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醫(yī)院執(zhí)業(yè)情況自查報告

時間:2023-03-11 08:37:51 報告范文 我要投稿

醫(yī)院執(zhí)業(yè)情況自查報告 (12篇)

  在生活中,報告的使用成為日常生活的常態(tài),其在寫作上有一定的技巧。那么你真正懂得怎么寫好報告嗎?以下是小編精心整理的醫(yī)院執(zhí)業(yè)情況自查報告 ,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

醫(yī)院執(zhí)業(yè)情況自查報告 (12篇)

醫(yī)院執(zhí)業(yè)情況自查報告 1

  根據(jù)臨高縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《臨高縣開展醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項監(jiān)督檢查工作方案》的通知要求,我院高度重視,由一把手親自抓,總負責,開展了嚴格的自查自糾工作。

  一、領導高度重視,成立自查領導小組

  于10月20日接到通知后,召開全院職工會議,學習貫徹《臨高縣開展醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項監(jiān)督檢查工作方案》,全院醫(yī)務人員開展醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)學習,把《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫規(guī)范》等規(guī)范和學習列入對工作人員的績效考核中。成立院長為組長,副院長為副組長,各科室負責人為成員的'領導小組,就衛(wèi)生院規(guī)范依法執(zhí)業(yè)提升醫(yī)院管理水平開展自查自糾。

  二、堅持依法執(zhí)業(yè),規(guī)范執(zhí)業(yè)范圍

  1、衛(wèi)生院各科室嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可范圍》從事執(zhí)業(yè)活動,無超診療科目行醫(yī)現(xiàn)象。

  2、衛(wèi)生院現(xiàn)有工作人員50人,執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師12人,,執(zhí)業(yè)護士18人、藥劑師3人、醫(yī)學影像技術(shù)人員1人、檢驗技術(shù)人員2人,嚴格無證及非衛(wèi)生技術(shù)人員單獨從事醫(yī)療活動。

  3、醫(yī)院會診嚴格按《醫(yī)療外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。

  4、沒有違法、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告

  5、規(guī)范醫(yī)療文書的書寫與管理,醫(yī)療文書及時、準確、完整、規(guī)范。病歷、處方、護理記錄必須照衛(wèi)生部制定的《病歷書寫基本規(guī)寫,并在規(guī)定的時間內(nèi)完成,不得隨意變更格式或簡化項目、內(nèi)容、不得延誤完成時間。范》、《處方管理辦法》等進行規(guī)范書

  三、認真落實基本藥物制度

  我院認真執(zhí)行國家基本藥物制度,由醫(yī)院統(tǒng)一網(wǎng)上采購,實行零差率銷售,無假劣、過期、失效藥品。

  四、落實消毒隔離制度,杜絕感染事故發(fā)生

  嚴格執(zhí)行注射操作規(guī)程,做到“一人一針一管一用一消毒”,杜絕醫(yī)療用品復用。定期開展消毒與滅菌效果檢測,并建立記錄。嚴格落實醫(yī)院感染和傳染病報告制度。所有醫(yī)療廢物分類管理,統(tǒng)一交由縣醫(yī)療廢物管理處理,并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄,無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。

  總之我院對規(guī)范執(zhí)業(yè)高度重視,狠抓落實進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,為提高醫(yī)療質(zhì)量打下扎實的基礎。附:領導小組名單組長:符萍(院長)

  副組長:王敬澤(副院長)、陳軍(書記)

  成員:符前哨、李玲、陳靈珍、吳燕、陳峰、蘇擁軍、黃吉為、陳智聰。

  領導組下設辦公室由王敬澤負責醫(yī)療質(zhì)量管理。

醫(yī)院執(zhí)業(yè)情況自查報告 2

  根據(jù)省司法廳及司法局的要求,我所召開了專題會議,對我所一年多來律師執(zhí)業(yè)情況進行了全面梳理,認真開展了自查工作。現(xiàn)將松花江律師事務所律師的自查情況匯報如下:

  一、集中學習《律師服務收費管理實施辦法》。

  律師服務費的收取工作,是關(guān)系律師形象的大事,所內(nèi)律師從學習入手,不斷提高自身對執(zhí)業(yè)道德要求,充分利用所里黨支部組織的學習,掌握20xx年國家發(fā)改委、司法部辦法的《律師服務收費管理實施辦法》、《律師事務所收費程序規(guī)則》、《吉林省律師服務收費管理暫行條例》、《律師法》、《價格法》等內(nèi)容,掌握收費項目、收費標準、收費方式,自覺遵守并執(zhí)行各項制度。通過學習,所內(nèi)律師進一步提高了執(zhí)業(yè)道德和執(zhí)業(yè)水平,增強了社會責任感,誠信執(zhí)業(yè)意識得到加強。承接案件是,律師一律告示委托人收費辦法、收費標準的相關(guān)規(guī)定以及辦案風險,并嚴格按照規(guī)定收取服務費用。

