醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告
在經(jīng)濟飛速發(fā)展的今天，報告的使用頻率呈上升趨勢，不同的報告內(nèi)容同樣也是不同的。你還在對寫報告感到一籌莫展嗎？以下是小編為大家整理的醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告，歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告1
隨著近年來高校招生人數(shù)的持續(xù)擴招，我國高等教育逐漸步入大眾化時代，大學(xué)生不再被譽為“天之驕子”、“社會寵兒”，本科畢業(yè)生就業(yè)由“包分配”變成了“自主擇業(yè)”、“雙向選擇”，畢業(yè)生就業(yè)壓力逐年增大。據(jù)福瑞醫(yī)生網(wǎng)統(tǒng)計，20xx年醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生大約108萬人。就業(yè)形勢將更加嚴重。為此調(diào)查研究醫(yī)學(xué)生就業(yè)形勢初步分析并總結(jié)。
醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)總體狀況
1.醫(yī)學(xué)畢業(yè)生進入就業(yè)密集期。
隨著1999年以來的高校持續(xù)擴招，我國高等教育已進入了大眾化時代，大學(xué)生就業(yè)也由過去的“精英就業(yè)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤按蟊娀蜆I(yè)”。醫(yī)學(xué)院校招生數(shù)也大幅增加。
20xx年是醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科生擴招后畢業(yè)的第一年，之后醫(yī)學(xué)生以大致20%-30%的速度遞增。據(jù)福瑞醫(yī)生網(wǎng)統(tǒng)計，在20xx年醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生人數(shù)為，20xx年畢業(yè)生數(shù)量將達到108萬人左右。醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生的就業(yè)形勢會更加嚴重。不久前廣東高校畢業(yè)生就業(yè)率統(tǒng)計也顯示，所有學(xué)科大類中，醫(yī)學(xué)類學(xué)生就業(yè)率排在最末位，就業(yè)率在該省已經(jīng)連續(xù)兩年倒數(shù)第一。去年底在當?shù)馗咝Ｅe行的招聘會上，廣州中醫(yī)藥大學(xué)舉辦的專場招聘會，有1.8萬名畢業(yè)生競聘4000個崗位，南方醫(yī)科大學(xué)舉辦的專場招聘會，同樣是1萬多名學(xué)生競爭3800多個崗位。
2.就業(yè)崗位層次提高、數(shù)量趨于飽和。
盡管我國醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員還嚴重不足，但由于地區(qū)分布、隊伍結(jié)構(gòu)、用人機制等問題，現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)普遍認為：數(shù)量趨于飽和，招人，就是想提高質(zhì)量。所以，提高門檻是大醫(yī)院的用人取向，全國基本一致。有關(guān)資料分析，20xx年以來，北京、上海、廣州等大城市對醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的需求情況是：研究生以上學(xué)歷呈上升趨勢，本科生基本持平但略有下降，�？粕鷦t下降明顯。并且多數(shù)醫(yī)院目前想要研究生，至于本科生，只有一些麻醉、影像、檢驗等醫(yī)技方面的可以接收，其余的除非非凡優(yōu)秀，否則基本上很難被接受。大多數(shù)醫(yī)療單位在招聘時，都希望招到有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、有工作經(jīng)驗的人才，這給醫(yī)學(xué)類應(yīng)屆畢業(yè)生就業(yè)又增加了難度�？佳腥藬�(shù)大幅度攀升。
隨著人們對高學(xué)歷人才越來越看重，以及醫(yī)療單位招聘的要求越來越高，近兩年畢業(yè)意向的選擇上，突出的一個特點是考研人數(shù)大幅度上升。考研似乎已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生的最佳選擇，普遍認為這個行業(yè)本科學(xué)歷很難立足，期望通過考研提高身價，同時也
避過就業(yè)高峰。另外，就業(yè)時很多醫(yī)療單位對專業(yè)的限制使得本科畢業(yè)生不得不改變自己的專業(yè)領(lǐng)域，根據(jù)市場需求重新選擇主攻方向，從而加入考研的大軍。報名考研的比例很高，但考上的究竟是少數(shù)，所以很多同學(xué)甚至做好了“長期抗戰(zhàn)”的預(yù)備�？佳械母偁幰荒瓯纫荒昙ち�，同時也是各間高等醫(yī)學(xué)院校的整體優(yōu)勢以及醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的個體優(yōu)勢的較量，報考名牌高等醫(yī)學(xué)院校的競爭難度更加大，比高考難度還要大。
畢業(yè)生方面
1.就業(yè)傾向及薪資預(yù)期
調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生在“擇業(yè)方向優(yōu)先考慮”中選擇“考研”占62.74%;其次“就業(yè)”占34.91%;另有2.36%的同學(xué)優(yōu)先選擇“出國留學(xué)”。由此可以看出，很多大學(xué)生希望繼續(xù)學(xué)習(xí)，大學(xué)生對自己的職業(yè)預(yù)期期望普遍提高。近年大學(xué)中掀起的“考研熱”經(jīng)久不衰，且愈演愈烈，是畢業(yè)生緩解就業(yè)壓力、提高就業(yè)質(zhì)量的一個主要途徑。
2.就業(yè)地域意向
絕大多數(shù)畢業(yè)生選擇就業(yè)的地區(qū)為生源地、東部沿海地區(qū)、上海、北京等大中城市，調(diào)查中，醫(yī)學(xué)生不想去社區(qū)及農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)。72%的醫(yī)學(xué)生明確表示：“不愿意”。待遇明顯偏低和業(yè)務(wù)發(fā)展前途受限可能是影響醫(yī)學(xué)生不愿意選擇基層的主要原因。在安徽省一家縣級醫(yī)院的薪資水平僅僅是每個月400元工資。
3.就業(yè)渠道預(yù)備
健康報調(diào)查還顯示，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生為就業(yè)花費了大量時間和精力，他們求職的，主要是報紙、招聘單位的網(wǎng)站等媒體。為了能找到合適的工作，50%的畢業(yè)生投遞了10份以上的簡歷，30%以上的畢業(yè)生參加了5次以上的招聘會，但目前畢業(yè)生簽約率并不高，僅有38%的畢業(yè)生與招聘單位正式簽約。福瑞醫(yī)生在某高校的調(diào)查，從畢業(yè)生“找工作將采取的途徑”這一問題的`回答來看，
54.09%同學(xué)選擇“自己主動去找”，而選擇“依靠家人朋友幫助”占34.24%，同時，11.67%同學(xué)選擇“依靠學(xué)校推薦”。這些數(shù)據(jù)更加表明當前就業(yè)形勢嚴重，僅依靠自身力量尋找一份較為合適的工作實在困難，動員各方面力量解決就業(yè)問題是一種不錯途徑，就業(yè)本來就是一項社會性的系統(tǒng)工程。對于招聘會的種類，64.94%的同學(xué)希望參加以專業(yè)劃分的畢業(yè)生小型和專長招聘會。
4. 就業(yè)過程思考
對于自己擇業(yè)影響最大的外在群體，51.36%的同學(xué)認為是父母，5.91%的同學(xué)認為是導(dǎo)師，16.36%的同學(xué)認為是朋友，26.36%的同學(xué)相信自己擇業(yè)不受他人影響。這些結(jié)果顯示，大部分畢業(yè)生擇業(yè)時自主性不強，對外因考慮太多，對供大于求的就業(yè)市場形勢熟悉不夠，不注重用人單位的要求和自身能力的匹配。求職中困擾問題排在前三位的是社會不公平競爭，缺乏社會關(guān)系和得不到有效。對于現(xiàn)在就業(yè)難的主要問題選擇最多的前三項是：人才供大于求、社會需求總量減少，畢業(yè)生就業(yè)期望值過高及高校人才培養(yǎng)規(guī)格和質(zhì)量難以滿足社會的需求. 福瑞醫(yī)生調(diào)查顯示，65%的畢業(yè)生認為，決定成功就業(yè)的因素中，工作能力強是最重要的。但是，有40%的人認為是靠自己所在的學(xué)校名氣大， 23%的人認為是靠送禮托關(guān)系找到工作。以往許多醫(yī)學(xué)生成功就業(yè)是因為有在某個單位實習(xí)的經(jīng)歷，而如今靠實習(xí)助其成功就業(yè)的情況在發(fā)生變化。由于醫(yī)學(xué)生就業(yè)困難，此次調(diào)查，通過這一途徑就業(yè)的只有15%。一位醫(yī)學(xué)生說，剛畢業(yè)實習(xí)那會，他沒命地學(xué)，天天待在醫(yī)院里，只要老師那里有事做，再臟再累都是搶著干，老師挺看重他，還幫他找工作，但是打了一通電話都沒下文，老師也無能為力。
5. 就業(yè)指導(dǎo)課程態(tài)度
就業(yè)指導(dǎo)就是幫助大學(xué)生了解就業(yè)市場的需求和發(fā)展，分析和猜測職業(yè)發(fā)展前景，提高大學(xué)生的擇業(yè)技巧和技能，了解就業(yè)指導(dǎo)的現(xiàn)狀和需求是加強就業(yè)指導(dǎo)，全面提高服務(wù)水平的必然途徑。多項調(diào)查顯示，50%以上同學(xué)希望學(xué)校開始就業(yè)指導(dǎo)課程
綜合上述，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)形勢非常嚴重，需要大家轉(zhuǎn)變觀念、調(diào)整心態(tài)、盡早并技巧的做好預(yù)備，爭取早日落實就業(yè)問題。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告2
社會實踐是每一位大學(xué)生、畢業(yè)生必須擁有的一段經(jīng)歷，它使我們在實踐中鞏固知識，社會實踐又是對每一位大學(xué)生、畢業(yè)生知識的一種檢驗，它讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本學(xué)不到的知識，開闊了視野，又增長了見識，為我們以后進一步走向社會打下堅實基礎(chǔ)，也是我們走向工作崗位的第一步。
經(jīng)人介紹，我來到了xx縣人民醫(yī)院為期一個月的社會實踐活動。據(jù)了解，xx縣人民醫(yī)院自1988年成立以來，以“救死扶傷”的工作信念執(zhí)本道牛耳，認真貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀實行農(nóng)村與城市一體化的醫(yī)療保險舉措，積極為廣大患者解決疑難雜癥，一流的服務(wù)態(tài)度，先進的工作理念，樹立了醫(yī)院的新風(fēng)貌，醫(yī)護人員共有200余人，其中20余位工作骨干作為醫(yī)院的核心，共有床位200余張，是一所設(shè)備齊全、工作經(jīng)驗豐富的文明醫(yī)院。
會計是指對具體經(jīng)紀業(yè)務(wù)進行計算、記錄、收集他們的有關(guān)數(shù)據(jù)資料，通過加工處理轉(zhuǎn)換為對管理者決策有用的財務(wù)信息。會計作為一門應(yīng)用性的學(xué)科，一項重要的經(jīng)濟管理工作，是加強經(jīng)濟管理、提高經(jīng)濟效益的重要手段。經(jīng)濟管理離不開會計，經(jīng)濟越發(fā)展會計工作就顯得越重要。會計工作在提高經(jīng)濟在企業(yè)的經(jīng)營管理中起著重要作用。其發(fā)展動力來自兩個方面：其一，是社會經(jīng)濟環(huán)境的變換;其二，是會計信息使用者信息需求的變化。
學(xué)習(xí)好會計工作不僅要學(xué)好書本里的各種會計知識，而且也要認真積極的參與各種會計實踐的機會，讓理論和實踐有機的結(jié)合在一起。只有這樣才能成為一名高素質(zhì)的會計專業(yè)人才。
對會計工作還不熟悉的大一的我，通過這一個月的社會實踐，我學(xué)到了很多專業(yè)上的知識，同時也加深了我對社會的認識，漸漸熟悉了會計業(yè)務(wù)的程序和如何同同事交往，我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的工作經(jīng)驗。
隨著會計制度的日臻完善，社會對會計人員的高度重視和嚴格要求，我們作為未來社會的會計專業(yè)人才，為了順應(yīng)社會的要求，加強社會的競爭力，也應(yīng)該嚴于自身素質(zhì)，平、培養(yǎng)較強的會計工作的操作能力。于是，本學(xué)期初，我們樂于參加了學(xué)校的活動。
在這次實踐中，這個一點我感受很深，在學(xué)校，理論的學(xué)習(xí)很多，而且是多方面的，幾乎是面面俱到，而在實際工作中，可能會遇到書本上沒有的，又可能是書本上的知識一點都用不上的`情況。或許工作中運用到的只是很簡單的問題，只要套公式似的就能完成一項任務(wù)。
作為一名新世紀的大學(xué)生，應(yīng)該懂得與社會上各方面的人交往，處理社會上所發(fā)生的各方面的事情，，這就意味著大學(xué)生要注意到社會實踐，社會實踐必不可少。畢竟，兩年以后，我已經(jīng)不再是一位大學(xué)生，是社會中的一份子，要與社會交流，為社會做貢獻。只懂得紙上談兵是遠遠不及的，以后的人生旅途是漫長的，為了鍛煉自己成為一名合格的，對社會有用的人才選擇了會計為專業(yè)的我，在這次實踐中，自然比較關(guān)注這一環(huán)。雖然在實踐中只是負責比較簡單的部分，但只要想到自己能把在學(xué)校學(xué)到的知識運用到實際工作中，我就會頗感興奮!在學(xué)校上課時都是老師在教授，學(xué)生在聽講，理論部分占主體，而我自己對專業(yè)也只是能掌握而已，本想工作時間長了就應(yīng)該能夠應(yīng)付的來，但實際上并沒有想象中那么容易。
平時在學(xué)校，數(shù)字錯了改一改就可以交上去，但是在單位里，數(shù)字絕對不可以出錯，因為質(zhì)量是企業(yè)的第一生命，質(zhì)量不行，企業(yè)的生產(chǎn)就會跟不上，而效率也會隨之降低,企業(yè)就會在競爭的浪潮中失敗，所謂“逆水行舟，不進則退”，企業(yè)要時時保持著這種競爭狀態(tài)，才能在企業(yè)中立于介意道題不敗之地，就因為這樣，企業(yè)會對每一個在廠的員工嚴格要求，每一個環(huán)節(jié)不能出錯，這種要求在學(xué)校的課堂上是學(xué)不到的，在學(xué)校里可能會解一道題，算出一個程式就行了，但這里更需要的是與實際相結(jié)合，只有理論沒有實際操作，只是在紙上談兵，是不可能在這個社會上立足的，所以一定要特別小心謹慎，而且一旦出錯并不是像在學(xué)校里就行了，在企業(yè)里出錯是要負責任的，這關(guān)乎企業(yè)的利益損失。
我們上學(xué)，學(xué)習(xí)先進的科學(xué)知識，為的都是將來走向社會，獻出自己的一份力量，實現(xiàn)自我價值。自從走進了大學(xué)，就業(yè)問題就似乎總是困擾在我們身邊，成了說不完的話題。在現(xiàn)今社會，招聘會上的大字報總寫著“有經(jīng)驗者優(yōu)先”，可還是在校園里面的我們社會經(jīng)驗又會擁有多少呢?為了拓展自身的知識面，擴大與社會的接觸面，增加個人在社會競爭的經(jīng)驗，鍛煉和提高自己的能力，以便在畢業(yè)以后能真正走入社會，能夠適應(yīng)國內(nèi)外經(jīng)濟形勢的變化，并且能在生活、工作中更好的處理各方面的問題，我們應(yīng)認真的對待社會實踐。
實踐，就是把我們在學(xué)校所學(xué)的理論知識運用到實際中去，使自己所學(xué)的理論知識有用武之地。只學(xué)不實踐，那么所學(xué)的就等于零。理論應(yīng)該與實踐相結(jié)合。另一方面，是實踐可為以后找工作打基礎(chǔ)。通過這段時間的學(xué)習(xí)，接觸的人與事不同，從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會從實踐中學(xué)習(xí)，從學(xué)習(xí)中實踐。而且當今國內(nèi)外的經(jīng)濟日益變化，就業(yè)壓力越來越大，當代大學(xué)生擁有了越多機會的同時，也有了更多的挑戰(zhàn)，所以只有通過實踐不斷的增強對社會的認識，不斷的增加工作經(jīng)驗才能在競爭中立于不敗之地。
在實踐單位，我主要負責幫忙接電話、復(fù)印資料、整理文件等，雖然工作很簡單，但那種工作的幸福感，是在學(xué)校里無法感受到的，而且很多時候，我都必須自覺的做一些我本職工作以外的事情。在學(xué)校里也許有老師分配說今天做什么，明天做什么，但在這里，不一定會有人告訴你這些，你必須自覺地去做，而且要盡自己的努力做到最好，一件工作的效率就會得到別人不同的評價。
在學(xué)校，只有學(xué)習(xí)的氛圍，畢竟學(xué)校是學(xué)習(xí)的場所，每一個學(xué)生都在為取得更高的成績而努力。而這里是工作的場所，每個人都會為了活的更多的報酬而努力，無論是學(xué)習(xí)還是工作，都存在著競爭，在競爭中就要不斷的學(xué)習(xí)別人先進的地方，也要不斷學(xué)習(xí)怎樣做人，以提高自己的能力!記得老師曾經(jīng)說過大學(xué)是一個小社會，但我覺得校園總少不了那份純真，那份真誠，盡管是大學(xué)高校，學(xué)生還終歸保持著學(xué)生的身份。而走進企業(yè)，接觸各種各樣的客戶、同事、上司等等，關(guān)系復(fù)雜，但我的去面對我從未面對過的一切。
經(jīng)歷了這次社會實踐活動，我欣喜的發(fā)現(xiàn)自己得到雙重收獲，業(yè)務(wù)技巧上的日趨完善以及心靈的成熟蛻變，這次社會實踐使我把學(xué)到的書本理論應(yīng)用到實踐中去，可以更加熟悉就業(yè)市場，了解社會現(xiàn)實，加強自身競爭意識，同時也發(fā)現(xiàn)自己知識結(jié)構(gòu)的缺陷，這知識一次初步的嘗試，但對我來說確實是一筆很大的財富，激勵和鼓舞我以后應(yīng)當怎樣成熟的面對實際工作。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告3
根據(jù)區(qū)人大常委會XX年度工作安排，為破解老百姓“看病難、看病貴”的難題，區(qū)人大常委會對全區(qū)公立醫(yī)院改革政策落實情況進行審議。教科文衛(wèi)工委制定了詳細的調(diào)研方案，部分區(qū)人大代表對改革情況進行分散調(diào)研。9月1日，區(qū)人大常委會副主任熊軍帶領(lǐng)部分常委會組成人員進行了集中調(diào)研，調(diào)研組實地走訪了區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)第二人民醫(yī)院，召開了座談會，聽取了區(qū)公立醫(yī)院改革成員單位和兩家醫(yī)院的工作匯報，并對個別問題進行了討論�，F(xiàn)將調(diào)研情況匯報如下：
一、采取的措施及取得的成效
(一)強化組織領(lǐng)導(dǎo)，制定了落實方案。區(qū)政府成立了以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長，發(fā)改、編辦、財政、人社、衛(wèi)計等12個部門的單位主要負責人為成員的公立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組，綜合協(xié)調(diào)各方力量，統(tǒng)籌推進改革工作。擬定了我區(qū)區(qū)級公立醫(yī)院綜合改革實施方案，明確了改革的工作目標和主要任務(wù)，制定了《巴州區(qū)區(qū)級公立醫(yī)院綜合改革試點工作實施方案》《巴州區(qū)公立醫(yī)院綜合改革政府補償實施辦法》《巴州區(qū)公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)保支付調(diào)整實施辦法》《巴州區(qū)區(qū)級公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)院管理運行實施辦法》《巴州區(qū)公立醫(yī)院院務(wù)會章程》《巴州區(qū)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理暫行辦法》等一系列配套方案，為推動醫(yī)改奠定了扎實的制度基礎(chǔ)。
