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保險調查報告

時間:2023-02-14 15:08:49 保險 我要投稿

保險調查報告7篇

  在生活中,報告對我們來說并不陌生,我們在寫報告的時候要注意邏輯的合理性。你知道怎樣寫報告才能寫的好嗎?下面是小編整理的保險調查報告,希望對大家有所幫助。

保險調查報告7篇

保險調查報告1

  1.調查目的

  本次關于保險的調查,主要目的是去了解目前社會上影響人們購買保險的因素主要有哪些,另外,保險公司可以采取哪些措施來擴大產品的銷售和影響。

  2.調查對象

  當今社會上的保險消費者。

  3.調查方式

  本次調查所采取的方式以訪談法為主,資料法為輔,將訪談結果以及查閱到的資料相結合,得到本次調查結果。

  4.調查時間

  20xx年11月5日——20xx年11月13日

  5.調查內容

  主要通過查閱資料,了解了下當今社會上各類保險的發(fā)展,并通過訪談,調查了人們對待保險的態(tài)度,調查了影響人們購買保險產品的因素,還調查了,就作為消費者而言,保險公司應如何來擴大保險產品的銷售和影響。

  6.調查結果

  當今社會上保險的發(fā)展現(xiàn)狀:改革開放30年以來,中國保險業(yè)務快速增長,服務領域不斷拓寬,市場體系日益完善,法律法規(guī)逐步健全,監(jiān)管水平不斷提高,風險得到有效防范,整體實力明顯增強,在促進改革、保障經濟、穩(wěn)定社會、造福人民等方面發(fā)揮了積極作用。

  目前社會上影響人們購買保險的因素:

 。1) 自然災害頻發(fā),損失大。

 。2) 這會上存在的不安全因素很多,常常會在不同的方面嚴重影響到人們的生命財產安全。

 。3) 各類疾病疫病的發(fā)生。

 。4) 現(xiàn)在人口老齡化加重,人們想要更好的保障自己的生活。

 。5) 人們的生活水平提高,投資觀念發(fā)生了很大的變化,消費結構發(fā)生了變化。

 。6) 目前社會上保險種類多,人們可以有更多的選擇來保障自身利益。

 。7) 另外,影響人們購買保險的消極因素也有。現(xiàn)在,一些保險公司在外

  名聲不好,在被保險人出事后,極力推卸自己的責任,出現(xiàn)了很多保險公司與被保險人之間的矛盾。

  另外,現(xiàn)在購買保險有很多好處,除了可以保障人們的人身財產安全之外,還是一種儲蓄工具和投資工具,有時也會成為應急準備金,而且還會提高企業(yè)或者個人的信用。

  對于保險公司如何來擴大產品的銷售和影響,現(xiàn)在保險市場的競爭異常激烈,產品同質化高,各家保險公司為了擴大銷售量都絞盡腦汁,想出各種高招,比如買保險送加油卡,送禮品等,這種促銷方式很容易被復制,最終造成惡性競爭,而保單持有人并沒有從中得到實質性的好處。如果能在保險產品中植入一些增值服務,投保人會因此獲得更好的'保險服務,得到更多的利益,這個保險產品也會因此在市場上更具有競爭力。另外,保險公司應該在平時的保險案件中,樹立好公司的形象,不能留給消費者不良的信譽影響,還要做好公司的售后服務,使消費者盡量減少后顧之憂。保險公司只有真正做到很好的保障被保險人的權益,才能獲得良好的信譽,在同行業(yè)中成為佼佼者,從而得到更多的客戶來源,擴大公司保險的銷售和影響。

  7.調查體會

  對于本次的調查結果,可以看出,現(xiàn)今社會,保險業(yè)的發(fā)展,具有很好的社會背景,以及良好的政策背景,保險業(yè)的發(fā)展前景相當廣闊。另外,保險是一種互惠互利的商業(yè)形式,人們可以通過購買保險來保障自己的一些利益,或者減少損失,甚至去獲得投資收益。但是在這個保險業(yè)發(fā)達,各種保險業(yè)務充斥的社會,在選擇購買保險的種類,保險公司,并且決定購買保險時,一定要對保險合同盡量多地去了解,盡可能的避免在將來與保險公司發(fā)生財務糾紛。而且,面對眾多的影響人們購買保險的因素,要做到充分考慮。另外,保險人和被保險人,都應該去遵守最大誠信原則,保障雙方的權益。對于保險公司,在競爭如此激烈的行業(yè),如果想要擴大自己的業(yè)務,得到更好的發(fā)展,一定要注意自己的影響,有了良好的社會聲譽,才會有良好的效益。

保險調查報告2

  根據(jù)《重慶市勞動和社會保障局關于開展就業(yè)和社會保險專項調查的通知》(渝勞社辦發(fā)[]160號)文件要求,我中心組織相關人員對xx年以來醫(yī)療保險的情況進行了調查統(tǒng)計,現(xiàn)將情況報告如下:

  一、基本情況:

  我縣于xx年起開始施行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。截止xx年6月,參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人數(shù)16023人,其中在職職工11536人,退休職工4487人。xx年7月,我縣啟動了城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險,城鎮(zhèn)居民正在參保過程中,估計參保人數(shù)共計33萬人(其中城鎮(zhèn)居民4萬人,農村居民29萬人)。

  二、存在的主要問題:

 。ㄒ唬┗踞t(yī)療保險統(tǒng)籌基金收支平衡壓力很大(為便于分析,我們將基本醫(yī)療保險基金分為統(tǒng)籌基金和個人賬戶基金,因為個人賬戶基金實際上不能用于統(tǒng)籌支付,所以只分析可以統(tǒng)籌支付的基金,在本報告中稱為統(tǒng)籌基金)。

  我縣基金收入的基本穩(wěn)定與基金支出的大幅度上升的矛盾十分尖銳。從xx年至xx年,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金收入的平均增長速度為6%,而基金支出的平均增長速度為33%。

  我縣基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金收支的突出矛盾從xx年開始表現(xiàn)出來,xx年全年統(tǒng)籌基金收入446.29萬元,支出423.93萬元,當年余額僅為22.36萬元,表示當年收支已經達到失衡的邊緣。xx年,統(tǒng)籌基金收入597萬元,支出667萬元,當期余額-70萬元。xx年,醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金收入577萬元,支出465萬元,當年結余112萬元,結余數(shù)額很小。按此趨勢發(fā)展,預測我縣基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金到xx年,收支平衡壓力將很大。從全國、全市、全縣的基本醫(yī)療保險運行情況看,我縣基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的這種趨勢發(fā)生逆轉的可能性甚微,除非進行政策的有效調整。

 。ǘ┐嬖趩栴}的主要原因。通過對運行以來的各方面進行全面分析,出現(xiàn)這一突出問題的原因主要有以下幾個:

  1、我縣特殊政策形成的特殊原因。以下是我縣與其他區(qū)縣相比較具有的特殊政策形成的風險,屬于個性原因。

  (1)參保規(guī)模和征繳基數(shù)的影響,使基金收入總量小。

 、賲⒈R(guī)模小,形成我縣基本醫(yī)療保險的固有風險。我縣基本醫(yī)療保險的參保人數(shù)只有1.6萬人,比其他許多縣都少。保險這個特殊的行業(yè)遵循其固有的“大數(shù)法則”,即規(guī)模越大,風險越小,所以,我縣基本醫(yī)療保險的風險本身較大。