  二、在學習《律師服務收費管理實施辦法》

  嚴格執(zhí)業(yè)律師紀律,是對執(zhí)業(yè)律師的'起碼要求。所內(nèi)律師在執(zhí)業(yè)中凡收費案件,均報所主任及內(nèi)勤收案審批,把自

  己收費情況,嚴格置于律所的監(jiān)督下,確保收費管理辦法和收費標準的貫徹落實。律師辦理非訴案件,所內(nèi)案件一律由律所與委托人簽訂代理合同,在合同中明確收費項目、收費標準、收費方式、收費數(shù)額或比例、付款和結(jié)算方式、收費爭議解決方式等內(nèi)容;使用司法局統(tǒng)一文書格式、統(tǒng)一出具對外法律文書。開具稅務發(fā)票;不存在私自收費和亂收費的情況。辦理本地案件,一律不收取交通費,辦理外地案件一律由當事人實際支出費用,律師不差旅費。

  三、在學習《律師服務收費管理實施辦法》中發(fā)現(xiàn)存在的問題。

  在自查活動中,所內(nèi)律師也找到了自己在執(zhí)業(yè)中存在的問題,并且針對這些問題進行了積極整改,關(guān)于整改的措施,針對種種不足,所內(nèi)律師決定20xx年堅決改正,接受當事人委托后,第一時間把工作開展,及時的調(diào)查取證,及時的撰寫各種需要的文字材料,及時的跟當事人聯(lián)系溝通,及早將當事人的案件處理完畢,讓當事人滿意。多多積極主動的參加社會的公益事業(yè)和社會活動,盡可能的更多的幫助那些需要提供法律幫助的貧困百姓、下崗職工以及農(nóng)民工,人人提倡和諧社會。

  多年來,我所律師向當事人提供的法律服務,當事人均表示滿意。律師在執(zhí)業(yè)過程中

醫(yī)院執(zhí)業(yè)情況自查報告 3

  根據(jù)上級要求,我院于2015年2月下旬組織對本單位依法執(zhí)業(yè)情況進行自查,現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下:

  一、依法執(zhí)業(yè)情況

  1、規(guī)范執(zhí)業(yè),規(guī)范行醫(yī),強化管理。嚴格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī),嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)準入制度和醫(yī)務人員準入制度,我院一個中心兩個站的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證均在有效期內(nèi),醫(yī)院按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。工作人員3人均有備案,臨床、醫(yī)技人員12人均依法取得執(zhí)業(yè)證、資格證并在許可的范圍內(nèi)開展工作,無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動現(xiàn)象,確保醫(yī)療安全;還加強工作人員個人防護措施,配備防護服隔離衣等用品,每年進行一次健康檢查;并且定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范培訓,以及醫(yī)療服務職業(yè)道德教育。

  2、加強處方藥品管理。將藥品分類管理的各項監(jiān)管工作納入年度工作計劃、結(jié)合日常監(jiān)管和各種專項檢查,使藥品分類管理監(jiān)管工作經(jīng)常化、制度化、規(guī)范化,提高監(jiān)管水平。所有藥械出入庫均有記錄,特別是對“麻醉”藥品實行責任到人,藥師嚴格按照資格準入制度審核采購藥品,嚴禁無批準文號的藥品進入臨床使用。

  3、院內(nèi)感染管理。一是成立了服務中心感染管理委員會,由兼職人員負責全中心的院內(nèi)感染監(jiān)控管理工作,完善了院內(nèi)感染監(jiān)控管理組織建設。二是制定醫(yī)院感染制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作,組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施,定期在全院范圍內(nèi)進行醫(yī)院感染監(jiān)測。三是加強對重點部門、重點科室,如:治療室、注射室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評工作。四是嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范,對各種物品進行消毒、滅菌,并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作,督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作,收集好相應的痕跡資料。五是加強工作人員的業(yè)務培訓。定期組織工作人員進行業(yè)務學習,以提高我中心的院內(nèi)感染管理水平。六是完善醫(yī)療廢物交接制度、存儲制度、運轉(zhuǎn)制度安全防護制度等,按照醫(yī)療廢物處置流程,抓好醫(yī)療廢物處置工作,從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。