(二)加強醫(yī)院管理，提升服務(wù)水平。區(qū)政府及相關(guān)部門為規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材采購供應(yīng)，嚴格實行藥品和高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中招標采購、統(tǒng)一配送，降低了藥品和醫(yī)用耗材購進價格。通過改革醫(yī)院人事分配、管理和激勵制度，深化了招人管人用人機制，優(yōu)化了人員隊伍結(jié)構(gòu)，XX年以來共引進5名碩士研究生、62名全日制大學(xué)本科畢業(yè)生，擇優(yōu)聘用30名護理人員。加強了績效考核，以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心，將考核結(jié)果作為收入分配的依據(jù)。全區(qū)4個二級以上醫(yī)院分別與45個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽定了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，并按照轉(zhuǎn)診程序和標準，做了一些基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療工作。
(三)有序推動改革，取得了初步成效。我區(qū)目前共涉及區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)2家，其中，區(qū)人民醫(yī)院是三級乙等中醫(yī)院，編制床位499張，在崗職工485人，區(qū)第二人民醫(yī)院是二級乙等綜合醫(yī)院，編制床位400張，在崗職工307人。我區(qū)此項改革于XX年10月1日全面啟動，根據(jù)《四川省發(fā)展和改革委員會等5部門關(guān)于印發(fā)四川省縣級公立醫(yī)院取消藥品加成經(jīng)費補償辦法的通知》(川發(fā)改價格[XX]937號)要求，我區(qū)2家公立醫(yī)院(區(qū)人民醫(yī)院和第二人民醫(yī)院)從自啟動之日起正式取消藥品加成(不包括中藥飲片)，并已通過落實財政補助、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格以及加強公立醫(yī)院成本管理等措施進行補償。據(jù)調(diào)查，我區(qū)區(qū)級公立醫(yī)院實行藥品零差率銷售后，藥品價格平均下降15%。按要求，取消2家公立醫(yī)院藥品加成的同時，提高5項醫(yī)療服務(wù)價格收費標準(即門急診診查費上調(diào)6元，住院診查費和ⅰ、ⅱ、ⅲ級護理費分別上調(diào)9元)，并納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，以補償取消藥品加成減少的70%部分。XX年區(qū)財政已撥付補助資金1001.16萬元，用于支付補償投入取消藥品加成減少的20%部分及保障離退休人員、在職人員、公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費及其他專項經(jīng)費。醫(yī)保機構(gòu)也與2家公立醫(yī)院簽定了《定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》，保障和推動了醫(yī)改工作。
通過各項改革措施的初步實施，醫(yī)改工作取得一定的成效。據(jù)統(tǒng)計，一是患者用藥費用下降。XX年，區(qū)人民醫(yī)院藥品銷售總額達5831萬元，占醫(yī)療總費用的37.14%，較上年度下降39%;區(qū)第二人民醫(yī)院藥品銷售總額達1899萬元，占醫(yī)療總費用的34%，較上年度下降25%。二是醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)得到完善。XX年2家醫(yī)院總收入23376萬元，其中患者自付7279萬元，占總收入的25%;除中藥飲片外銷售藥品6809萬元，占醫(yī)療收入的37.14%;檢查、檢驗收入6677萬元，較上年度下降2%。三是醫(yī)務(wù)隊伍結(jié)構(gòu)逐步優(yōu)化。目前，2家公立醫(yī)院共有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師211人，其中具有研究生及以上學(xué)歷10人、高級職稱39人，分別較上年度提高8 %和6%。四是就醫(yī)人數(shù)逐步增加，XX年，2家醫(yī)院住院患者達26502人次，較上年增長5.42%。
二、存在的主要問題
(一)醫(yī)院運行壓力逐年增大。一是編制壓力大。隨著醫(yī)改政策的逐步落實、醫(yī)保覆蓋面持續(xù)擴大和服務(wù)人口逐步增加，根據(jù)按床設(shè)編、按編定人的`要求已不能滿足社會對醫(yī)療的現(xiàn)實需要，導(dǎo)致很多管理制度不能深層次推進;二是用工壓力大。我區(qū)公立醫(yī)院招收部分協(xié)議用工人員，雖有相應(yīng)資質(zhì)，但受編制限制，醫(yī)院經(jīng)濟負擔大，管理壓力大;三是經(jīng)濟壓力大。由于醫(yī)院擴大運行規(guī)模和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，負債較多(區(qū)人民醫(yī)院負債12128.06萬元，第二人民醫(yī)院負債2430萬元)。
(二)財政補償壓力逐年增大。取消藥品加成政策后，將區(qū)級醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道，改為服務(wù)收費和政府補助兩個渠道，并通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格和增加政府投入等途徑予以補償。通過調(diào)研，我區(qū)雖對兩家公立醫(yī)院債務(wù)進行鎖定，但由于地方經(jīng)濟的特殊原因，償還債務(wù)仍力不從心。財政對公立醫(yī)院補助額雖逐年遞增，但仍滿足不了兩個醫(yī)院日益擴大的業(yè)務(wù)總量的需求，考慮到藥品收入自然增長、城鄉(xiāng)醫(yī)保和公共衛(wèi)生服務(wù)等因素，財政壓力更大。
(三)社會對改革期望帶來的壓力逐年增大。公立醫(yī)院改革是以公益性為導(dǎo)向的，只有在體制機制改革上大有作為，才能讓群眾感受到改革帶來的實惠，而公立醫(yī)院改革需要頂層設(shè)計，自上而下的相關(guān)綜合配套改革尚未深入開展，管理體制、編制管理、醫(yī)保支付制度、分配制度和藥品采購等相關(guān)配套改革還未有實質(zhì)性推進，建立統(tǒng)一高效、權(quán)責一致的“管辦分開、政事公開”的公立醫(yī)院管理體制還需要深入探索實踐。我區(qū)公立醫(yī)院資源總量較少，分布也不盡均衡，優(yōu)質(zhì)資源更少，區(qū)人民醫(yī)院回風(fēng)院區(qū)也還未投入運行，加之群眾大多習(xí)慣涌入城區(qū)醫(yī)院就醫(yī)，看病難、看病貴的問題還未得到有效解決。
三、幾點建議
(一)進一步健全和完善財政投入機制。政府要發(fā)揮主導(dǎo)作用,切實落實政府對公立醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備投入、人才培養(yǎng)、公共衛(wèi)生任務(wù)等公共服務(wù)的投入責任。
(二)進一步加大醫(yī)�；鸨O(jiān)管力度。進一步探索醫(yī)保支付方式改革并制定相關(guān)配套制度，強化對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，從嚴查處醫(yī)保違規(guī)行為。區(qū)級公立醫(yī)院要堅持合理檢查、合理治療、合理用藥和合理收費，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
(三)進一步加強區(qū)級公立醫(yī)院管理。區(qū)公立醫(yī)院管理委員會要履行好監(jiān)管職能，對醫(yī)院建設(shè)、運行、發(fā)展等進行全方位監(jiān)管;加強對醫(yī)院目標管理考核，進一步建立和優(yōu)化醫(yī)院院長任期目標責任制和醫(yī)院等級評審制度，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部管理;深化人事制度改革，逐步建立和落實多元化的績效工資分配激勵機制;積極探索編制備案管理制度和動態(tài)調(diào)整機制，激發(fā)公立醫(yī)院改革活力。
(四)進一步加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。繼續(xù)完善和落實好人才招引政策，大力引進、招聘和留住高層次、優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人才;繼續(xù)實施好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，加強對現(xiàn)有醫(yī)務(wù)工作者培訓(xùn)力度;進一步加強行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，促進依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告4
序言
在每個人生命的單程列車上，病人無醫(yī)將陷于無望，病人無護將陷于無助。鐘茂芳1914年在第一次中華護士會議中提出將英文Nurse譯為護士，經(jīng)大會通過后，一直沿用至今。本研究中的“護士”指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，依照《護士條例》規(guī)定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛(wèi)生技術(shù)人員。護士在醫(yī)院中的作用不可替代，她們接觸患者的時間遠超于醫(yī)生，護士穿梭在病床間為患者帶去歡樂，她們見證無數(shù)個生命中的奇跡，她們是守護生命的“白衣天使”。護士的工作就像潤物無聲的春雨，對于患者健康的康復(fù)功不可沒。白衣天使們提燈浴火，用愛的光芒,把病人陰霾的心靈照亮，呵護著一個個受傷的生命繼續(xù)遠航。而近些年來，護患關(guān)系緊張、醫(yī)療暴力頻發(fā)、護理人才流失、護士社會地位低下等問題和矛盾日益凸顯。
根據(jù)國家衛(wèi)生計生委2016年11月18日發(fā)布的《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》 數(shù)據(jù)顯示，截至2015年底，我國注冊護士總數(shù)達到324.1萬，與2010年相比 ，每千人口注冊護士數(shù)從1.52人提高到2.36人。全國醫(yī)護比從1:0.85提高到1:1.07。醫(yī)院醫(yī)護比從1:1.16提高到1:1.42，2015年底，全國所有三級醫(yī)院均開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，1022所三級甲等醫(yī)院實現(xiàn)全院覆蓋，占全國三級甲等醫(yī)院總數(shù)的87.0%；4858所二級醫(yī)院開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，占全國二級醫(yī)院總數(shù)的82.6%。護士隊伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)不斷改善，大專及以上護士占比從51.3%提高到62.5%，其中本科及以上護士占比為14.6%。
2016年11月，中國社會福利基金會與護聯(lián)網(wǎng)共同發(fā)起成立“中國社會福利基金會919護士關(guān)愛計劃”(簡稱“919護愛計劃”)，是國內(nèi)首支為關(guān)愛護士而生的公益基金，其宗旨是關(guān)愛護士身心健康、救助護士職業(yè)傷害、關(guān)注護士職業(yè)發(fā)展。
919護愛計劃為了更加深入的了解國內(nèi)護士群體工作生活發(fā)展現(xiàn)狀，于2016年12月啟動“中國護士群體發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查”，面向全國除西藏之外30個�。ㄊ校�、自治區(qū)，涉及311所城市共收集了51406份在職護士調(diào)查有效問卷，回收離職護士群體調(diào)查有效問卷共計168份，回收公眾調(diào)查有效問卷1008份，對護理院校實地走訪、電話訪談共計22所，醫(yī)院護士長現(xiàn)場訪談、電話訪談共計36人。通過對樣本數(shù)據(jù)抽絲剝繭，從中探尋護士的基本情況、精神狀態(tài)、工作狀態(tài)、心理感受，由小見大地從中發(fā)現(xiàn)存在的共性，挖掘問題的根源提出解決的意見。
本報告從立項到成稿歷時4月有余，偏頗之處在所難免，作為國內(nèi)關(guān)愛護士群體的首個公益項目成果，尚有待深入和完善。于2017年國際護士節(jié)期間發(fā)布報告也希望有更多人關(guān)注護士群體發(fā)展，與919護愛計劃一起關(guān)愛護士，讓“南丁格爾”精神廣泛傳承。
第一章
調(diào)查目的及意義
一、了解目前國內(nèi)護士群體基本情況
通過本次調(diào)查研究，了解目前國內(nèi)護士群體基本情況、健康、心理及職業(yè)發(fā)展相關(guān)情況等信息數(shù)據(jù)。分析護士群體在性別、年齡、學(xué)歷及醫(yī)院級別等方面之間的差別和主要的影響因素，了解護士群體生活狀態(tài)、健康狀況、心理狀況、職業(yè)發(fā)展狀況等，挖掘造成護士群體流動性大的主要成因。
二、為醫(yī)療機構(gòu)、主管部門及政策研究機構(gòu)提供數(shù)據(jù)參考依據(jù)
通過問卷調(diào)查和實地訪談為醫(yī)療機構(gòu)、主管部門及政策研究機構(gòu)等提供數(shù)據(jù)參考，為進一步制定保護護士身心健康、護士群體穩(wěn)定發(fā)展相關(guān)政策及維護護士職業(yè)優(yōu)勢和改善護士就業(yè)情況提供理論基礎(chǔ)和數(shù)據(jù)支撐。
三、為改善護患關(guān)系的有效方法提供數(shù)據(jù)支撐
護患關(guān)系很大程度在溝通層面上是可以解決的，而信息的不對稱，造成了矛盾的產(chǎn)生。護士的言行舉止，對待病人的情緒上有何種程度的影響，和護士自身存在著密不可分的關(guān)系。同時患者在面對護士時的態(tài)度，也在潛移默化地影響著護士。調(diào)研的目的，不僅僅是將真實的護士群體反映給公眾，同時是希望在公眾 真正了解護士后， 面對護士可以更加友善、客觀，希望這次調(diào)查研究，為護士和患者之間搭起溝通橋梁，在醫(yī)患關(guān)系逐步平和的同時，護患關(guān)系也能逐步改善。
四、傳播“關(guān)愛護士”理念，推進《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016- 2020年》目標落實
呼吁全社會提高對護士群體的重視程度。引導(dǎo)社會公眾改變審視護士職業(yè)的傳統(tǒng)視角，以體諒、尊重、關(guān)愛的態(tài)度讓“白衣天使”感受到來自社會的認可和肯定，逐步增強護士群體自我價值肯定，提高職業(yè)自豪感。同時促進管理者致力于提升護士隊伍的數(shù)量、素質(zhì)、能力培養(yǎng)，使之能夠適應(yīng)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需求。
第二章
調(diào)查對象及方法
一、調(diào)查對象
本研究調(diào)查對象為在職護士、離職護士、社會公眾、護理院校專業(yè)負責人及在職護士長。
1、在職護士：在職護士作為調(diào)查的重點和核心主體,透過對護士工作生活狀況分析護士群體身心健康狀況及職業(yè)發(fā)展情況。
2、 離職護士：作為曾參與護士工作的一線人員，擁有大量豐富的經(jīng)驗，通過離職護士的從業(yè)狀況研究其前因后果，用于對比分析護士的職業(yè)生涯狀況。
3、社會公眾：包括一般公眾和病患公眾，社會公眾作為護士護理服務(wù)的受眾，以及護士社會認可度的關(guān)鍵性因素存在，是護士從業(yè)人員感受社會態(tài)度的主要途徑，同時也是主要影響從業(yè)狀況的外因。病患公眾接觸護士的時間較長，對護士的認知會有更深刻的體會。通過對兩類公眾群體的分析，研究護士在社會層面的外在體現(xiàn)與內(nèi)在認識之間的契合點與分歧點。
4、護士長：作為護理隊伍的業(yè)務(wù)帶頭人、行政負責人以及護理隊伍基層管理者，是了解科室護士業(yè)務(wù)現(xiàn)狀、了解護理人力資源情況的有效途徑。
5、護理院校：作為護士培養(yǎng)的主要渠道，是護士輸出的主要來源，可了解潛在護士的基本情況，同時對護士培養(yǎng)的基本內(nèi)容上進行探索，了解從業(yè)內(nèi)容的有效教育程度。調(diào)查護理專業(yè)畢業(yè)生的輸出方向，了解護士的培養(yǎng)趨勢能否滿足社會對護士發(fā)展的需求。
二、 調(diào)查方法
本調(diào)查的研究包括問卷法和訪談法兩部分，采用定量與定性相結(jié)合的實證研究方法。
問卷法主要針對在職護士、離職護士、普通公眾、患者公眾。采取線上問卷的形式調(diào)查，由問卷星提供技術(shù)支持，通過網(wǎng)絡(luò)宣傳推廣及委托各地區(qū)護理協(xié)會發(fā)放到各地區(qū)醫(yī)院的護士手中。對回收樣本進行初步分析填答時間后發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)填答者對于問卷本身重視程度較高，平均時間在20分鐘以上，平均每題決策時間在12秒鐘左右，說明問卷填答者對于題目本身經(jīng)過了縝密的思考，也說明題 目設(shè)計的有效性較強。問卷樣本數(shù)據(jù)采用SAS及SPSS軟件對問卷進行統(tǒng)計分析。
訪談法主要針對職業(yè)護理院校學(xué)科負責人、護士長。在訪談的`過程中，結(jié)合觀察護士長在談話中的表情，語氣等信息，分析其闡述內(nèi)容在客觀事實中的影響。觀察細微神情的改變，同時思考如何進一步地挖掘研究內(nèi)容，通過轉(zhuǎn)變訪談內(nèi)容或者逐步遠離本身題目內(nèi)容，獲取信任后，再重新回到訪談主題內(nèi)容。
第三章
護理事業(yè)發(fā)展所取得成效與調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問題
一、護理事業(yè)發(fā)展所取得成效根據(jù)國家衛(wèi)生計生委于2016年11月18日發(fā)布的《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020)》，總結(jié)了“十二五”期間護理工作發(fā)展所取得的成效，結(jié)合本次調(diào)查數(shù)據(jù)和訪談結(jié)果，顯示出護士職業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀中諸多積極因素。
�。ㄒ唬┳o士隊伍不斷壯大
截至2015年底，注冊護士總數(shù)達到324.1萬，與2010年相比，每千人口注冊護士數(shù)從1.52人提高到2.36人。全國醫(yī)護比從1:0.85提高到1:1.07，長期以來醫(yī)護比例倒置問題得到根本性扭轉(zhuǎn)。
�。ǘ┳o士隊伍學(xué)歷水平增長顯著
根據(jù)本次調(diào)查回收的51406份樣本數(shù)據(jù)分析顯示，在本次被調(diào)查的在職護士中，專科以上學(xué)歷護士占94.8%，本科學(xué)歷護士達53.8%。在調(diào)查和訪談中發(fā)現(xiàn)，一方面是由于本科院校護理教育生源提高，另一方面是許多護士的畢業(yè)后繼續(xù)教育意識也在增強， 護士在職教育比例逐年提高。
�。ㄈ┞殬I(yè)培訓(xùn)覆蓋率較高
在調(diào)查和訪談中發(fā)現(xiàn)，58.6%的護士所在單位對護士在職業(yè)生涯方面有相關(guān)培訓(xùn)或規(guī)劃，各醫(yī)療機構(gòu)均開展了不同程度的護士崗位培訓(xùn)和�？谱o士培訓(xùn)，本次調(diào)查護士中85%均接受過一次以上的相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)，其中23%的護士參加過3次以上的相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)。
�。ㄋ模﹥�(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對公眾產(chǎn)生了積極影響