 、诨鹫骼U基數(shù)使我縣基本醫(yī)療保險的風險進一步擴大。我縣基本醫(yī)療保險實行的是單基數(shù)征繳,即基本醫(yī)療保險基金的征收基數(shù)為在職職工工資,退休職工工資不計入繳費基數(shù);同時在職職工個人要繳納一定費用,退休職工個人不繳費(除大額醫(yī)療基金人月均繳2元外)。與其他一些區(qū)縣有所不同的是兩個方面:一是單基數(shù)與雙基數(shù)的問題,南川、梁平等縣實行雙基數(shù)繳費,就是退休職工個人雖不繳費,但所在單位要以退休職工的工資為基數(shù)繳費。如果按雙基數(shù)征收,以我縣目前6.5%的比例,每年應對退休職工征收基金約230萬元。二是工資基數(shù)的不高。我縣參保職工平均工資較低。

  以上兩個原因,致使我縣基本醫(yī)療保險基金的收入總量不足以支撐支出的增長。

 。2)報銷政策的影響,使基金支出增大。

  我縣基本醫(yī)療保險的費用報銷政策較為優(yōu)惠。我縣xx年平均報銷率為醫(yī)療總費用的78.1%(包括醫(yī)療補助),在全市處于高位。據(jù)考察,其他區(qū)縣在65%左右,主要原因是其他區(qū)縣均未實行醫(yī)療補助政策。我縣優(yōu)惠的報銷政策對參保職工是有利的。但是,部分政策在實踐中被參保職工“過分合理化”運用,增加了基金平衡的難度。

 、倩踞t(yī)療補助政策影響。(按政策,只有公務員才實行醫(yī)療補助,但我縣的作法是將醫(yī)療補助政策擴大到所有參保人員,參保單位按工資基數(shù)的一定比例籌集醫(yī)療補助資金,目前按2%左右,其中行政事業(yè)單位由財政解決;補助辦法是對報銷比例較低的情況進行補助,提高總體報銷水平)。我縣基本醫(yī)療補助政策在提高職工醫(yī)療保險待遇的同時,也減弱了基本醫(yī)療保險基本政策(暫行辦法)中對住院“門檻費”和轉外就醫(yī)的控制,使職工普遍小病住院,住院人次大幅度上升,轉外就醫(yī)成風?梢哉f,對起付線和轉院自付部分的補助促進了小病住院和盲目轉院的發(fā)生。

  a、小病住院使住院人次率陡增。我縣xx年住院人次率6.6%、xx年13.65%、xx年20.1%、xx年19.7%、xx年17.8%。xx年小病住院(此處指一次住院醫(yī)療費用總額在800元以下的;此種情況在醫(yī)療補助政策實行前由于個人支付比重高,一般情況不住院治療)159人次,xx年小病住院478人次,比xx年增加319人次。xx年小病住院607人次,xx年687次。xx年小病住院占同期總住院人次的20%左右。據(jù)了解,其他區(qū)縣的住院人次率在10%——15%。出現(xiàn)這種情況的原因很多,醫(yī)療補助是重要因素之一。實行醫(yī)療補助政策后,住院費用報銷的起付點實際上大幅度下降(我縣暫行辦法中設置的起付線為一級醫(yī)院509元、二級醫(yī)院727.4元、三級醫(yī)院872.88元;實行補助后,實際支付的起付線僅有設置起付線的20%左右)。設置起付線的主要目的之一就是為了控制小病住院,進行補助后的起付線基本上失去了控制小病住院的作用。幾年來,住院一次的最低費用為141.29元,遠遠低于起付線,但由于有補助,職工仍去住院,這不僅浪費了醫(yī)療基金,同時這種經常性的小病住院,對職工個人身體狀況造成嚴重的不良后果。我縣住院人次增長快還有一個重要原因是報銷比例高,部分職工生病后首選住院。

  b、轉往統(tǒng)籌區(qū)外的高級醫(yī)療機構就醫(yī)的人次增加、費用大增。由于交通方便,再加上醫(yī)療補助政策的實施,使轉外就醫(yī)的自付部分由10%降低為實際自付2%左右,根本起不到控制一般疾病轉往大醫(yī)院就醫(yī)的問題。xx年、xx年、xx年三年分別為轉外就醫(yī)分別為74人次、159人次、267人次,轉外就醫(yī)醫(yī)療費用總額分別為56.2萬元、147.1萬元、383.4萬元,兩項指標均逐年大幅上升。xx年、xx年轉外就醫(yī)人次占總住院人次分別達到20.7%和22%。縣外醫(yī)療機構住院醫(yī)療費用發(fā)生額占總住院費用比重xx年為55.8%,xx年為57.5%。這在醫(yī)療補助政策出臺以前多數(shù)參保職工是不會選擇轉外就醫(yī)的,因為首先要自付10%的醫(yī)療費。從其他區(qū)縣的情況看,為控制盲目轉外,轉院自付的實際負擔比例均在10%左右,其中梁平縣高達15%。

 、谔厥饧膊箐N政策的影響。、xx年、xx年全縣特殊疾病人數(shù)分別達到為540人、675人、755人、909人。xx年特殊疾病辯證門診費用支出83.5萬元,為當年統(tǒng)籌基金支出的170%。通過與其他區(qū)縣政策的比較,我們認為主要問題出在我縣對特殊疾病門診費用沒有實行最高限額報賬。我縣特殊疾病一人最高己報至1.3萬元。同時,我縣醫(yī)療補助政策對特殊疾病取消了“門檻”費,這樣,特殊疾病的報銷平均比例很高,這是其他區(qū)縣無法望我之項背的。特殊疾病門診就醫(yī)管理比住院就醫(yī)管理更難,所以費用控制更加困難,一人持卡、全家吃藥的情況難免發(fā)生。特殊疾病門診費用的增長成了我縣醫(yī)療保險基金支出最凸出的增長點。

 、蹅人賬戶政策的影響。按現(xiàn)行政策,我縣基本醫(yī)療保險個人賬戶占用了基金總額近一半。xx年1月至xx年,基本醫(yī)療保險基金累計收入3866.99萬元,累計劃入個入賬戶1867.76萬元,占總額的48.3%,主要原因是退休職工不繳費,但要按較高的比例為其劃入個人賬戶。南川、梁平等區(qū)縣由于實行了雙基數(shù),退休職工個人賬戶的來源并不占用或者不完全占用在職職工的基金收入,個人賬戶(退休和在職工)占統(tǒng)籌基金的比例比我縣低。

 、芙y(tǒng)籌基金最高支付限額政策的影響。我縣統(tǒng)籌基金的支付最高限額為2.8萬元,在全市比較居高。南川等縣的平均最高限額為2.5萬元,其中萬州為2.2萬元。由于我縣的最高限額偏高,在統(tǒng)籌基金中支付額度相對就較大。

  (3)醫(yī)療管理需要加強。為了加強醫(yī)療保險管理,我縣出臺了《關于進一步加強醫(yī)療保險管理工作的通知》、《xx縣基本醫(yī)療保險違規(guī)行為舉報獎勵暫行辦法》,修改了定點醫(yī)療機構考核辦法。今年以來更是加大力度,先后查處了多起違規(guī)事件,并嚴處了違規(guī)醫(yī)療機構,一定程度上遏了違規(guī)行為。但由于醫(yī)療保險管理是一項世界性難題,小病大養(yǎng)、弄虛作假等行為仍然是基金流失的重要原因。仍需要進一步切實加強管理。