  4、傳染病報告管理。一是由專人負責收集《中華人民共和國傳染病報告卡》,并實現(xiàn)網(wǎng)絡直報。二是為強化傳染病管理工作,我中心制定并完善了以下制度,以確保該項工作順利實施:《法定傳染病疫情報告制度》、《傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度》、《傳染病相關(guān)知識培訓制度》、《傳染病疫情保密制度》、《傳染病網(wǎng)絡直報制度》、《門診日志登記管理制度》、《傳染病疫情報告自查獎懲制度》等。三是2014年我院法定傳染病漏報率為“0”。

  5.財務人員能認真貫徹執(zhí)行國家的財經(jīng)政策,落實各項財經(jīng)工作制度,建立健全在職人員崗位責任制,各項經(jīng)濟指標均符合綜合目標管理要求,加強財經(jīng)紀律,無違反財經(jīng)制度及經(jīng)濟案件發(fā)生。

  6.醫(yī)院的消防設施齊全,性能完好,確保在緊急狀態(tài)下能正常使用;緊急疏散通道通暢,指示標志符合消防安全要求;定期開展消防安全檢查,發(fā)現(xiàn)隱患及時整改,并做好消防安全責任考評,考評成績直接與經(jīng)濟掛鉤。

  二、行風建設情況

  1、嚴格規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療服務收費項目。我院屬營利性的醫(yī)療服務機構(gòu),在收費方面實行政府指導價,藥品價格和醫(yī)療收費,采取價目表的形式進行公示。經(jīng)查,我院沒有自立項目收費、分解項目重復收費、無醫(yī)囑檢查收費、不合理打包檢查收費、套用項目標準收費、不提供服務收費、低檔次服務高收費、誘導過度消費等相關(guān)不良行為。

  2、加強醫(yī)療質(zhì)量管理,落實醫(yī)療安全責任制。近年來,我院按照上級衛(wèi)生主管部門的要求,組織開展“以病人為中心”的爭先創(chuàng)優(yōu)活動和建設平安醫(yī)院活動,同時,堅持每月開展一次醫(yī)療質(zhì)量督查活動,以此來強化我中心職工醫(yī)療安全意識,改進醫(yī)療安全管理,提高醫(yī)療服務質(zhì)量。在此次自查活動中,對藥品、耗材采購流程進行進一步規(guī)范,保證許可證、合格證、準入證齊全。重視醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量,定期對門診處方、病歷質(zhì)量定期抽查,重點檢查書寫規(guī)范化、處方的合理用藥等,并進行及時反饋。通過督查,總結(jié)經(jīng)驗,找出存在問題,使醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)的'改進提高。,

  3、完善制度,強化醫(yī)德醫(yī)風建設。深入開展行風和反腐倡廉建設,完善醫(yī)療服務行為管理制度和規(guī)范,全面推進醫(yī)德考評制度,提高服務意識,優(yōu)化服務流程,改善服務態(tài)度,增強執(zhí)業(yè)技能,做好轄區(qū)居民健康的守門人。對此,我院建立了醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督約束和激勵機制:一是建立監(jiān)督制度,接受人民群眾監(jiān)督,對違紀的人和事,按情節(jié)輕重做出處理;二是建立自查自糾制度,及時改進工作。三是建立醫(yī)德醫(yī)風考評制度,獎優(yōu)罰劣。

  4、規(guī)范公示制度,擴大監(jiān)督范圍,接受群眾和社會的廣泛監(jiān)督。我院制定了群眾滿意度調(diào)查相關(guān)制度,不定期地對服務對象進行調(diào)查,通過問卷調(diào)查等方式,保證調(diào)查結(jié)果的真實性。歷次的調(diào)查結(jié)果顯示,患者對我院的服務滿意度都達到98%以上。

  經(jīng)過此次依法執(zhí)業(yè)情況自查,我中心能嚴格遵守國家的法律法規(guī),依法行醫(yī),規(guī)范執(zhí)業(yè),執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標準,進一步完善了醫(yī)療服務水平和管理規(guī)范、提高了服務意識、優(yōu)化了服務流程、改善了服務態(tài)度、增強了服務技能。為確保醫(yī)療質(zhì)量安全提供了堅實的基礎。但是,由于各種主客觀條

  件的限制,我們的工作肯定還有許多不足之處,在此懇請上級給予更多指導和支持,讓我們在今后工作中,不斷完善,更好的為轄區(qū)群眾服務。

醫(yī)院執(zhí)業(yè)情況自查報告 4

  我單位(皓齒口腔?崎T診部)現(xiàn)有職工4人,其中衛(wèi)生技術(shù)人員4人,初級職稱4人。在執(zhí)業(yè)活動中,能認真抓好門診、護理醫(yī)療服務和質(zhì)量管理的主要環(huán)節(jié),強化全心全意為人民服務的宗旨,堅持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務理念,圍繞醫(yī)務人員醫(yī)療技術(shù)、器械設備、藥品、醫(yī)用材料、制度規(guī)范、環(huán)境條件、安全生產(chǎn)等影響醫(yī)療質(zhì)量的主要因素,加強管理,改進服務,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,讓病人在我們的醫(yī)療服務全過程中,真正感受到人性化服務和優(yōu)質(zhì)高效服務,F(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報如下:

