農合自查報告匯編15篇
在學習、工作生活中，報告不再是罕見的東西，通常情況下，報告的內容含量大、篇幅較長。那么什么樣的報告才是有效的呢？下面是小編整理的農合自查報告，希望能夠幫助到大家。
農合自查報告1
為進一步加強我院新型農村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范，加大監(jiān)管力度等平常工作，全力推動新農村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固延續(xù)發(fā)展，根據上級責任目標要求桐柏華夏醫(yī)院新農合辦公室展開自查工作情況如下：
一、工作展開情況
1、堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執(zhí)行新農合醫(yī)療報銷基本藥品目錄及診療項目和服務范圍目錄，公道規(guī)范用藥治療。
2、參合農民就診時認真核對身份，含身份證、農合本，及時進行新農合入院登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償單上有病人親身簽字或其家屬注明關系并復印身份證簽字，以防冒領資金。
3、病歷的及時性、完整性、邏輯性、合理性、規(guī)范性缺一不可，以《最新病歷書寫規(guī)范》為準則。
4、新型農村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進一步加強和規(guī)范新農合醫(yī)療制度，在公然，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好。
二、存在的問題
1、有的'群眾對新型農村合作醫(yī)療相關政策了解不夠，還有極少部份人暫不了解轉賬支付的益處，不太情愿積極配合；
2、工作人員對新型農村合作醫(yī)療相關政策及業(yè)務知識學習、宣傳力度不夠，宣傳不到位，參合農民群眾相關單據偶有丟失；
3、入住病人的病歷有個別醫(yī)生未及時完成；
4、個別病人出院后未及時進行農合結算；
5、個別病人補償姓名與患者姓名不一致，網上結算不細心；
6、新農合蓋章不認真，個別未蓋章。
三、糾正方案
1、在以后工作中，嚴格依照有關文件要求審核報銷制度。
2、加強本院住院病人的審核和查房力度。
3、加強管理人員和經辦人員的能力，管理職員和經辦職員對新型農村合作醫(yī)療政策及業(yè)務知識加大宣傳力度。
4、加強新農合補償宣傳使參合群眾進一步了解農合各項政策對群眾的好處。
5、嚴把病歷質量關，制定并實施了《病歷跟蹤表》措施，責任到人，切實抓好病歷的“五大原則”。
6、我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作，為新農合作出自己應盡的義務。
通過自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫(yī)療資金安全，增進我院新農合的健康發(fā)展。
桐柏華夏醫(yī)院
20xx年6月12日
農合自查報告2
一、建立健全了合作醫(yī)療管理組織和各項規(guī)章制度
按照縣合管中心的要求，我院實行院長法人責任制，由分管院長親自主管此項業(yè)務并進行日常事務處理。同時，任命了合醫(yī)辦主任（報請縣合管中心批準）和專職核報員六名，由合醫(yī)辦主任認真理解新農合的政策、并切實負責政策的執(zhí)行，起到協(xié)調和溝通作用。平時不僅由合醫(yī)辦人員大力宣傳新農合制度和政策，還要求我們的醫(yī)務人員也要進行新農合政策宣傳。我們不僅有《合醫(yī)辦人員日常監(jiān)管》、《統(tǒng)計工作制度》、《合醫(yī)辦工作職責》、《核報員崗位職責》、《醫(yī)院收費一日清單制度》、《醫(yī)療收費管理制度》、《合醫(yī)辦工作人員》、《醫(yī)院財務制度》、《新農合首診醫(yī)師驗證制度》等，而且是分工明確，嚴格執(zhí)行不流于形式。
二、我院定期對全院職工進行新農合相關政策、業(yè)務進行培訓
我院進行了每年不少于四次的全院職工關于新農合政策、業(yè)務及思想認識的學習培訓，并有相關的學習記錄，目的是提高自身素質才能更好的宣傳、普及更多參合農民。從我們與他們的接觸中看到，這項宣傳工作必須由當地政府、定點醫(yī)療機構、學校、當地村委會及電視媒體多方長期且持久的宣傳下去，讓他們真正明白這是一項保民生的工程，讓他們自覺自愿的參合。另外，加大了經治醫(yī)師在新農合管理中的位置，避免參與騙�，F(xiàn)象發(fā)生，并明確了責任（情節(jié)輕的給予5000元處罰并全縣通報，情節(jié)重的吊銷醫(yī)生資格證并追究相關人員刑事責任）。
三、我院的HIS系統(tǒng)與縣農合中心的信息系統(tǒng)能夠做到無縫對接
20xx年1月1日起我院按縣合管中心要求實行身份證就診，不僅避免了冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生，還簡化了就診手續(xù)，方便患者看病。在縣合管中心和我院HIS系統(tǒng)商的`大力支持下，現(xiàn)在我院的HIS系統(tǒng)已經做到無縫對接。不僅慢性病門診可以進行現(xiàn)場報銷，還能對住院患者進行實時審核、實時上報、實時結算。同時，也能方便合醫(yī)人員對患者財務數據進行分析，確�；颊呙髅靼装紫M。即減少了他們的排隊時間，又讓他們得到及時的報銷，還減少了我院的核報員的工作量。讓我們真正從繁重的手工勞動中解放出來，有更多的時間能參與新農合的宣傳和管理中去。
四、我院無科室承包和設備租賃等現(xiàn)象
我院目前擁有西門子核磁共振、CT、DR、彩超，全數字化DSA、日立全自動生化分析儀、16排（64層）血管造影CT以及腹腔鏡和宮腔鏡等大型設備，全部是醫(yī)院自己購置不存在外部租賃現(xiàn)象。設有病床510張，下設有20個科室、診療科目28個如心血管內科、消化內科、神經內科、呼吸內科、內分泌內科、兒科、普外科、泌尿外科、胸外科、腦外科、腫瘤外科、骨科、五官科、口腔科、介入科、婦科、產科、功能檢查科室等，也是全部醫(yī)院設置，無超范圍執(zhí)業(yè)和科室承包現(xiàn)象。
五、嚴格按省物價局和省衛(wèi)計委醫(yī)改要求規(guī)范收費
我院是省公立醫(yī)院改革試點單位，醫(yī)院所有收費都是按省物價局要求執(zhí)行。藥品實行順價銷售、護理收費提高50%、手術費提高20%、大型檢查下降了20%等，沒有發(fā)現(xiàn)有超標準收費、分解項目收費、私立項目收費和擅自超范圍收費等現(xiàn)象發(fā)生。
六、對我院病歷進行嚴格評審，未發(fā)現(xiàn)不合理檢查、不合理用藥、不合理治療現(xiàn)象。
我院醫(yī)務科牽頭成立了“病歷評審專家委員會”和“藥品管理委員會”，每月兩次對科室現(xiàn)病歷進行現(xiàn)場評審和指導以及歸檔病歷每月一次評審和指導，對于發(fā)現(xiàn)的問題及時糾正和處理。對于發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)范的病歷，給予經治醫(yī)師和科室主任不僅不予當年評優(yōu)處理，還對于發(fā)現(xiàn)一例給予相應的經濟處罰。通過不斷的培訓和指導，目前沒有發(fā)現(xiàn)不合理檢查、不合理用藥、不合理治療情況發(fā)生。同時，也在評審過程中，對于醫(yī)護人員所做與所收費用一致性進行評審，也沒有發(fā)現(xiàn)問題。
七、新農合網上結算手續(xù)更加完善及真實合理