  2、共性原因。以下情況是全市乃至全國都存在的,屬于共性原因。

  (1)藥品及診療項目的更新、濫用好藥等因素導致醫(yī)藥費的增長。這是每個縣都存在的問題,也是我縣基本醫(yī)療保險從縱向比較費用增長的重要原因。醫(yī)療保險施行以為,重慶市多次調整了藥品目錄和診療項目,擴大了可報銷藥品范圍和新增了先進的可報銷醫(yī)療項目,使醫(yī)療費用呈自然增長。同時,也有個別醫(yī)療機構蓄意推薦、部分參保職工盲目選擇費用昂貴的進口材料、先進診療技術。醫(yī)務人員隨意使用好藥貴藥也是費用增長的原因,例如,以前醫(yī)生治病總是用價格比較低廉的藥物,如抗生素一般用青霉素、氨芐青霉素、慶大霉素等價格較低廉的藥物,而現(xiàn)在,或是受效益的驅動或是為求速效,醫(yī)生治病普遍采用頭孢他定、左氧氟沙星等瓶價格昂貴的.藥物。

  (2)還有一個帶有根本性質的原因。我國基本醫(yī)療保險的基本政策是基于構建和諧社會和建立健全社會保障機制的目的出發(fā)的,因此對退休職工、大齡下崗職工等特殊群體的繳費問題作了特殊的優(yōu)惠的規(guī)定,對這部分人群參加醫(yī)療保險的風險,從政策出臺的時候起就已經暗示由政府來承擔。換句話說,基本醫(yī)療保險政策從一出臺就隱含著特殊人群不繳納或者少繳納費用給基金運行帶來的風險,這個風險由于是政府沒有從該部分人群就業(yè)之日起就建立醫(yī)療保險制度的歷史原因而形成的,所以其確定的但目前尚屬潛在的風險應該由政府承擔。這個風險表現(xiàn)在具體的運行過程中,就是基金的支出缺乏相應的收入來源。我縣大齡下崗出“中心”的參保職工120人,“軍轉干”參保職工42人,其醫(yī)療費用由財政兜底。

  綜上,我縣基本醫(yī)療保險基金運行存在較為嚴重的問題,出現(xiàn)問題的原因是多方面的,既有國家大政策體系的原因,也有本縣政策上的原因,還有管理上的原因。是否可以得出如下結論:我縣基本醫(yī)療保險運行的報銷水平是建立在高于我縣經濟發(fā)展水平、財力水平和基金本身的承受能力之上的;基本醫(yī)療保險政策深得民心,但基金運行壓力很大。

 。ㄈ┙怏w企業(yè)職工醫(yī)療保險問題。一是目前醫(yī)療保險除靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險外,均以用人單位為參保單位,企業(yè)解體后,職工的醫(yī)療保險接續(xù)問題沒有很好解決。二是醫(yī)療保險運行前的破產企業(yè)職工的醫(yī)療保險問題。按以前的政策,我縣于1993年開始運行車有企業(yè)大病統(tǒng)籌。按相關文件,國有企業(yè)改制時,對達到退休年齡的職工進行了余命醫(yī)療費用清算,但未達到退休年齡的職工沒有解決好醫(yī)療保險的接續(xù)問題。

 。ㄋ模┽t(yī)療保險信息建設的全市化沒有解決。由于各地醫(yī)療保險政策不同,大多數(shù)以區(qū)縣為單位統(tǒng)籌的醫(yī)療保險進行了與縣內醫(yī)療機構進行了聯(lián)網,但與市級醫(yī)療機構沒有聯(lián)網,不利于醫(yī)療費用的監(jiān)管,也增大了縣外醫(yī)療費用報銷的工作量。

 。ㄎ澹┽t(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)域過小,基金運行風險較大。

  三、建議

 。ㄒ唬┽t(yī)療保險報銷水平提高需要小步進行。

 。ǘ┙ㄗh通過調整政策,減少個人賬戶的比例。

 。ㄈ⿲怏w企業(yè)和以前破產企業(yè)未達退休年齡的職工的醫(yī)療保險問題作出明確處理辦法。

 。ㄋ模┙ㄗh加快全市醫(yī)療保險信息平臺建設,解決區(qū)縣不能與重慶的醫(yī)療機構聯(lián)網的問題。

  (五)建議加快醫(yī)療保險市面市級統(tǒng)籌步伐。

保險調查報告3

  農民工工傷保險是指農民工在生產、工作中遭受事故傷害、職業(yè)性疾病以及因這兩種情況造成死亡,在農民工暫時或永久喪失勞動能力時,國家和社會為農民工及其親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經濟補償、醫(yī)療和職業(yè)康復等物質幫助,以保證農民工或其遺屬的基本生活的一種社會保障制度。

  從近年我縣工傷事故發(fā)生情況看,農民工工傷事故發(fā)生人數(shù)約占到了工傷事故總人數(shù)的65%左右;且農民工在工傷認定、醫(yī)療救護、康復及待遇補償方面頗費周折,因而農民工的職業(yè)安全與工傷保險在我縣發(fā)展縣域經濟,構建和諧社會的建設過程中成為政府不可忽視的緊要問題,由此可見,農民工的職業(yè)安全與工傷保險是城市化過程中不可忽視的問題,為此,20xx年12月我對上饒縣農民工參加工傷保險的現(xiàn)狀進行了實地走訪調查,對我縣現(xiàn)在農民工工傷保險存在的一些問題進行了分析、思考,并提出了相應的對策和建議。

  一、農民工工傷保險參,F(xiàn)狀

  通過調查發(fā)現(xiàn),我縣共有各類企業(yè)近400家,擁有員工近4萬人,其中農民工約1.8萬人。在調查的100多家企業(yè),500員工中,當問到工傷保險是什么性質的保險,有沒有參保時,有87人回答是國家性質的,有300人回答是商業(yè)性質的,是要交錢的保險,有115人回答不知道,至于問到這個保險的費用該由誰交時,更是90%以上不清楚,對于問到發(fā)生工傷后能得到什么待遇時更是一竅不通。據(jù)統(tǒng)計,全縣沒有參加工傷保險的企業(yè)占了近50%,參保的企業(yè)也有58%沒有全員參保,有92%的農民工不知道有關傷亡補償?shù)臉藴剩?5%的農民工不清楚是否參加了工傷保險及相關的社保政策制度,很多農民工把工傷保險混同為商業(yè)性保險,甚至認為工傷保險是“正式工”的事,與自己這些“臨時工”是不沾邊的,而且這些人當中相當大一部分人有“拿人工資,替人做事”的思想,既然拿了別人的工資就理所應當為老板做事,即使發(fā)生了事故,也是自己不小心,活該自己倒霉,賴不上別人,由此可見許多農民工對工傷保險缺乏必要的了解,對能夠切實保障自身權益的工傷保險也迫切需求。

  二、大多數(shù)農民工享受不到工傷權益的原因及存在的問題

  1、企業(yè)認識不到位。

  調查中發(fā)現(xiàn),很多用人單位普遍存在交工傷保險不劃算的錯誤認識,而且他們認為,農民工素質低,人員流動性又大,人員不容易管理,為他們參加工傷保險的話會增大企業(yè)成本,不利于企業(yè)在競爭中的生存和發(fā)展,因而不愿為農民工參加工傷保險,且在農民工發(fā)生工傷事故時,許多企業(yè)不但不積極救治,反而百幫拖延、拒絕支付農民工補償、醫(yī)療救治等合理費用,根本不知給農民工買工傷保險本來就是用人單位的應盡義務,而且為職工參加社會保險不僅是社會的責任也可以穩(wěn)定職工隊伍,只有做好了工傷保險工作,維護好了職工的合法權益和利益,才能提高職工的工作熱情,從而使企業(yè)更好更快的平穩(wěn)發(fā)展。