  一、依法執(zhí)業(yè)情況

  1、我們嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的有關(guān)規(guī)定和上級有

  關(guān)要求,辦理了《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并能按時校驗,嚴格遵守有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范,嚴格按照核準登記的診療科目開展診療活動,無擅自增設醫(yī)療科目的行為。

  2、嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護士管理辦法》,對醫(yī)師、護士進行管理,對所有的醫(yī)生、護士都進行了執(zhí)業(yè)注冊登記,保證了醫(yī)師、護士依法執(zhí)業(yè),沒有外聘人員。為提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士的職業(yè)道德和業(yè)務素質(zhì),經(jīng)常性的組織對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護1士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等法律法規(guī)的學習,建立有關(guān)醫(yī)師和護士職業(yè)道德和業(yè)務素質(zhì)的學習制度。為提高醫(yī)師和護士執(zhí)業(yè)活動所應具備的基本標準和素質(zhì),建立了定期考核和繼續(xù)醫(yī)學教育制度,提高了執(zhí)業(yè)水平。

  3、在門診診療方面,為病人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,秩序井然,科室布局合理,標識清晰,對檢查劃價、交費、取藥環(huán)節(jié)極為方便,門診所有收費項目和收費標準公示清楚;當班的醫(yī)護人員人數(shù)充足,都具備執(zhí)業(yè)資格,做到誠信服務。

  4、認真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》,加強藥品的管理和使用,做到不使用假藥、劣藥和過期藥品。嚴格執(zhí)行抗生素使用管理原則和規(guī)范,臨床合理用藥,控制不合理用藥,減輕患者負擔,保證了病人安全用藥,維護了人民健康。

  5、按照《傳染病防治法》的有關(guān)要求,加強對傳染病的管理,建立健全了傳染病的登記報告制度。社會防治科專門對傳染病疫情進行管理,設有專人負責對傳染病疫情的管理和統(tǒng)計上報工作。

  6、為加強醫(yī)院感染管理,有效的預防和控制醫(yī)院感染,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,我們認真貫徹《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》等法規(guī),按照法規(guī)要求,建立健全了醫(yī)院感染管理組織,成立了醫(yī)院感染管理委員會,由單位領導為主任,門診部、護理部、檢驗科、藥劑科、消毒、供應、手術(shù)室等有關(guān)人員組成。日常工作由護理部負責。依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)制定了“醫(yī)院感染管理制度”,工作職責明確,責任落實到人,加強了各類人員預防、控制醫(yī)院感染知識與技能培訓,醫(yī)護人員業(yè)務知識培訓2率達100%,衛(wèi)生防疫部門對醫(yī)療環(huán)境衛(wèi)生消毒滅菌效果定期進行監(jiān)督監(jiān)測,合格率達100%。

  對醫(yī)療廢物的處理,我們按法規(guī)要求,依法做好醫(yī)療廢物處置工作,建立健全了管理制度。加強了消毒器械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的管理。所里定期研究有關(guān)醫(yī)院感染方面工作,存在問題及時解決。多年來,未有感染事故發(fā)生。

  二、醫(yī)療質(zhì)量管理情況

  多年來,我們始終將醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療服務水平,做為頭等大事來抓,強化全心全意為人民服務的宗旨和“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的'服務理念,堅持“以人為本,創(chuàng)建平安醫(yī)院”的主題活動,進一步強化服務意識,簡化服務流程,優(yōu)化服務過程,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者提供舒心放心的就醫(yī)環(huán)境。

  1、強化質(zhì)量意識,健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織和制度。首先建立了醫(yī)療質(zhì)量控制組織,成立領導小組,制定了“醫(yī)療質(zhì)量管理制度”,配備了管理人員,全面加強了基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量管理和控制,建立了質(zhì)量考評制度,與崗位責任制一起進行考核。

  2、完善管理措施,以醫(yī)療安全為目標。我們以器械檢查安全、手術(shù)和用藥安全為重點,加強醫(yī)療安全管理。要求醫(yī)務人員對就診的病人做到合理檢查,手術(shù)治療慎之又慎,麻醉和手術(shù)操作要求嚴謹細致,確保手術(shù)質(zhì)量和效果。實施治療嚴格遵循技術(shù)操作規(guī)程,三查七對,規(guī)范施治。加強合理用藥教育,特別在抗生素的使用方面,做到規(guī)范、合理使用。