在對患者及家屬進行的調(diào)查和訪談中，81.5%的患者及家屬感受到護士在工作中傳遞過來的愛心與關(guān)愛，有85%的公眾的心中認為護士是“白衣天使，使用了“責任心、愛心”等詞語對護士的職業(yè)形象進行贊美。說明護理服務(wù)質(zhì)量獲得較大改善，對醫(yī)院推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后減少了護工支出成本也有直接體會，公眾對護士的滿意度逐漸提高。
二、調(diào)查所發(fā)現(xiàn)的問題
護理服務(wù)于人的生老病死全過程，在滿足公眾身體、心理及社會的整體需求方面發(fā)揮著重要作用。通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)還有諸多問題和矛盾需要積極面對和尋求有效的解決途徑。
�。ㄒ唬� 醫(yī)療暴力和職業(yè)傷害問題突出
1、超過50%的護士受到不同層面的心理創(chuàng)傷在對護士的職業(yè)傷害調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：41.2%的護士在近一年內(nèi)遭受到患者或家屬的過激行為。隨著醫(yī)患關(guān)系日益緊張，護士遭受的心理暴力甚至是身體暴力日益頻繁，由于患者和家屬對護士的要求越來越高，當他們的要求得不到滿足時，就會導(dǎo)致心理暴力的發(fā)生。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有51.2%的護士心理創(chuàng)傷嚴重，心理暴力一般不會造成直接身體損傷，但反復(fù)多次的心理暴力容易造成心理損傷， 提示護理管理者應(yīng)重視心理暴力對護士身心健康的影響，并對護士進行如何防范職業(yè)傷害的有關(guān)知識和技能的培訓(xùn)，必要時提供專業(yè)的心理輔導(dǎo)或治療。
2、約79%的護士在工作中遭受過利器損傷
在受到的職業(yè)傷害類型中，利器損傷比例最高。38%的護士所在單位沒有提供有效防護用具。44.6%的護士認為所在單位對護士職業(yè)風(fēng)險重視程度一般或不重視。32.4%的護士認為工作壓力來自于“受到職業(yè)傷害”。對離職護士調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在離職前有68.5%的護士都遭遇過利器損傷，是所有職業(yè)傷害里所占比例 最高的一種。
臨床科室護士工作時，都在接觸注射針頭和輸液針頭等銳利器械及病人的體液、血液、分泌物，使臨床科室護士經(jīng)常暴露于職業(yè)性危險因素中，利器損傷的情況也會比其他職業(yè)損害更多。
在護士日常護理工作中，缺乏安全防護教育工作，護士自身缺乏防護意識，相關(guān)機構(gòu)應(yīng)加強避免護士職業(yè)傷害的干預(yù)力度， 盡可能減少職業(yè)傷害發(fā)生，提高護士自我保護意識。
被訪談?wù)撸何疫@個手被劃傷，還縫了一針呢！到現(xiàn)在都還有疤痕，這個是我在急診輪轉(zhuǎn)的時候，當時我就覺得既然選擇了做護士，就一定有這個職業(yè)的風(fēng)險性，所以我覺得我的認知還是挺正確的，每個護士都會有被針刺過，不是劃傷，就是刺傷，原來在 病房配液的時候，基本上每周手上都會有口子，不是這有口子，就是那里有口子。 我們現(xiàn)在接觸的都是病人的血液，血液中肯定有梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等，這 種感染的感染病人，在第一次給他抽血的時候，可能不是完全戴著手套在給他操作了，你戴著手套給別人抽血，第一病人可能覺得你怎么戴著手套呢，他的心里有一種不受尊重的感覺，第二就是戴著手套，肯定敏感度不高，必須要足夠的敏感度，才能夠一針成功。所以護士為了操作方便有時候也不太愿意戴手套，好多方面的原因，護士扎兩針還不能找到血管病人就可能有想法了。
（二）渴望獲得患者肯定和社會尊重
1.護士在工作中最看重獲得尊重
通過對樣本數(shù)據(jù)分析顯示， 有80 . 7 %的護士在工作中最看重“ 獲得尊重”。92%的護士認為“護士工作的社會地位太低”。83.3%的護士不能明顯感受到病人對護士的尊重，90%的護士不能明顯感受到社會大眾對護士的尊重。
通過對樣本數(shù)據(jù)分析顯示，有49.7%的護士對未來是否繼續(xù)從事護士行業(yè)的命題選擇“否”或選擇“沒想好”，有46.9%的護士計劃在30——40歲階段考慮改變現(xiàn)有職業(yè)(護士), 護士在參加工作6到10年這段時期，職業(yè)倦怠感的程度較強烈，辭職人數(shù)比例最大，對于月收入越低的護士，離職率越高。曾遭遇過醫(yī)療暴力的護士離職幾率更大。
被訪談?wù)?我覺得護士和患者爭執(zhí)可能是患者對護理工作的不了解，一定程度上不太了解護士的工作性質(zhì)，或者對護士的工作性質(zhì)職責不太了解，病人家屬也沒有跟醫(yī)護人員合作過，沒有合作過就沒有這種信任感，所以有時候我覺得會產(chǎn)生一些誤會，另外一個原因就是他們對手術(shù)對病情的擔心焦慮，以另外一種形式爆發(fā)，我覺得各種各樣的原因都有。
2.護患關(guān)系緊張的主要原因是缺乏相互理解
有78.4%的病患及家屬認為，護患關(guān)系緊張最主要原因是缺乏相互理解，在病患治療期間，患者急于盡快康復(fù)，內(nèi)心較脆弱， 就會導(dǎo)致對護士的要求增高。同時由于部分護士的自身素質(zhì)不夠、工作中缺乏耐心、業(yè)務(wù)能力欠缺等，也會成為引起護患關(guān)系緊張的導(dǎo)火索，一旦發(fā)生類似情況很容易就會影響一個群體形象。因此，護士也應(yīng)該在工作過程中對自己嚴格要求、提高自身素質(zhì)、改進對待患者的態(tài)度、提升業(yè)務(wù)能力水平。
3.公眾對護士的工作內(nèi)容理解狹隘
在普通公眾視角下，護士工作內(nèi)容中所占比例最高的是打針發(fā)藥(94.1%)、巡視病房（79.9%）、協(xié)助醫(yī)生接診治療（77.8%）。
在公眾眼中，護士的工作內(nèi)容最主要就是打針發(fā)藥，而對護士能夠進行護理診斷、護理計劃的制定與護理措施的實施的概念較為模糊，如何提高護士群體社會地位，首先應(yīng)先改變公眾對于護士工作內(nèi)容狹隘的理解。
�。ㄈ┞殬I(yè)發(fā)展與晉升需求強烈
1.護士對自身職業(yè)發(fā)展概念模糊
根據(jù)在職護士樣本數(shù)據(jù)分析顯示，約52.5%的護士對未來職業(yè)發(fā)展沒有明確目標。在對離職護士群體調(diào)查結(jié)果分析顯示，大于60%的護士依然會從事與醫(yī)療護理相關(guān)的職業(yè)，還有近40%的離職護士選擇與自己的專業(yè)相關(guān)，但還需要融合其他能力的工作。
2.針對護士的職業(yè)培訓(xùn)有待提高
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，58.6%的護士所在單位對護士在職業(yè)生涯方面有相關(guān)培訓(xùn)或規(guī)劃。39.4%的護士所在單位對護士培訓(xùn)提供政策支持，32.3%的護士所在單位對護士培訓(xùn)提供費用支持，29.8%的護士所在單位對護士培訓(xùn)提供晉升空間。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，85%的護士都接受過一次以上相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)，其中57.2%的護士曾參加過專業(yè)技能方面的培訓(xùn)，45.1%的護士曾參加過執(zhí)業(yè)資格方面培訓(xùn)，39.2%的護士曾參加過�？谱o士培訓(xùn)。
通過以上數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，有超過一半的護士對自身職業(yè)發(fā)展沒有明確目標，但絕大多數(shù)護士都會參加與職業(yè)相關(guān)的培訓(xùn)，說明護士對于自身發(fā)展有較強意愿，希望通過能力的提升改變發(fā)展軌跡。
（四）收入待遇嚴重偏低
1、37.6%的護士月收入低于3000元
根據(jù)既往國家統(tǒng)計顯示：一線城市的平均工資為6700元左右，二線城市的平均工資為5600元左右。通過對問卷樣本數(shù)據(jù)分析中發(fā)現(xiàn)，有83.7%的護士在工作中最看重“薪資待遇”。76.5%的護士月收入低于5000元，其中約37.6%的護士月收入低于3000元， 而月收入8000元以上的護士僅占比4.5%。直觀顯示出護士月收入水平低于城市平均月收入，同時已離職護士數(shù)據(jù)顯示，有48.8%的護士因為收入低而選擇離職。
數(shù)據(jù)顯示，護士的工作年限對護士的月收入有顯著性影響，工作年限越長，其月收入水平越高。
2、85%的護士都接受過相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，85%的護士都接受過相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)，接受過培訓(xùn)的護士月收入水平顯著高于未參加過相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)的護士月收入水平。 護士的工作年限越長、護士的職位和崗位越高，護士對自身的薪金滿意度水平越低。
3、事業(yè)編制的護士月收入整體優(yōu)越于其他用工性質(zhì)
數(shù)據(jù)顯示：護士的用工制度對其月收入有很大影響，合同制和其他用工制度中，護士月收入在2000元以下的所占比例非常高，遠遠高于事業(yè)編收入比例。護士月收入8000元以上的以事業(yè)編用工制度所占比例最高，并且遠遠高于其他兩種用工制度，護士的月收入5000——8000元水平區(qū)間中，事業(yè)編制護士遠高于其他兩者用工制度，月收入2000——3000元水平區(qū)間中，則是合同制和其他用工性質(zhì)的護士比例更高。
（五）護士群體生存狀態(tài)堪憂
1、近10%的護士每周工作時間超過60小時
通過對在職護士的問卷樣本數(shù)據(jù)分析，90.4%的護士每周工作時間超過40小時，其中每周工作時間超過60小時的比例約9.8%。有74.2%的護士需要經(jīng)常值夜班。通過對已離職護士問卷樣本數(shù)據(jù)分析顯示，有75%的護士在離職前每周工作時間超過40小時。
2、護士群體離婚率是全國平均離婚率的7倍
根據(jù)國家民政部統(tǒng)計顯示，2015年中國粗離婚率為2.8 ‰，而本次護士調(diào)查婚姻狀況分析顯示，護士群體30——40歲年齡段離異比例為2%，遠高于全國平均離婚率，這種現(xiàn)象與護士工作狀態(tài)顯著相關(guān)。
3、86%的護士需要心理疏導(dǎo)、 精神減壓
通過對在職護士的問卷樣本數(shù)據(jù)分析，護士“對心理疏導(dǎo)、精神減壓需求程度”有86%的護士表示“需要”，其中35.3%的護士表示“強烈需要”。74.7%的護士所在單位沒有“心理疏導(dǎo)、精神減壓等措施”。65.4%的護士認為工作壓力來自“護患關(guān)系”, 50.7%的護士認為主要壓力來自“工作要求高”。 在對已離職護士的樣本數(shù)據(jù)分析中顯示，45.8%的護士因為工作壓力大選擇離職，42.3%的護士因身體原因選擇離職。
隨著以病人為中心的護理觀念的更新、患者自我保護意識不斷增強、護理工作的要求日益嚴格，護士的心理及體力負荷隨之日趨繁重，導(dǎo)致“職業(yè)倦怠”現(xiàn)象更加普遍，常見護士有失眠、頭痛、胃腸道功能紊亂、易激惹等癥狀。在離職護士群體中，約79%的職業(yè)病為失眠，主要與護士不規(guī)律的工作與作息時間，生物鐘完全被破壞有關(guān)。
第四章
結(jié)論及建議
一、緩解護士工作壓力，重視心理疏導(dǎo)
護士既要完成平凡、瑣碎、繁重的護理工作，又要與患者、家屬、探視人員打交道， 每天接觸不同性格、脾氣、知識、經(jīng)濟背景的患者與家屬，應(yīng)對患者喜怒哀樂等情緒變化。經(jīng)常面臨超負荷的工作狀態(tài)和長期緊張的腦力勞動，使護士長期精力透支，身心疲憊。
近年來，隨著人民群眾就醫(yī)需求層次的提高及臨床新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展,醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模擴展很快，而護士隊伍規(guī)模并未相應(yīng)增加。護士人力資源的配置和分工不科學(xué)，超負荷工作、身心疲憊，容易產(chǎn)生緊張、壓抑情緒。綜合以上因素，使大部分護士對自己的工作缺乏自信和工作熱情，從而產(chǎn)生心理失落感，進而衍化為各種心理疾患。
對處于26——35歲這個壓力較大的年齡段的護士應(yīng)給予更多的關(guān)愛與心理疏導(dǎo)，讓護士能夠減輕工作、生活中的壓力，穩(wěn)定護士隊伍。同時，護理質(zhì)量的高低在很大程度上取決于護士對工作的滿意程度。了解護士工作滿意度現(xiàn)狀，分析可能的影響因素并提出針對措施對于提高護士工作滿意度、穩(wěn)定護理隊伍、改善護理管理、提高護理質(zhì)量具有重要而深遠的意義。
建議聯(lián)合相關(guān)機構(gòu)開展護士心理解壓項目，組織心理專家團隊給予護士心理測評分析，并組建心理導(dǎo)師團開展心理解壓課程，形成長期疏導(dǎo)機制，逐步降低護士在工作過程中產(chǎn)生的職業(yè)倦怠感。
二、關(guān)注護士職業(yè)發(fā)展，完善保障和培養(yǎng)體系
對于剛剛步入工作崗位的護士給予正確的職業(yè)規(guī)劃引導(dǎo)，使新入職的護士對自身的工作充滿信心與熱情。注重本科及以上的臨床護士人員的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，使高學(xué)歷的護士能夠在職業(yè)生涯中得到自身價值的實現(xiàn)。
完善醫(yī)院保障體系和培養(yǎng)體系，合理規(guī)范護士的日常工作安排，增加學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的機會，提高護士自身素質(zhì)能力和技能。護士群體自身也應(yīng)該提高自身素養(yǎng)，不但有扎實的醫(yī)學(xué)理論知識，還能夠有耐心、愛心和同情心，更好地貫徹優(yōu) 質(zhì)護理服務(wù)。
護理院校對護生培養(yǎng)的過程中，不僅要注重護生理論知識的學(xué)習(xí)，還要注重護生應(yīng)對一些突發(fā)醫(yī)療情況的處理能力，注重護生處理護患關(guān)系的能力，注重護生對于未來職業(yè)生涯的規(guī)劃。 注重我國護理學(xué)人才的培養(yǎng)， 將護理學(xué)學(xué)科打造成不僅僅是一個實踐性、 操作性的學(xué)科， 而且還是能夠在實踐中提高創(chuàng)新能力， 提 高護理人員的科研能力。
三、 傳播護士正能量， 增強社會認同度
充分利用社會和媒體資源，加強護士正能量宣傳，從正面去弘揚護士職業(yè)的辛勞，讓公眾了解護士需要被理解、被包容，讓公眾能夠更加全面、更加客觀地認識護士這個職業(yè)，在就醫(yī)過程中能夠尊重護士，理解護士。護士是一名患者的全部醫(yī)囑執(zhí)行者， 但是護士的患者遠遠不止一名。
建議從公眾角度全方位解讀護士的職業(yè)特點、工作壓力與心理壓力，將“白衣天使”形象和“南丁格爾”精神廣泛傳播。
四、 規(guī)范管理體系， 減少職業(yè)傷害
應(yīng)重視職業(yè)傷害對護士身心健康的影響，尤其是利器損害和心理暴力產(chǎn)生的影響，對護士進行有關(guān)在工作中如何防范職業(yè)傷害的知識和技能的培訓(xùn)，必要時提供專業(yè)的心理治療。在護士日常護理工作中，加強安全防護教育工作，提高護士防護意識，加強護士相關(guān)法律法規(guī)知識的教育培訓(xùn)，加強護士綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，提高護理技能水平，完善護理規(guī)章制度，加大對護士職業(yè)傷害的干預(yù)力度，進而減少護士職業(yè)傷害。
建議規(guī)范管理體系和制度，加強普及職業(yè)防護知識，鼓勵護士間分享職業(yè)防 護經(jīng)驗與做法。提高法律意識、維權(quán)意識，降低護士職業(yè)傷害風(fēng)險。
五、 改善護士待遇水平， 提高護士滿意度
國家相關(guān)部門關(guān)于提高醫(yī)護人員的薪資待遇的政策一直在出臺，呼吁衛(wèi)生部門及醫(yī)院的管理部門能夠認真落實與執(zhí)行，改革用人制度、實行同工同酬，充分體現(xiàn)公平原則，使護士群體的薪資待遇與她們工作付出的時間和精力成正比，能夠更有效地減少離職率，增強護士的主觀幸福感，更加投入地為自己的職業(yè)付出與奉獻。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告5
見習(xí)醫(yī)院：xxxx人民醫(yī)院
見習(xí)主題：醫(yī)學(xué)影像——放射科
醫(yī)院等級：二乙
活動時間：
XX。7。5——XX。8。5
簡要過程：
在放射科見習(xí)一月學(xué)到了很多知識。明白了理論與實踐相結(jié)合的重要性。見到了很多病的臨床表現(xiàn)，癥狀體征，了解了患者的心理狀態(tài)，深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步， 熟悉了醫(yī)院的各項規(guī)章制度。工作人員的分工及工作職責。
時間雖然短暫，卻開闊了眼界。在此謝謝各位老師的關(guān)愛及教育。
在今后的學(xué)習(xí)中我會繼續(xù)努力，爭取理論結(jié)合實踐，早日做一名優(yōu)秀的影像工作人員。
學(xué)到的知識：
1、 影像設(shè)備的操作方法與技巧。
2、了解不同檢查部分的不同擺放姿勢
3 熟悉了常用醫(yī)療無菌，污染物品的處理方法，
4、積累了與患者溝通的技巧，提高了自己的覺悟。
不足之處：
1、 部分理論掌握不熟練。
2 、臨床經(jīng)驗少，與患者溝通能力欠佳。
歷時一個月的見習(xí)已經(jīng)結(jié)束，坎坷而溫馨的醫(yī)院生存之旅業(yè)已過了大半，感慨頗深。
暑假之始，懷著激動又憧憬的心情，我來到了人民醫(yī)院，我很榮幸的來到了自己所學(xué)專業(yè)的科室見習(xí)。一年的學(xué)習(xí)，我也只是基本上掌握了醫(yī)學(xué)的基本知識，但是我并沒有因為專業(yè)知識的缺乏而膽怯，而是讓我更虛心的向科室里面的前輩們學(xué)習(xí)。不過從他們親切的問候和熱切的舉動中，我摒棄了多日來的揣測及不安。我也暗下決心，一定要在這好好的實習(xí)，與醫(yī)院融為一體，不辜負老師們對我的期望。
感謝馬邊彝族自治縣人民醫(yī)院給我見習(xí)的機會，也感謝各位代教老師在工作忙碌之時，還要帶領(lǐng)見習(xí)生，教導(dǎo)我正確的方向；也很高興與其他醫(yī)務(wù)人員，在緊湊的實習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí)，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習(xí)時間安排緊密，難免覺得疲累，但這段時間卻給了我無比大的`收獲，除實務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。
實踐，是一種磨練，是對自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫(yī)療夢想的前期準備。
實踐人：xxx
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告6
荏苒的光陰，如梭的歲月。保持著心中的層層渴盼，時光眨眼般流轉(zhuǎn)至大二的寒假。
這一年已是我在大二的最后一個學(xué)期，距離大四的實踐生活越來越近，而我對醫(yī)生這個職業(yè)的認識也由當初的盲目崇拜變成如今的銳意進取。
這個假期我選擇在家鄉(xiāng)的市醫(yī)院進行實踐。實踐的20多天，讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地，臨床的實地見聞，實地操作，讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。
例如:每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐，怨自己在實踐前沒有好好學(xué)習(xí)，加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式，被動的接受知識害慘了學(xué)生，更可悲的是，我們只能獲得短暫的記憶，不能成為此時對抗疾病的材料，只能不斷的翻書。真的有種“書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆!