對于門診患者的報銷：新農合慢特病患者要帶齊身份證、慢特病證以及門診病歷，先到相關科室醫(yī)生開處方（初審）到藥房進行復審后，再到收款處新農合核算員處進行報銷，目的就是針對此項慢性病或特種病的專用藥品、檢查和治療項目費用的準確報銷，防止冒用或借用慢性病證以及非此慢性的藥品、檢查、治療擠占此項資金而進行重點監(jiān)控。對于住院患者的報銷，也是提供身份證或戶口本，切實有效的防止借證冒名頂替騙取新農合資金的現(xiàn)象。我們要求收治醫(yī)生初審患者的信息，合醫(yī)辦復審患者的信息，另外，護士還要負責審核患者信息（病人出院時要經治醫(yī)生和護士兩人在患者資料中簽名確認其真實性），方可出院辦理即時結報。平時，我院合醫(yī)辦人員每月要到病區(qū)不定期抽查，核對身份證與人是否一致防止借用冒用現(xiàn)象發(fā)生，同時，還要核對是否有掛床現(xiàn)象發(fā)生，一旦查處就取消合醫(yī)資格并上報縣合管中心進一步處理。雖然，在平時新農合工作中手續(xù)有些繁瑣和患者不理解，但是，確實能防止互相借用合醫(yī)卡騙保的現(xiàn)象。
八、認真貫徹縣衛(wèi)生局及合管中心的要求，進行逐級轉診制度。
對于在我院就診的患者需要到上級進一步治療的，我院由經治醫(yī)師寫轉院申請書，醫(yī)務科簽字到我院合醫(yī)辦蓋章備案（原則上轉往市三級醫(yī)院）。對于患者自行前往市級醫(yī)院的，直接到合醫(yī)辦找主任寫轉診申請書就行了，要求現(xiàn)場辦公不允許故意刁難患者，將實行轉診原因給患者及家屬溝通。盡量實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病不出縣、疑難雜癥到縣外”的理念，把好事辦好惠及患者。
我縣新型農村合作醫(yī)療自20xx年運行以來，政策及制度的制定更加完善、合理、受益面更廣，同時報銷手續(xù)簡化、便捷，縮短了患者報銷所用時間提高了效率。不僅逐漸提高了普通新農合參合者門診及住院補償比率，還兼顧到一些弱勢群體如五保戶、低保戶等貧困人群的優(yōu)惠政策。還有產婦分娩期間新生兒第一次入院也納入到新農合報銷，同時，對于當年出生新生兒自動獲得參合資格（當年不用參合，次年參合）的政策更具人性化，真正體現(xiàn)了防止“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象。另外，對于血液透析、癌癥、白血病等都加大了補償比率，讓他們能看的起病，感覺到社會主義大家庭的溫暖。我從事新型農村合作醫(yī)療工作的這幾年，能真真切切感覺到國家不僅從政策的制定上還是從資金的投入上，都反映了政府對農民的重視。在縣衛(wèi)生局宋局長及合管中心孫主任的領導下，及時調整普通門診補償一戶一卡一天限報一次方案有效防止了分解報銷的情況，同時加大了門診慢特病人群的鑒定，讓此類人群門診看病得到了更多的實惠。每月一次的新農合主任例會，實現(xiàn)了縣合管中心跟醫(yī)療機構及派駐點人員的交流和溝通，從而對所有新農合工作者進行思想教育和能力培訓。要認真按照省、市、縣的政策執(zhí)行，不做違規(guī)違法的事情。讓我們時時刻刻牢記這是一項民生工程，要忠于職守、盡職盡責，全心全意為人民服務的宗旨。
農合自查報告3
一、傳達縣衛(wèi)生局會議精神
�。ㄒ皇且蟾鬣l(xiāng)鎮(zhèn)合管辦以及鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構認真落實本次會議精神，組織學習相關文件，要認清形勢，引以為戒；
二是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦以及鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構及時對新農合各項工作進行深入細致的自查自糾，對存在問題要制定切實可行的整改方案和措施，認真落實整改，并要求組織對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構進行一次全面的督促檢查；
三是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構及時將自查自糾和整改落實情況書面上報縣合作醫(yī)療管理中心匯總后向主管部門匯報。）
二、安排整改內容
1、加強完善新農合統(tǒng)籌報賬文書。
2、嚴格標準比例。
3、嚴格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。
4、對補償憑證、處方、報表、發(fā)票進行公示。
5、補償憑證上加寫病人電話號碼。
6、做好報賬文書的保存。
三、我門診部積極組織督導小組分別于28日—30日到小寨村、平寨村、仙鶴村、塘上村定點醫(yī)療機構進行督導檢查。
存在問題：
1、門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度不夠。
2、部分定點醫(yī)療機構公示不到位。
3、門診日志和處方不夠規(guī)范。
4、鄉(xiāng)村醫(yī)生的`能力有待進一步提高，鄉(xiāng)村醫(yī)生對新型農村合作醫(yī)療相關政策及業(yè)務知識學習、宣傳力度不夠、二次補償宣傳不到位，參合農民群眾相關單據丟失嚴重。
5、檔案管理不到位，使新農合材料不全整！
四、對存在問題即時下達整改報告。限期進行整改。
通過自查自糾工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農合工作的督查力度、審核力度，確保新型農村合作醫(yī)療資金安全，促進我鄉(xiāng)新農合工作健康發(fā)展。
農合自查報告4
今天，縣政府決定召開20xx年新農合基金征收工作會議，任務就是對20xx年的新農合工作進行回顧，對20xx年的新農合籌資工作進行專題安排部署,受會議安排，為確保我縣20xx年新農合基金征收工作的順利完成。下面我講兩點意見供各位參考。
一、20xx年新農合工作的簡要回顧
20xx年是我縣實施新農合制度的第六年，我縣的新農合工作在縣委、縣政府的高度重視和正確領導下，在全縣各部門的大力支持與配合下，通過財政、衛(wèi)生部門的密切配合和共同努力，運行平穩(wěn)，參合農民真正得到了實惠，醫(yī)療費用負擔明顯減輕，參合農民受益面不斷擴大，受益水平明顯提高。我縣的新農合管理體制和運行機制已基本健全和完善。
(一)參合率穩(wěn)步提高，籌資規(guī)模不斷擴大
20xx年全縣參合人數為41.4萬人，參合率達到95.45%，實現(xiàn)了上級要求95%以上的目標，較20xx年提高了3個百分點，基本實現(xiàn)了農村人口的“應參盡參”。隨著參合人數的增加，新農合基金規(guī)模進一步擴大，20xx年，每位參合農民籌資標準為290元。其中：中央財政補助120元、省級財政補助87.2元、縣級財政配套32.8元，籌資總額達1.21億元。為提高參合農民醫(yī)療費用補償比例奠定了基礎。
(二)參合農民受益程度穩(wěn)步提高
今年1～8月，全縣新農合基金支出6662.35萬元，共有49.5萬人次從新農合制度中受益，其中門診補償46.48萬人次，住院補償2.75萬人次，住院分娩定額補償1753人次，慢性病補償 926人次，全縣住院費用平均補償率達到56.51%，均高于省、州的平均補償水平。我縣新農合實施五年多來，全縣有292.64萬人次在新農合制度中受益，獲得補償2.87億元，新農合制度給參合農民帶來了實實在在的好處，深受廣大農民群眾的歡迎。農民的互助共濟意識在新農合制度的實施過程中得到了較好的體現(xiàn)。
(三)管理機制日趨完善
一是形成了政府組織領導、衛(wèi)生和財政部門共同管理、相關部門配合、醫(yī)療機構服務、農民群眾參與的運行機制;二是建立了農民以戶為單位自愿參加、以縣為單位統(tǒng)籌、個人繳費和政府資助相結合的籌資機制;三是建立了封閉運行的基金管理機制;四是建立了以門診統(tǒng)籌和大病統(tǒng)籌相結合、因病制宜、及時結算的補償機制;五是建立了行政監(jiān)督、審計監(jiān)督(每年接受審計部門的審計)、民主監(jiān)督和技術監(jiān)督相結合，公開、透明的監(jiān)督管理機制;六是建立了定點醫(yī)療機構準入、規(guī)范醫(yī)療服務行為、控制醫(yī)療費用不合理增長的醫(yī)療機構管理機制。