  3、堅持以人為本,提高醫(yī)療服務質(zhì)量。醫(yī)務人員遵守法律法規(guī)、制度規(guī)范、恪守職業(yè)道德,愛崗敬業(yè),努力鉆研業(yè)務,熟練掌握基礎理論、基礎知識和基本技能,熱情為病人服務。我們從方便患者出發(fā),優(yōu)化服務流程,減少服務環(huán)節(jié),努力改善就醫(yī)環(huán)境,切實尊重病人的隱私權(quán),對病人無論是就診還是做檢查,個人隱私均得到充分保護。在護理方面做到:服務耐心細致、態(tài)度親切和藹、舉止禮貌文雅、技術(shù)精益求精。

  多年來,由于我們重視醫(yī)療質(zhì)量管理,沒有發(fā)生一起醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故,來我所就醫(yī)的患者對我們的醫(yī)療服務和質(zhì)量是滿意的。

  三、醫(yī)德醫(yī)風和服務承諾工作情況

  切實加強了職業(yè)道德和行業(yè)作風建設,對社會實行了服務承諾活動,一是加強學習教育,把醫(yī)德醫(yī)風教育提高到重要位置,緊密結(jié)合“三個代表”重要思想和行風教育,強化對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、職業(yè)責任、職業(yè)紀律教育,進一步提高職業(yè)道德水平,強化服務意識。二是制定行風建設實施意見和各項規(guī)章制度,并制定了醫(yī)療服務中“十不準”的規(guī)定。所領導每年與醫(yī)務人員簽定行風建設責任書,設立舉報電話,規(guī)定對收受紅包、接受回扣、以權(quán)謀私、以醫(yī)謀私等不正之風,發(fā)現(xiàn)一起,查處一起,依法嚴肅處理,絕不姑息遷就。三是對社會服務進行了公開承諾,對社會承諾的內(nèi)容上墻公開,讓患者監(jiān)督,工作人員主動征求病人的意見,對違反承諾的突出案件進行嚴肅公開處理。

  四、加強了治安安全秩序

  4在治安安全方面,制定了治安和安全生產(chǎn)制度,落實了安全責任制,由于治安安全措施得力,責任落實,從未發(fā)生治安案件,給人民群眾就醫(yī),創(chuàng)造了安全的治安環(huán)境。

醫(yī)院執(zhí)業(yè)情況自查報告 5

  根據(jù)《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)2011年河南省民營醫(yī)療機構(gòu)行風建設和依法執(zhí)業(yè)情況自查、督查工作方案的通知》和上級衛(wèi)生主管部門的要求,我院于8月底成立自查領導小組,組織相關(guān)科室、管理部門進行行風建設和依法執(zhí)業(yè)情況自查,現(xiàn)將xxxxxxx社區(qū)衛(wèi)生服務中心自查結(jié)果匯報如下:

  一、行風建設情況

  1、整頓藥品和醫(yī)療服務價格秩序,規(guī)范醫(yī)療服務收費。xxxxxxx社區(qū)衛(wèi)生服務中心屬非營利性的醫(yī)療服務,在收費方面實行政府指導價,并與省發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳核定的現(xiàn)行縣級醫(yī)療機構(gòu)服務價格保持合理差價。為保持服務價格的穩(wěn)定,加強價格監(jiān)管,重點治理自行提價、擅自增加項目、分解項目收費等亂加價亂收費現(xiàn)象,規(guī)范價格收費行為;藥品價格和醫(yī)療收費,采取價目表的形式進行公示。經(jīng)查,xxxxxxx社區(qū)衛(wèi)生服務中心沒有自立項目收費、分解項目重復收費、無醫(yī)囑檢查收費、不合理打包檢查收費、套用項目標準收費、不提供服務收費、低檔次服務高收費、誘導過度消費等相關(guān)不良行為。為加強價格管理,中心醫(yī)務科、財務科、總護辦等職能科室嚴格按照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”相關(guān)管理要求,定期督查,杜絕大處方、重復檢查等不合理的醫(yī)療行為。