曾幾何時鬧出了這樣的笑話:一位實踐醫(yī)生在接受病人的詢問時，因囫圇吞棗，對于該知識的不甚了解，就借口說要上廁所，而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去、那么再遇到下一個問題，該以什么借口去逃避呢?
因此，學(xué)習(xí)科學(xué)知識，尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護知識，來不得半點虛假，我們一定要做到理論根基扎實，更重要的是要學(xué)會理論聯(lián)系實際，以免誤人誤己，釀成大錯。
在醫(yī)院里，我看到了許多生老病死，也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗，很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容，醫(yī)院志工們對于病人的親切服務(wù)也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫(yī)院是一個哀傷、難過的地方，但是醫(yī)院透過一些活動，例如愛心義賣會，讓整個醫(yī)院變的溫馨有活力起來，讓許多的病人及家屬在這個醫(yī)院看到更多向上的生命希望。
在這段短暫的實踐時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的.詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實踐期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)�？傊诟兄x醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識。
在實踐期間我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過一個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。
短短的二十多天，讓我懂得的卻不是時間可以衡量的。生命的價值在于日以繼夜的累積，在于勤勤懇懇的積攢。
健康是個永恒的話題，醫(yī)生更是受人敬仰的行業(yè)之魂。我會用我的所學(xué)造福更多的人，將醫(yī)生的使命發(fā)揮到淋漓盡致!
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告7
一、前言
大連市金州區(qū)中醫(yī)院位于金州區(qū)古城中心，始建于1959年，為全國二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。開放床位220張，在職職工276人，專業(yè)技術(shù)人員242人，高級職稱20人，中級職稱80余人，技術(shù)力量雄厚，科室設(shè)置齊全。
目前開設(shè)5個病房，近30個臨床醫(yī)技科室，設(shè)有家庭病房和社區(qū)門診，成立了急診單元和老年養(yǎng)護病房。醫(yī)院綜合實力較強，中醫(yī)藥特色突出，并汲取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技手段和方法，形成中西醫(yī)結(jié)合的診療優(yōu)勢，對多種疾病的治療效果顯著，并形成了骨傷、血栓病、針灸、糖尿病、肛腸、老年病等多個�？茖２￠T診和病房，以重點專科為龍頭，帶動全院臨床各學(xué)科整體水平的共同提高。
大連市金州區(qū)中醫(yī)院是區(qū)內(nèi)為數(shù)不多的.二甲醫(yī)院，本次調(diào)查是我公12008年12月2日
金州區(qū)中醫(yī)院調(diào)查
司（江西綠色制藥）產(chǎn)品——茶色素膠囊為打入大連市金州區(qū)醫(yī)院市場做準備，調(diào)查主要是了解醫(yī)院藥品年采購量以及醫(yī)藥公司的情況，由于各方面的原因，本次調(diào)查沒有達到預(yù)期的目的。但也得到一些數(shù)據(jù)，為公司的決策提供參考。
二、主體
此次調(diào)查三人組成一個小組，分工明確。鄒偉負責調(diào)查醫(yī)院地址、藥品年采購量和醫(yī)藥公司具體情況.由于院長張志玉在外出差，鄒偉見到主管采購的副院長，但他拒絕透露醫(yī)院藥品年采購量和配送企業(yè)，并以公務(wù)為由離開，我們隨后把公司宣傳資料留給他一份。林明負責搜集中醫(yī)院藥品代理渠道，由于很多代理商都是和醫(yī)院相關(guān)部門負責人私下接觸，我們沒有見到廠商醫(yī)藥代表，只是通過醫(yī)院劃價區(qū)的工作人員了解到藥品代理都是上級指定，其中詳情不知道。因為調(diào)查內(nèi)容都涉及醫(yī)院利益，而且我們也無法提供公司的詳細證明，所以調(diào)查只是了解大概情況。
三、結(jié)尾
調(diào)查前期準備不足，此次調(diào)查沒有達到預(yù)期的目的。僅僅是了解醫(yī)院的大概情況，根本沒有見到醫(yī)藥公司的代表，對醫(yī)藥公司的年銷售額以及回款周期都無從調(diào)查起，當然也為以后類似的調(diào)查積累經(jīng)驗，希望本次調(diào)查對公司決策提供幫助。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告8
醫(yī)院改制與并購需要專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)評估專家、律師和醫(yī)院運營專家的綜合評判。在這一過程中，專業(yè)化并購與投資主體和高水平的醫(yī)療機構(gòu)評估將起到關(guān)鍵的作用。為了有效降低交易風(fēng)險，保障買賣雙方的利益，醫(yī)院改制與并購必然依賴盡職調(diào)查。
所謂醫(yī)院盡職調(diào)查，系指醫(yī)療機構(gòu)評估專家、律師、醫(yī)院運營專家等專業(yè)人士以專業(yè)方法調(diào)查目標醫(yī)院的過去、現(xiàn)在和可預(yù)見將來的所有相關(guān)事項，用以評估并購方案的收益和風(fēng)險。海格公司提供的專業(yè)醫(yī)院并購盡職調(diào)查服務(wù)對于賣方和買方都至關(guān)重要!
對于買方而言，由于了解目標醫(yī)院的實際狀況對于買方?jīng)Q策是否進行并購至關(guān)重要，因此，買方律師起草的調(diào)查清單必須詳盡，以充分了解被并購方醫(yī)院的基本情況，包括法律地位、資金、資信、人員等，保證將并購的風(fēng)險降至最低。
對于賣方而言，了解跨國并購方開出的清單，對于清理目標醫(yī)院的各類問題，適時進行法律技術(shù)的處理和包裝，最終順利完成并購具有重要意義。
醫(yī)院并購盡職調(diào)查的主要內(nèi)容：
(一) 目標醫(yī)院的性質(zhì)
適用的法律法規(guī)及政策規(guī)定，包括：
1、股份轉(zhuǎn)讓限制;
2、對醫(yī)院董事或其他管理人員的資格有無特別要求;
3、地方政府投資優(yōu)惠政策;
4、對醫(yī)院被并購后的服務(wù)有無本地化限制或要求等。
(二)目標醫(yī)院組織和產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀
1、收集目標醫(yī)院及其附屬機構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)和產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)或相類似的信息(包括所有的附屬醫(yī)院、公司、有限責任公司、合伙企業(yè)、合資企業(yè)或其它直接或間接擁有某種利益的組織形式)。以便判斷其合法性，尤其考慮并購后適用的法律規(guī)定。
2、檢查目標醫(yī)院及其附屬機構(gòu)的組織文件(章程)及補充條款。
3、目標醫(yī)院及其附屬機構(gòu)的規(guī)章制度和補充文件。
4、目標醫(yī)院及其附屬機構(gòu)歷次院長辦公會(或董事會和股東會)的會議記錄。
5、目標醫(yī)院及其附屬機構(gòu)的股東名單和股權(quán)數(shù)量(如果有)。
6、目標醫(yī)院及其附屬機構(gòu)股權(quán)轉(zhuǎn)讓記錄。
7、目標醫(yī)院及其附屬機構(gòu)與相關(guān)的股東、第三人簽署的有關(guān)選舉、股票的處置或收購的協(xié)議。
8、所有與股東溝通的季度、年度或其他定期的報告。
9、目標醫(yī)院及其附屬機構(gòu)有資格從事經(jīng)營業(yè)務(wù)的許可與范圍。
10、目標醫(yī)院及其附屬機構(gòu)在相應(yīng)的經(jīng)營范圍內(nèi)經(jīng)營聲譽及納稅證明(如果有)。
11、有關(guān)包括所有股東權(quán)益的反收購措施的所有文件(如果有)。
12、(在一定時期內(nèi))目標醫(yī)院及其附屬機構(gòu)曾作為一方與它方簽訂的有關(guān)業(yè)務(wù)合并、資產(chǎn)處置或收購(不管是否完成)的所有協(xié)議。
13、有關(guān)目標醫(yī)院被賣方出售的所有文件，包括但不限于收購協(xié)議、與收購協(xié)議有關(guān)的協(xié)議和有關(guān)收購、證券方面的所有文件(如果有)。
14、詢問目標醫(yī)院人員影響醫(yī)院經(jīng)營而沒有收錄備忘錄(或會議記錄)的會議內(nèi)容，以發(fā)掘值得深入調(diào)查的事件。
(三)附屬協(xié)議
1、列出目標醫(yī)院所有的附屬機構(gòu)(包括不上市的股權(quán)持有人、目標醫(yī)院和附屬機構(gòu)中持有超過5%資本金股權(quán)的人員)以及所有合作公司(或醫(yī)院)的董事和經(jīng)營管理者名單。
2、所有目標醫(yī)院與上述1所列單位和人員簽署的書面協(xié)議、備忘錄(不管這些文件現(xiàn)在是否有效)。
3、上述2所列舉的各類文件包括但不限于
(1)有關(guān)分擔稅務(wù)責任的協(xié)議(如果有);
(2)保障協(xié)議;
(3)租賃協(xié)議
(4)保證書;
(5)咨詢、管理和其他服務(wù)協(xié)議;
(6)關(guān)于設(shè)施和功能共享協(xié)議;
(7)購買和銷售合同;
(8)許可證協(xié)議。
(四)授權(quán)情況
1、審閱董事會或股東會對公司經(jīng)營授權(quán)程度，并判斷授權(quán)是否合適;
2、審閱股東投票授權(quán)書、委托書或其他表決授權(quán)的協(xié)議;
3.檢查限制股權(quán)轉(zhuǎn)讓的協(xié)議，若有此協(xié)議，則進一步檢查其遵循情況。
(五)債務(wù)和義務(wù)
1、目標醫(yī)院和附屬機構(gòu)所欠債務(wù)清單。
2、證明借錢、借物等的債務(wù)性文件以及與債權(quán)人協(xié)商的補充性文件或放棄債權(quán)文件。
3、所有的證券交易文件、信用憑單、抵押文件、信托書、保證書、分期付款購貨合同、資金拆借協(xié)議、信用證、有條件的賠償義務(wù)文件和其他涉及到目標醫(yī)院和附屬機構(gòu)收購問題、其他目標醫(yī)院和附屬機構(gòu)有全部或部分責任等的有關(guān)文件。
4、涉及由目標醫(yī)院、附屬機構(gòu)以及它們的經(jīng)營管理者、董事、主要股東進行貸款的文件。
5、由目標醫(yī)院或附屬機構(gòu)簽發(fā)的企業(yè)債券和信用證文件。
6、與借款者溝通或給予借款者的報告文件，包括所有的由目標醫(yī)院或其附屬機構(gòu)或獨立的會計師遞交給借款者的相關(guān)文件。
(六)政府規(guī)定
1、有關(guān)政府部門簽發(fā)給目標醫(yī)院和其附屬機構(gòu)的各類許可證明的復(fù)印件。
2、所有遞交給政府管理機構(gòu)溝通的報告和文件的復(fù)印件。
3、有關(guān)目標醫(yī)院和其附屬機構(gòu)違反政府法規(guī)而收到的報告、通知、函等有關(guān)文件，包括但不限于：反不正當競爭、貿(mào)易政策、環(huán)境保護、安全衛(wèi)生等規(guī)定。
(七)稅務(wù)(如果有)
1、目標醫(yī)院稅務(wù)顧問(包括負責人)的姓名、地址、聯(lián)絡(luò)方式。
2、所有由目標醫(yī)院制作的或關(guān)于目標醫(yī)院及其附屬機構(gòu)有關(guān)稅收返還的文件，最新的稅務(wù)當局的審計報告和稅務(wù)代理機構(gòu)的審查報告和其他相關(guān)的函件。
3、有關(guān)涉及稅務(wù)事項與稅務(wù)當局的爭議情況的最終結(jié)論或相關(guān)材料。
4、關(guān)于營業(yè)稅、所得所、銷售稅、使用稅、增值稅等評估、審計文件。
5、有關(guān)增值稅的安排、計算和支付、以及罰金或罰息的文件。
6、有關(guān)涉及目標醫(yī)院的醫(yī)院間交易以及醫(yī)院間可清算的帳戶信息。
7、有關(guān)目標醫(yī)院涉及到醫(yī)院間分配和義務(wù)的信息。
(八)財務(wù)數(shù)據(jù)
1、所有就目標醫(yī)院股權(quán)交易情況向證券管理當局遞交的文件。
2、所有審計或未審計過的目標醫(yī)院財務(wù)報表，包括資產(chǎn)平衡表、收入報表、獨立會計師對這些報表所出的審計報告。
3、所有來自審計師對目標醫(yī)院管理建議和報告以及目標醫(yī)院與審計師之間往來的函件。
4、內(nèi)部預(yù)算和項目準備情況的文件，包括描述這些預(yù)算和項目的備忘錄。
5、資產(chǎn)總量和可接受審查的帳目。
6、銷售、經(jīng)營收入和土地使用權(quán)。
7、銷售、藥品銷售成本、市場開拓、新產(chǎn)品研究與開發(fā)的詳細情況。
8、形式上的項目和可能發(fā)生責任的平衡表。
9、外匯匯率調(diào)整的詳細情況。
10、各類儲備的詳細情況。
11、過去5年主要經(jīng)營和帳目變化的審查。
12、采納新的會計準則對原有會計準則的影響。
13、目標醫(yī)院審計師的姓名、地址和聯(lián)絡(luò)方式。
(九)管理和職工
1、目標醫(yī)院及其附屬機構(gòu)的結(jié)構(gòu)情況和主要職工的個人經(jīng)歷。
2、目標醫(yī)院的所有職工及其聘用合同，及工會或集體談判合同，每個職工重新談判續(xù)簽合同的到期日。
3、所有員工手冊和提供給員工的有關(guān)雇傭條款或條件的文獻資料。
4、遵守相應(yīng)政府勞動管理部門有關(guān)職工福利規(guī)定的文件。
5、所有涉及現(xiàn)管理層或原管理層與職工所簽的關(guān)于保守目標醫(yī)院機密、知識產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓、非競爭條款的協(xié)議復(fù)印件。
6、所有的以目標醫(yī)院名義與目標醫(yī)院及附屬機構(gòu)的職工簽訂的協(xié)議，包括貸款協(xié)議、信用延期協(xié)議和有關(guān)保障、補償協(xié)議等的復(fù)印件。
7、列出目標醫(yī)院經(jīng)營管理者和關(guān)鍵人員以及他們的年薪和待遇情況。
8、列出所有的選擇權(quán)和股票增值權(quán)的價格細目表。
9、職工利益計劃，包括但不限于計劃概述、遞交有關(guān)稅務(wù)和職工福利管理當局的定期表格、報告，向有關(guān)當局遞交有關(guān)要求確認和批準的職工利益計劃的申請文件，最新年度的計劃評估報告和財務(wù)報告，以及有關(guān)下列計劃的最新實際評估報告：
(1)退休金
(2)股票選擇和增值權(quán)
(3)獎金
(4)利益分享
(5)分期補貼
(6)權(quán)利參與
(7)退休
(8)人身保險
(9)喪失勞動能力補助
(10)儲蓄
(11)離職、保險、節(jié)假日、度假和因病離職的待遇。
(十)法律糾紛情況
1、先列出正在進行的、或已受到威脅的投訴、訴訟、仲裁或政府調(diào)查(包括國內(nèi)或國外)情況的清單，包括當事人、損害賠償情況、訴訟類型、保險金額、保險公司的態(tài)度等。
2、所有的訴訟、仲裁、政府調(diào)查的有關(guān)文件。
3、列出所有由法院、仲裁委員會、醫(yī)療事故鑒定委員會、政府機構(gòu)作出的、對目標醫(yī)院及其附屬機構(gòu)有約束力的判決、裁決、命令、禁令、執(zhí)行令、鑒定的清單。
4、由律師出具的有關(guān)訴訟和其他法律糾紛的函件。
5、列出有關(guān)訴訟、仲裁中當事人雙方自行和解、調(diào)解、協(xié)議放棄權(quán)利主張、要求或禁止進一步活動的情況。
6、所有提出專利、商標和其他知識產(chǎn)權(quán)侵權(quán)行為的函件。
7、所有有關(guān)受到威脅的政府調(diào)查或宣稱目標醫(yī)院違法的函件。
8、檢查醫(yī)療服務(wù)或產(chǎn)品責任控訴案件的可能性，至少須包括醫(yī)療服務(wù)或產(chǎn)品保證、處理此類控訴案的經(jīng)驗與改正服務(wù)、產(chǎn)品回收的記錄。
9、對上述調(diào)查所得資料進行研究。
(十一)資產(chǎn)情況
1、列出所有目標醫(yī)院及其附屬機構(gòu)合法擁有或租賃擁有的不動產(chǎn)，指明每一處不動產(chǎn)的所有權(quán)、方位、使用情況，如系租賃擁有，列出租賃期限、續(xù)簽條件、租賃義務(wù)等情況。
2、列出目標醫(yī)院及其附屬機構(gòu)所擁有的不動產(chǎn)被抵押的情況。
3、目標醫(yī)院及其附屬機構(gòu)所擁有的不動產(chǎn)的保險情況，包括每一處不動產(chǎn)的保險文件。
4、所有由目標醫(yī)院及其附屬機構(gòu)因出租或承租而簽署的租賃、轉(zhuǎn)租賃協(xié)議，包括這類協(xié)議履行情況的文件。
5、所有有關(guān)不動產(chǎn)的評估報告。
6、所有有關(guān)目標醫(yī)院及其附屬機構(gòu)擁有或出租情況的調(diào)查報告。
7、有關(guān)目標醫(yī)院及其附屬機構(gòu)擁有的或出租的不動產(chǎn)的稅收數(shù)據(jù)。
8、所有藥品及器械存貨的細目表，包括存貨的規(guī)格、存放地點和數(shù)量等。
9、所有目標醫(yī)院及其附屬機構(gòu)在經(jīng)營中使用的設(shè)備情況，指明這些設(shè)備的所有權(quán)情況以及有關(guān)融資租賃的條款或有關(guān)設(shè)備可被擁有或租賃使用的協(xié)議。
10、任何有關(guān)有形資產(chǎn)收購或處置的有效協(xié)議。
(十二)經(jīng)營情況
1、由目標醫(yī)院及其附屬機構(gòu)對外簽訂的所有協(xié)議，包括合資協(xié)議、戰(zhàn)略聯(lián)盟協(xié)議、合伙協(xié)議、管理協(xié)議、咨詢協(xié)議、研究和開發(fā)協(xié)議等。
2、一定時期內(nèi)所有的已購資產(chǎn)的供貨商的情況清單。
3、藥品及器械等購貨合同和供貨合同的復(fù)印件以及價格確定、相關(guān)條件及特許權(quán)規(guī)定的說明。
4、所有的市場開拓、銷售、特許經(jīng)營、分撥、委托、代理、代表協(xié)議復(fù)印件以及獨立銷售商的名單。
5、列出目標醫(yī)院及其附屬機構(gòu)服務(wù)及產(chǎn)品的消費者的清單。
6、有關(guān)藥品存貨管理程序的說明材料。
7、列出目標醫(yī)院在國內(nèi)或地區(qū)內(nèi)主要競爭者的名單。
8、目標醫(yī)院服務(wù)或產(chǎn)品銷售過程中使用的標準格式，包括但不限于各種病歷、處方單、檢驗單、檢查單、診斷證明、訂購單、各種臨床應(yīng)用及管理表格等。
9、所有一定時期內(nèi)作出的有關(guān)目標醫(yī)院提供的服務(wù)或制造的產(chǎn)品的明確或隱含的質(zhì)量保證的文件。
10、所有關(guān)于廣告、公共關(guān)系的書面協(xié)議和廣告品的拷貝。
(十三)保險情況
1、所有的保險合同、保險證明和保險單，包括但不限于下列承保險種：
(1)一般責任保險
(2)產(chǎn)品責任保險
