保險理賠維權三條途徑分別是什么

“入保容易理賠難”是投保者對個別保險公司的評價,投保的時候,保險營銷員把他們的產(chǎn)品說得天花亂墜,但真正到了理賠的時候卻非常麻煩,為了理賠有時還到了打官司的地步。

一次偶然的機會,孫女士認識了某保險公司的田某,在田某的推介之下,孫女士為女兒辦理了一份分紅性質的。此后,田某在上門辦理保險續(xù)費時了解到劉女士的女兒曾因患支氣管肺炎住過院,便極力推薦一種兒童意外傷害和住院賠付保險,于是孫女士又辦理了此種保險。入保一年后,孫女士的女兒因肺炎住院,在得知代理人田某已辭職的情況下,孫女士便將相應的索賠材料直接送到了保險公司�？杀ｋU公司在理賠時,卻意外地發(fā)現(xiàn)保險受益人在投保之前就曾因肺炎住過院,于是,保險公司下達了“合同內容變更通知書”,孫女士不接受保險公司變更合同的要求,保險公司隨即下達了“撤銷”通知書。

明明是在保險公司業(yè)務員指導下辦理了入保手續(xù),需要理賠時對方卻單方取消了合同。無奈之下,孫女士只好求助律師事務所。律師經(jīng)過調查以后認為,這屬于保險公司惡意拒賠,因為保險代理人的刻意誘導,才導致了相關的責任,所以應當由保險公司先行向投保人賠付后,再由保險公司追索代理人的責任。隨后,律師向保險公司發(fā)出了《致保險公司法律函》,并與其客戶服務部和理賠部進行交涉。在沒有達成一致意見的情況下,律師代為向保監(jiān)會遞交了投訴信,并積極收集證據(jù),作訴訟準備。

保監(jiān)會經(jīng)向保險公司和代理人當面核查,認定保險代理人田某刻意誘導投保人情況屬實,責令保險公司對保險進行重新認定。孫女士最終依靠法律手段取得了應當?shù)馁r償,維護了自己的合法權益。

律師提醒大家,遇到糾紛不要完全聽保險公司的一面之詞,如果索賠理由正當,應先向保險公司陳述事實,力求達成賠償協(xié)議;如果商議不成,則向保監(jiān)會投訴;如果依然無法解決,則可以通過法律手段解決,這是解決理賠糾紛的三個途徑。

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