  2、加強醫(yī)療質(zhì)量管理,落實醫(yī)療安全責任制。近年來,1

  xxxxxxx社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照上級衛(wèi)生主管部門的要求,組織開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的管理年活動和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動,同時,堅持每季度對中心各科室開展一次醫(yī)療質(zhì)量督查活動,以此來強化xxxxxxx社區(qū)衛(wèi)生服務中心職工醫(yī)療安全意識,改進醫(yī)療安全管理,提高醫(yī)療服務質(zhì)量。在管理年活動中,實施了“病人選擇醫(yī)生”、“規(guī)范合理用藥”、“費用一日清單制”等措施。為進一步貫徹落實科學發(fā)展觀,加強醫(yī)療安全管理,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,從而有效的減少醫(yī)療糾紛。在此次自查活動中,以濫用抗生素及不必要的輔助治療藥品、使用不必要的.輔助治療手段為檢查重點;對藥品、耗材、醫(yī)療設備采購流程進行進一規(guī)范,保證許可證、合格證、準入證齊全。實施藥品收入動態(tài)監(jiān)控制度,控制藥品收入占中心業(yè)務收入比例在37.2%。

  3、完善制度,加強落實,強化醫(yī)德醫(yī)風建設。深入開展行風和反腐倡廉建設,完善醫(yī)療服務行為管理制度和規(guī)范,全面推進醫(yī)德考評制度,提高服務意識,優(yōu)化服務流程,改善服務態(tài)度,增強執(zhí)業(yè)技能,鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度,做好城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保障制度建設。對此,xxxxxxx社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立了醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督約束和激勵機制:一是建立監(jiān)督制度,接受人民群眾監(jiān)督。xxxxxxx社區(qū)衛(wèi)生服務中心設立舉報箱、舉報電話,對違紀的人和事,按情節(jié)輕重作出處理;二是建立自查自糾制度,及時改進工作。三是建立醫(yī)德醫(yī)風考評制度,獎優(yōu)罰劣。xxxxxxx社區(qū)衛(wèi)生服務中心成立考評小組,制度有考評內(nèi)容及標準,定期對全體職工進行考評,并將結(jié)果與職稱晉升、調(diào)整工資、表彰先進掛鉤。有效緩解了“看病難、看病貴”、“因病致貧、因病返貧”等問題,為維護穩(wěn)定、保障安全、凝聚民心、團結(jié)民眾和構(gòu)建和諧社會做出積極貢獻。

  4、規(guī)范公示制度,擴大監(jiān)督范圍,接受群眾和社會的廣泛監(jiān)督。xxxxxxx社區(qū)衛(wèi)生服務中心制定了群眾滿意度調(diào)查相關(guān)制度,不定期地對服務對象進行調(diào)查,通過問卷調(diào)查、上門服務、電話咨詢等方式,保證調(diào)查結(jié)果的真實性。歷次的調(diào)查結(jié)果顯示,患者對xxxxxxx社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務滿意度都達到98%以上。

  二、依法執(zhí)業(yè)情況

  1、規(guī)范執(zhí)業(yè),規(guī)范行醫(yī),強化管理。嚴格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī),嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)準入制度和醫(yī)務人員準入制度,醫(yī)院按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、無對外出租或承包科室等現(xiàn)象。所有工作人員均經(jīng)上級主管部門審批,無非衛(wèi)生人員從事診療活動現(xiàn)象。依法取得《放射診療許可證》、在許可的范圍內(nèi)開展工作、從事放射工作人員做到有證執(zhí)業(yè),杜絕非法行醫(yī),確保醫(yī)療安全。加強工作人員個人防護、健康檢查及佩戴個人劑量管理。

  2、加強處方藥品管理。將藥品分類管理的各項監(jiān)管工作納

  入年度工作計劃、結(jié)合日常監(jiān)管和各種專項檢查,使藥品分類管理監(jiān)管工作經(jīng)常化、制度化、規(guī)范化,提高監(jiān)管水平。對“麻醉”藥品儲存實行雙人雙鎖,開具處方必須有處方權(quán),處方審核調(diào)配藥師嚴格按照資格準入制度,實行妊娠藥品專人管理,嚴禁無批準文號的藥品進入臨床使用。

  3、院內(nèi)感染管理。一是成立了服務中心感染管理委員會及服務中心感染監(jiān)控管理辦公室,由專職人員負責全中心的院內(nèi)感染監(jiān)控管理工作,完善了院內(nèi)感染監(jiān)控管理組織(即各科室內(nèi)部)建設。二是院內(nèi)感染監(jiān)控辦公室切實搞好以下工作:制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作,組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施,定期在全院范圍內(nèi)進行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善了每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。三是加強對重點部門、重點科室,如:治療室、注射室、換藥室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏洞追查工作。四是嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范,對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作,督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作,收集好相應的痕跡資料。五是加強工作人員的業(yè)務培訓。不定期是組織工作人員到省級醫(yī)療機構(gòu)進行業(yè)務學習,以提高xxxxxxx社區(qū)衛(wèi)生服務中心的院內(nèi)感染管理水平。六是按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范,抓好醫(yī)療廢物處置工作,從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。