(3)火險或其他災(zāi)害險
(4)董事或經(jīng)營管理者的責任險
(5)職工的人身保險
2、有關(guān)上述保險險種是否充分合適的報告和函件，以及在這種保險單下權(quán)利的保留、拒絕賠償?shù)膱蟾婧秃?/p>
(十四)實質(zhì)性協(xié)議
1、有關(guān)實質(zhì)性合同履行過程中產(chǎn)生的違約情況，影響或合理地認為會影響目標目標醫(yī)院及其附屬機構(gòu)的有關(guān)情況。
2、其他一些上述事項中尚未列出的實質(zhì)性合同或協(xié)議，包括但不限于：
(1)需要第三方同意才能履行的協(xié)議
(2)作為計劃中的交易活動的結(jié)果可能導(dǎo)致違約的協(xié)議
(3)以任何方法在目標醫(yī)院和其他實際的和潛在的競爭對手簽署的限制競爭和協(xié)議或諒解備忘錄。
(十五)環(huán)境問題
1、有關(guān)目標醫(yī)院及其附屬機構(gòu)過去或現(xiàn)在面臨的環(huán)境問題的內(nèi)部報告。
2、目標醫(yī)院及其附屬機構(gòu)根據(jù)國家、地方政府環(huán)境部門或有關(guān)授權(quán)機構(gòu)的規(guī)定所作的陳述或報告的`復(fù)印件。
3、針對目標醫(yī)院和其附屬機構(gòu)的有關(guān)環(huán)境問題作出的通報、投訴、訴訟或其他相類似文件。
(十六)市場開拓和價格問題
1、來自消費者或競爭者關(guān)于價格問題的投訴信或法律控告文件。
2、為開發(fā)和實施市場開拓計劃或戰(zhàn)略而準備的業(yè)務(wù)計劃、銷售預(yù)測、價格政策、價格趨勢等文件。
3、有關(guān)訪問和征求消費者、供應(yīng)商意見的報告。
4、來自銷售代理商的競爭性價格或競爭性信息的情況。
5、公開的或不公開的價格清單。
6、涉及價格或促銷計劃交易的通告。
7、足以表明銷售和購買的標準條款和有關(guān)條件的文件。
8、有關(guān)價格浮動的政策，如打折、讓利、優(yōu)惠、減免、合作性廣告等。
(十七)知識產(chǎn)權(quán)
1、所有由目標醫(yī)院及其附屬機構(gòu)擁有或使用的商標、服務(wù)標識、商號、版權(quán)、專利和其他知識產(chǎn)權(quán)。
2、一種非法律的技術(shù)性評估和特殊知識構(gòu)成的并在市場上獲得成功的知識性集成，如被采納使用的可行性研究報告、診療系統(tǒng)。
3、涉及特殊技術(shù)開發(fā)的作者、提供者、獨立承包商、職工的名單清單和有關(guān)委托開發(fā)協(xié)議文件。
4、列出非專利保護的專有產(chǎn)品的清單，這些專有產(chǎn)品之所以不申請專利是為了保證它的專有性秘密。
5、所有目標醫(yī)院知識產(chǎn)權(quán)的注冊證明文件，包括知識產(chǎn)權(quán)的國內(nèi)登記證明和國外登記證明。
6、足以證明下列情況的所有文件：
(1)正在向有關(guān)知識產(chǎn)權(quán)注冊機關(guān)申請注冊的商標、服務(wù)標識、版權(quán)、專利的文件
(2)正處在知識產(chǎn)權(quán)注冊管理機關(guān)反對或撤銷程序中的文件
(3)需要向知識產(chǎn)權(quán)注冊管理機關(guān)申請延期的文件
(4)申請撤銷、反對、重新審查已注冊的商標、服務(wù)標識、版權(quán)、專利等知識產(chǎn)權(quán)的文件
(5)國內(nèi)或國外拒絕注冊的商標、服務(wù)標識、版權(quán)、專利或其他知識產(chǎn)權(quán)的文件
(6)所有由目標醫(yī)院或其附屬機構(gòu)作為一方與它方簽署的商標、服務(wù)標識、版權(quán)、專利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識產(chǎn)權(quán)使用許可協(xié)議。
(7)由目標醫(yī)院或其附屬機構(gòu)轉(zhuǎn)讓或接受轉(zhuǎn)讓的商標、服務(wù)標識、版權(quán)、專利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識產(chǎn)權(quán)的協(xié)議
(8)由目標醫(yī)院或其附屬機構(gòu)在商標、服務(wù)標識、版權(quán)、專利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識產(chǎn)權(quán)上提出權(quán)利主張包括法律訴訟的情況
(9)由第三者對目標醫(yī)院或其附屬機構(gòu)使用或擁有的商標、服務(wù)標識、版權(quán)、專利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識產(chǎn)權(quán)提出權(quán)利主張包括法律訴訟的情況。
7、涉及目標醫(yī)院或其附屬機構(gòu)與知識產(chǎn)權(quán)注冊管理機關(guān)之間就上述第6項所列項目互相往來的函件。
8、其他影響目標醫(yī)院或其附屬機構(gòu)的商標、服務(wù)標識、版權(quán)、專利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識產(chǎn)權(quán)的協(xié)議。
9、所有的商業(yè)秘密、專有技術(shù)秘密、委托發(fā)明轉(zhuǎn)讓、或其他目標醫(yī)院或其附屬機構(gòu)作為當事人并對其有約束力的協(xié)議，以及與目標醫(yī)院或其附屬機構(gòu)或第三者的專有信息或知識產(chǎn)權(quán)有關(guān)的協(xié)議。
(十八)其他
1、所有送交目標醫(yī)院或其附屬機構(gòu)董事會的有關(guān)非法支付或有疑問活動的報告。
2、由投資銀行、工程公司、管理咨詢機構(gòu)、會計師事務(wù)所或集體機構(gòu)對目標醫(yī)院或其經(jīng)營活動所作的近期分析，如市場調(diào)研、信用報告和其他類型的報告。
3、所有涉及目標醫(yī)院或其附屬機構(gòu)的業(yè)務(wù)、經(jīng)營或產(chǎn)品的具有重要意義的管理、市場開拓、銷售或類似的報告。
4、所有目標醫(yī)院或其附屬機構(gòu)對外發(fā)布的新聞報道。
5、所有涉及目標醫(yī)院或其附屬機構(gòu)或它們的產(chǎn)品、服務(wù)或其他重大事件的報道和介紹手冊。
6、任何根據(jù)你的判斷對并購者來說是重要的、需要披露的涉及到目標醫(yī)院的業(yè)務(wù)的財務(wù)情況的信息和文件。
海格公司為國內(nèi)外大型醫(yī)療行業(yè)投資人提供專業(yè)的第三方盡職調(diào)查服務(wù)。我們盡職調(diào)查的團隊包括資深醫(yī)院并購專家、醫(yī)院運營管理專家、資深專業(yè)律師，確保醫(yī)院并購和股權(quán)收購盡職調(diào)查專業(yè)嚴謹和科學(xué)，尤其是對醫(yī)院潛在價值和未來發(fā)展有科學(xué)的判斷。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告9
調(diào)查背景：
1、 隨著居民生活水平的不斷提高，對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，顧客滿意度是衡量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量之一。
2、為了促進醫(yī)院的管理工作，提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量水平，受市衛(wèi)生局的委托，我們開展了醫(yī)院的顧客滿意度調(diào)查。
調(diào)研目的：
客觀準確的對醫(yī)院進行顧客滿意度評價
深入挖掘：
尋求醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量中的薄弱環(huán)節(jié)； 發(fā)現(xiàn)存在的問題與不足；了解顧客的需求與期望；探討如何提升服務(wù)質(zhì)量，提高顧客滿意度。
調(diào)查實施說明
1、本次調(diào)查對一級醫(yī)院、二三級醫(yī)院的滿意度分開測評，其中一級醫(yī)院共測評了64家，二三級醫(yī)院共測評了31家;
2、一級醫(yī)院主要針對門診和住院顧客，二三級醫(yī)院除了門診和住院顧客外，增加了出院顧客的調(diào)查，測量指標有一定差異，其中二三級醫(yī)院加入了反應(yīng)性測量指標，使數(shù)據(jù)更具有說服力。
3、同時本次調(diào)查相比以往更具有代表性，分工作日和非工作日進行調(diào)查，延長了每家醫(yī)院的調(diào)查執(zhí)行時間。一級醫(yī)院完成樣本5438份，二三級醫(yī)院共完成樣本7780份，共完成有效樣本量13218份，與去年相比，樣本量增加了81.3%9（去年總樣本量是7290份）
4、對門診和住院顧客主要采取結(jié)構(gòu)式的問卷調(diào)查方式，對出院顧客則采取電話訪問的方式進行調(diào)查。
5、調(diào)查時間，一級醫(yī)院從去年的11月17日開始執(zhí)行，二三級醫(yī)院從12月4日開始執(zhí)行，最終12月30日結(jié)束 ，共用時間45天。
總體顧客滿意度
20xx年深圳市一級醫(yī)院顧客滿意度總體得分為88.77分，從滿意程度來看，位于比較滿意和非常滿意之間，顧客滿意度水平較高。
一級醫(yī)院的最高分是97.12分（深圳陽光醫(yī)院），最低分是77.64分（深圳廣生醫(yī)院），中位數(shù)是88.04（深圳復(fù)亞醫(yī)院、血象醫(yī)院的均值），低于總體水平，說明一級醫(yī)院的整體水平較高。
二級指標顧客滿意度
1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和推薦程度的顧客滿意度評價較高
2、 醫(yī)療費用、服務(wù)理念的顧客滿意度評價相對較低
三級指標顧客滿意度
1、紅包、推薦程度、職業(yè)道德顧客滿意度評價相對較高
2、以顧客為中心、環(huán)境美化顧客滿意度評價相對較低
顧客對職業(yè)道德的評價非常高，94.23分；
醫(yī)務(wù)人員無收受紅包的現(xiàn)象；
總體的推薦率為64.75%，其中推薦程度最高的達98.78%（深圳曙光醫(yī)院），最低的僅28.75%（深圳廣生醫(yī)院）
深圳市一級醫(yī)院資源優(yōu)先配置分析
醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療安全是一級醫(yī)院顧客評價相對較高的方面，由于重要性高，成為一級醫(yī)院的優(yōu)勢保持方面，而效益感知，治療效果是是一級醫(yī)院亟待改進的方向，其次改進以顧客為中心、收費規(guī)范、醫(yī)患溝通、環(huán)境美化等，繼續(xù)維持醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、醫(yī)院的便捷服務(wù)等。
總體顧客滿意度歷年變化趨勢
從連續(xù)四年的總體顧客滿意度趨勢來看，整體成平穩(wěn)上升的趨勢。
二級指標顧客滿意度歷年變化趨勢
由這連續(xù)四年的滿意度測評來看，顧客對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、醫(yī)療收費方面的評價上升幅度較大，（06年開始的醫(yī)療費用限價及控制有了明顯的效果）
分類顧客滿意度——公立及民營醫(yī)院顧客
民營醫(yī)院的顧客滿意度總體高于公立醫(yī)院，民營醫(yī)院滿意度為89.59分，公立醫(yī)院的滿意度為87.38分。尤其體現(xiàn)在民營醫(yī)院的便捷服務(wù)、環(huán)境美化和個性服務(wù)方面民營明顯高于公立。在四級指標具體體現(xiàn)在民營醫(yī)院患者對就醫(yī)環(huán)境、排隊等候時間、護士的護理技術(shù)及服務(wù)態(tài)度等方面明顯比公立醫(yī)院的患者評價高 。
分類顧客滿意度——門診及住院顧客住院顧客的滿意度整體上高于門診顧客，但在醫(yī)療技術(shù)方面，門診顧客的評價比住院顧客高，主要是護士的護理技術(shù)、護士對疾病、飲食方面的指導(dǎo)等，門診顧客的感知評價比住院顧客高。
從顧客本身來看，住院顧客更注重服務(wù)態(tài)度、環(huán)境美化，而門診顧客更注重清潔衛(wèi)生。
一級醫(yī)院分類顧客滿意度評價特點
不同擇醫(yī)原因的顧客滿意度存在顯著差異;
不同付費方式的顧客滿意度存在顯著差異;
高學(xué)歷、高收入的顧客對醫(yī)院的滿意度明顯高于低學(xué)歷、低收入的顧客;
顧客的'抱怨對滿意度產(chǎn)生了明顯的影響;
對醫(yī)患關(guān)系的評價也直接影響著顧客滿意度。
1、距離近、醫(yī)院信譽好、醫(yī)療質(zhì)量好、醫(yī)務(wù)人員態(tài)度好、醫(yī)保定點醫(yī)院是顧客選擇醫(yī)院就診的前五大主要原因，由于醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度好而再次選擇該醫(yī)院的顧客對醫(yī)院的滿意度評價是最高的(91.77分)，其次是由于醫(yī)療質(zhì)量好而選擇醫(yī)院的顧客滿意度(90.99)，相比之下，由于距離近而選擇醫(yī)院的顧客滿意度最低(87.32)
2、深戶醫(yī)保的顧客滿意度評價最高 ，為91.11分。其他保險或是他人付費的方式付費的顧客滿意度相對最低，為87.84分，完全自費的顧客滿意度為88.84分
3、學(xué)歷與收入存在較強的相關(guān)關(guān)系，高學(xué)歷的顧客相對更易于溝通
4、產(chǎn)生過抱怨的顧客滿意度(77.94)明顯低于沒產(chǎn)生過抱怨的顧客滿意度(88.92)，醫(yī)院對顧客抱怨的處理及時、良好的醫(yī)患關(guān)系建立都會直接影響顧客滿意度。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告10
我國新醫(yī)改方案已正式出臺施行，新醫(yī)改將加快基層醫(yī)院的建設(shè),改善醫(yī)療衛(wèi)生隊伍素質(zhì)和活力,保證農(nóng)民看得起病,縮短城鄉(xiāng)之醫(yī)療差距,解決好公立醫(yī)院的布局問題。有助于引入社會資金、調(diào)動社會各界力量辦好基層醫(yī)療機構(gòu)提供了政策依據(jù)。新醫(yī)改的重點在于完善農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系，農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系是農(nóng)村醫(yī)療網(wǎng)的樞杻，既承上啟下，又承擔著預(yù)防、保健、防疫、健教、醫(yī)療和計生等諸多具體任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的生存與發(fā)展直接關(guān)系到十億農(nóng)民的切身利益，也關(guān)系到黨的三農(nóng)政策的全面落實�；鶎俞t(yī)院的生存與發(fā)展好壞，決定著新醫(yī)改的最終成功與否，基層醫(yī)院無疑是新醫(yī)改的焦點與難點，但是，由于國家經(jīng)濟條件的制約，基層醫(yī)院的改革和完善還存在很大的苦難。
拒據(jù)不完全統(tǒng)計，全國基層醫(yī)院的總數(shù)己達5萬余所，擔負著全國2/3 人口的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，實屬面廣量大，任務(wù)繁重。由于我國是一個衛(wèi)生資源缺乏和分布不平衡的國家，高級醫(yī)學(xué)專家和高級醫(yī)療設(shè)備大多集中在城市中的大醫(yī)院，而基層醫(yī)院占有的衛(wèi)生資源卻很少很少，互相間的醫(yī)療水平、差距很大，以致城市中大醫(yī)院的病人排隊、非常擁擠，而基層醫(yī)院的病人卻冷冷清清，出現(xiàn)了明顯的兩極分化局面。在衛(wèi)生資源總量不足的情況下，卻又造成衛(wèi)生資源的浪費，如此的非良性循環(huán)，必然影響兩極醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，影響醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和提高。由此，老百姓看病難，看病貴，醫(yī)療條件差就完全凸顯了出來。
主要突出在以下幾個方面：
1. 人力資源：人才匱乏，基層醫(yī)院衛(wèi)生隊伍中有相當部分人員沒有接受過高等醫(yī)學(xué)教育，學(xué)歷層次低，人才質(zhì)量不能適應(yīng)現(xiàn)代人才競爭，特別是缺乏具有現(xiàn)代醫(yī)院管理知識的干部人才；人力資源管理不到位，目前基層醫(yī)院人力資源管理還處在一個較為初始的階段，一些醫(yī)院有人事管理而沒有人力資源規(guī)劃，由有人力資源卻沒有人力資源開發(fā)培訓(xùn)計劃，渴望引入人才但沒有完善的用人機制，重視引進人才卻不重視對現(xiàn)有人力資源的挖掘，注重對技術(shù)設(shè)備等有形資源的投入?yún)s忽視對人的潛能等無形資源的開發(fā)，導(dǎo)致管理成效甚微人力資源浪費。一方面引進人才另一方面是業(yè)務(wù)骨干和管理人才的流失，員工積極性受到挫傷，團隊共振效應(yīng)難以產(chǎn)生，阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。缺乏對人才的尊重，擁有人才，卻沒有委以重任；選拔人才，卻沒有合理的使用；引進人才，卻留不住人才。目標不明確，缺乏完善的管理，對于一些基層醫(yī)院來說還缺乏一套較為完善科學(xué)的員工晉升獎勵和發(fā)展的制度，員工不了解醫(yī)院所制定的目標，影響了群體凝聚力和向心力，團隊精神也難以體現(xiàn)。
2. 客觀環(huán)境：由于體制、觀念、技術(shù)、資金和經(jīng)營理念等方面的差距，一些競爭力弱的基層醫(yī)療機構(gòu)將無法生存，甚至?xí)粩D出醫(yī)療市場
3. 管理體制：傳統(tǒng)的管理落后 傳統(tǒng)的衛(wèi)生事業(yè)單位用人制度、分配制度以及人事管理的模式在理念、體制、機制和政策方面，都與市場經(jīng)濟體制有一定的差距
在現(xiàn)在很多基層醫(yī)院還有醫(yī)生看病憑的仍是聽診器、溫度計及血壓計這“老三件”。這種農(nóng)村基層衛(wèi)生機構(gòu)的現(xiàn)狀是我國大部分基層醫(yī)院的'一個縮影，醫(yī)院陷入如此窘境，廣大基層群眾的身體健康豈能得到保證。在重慶市武隆縣的很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院連X光機和B超儀都沒有，至于“三大常規(guī)化驗”、人工呼吸機、吸痰器等急救設(shè)施更是無從談起，由此及彼，可見，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院不管在基礎(chǔ)設(shè)備上還是在管理體制上都純在很大的缺陷，這是我們未來全科醫(yī)生必須挑起的建設(shè)大梁。在國家的大力支持下，以建設(shè)和提高基層醫(yī)療水平為己任，認真貫徹落實。從農(nóng)村實際出發(fā)，因地制宜，以保障農(nóng)民基本醫(yī)療為目標.以制度建設(shè)為核心，與農(nóng)村醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)相配套.農(nóng)民在基本醫(yī)療保險與農(nóng)民個人投入、農(nóng)村社區(qū)經(jīng)濟、企業(yè)、慈善機構(gòu)、外資機構(gòu)等方面的捐助相結(jié)合，采取得力措施，加快建設(shè)步伐。
中央強調(diào)在新醫(yī)改過程中一個重要原則就是“保基本、強基層、建機制”。