(四)基金運行進一步規(guī)范
繼續(xù)實行基金封閉運行模式，在控制醫(yī)療費用不合理增長和加大稽查力度方面下功夫，確保了新農合統(tǒng)籌基金合理支出，確保了基金安全運行。
(五)新農合制度建設有力地促進了衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展
今年1—8月，有81.64%的參合農民在縣內就醫(yī)，62.01%的新農合基金流向縣內。通過實施新農合，農村醫(yī)療機構得到了較快的發(fā)展，真正實現(xiàn)了農民得實惠，衛(wèi)生得發(fā)展，政府得民心的三贏局面。
新農合工作是一項直接面對廣大農民群眾、政策性強、涉及面廣的社會系統(tǒng)工程，需要與財政、民政等部門做好統(tǒng)籌協(xié)調，遇到的困難和問題很多。因此，在取得成績的同時，仍存在著許多突出和不容忽視的問題，且將嚴重影響著新農合制度的健康發(fā)展，要認真加以研究解決：
1、干部的重視和認識程度不夠。
一是部分干部對新農合工作認識和重視程度不夠，沒有在新農合制度實施過程起其主導作用，不學習和研究政策。甚至有些村干部的違背新農合政策的做法，在得不到新農合政策的支持時，就在新農合的實施和資金籌集時起反作用;二是基層干部對新農合工作的指導、監(jiān)督不夠;三是部分村干部法律意識不強，為農民出具證明時隨意性很大，且缺乏真實性，導致將不應補償的病種進行了補償，主要體現(xiàn)在外傷病人;四是部分干部沒有很好認識到新農合是我們的職責，是各級干部為農民做的一件大好事，總認為是給衛(wèi)生部門做的。
2、政策宣傳不到位。
各級干部及部分醫(yī)務人員對新農合政策的了解不夠，錯誤宣傳、誤導宣傳、無原則宣傳現(xiàn)象嚴重。導致農民不了解政策、不相信政策，影響了農民的參合積極性。
3、政策不穩(wěn)定。
新農合政策每年都在發(fā)生變化，隨著籌資標準的不斷提高，雖然農民的受益水平明顯增強，但仍對個人繳費標準的提高不理解、不支持,只看個人交費的多少，沒注重享受了多少，給征收工作帶來了難度。同時，補償政策也在逐年進行調整，致使醫(yī)務人員難以很好的掌握和執(zhí)行。
4、醫(yī)療服務與參合農民就醫(yī)需求有差距。
一是醫(yī)療技術水平不能滿足參合農民的就醫(yī)需求。因縣內的醫(yī)療技術水平有限，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物制度的實施，許多原能在縣內醫(yī)療機構診治的疾病因受藥品的限制，導致縣外就醫(yī)人次大幅度上升，新農合基金外流現(xiàn)象十份嚴重，農民的經濟負擔也在增加。二是村衛(wèi)生室的服務認識、執(zhí)行政策和規(guī)范操作的能力、網絡覆蓋率等與新農合政策要求差距較大，不能很好的滿足農民的就醫(yī)需求。
5、基金征收矛盾大。
一是人口基數不實，農業(yè)人口基數與實際人口數不符，由于人口基數大，導致難以達到規(guī)定的參合率;二是籌資標準不斷提高，籌資難度和成本也越來越大，各級干部的厭戰(zhàn)情緒很大;三是農民的互助共濟意識淡薄，且期望值較高，不愿付出，只求回報，加之對新農合政策不斷變化的疑惑，部分農民以此為借口不愿參合。
6、信息采集不準確。
參合信息采集不準，主要是在資金籌集時，未按照要求進行農民參合信息的登記，出現(xiàn)登記錯誤、項目不齊，導致錄入錯誤多，信息與實際不符，在新農合制度實施中要求修改信息的多，農民意見很大。
7、監(jiān)管手段欠缺。
新農合監(jiān)管難度大，手段欠缺加之目前尚未立法，導致一些違規(guī)違紀行為無法查處。目前有一起騙取合作醫(yī)療基金的案件，將依法移交相關部門進行處理。
8、網絡覆蓋差。
到目前為止，全縣有183個村無網絡，嚴重影響門診統(tǒng)籌制度的'實施和有效監(jiān)管。
二、20xx年新農合工作建議
(一)精心組織，通力協(xié)助，密切配合，全面完成20xx年的征收任務
1、標準要清楚。以戶為單位，個人繳納參合資金標準為每人每年60元。
2、任務要明白。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，參合率必須達到95%以上。
3、對象要搞準。凡戶籍在本縣的農村居民，以及戶籍未在本縣但長期居住在本縣的務工、經商、工作、學習的農村居民，以戶為單位參合，做到鄉(xiāng)鎮(zhèn)不漏村、村不漏戶、戶不漏人。已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的農業(yè)戶口學生原則上不參加新農合。特別注意的是凡20xx年以后參加過合作醫(yī)療的農民必須憑卡原地參合，否則參合信息無法錄入系統(tǒng)，導致農民交錢了不能享受新農合政策。
4、時間要嚴格。20xx年的籌資工作從20xx年9月下旬開始，11月20日結束，12月20日完成信息錄入和核對。20xx年1月20日前務必完成新參合人員的磁卡制作和發(fā)放工作。20xx年1月1日縣合管辦將關閉錄入系統(tǒng)，啟動20xx年新農合補償工作。
5、宣傳要深入。宣傳的廣度和深度直接影響著參合率，特別是20xx年的籌資又增加10元，工作較往年難度更大，各級各部門要從以下幾個方面進行宣傳和解釋。
(1)關于20xx年的籌資標準增加。一是新農合基金實行“倒籌資”體制，即只有參合農民達到一定的比例并且交納了參合基金后，各級財政才給予配套資金。20xx年以來，農民繳費從最初10元，提高到20xx年60元(中央規(guī)定的最低繳費標準)，各級財政配套資金也從最初的40元提高到240元。在“十二五”期間隨著新農合基籌資總額的增加，參合農民的繳費標準將還會有可能再提高。二是籌資標準提高與參合農民享受的新農合政策是成正比的，20xx年我縣新農合籌資總額提高到290元以后，我縣及時調整了補償方案，提高了各級醫(yī)療機構住院的報銷比例和補償封頂線。同時對門診統(tǒng)籌實行了按人平50元標準核算到參合家庭統(tǒng)籌使用，同時實行了一般診療費按次給予定額補償。進一步提高了參合農民的醫(yī)療保障水平，讓更多的農民住得起院，治得好病，有效減輕參合農民疾病經濟負擔。
(2)關于20xx年的補償政策。我縣20xx年的補償政策是按照參合農民籌資總額300元的標準進行補償方案的測算和制定的，20xx年普通疾病住院的補償政策沒有多大變化，重點將考慮重大疾病保障水平的提高，擬將重大疾病的保障種類由20xx年的6種增加到20種(如：兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌)。門診統(tǒng)籌政策，只要在上級部門不強烈干預的情況下將繼續(xù)執(zhí)行20xx年的模式。各級干部和醫(yī)療機構要采取多種形式進行政策的宣傳和解釋，不要讓農民認為今年標準提高了，補償比例也要提高的錯誤理解。
(3)加強20xx年門診統(tǒng)籌費用使用的宣傳力度。就目前的門診統(tǒng)籌報銷情況看，農民的門診統(tǒng)籌費用使用率較低，利用征收時機，要大力宣傳，告知參合農民抓緊使用20xx年的門診統(tǒng)籌基金，結余費用不結轉。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要安排村衛(wèi)生室提高服務水平，簡化程序，加強宣傳，方便參合農民門診就醫(yī)和費用補償。
6、程序要規(guī)范。