  4、傳染病報告管理。

  一是由專人負責收集《中華人民共和國傳染病報告卡》,并實現(xiàn)網(wǎng)絡直報。

  二是為強化傳染病管理工作,xxxxxxx社區(qū)衛(wèi)生服務中心制定了并完善了以下制度,以確保該項工作順利實施:《xxxxxxx社區(qū)衛(wèi)生服務中心法定傳染病疫情報告制度》《xxxxxxx社區(qū)衛(wèi)生服務中心傳染病病例登記和、

  轉(zhuǎn)診制度》《、xxxxxxx社區(qū)衛(wèi)生服務中心傳染病法規(guī)知識培訓制度》、《xxxxxxx社區(qū)衛(wèi)生服務中心傳染病疫情自查制度》、《xxxxxxx社區(qū)衛(wèi)生服務中心傳染病預檢分診制度》、《xxxxxxx社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診醫(yī)生傳染病疫情報告制度》、《xxxxxxx社區(qū)衛(wèi)生服務中心留觀病人傳染病疫情報告制度》等。

  三是2010年及2011年1-8月我院法定傳染病漏報率為“0”。

  經(jīng)過此次行風建設和依法執(zhí)業(yè)情況自查,xxxxxxx社區(qū)衛(wèi)生服務中心將進一步完善醫(yī)療服務水平和管理規(guī)范、提高服務意識、優(yōu)化服務流程、改善服務態(tài)度、增強服務技能。為進一步貫徹落實科學發(fā)展、加強醫(yī)療安全管理、確保醫(yī)療安全質(zhì)量提供了堅實的基礎。

醫(yī)院執(zhí)業(yè)情況自查報告 6

  根據(jù)上級對醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)的相關(guān)文件精神,我院高度重視,立即召開院班子專項會議和自查自糾,對我院依法執(zhí)業(yè)自查工作進行安排布置,現(xiàn)將自查情況匯報如下:

  一、認真組織,全面排查

  為了認真落實好上級依法執(zhí)業(yè)的工作要求,我院經(jīng)班子會研究,專門安排一名主抓副院長,抽調(diào)相關(guān)部門工作人員6名,組成依法執(zhí)業(yè)專項整治工作組,嚴格按照醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)標準要求,在全院范圍進行檢查和督導。

  二、檢查情況

  1、我院能夠及時辦理《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)登記、變更登記、注銷登記、校驗及有效期延續(xù)等工作,不存在過期現(xiàn)象。同時,我們能夠嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準登記的主要負責人、類別、規(guī)模、執(zhí)業(yè)地址和診療科目開展診療活動,不存在超出登記的診療活動;不存在出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》以及對外出租、承包科室的行為。

  2、各科室都能夠認真組織學習《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和**嬰保健法》、《醫(yī)療廢物管理條例》及《消毒管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)及規(guī)定,并嚴格貫徹執(zhí)行。

  3、我院不存在使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作(包括不使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動;不使用未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書、護士執(zhí)業(yè)證書以及未經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門注冊的人員;不私自帶徒從事診療活動;執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不單獨執(zhí)業(yè))。

  4、各科室醫(yī)療文書書寫能夠嚴格按照《處方管理辦法》等要求進行,能夠規(guī)范保管處方、門診日志等醫(yī)學文書;

  5、我院嚴格遵守《醫(yī)療廣告管理辦法》等有關(guān)管理規(guī)定,不存在刊登、播發(fā)、張貼非法醫(yī)療廣告等現(xiàn)象;

  6、能夠嚴格遵守《中華人民共和國傳染病防治法》,建立和完善傳染病登記報告制度,并認真填寫傳染病登記本。發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病人,及時向縣、市疾病預防控制中心報告。

  7、能夠嚴格執(zhí)行《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》等有關(guān)法律法規(guī)的要求,規(guī)范開展醫(yī)療器械消毒滅菌和消毒隔離工作,防止交叉感染。對使用的消毒產(chǎn)品、一次性醫(yī)療器械進行索證、驗收、登記備案,不使用不合格的產(chǎn)品。對醫(yī)療機構(gòu)的場所和相關(guān)器械、物品進行消毒,并做好記錄。同時,還不定期委托有資質(zhì)的機構(gòu)對醫(yī)療器械消毒滅菌效果進行監(jiān)測。