（一）立足保基本，提高基本醫(yī)療保障和公共衛(wèi)生服務(wù)水平。基本醫(yī)療保障方面，在鞏固擴大覆蓋面的同時，把重點放在提高保障水平和經(jīng)辦服務(wù)水平上。通過提高籌資水平和封頂線、降低起付錢和個人支付比例、推行住院統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌相結(jié)合、合理控制醫(yī)�；鸾Y(jié)余率等措施，不斷提高醫(yī)療保險待遇水平。加強基本醫(yī)療保障服務(wù)管理，完善醫(yī)保付費方式，構(gòu)建合理就醫(yī)導(dǎo)向機制。公共衛(wèi)生服務(wù)方面，認真實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，嚴格執(zhí)行服務(wù)標準，切實加強資金管理，加大日常監(jiān)管力度，不斷提高項目實施的質(zhì)量和效率。
（二）著力強基層，全面增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力。積極推進工作重心下移，把更多的財力、物力投向基層，把更多的人才、技術(shù)引向基層，切實增強基層的服務(wù)能力。在農(nóng)村，加強縣醫(yī)院標準化建設(shè)，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)步伐，推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理，繼續(xù)鞏固完善三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在城市基層，重點是加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)，完善設(shè)施配套、科室設(shè)臵、服務(wù)流程和規(guī)章制度。增強城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力，必須在軟件建設(shè)上下更大功夫。要著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員技術(shù)水平，積極轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)方式，使更多的城鄉(xiāng)居民不出社區(qū)、不出鄉(xiāng)村就能看病。
（三）突出建機制，促進深化醫(yī)改持續(xù)健康推進。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制。以縣（市、區(qū)）為單位，在省定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制配備范圍內(nèi)，明確本地區(qū)人員編制配備標準。在此基礎(chǔ)上，按照“核定任務(wù)，核定收支，績效考核補助”的要求，落實政府補助經(jīng)費，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。建立醫(yī)改資金籌措機制。調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，完善政府對公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和基本醫(yī)療保障的投入機制，落實公立醫(yī)院政府補助政策，保證政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經(jīng)常性財政支出增長幅度，保證醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革所需資金。同時，健全資金使用管理辦法，嚴防發(fā)生違法違規(guī)行為。
農(nóng)村衛(wèi)生工作是黨的農(nóng)村工作的重要組成部分。做好農(nóng)村衛(wèi)生工作，不僅直接關(guān)系到廣大農(nóng)民群眾身體健康和生活質(zhì)量的提高，而且關(guān)系到到農(nóng)村經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)發(fā)展，關(guān)系到促進社會主義新農(nóng)村建設(shè)，關(guān)系到構(gòu)建和諧社會偉大目標的實現(xiàn)。黨的十六大報告指出，在我國要建立衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保健體系，著力改善基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平。未來的醫(yī)院面對各種挑戰(zhàn)，必須平衡經(jīng)濟規(guī)模和最佳就醫(yī)可及性之間的關(guān)系，合理利用科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，因地制宜合理利用人力物力資源，在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下共同構(gòu)
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告11
時光飛逝，一轉(zhuǎn)眼，我在xxx醫(yī)院檢驗科一年的實踐即將結(jié)束，回顧自己在實踐階段所經(jīng)歷的點點滴滴，心里面百感交集。原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸，第一次被人喚作醫(yī)生時的欣喜，第一次學(xué)會操作儀器以及獨立進行各種檢驗工作時的快樂，還有實踐醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)老師們無私的關(guān)心及教導(dǎo)仍歷歷在目，至今仍讓我為之感動�，F(xiàn)在，我即將要離開這個第一次工作的地方，心里有許許多多的不舍，但是，離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會價值，我相信這第一次的實踐經(jīng)歷會讓我銘記一生。
實踐是一件很具意義的事情，在實踐中能夠?qū)W到書本上沒有的知識，增加社會實踐能力，我們必須在實踐中來檢驗自己所學(xué)的知識，盡管有時候會認為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想實踐的目的不是為了畢業(yè)證，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話說，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會的需要，通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻，然而走出大學(xué)這個象牙塔步入社會，必然會有很大的落差，特別是醫(yī)學(xué)這一相對而言特殊的行業(yè)，理論與實踐的'差距實在是太大。因此，能夠以以這一年的實踐來作為緩沖，對我而言是一件幸事，通過實踐工作了解到工作的實際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也必然更好。
實踐是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對檢驗技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練，盡管這段時間不是很長，但對每個人都很重要。剛進入檢驗科，總有一種茫然的感覺，對于檢驗工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對如何適應(yīng)這樣的新環(huán)境感到迷茫。慶幸的是，檢驗科的帶教老師們耐心的講解，讓我很快地熟悉了工作流程，老師們傳授的經(jīng)驗，也讓我對于檢驗這一專業(yè)有了更加深入的認識，我了解到許許多多在學(xué)校無法學(xué)到的更加具體的檢驗知識。
檢驗是一門需要十分的認真和仔細的專業(yè)，盡管在未進入醫(yī)院之前也有所了解，但是真正進入科室后，感觸又更深了。相對于醫(yī)院其它科室而言，檢驗科不是一個大科室，但它有著不可或缺的作用，檢驗科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛，責任重大，我們所得到的每一個結(jié)果都與病人能否得到及時的治療息息相關(guān)。在實踐的過程中，我謹記著"認真"、"仔細"四字，對于每一個經(jīng)手的標本都做到了按照規(guī)定流程細致處理，不出差錯。因為我知道，這不僅是為將來養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣奠定基礎(chǔ)，更是對病人的負責。因為有了這一年的檢驗科實踐經(jīng)驗，我們才更全面而深刻的了解了認真仔細對于檢驗這份工作的重要性。
在這段短暫的實踐時間里，我獲益匪淺，實踐期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。無法用言語簡單準確和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感謝xxx醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及檢驗科的老師們對我的關(guān)心和教導(dǎo)，我將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上將來的工作崗位!
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告12
醫(yī)院滿意度是指一定的社會人群醫(yī)院針對病人和醫(yī)生，護士的服務(wù)態(tài)度，醫(yī)院收費以及醫(yī)院對患者治療效果有滿意感的人所占比例的調(diào)查。
醫(yī)院滿意度的目的有何意義？醫(yī)院滿意度調(diào)查結(jié)果可作為評價醫(yī)院管理水平的重要考核指標之一,能從一個側(cè)面反映出醫(yī)院的社會形象以便達到改變醫(yī)療不足的服務(wù)狀況，以便來提高整體醫(yī)療服務(wù)水平,增強醫(yī)院社會信譽和醫(yī)院競爭能力的目的。
目前現(xiàn)狀：從近幾年的情況看， 大部分中等的醫(yī)院僅能提供基本門診醫(yī)療服務(wù)外，總體醫(yī)療服務(wù)能力低下，難以跟上現(xiàn)在時代經(jīng)濟變化的要求，在發(fā)展上存在一定的困難。
調(diào)查方式的原則性：1、真實性原則：做到公開、公正、公平，以取得群眾真實意見，并客觀公正透明的發(fā)布調(diào)查結(jié)果。 2、保密性原則：調(diào)查采取無記名形式，所有問卷由醫(yī)院社會服務(wù)部保存，其他人無權(quán)進行查閱。 3、有效性原則：滿意度調(diào)查結(jié)束后，對滿意度未達標的，社會服務(wù)部后期進行跟進監(jiān)督檢查。
為什么社會群眾和患者們對醫(yī)院的滿意的不高呢？受到很多因素的影響。醫(yī)院的基本設(shè)備是否完善先進。醫(yī)院的設(shè)施對醫(yī)院的發(fā)展有著十分重要的影響，設(shè)備先進的設(shè)施更有利于對患者的治療。醫(yī)院的設(shè)施如果太陳舊和簡陋這樣就會影響到資料的效果，妨礙了患者的康復(fù)。治療結(jié)果對醫(yī)院的影響�；颊邅磲t(yī)院最主要的目的就是希望將病看好，如果一直沒有效果就會讓患者不相信這家醫(yī)院治療的手段，失去信心，間接的在他們心中就會感到不滿意。如果醫(yī)生將患者治療好了，減少了他們的痛苦，那患者心里就把提高了對醫(yī)院的`滿意度。醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員的自身素質(zhì)和服務(wù)態(tài)度。義務(wù)人員的自身素質(zhì)越高服務(wù)態(tài)度就越好，群眾和患者對醫(yī)院的滿意度就很高。
通過對醫(yī)院滿意度的調(diào)查結(jié)果表明，社會群眾和患者以及患者家屬對醫(yī)院的滿意度都不是很高，都存在意見和看法。那醫(yī)院該如何提高滿意度呢？加強醫(yī)療質(zhì)量治理建設(shè)，提高醫(yī)院整體水平，樹立醫(yī)院良好形象，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。要加強對醫(yī)務(wù)人員的思想教育和服務(wù)態(tài)度，形成對醫(yī)院榮譽的自覺維護，培養(yǎng)自覺為醫(yī)院認真工作、努力奮斗的工作作風(fēng)。要加強醫(yī)務(wù)人員和各管理崗位人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，按照科學(xué)的計劃、完整的體系做好教育培訓(xùn)和引導(dǎo)好自身學(xué)習(xí)。
很多醫(yī)院在病人康復(fù)出院的時候，會給病人一份滿意度調(diào)查問卷，要求病人填寫住院期間對于醫(yī)院各方面滿意程度。包括對醫(yī)療設(shè)施的滿意度、醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度的滿意度、醫(yī)療費用的滿意度以及醫(yī)療環(huán)境的滿意度等等。其實，這種做法不管對于醫(yī)院還是病人來說，都是非常有意義的。
醫(yī)院通過滿意度調(diào)查，了解到自身存在的不足，病人同樣可以通過滿意度調(diào)查來反饋自身的需求。，醫(yī)院管理者會根據(jù)滿意度調(diào)查報告，來發(fā)現(xiàn)問題，產(chǎn)生警惕，做出一些整改的措施。同時也通過滿意度調(diào)查報告，發(fā)揚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。我們都希望通過對各醫(yī)院的滿意度調(diào)查，履行對社會公共措施的監(jiān)督職能，同時能起到關(guān)注民生，反映民情的作用。醫(yī)院只有努力完善各方面的措施，發(fā)揚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，才能更好地為廣大民生服務(wù)實做好每一步工作。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告13
隨著近年醫(yī)療投資的火熱，醫(yī)院成了各路資本追捧的寵兒，除了醫(yī)療體制改革政策東風(fēng)的推動，“看的懂”也是許多初涉醫(yī)療行業(yè)投資人的重要動因。然而在”看的懂”的邏輯下，由于醫(yī)院本身所具有的特殊性，也在無形中給前赴后繼的投資人埋下了許多“深坑”。
1、 醫(yī)院財務(wù)盡調(diào)需要弄清的幾個問題
1.1 醫(yī)院的分類
按照專業(yè)性質(zhì)，可以劃分為綜合類醫(yī)院、專科類醫(yī)院（口腔、腫瘤、婦科、男科、中醫(yī)、心血管等）、教學(xué)醫(yī)院、診所；
根據(jù)所有制屬性，可以劃分為國有醫(yī)院、集體所有醫(yī)院、民營醫(yī)院、外商獨資和參股醫(yī)院、混合所有制醫(yī)院；
根據(jù)主管部門，可劃分為公立醫(yī)院，非公立醫(yī)院（國有企事業(yè)單位下屬醫(yī)院是否為公立醫(yī)院仍有爭議，筆者傾向于不是，因為公立醫(yī)院的重要特征之一是納入財政預(yù)算管理）；
根據(jù)經(jīng)營目的，可以劃分為非營利性醫(yī)院和營利性醫(yī)院。（值得注意的是，醫(yī)院經(jīng)營目的是由衛(wèi)生行政主管部門認定）。
1.2 醫(yī)院投資財務(wù)盡調(diào)的一般邏輯
醫(yī)院投資財務(wù)盡調(diào)符合項目財務(wù)盡調(diào)的一般邏輯，但由于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特殊性（受到政策法規(guī)的嚴格監(jiān)管），所以財務(wù)盡調(diào)人員應(yīng)當熟悉與醫(yī)院經(jīng)營、管理、財務(wù)、稅務(wù)相關(guān)的法律法規(guī)，以及其在公司財務(wù)中的體現(xiàn)。
一般而言，醫(yī)院投資的財務(wù)盡調(diào)邏輯如下：
1）了解醫(yī)院的基本情況、業(yè)務(wù)情況、內(nèi)部治理情�；厩闆r包括上述的專業(yè)性質(zhì)、所有制情況、經(jīng)營目的、管理層情況、股權(quán)、基本經(jīng)營數(shù)據(jù)等；業(yè)務(wù)情況主要是提供醫(yī)療服務(wù)（門診/住院)的流程、設(shè)備耗材采購的流程、支付結(jié)算的流程等；內(nèi)部治理情況包括會計準則、制度的使用、現(xiàn)金的使用、采購庫存藥房的制度、醫(yī)院職工的管理制度等。
2）在了解醫(yī)院基本情況、業(yè)務(wù)、內(nèi)部治理情況的基礎(chǔ)上，尋找潛在的風(fēng)險點。如可以從“舞弊三角理論（壓力、機會、自我合理化）”出發(fā)：對于前序投資人設(shè)置了對賭條款的管理層，可能有做高業(yè)績以滿足對賭的動力；對于缺乏必要管理制度和電子化管理系統(tǒng)的醫(yī)院，那么可能存在內(nèi)部舞弊的機會；對于職工薪酬明顯低于行業(yè)水平的醫(yī)院，收受紅包或者統(tǒng)方行為可能會被醫(yī)師自我合理化。此外，還可以通過預(yù)先獲取醫(yī)院的經(jīng)營及財務(wù)數(shù)據(jù)，計算相應(yīng)的指標，與已有的案例或公開的數(shù)據(jù)進行比較，對于異常數(shù)據(jù)需尋找其原因，對于無法解釋原因的，應(yīng)當在接下來的盡調(diào)中重點關(guān)注。
3）從風(fēng)險點出發(fā)，采用多種方法證實或證偽。如可采用現(xiàn)場體驗、觀察、詢問、訪談、暗訪、計算分析、分析比較、突擊盤點、 控制性測試、抽憑等方式進行。要注意盡調(diào)的突然性和隨機性，注意反復(fù)交叉印證，注意賬面數(shù)字與訪談的呼應(yīng)。
1.3 醫(yī)院投資財務(wù)盡調(diào)的共性與個性
醫(yī)院財務(wù)盡調(diào)有其內(nèi)在的邏輯，但對于非專業(yè)人員來說，了解醫(yī)院情況、判斷投資醫(yī)院的風(fēng)險點等不適那么容易。因此，筆者根據(jù)以往的項目經(jīng)驗，提取出醫(yī)院財務(wù)盡調(diào)需要關(guān)注的幾個重點問題，以供參考。
下面，筆者將以營利和非營利醫(yī)院的劃分標準為切入點，從財務(wù)盡調(diào)的“共性”與“差異”兩個層面說說“醫(yī)院投資那些事兒”。
2、 醫(yī)院投資財務(wù)盡調(diào)所需關(guān)注的共性問題
首先說說營利與非營利醫(yī)院投資財務(wù)盡調(diào)所需關(guān)注的共性問題。主要包括：對現(xiàn)金的控制、收入確認的真實性和準確性、財務(wù)指標的合理性、應(yīng)付職工薪酬。
2.1 對現(xiàn)金的控制
由于醫(yī)療服務(wù)的特殊性，現(xiàn)金收入構(gòu)成了醫(yī)療服務(wù)收入的主要組成部分，其小額高頻的特點也給日常的現(xiàn)金控制造成了很大的麻煩。常見的與現(xiàn)金控制有關(guān)的問題包括：截留現(xiàn)金、賬外資金、坐支現(xiàn)金、私人卡收款等。
在對醫(yī)院進行盡調(diào)時，一方面需要獲取醫(yī)院的《收費管理制度》、《現(xiàn)金管理制度》等管理制度，了解醫(yī)院掛號、劃價、結(jié)算、收費、入賬、對賬的一般流程，并有目的的提取流程中關(guān)鍵節(jié)點的單據(jù)，核實管理制度的落地情況；另一方面，對于仍舊采用手工帳、未上線ERP系統(tǒng)或ERP系統(tǒng)流程存在明顯缺陷的醫(yī)院要重點關(guān)注，可通過現(xiàn)場觀察、暗訪、詢問、突擊盤點、檢查收據(jù)存根等方式驗證其對現(xiàn)金控制。
