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如何鑒定處理醫(yī)療事故
醫(yī)療事故鑒定程序
醫(yī)療事故鑒定會由鑒定組長主持進行。鑒定由專家鑒定組組長主持,并按照以下程序進行:
一、雙方當(dāng)事人在規(guī)定的時間內(nèi)分別陳述意見和理由
陳述順序先患方,后醫(yī)療機構(gòu)。通常情況下,醫(yī)患雙方規(guī)定的陳述時間為20-30分鐘;在對方陳述的過程中,另一方不允許發(fā)言和反駁對方的敘述。雙方的陳述都是單方的敘述,不存在類似法庭辯論的情況。因此,在鑒定會上,即便是對方敘述的經(jīng)過與事實出入很大,甚至對方做虛假陳述的,也不要有過激的行為。等待專家組組長許可后,再行發(fā)言。
二、專家鑒定組成人員根據(jù)需要可以提問
當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)如實回答。必要時,可以對患者進行現(xiàn)場醫(yī)學(xué)檢查;通常情況下,在雙方當(dāng)事人各自敘述完畢,補充說明后,專家組的成員會根據(jù)各自專業(yè)的情況,針對性的提出各自的問題。在鑒定會上問及醫(yī)療機構(gòu)的問題,多數(shù)集中在診斷、治療、處置方式、用藥的選擇和適應(yīng)癥、禁忌癥上。而問及患者及其家屬的問題,多數(shù)集中在既往病史、現(xiàn)病史、發(fā)病前情況、核實醫(yī)療機構(gòu)救治的經(jīng)過等方面。
三、雙方當(dāng)事人退場
在雙方當(dāng)事人完成上述程序后,會告知雙方當(dāng)事人退場,醫(yī)學(xué)會會在約定的時間內(nèi),出具鑒定報告,并告知領(lǐng)取的時間。在這個時間,需要建議患者及其家屬的是,在退場時,不要再向鑒定專家喋喋不休的敘述情況;在退場的同時不要與醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生口角和沖突,既然大家想通過法制的途徑解決問題的,就不要通過非理性的方式激化矛盾了。
四、專家鑒定組對雙方當(dāng)事人提供的書面材料、陳述及答辯等進行討論
在這個過程中,是各個鑒定專家“閉門磋商”的過程。雙方當(dāng)事人都不宜介入。
五、經(jīng)合議,根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論
專家鑒定組成員在鑒定結(jié)論上簽名。專家鑒定組成員對鑒定結(jié)論的不同意見,應(yīng)當(dāng)予以注明。醫(yī)學(xué)會參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定會的工作人員,會記錄鑒定會過程和專家的意見。
專家的鑒定意見和簽字記載在醫(yī)療事故鑒定的相關(guān)文件中,患者及其家屬是看不到直接的文件的。這樣可以依法保障專家們暢所欲言、客觀公正的進行事故鑒定。
醫(yī)療事故怎么鑒定
1、醫(yī)療事故鑒定的時效 時效為一年,自知道或者應(yīng)當(dāng)知道損害結(jié)果發(fā)生后一年。如患者死亡的,為死亡后一年內(nèi)應(yīng)當(dāng)提出鑒定申請;如損害結(jié)果在多年后發(fā)現(xiàn),自發(fā)現(xiàn)后起算一年,但超過20年的法院將不保護,鑒定亦沒有實質(zhì)意義。
2、那些當(dāng)事人和機構(gòu)可以提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定?
1) 法院委托;
2) 衛(wèi)生行政部門移交;
3) 患者本人;
4) 死亡患者的近親屬,順序為:①配偶②子女、父母③兄弟姐妹; 5) 醫(yī)療機構(gòu)
3、哪些情況下醫(yī)學(xué)會不予受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定?
1) 當(dāng)事人一方直接向醫(yī)學(xué)會提出鑒定申請的;
2) 醫(yī)療事故爭議涉及多個醫(yī)療機構(gòu),其中一所醫(yī)療機構(gòu)所在地的醫(yī)學(xué)會已經(jīng)受理的;
3) 醫(yī)療事故爭議已經(jīng)人民法院調(diào)解達成協(xié)議或判決的;
4) 當(dāng)事人已向人民法院提起民事訴訟的(司法機關(guān)委托的除外);
5) 非法行醫(yī)造成患者身體健康損害的;
6) 衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。
4、上海地區(qū)醫(yī)療事故鑒定費用是多少? 區(qū)(縣)級醫(yī)療事故鑒定費為2500元,省、直轄市級為3000元。
5、醫(yī)療事故鑒定費用由誰預(yù)繳付?