  2、非法用工現(xiàn)象嚴重。

  在發(fā)生工傷事故的單位中,有些單位連營業(yè)執(zhí)照都沒有,根本不具備用人資格。特別是在建筑領域,存在著嚴重的非法轉包、違法分包現(xiàn)象,包工頭大量存在,使得許多農民工發(fā)生工傷后不知向誰索賠,而發(fā)生了工傷事故后,在治療階段,大部分用人單位對農民工的治療還是比較積極的,但大多數(shù)還存在著這樣一些問題:有些用人單位在農民工尚未完全痊愈的情況下就讓農民工出院,致使農民工身體康復期變長,嚴重的甚至可能留下后遺癥,還有少部分用人單位以農民工對工傷的發(fā)生有過錯為由要求農民工自己承擔醫(yī)療費用或單位承擔少量的醫(yī)療費用,而工傷保險實行的是用人單位無過錯責任,并不考慮勞動者是否有過錯(故意除外),只要發(fā)生工傷,用人單位就應給予承擔全額責任,如果是傷殘程度較高的工傷,在農民工保住命后,后續(xù)治療的費用是相當大的,如果用人單位不承擔治療費用,單憑農民工的經濟能力是根本承受不起的。我國《工傷保險條例》規(guī)定,一旦發(fā)生事故由勞動保障行政部門進行工傷認定,工傷認定是受害人能否享受工傷待遇的關鍵,但這只受用于那些具有法人資格的用人單位或企業(yè)。所以說政府保障對于大多數(shù)徘徊于法律之外的農民工工傷問題還是沒有解決辦法的,非法用工問題政府方面也絕對不容忽視,應加大監(jiān)管力度,確保廣大農民工的合法權益不被侵害。

  3、農民工發(fā)生工傷后,未參保的用人單位不積極主動地申請工傷認定,也不按法律規(guī)定向農民工支付工傷待遇。

  《工傷保險條例》中規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的,所在單位應當在30日內,向勞動部門提出工傷認定申請。但在調查發(fā)生工傷案件的單位中,沒參保的用人單位沒有一家曾在30日內為農民工申請工傷認定,94%的農民工都需由自己或其親屬來申請工傷認定!豆kU條例》規(guī)定:勞動者因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。如果用工單位不給勞動者上工傷保險,發(fā)生工傷后,用人單位要向達到傷殘等級的勞動者支付一次性傷殘補助金等相關工傷待遇。但是,許多用人單位只為農民工治療工傷,對停工留薪期內的工資及其他工傷待遇根本不予支付,在工傷私了過程中,用人單位和農民工的地位也往往是不平等的,用人單位憑借著自己的優(yōu)勢迫使農民工讓步,有的老板公然叫囂:“你私了可以,你要是告我,老子奉陪,非得把你拖死不可!就是法院判你勝,我也不給你錢,看你能拿我怎么辦!”在這種情況下,有許多農民工被迫接受和解,而少部分不滿和解條約的農民工通過打官司,千辛萬苦拿到法院的判決時,部分用人單位卻拒絕履行法院判決所確定的給付義務,往往采用拖延、逃避的方法來應付,這更加重了農民工的負擔。

  4、農民工工傷保險應與工傷預防相結合,重視職業(yè)康復工作是工傷保險的最根本目的所在。

  我縣的工傷保險一直以來只是著重于待遇的處理(即工傷補償),對預防和康復沒做出特別的要求,但對于農民工這一弱勢群體來說,工傷預防--工傷賠償--職業(yè)康復這三個步驟缺失得很明顯。發(fā)生工傷事故后,由于用人單位大多通過與農民工協(xié)商而私了來解決問題,他們僅僅是支付幾萬或者十幾萬元的補償就什么事都不過問了,但這根本無法維護農民工的正當權益,有些高殘工傷人員一回到家,幾個月就把賠付的十幾萬用光了,對于后期的治療費用那是一點辦法都沒有,更不用說康復治療了。去年年底,我一個朋友的弟弟在外打工時不幸從建筑架上摔下來,當時全身多處骨折,生命奄奄一息,在醫(yī)院醫(yī)治了一個多月,就把工地老板私下賠付的20多萬元用的所剩無幾,回到老家后,由于設施條件差,又缺少專業(yè)的護理人員,身體情況每況愈下,結果一條鮮活的生命不到半年就郁郁而終了,這些血淋淋的事實,不得不引起政府的高度重視,如果當時他參加了工傷保險,那么他的后續(xù)治療費用就不會沒著落,還說不定有康復的可能,即使他身故后,他的孩子及家中老人的生活也不用發(fā)愁,更不至于家破人亡,然而這樣的事例又何止一件兩件啊!那是舉不勝舉啊!因此,農民工的工傷保險應與工傷預防緊密相結合,只有重視職業(yè)康復工作,提高和恢復傷殘職工的勞動能力,幫助他們實現(xiàn)再就業(yè)和重新融入社會,才能體現(xiàn)以人為本,構建和諧社會的要求。

  三、保障農民工工傷合法權益的對策與建議

  加快工傷保險事業(yè)的發(fā)展和加強工傷保險工作,讓更多的勞動者享有工傷保障,是構建社會主義和諧社會的需要,是落實“以人為本”的科學發(fā)展觀的需要,是嚴峻的安全生產形勢的需要,是深化經濟體制改革的需要。維護農民工的切身利益,對大力發(fā)展經濟和構建和諧社會也起著至關重要的作用,因此,落實農民工工傷保險事業(yè)迫在眉睫,需要全社會來共同努力。

  1、加大社會保險政策宣傳力度。

  要通過印發(fā)宣傳資料、開展政策咨詢解答、深入企業(yè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳等多種方式,大力宣傳工傷保險政策,讓廣大農民工都正確認識參加工傷保險是法律的規(guī)定,有利于雇傭雙方,形成積極參保的濃厚氛圍。還應利用各種媒體資源加大工傷保險普法宣傳,使廣大職工能夠自覺運用法律維護自身的合法權益,使廣大企業(yè)能夠從構建和諧社會的'戰(zhàn)略高度,以可持續(xù)發(fā)展的眼光對待工傷保險工作,充分認識到給職工特別是農民工參加工傷保險的重要意義,充分認識到對工傷農民工給予合法補償和積極救治的重要性,為維護工傷農民工的合法權益創(chuàng)造良好的人文環(huán)境。

  2、加強機構隊伍建設,拓展工傷保險工作。

  工傷保險工作中的參保、工傷認定、勞動能力鑒定、待遇支付等工作,如果沒有相應的工作機構和專門的人員,工作無法落實,所以應加強機構隊伍建設:一是推進工傷保險行政、經辦和勞動能力鑒定機構隊伍建設;二是加強業(yè)務培訓,提高有關經辦工作人員的技能;三是加強思想教育,增強責任感,與時俱進,以應不時之需。大家都知道,工傷保險制度的三大功能是工傷預防、工傷補償、工傷康復,目前,我縣工傷保險主要是工傷補償,工傷預防還沒有完全展開,工傷康復根本沒有開展,可是工傷保險不能僅僅局限于消極的單純補償,只有做好工傷預防,減少工傷發(fā)生,降低風險,才是我們追求的更高境界。因此,在做好工傷補償工作的同時,應積極開展工傷預防和工傷康復,完善制度和機制,加快推進工傷保險事業(yè)的發(fā)展。

