關(guān)于社會保險法規(guī)常識

　　社會保險法規(guī)常識

　　社會保險法規(guī)常識

　　一、養(yǎng)老保險

　　參保范圍：(一)各類企業(yè)、民辦非企業(yè)單位及其與之形成勞動關(guān)系的所人員;(二)個體工商戶及其雇工;(三)靈活就業(yè)人員;(四)法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當參加基本養(yǎng)老保險的其他人員。

　　繳費比例：參加統(tǒng)籌的單位繳費比例為21%，個人為8%;個體工商戶及其雇工、靈活就業(yè)人員繳費比例為20%，個體工商戶主為12個百分點，雇工個人繳納8個百分點。

　　繳費基數(shù)：單位繳費基數(shù)以本單位全部職工工資總額為基數(shù)繳費。用人單位實際參保人員繳費工資總額高于本單位全部職工工資總額的，以本單位實際參保人員繳費工資總額為基數(shù)繳費。

　　個體工商戶及其雇工、靈活就業(yè)人員按照全省上一年在崗職工月平均工資為繳費基數(shù)。

　　參保人員(不含個體工商戶及其雇工、靈活就業(yè)人員)以其工資收入為繳費工資。每年基本養(yǎng)老保險費征繳上下限的基準數(shù)，按照省統(tǒng)計部門公布的全省在崗職工平均工資確定。參保人員工資收入超過基準數(shù)300%以上部分，不計入繳費工資;參保人員工資收入低于基準數(shù)60%的，按照基準數(shù)的60%確定繳費工資;參保人員工資收入在基本養(yǎng)老保險費征繳上下限范圍內(nèi)的，按照實際工資收入確定繳費工資。

　　鼓勵用人單位在參加基本養(yǎng)老保險并足額繳費的前提下，為其參保人員建立企業(yè)年金。積極發(fā)展個人和團體養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)，支持有條件的企業(yè)通過商業(yè)保險建立多層次的養(yǎng)老保障計劃。

　　享受待遇：符合規(guī)定退休條件的參保人員，從勞動保障行政部門核定的退休時間之次月起，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)委托銀行等機構(gòu)按月發(fā)給基本養(yǎng)老金�；�本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成：(一)基礎(chǔ)養(yǎng)老金以本人退休時全省上一年度在崗職工月平均工資和本人指數(shù)化月平均繳費工資的平均值為基數(shù)，繳費每滿1年(不足1年的繳費月數(shù)折算為年)發(fā)給1%;(二)個人賬戶養(yǎng)老金按照本人個人賬戶的累計儲存額除以計發(fā)月數(shù)確定。

　　二、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險

　　參保范圍：包括各類單位(行政事業(yè)單位、各類企業(yè)單位)、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、困難和破產(chǎn)關(guān)閉國有集體企業(yè)退休人員等。繳費比例：單位繳費比例為7%，個繳費不變2%，大病醫(yī)療救助標準為72元/人·年(單位和個人各36元)。繳費基數(shù)：參保單位以上年度職工工資總額為繳費基數(shù);參人員以上年度本人工資收入為繳費基數(shù)(參人員繳費工資收入高于本縣社會平均工資300%的部分，不計入繳費基數(shù);低于本縣社會平均工資80%，以社會平均工資80%為繳費基數(shù))享受待遇：1、個人賬戶待遇：個人實際繳費和統(tǒng)籌基金劃入。統(tǒng)籌基金劃入標準：35歲以下按上年度本人工資收入的0.8%劃入，36-45歲按1.2%劃入，45歲以上按2.1%劃入;退休按本人上年度退休金4%劃入。2、住院報銷待遇：起付標準——6000元，報銷75%;6000——12000元，報銷85%;12000元以上報銷90%，最高支付限額為22000元，超額的部分實行大病救助。