一是在資金征收時，要對照戶口簿、身份證、合作醫(yī)療卡等證件準確的進行農民參合信息的登記，切實做到項目齊全(特別是身份證號碼的采集，按照上級要求，今年底要將參合農民的照片利用公安部門的戶籍管理系統(tǒng)引入到新農合管理系統(tǒng)，唯一只有通過身份證號碼進行識別，若身份證號碼采集不準確和錄入不及時，就會受到影響)，做到不漏、不錯、不重，內容真實。
二是一定要實行邊收費、邊登記、邊開票，做到農民參合人數、繳費金額、收費票據完全一致。開票時務必將家庭參合人員姓名全部寫在發(fā)票上，便于信息核對。(因為有這樣的一些的現(xiàn)象，若一個家庭有5人實際交費的只有3人，將交費人員姓名報征收員進行了登記，一旦有家庭其他人員未交費又生病了，就會找村干部、財經所和合管站，說是他們搞錯了要求修改信息，不修改就會大鬧而特鬧;修改了就是騙合作醫(yī)療基金，同時也影響了下年度的基金征收，不交參合費只要修改信息，也可以報銷費用。)
三是在收取參合花名冊時，要明確專人嚴格審核把關，凡不符合要求的一律退回完善，避免參合信息失真的現(xiàn)象再次發(fā)生，做到信息一次性采集準確。
四是在進行參合信息錄入要核對準確后再進行錄入，錄入要及時、準確、不缺項，力求做到征收結束一個村，就核準錄入一個村。信息錄入情況直接關系著參合農民能否按時享受新農合政策。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站要通力協(xié)助，密切配合，使其在規(guī)定的時間內高質量完成參合信息的核對及錄入工作。
7、部門要配合。新農合工作光靠衛(wèi)生和財政兩個部門是無法完成的，需要得到各級各部門的大力支持與配合。特別是統(tǒng)計部門要提供準確的人口基數，民政、計生、殘聯(lián)要準確提供代繳對象花名冊，宣傳部門要多渠道加強對新農合政策的宣傳，公安部門要加大騙取新農合基金案件的懲治力度，并為新農合提供所需的身份證和照片等相關信息。
8、進度要督辦。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要組織專班，加強對籌資工作的督辦，對進度較慢的村要重點督辦，確保按時完成任務。
(二)加強醫(yī)療機構服務能力建設，逐步適應參合農民的就醫(yī)需求
1、提升服務水平。醫(yī)療服務能力和醫(yī)療服務質量直接關系著參合農民享受新農合政策的程度，也不同程度影響著農民的參合積極性，因此，各級醫(yī)療機構要不斷加大基礎設施建設投入，拓寬服務領域，加強醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育，搞好業(yè)務知識技能培訓，不斷規(guī)范服務行為，提升服務水平，提高服務質量，優(yōu)化服務流程，落實醫(yī)療費用即時結報制度，落實各項服務承諾，嚴格執(zhí)行新農合政策，最大限度減輕參合農民的疾病經濟負擔。杜絕違規(guī)違紀操作現(xiàn)象發(fā)生，縣衛(wèi)生局對新農合制度運行中的違規(guī)違紀行為將嚴肅查處，絕不姑息。
2、各級醫(yī)療機構要加大新農合政策的宣傳力度，努力提高農民對新農合政策的知曉率，引導農民積極參合，縣衛(wèi)生局將參合率納入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的年終考核內容進行管理。
(三)加強經辦機構能力建設，強化新農合監(jiān)管，確�；鸢踩�
1、加快經辦機構人員隊伍的業(yè)務培訓，提高經辦能力。通過召開工作例會，組織人員外出學習，提高綜合素質;加快網絡建設，實行資源共享，落實網上轉診、網上監(jiān)控、網上審核，提高工作效率，方便參合農民。
2、積極探索新農合運行機制。要大膽創(chuàng)新，探索更加“便民、利民、惠民”的新農合補償機制和運行機制，加大新農合支付方式改革力度，使醫(yī)療機構由被動監(jiān)管為主動監(jiān)管，合理控制醫(yī)療機構不合理費用增長，最大限度維護參合農民利益。
3、加強醫(yī)療審核和監(jiān)管，規(guī)范基金運行程序。
一是加強監(jiān)管和審核。合管辦和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站要采取日常監(jiān)督和專項稽查，定期對定點醫(yī)療機構的服務行為進行評估，使定點醫(yī)療機構切實做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費;嚴格三級審核，對不合理檢查、用藥、收費及超過控制標準的費用在三級審核中要堅決予以核減。
二是規(guī)范基金管理和運行。嚴格執(zhí)行“收支分離、管用分開、封閉運行”的模式進行管理，建立動態(tài)的，透明的基金管理制度，定期公示參合農民受益及合作醫(yī)療補償情況，接受審計部門和社會的監(jiān)督。
三是完善責任追究制度。對違反合作醫(yī)療制度、醫(yī)療服務協(xié)議的定點醫(yī)療機構及個人，從嚴從重處罰，確保新農合基金足額、安全、有效地用在農民身上。
四是落實管理和考核制度。明確工作責任和任務，落實獎懲與處罰措施，充分發(fā)揮人員的積極性，對合管站工作人員在新農合制度運行中工作不主動、協(xié)調配合不力影響工作進展的，將嚴肅追究其責任。
五是加強廉政建設，嚴以律己。不得利用合作醫(yī)療向定點醫(yī)療機構提出不合理的要求，更不得拿合作醫(yī)療為私人謀利，損害參合農民利益。
同志們，新農合制度是一項事關全局和廣大農民群眾醫(yī)療保障的大事，工作任務重、矛盾多、困難大，在縣委縣政府的高度重視和正確領導，只要有各級各部門的齊心協(xié)力，大力支持與配合，我們將嚴格按照上級要求，積極探索，完善制度，強化監(jiān)管，優(yōu)化服務，相信我們新農合工作的既定目標就一定能夠實現(xiàn)。
農合自查報告5
為了切實有效執(zhí)行縣合療辦新農合管理工作，進一步規(guī)范全鎮(zhèn)各個醫(yī)療機構新農合服務行為，貫徹執(zhí)行xx縣衛(wèi)生局發(fā)[20xx]8號關于印發(fā)《xxx縣新農合醫(yī)療服務專項整頓活動實施方案》的文件精神，我院認真開展了自查，現(xiàn)將本次自糾自查情況匯總報告如下：
一、專項自糾自查目標
通過自糾自查專項整頓活動使我院及轄區(qū)各個定點村衛(wèi)生室新農合經辦人員在醫(yī)療服務、新農合工作辦理等日常窗口服務中的違法、違規(guī)、拖沓風氣及不良行為得以糾正、
遏制。從而持續(xù)地向規(guī)范的執(zhí)業(yè)、誠信的服務、良好的意識等方向穩(wěn)步發(fā)展。使得我鎮(zhèn)新農合醫(yī)療服務水平不斷的提高，力爭做我縣新農合服務工作亮點窗口。
二、自糾自查范圍。
全鎮(zhèn)轄區(qū)4個定點村衛(wèi)生室及xxxx鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
三、工作開展步驟。
（一）安排部署階段（6月18日至6月22日）我院及轄區(qū)內4個新農合定點村衛(wèi)生室依據略衛(wèi)發(fā)[20xx]8號文件、略合療辦發(fā)[20xx]5號、17號文件內容及精神，認真梳理、排查，摸清本單位新農合工作存在的問題，制定整改措施，并附書面報告上報縣衛(wèi)生局、縣合療辦。
�。ǘ⿲嵤z查階段（7月8日至7月9日）我院由xxx為組長；xxx、xxx、xxx、xxx為組員組成核查督導小組對轄區(qū)各個村衛(wèi)生室進行督導檢查。
�。ㄈ┞鋵嵳碾A段（7月12日至7月15日）xxx鎮(zhèn)各級新農合定點衛(wèi)生醫(yī)療機構根據督導檢查組整改要求、方案予以整改，對于整改不徹底、方案不執(zhí)行、整改不到位等不良情況，堅決給予其通報、批評。
四、自糾自查內容。