  3、社會保險應與商業(yè)保險相結合,進一步完善工傷保險事業(yè)。

  據(jù)調查,我縣雖然很多用人單位沒有為農民工買工傷保險,但相當一部分單位卻為農民工買了商業(yè)保險。由于商業(yè)保險特有的盈利屬性,使得在實際操作中可以定額繳費,出險后可以定額給付。但是商業(yè)保險(意外傷害保險)的定額給付性質,不能滿足發(fā)生了工傷事故的農民工的給付要求,不能保障農民工在受傷期間能有適當?shù)闹委,不能保證其家庭不至于因工傷而陷入困境,這也就是現(xiàn)行問題中工傷保險給付不足的根本原因,而要改進此點,就意味著很需要工傷保險的介入,用工傷保險與商業(yè)保險相結合或有條件、有主次的相結合的方式,來改進、規(guī)范農民工的工傷保險市場,從根本上改變農民工工傷保險的定額性質,極大限度地維護農民工得到工傷事故給付的權利。

  4、有關部門應加大協(xié)調配合力度,發(fā)揮政府的監(jiān)管作用。

  各級勞動保障、人事編制、安全監(jiān)察、財政、地稅、環(huán)保、衛(wèi)生等各相關部門要相互支持,各盡其職,密切配合,分別把好用人單位參保關,形成群策群力、環(huán)環(huán)相扣,互相監(jiān)督和制約,確保用人單位依法參加工傷保險。在當前維護工傷農民工合法權益具體工作環(huán)節(jié)中,要解放思想、拓展思路,把每項工作落實到實處。比如在工傷認定、待遇補償方面,政府方面應為工傷農民工依法作出具體行政行為的同時,并協(xié)調勞動保障、安全生產監(jiān)管、環(huán)境保護、公安司法、信訪等行政部門以及社會各界,組成一個由政府負責組織的、維護農民工合法權益的權威機構,以切實維護好工傷農民工的權益。

  5、發(fā)揮社;鸬谋U献饔。

  用人單位未參加工傷保險或者農民工在非法用工單位打工時,發(fā)生了工傷事故后,農民工無法享受工傷保險待遇,那么,無論用人單位是否給農民工繳納工傷保險費,一旦農民工發(fā)生了工傷事故,社保部門將先行支付相應的工傷保險待遇,然后向用人單位追繳。這種保障制度雖然從表面上增加了國家工傷保險基金的風險和壓力,但完全可以采用一些措施來進行化解。例如社;鹣刃兄Ц豆kU待遇后,有權在提高繳費費率后追繳欠繳的數(shù)額,并從欠繳之日起,按日加收一定比例的滯納金,欠繳的工傷費和滯納金并入工傷保險基金,為防止用人單位逃避責任,追繳的工傷費應高于基金支付給農民工的工傷保險待遇費,另外,勞動保障部門還有權向未參加工傷保險的用人單位進行行政處罰,嚴重的司法部門還可以追究用人單位責任人的刑事責任。

保險調查報告4

  一、甘肅省基本情況

 。ㄒ唬┑貐^(qū)概況。甘肅位于西北地區(qū)的中心地帶,地處青藏、黃土和內蒙古三大高原交匯處,東西蜿蜒1600多公里,呈狹長帶狀,境內多民族聚居,自古以來就是我國東中部地區(qū)聯(lián)系新疆、青海、寧夏、內蒙古乃至中亞、西亞的橋梁和紐帶,在保障國家戰(zhàn)略安全、生態(tài)安全、促進民族團結繁榮發(fā)展和邊疆穩(wěn)固等方面,都具有不可替代的戰(zhàn)略地位。

  甘肅是一個發(fā)展?jié)摿屠щy都比較突出、優(yōu)勢和劣勢也比較明顯的省份。它地域遼闊,自然條件復雜,資源豐富,不僅有適于農、林、牧、漁各業(yè)綜合發(fā)展的土地資源、氣候資源,更有儲量位居全國前列的多種礦產資源、能源資源和生物資源,加之相對完善的交通基礎設施網絡和充足的人力資源,為甘肅的可持續(xù)發(fā)展奠定了重要的基礎條件。同時,甘肅又是一個經濟小省、財政窮省。其經濟總量、人均生產總值、城鄉(xiāng)居民收入、城鎮(zhèn)化率、全面小康進程均在全國處于末位,xx年度人均收入全國墊底;經濟社會發(fā)展滯后,城鄉(xiāng)二元經濟結構特征鮮明;產業(yè)結構單一,轉型升級緩慢;基礎設施薄弱、瓶頸制約嚴重;生態(tài)環(huán)境脆弱,地質災害頻發(fā),減災防災任務艱巨。受以上種種困難和問題的制約,甘肅貧困面廣,貧困人口比重大,貧困度深,扶貧開發(fā)難度大。截至xx年,全省共有58個貧困片區(qū)縣、17個“插花型”貧困縣、225個特困片帶、6220個貧困村和97萬貧困戶,共計貧困人口417萬。

 。ǘ└拭C扶貧工作開展情況。隨著西部大開發(fā)戰(zhàn)略的深入實施,中央支持四省藏區(qū)跨越式發(fā)展和長治久安的政策措施力度加大,特別是中央為甘肅量身定制的`《國務院辦公廳關于進一步支持甘肅經濟社會發(fā)展的若干意見》、《甘肅省循環(huán)經濟總體規(guī)劃》等政策的落地,為甘肅經濟社會發(fā)展注入了極大的活力,推動甘肅的扶貧開發(fā)事業(yè)取得了巨大成就。尤其是近年來,甘肅“1236”扶貧攻堅行動和“聯(lián)村聯(lián)戶、為民富民”行動的深入實施,以及近期“1+17”精準扶貧方案的制定,使扶貧政策向特困片帶聚集、扶貧資金向貧困戶聚焦、幫扶力量向貧困對象聚合,全省貧困人口的減少速度和收入增長速度都進入了歷史最快時期。據(jù)統(tǒng)計,全省近3年年均減貧140萬人,貧困面從xx年底的33.2%下降到xx年底的19.8%。由于扶貧成績突出,甘肅省現(xiàn)被國務院扶貧辦確定為國際減貧培訓考察基地之一,成為全國扶貧工作的樣板省份。

  二、保險業(yè)服務甘肅精準扶貧工作情況

  甘肅保險業(yè)積極響應省委省政府提出的“1236”扶貧攻堅行動和“聯(lián)村聯(lián)戶、為民富民”行動的號召,充分發(fā)揮保險業(yè)在風險保障、社會管理、經濟補償和資金融通等方面的獨特優(yōu)勢,在完善社會保障體系、減災救災、提高貧困人口風險抵御能力以及為貧困地區(qū)提供資金人才支持等方面做出了一些成績,取得了良好的社會反響。

 。ㄒ唬┩七M農業(yè)保險和大病保險發(fā)展,完善貧困地區(qū)社會保障體系。在農業(yè)保險發(fā)展方面,相繼開辦了玉米、馬鈴薯、小麥、棉花、青稞、能繁母豬、奶牛、牦牛、藏系羊和森林等10個中央財政補貼險種,中藥材、蘋果、設施蔬菜等3個省級財政補貼險種。根據(jù)產業(yè)發(fā)展和農戶需求,因地制宜開展設施蔬菜、玉米制種、油菜、烤煙、肉牛、肉羊、葡萄、大櫻桃等特色保險試點,形成了多層次的農險格局。中央支持西藏和四省藏區(qū)發(fā)展的牦牛、藏系羊保險承保覆蓋面、賠款補償額位居全國前列。xx-xx年,甘肅農業(yè)保險累計為廣大農戶提供農業(yè)風險保障700億元,支付賠款10.4億元,受益農戶150多萬戶次,極大地提高了貧困地區(qū)農業(yè)、農戶抵御自然災害的能力。在人身保險保障方面,通過主動作為、積極協(xié)調,甘肅省城鄉(xiāng)居民大病保險已在全省14個市州全面推開。隨著工作的深入,根據(jù)精準扶貧工作安排,近期,甘肅省政府決定自xx年起,貧困人口大病保險起付金額由5000元降低為3000元。截至xx年6月,全省城鄉(xiāng)居民大病保險籌資達到6.68億元,有2229萬城鄉(xiāng)居民擁有了大病保障,累計有11.3萬群眾享受到了大病保險補償,“因病致貧”、“因病返貧”現(xiàn)象得到了有效緩解,全省城鄉(xiāng)居民高額醫(yī)療費用負擔明顯降低。

