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機動車人傷事故,超出的金額可賠償嗎

時間:2022-06-26 02:06:10 愛車 我要投稿
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機動車人傷事故,超出的金額可賠償嗎

主要有:傷殘鑒定1900元、營養(yǎng)費2000元,出院后護理費55*88=4840元,超出醫(yī)保的醫(yī)藥費9000元。
這些費用,保險公司說不賠償?怎么辦?我是不是一定要賠償?
還有同等責任的事故,賠償比例是誰說了算的?



發(fā)生交通事故時如果有人傷的情況下,保險公司的錢一般在三個工作日內(nèi)可以理賠下來,前提是醫(yī)院結(jié)算完畢,手續(xù)齊全,資料完整。附基本程序你看看:

汽車保險索賠基本程序

第一步 報賠

發(fā)生交通事故后,應妥善保護好現(xiàn)場,并及時向保險公司報案,路面事故同時還要報請交通部門處理,非路面交通事故(如車輛因駕駛原因撞在樹或墻上),應由安委會出具證明材料。

第二步核定

1.保險公司接到報案后,會派人到現(xiàn)場勘察或到交通部門了解出險情況,同時對車輛進行定損,估算合理費用,井通知車主到保險公司指定的修理廠處理事故車輛。如車主要求自行修理,應辦理自修手續(xù),修理費

如超出定損費用,將由車主自行支付超出部分的費用。

2.對第三者責任的索賠,還應由保險公司對賠償金額依法確定,并依據(jù)投保金額予以賠付,對于保戶與第三者私下談定的賠償金額,保險公司可拒絕賠付。

第三步 賠付規(guī)定:全部損失

1.保險車輛發(fā)生全部損失后,如果保險金額等于或低于出險當時的實際價值,將按保險金額賠償。

2.保險車輛發(fā)生全損后,如果保險金額高于出險當時的實際價值,將按出險時的實際價值賠償。

第四步 部分損失

1.保險車輛局部受損失,其保險金額達到承保時的實際價值,無論保險金額是否低于出險的實際價值,發(fā)生部分損失均按照實際修理費用賠償;保險車輛的保險金額低于承保的實際價值,發(fā)生部分損失按照保險金

額與出險時的實際價值比例賠償修理費用。

2.保險車輛損失最高賠償額以保險金額為限。

3. 保險車輛按全部損失賠償或部分損失一次賠款等于保險金額全數(shù)時,車輛損失的保險責任即行終止,但保險車輛在保險有效期時,不論發(fā)生一次或多次保險責任范圍內(nèi)的損失或費用支出,只要每次賠償未達到保

險金額,其保險責任依然有效。

4.保險車輛發(fā)生保險事故遭受全損后的殘余部分,應協(xié)商作價歸被保險人,并在賠償中扣除.

第五步 賠付時間

在車輛修復或自交通事故處理結(jié)案之日起三個月之內(nèi),保戶應持保險單、事故處理證明、事故調(diào)解書、修理清單及其他有關證明到保險公司領取賠償金。如與保險公司發(fā)生爭議不能達成協(xié)議,可向經(jīng)濟合同仲裁機關

申請仲裁或向人民法院提起訴訟.

車險索賠實務

1.哪些情況下可以去索賠?

(1)車撞墻(樹木、水泥墩、欄桿、電線桿等物體)。

(2)和別人的車相撞了。

(3)車撞人。

(4)車擋風玻璃碎裂。

(5)事故中司機或乘客受傷.

(6)車自燃。

(7)車丟失(或被搶)。

2.撞墻事故索賠程序

(1)報案

帶保險單、行駛證、駕駛證開您的車到保險公司.

在理賠部填寫《車輛出險登記表》《出險通知書》.

(2)定損

帶《車輛出險登記表》找理賭部定損人員以確定修理項目和費用。定員后,會給您一張《定損單》。不要遺漏修理項目,修理費不能定得太低。

(3)修車

把車、《定損單》一起交修理廠。修理廠按《定損單》修車,并給您一張《提車單》作提車證明.

車修好后,憑《提車單》支付修理費后提車,并向修理廠索要: 《修車發(fā)票》、《托修單》、《施工單》、《材料單》(均須蓋修理廠公章)。

(4)開事故證明

若損失不大,可任意找人寫一個《第三方證明》;若損失很大,索賠時保險公司有可能向您要交通隊或安委會出具的事故證明。

(5)遞交單證

將《出險通知書》、《定損單》、《修車發(fā)票)、《托修單》、《施工單》、《材料單》、《第三方證明》、《賠款結(jié)算單》統(tǒng)統(tǒng)交保險公司理賠部.

(6)領賠款

遞交索賠單證后,接到保險公司領賠款通知,帶身份證和《車輛出險登記表》領賠款.

3.擅墻索賠所需單證

(1)《出險通知書》:保險公司提供,保戶填寫.車是單位的需蓋章,是個人則需簽字。

(2)《托修單》,保險公司提供,修理廠填寫并蓋章。車是單位的需蓋章,是個人則需簽字。

(3)《定損單》:保險公司提供井填寫,修理廠使用后交回保險公司。

(4)《修車發(fā)票》:修理廠提供.