�。ㄒ唬┪以�20xx年上半年合療工作大致情況；20xx年1月——6月我院共接待就診新農合門診及境外門診“直通車”患者1355人次，可報銷總費用約8.23萬元，
申報補償金額約5.45萬元，接待辦理境外住院患者報銷5人次，申報補償金額約1.71萬元，收治住院患者2人次，申報補償金額約0.23萬元；
�。ǘ┪以盒罗r合服務運作系統(tǒng)自糾自查存在的一些問題；
1、宣教力度不夠大，未出院、出村擴大宣教面，仍是以院、村兩級衛(wèi)生機構的工作人員口頭宣教為主。
2、新農合上報各種表格核算不夠認真準確，在不同程度上給縣合療辦工作人員增加一定的工作難度。
3、醫(yī)療收費公示不健全，無詳細醫(yī)療服務收費項目公示，無電子顯示屏等多媒體公示方式。
�。ㄈ┧膫�新農合醫(yī)療服務定點村20xx年上半年工作大致情況；四個定點村衛(wèi)生室接待新農合門診就診“直通車”患者1816人次，可報銷總費用約11、99萬元，申報補償金額約7.85萬元；
�。ㄋ模┧膫�新農合醫(yī)療服務定點村在工作中存在的.問題；
1、我院于今年（2月25至3月5日）年初開展對各個新農合醫(yī)療服務定點村在新農合醫(yī)療服務工作中存在的萌芽問題提出整改的反饋意見。
2、我院（7月8日至7月9日）自糾自查活動復查存在問題。
賢村新農合登記臺賬信息管理混亂，有個別門診合療患者欠費，最后集中統(tǒng)一報銷現(xiàn)象存在，合療報銷信息公示不及時、不全面。
大溝村新農合登記臺賬人員信息登記混亂，部分合療處方存在收費不明細，上報資料整理混亂，合療財務報表核算不準確，合療報銷信息公示不及時。
就此次自糾自查專項整頓活動中查出我院及四個定點村存在的問題，一定在限時限期內整改到位。并既往堅決貫徹執(zhí)行上級主管單位下達各項新農合工作，敬請上級主管部門督導，以點帶面全面提升我鎮(zhèn)新農合醫(yī)療服務整體規(guī)范、合理、科學的穩(wěn)步發(fā)展，力爭為我鎮(zhèn)所有農民全面享受國家政府新農合惠民政策，在全縣新農合工作中爭優(yōu)、創(chuàng)先。
農合自查報告6
為進一步加強新型農村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范，加大監(jiān)管力度等平常工作，切實把這項解決農民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推動新農村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固延續(xù)發(fā)展，根據上級責任目標要求三門峽婦科醫(yī)院新農合自查工作情況以下：
一、工作展開情況
1、堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執(zhí)行新農合的.藥品目錄公道規(guī)范用藥。
2、參合農民救治時確認身份后，認真審核三證并填寫新農合進院登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償單及表三上有病人親身簽字或其家屬注明關系并復印身份證簽字，以防冒領資金。
3、在藥品上嚴禁假藥、過期藥品及劣質藥品，藥品必須經過正規(guī)渠道進取。
4、新型農村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進一步加強和規(guī)范新農合醫(yī)療制度，在公然，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。
二、存在的題目
1、有的群眾對新型農村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部份人沒有參與進來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“眾所周知，人人皆知”參加的農民繼續(xù)參加農合，未參加的應積極參與進來。
2、我院工作職員對新農和政策了解不夠透徹，針對此項題目，我院今年已組織了兩次全院培訓，已做到新農合政策人人知曉。
三、未來工作計劃
1、在以后工作中，嚴格依照有關文件要求審核報銷用度。
2、加強本院住院病人的審核和查房力度。
3、加強管理職員和經辦職員的能力，管理職員和經辦職員對新型農村合作醫(yī)療政策及業(yè)務知識加大宣傳力度。
4、加強新農合補償宣傳使參合群眾進一步了解農合對群眾的好處。
5、我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作，為陜縣新農合作出自己應盡的義務。
通過自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的題目和不足，并加以改正，進一步加大新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫(yī)療資金安全，增進我院新農合的健康發(fā)展。
農合自查報告7
為進一步加強新型農村互助醫(yī)療基金運行辦理典范定點醫(yī)療機構辦事行業(yè)行動，進步補償效益和加大監(jiān)禁力度等平常工作，切當把這項辦理農民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重猖狂措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好盡力促成新農村互助醫(yī)療工作在我村健康鞏固連續(xù)成長，根據20xx年責任目標要求xxx村新農合自查工作環(huán)境以下：
一．工作展開環(huán)境
1.堅定以病工錢中間的辦事標準，嚴厲履行新農合的藥品目次公道典范用藥。
2.參合農民救治時確認身份后，利用新農合專用處方并當真填寫《新農合醫(yī)療證》和門診掛號，嚴厲把握開大處方，不超標收費，在補償帳本上親身簽字及按手印，以防冒領資金。
3.在藥品上嚴禁假藥，過期藥品及劣質藥品，藥品必須經過議定正規(guī)渠道進步。
4．新型農村互助醫(yī)療基金公示環(huán)境，為了進一步加強和典范，新農合醫(yī)療軌制，在果然，剛正，剛正的原則下，增加新型農村互助醫(yī)療基金利用環(huán)境，把新農合每個月補償公示工作做好，并做好門診掛號。
二．存在的題目
有的大眾對新型農村互助醫(yī)療政策宣揚力度不敷，對新的優(yōu)惠政策明白不敷，另有極少部分人異國參加進來，我們今后要在這方面必定加大宣揚力度，做到“盡人皆知，大家皆知”參加的農民連續(xù)參加農合，未參加的應自動參加進來。
三．將來工作籌劃
1.在今后工作中，嚴厲憑占有關文件要求審處方報銷費用。
2.加強本轄區(qū)內定點醫(yī)療機構門診病人的.處方和減免環(huán)境進行入戶核氣力度。
3.加強辦理人員和包辦人員的本領有待進一步進步，辦理人員和包辦人員對新型農村互助醫(yī)療政策及交易知識加大宣揚力度。
4.加強二次補償宣揚使參合大眾進一步明白農合對人大眾的好處。
經過議定自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的題目和不敷，并加以改正，進一步加大新農合工作的督察力度，考核力度，確保新型農村互助醫(yī)療資金安定，增進我村新農合的健康成長。
農合自查報告8
為積極響應縣衛(wèi)生局、合管局對鄉(xiāng)、村新農合定點醫(yī)療機構的督查，使新農合更加快捷、方便的服務于廣大參合農民，使每一位參合患者都能及時正確的享受到新農合的陽光政策。我院與十月10日對我院及轄區(qū)的六家新農合定點醫(yī)療機構進行了自查、督查，并進行了現(xiàn)場抓錯、現(xiàn)場指導、現(xiàn)場整改、現(xiàn)場打分。對上半年的工作進行了抽查，對存在的問題進行了指正、相關人員進行了批評。下面對這次自查情況及整改措施進行匯報.