1) 雙方當(dāng)事人共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人協(xié)商預(yù)先繳納鑒定費;
2) 衛(wèi)生行政部門移交進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由提出醫(yī)療事故爭議處理的當(dāng)事人預(yù)先繳納鑒定費;
3) 衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告后,對需要移交醫(yī)學(xué)會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,鑒定費由醫(yī)療機構(gòu)支付;
4) 法院首次委托鑒定的,由醫(yī)療機構(gòu)繳付;
5) 對首次鑒定不服,再次申請鑒定的,由申請再次鑒定人繳付;
6) 經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的,鑒定費由醫(yī)療機構(gòu)支付;經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的,鑒定費由提出醫(yī)療事故爭議處理申請的當(dāng)事人支付。
6、患者提起醫(yī)療事故技術(shù)鑒定應(yīng)當(dāng)提供的資料
1) 提起鑒定當(dāng)事人的身份證明
2) 病歷資料:由患者保管門急診病歷的,患者應(yīng)當(dāng)提供所有門急診病歷資料;住院患者應(yīng)當(dāng)提供就診及出院證明等資料。
7、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供的資料
1) 住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件;
2) 住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件;
3) 搶救急;颊,在規(guī)定時間內(nèi)補記的病歷資料原件;
4) 封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物,或者依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)對這些物品、實物作出的檢驗報告;
5) 與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。
8、抽取鑒定專家的注意點
1) 涉及死因、傷殘等級鑒定的,并應(yīng)當(dāng)從專家?guī)熘须S機抽取法醫(yī)參加專家鑒定組;
2) 專家鑒定組成員有下列情形之一的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)申請其回避:①是醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬的; ②與醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系的; ③與醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人有其他關(guān)系,可能影響公正鑒定的。
9、一方當(dāng)事人可以有幾人參加鑒定?不超過3人,律師可以作為代理人參加鑒定。
10、書面陳述意見的主要內(nèi)容 提起鑒定的當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向醫(yī)學(xué)會提交書面陳述意見,該意見重要包括以下內(nèi)容:1) 當(dāng)事人的身份、聯(lián)系方式等;
2) 對醫(yī)療事件爭議的焦點;
3) 爭議焦點的事實依據(jù);
4) 闡明醫(yī)療機構(gòu)的過失構(gòu)成醫(yī)療事故或醫(yī)療過錯,且該醫(yī)療過失與損害結(jié)果具有因果關(guān)系等理由 經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故的,鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)包括上款(四)至(八)項內(nèi)容;經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的,應(yīng)當(dāng)在鑒定結(jié)論中說明理由。
11、醫(yī)療事故的責(zé)任分類
1) 完全責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成;
2) 主要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成,其他因素起次要作用;
3) 次要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起次要作用;
4) 輕微責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起輕微作用。
12、再次鑒定的提起
1) 提起人為對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的當(dāng)事人;
2) 時效:自收到首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書之日起15日內(nèi)提出;
3) 費用繳付方:一般為提起再次鑒定的當(dāng)事人支付。
13、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的終止 醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,在專家鑒定組作出鑒定結(jié)論前,雙方當(dāng)事人或者一方當(dāng)事人提出停止鑒定的,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定終止。
14、書面陳述意見的重要性 當(dāng)事人的書面陳述意見是鑒定專家在鑒定前了解當(dāng)事人申請鑒定意圖的唯一重要書面材料,對鑒定專家的對醫(yī)療事件的初步印象具有重要意義,從而對鑒定結(jié)論具有一定的影響,故書面陳述意見是一份非常重要的鑒定文書。該書面陳述意見書應(yīng)當(dāng)包含醫(yī)療和法律兩方面的內(nèi)容分析,要求抓住主要問題,做專業(yè)闡述,行文應(yīng)簡明而扼要,以期既充分表達當(dāng)事人的意思,又達到影響專家的效果。
15、醫(yī)療事故鑒定會的程序 鑒定由專家鑒定組組長主持,程序如下:
1) 雙方當(dāng)事人在規(guī)定的時間內(nèi)分別陳述意見和理由,陳述順序先患方,后醫(yī)療機構(gòu);
2) 專家鑒定組成員根據(jù)需要提問,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)如實回答,必要時,可以對患者進行現(xiàn)場醫(yī)學(xué)檢查;
3) 雙方當(dāng)事人退場;
4) 專家鑒定組對雙方當(dāng)事人提供的書面材料、陳述及答辯等進行討論;
5) 經(jīng)合議,根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論。
16、參加鑒定會的重要技巧
1) 當(dāng)事人要保持低姿態(tài),充分展示弱者的地位,以獲得鑒定專家的同情;
2) 陳述應(yīng)當(dāng)針對重點展開,對陳述的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)有成分的病歷記載和醫(yī)學(xué)權(quán)威專著作為依據(jù);
3) 針對專家的提問,回答應(yīng)當(dāng)恰當(dāng)而專業(yè),尤其應(yīng)當(dāng)實事求是,對不知道的問題不要強詞奪理,以充分尊重專家為最重要的原則。
17、鑒定結(jié)論在多少時間內(nèi)作出? 醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自接到雙方當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。
18、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書的內(nèi)容
1) 雙方當(dāng)事人的基本情況及要求;
2) 當(dāng)事人提交的材料和醫(yī)學(xué)會的調(diào)查材料;
3) 對鑒定過程的說明;
4) 醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī);
5) 醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系;
6) 醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;
7) 醫(yī)療事故等級;
8) 對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護理醫(yī)學(xué)建議。
19、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的重要性 醫(yī)療事故鑒定結(jié)論是確定醫(yī)療糾紛賠償?shù)暮诵囊罁?jù),醫(yī)療事故鑒定是處理醫(yī)療糾紛最重要的環(huán)節(jié),絕大部分醫(yī)療案件,如果確定為醫(yī)療事故或在醫(yī)療行為中醫(yī)療機構(gòu)有過錯,患者就能夠獲得賠償,反之患者就很難獲得賠償。對于醫(yī)療機構(gòu)來說,確定為醫(yī)療事故的案件,醫(yī)療機構(gòu)不僅要承擔(dān)賠償責(zé)任,而且要承擔(dān)行政責(zé)任,對醫(yī)院及負有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員都有很大的影響,故醫(yī)患雙方都應(yīng)當(dāng)高度重視。
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