(5)《施工單》:修理廠提供、填寫并蓋章.

(6)《材料單》:修理廠提供、填寫井蓋章。

(7)《第三方證明》:保險公司提供。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。

(8)《賠款結(jié)算單》:由保險公司提供.車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。

4.撞車事故索賠程序

撞人后您應該立刻做什么

立即停車,查看傷情,向交通隊報案,保護出事現(xiàn)場等侯交警處理。若對方傷勢輕微,可等交通隊來人后再做處理;如果對方傷勢嚴重,則應立即送醫(yī)院治療搶救。出事后盡量不要移動現(xiàn)場,因為交通法規(guī)規(guī)定:擅

自移動現(xiàn)場者應負事故的全部責任:如果情況特殊必須移動時應當在現(xiàn)場標明車輛與行人在出事時的位置。

在交通隊處理完現(xiàn)場、安頓好受傷人員后,再抽時間向保險公司報案,只要在事發(fā)后的48小時內(nèi)向保險公司報案就可以.

撞人索賠程序

(1)報案

帶保險單、行駛證、駕駛證開您的車到保險公司.

在理賠部填寫《車輛出險登記表》、《出險通知書》。

(2)交通隊結(jié)案并開具事故證明

分清雙方的責任,

審查對方要求賠償?shù)捻椖?

賠償對方損失同時一定要索要有關單證,因為沒有這些單證保險公司是不予賠付的。

醫(yī)療費(需醫(yī)院出具的診斷證明,藥費收據(jù)).

誤工費(需有醫(yī)院出具的需要休息養(yǎng)病的證明、對方工作單位出具的誤工證明)。

交通費(需要提供車票)。

殘疾補助費(需要提供殘疾證明)。

死亡補償費(需要提供死亡證明).

向交通隊索要《事故證明》和《經(jīng)濟賠償執(zhí)行憑證》.

《事故證明》要求寫清雙方所負責任和賠償方式. 《經(jīng)濟賠償執(zhí)行憑證》要求寫清具體賠償項目和賠償金額.

(3)遞交索賠單證

《出險通知書》、《診斷證明》、《醫(yī)藥費發(fā)票》、《誤工證明》、《事故證明》、《賠償執(zhí)行憑證》、《賠款通知書》,均應交保險公司。

(4)領賠款

遞交索賠單證后,接到保險公司的領賠款通知,帶身份證和《車輛出險登記表》去領賠款。

撞人索賠所需的單證

(1)《出險通知書》:保險公司提供,保戶填寫。車是單位的需蓋章,是個人則需簽字。

(2)《診斷證明》:醫(yī)院提供并蓋章.

(3)《醫(yī)藥費發(fā)票》:醫(yī)院提供并蓋章。

(4)《誤工證明》:受傷者所在單位提供并蓋章.寫明其誤工時間及月工資.

(5)《事故證明》:交通隊或安委會提供并蓋章。證明雙方應付責任。

(6)《賠償執(zhí)行憑證》:交通隊或安委會提供并蓋章.證明賠款已付給受傷者。

(7)《賠款結(jié)算單》:保險公司提供.車是單位的需蓋章,是個人則需簽字。

汽車自燃的索賠程序

(1)報案

●帶保險單,行駛證、駕駛證開車到保險公司,若車已不能開,則要保護好現(xiàn)場。

●在理賠部填寫《車輛出險登記表》、《出險通知書》。

(2)定損

帶《車輛出險登記表》找理賠部定損人員,把其中的一聯(lián)給他們。如果車輛損失屬于自燃損失險的賠償范圍,保險公司的定損人員將確定修理項目和修理費用,并給您一張《定損單》。要留意:不要遺漏修理項目;

修理費不能定得太低,以防修車時不夠用.

(3)修車

●送車并拿上《定損單》,一并交修理廠。修理廠會給您一張《提車單》作為提車證明.

●提車。修好后,憑《提車單》付修理費后提車,并向修理廠索要:《修車發(fā)票》、《托修單》、《施工單》、《材料單》(均須蓋修理廠公章)。

(4)交單證

《出險通知書》、《定損單》、《修車發(fā)票》、《托修單》、《施工單》、《材料單》、《賠款結(jié)算單》,交保險公司理賠部.

(5)領賠款

交完單證,接到保險公司領賠款通知,帶身份證和《車輛出險登記表》領賠款。

汽車自然索賠所需的單證

(1)《出險通知書》:保險公司提供,保戶填寫。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字.

(2)《托修單》:保險公司提供,修理廠填寫并蓋章。車主是單位的需 蓋章,是個人則需簽字。

(3)《定損單》;保險公司提供并填寫,修理廠使用后交保險公司。

(4)《修車發(fā)票》;修理廠提供.

(5)《施工單》:修理廠提供、填寫并蓋章.

(6)《材料單》:修理廠提供、填寫并蓋章.

(7)《賠款結(jié)算單》:保險公司提供.車是單位的需蓋章,是個人則需簽字。


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