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交通事故保險(xiǎn)理賠的時(shí)間及流程
發(fā)生交通事故后,如果購(gòu)買(mǎi)的有保險(xiǎn),那么投保人則可以向保險(xiǎn)公司要求進(jìn)行賠付。此時(shí),你知道保險(xiǎn)理賠程序是怎樣的嗎?當(dāng)事人又該在什么時(shí)間內(nèi)提出保險(xiǎn)賠付的要求?接下來(lái),小編將為大家一一解答。
一、交通事故保險(xiǎn)理賠程序
第一步報(bào)賠
發(fā)生交通事故后,應(yīng)妥善保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),并及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,路面事故同時(shí)還要報(bào)請(qǐng)交通部門(mén)處理,非路面交通事故(如車(chē)輛因駕駛原因撞在樹(shù)或墻上),應(yīng)由安委會(huì)出具證明材料。
第二步核定
1、保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后,會(huì)派人到現(xiàn)場(chǎng)勘察或到交通部門(mén)了解出險(xiǎn)情況,同時(shí)對(duì)車(chē)輛進(jìn)行定損,估算合理費(fèi)用,并通知車(chē)主到保險(xiǎn)公司指定的修理廠處理事故車(chē)輛。如車(chē)主要求自行修理,應(yīng)辦理自修手續(xù),修理費(fèi)如超出定損費(fèi)用,將由車(chē)主自行支付超出部分的費(fèi)用。
2、對(duì)第三者責(zé)任的索賠,還應(yīng)由保險(xiǎn)公司對(duì)賠償金額依法確定,并依據(jù)投保金額予以賠付。對(duì)于保戶與第三者私下談定的賠償金額,保險(xiǎn)公司可拒絕賠付。
第三步賠付規(guī)定全部損失
1、保險(xiǎn)車(chē)輛發(fā)生全部損失后,如果保險(xiǎn)金額等于或低于出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的實(shí)際價(jià)值,將按保險(xiǎn)金額賠償。
2、保險(xiǎn)車(chē)輛發(fā)生全損后,如果保險(xiǎn)金額高于出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的實(shí)際價(jià)值,將按出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值賠償。
第四步部分損失
1、保險(xiǎn)車(chē)輛局部受損失,其保險(xiǎn)金額達(dá)到承保時(shí)的實(shí)際價(jià)值,無(wú)論保險(xiǎn)金額是否低于出險(xiǎn)的實(shí)際價(jià)值,發(fā)生部分損失均按照實(shí)際修理費(fèi)用賠償;保險(xiǎn)車(chē)輛的保險(xiǎn)金額低于承保的實(shí)際價(jià)值,發(fā)生部分損失按照保險(xiǎn)金額與出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值比例賠償修理費(fèi)用。
2、保險(xiǎn)車(chē)輛損失最高賠償額以保險(xiǎn)金額為限。
3、保險(xiǎn)車(chē)輛按全部損失賠償或部分損失一次賠款等于保險(xiǎn)金額全數(shù)時(shí),車(chē)輛損失的保險(xiǎn)責(zé)任即行終止,但保險(xiǎn)車(chē)輛在保險(xiǎn)有效期時(shí),不論發(fā)生一次或多次保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失或費(fèi)用支出,只要每次賠償未達(dá)到保險(xiǎn)金額,其保險(xiǎn)責(zé)任依然有效。
4、保險(xiǎn)車(chē)輛發(fā)生保險(xiǎn)事故遭受全損后的殘余部分,應(yīng)協(xié)商作價(jià)歸被保險(xiǎn)人,并在賠償中扣除。
第五步賠付時(shí)間
在車(chē)輛修復(fù)或自交通事故處理結(jié)案之日起三個(gè)月之內(nèi),保戶應(yīng)持保險(xiǎn)單、事故處理證明、事故調(diào)解書(shū)、修理清單及其他有關(guān)證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠償金。
如與保險(xiǎn)公司發(fā)生爭(zhēng)議不能達(dá)成協(xié)議,可向仲裁機(jī)關(guān)申請(qǐng)仲裁或向人民法院提起訴訟。
二、交通事故保險(xiǎn)理賠時(shí)間
保險(xiǎn)索賠必須在索賠時(shí)效內(nèi)提出,超過(guò)時(shí)效,被保險(xiǎn)人或受益人不向保險(xiǎn)人提出索賠,不提供必要單證和不領(lǐng)取保險(xiǎn)金,視為放棄權(quán)利。險(xiǎn)種不同,時(shí)效也不同。
索賠時(shí)效應(yīng)當(dāng)從被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日算起。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、保險(xiǎn)人或受益人首先要立即止險(xiǎn)報(bào)案,然后提出索賠請(qǐng)求。
保戶提出索賠后,保險(xiǎn)公司如果認(rèn)為需補(bǔ)交有關(guān)的證明和資料,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知對(duì)方;材料齊全后,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定,情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在30天內(nèi)作出核定,并將核定結(jié)果書(shū)面通知對(duì)方;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司在賠付協(xié)議達(dá)成后10天內(nèi)支付賠款;對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書(shū)并說(shuō)明理由。保險(xiǎn)人理賠審核時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30日,除非合同另有約定。而在達(dá)成賠償或給付保險(xiǎn)金協(xié)議后10日內(nèi),保險(xiǎn)公司要履行賠償或給付保險(xiǎn)金義務(wù)。此外,核定不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自核定之日起3日內(nèi)發(fā)出拒賠通知書(shū)并說(shuō)明理由。
根據(jù)上文的介紹,一般情況下當(dāng)事人應(yīng)該在事故處理結(jié)案或車(chē)輛修復(fù)之日起3個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠。購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)是為了能夠在發(fā)生事故的時(shí)候轉(zhuǎn)移一定的風(fēng)險(xiǎn),為了你的損失能夠及時(shí)得到賠付,小編建議你最好是在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提出理賠申請(qǐng)。為您整理本篇文章,感謝你的閱讀!
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