 。ǘ┮龑ПkU產品和服務創(chuàng)新,提高貧困人口的風險抵御能力。創(chuàng)新開展“兩保一孤”特困群體意外傷害及重大疾病保險試點工作,針對特困戶風險保障缺口,將農村低保戶、農村五保戶和農村孤兒群體納入保障范圍,采取團體保單方式進行承保。目前,試點工作在秦安縣全縣鋪開,覆蓋“兩保一孤”人群3.41萬人,提供風險保障10.88億元。推進農村小額人身保險業(yè)務,陸續(xù)開辦31款專屬產品。截至xx年底,累計為303.04萬低收入農民提供了1591.23億元的風險保障,支付各類保險賠款9226.38萬元,有效緩解了農民因意外致貧返貧問題。積極參與貧困地區(qū)危房改造工程,推動9市28個縣區(qū)開展農房保險,承保農戶34.62萬戶,賠款273.56萬元,受益1308戶。開展涉農小額貸款保證保險,為農戶提供增信服務,推動“政銀!比胶献,支持482名養(yǎng)殖戶獲得融資9886萬元,在一定程度上解決了貧困地區(qū)農民創(chuàng)業(yè)融資難的問題,拓寬了農民的融資和就業(yè)渠道,為農民脫貧致富提供了途徑。

 。ㄈ┱媳kU行業(yè)資源,為貧困地區(qū)提供資金人才支持。積極推動“險資入甘”,三年來,保險資金以債權投資計劃等形式參與甘肅省重大建設項目13個,累計投資168億元,為項目建設的順利開工和持續(xù)進展提供了低成本、穩(wěn)定、長期的保險資金支撐。開展干部掛職交流,為貧困地區(qū)提供金融人才支持,xx年,甘肅省政府經過會商,同中國保監(jiān)會等中央金融機構建立金融干部掛職機制。截至目前,先后從保監(jiān)會系統(tǒng)和保險公司兩個層面選派了20名年輕干部到甘肅經濟發(fā)展慢、基礎設施差、扶貧任務重的市縣開展掛職鍛煉,利用行業(yè)優(yōu)勢、職業(yè)優(yōu)勢和專業(yè)優(yōu)勢為地方經濟建設找項目、籌資金、出政策,得到了當?shù)卣囊恢驴隙。常態(tài)化開展雙聯(lián)扶貧工作,與聯(lián)系村貧困戶結對子,進行一對一扶持。甘肅保監(jiān)局以及有關保險公司共幫扶雙聯(lián)村19個,幫扶特困戶651戶。 3年來,為聯(lián)系村修建了道路、水渠、水窖和農田圍欄等多項公共基礎設施,長期資助貧困學生30余人,累計捐贈圖書數(shù)千冊,捐款數(shù)百萬元,并為聯(lián)系村村民購買團體意外傷害保險,防范聯(lián)系村村民因災或意外事故返貧。

保險調查報告5

  一、實踐時間:20××年7月19日—20××年7月30日

  二、實踐地點:中國人民健康保險股份有限公司廣東分公司

  三、實踐內容:團險銷售助理

  四、實踐目的:

  讓大學生有一個了解社會的學習機會,接觸實際,了解社會。增強勞動觀點和社會主義事業(yè)心、責任感,并能夠觀察經濟活動、識別和分析社會經濟問題,借以實際地運用學過的專業(yè)知識,也希望能帶來一些啟示,培養(yǎng)初步的實際工作能力和專業(yè)技能。

  五、具體過程:

  復印機,打印機,傳真機這些看似很簡單的東西,但是也是在這里讓我學會如何使用。其實不要小看這些簡單的操作,如果沒有自己動手,使不知道自己會不會的。實踐才是檢驗真理的唯一標準。另外,送材料拿資料,都是很簡單,這樣的跑腿卻也讓我覺得是一種學習。面對陌生的環(huán)境和陌生的人,要自己去學會如何禮貌的向別人介紹自己,給別人留下一個良好的印象,這些都是看似簡單容易的東西,也是需要思考,需要自己去學習。在這期間,送材料和拿資料很頻繁,但是卻很高興,因為這樣,鍛煉了我自己膽量和勇氣。讓自己更好的融入他們的工作圈里,了解更多的工作的運轉和程序。緊接著就是Excel表的運用,學習了很多的理論知識,局限在自己所學的所知道的理論,卻沒有機會很多的使用它,這里,每一項工作都離不開Excel,這讓我更加熟悉運用Excel表。也讓我將書本上的知識運用到了實際。最后,我還做了比較多的.是整理資料,將那一沓沓的資料整理好,把那些信息輸進電腦。雖然這些工作令人有些煩躁,但是卻鍛煉的我的耐心以及細心。提高我對工作認真積極的態(tài)度,同時也讓自己更加仔細的對待這些枯燥的東西。這些都是我的工作,看起來很雜很瑣碎,但是,每一項工作里,都有我可以學到東西。

  六、心得體會:

  在學校與社會這個承前啟后的實習環(huán)節(jié),我們對自己、對工作有了更具體的認識和客觀的評價。本次暑期實踐的原則上以就業(yè)實習為主,企業(yè)總體水平也比較高。收獲主要體現(xiàn)在兩點:

  1、 工作能力。主動參與保險市場調查等工作,同時認真完成實踐報告,和單位的反饋情況表明,我們的大學生具有較強的適應能力,具備了一定的組織能力和溝通能力,受到單位的好評。同時自己也能提出了許多合理化建議,做了許多實際工作,為企業(yè)的效益和發(fā)展做出了貢獻。

  2、 活動方式。單位指定指導人員師傅帶徒弟式的帶學生,指導學生的日常工作。學生在實習單位,以雙重身份完成了學習與工作兩重任務。同單位員工一樣上下班,完成單位工作;又以學生身份虛心學習,努力汲取實踐知識。認真的工作態(tài)度、較強的工作能力和勤奮好學的精神受到了實習單位及其指導人員的一致好評。

  七、總結:

  實習結束了,我想我所懂得的,所領悟的東西對我以后人生是很有幫助的,但是也使遠遠不夠的。我將在以后的日子更加努力學習,利用剩下的三年大學時間好好充實自己,好好鍛煉自己,不斷地豐富自己專業(yè)知識,也不斷地積累自己的社會經驗。學習的時光是最美好,因為,出了社會,那就面臨更多的挑戰(zhàn),面臨更多更嚴峻的競爭。適者生存,不適者被淘汰。只有讓自己努力去適應社會,才能在這個社會生存。

保險調查報告6

  近年來,隨著人民生活水平的提高"理財 "變得越來越流行,逐漸已經成為社會的一種風尚,保險業(yè)更是遍地開花,以迅猛的速度流入到人民的生活當中。但是目前保險業(yè)究竟如何?其面臨的問題又有哪些?以下是我在暑期咨詢調查家鄉(xiāng)附近一些保險公司及業(yè)務人員所完成的保險業(yè)方面的調查報告。