一、存在的主要問題
此次督查以新農合省級平臺運行數據為基礎，對我鄉(xiāng)轄區(qū)的大黃案村、曙光村、新糧地村、肖案村、國棟村、中坪村逐個現(xiàn)場督查，對我院進行了自查。督查方式以入戶走訪為主，結合補償資料查閱。督查發(fā)現(xiàn)的'主要問題有：
�。ㄒ唬┗颊邔π罗r合補償情況不了解。國棟村、新糧地村沒有詳細的向患者解釋報銷比例，自費費用的情況切沒有打印或當場打印補償憑證、補償憑證沒有患者簽字，存在多收取患者自費金額嫌疑。
�。ǘ┨撛鲅a償費用沖抵患者自付費用。肖案村衛(wèi)生所在補償過程中免去患者20%的自費費用，按新農合補償費用進行發(fā)藥。
（三）未有開展新農合補償。中坪村衛(wèi)生所自申請為新型農村合作醫(yī)療定點機構以來以技術不熟練為由沒有對當地群眾進行過新農合補償極大不方便參合患者的就醫(yī)。
（四）住院費用不合理、病歷書寫不合格。在對我院進行自查中發(fā)現(xiàn)在對住院處方進行錄入時護理費用收取不合格，同一藥品價格不確定忽高忽低，出院時帶藥過多，病歷書寫不合格，缺少化驗單，
�。ㄎ澹┓⻊諔B(tài)度不端正、與患者發(fā)生糾紛。在給患者進行刷卡服務的過程中由于對患者的提問不能耐心回答，導致與患者發(fā)生糾紛嚴重印象了患者的就醫(yī)心情，延緩了其他患者的就醫(yī)時間。
二、違規(guī)行為處理意見
（一）對國棟村、新糧地村、肖案村了現(xiàn)場培訓指導，減少了下一個的補償限額，并限期在10日內整改。
�。ǘ⿲χ衅捍逑奁谠谑罩畠乳_展新農合補償工作，如未開展取消其新農合定點醫(yī)療機構資格。
�。ㄈ⿲ξ以旱乃幏啃罗r合刷卡人員進行了指導對各項收費標準進行了熟記，并要求對每一位患者的提問都要進行耐心的回答，直至其滿意。
（四）對我院的住院醫(yī)師進行了對病歷書寫規(guī)范的培訓，對新農合患者住院規(guī)則進行了講解。
三、下一步工作計劃
�。ㄒ唬⿵娀嫘麄饕龑�，提升參合農民門診統(tǒng)籌政策認知度。一是鄉(xiāng)村醫(yī)療機構負責人要高度重視門診統(tǒng)籌宣教工作，醫(yī)務人員首先做到人人懂，事事清，不誤傳，不誤導；二是要廣泛宣傳開展門診統(tǒng)籌工作的目的意義、方針政策，宣傳門診統(tǒng)籌的好處和實惠，特別是要糾正對門診統(tǒng)籌基金“不用作廢，有病沒病都要花掉”的錯誤認識；
�。ǘ┟鞔_監(jiān)管主體，落實監(jiān)管責任。衛(wèi)生院要進一步明確作為轄區(qū)內新農合業(yè)務管理責任主體的職責，加強監(jiān)督檢查，對出現(xiàn)的問題及違規(guī)行為，要隨時制止和糾正
夾河鄉(xiāng)衛(wèi)生院
20xx.10.10
農合自查報告9
新農合在我院實施以來，根據上級要求，我院對新農合運行情況進行自查自糾，現(xiàn)將自查自咎情況匯報如下：
一、工作開展情況
1、我院根據上級的部署，成立的新農合管理小組，并有專職人員負責新農合的有關工作。
2、每年，我院都召開專題會議，傳達有關新農合的政策，讓每位職工都能熟悉新農合的`有關制度，能夠更好的為廣大人民服務。
3、根據要求，在我院院務公開欄公開醫(yī)院的醫(yī)療服務診療項目及收費標準和藥物價格，并嚴格按標準執(zhí)行，杜絕亂收費，對每位出院患者提供費用清單，增加收費的透明度。
4、在便民措施上，公開服務承諾書和投訴，公開了住院患者的補償金額，提高新農合補償的透明度。
5、加強住院病人的規(guī)管理，建立和執(zhí)行醫(yī)院服務安全管理制度，規(guī)了醫(yī)療診療行為，做到合理檢查，合理用藥，因病施治，嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應用指導原則，20xx年1-2月我院目錄用藥控制均在95%以上。
6、對住院病人的病歷、處方進行檢查，對發(fā)現(xiàn)有不完整的病歷或不完整處方，給予限期整改。
二、存在問題
1、人均費用稍偏高。具體情況如下：20xx年1至2月份我院新農合住院人數144人，日均費用504元，平均住院天數17、6天。
2、費用偏高情況說明：12縣各人民醫(yī)院均設有傳染科病房，收治病情較輕的病人，病情危重的病人才由縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉入三醫(yī)院，新農合住院患者重癥超過75%，特別是重型肺結核普通住院費用在9千左右、重型肝炎普通住院費用在2萬左右，部分重型肝炎需要做人工肝治療，一次人工肝的費用超過1萬3，重癥艾滋病患者普通住院費用在1萬在左右，住院周期很長，有些超過1個月至6個月，所以結核病、重型肝炎和艾滋病住院費用偏高，但日均費用相對偏低。對于住院參合患者，《基本用藥目錄》用藥在95%以上，對于重型肺結核免疫力低下者，使用國家免費抗癆藥后，部分患者出現(xiàn)肝功能損害，根據國家治療方案要定期復查肝功能，出現(xiàn)肝功能異常后，使用護肝及提高免疫力等輔助藥。
3、在今后工作中，我們要明確新農合是國家的xx政策，是堅持以人為本，要貫徹和落實新農合政策，協(xié)調可持續(xù)科學發(fā)展觀的一項重要工作，規(guī)合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費。雖然新型農村合作醫(yī)療在實施過程中存在許多不足，只有通過長期摸索，不斷完善，讓這一xx好政策落實到實處，讓更多的農民享受到新農合政策帶來的健康和實惠。
農合自查報告10
新農合在我院實施以來，根據上級要求，我院對新農合運行情況進行自查自糾，現(xiàn)將自查自咎情況匯報如下：
一、工作開展情況
1、我院根據上級的部署，成立的新農合管理小組，并有專職人員負責新農合的有關工作。
2、每年，我院都召開專題會議，傳達有關新農合的政策，讓每位職工都能熟悉新農合的有關制度，能夠更好的`為廣大人民服務。
3、根據要求，在我院院務公開欄公開醫(yī)院的醫(yī)療服務診療項目及收費標準和藥物價格，并嚴格按標準執(zhí)行，杜絕亂收費，對每位出院患者提供費用清單，增加收費的透明度。
4、在便民措施上，公開服務承諾書和投訴電話，公開了住院患者的補償金額，提高新農合補償的透明度。
5、對住院病人的病歷、處方進行檢查，對發(fā)現(xiàn)有不完整的病歷或不完整處方，給予限期整改。
二、存在問題
在今后工作中，我們要明確新農合是國家的xx政策，是堅持以人為本，要貫徹和落實新農合政策，協(xié)調可持續(xù)科學發(fā)展觀的一項重要工作，規(guī)范合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費。雖然新型農村合作醫(yī)療在實施過程中存在許多不足，只有通過長期摸索，不斷完善，讓這一好政策落實到實處，讓更多的農民享受到新農合政策帶來的健康和實惠。
農合自查報告11
20xx年是我區(qū)新農合實施第三年，為切實做好這項惠及千家萬戶的民生工程，我們在區(qū)委、區(qū)政府的領導和衛(wèi)生局的支持下，牢牢抓住基金管理這一重點，切實抓好定點醫(yī)療機構管理這一要點，緊緊鎖定參合群眾滿意這一終點，確保了全面工作的平穩(wěn)運行。按照保定市衛(wèi)生局《20xx年新型農村合作醫(yī)療績效評價工作通知》的要求，我們認真對全年工作進行了梳理并進行了自我測評，綜合測評得分為858分，評價等級為“良”，現(xiàn)將自評情況匯報如下：、工作開展情況
�。ㄒ唬└叨戎匾暎苊懿渴�。