此外，對于部分民營醫(yī)院可能存在使用股東私人銀行卡收取服務(wù)收入現(xiàn)金的情況，需要特別關(guān)注。
2.2 收入確認的完整性
所謂收入確認的完整性是指盡調(diào)人員應(yīng)當確認已發(fā)生的交易已被正確的記錄。醫(yī)院收入的90%以上為現(xiàn)金收入，其特點是單筆金額小，發(fā)生次數(shù)頻繁，這給盡調(diào)人員確認醫(yī)院收入的完整性帶來了很大的困難。在此，筆者為大家提供一個醫(yī)院收入完整性的思路。
首先，我們要了解醫(yī)院確認收入的一般流程：
1）病人在掛號處掛號，由掛號處將其信息錄入ERP系統(tǒng)；
2）病人在收費處劃價并結(jié)算，收費處將結(jié)算結(jié)果錄入ERP系統(tǒng)；
3）收費處生成費用結(jié)算單并于當日結(jié)束后報送財務(wù)處；
4）財務(wù)處憑費用結(jié)算單確認當日收入；
5）2-3個工作日后POS機/第三方支付收款到賬；
6）財務(wù)核對銀行到賬金額與日記賬余額（上述過程未考慮病人欠款、社保支付等情況，欠款和社保會形成應(yīng)收醫(yī)療款）。
在了解了醫(yī)院確認收入一般流程的基礎(chǔ)上，我們可以采取兩種手段核實其收入的完整性：
手段一，收入確認的穿行測試。所謂穿行測試其實是審計中常用的方法，簡而言之就是按照醫(yī)院確認收入的流程，隨機抽取數(shù)筆業(yè)務(wù)，走完從業(yè)務(wù)發(fā)生到賬面記錄的全流程。例如：盡調(diào)人員可以再醫(yī)院掛號的ERP系統(tǒng)中任意抽取數(shù)名患者的掛號信息，按流程核對其劃價、結(jié)算單據(jù)、財務(wù)系統(tǒng)（一般是金蝶或用友）中的收入日記賬、銀行日記賬（網(wǎng)銀）是否完備，記錄的結(jié)果是否準確。
手段二，銀行日記賬與收入明細賬發(fā)生額的核對。由于醫(yī)院現(xiàn)金收入占比通常達到90%以上，因此，盡調(diào)人員可以隨機抽取若干天的收入明細賬貸方發(fā)生額，與對應(yīng)期間內(nèi)銀行日記賬借方發(fā)生額進行核查，比較是否一致。但是采用該種方法時，盡調(diào)人員先要保證銀行日記賬的記錄真實反映了銀行對賬單的業(yè)務(wù)（先核對銀行對賬單與銀行日記賬在一段時間內(nèi)的發(fā)生額是否一致），其次對收入日記賬的發(fā)生額進行調(diào)整（POS機收款的賬期、社保支付的賬期、消費折扣等），最后再核對調(diào)整后的銀行日記賬發(fā)生額與收入日記賬發(fā)生額。需要特別提醒的是，該種方法僅適用于醫(yī)院、零售業(yè)、餐飲等現(xiàn)金收入占絕大多數(shù)的行業(yè)，如果在其他投資中使用該種方法盡調(diào)會鬧大笑話的。
除上述兩點之外，收入確認的方式也應(yīng)當被重點關(guān)注。
根據(jù)《醫(yī)院會計制度》和《企業(yè)會計準則》不管是營利還是非營利醫(yī)院都應(yīng)當采用“權(quán)責發(fā)生制”進行會計計量。據(jù)此，非營利醫(yī)院應(yīng)當通過“應(yīng)收醫(yī)療款”“預(yù)收醫(yī)療款”“應(yīng)收在院病人醫(yī)療款”等科目對其的全部醫(yī)療收入進行核算；營利性醫(yī)可采用“應(yīng)收賬款”“預(yù)收賬款”“其他應(yīng)收款”等科目對其醫(yī)療收入進行核算。
然而在實踐中，有相當一部分醫(yī)院只根據(jù)現(xiàn)金收款確認收入，進而形成了事實上的“收付實現(xiàn)制”（在部分應(yīng)收和預(yù)收款較大的月份可能會造成收入成本的錯配）。做為盡調(diào)人員，應(yīng)當對此類錯計的收入發(fā)生額進行估計，以還原醫(yī)院真實的收入。這里，筆者提供一個還原醫(yī)院真實收入水平的方法。
“收付實現(xiàn)制”與“權(quán)責發(fā)生制”最本質(zhì)的區(qū)別在于收入是歸屬于本期還是在本期實際收到。形成兩者差異的來源包括：預(yù)收的醫(yī)療款直接確認當期收入（如儲值卡充值、預(yù)交治療費、預(yù)交住院費等）、未收到的醫(yī)療款不確認收入（如應(yīng)收的社保金款項、墊付的治療費、墊付的住院費等），以及部分非醫(yī)療服務(wù)項目。在了解差異的來源的基礎(chǔ)上，盡調(diào)人員可從收入明細賬中匡算差異的金額。對于那些采取“事實上收付實現(xiàn)制”的醫(yī)院，盡調(diào)人員特別需要關(guān)注大額的預(yù)收醫(yī)療款（如民營醫(yī)院在某些促銷活動的時段，現(xiàn)金收入會有大幅度的增加），估算其金額，以還原報告期標的企業(yè)真實的收入水平。
2.3 主要財務(wù)指標的合理性
此處的財務(wù)指標并不是大家熟悉的流動比率、應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率、存貨周轉(zhuǎn)率、凈資產(chǎn)利潤率等指標，為何呢？原因很簡單，首先醫(yī)院會計科目的核算與企業(yè)會計有所區(qū)別（具體請參考醫(yī)院會計制度），舉個例子，醫(yī)院的“應(yīng)收賬款”包括“應(yīng)收在院病人醫(yī)療款”“應(yīng)收醫(yī)療款”等；而醫(yī)院的“醫(yī)療收入”包括“門診收入”“住院收入”兩個一級科目和“財政補貼收入”（醫(yī)院收入的重要來源之一）；
其次即便計算出了相應(yīng)的財務(wù)指標也無太多的參考價值，比方說總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率這一指標，綜合類醫(yī)院通常會有比較“重”的資產(chǎn)，而口腔醫(yī)院通常是輕資產(chǎn)運營，由此可能造成口腔醫(yī)院的總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率大大高于綜合類醫(yī)院，但這并不能說明口腔醫(yī)院就運營的比綜合類大三甲醫(yī)院好。
針對綜合類醫(yī)院項目，我們可以設(shè)置四大類指標：
1）總體評價指標：人床比、醫(yī)療收入、醫(yī)療收入結(jié)余、人均年醫(yī)療收入、醫(yī)生人均年醫(yī)療收入、床均年醫(yī)療收入、醫(yī)師人均年急診數(shù)、資產(chǎn)負債率、各項經(jīng)費占醫(yī)療成本比率、醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)分析（可參考醫(yī)院會計準則進一步細分）；
2）運營效率指標：財政補助收入占比、資產(chǎn)負債率、床位空置率、復(fù)診率、人均住院天數(shù)；
3）科研能力指標：醫(yī)師人均科教費用支出、醫(yī)師人均科研獎勵；
4）控費類指標：藥占比、預(yù)算使用情況、出院患者費用及構(gòu)成、門診次均費用、大處方占比、藥房購藥人數(shù)與掛號人數(shù)比；
當然，對于一些專科類醫(yī)院，可以根據(jù)其實際業(yè)務(wù)和情況，設(shè)定更有針對性的財務(wù)指標：比如對于民營口腔醫(yī)院，醫(yī)師人均醫(yī)療收入、單個牙椅醫(yī)療收入、單位面積醫(yī)療收入以及醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)（治療、正畸、種植業(yè)務(wù)占比）、醫(yī)療收入結(jié)余、醫(yī)師人均薪酬，是比較重要的考核指標。
以上的指標僅為醫(yī)院的財務(wù)盡調(diào)提供一些參考，在盡調(diào)人員盡調(diào)前，可通過業(yè)內(nèi)專家或者公開資料獲取標桿醫(yī)院及行業(yè)平均的指標信息，在盡調(diào)過程中若發(fā)現(xiàn)異常指標，需要進一步追查其產(chǎn)生的原因。比如說財政收入占比過高的醫(yī)院可能不是一個很好的投資標的，因為在其進行混合所有制改革或非營利轉(zhuǎn)營利后，可能面臨比較嚴重的收入下滑風(fēng)險；再比如說，監(jiān)管部門規(guī)定藥占比不得超過40%，那么對于藥占比穩(wěn)定維持在40%左右的醫(yī)院，可能存在人為的處方外流、過度疊加檢查項目等情況。
2.4 應(yīng)付職工薪酬
應(yīng)付職工薪酬科目對于營利性醫(yī)院和非營利醫(yī)院都應(yīng)當是盡調(diào)的重點。
對于非營利性醫(yī)院的職工薪酬分配適用《關(guān)于非營利組織免稅資格認定管理有關(guān)問題的通知》（財稅〔20xx〕13號）的有關(guān)規(guī)定：“非營利組織工作人員工資福利開支控制在規(guī)定的比例內(nèi)，不變相分配該組織的財產(chǎn)，其中：工作人員平均工資薪金水平不得超過上年度稅務(wù)登記所在地人均工資水平的兩倍，工作人員福利按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行”。在盡調(diào)過程中應(yīng)當注意其職工薪酬的合理性，是否符合國家法律法規(guī)及主管部門的有關(guān)規(guī)定。特別是對于社會資本投資的非營利醫(yī)院，由于政策的限制，社會股東往往通過虛構(gòu)員工人數(shù)、高薪酬、高福利等方式變相分配公司財產(chǎn)（有部分地區(qū)開始允許社會股東在合理范圍內(nèi)分配公司經(jīng)營所得）。
對于營利性醫(yī)院，則主要關(guān)注其薪酬水平的合理性（過低的薪酬水平可能引起人員的流失）、社保與公積金是否足額繳納（營利性醫(yī)院通常只按照最低標準繳納社保及公積金）、是否存在以費用代替工資發(fā)放（民營口腔醫(yī)院處于為醫(yī)生避稅的考慮，通常以費用代替工資）等方面。 上述問題在盡調(diào)時可通過賬目與醫(yī)生訪談進行交替印證。
2.5 費用的合理性
可以說醫(yī)院的費用科目是個“藏污納垢”的地方，盡調(diào)人員通過對科目余額表費用類科目三級明細及費用類科目原始憑證的翻查，對如下事項進行調(diào)查：
費用分類是否合理。根據(jù)收入成本的配比原則，應(yīng)當使用“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”核算直接提供醫(yī)療服務(wù)醫(yī)護人員的薪酬。而部分會計核算水平薄弱的醫(yī)院，成本費用的核算通常比較混亂，錯誤的使用管理費用核算醫(yī)護人員薪酬福利，進而造成收入的毛利率虛高。
高額報銷。盡調(diào)人員對于醫(yī)院行政管理、科室主任、醫(yī)師等人員高頻次、大額的報銷款需要重點關(guān)注。此類報銷通常以學(xué)術(shù)會議、出差、招待費用、通訊費、餐補等名目發(fā)放。盡調(diào)人員需核算相關(guān)人員報銷的金額是否符合標準，對于行政管理人員、科室主任、醫(yī)師等人員定期大額的報銷則有理由懷疑其為變相的薪酬福利發(fā)放。此外，對于民營的非營利性醫(yī)院，需根據(jù)員工名冊核查其報銷的情況，以防通過虛構(gòu)員工報銷套取醫(yī)院經(jīng)營所得的情況。
攤銷及折舊是否合理。對于醫(yī)院的裝修費用通常使用長期待攤費用進行攤銷，而對于大型醫(yī)療設(shè)備的折舊通常計入“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”或“管理費用等”。盡調(diào)人員需獲取醫(yī)院的.固定資產(chǎn)清單，了解其折舊的計提政策、期限，對于不符合會計政策、稅法及相關(guān)管理規(guī)范的設(shè)備折舊，應(yīng)了解原因并估算規(guī)范后對醫(yī)院利潤造成的可能影響。
是否有奇怪的費用明細。盡調(diào)人員需要對含混不清、過于簡略、非正常經(jīng)營所需的費用明細（如會議費、服務(wù)費、咨詢費、律師費等）保持關(guān)注，可要求抽取其原始憑證，并向當事人詢問其具體內(nèi)容。
下面，再說說營利性醫(yī)院與非營利性醫(yī)院在財務(wù)盡調(diào)過程存在的”特異性“。
2.6 其他
可根據(jù)實際情況，有選擇性的對應(yīng)收賬款、存貨、固定資產(chǎn)、在建工程、應(yīng)付賬款、其他應(yīng)收應(yīng)付等項目進行核查。
對于應(yīng)付賬款，需核查其交易對手的資質(zhì)、賬期、期后付款會回款的合理性。一般來說，醫(yī)院支付供應(yīng)商的賬期通常在6個月到一年，過短或過長的付款周期都應(yīng)當引起足夠的重視。
應(yīng)收賬款一般為應(yīng)收醫(yī)療款，主要組成是社保結(jié)算款、住院病人的醫(yī)療費及欠費病人。應(yīng)當關(guān)注其收款的賬期，和各部分款項的構(gòu)成比例，不合理的賬期和構(gòu)成比例，可能意味著醫(yī)院的經(jīng)營管理存在一定問題。
對于醫(yī)院固定資產(chǎn)，特別是大型和重要的醫(yī)療設(shè)備，盡調(diào)人員可采用抽盤的方式核實其是否存在。另外筆者在這里提醒盡調(diào)人員，醫(yī)療行業(yè)常見的“設(shè)備投放”銷售模式，可能造成醫(yī)院部分科室（特別是檢驗科、病理科）存在未計入固定資產(chǎn)清單的“固定資產(chǎn)”，其可能對醫(yī)院未來的成本和現(xiàn)金流造成影響。（參考鏈接）
對于在建工程，應(yīng)當核實其必要性和完成度，對于公立醫(yī)院來說，非日常經(jīng)營必須的在建工程項目，可能存在管理層利益輸送或商業(yè)賄賂的可能性。而對于有社會資本參與的非營利性醫(yī)院，則可能存在通過在建工程（不必要的、虛構(gòu)的、偽造完工度）轉(zhuǎn)移利潤的可能性。
對于其他應(yīng)付和應(yīng)收款，應(yīng)當仔細核查其明細，對于頻繁的拆借或長期掛賬的往來款應(yīng)當重點關(guān)注。如醫(yī)療器械經(jīng)銷商常用的”保證金銷售“模式：醫(yī)院向經(jīng)銷商支付保證金，經(jīng)銷商將儀器設(shè)備投放到醫(yī)院，在醫(yī)院完成約定的條件后，經(jīng)銷商向醫(yī)院返還保證金，因此，通常會產(chǎn)生一筆長期掛賬的其他應(yīng)付款。由于”設(shè)備投放“為變現(xiàn)的商業(yè)賄賂，為《反不正當競爭法》所明令禁止。在實踐中，相關(guān)人員可能會采用虛構(gòu)其他應(yīng)付科目明細、虛構(gòu)費用支出、虛構(gòu)收入的方法隱藏此筆交易。
3、營利與非營利醫(yī)院投資財務(wù)盡調(diào)的差異點
再來說說營利與非營利醫(yī)院投資財務(wù)盡調(diào)關(guān)注點的差異。
3.1 會計制度的區(qū)別
非營利醫(yī)院與營利醫(yī)院適用的會計制度有所不同。非營利性醫(yī)院適用《醫(yī)院會計制度》，其主體包括：綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、�？漆t(yī)院、門診部 (所)、療養(yǎng)院等，而企業(yè)事業(yè)單位、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性醫(yī)院可參照其執(zhí)行。對于營利性醫(yī)院（大多數(shù)的民營醫(yī)院）往往使用的是《企業(yè)會計準則》。兩者在會計要素、會計科目、財務(wù)報告的構(gòu)成、財務(wù)報告的信息披露等方面均有不同。因此，在對非營利性醫(yī)院進行財務(wù)盡調(diào)之前，要仔細翻閱《醫(yī)院會計制度》，體會其與《企業(yè)會計準則》的異同點。
3.2 涉稅處理的區(qū)別
涉稅處理的區(qū)別在醫(yī)院投資中主要體現(xiàn)為營利與非營利醫(yī)院執(zhí)行稅收減免的差異，也是醫(yī)院財務(wù)盡調(diào)關(guān)注的重點領(lǐng)域。
根據(jù)《關(guān)于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》（國辦發(fā)[20xx]45號）的規(guī)定：對社會辦醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)，免征營業(yè)稅；對符合規(guī)定的社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地，免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅；對符合規(guī)定的社會辦營利性醫(yī)療機構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地，自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起，3年內(nèi)免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅；社會辦醫(yī)療機構(gòu)按照企業(yè)所得稅法規(guī)定，經(jīng)認定為非營利組織的，對其提供的醫(yī)療服務(wù)等符合條件的收入免征企業(yè)所得稅。
針對上述規(guī)定，筆者有幾點理解：
1）上述《通知》對“免營業(yè)稅”的主體并沒有做營利和非營利醫(yī)院的區(qū)分，也就是說兩者都是享受營業(yè)稅減免優(yōu)惠政策的；
2）我國已經(jīng)在20xx年全面實現(xiàn)了”營改增“，根據(jù)《財政部、國家稅務(wù)總局關(guān)于全面推開營業(yè)稅改征增值稅試點的通知》（財稅〔20xx〕36號）附件三第一條規(guī)定：“下列項目免征增值稅：（七）醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)�！币簿褪钦f，“營改增”之后，非營利和營利醫(yī)院同樣是減免增值稅的。
3）雖然減免了增值稅，但營利和非營利醫(yī)院在房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、企業(yè)所得稅方面仍有諸多不同。且上述稅種多為地方稅，各地執(zhí)行的時候又會有所差異。
4）特別需要注意的是，非營利性醫(yī)院也不是說完全免稅，其非定價醫(yī)療（不是按國家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價格）服務(wù)收入、非醫(yī)療服務(wù)收入、所控制的獨立的藥品連鎖企業(yè)收入還是要照章納稅的。
3.3 利潤分配的區(qū)別
根據(jù)《關(guān)于非營利組織免稅資格認定管理有關(guān)問題的通知》（財稅〔20xx〕13號）的規(guī)定：“非營利組織取得的收入除用于與該組織有關(guān)的、合理的支出外，全部用于登記核定或者章程規(guī)定的公益性或者非營利性事業(yè)；財產(chǎn)及其孳息不用于分配“。在盡調(diào)時，盡調(diào)人員應(yīng)當注意非營利性醫(yī)院與營利性醫(yī)院在利潤分配方面的區(qū)別。需注意非營利性醫(yī)院的支出項目金額是否合理；是否與日常經(jīng)營活動有關(guān)；是否存在通過支出項目變現(xiàn)分配利潤的可能。值得注意的是，部分地區(qū)允許非營利性醫(yī)院的社會資本參與合理的利潤分配，所以應(yīng)當具體情況具體對待。
4、非營利醫(yī)院改制項目投資的財務(wù)盡調(diào)
最后簡單說說近些年比較火熱的非營利醫(yī)院改制類項目的財務(wù)盡調(diào)， 非營利醫(yī)院的改制包括兩個維度：
一個維度是非營利屬性不變但所有制發(fā)生變化：如公立醫(yī)院通過混合所有制改革，轉(zhuǎn)制為混合所有制非營利性醫(yī)院；
另一個維度是非營利轉(zhuǎn)制為營利醫(yī)院：如企事業(yè)附屬醫(yī)院改制為民營或混合所有制營利性醫(yī)院。
4.1 公立醫(yī)院混合所有制改革