　　兼職工,工傷保險如何處理

　　工傷保險國家為了勞動者合法權(quán)益而設(shè)立的一種保險制度，使勞動者因工而受到生命健康威脅時能獲得一定基本的生活保障。那么，兼職工作為一種特殊的勞動者，其工傷保險是如何規(guī)定的?能享受工傷待遇嗎?本文整理了兼職工,工傷保險如何處理的相關(guān)內(nèi)容，為您提供一定的參考。

　　案例：孫某為某服裝有限公司制衣工，該公司為孫某參加了工傷保險統(tǒng)籌。2012年9月，因該服裝公司放假，孫某便到另一服裝廠從事短期工作。2012年11月13日，孫某在上班途中發(fā)生交通事故致頭部受傷。孫某承擔事故的次要責任。2012年12月，經(jīng)該服裝廠申請，孫某的受傷被認定為工傷。該服裝廠在向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)為孫某申請工傷保險待遇時被拒絕，并被告知因服裝廠沒有為孫某參加工傷保險統(tǒng)籌，應(yīng)由服裝廠自行承擔，與為孫某繳納工傷保險費的服裝有限公司無關(guān)。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的答復符合規(guī)定嗎?

　　律師回答：根據(jù)《關(guān)于實施工傷保險條例若干問題的意見》第二條規(guī)定：“職工在兩個或兩個以上用人單位同時就業(yè)的，各用人單位應(yīng)當分別為職工繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷，由職工受到傷害時其工作的單位依法承擔工傷保險責任。”服裝廠應(yīng)當及時為孫某辦理工傷保險繳費手續(xù)并繳費，不能因?qū)O某在原單位有工傷繳費就自然地免除了自己的責任。否則，到頭來還是要由自己承擔相關(guān)的法律責任。

　　法律依據(jù)：

　　關(guān)于實施《工傷保險條例》若干問題的意見

　　各省、自治區(qū)、直轄市勞動和社會保障廳(局):

　　《工傷保險條例》(以下簡稱條例)已于二00四年一月一日起施行,現(xiàn)就條例實施中的有關(guān)問題提出如下意見。

　　一、職工在兩個或兩個以上用人單位同時就業(yè)的,各用人單位應(yīng)當分別為職工繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷,由職工受到傷害時其工作的單位依法承擔工傷保險責任。

　　二、條例第十四條規(guī)定“上下班途中,受到機動車事故傷害的,應(yīng)當認定為工傷”。這里“上下班途中”既包括職工正常工作的上下班途中,也包括職工加班加點的上下班途中�！笆艿綑C動車事故傷害的”既可以是職工駕駛或乘坐的機動車發(fā)生事故造成的,也可以是職工因其他機動車事故造成的。

　　三、條例第十五條規(guī)定“職工在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,視同工傷”。這里“突發(fā)疾病”包括各類疾病�！�48小時”的起算時間,以醫(yī)療機構(gòu)的初次診斷時間作為突發(fā)疾病的起算時間。

　　四、條例第十七條第二款規(guī)定的有權(quán)申請工傷認定的“工會組織”包括職工所在用人單位的工會組織以及符合《中華人民共和國工會法》規(guī)定的各級工會組織。

　　五、用人單位未按規(guī)定為職工提出工傷認定申請,受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工或者其直系親屬、工會組織提出工傷認定申請,職工所在單位是否同意(簽字、蓋章),不是必經(jīng)程序。

　　六、條例第十七條第四款規(guī)定“用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請的,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔”。這里用人單位承擔工傷待遇等有關(guān)費用的期間是指從事故傷害發(fā)生之日或職業(yè)病確診之日起到勞動保障行政部門受理工傷認定申請之日止。

　　七、條例第三十六條規(guī)定的工傷職工舊傷復發(fā),是否需要治療應(yīng)由治療工傷職工的協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)提出意見,有爭議的由勞動能力鑒定委員會確認。

　　八、職工因工死亡,其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格,按職工因工死亡時的條件核定。

　　勞動和社會保障部

　　二OO四年十一月一日

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