實行合作醫(yī)療“一把手工程”，成立了由區(qū)長任主任的新型農村合作醫(yī)療管理委員會和由區(qū)委主要領導任主任的新型農村合作醫(yī)療管理委員會、新型農村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會，切實加強了對新型農村合作醫(yī)療工作的領導和監(jiān)管。各鄉(xiāng)成立了相應的新型農村合作醫(yī)療領導小組，各村成立了管理小組，真正形成了三級工作網絡。
（二）健全制度，規(guī)范管理。
為確保新型農村合作醫(yī)療工作的良好運轉，區(qū)衛(wèi)生局、合管中心制定了《新市區(qū)20xx年新型農村合作醫(yī)療實施方案》、《定點醫(yī)療機構管理制度》等一系列文件，逐級建立了風險防范措施，進一步健全了資金籌集、基金使用與管理、費用報銷、檔案管理 1
等相關規(guī)章制度，切實保障了新農合工作正常運轉。
（三）嚴格了醫(yī)療費用控制
制定了各定點醫(yī)療機構人均人均住院費用，要求各定點醫(yī)療機構在執(zhí)行《河北省醫(yī)療服務項目規(guī)范及服務價格》和藥品價格等規(guī)定的過程中要嚴格執(zhí)行收費標準、公開收費項目，不得自立收費項目，不得分解收費項目，不得擴大收費范圍，不得重復收取病人費用，嚴格執(zhí)行新農合基本用藥加強監(jiān)督，保證運轉。
�。ㄋ模┦菄栏駥徍顺绦�，完善監(jiān)督體制
為確保新型農村合作醫(yī)療的'健康有序運轉，為參合群眾提供
滿意服務，合管中心加強了對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管，重點加強了“三個監(jiān)督”。一是加強財務監(jiān)督。按照“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則，實行專款專用，專戶儲存；收費、報銷等各個環(huán)節(jié)使用財政票據，審核過程逐級把關。確保了“收支分離，管用分開，封閉運行”，保障合作醫(yī)療資金全部、公平、公正、合理地用到農民群眾身上。二是加強行業(yè)監(jiān)督。實行了全程監(jiān)督、動態(tài)管理的有效運行機制，采取定期檢查與不定期檢查相結合的方式，把綜合監(jiān)管與現(xiàn)場核查有機結合起來，實現(xiàn)了對整個診療過程的全程監(jiān)管，對個別醫(yī)療機構超范圍報銷部分進行了扣除。三是加強社會監(jiān)督。通過公示欄、公開欄等形式，定期向社會公布基金收繳、使用及費用報銷情況。區(qū)合管中心每季度公布一次，定點醫(yī)療機構和村委會每月公布一次，保證農民知情、參與和監(jiān)督的權利。
（五）加強定點醫(yī)療機構管理，規(guī)范診療行為。
新型農村合作醫(yī)療是一項專業(yè)性、業(yè)務性非常強的工作，各定點醫(yī)療機構直接面對的是廣大參合群眾，是宣傳新農合政策、解惑答疑、為參合住院病人提供服務的具體操作者和執(zhí)行者，為提高各級醫(yī)療服務者的各種能力和素質，我合管中心多次組織專家對全區(qū)新農合定點醫(yī)療機構舉行了各種形式的業(yè)務培訓會，增長了醫(yī)療服務者的見識，為新農合各項工作的順利開展提供了保障。
存在的主要問題
新農合工作運行三年以來，盡管區(qū)政府及主管部門做了許多工作，積累了一定經驗，取得了明顯成效，但工作中仍然存在一些問題和不足。
1、鄉(xiāng)級醫(yī)療服務能力不強，轉診率較高。由于多種原因，轄區(qū)內醫(yī)療機構普遍存在投入不足的問題，致使區(qū)、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構存在基礎設施落后、技術人員嚴重匱乏、基本服務項目不全等問題，導致大量參合患者和基金流向區(qū)外醫(yī)療機構。
2、區(qū)外定點醫(yī)療機構普遍存在“三高一低”現(xiàn)象（即人均住院費用高、目錄外用藥比例高、檢查費用高、補償比例低），增加了參合農民住院費用負擔和合作醫(yī)療基金風險，造成了住院實際補償比偏低，直接影響了全區(qū)的整體補償水平。
3、目前區(qū)合管中心對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管缺乏處罰依據，同時監(jiān)管人員數量不足，工作經費較少也在一定程度上制約著稽查工作的開展。
20xx年新農合工作已經全面展開，我們將在總結經驗的基礎上，鞏固成效、改進不足。本著對人民群眾高度負責的精神，盡心竭力，創(chuàng)新舉措，恪盡職守，為將新農合打造成讓領導放心、組織安心、群眾舒心的民生工程而努力！
農合自查報告12
進一步加強新型農村合作醫(yī)療基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行為、提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實把這項解決農民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好，全力推進新型農村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據上級責任目標要求，現(xiàn)將我鎮(zhèn)新農合自查自糾工作情況如下：
一、工作開展情況
（一）切實做好信息上報及痕跡資料管理工作
1、嚴格按照省、市、縣合管辦的有關要求，認真做好信息的有關數據收集、統(tǒng)計、整理、確保數據真實、準確。
2、切實做好資料管理工作，使新農合材料分類歸檔。建立檔案，
�。ǘ┬滦娃r村合作醫(yī)療基金運行公示情況
為進一步加強和規(guī)范新型農村合作醫(yī)療制度，維護公開、公平、公正、透明的原則，增加新型農村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度，鎮(zhèn)合管辦每個季度對新型農村合作醫(yī)療基金運行情況進行公示，自覺接受社會和群眾監(jiān)督，加大了參合群眾對新型農村合作醫(yī)療基金使用情況的.知情權和參與權。
（三）加大宣傳力度。
把宣傳工作作為一項長期任務抓緊、抓好、抓實，真正做到家喻戶曉，增強農民自愿參與意識，不斷提高群眾的就醫(yī)意識。
�。ㄋ模�20xx年的籌資工作
1、我鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療籌資工作實行領導負責制，由分管領導具體抓，負總責，狠抓落實，加強領導并成立新農合籌資領導小組，為做好全鎮(zhèn)的籌資工作提供了組織保證。
2、我鎮(zhèn)擬于20xx年10月底召開了新型農村合作醫(yī)療籌資動員大會，并對籌資工作組進行籌資前培訓。
3、籌資工作中，加強資金及票據臺帳的管理，并由專人負責，確保資金安全。
二、存在問題
1、審核人員對定點醫(yī)療機構處方費用和縣外住院費用報銷審核不嚴格，在以后工作中，嚴格按照相關文件要求審核簽章。
2、對本轄區(qū)內定點醫(yī)療機構門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度不夠。
3、部分定點醫(yī)療機構公示不到位，村醫(yī)不及時到合管辦領取公示進行粘貼。
4、管理人員和經辦人員的能力有待進一步提高，管理人員和經辦人員對新型農村合作醫(yī)療相關政策及業(yè)務知識學習、宣傳力度不夠。二次補償宣傳不到位，參合農民群眾相關單據丟失嚴重。