  一、近年來我國保險業(yè)誠信體系建設所取得的成績

  (一)保險誠信體系建設初步展開

  作為保險業(yè)發(fā)展的基石,誠信日益受到保險業(yè)內的重視,誠信體系建設也已初步展開。20xx年全國保險工作會議強調,“越是加快發(fā)展,越要注重誠信,搞好服務,樹立良好的行業(yè)形象”。至20xx年全國各地保監(jiān)辦、保險行業(yè)協(xié)會圍繞保險誠信體系建設做了大量卓有成效的工作。

  (二)保險誠信經營理念得到認同

  各保險公司在經營理念中,均能突出強調誠信。如中國人保幾十年來秉承“穩(wěn)健經營,篤守信譽”的經營思想指導業(yè)務發(fā)展;中國人壽以“誠信負責,穩(wěn)健發(fā)展”為企業(yè)宗旨;泰康人壽認為“誠信在保險行業(yè)至高無上”;新華人壽在各分公司、中心支公司建立“信用體系建設實施小組”,領導公司的信用體系建設;平安保險公司經國際權威機構認證,獲得了AAA級信用等級證書。由此可見,誠信在保險業(yè)發(fā)展中具有核心地位的理念已為保險業(yè)界廣泛認同,這為保險業(yè)誠信體系建設奠定了基礎。

  (三)營銷員的誠信狀況有所改善

  保險營銷員曾一度以總體素質較低,誠信水平不高,社會形象較差出現(xiàn)在社會公眾面前。經過近年來的治理,營銷員的誠信水平有所提高,誠信狀況有所改善,誤導、欺瞞現(xiàn)象明顯減少,失信行為初步得到控制。營銷員隊伍數(shù)量龐大,且直接面對公眾,因而可以說他們的誠信狀況從某種意義上代表保險行業(yè)的整體誠信水平。營銷員的誠信狀況好轉在一定程度上說明我國保險業(yè)誠信體系建設已初見成效。

  二、目前我國保險業(yè)誠信體系建設中存在的問題及其成因分析

  (一)存在問題

  1.造假問題屢禁不止。假數(shù)據(jù)、假賬本、假報表、假保單、假收據(jù)現(xiàn)象在保險經營過程中屢見不鮮。保監(jiān)會自成立以來,始終將打假作為一項重要工作,雖早在20xx年就開展了專項“打假”活動,盡管如此,造假問題并未得到根本性解決,還有許多地下保單的現(xiàn)象在我國東南各大城市屢禁不止。

  2.惜賠現(xiàn)象時有發(fā)生。一些保險公司理賠手續(xù)繁瑣,服務不到位,個別案件拒賠不合理,客觀上表現(xiàn)出惜賠現(xiàn)象,在客戶中造成不良影響,在社會中形成“投保易、索賠難”、“收款快、賠款慢”的惡劣印象。

  3.誤導問題并未根治。由于營銷機制的不完善,營銷員誤導問題只能在某種程度上有所減輕,實質上并未得到解決。尤其在一些中小城市,在一些風險意識、保險意識、投資意識較差的客戶中,誤導、欺瞞現(xiàn)象并不罕見。

  4.道德風險防范困難。近年來,我國保險知識普及程度有所提高,但有的人在了解保險后,竟打起了騙保騙賠的主意。投保時不履行如實告知義務的現(xiàn)象屢見不鮮,騙賠手段更是五花八門。20xx年以來,發(fā)生在全國各地的“車貸險”騙賠案使財產險公司蒙受了巨大損失;而在壽險方面,一些邊遠地區(qū)的保險公司被迫停辦醫(yī)療險正是因為無力解決投保人無病卻常年稱病住院問題。

  (二)原因分析

  1.社會信用基礎薄弱影響了保險業(yè)誠信體系建設。我國社會信用體系建設處在剛剛起步階段,征信數(shù)據(jù)采集困難,數(shù)據(jù)開放沒有明確規(guī)定,信用資料數(shù)據(jù)庫建立滯后,信用法規(guī)缺乏,失信行為得不到有效懲治。薄弱的社會信用基礎勢必影響保險業(yè)誠信體系建設。

  2.保險信用法規(guī)建設滯后阻礙了保險業(yè)誠信體系建設。盡管我國保險信用法制建設有所進展,但與現(xiàn)實的保險經營活動相比仍顯滯后及不完善。高速發(fā)展的保險業(yè)帶來許許多多新現(xiàn)象、新問題,有些問題是直指誠信的,比如“回傭”。一方不“回傭”,而另一方“回傭”,客戶就會被奪走,從而造成遵紀守法卻遭受了損失,違規(guī)失信卻增加了收益的局面。這些問題如果得不到及時有效的解決,勢必助長失信毀約的歪風蔓延。

  3.保險誠信管理制度缺失制約了保險業(yè)誠信體系建設。制度缺失一方面表現(xiàn)為剛性管理制度缺失;另一方面則表現(xiàn)為必要信息采集制度缺失。剛性管理制度缺失削弱了誠信的制約機制。人性弱點是天然存在的,商務領域僅僅靠道德良心是不夠的。如果沒有剛性的信用管理機制,管理者就不得不為人的素質及品質傷腦筋。如營銷員挪用保費問題,如果沒有制度能保證營銷員不接觸現(xiàn)金,那么這個問題將永遠存在。信息不對稱則客觀上為失信行為提供了條件。對于保險人來說,投保人的每次投保資料都是新的,其真實準確與否無從評估。在廣州的“車貸險”騙賠案中,曾經發(fā)現(xiàn)一家保險公司的6個支公司同時為一部車辦理了保證保險。廣州保監(jiān)辦在一份調研報告中指出,“車貸險”騙保之所以能夠得逞,其中一項重要原因是“各保險公司尚未共享有關汽車消費貸款保證保險的投保人及汽車經銷商的信息,保險公司各自為政,給投保人騙貸或一車多貸以可乘之機”。對于投保人來說,由于信息披露不充分,投保人無法掌握保險公司的真實經營狀況,無法比較選擇適合自己的保險產品,只能道聽途說地片面了解保險。

  4.保險公司經營管理體制陳舊落后不利于保險業(yè)誠信體系建設。目前國內一些保險公司的經營思想仍停留在盲目擴大保費規(guī)模上,上級公司對下級的考核體系突出強調保費收入,導致了保險業(yè)的大規(guī)模擴軍和營銷模式得變化,而保險公司的增加和追求業(yè)績的體制,導致了有些保險公司業(yè)務員的惟保費至上,置公司名譽和客戶利益于不顧,當然這也有保險公司的`責任。另外,業(yè)務員完成保費收入指標(且不論這個指標是否經過科學測算,是否實事求是)不但有物質獎勵,還可能加官晉爵,否則,就會遭到懲罰,甚至丟掉“烏紗帽”。同時,基層公司可支配的費用也僅僅唯系于保費收入,多收多花,少收少花,不收不花。這種政策導向驅使基層公司以保費規(guī)模最大化為首要經營目標,為達目的,在競爭中任意抬高手續(xù)費、降低費率,弱化對營銷員的誠信教育等.

