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《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》

時間:2022-06-26 02:06:14 社保 我要投稿
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《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》

如題,《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》。

《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》



生育保險醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn) 按定額、限額支付的醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn) 1、產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付 妊娠1至12周末前的產(chǎn)前檢查費:470元; 妊娠1至27周末前的產(chǎn)前檢查費:750元; 妊娠至分娩前的產(chǎn)前檢查費:1200元。 2、分娩的醫(yī)療費用按以下定額標(biāo)準(zhǔn)支付 (1)自然分娩的醫(yī)療費:三級醫(yī)院1900元、二級醫(yī)院1800元、一級醫(yī)院1700元。 (2)人工干預(yù)分娩的醫(yī)療費:三級醫(yī)院2100元、二級醫(yī)院2000元、一級醫(yī)院1900元。 人工干預(yù)分娩的方式包括:宮頸封閉、催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)、手剝胎盤術(shù)、刮宮術(shù)、宮頸裂傷、陰道壁血腫切開術(shù)、會陰Ⅲ度及復(fù)雜裂傷縫合術(shù)、單胎產(chǎn)鉗術(shù)、單胎臀位牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)與外倒轉(zhuǎn)術(shù)、毀胎手術(shù)分娩、晚期妊娠藥物引產(chǎn)。 (3)剖宮產(chǎn)不伴其他手術(shù)的醫(yī)療費:三級醫(yī)院3800元、二級醫(yī)院3700元、一級醫(yī)院3500元。 (4)剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)的醫(yī)療費:三級醫(yī)院4000元、二級醫(yī)院3900元、一級醫(yī)院3600元。 (5)以上分娩方式每增加一胎,費用在該分娩支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加收10%。 3、計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn) 門診發(fā)生的計劃生育手術(shù)醫(yī)療費按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付: (1)門診人工流產(chǎn)手術(shù):三級醫(yī)院270元、二級醫(yī)院260元、一級醫(yī)院250元。 (2)門診藥物流產(chǎn):三級醫(yī)院360元、二級醫(yī)院350元、一級醫(yī)院340元。 (3)門診輸卵管藥物粘堵術(shù):三級醫(yī)院1420元、二級醫(yī)院1410元、一級醫(yī)院1400元。 (4)門診輸精管結(jié)扎術(shù):三級醫(yī)院1440元、二級醫(yī)院1430元、一級醫(yī)院1420元。 (5)門診輸精管藥物粘堵術(shù):三級醫(yī)院1390元、二級醫(yī)院1390元、一級醫(yī)院1380元。 (6)門診宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù):三級醫(yī)院510元、二級醫(yī)院500元、一級醫(yī)院500元。 (7)門診宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù):三級醫(yī)院360元、二級醫(yī)院360元、一級醫(yī)院350元。 住院發(fā)生的計劃生育手術(shù)醫(yī)療費按以下定額標(biāo)準(zhǔn)支付: (1)住院人工流產(chǎn)手術(shù):三級醫(yī)院970元、二級醫(yī)院950元、一級醫(yī)院920元。 (2)符合計劃生育規(guī)定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù): 三級醫(yī)院2400元、二級醫(yī)院2300元、一級醫(yī)院2100元。 (3)住院輸卵管結(jié)扎術(shù):三級醫(yī)院1700元、二級醫(yī)院1600元、一級醫(yī)院1500元。 參保人員在門診或住院進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的同時取出(放置)宮內(nèi)節(jié)育器的,可加收其手術(shù)費的30%。如屬于放置宮內(nèi)節(jié)育器的還可加收節(jié)育器費149元;剖宮產(chǎn)術(shù)后1年內(nèi)再次妊娠、子宮下段妊娠、瘢痕子宮妊娠、哺乳期妊娠、早孕合并生殖器畸形進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的屬于高危人工流產(chǎn),高危人工流產(chǎn)在人工流產(chǎn)手術(shù)支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加收手術(shù)費的30%。


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