5、檔案管理不到位，由于經辦人員人的變更，使新農合材料不全整！
通過自查自糾工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農合工作的督查力度、審核力度，確保新型農村合作醫(yī)療資金安全，促進我鄉(xiāng)新農合工作健康發(fā)展。
農合自查報告13
提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，為進一步加強新型農村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行業(yè)行為。切實把這項解決農民”病有所醫(yī)“”因病致貧“和”有病貴“”看病難“重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農村合作醫(yī)療工作在村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據年責任目標要求村新農合自查工作情況如下：
一、工作開展情況
嚴格執(zhí)行新農合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。堅持以病人為中心的`服務準則。
使用新農合專用處方并認真填寫《新農合醫(yī)療證》和門診登記，參合農民就診時確認身份后。嚴格控制開大處方，不超標收費，補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領資金。
過期藥品及劣質藥品，藥品上嚴禁假藥。藥品必須經過正規(guī)渠道進取。
為了進一步加強和規(guī)范，新型農村合作醫(yī)療基金公示情況。新農合醫(yī)療制度，公開，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。
二、存在問題
對新的優(yōu)惠政策了解不夠，有的群眾對新型農村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠。還有極少部分人沒有參與進來，今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到家喻戶曉，人人皆知”參加的農民繼續(xù)參加農合，未參加的應積極參與進來。
三、未來工作計劃
嚴格按照有關文件要求審處方報銷費用。以后工作中。
加強本轄區(qū)內定點醫(yī)療機構門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度。
管理人員和經辦人員對新型農村合作醫(yī)療政策及業(yè)務知識加大宣傳力度。加強管理人員和經辦人員的能力有待進一步提高。
加強二次補償宣傳使參合群眾進一步了解農合對人群眾的益處。
看到新農合工作中存在問題和不足，通過自查自糾的工作。并加以改正，進一步加大新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫(yī)療資金安全，促進我村新農合的健康發(fā)展。
農合自查報告14
進一步加強新型農村合作醫(yī)療基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行為、提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實把這項解決農民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好，全力推進新型農村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據上級責任目標要求，現(xiàn)將我鄉(xiāng)新農合自查自糾工作情況如下：
一、工作開展情況
（一）切實做好信息上報及痕跡資料管理工作
1、嚴格按照省、市、縣合管局的有關要求，認真做好信息的`有關數據收集、統(tǒng)計、整理、確保數據真實、準確。
2、切實做好資料管理工作，使新農合材料分類歸檔。建立檔案，
�。ǘ┬滦娃r村合作醫(yī)療基金運行公示情況
為進一步加強和規(guī)范新型農村合作醫(yī)療制度，維護公開、公平、公正、透明的原則，每個季度對患者診療費情況進行公示，自覺接受社會和群眾監(jiān)督。1-6月份合醫(yī)門診總收入76480.72元，合醫(yī)門診總服務人次1741人次，合醫(yī)門診人均費用為43.00元。1-6月份合醫(yī)住院總費用為157825.74元，住院人次為285人，住院天數為1048天，人均費用為
553.00元,次均費用為145.00元。到目前為止還未收到合醫(yī)門診款，收到合醫(yī)住院款為50867.00元，已經支付藥品款。
�。ㄈ┼l(xiāng)村兩級對新型農村合作醫(yī)療進行嚴格自查。衛(wèi)生院內部及各村村醫(yī)進行自查，對存在的問題糾正和整改。
二、存在問題
1、少部分村衛(wèi)生室未完全實行基藥零差率銷售。
2、診斷與用藥不相符的現(xiàn)象時有發(fā)生。
3、患者檔案完成不及時。
4、“大車藥”時有發(fā)生。
5.少部分村醫(yī)未完全執(zhí)行在貴州省醫(yī)藥集中采購平臺上采購。
通過自查自糾工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農合工作的督查力度，促進我鄉(xiāng)新農合工作健康發(fā)展。
農合自查報告15
衛(wèi)生局：“新農合”政策在我縣實施兩年多來，一定程度上緩解了農民“因病致貧、因病返貧”的問題，有效地減輕了病人家庭的經濟壓力。根據縣衛(wèi)生局要求，我院召開全體職工會議并對新農合開展運行情況進行自查自糾，現(xiàn)就自查自糾結果匯報如下：
1、我院根據上級的部署，成立了新農合管理小組，并指定專職人員負責新農合的有關工作；
2、為方便廣大群眾，我院設立了新農合服務窗口，并配備了新農合聯(lián)網的計算機、打印機等相關設備，確保新農合的暢通運行；
3、在每年的年初，我院都召開專題會議，傳達有關新農合的`政策，讓每位職工都能熟悉新農合的有關制度，能夠更好的為廣大人民群眾服務；
4、根據要求，在我院的院務公開欄公開了醫(yī)院的醫(yī)療服務診療項目及收費標準和藥物價格，并嚴格按標準執(zhí)行，杜絕亂收費，對每位出院患者提供費用清單，增加了收費的透明度；
5、在便民措施上，設立了新農合服務窗口等醒目標志，公開服務承諾和投訴電話，公開了住院患者的補償金額，提高新農合補償的透明度；
6、加強了住院病人的規(guī)范管理，建立和執(zhí)行醫(yī)院服務安全管理制度，規(guī)范了醫(yī)療診療行為，做到合理檢查、合理用藥、因病施治，嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應用指導原則，合理使用抗菌藥物。
7、對住院病人的病歷，處方進行檢查，對發(fā)現(xiàn)有不完整的病歷或不完整處方，給予限期整改。
總之，在今后工作中，我們要明確發(fā)展和完善合作醫(yī)療的方向。建立新農合，是堅持以人為本，牢固樹立和落實全面、協(xié)調可持續(xù)科學發(fā)展觀的一項重要工作。
雖然新型農合作醫(yī)療在實施過程中存在許多不足，只有通過長期摸索，不斷完善，讓中央這一惠民好政策落實到實處，讓更多的農民享受到新農合政策帶來的健康和實惠。
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