  5.保險公司保險代理人質量和福利問題有待改善。代理人良莠不齊,很多代理人的專業(yè)素質和誠信問題,自身對條款不是很熟悉,然后對客戶許諾口頭支票,而沒把產品的條款和利益以及不利的方面講清楚,導致最后客戶覺得上當受騙了,而延伸到對保險的不信任了,有不同保險公司的代理人之間相互攻訐,讓客戶覺得代理人的素質低下。很多客戶由于自身知識

  不足,未能及時的使用自身的權利,單聽代理人的片面之詞,而代理人也未能及時全面的給客戶一個解答,因而客戶未能及時了解自身的利益保障,產生了最后申請理賠時招到拒賠的現(xiàn)象,讓客戶覺得保險是騙人的了。

  隨著保險業(yè)的迅速發(fā)展,業(yè)務員數(shù)量也急劇增多,保險公司不為業(yè)務員繳納社保,不把業(yè)務員納入正式員工等等問題也日益凸顯,這也是誠信缺失的根本原因。自然會導致騙保,還有投保容易理賠難的情況。

保險調查報告7

  隨著我國整體經濟的長足發(fā)展,廣大的農村的經濟生活狀況也發(fā)生了很大的變化,但是“小病挨,大病托,重病才往醫(yī)院抬”的狀況卻沒得到多大的改善。究其原因,其中之一便是農村的社會保障體系發(fā)展的不夠完善,很多的社會保障內容還把農民排擠在保障之外。雖然目前農村已經實行農村合作醫(yī)療保險制度,但在其實施的過程中還存在很多的問題,很多方面還不盡如人意,亟待我們去發(fā)現(xiàn)和解決。

  利用此次寒假,我作了關于新型農村醫(yī)療保險的社會調查,調查范圍是我的居住地樂至縣中天鎮(zhèn)一村七組。此次調查的目的主要是想通過了解本村村民對該項保險的了解程度和態(tài)度,以發(fā)現(xiàn)此項保險政策在實施過程中的存在的具體問題。在這次調查中我主要采用的方法的是問卷的形式,輔助的方法是以訪問方式和村民交流。通過此次簡單的調查,我將了解到的情況簡單總結如下。

  一、關于新型農村醫(yī)療保險的基本情況

  新型農村合作醫(yī)療,簡稱“新農合”,是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人,集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

  新型農村合作醫(yī)療是由我國農民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,在保障農民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國,特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本,不僅在國內受到農民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評。

  二、該項保險在本村組的覆蓋情況

  該項保險在本村的覆蓋率為80%左右,有部分人是因為家境比較寬裕買了回報率更改的商業(yè)保險,而沒有買此醫(yī)療保險。有些則是因為懷著僥幸的心里覺得自己用不著保險,買了是一種浪費,因此什么保險也沒買。

  三、村民對其的了解情況

  在此次的調查中,通過對數(shù)據(jù)的分析得知,只有30%的人對新型農村醫(yī)療保險是了解或者非常了解的狀況,其他為了解一點或者完全不了解。對于參保后能享有的待遇,過半數(shù)人也只是略知一二。而對于發(fā)生醫(yī)療費用后該如何報銷的問題,仍有差不多一半的人不知道該如何報銷。

  四、村民對其的態(tài)度

  總體上,絕大多數(shù)村民認為該新型農村醫(yī)療保險是對農民有好處的,但是一半以上的人認為該項保險待遇水平一般,只有30%左右的人認為其待遇水平達到了高的標準。并且有差不多40%的村民認為該醫(yī)療保險的起點過高,封頂線過低。

  五、村民對醫(yī)療機構和醫(yī)務工作人員的態(tài)度

  在本村,過半數(shù)的村民選擇小病自己找藥吃,只有大病才上醫(yī)院。三分之一的村民則是基本不上醫(yī)院。村民對于醫(yī)療機構中人員的服務態(tài)度也是褒貶不一,有40%的村民認為不滿意或者很不滿意。在他們去醫(yī)院就醫(yī)時,只有20%的醫(yī)院會要求出示醫(yī)療保障卡,并且核對身份。關于農村醫(yī)療保險報銷的規(guī)定,絕大多數(shù)醫(yī)院只是粗略的介紹一點,不會詳細的介紹。在醫(yī)院治療后,只有23%的醫(yī)院會主動的提供正規(guī)醫(yī)療費用法發(fā)票及費用詳細清單。

  六、村民認為醫(yī)療衛(wèi)生體系存在的問題和需要改善的地方

  在所給的問卷中反應最強烈的問題應屬監(jiān)管機制不夠健全、醫(yī)務人員自身的

  素質低和公益醫(yī)療機構的缺乏,有80%村民都認為當前的農村醫(yī)療衛(wèi)生體系存在這些問題。當然針對存在的這些問題,村民也提出了自己認為應該改善的方面,其中有90%的`村民都提到了醫(yī)務人員的服務態(tài)度問題,80%的提到提到醫(yī)療技術水平的問題。

  七、關于我國目前農村醫(yī)療保險政策的看法和建議

  針對這一問題,一些村民還是提出了自己的看法,其中包括加強醫(yī)療保險費用的監(jiān)管、能不收病單更好、報銷更及時、提高報銷的水平。

  通過對該分問卷所反映的數(shù)據(jù)的的了解和分析,可以看出我國的新型農村醫(yī)療保險政策的在本村主要存在以下問題:

  1、村民對該項政策的具體內容不夠了解

  2、報銷不是很方便

  3、醫(yī)療機構的工作人員的服務態(tài)度和服務質量低

  4、對該項政策的落實,監(jiān)管工作不到位上

  針對以上問題,我作為一名大四的學生,特別是作為一名法學專業(yè)的學生,我認為可以從以下幾個方面著手,以解決目前存在的問題。

  第一,應該加大新型農村醫(yī)療保險制度的宣傳工作。爭取讓絕大多數(shù)的村民都深切的了解這一政策的具體內容,而不只是僅僅了解這個名稱而已。目前村民了解醫(yī)保政策主要的渠道是宣傳資料、電視、親戚朋友介紹和醫(yī)療機構工作人員介紹。而醫(yī)療機構工作人員只是簡單的介紹,因此使村民不能很好的了解這一政策。為此,我們應該對醫(yī)療機構工作人員進行醫(yī)保政策知識的培訓,或者在醫(yī)院設立專門的醫(yī)保政策解答窗口,以便更好的普及醫(yī)保政策知識。

  第二,應盡快的解決報銷不方便的問題。針對這一問題,我認為首先應該多設立一些公益性的醫(yī)療機構,這樣村民看病才方便,有病了去醫(yī)院看病的幾率才會更大,也才可能談得上報銷的問題。其次應該在便民的地方設立一些專門的代理報銷點,而不是只能到定點的醫(yī)院看病才能享受報銷。

  第三,提高醫(yī)療機構的服務態(tài)度和服務質量。醫(yī)院是救死扶傷的地方,醫(yī)務人員是人們心中的白衣天使。然而現(xiàn)在的一些醫(yī)院和醫(yī)務工作者卻讓人寒心。他們看病看對象,有錢人,熟人則是好藥好醫(yī)生,面對窮人,他們則是另一副嘴臉。為此應該提高醫(yī)務工作者的素質,讓他們平等的對待每一位病人。

  第四,加強對該項政策落實的監(jiān)管,以做到?顚S谩7乐挂恍┚有牟涣嫉娜藶E用?詈头乐挂恍┽t(yī)院或病人編造理由報銷,損害國家和他人的利益。具體措施可以使加強相關方面的立法,也可以是要求嚴格審查報銷單據(jù),特別是要加大醫(yī)院環(huán)節(jié)的審查。

  通過以上的途徑,我相信一定可以在一定層度上解決新型農村醫(yī)療保險政策的落實和提高其落實的水平,以更好的實現(xiàn)惠民這一目的!

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