公立醫(yī)院的混合所有制改革路徑，主要國有股權(quán)部分轉(zhuǎn)讓和發(fā)起設(shè)立新主體兩種模式。前一種改革模式，通過政府向合作方轉(zhuǎn)讓部分國有股權(quán)的方式現(xiàn)實（如湖南婁底市規(guī)定“政府可適當向參與混合所有制改革的合作方轉(zhuǎn)讓部分股權(quán)，但政府的持股比例始終不得少于總股本的三分之一。）； 后一種改革模式，通過公立醫(yī)院/政府與合作方發(fā)起設(shè)立新的醫(yī)院主體實現(xiàn)（如湘雅醫(yī)院與湖南輕鹽集團發(fā)起設(shè)立的湘雅五醫(yī)院）。在實踐中，由于股權(quán)轉(zhuǎn)讓方式存在國有股權(quán)定價困難，改制過程流程繁瑣等諸多問題，為避免國有資產(chǎn)流失的嫌疑，大多數(shù)地方政府更傾向于選擇設(shè)立新主體的改革方式。
此外，由于政策環(huán)境和社會輿論的限制，無論是各種改革模式，改制后的混合所有制醫(yī)院目前只能注冊為非營利性醫(yī)院（雖然部分省份允許社會資本參與合理的收益分配）。
在參與此類項目時，盡調(diào)人員應(yīng)當關(guān)注醫(yī)院產(chǎn)權(quán)是否清晰、國有股權(quán)轉(zhuǎn)讓價格是否合理，資產(chǎn)評估是否公允，債權(quán)債務(wù)是否清晰、清產(chǎn)核資及不良資產(chǎn)處置程序是否合理等問題。
4.2 國有企事業(yè)單位附屬醫(yī)院改制項目
國有企事業(yè)單位附屬醫(yī)院常見的改制路徑有：整體移交地方政府管理、整體移交地方政府托管、整體由第三方托管、組成醫(yī)療集團、股份制改造、整體股權(quán)轉(zhuǎn)讓、混合所有制改造等。由于企事業(yè)單位附屬醫(yī)院的改制較為復(fù)雜，筆者僅就整體股權(quán)轉(zhuǎn)讓、混合所有制改革（均涉及國有股權(quán)的轉(zhuǎn)讓）兩種情況進行說明。這兩種情況均涉及所有制的改變（由國有制變成非國有制）和經(jīng)營屬性的改變（非營利變成營利性醫(yī)院）
參與此類項目的盡調(diào)時，事先應(yīng)仔細研究改制方案，研讀相關(guān)政策法規(guī)，做到心里有數(shù)。
國有股權(quán)轉(zhuǎn)讓模式的一般流程包括：審批-變更-清算-注銷-繼承，其中涉及的財務(wù)問題包括：股權(quán)設(shè)置、財務(wù)清理、清產(chǎn)核資、不良資產(chǎn)處置、資產(chǎn)評估、資產(chǎn)繼承或處置等。
對于該模式下投資財務(wù)盡調(diào)的關(guān)注點，包括但不限于：國有股權(quán)定價是否合理、資產(chǎn)評估是否公允、清產(chǎn)核資及不良資產(chǎn)的處置程序是否合規(guī)、稅務(wù)問題。
對于稅務(wù)問題。稅務(wù)問題主要有兩個方面，一是補繳土地出讓金，由于國有企業(yè)單位附屬醫(yī)院的土地大多以劃撥的方式獲得，無需繳納土地出讓金，在醫(yī)院改制更為營利性醫(yī)院后，需要按照相關(guān)規(guī)定變更土地使用用途，并補繳對應(yīng)的土地出讓金；二是原企業(yè)所屬醫(yī)院為非營利性醫(yī)院，根據(jù)《關(guān)于非營利組織免稅資格認定管理有關(guān)問題的通知》（財稅〔20xx〕13號）的規(guī)定：“組織注銷后的剩余財產(chǎn)用于公益性或者非營利性目的，或者由登記管理機關(guān)轉(zhuǎn)贈給與該組織性質(zhì)、宗旨相同的組織，并向社會公告；投入人對投入該組織的財產(chǎn)不保留或者享有任何財產(chǎn)權(quán)利�！睂υ黧w清算和注銷后，剩余財產(chǎn)需上繳國資委并用于公益或非營利目的。若新主體繼承原有主體的重要醫(yī)療設(shè)備、建筑，需取得相關(guān)管理部門的批準，并根據(jù)相關(guān)規(guī)定繳納所得稅。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告14
本次調(diào)研于*******醫(yī)院骨傷科病房見習(xí)期間完成，主要是以同患者訪談問答的方式來完成調(diào)查。旨在通過與患者的溝通，設(shè)身處地為患者著想，從而了解患者內(nèi)心需求和他們對醫(yī)院、醫(yī)務(wù)工作者的意見及建議等。這次調(diào)研不是僅僅為了完成一次見習(xí)作業(yè)，更是為探尋提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、緩解醫(yī)患關(guān)系的方法提供可靠的依據(jù)。 調(diào)研背景
現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)患糾紛時常發(fā)生，緩解正處惡化中的醫(yī)患關(guān)系迫在眉睫。據(jù)研究，醫(yī)患關(guān)系惡化的原因很多，但最本質(zhì)的原因在于醫(yī)務(wù)工作者和患者間的溝通不當或缺失。因此，增強醫(yī)務(wù)工作者和患者之間的交流，及時了解患者的需求，并增強患者對醫(yī)務(wù)工作的理解度,我們必須重視。
調(diào)研時間：20xx年6月23日至30日
調(diào)研地點：**************醫(yī)院骨傷科病房
調(diào)研對象：****醫(yī)院骨傷科住院病人40人
調(diào)研目的
通過和患者溝通交流，了解患者的需求，以及醫(yī)院服務(wù)的不足之處，為醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量以及促進醫(yī)患交流提供依據(jù)。 調(diào)研結(jié)果
本次對患者需求的調(diào)研結(jié)果可概括為：交流、理解、說明、改進。
一、交流
這里所指的“交流”主要是指醫(yī)務(wù)工作者與病患的交流，這也是本次調(diào)研的最根本基礎(chǔ)所在。它可以被分成有聲交流與無聲交流兩個部分。
有聲交流是交流中的核心部分，也是醫(yī)患溝通的主體。****醫(yī)院的護士們在這一點做得十分人性化。在查房時往往不僅態(tài)度平易近人，而且語言也并不是冷冰冰的詢問，而更像是患者家屬的噓寒問暖，這讓飽受病痛折磨的病患深感溫暖安慰的同時也增加他們對醫(yī)務(wù)工作者的信任，有利于治療的實施進行。在進行一些比較敏感的操作時，更是要注意與患者的有聲交流以緩解病患的緊張情緒。以給成人進行肌肉內(nèi)注射為例，在進行一系列準備工作后準備扎針要在患者做好心理準備后并在說話的時候就將針頭扎入。由于給成人推針往往比較緩慢，期間如果一言不發(fā)只會使患者更加緊張不利于溝通，這個時間段內(nèi)護士可以詢問一些家長里短的小問題以轉(zhuǎn)移患者的注意力。要竭力避免無聲操作、重視人文關(guān)懷。
在****醫(yī)院，我不得不為醫(yī)護工作者的智慧稱贊。護士在發(fā)藥的時候往往需要集中注意力，而患者經(jīng)常會在她們發(fā)藥的時候詢問一些問題而造成一些不必要的失誤。她們通過對新加坡醫(yī)院的學(xué)習(xí)，采取了一個十分巧妙的措施——發(fā)藥護士身穿一個紅色馬甲而上面則用顯眼的黃字注明：“我正在發(fā)藥，請勿打擾”。這種無聲的交流徹底而不失禮節(jié)地解決了這個問題。這樣護士也能更加專心地發(fā)藥從而減少工作失誤、避免醫(yī)療事故。
二、理解
醫(yī)務(wù)工作者如果想要真正地站在病患的角度為其著想，那么首先就要學(xué)會理解對方。就醫(yī)務(wù)工作者對病患的理解而言，可以分為情感上的理解與觀念上的理解。
情感上的理解是人文關(guān)懷的重要體現(xiàn)。我與見習(xí)同學(xué)在幫助老師做一些基本的檢查工作時由于準備不充分而頻繁地去病房進行檢查，大部分病人很配合也理解我們的不足之處，但是有少數(shù)病人很不耐煩要趕我們走，對我們的到來很是反感。這個時候如果我們不能充分理解病人而是一味地只看到自己受的委屈，與病患的溝通就會出現(xiàn)障礙。我為了緩和病房里沉默僵持的氣氛，主動對著他低頭鞠躬、輕輕地說了聲：“對不起，打擾您休息了”。他當時有點詫異。第二天我們再來進行一些常規(guī)的檢查時，他表現(xiàn)得相當配合，神情甚至還有些不好意思。有的時候如果醫(yī)患之間存在一些矛盾，醫(yī)務(wù)工作人員有義務(wù)主動向患者主動道歉而不是追究對錯，應(yīng)對病人進行情感上的理解而不是僅僅從常理對錯上對病人的`一些行為進行簡單的判斷。
觀念上的理解，****醫(yī)院的醫(yī)護工作人員也做得相當出色。醫(yī)院內(nèi)有一個注明病患信息的腕帶，能夠幫助醫(yī)生和護士及時地了解病患的相關(guān)信息。但是一些老年患者會經(jīng)常將其剪斷，護士們很是不解，一經(jīng)詢問才知，因為腕帶是白色的，而老人家認為只有死人才戴白腕帶，戴白腕帶不吉利，故將之剪斷。發(fā)現(xiàn)這個問題后，醫(yī)院的腕帶全部被換成了粉紅色，不僅不再讓老人家忌諱更因為可愛的外觀而備受歡迎。
三、說明
在我與病人們交談的過程中，我發(fā)現(xiàn)病人們最需要醫(yī)務(wù)工作者說明的問題集中在兩個方面：設(shè)備安全性與檢查必要性。
在病人對設(shè)備安全性的信任程度進行調(diào)研時我發(fā)現(xiàn)，病人普遍在進行MIR檢查時容易心慌。根據(jù)我的調(diào)查，其原因主要在兩個方面：第一，核磁共振檢查時沒有其他人在場比較安靜而機器運作的轟鳴聲比較駭人；第二，患者擔心機械設(shè)備工作時的輻射會對其身體產(chǎn)生輻射傷害。我自己對這一方面了解不多，希望醫(yī)務(wù)工作人員能給予解釋。另外，我也希望醫(yī)院工作人員能夠一起建言獻策，如何才能緩解在核磁共振檢查的過程中沉悶的氣氛，來改善病人檢查時的緊張情緒。
部分病人對胸透檢查存在疑慮。其中一名是膝關(guān)節(jié)滑膜炎病人。她認為胸透檢查就完全是多此一舉。在此，我也談?wù)勛约簩ζ湫赝副匾缘目捶ǎ菏紫�，是考慮到其所患病癥的特點，她的膝關(guān)節(jié)滑膜炎有可能是結(jié)核桿菌感染所致，故不排除其患有肺結(jié)核病的可能性，秉著早發(fā)現(xiàn)早治療的原則，我覺得胸透是有必要的；其次，在第一點的基礎(chǔ)上，我們更應(yīng)該考慮醫(yī)院其他病人以及衛(wèi)生工作者的健康，而肺結(jié)核是傳染性疾病，胸透檢查結(jié)果可以為一些預(yù)防感染的措施提供依據(jù)。當時我并沒有告訴她我的看法，而是告訴她，醫(yī)院是為了她和醫(yī)院其他病人的健康有一個保障才會進行這樣一系列的檢查。畢竟疾病預(yù)防與治療同樣重要。
在治療過程中，患者希望醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度和善，能夠耐心的解答心中的疑問，這也應(yīng)該是醫(yī)院對于醫(yī)護人員的基本要求。
四、改進
就“改進”這一主題而言，在此來做兩方面的展望。一方面是在措施上，另一方面是在技術(shù)上。
在措施上要避免繁瑣，盡量減少對病人不必要的打擾。量體溫時，一名病人對我們頻繁地來病房表示不耐煩：“你們一天到底要來幾次��！”我當時心里感到十分委屈甚至有些憤懣，但是我自己再冷靜下來想一想，假如我是這名患者，在飽受病痛折磨的同時或許還沒有休息好，而我們這樣頻繁地打擾他的休息。檢查病人的腕帶、詢問二便情況、測量體溫與脈搏等本可一并執(zhí)行。首先，我們應(yīng)該在感覺自己受委屈的同時換位思考，其次我們從自身反省自己在措施上存在的問題并思考出改進措施。我們換位思考是讓自己冷靜下來，避免讓自己的個人情緒影響后期的思考分析，從而更好地改進相關(guān)措施。
病人們對檢查人體的設(shè)備比較擔憂，而其中確實存在一些問題。很多人不能區(qū)分胸透與胸片的區(qū)別。胸透的輻射量較大而對人體影響較大，不僅在中國禁止幼兒進行該檢查，在美國等國家更是已被淘汰，但是成本較低；而胸片正好相反，輻射量較小，對人體影響不大，可是成本較高。在這一方面，需要科研工作者的努力——如何降低胸片的成本或者尋求一種安全性更高的檢查方法來代替現(xiàn)有的方法。這已經(jīng)是一個技術(shù)上的改進了，難度是比較大的，但是也因此更需要醫(yī)務(wù)工作者與科研工作者的努力。另一方面，相關(guān)科學(xué)技術(shù)的研究需要國家、政府的支持與重視。這點是十分重要的，有了國家的大力支持，醫(yī)務(wù)工作者、科研工作者才能在相關(guān)問題上更快、更好取得突破進展。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告15
我們在實踐中鞏固知識時，社會實踐又是對每一位大學(xué)生、畢業(yè)生知識的一種檢驗，它讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本學(xué)不到的知識，開闊了視野，又增長了見識，為我們以后進一步走向社會打下堅實基礎(chǔ)，也是我們走向工作崗位的第一步。經(jīng)人介紹，我來到了襄汾縣宋氏精神病醫(yī)院為期一月的實踐活動。
據(jù)了解，襄汾縣宋氏精神病醫(yī)院自1988年成立以來，以‘一切為了患者，為了患者的一切”的工作信念執(zhí)本道牛耳，認真貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀實行一系列的措施，積極為廣大患者解決疑難雜癥，一流的服務(wù)態(tài)度，先進的工作理念，樹立了醫(yī)院的新風(fēng)貌，，是一所設(shè)備齊全、工作經(jīng)驗豐富的文明醫(yī)院。而在醫(yī)院中，又有單獨的檢查科室，影像學(xué)是，借助于特殊設(shè)備或儀器對人體進行檢查，獲取人體內(nèi)部器官，組織構(gòu)的特殊圖像并以圖像為依據(jù)對人體進行研究、分析和診斷的一門綜合科學(xué)。醫(yī)學(xué)影像學(xué)包括常規(guī)放射學(xué)、CT、核醫(yī)學(xué)、影像學(xué)等。就目前而言，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的就業(yè)前景很是樂觀。畢業(yè)后主要到醫(yī)療衛(wèi)生單位從事醫(yī)學(xué)影像診斷、介入放射學(xué)和醫(yī)學(xué)成像技術(shù)等方面的工作。
學(xué)習(xí)好醫(yī)學(xué)影像工作不僅要學(xué)好書本里的各種醫(yī)學(xué)知識，而且也要認真地做好實驗及社會實踐活動，讓理論和實踐有機的合在一起。只有這樣才能成為一名高素質(zhì)的合格的醫(yī)院工作者。對于醫(yī)學(xué)知識還不熟悉的大一的我，通過這一個月的社會實踐，我學(xué)到了很多專業(yè)上的知識，漸漸地熟悉了醫(yī)務(wù)工作者的工作。隨著社會對醫(yī)療事業(yè)的關(guān)注，人們對健康的需求，加強社會的競爭力。于是，這次暑假，我進行了這次實踐活動。在這次活動中，這個一點我感受很深。
這次暑假中，我認識到，學(xué)校，理論的學(xué)習(xí)很多，而且是多方面的，幾乎是面面俱到，而在實際工作中，可能會遇到書本上沒有的，又可能是遇到書上沒有的。又可能是書上的知識很缺乏的情況。或許，當時遇到的只是很簡單的問題，只要依據(jù)理論就能解決
作為一名新世紀的大學(xué)生，應(yīng)該懂得與社會上各方面的人交往，處理社會上所發(fā)生的各方面的事情，，這就意味著大學(xué)生要注意到社會實踐，社會實踐必不可少。畢竟，幾年以后，我已經(jīng)不再是一位大學(xué)生，是社會中的一份子，要與社會交流，為社會做貢獻。只懂得紙上談兵是遠遠不及的，以后的人生旅途是漫長的，為了鍛煉自己成為一名合格的，對社會有用的人才選擇了醫(yī)學(xué)為專業(yè)的我，在這次實踐中，自然比較關(guān)注這一點。
雖然在實踐中只是負責比較簡單的部分，但只要想到自己能把在學(xué)校學(xué)到的知識運用到實際工作中，我就會頗感興奮!在學(xué)校上課時都是老師在教授，學(xué)生在聽講，理論部分占主體，而我自己對專業(yè)也只是能掌握而已，本想工作時間長了就應(yīng)該能夠應(yīng)付的來，但實際上并沒有想象中那么容易。平時在學(xué)校，有些錯誤改了就可以交上去，但是在工作中，這些錯誤時絕對不允許的。因為一個醫(yī)學(xué)工作者的某一個錯誤甚至可能影響到病人患者的生命安全。因為嚴謹是義務(wù)工作者的第一條準則，不準確不行，診斷就會失措，而信譽也會隨之降低。醫(yī)院時時保持警惕狀態(tài)，醫(yī)院才能獲得患者的信賴、好評，贏得口碑。就因為這樣，醫(yī)院對每一個在醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作人員嚴格要求，每一個環(huán)節(jié)都不能出錯，這種要求在學(xué)校的課堂上是學(xué)不到的。
在學(xué)校里可能會解一道題，算出一個程式就行了，但在醫(yī)院里更需要的是與實際相合，只有理論沒有實際操作，只是在紙上談兵，是不可能在這個社會上立足的，所以一定要特別小心謹慎，而且一旦出錯并不是像在學(xué)校里就行了，在企業(yè)里出錯是要負責任的，這關(guān)乎醫(yī)院的損失。
我們上學(xué)，學(xué)習(xí)先進的科學(xué)知識，為的都是將來走向社會，獻出自己的一份力量，實現(xiàn)自我價值。自從走進了大學(xué)，就業(yè)問題就似乎總是困擾在我們身邊，成了說不完的話題。在現(xiàn)今社會，招聘會上的大字報總寫著“有經(jīng)驗者優(yōu)先”，可還是在校園里面的我們社會經(jīng)驗又會擁有多少呢?為了拓展自身的知識面，擴大與社會的接觸面，增加個人在社會競爭的經(jīng)驗，鍛煉和提高自己的'能力，以便在畢業(yè)以后能真正走入社會，能夠適應(yīng)國內(nèi)外經(jīng)濟形勢的變化，并且能在生活、工作中更好的處理各方面的問題，我們應(yīng)認真的對待社會實踐。
實踐，就是把我們在學(xué)校所學(xué)的理論知識運用到實際中去，使自己所學(xué)的理論知識有用武之地。只學(xué)不實踐，那么所學(xué)的就等于零。理論應(yīng)該與實踐相合。另一方面，是實踐可為以后找工作打基礎(chǔ)。通過這段時間的學(xué)習(xí)，接觸的人與事不同，從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會從實踐中學(xué)習(xí)，從學(xué)習(xí)中實踐。而且當今國內(nèi)外的經(jīng)濟日益變化，就業(yè)壓力越來越大，當代大學(xué)生擁有了越多機會的同時，也有了更多的挑戰(zhàn)，所以只有通過實踐不斷的增強對社會的認識，不斷的增加工作經(jīng)驗才能在競爭中立于不敗之地。
在實踐單位，我主要負責復(fù)印資料、整理文件等，雖然工作很簡單，但那種工作的幸福感，是在學(xué)校里無法感受到的，而且很多時候，我都必須自覺的做一些我本職工作以外的事情。 記得老師曾經(jīng)說過大學(xué)是一個小社會，但我覺得校園總少不了那份純真，那份真誠，盡管是大學(xué)高校，學(xué)生還終歸保持著學(xué)生的身份。而走進社會，參加實踐活動，去面對我從未面對過的一切。
經(jīng)歷了這次社會實踐活動，我欣喜的發(fā)現(xiàn)自己得到雙重收獲，業(yè)務(wù)技巧上的日趨完善以及心靈的成熟蛻變，這次社會實踐使我把學(xué)到的書本理論應(yīng)用到實踐中去，可以更加熟悉就業(yè)情況，了解社會現(xiàn)實，加強自身競爭意識，同時也發(fā)現(xiàn)自身的缺點，這知識一次初步的嘗試，但對我來說確實是一筆很大的財富，激勵和鼓舞我以后應(yīng)當怎樣成熟的面對實際工作。
另外，本次活動也促進了大學(xué)生與民眾之間的關(guān)系與交流，是我們更有責任心的去關(guān)注民眾的健康問題，也是民眾對大學(xué)生的實踐活動強力支持，并給與我們寶貴的建議。同樣此次活動也促進了我們與當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)的交流合作，為我們醫(yī)學(xué)生的成長和走向社會起舉足作用。
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