  三、簽訂依法執(zhí)業(yè)承諾書

  為了把依法執(zhí)業(yè)各項規(guī)定標準落到實處,我院還專門制定了《嵩縣人民醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)承諾書》,分別與各科室主任簽訂,明確了各科室主任為科室依法執(zhí)業(yè)工作第一責任人,大大提升了科室對依法執(zhí)業(yè)的重視力度,也逐步形成了醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)的長效工作機制。

  四、存在問題

  1、部分門診處方欠規(guī)范;

  2、個別醫(yī)師門診日志病歷書寫欠規(guī)范。

  以上就是我院開展依法執(zhí)業(yè)的自查情況,雖然工作基本規(guī)范,但我們深知與上級的.要求還有一定的差距,今后的工作中,我們一定會更加深刻的領會和更加嚴格的執(zhí)行上級依法執(zhí)業(yè)各項規(guī)定和要求,不斷改進工作,堅決杜絕各種違法執(zhí)業(yè)現(xiàn)象,保障患者的合法權(quán)益,更好的為人民服務。

醫(yī)院執(zhí)業(yè)情況自查報告 7

  我院在上級部門的指導下,在縣委、政府的大力支持下,管理機制、管理水平日益提高,嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章,使各項工作科學化、規(guī)范化,現(xiàn)就我院依法執(zhí)業(yè)情況匯報如下:

  一、強化教育,提高全員責任意識與道德意識

  我們多次組織了扎實有效的醫(yī)療安全教育活動,認真學習有關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章,并按照法律的要求來規(guī)范自己的行為,加強對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》和《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中的醫(yī)療舉證責任倒置的規(guī)定等的學習,全面進行了普法輔導員培訓,每年對科主任、護士長專門學習每人達10課時。通過學習,使各級各類人員明確了各自的義務和職責,了解了發(fā)生醫(yī)療事故的法律責任以及帶來的后果,進一步提高全員責任意識。

  二、嚴格準入,規(guī)范質(zhì)量標準

  嚴格把好準入關(guān),是保證醫(yī)療質(zhì)量的基礎,也是防范和減少醫(yī)療糾紛或事故的重要一環(huán)。

  首先是嚴格人員的準入:按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》等從事技術(shù)崗位人員的條件要求,嚴格安排工作崗位,對各類人員開展的技術(shù)層次按要求與規(guī)定執(zhí)行。對未取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護人員以及非專業(yè)技術(shù)人員一律不準直接參與診療活動。

  其次是嚴格技術(shù)準入:對國家公布終止使用技術(shù)和禁止使用技術(shù)一律不準在臨床上使用,對條件不配套、技術(shù)水平達不到要求的不隨意擴大診治范圍,凡是開展限制性技術(shù)必須報批。

  第三是嚴格設備的準入:我院購置醫(yī)療器械必須是認證合格產(chǎn)品,購進渠道必須正當,審批嚴格,不使用淘汰設備。

  第四是嚴格藥品、試劑和一次性用品準入:把好藥品質(zhì)量關(guān),不使用假、劣藥品及過期藥品。試劑必須經(jīng)國家質(zhì)量認證部門認可的。診療材料與一次性用品嚴格標準,合格的才能使用。

  三、健全規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行診療規(guī)范

  我院依據(jù)國家的法律法規(guī)以及上級主管部門制訂的工作規(guī)范,結(jié)合專業(yè)結(jié)構(gòu)和實際制訂和完善一系列的規(guī)章制度和操作規(guī)范,建立健全了醫(yī)院內(nèi)部的各項管理規(guī)章和制度。貫徹實施了《市臨床疾病診療規(guī)范》及《市臨床技術(shù)操作常規(guī)》,同時把“兩個規(guī)范”的貫徹落實情況納入綜合目標崗位責任制考核的重點內(nèi)容,每月檢查一次,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并給予相應的扣分,按照“兩個規(guī)范”要求,抓好質(zhì)量控制,規(guī)范醫(yī)療行為,提高了診斷、治療水平。

  重點強化醫(yī)院和醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)意識,落實醫(yī)院各項規(guī)章制度,人員崗位責任制和各類技術(shù)規(guī)范;特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,如首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度,手術(shù)分級制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審批制度等等。

  加強了基礎醫(yī)療和護理質(zhì)量,強化三基三嚴訓練,堅持合理檢查,合理用藥,因病施治。

 、僦攸c貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》,堅持抗菌藥物分級使用,逐步建立藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警制度。

 、诩訌娂痹\科室、感染科室能力建設,提高急危重癥患者搶救成功率和傳染病的防治能力。

  ③加強了醫(yī)院感染工作,重點開展了主要部門的監(jiān)測,把好消毒滅菌關(guān),提高院內(nèi)感染的送檢率,規(guī)范抗生素的合理應用及加強醫(yī)療廢棄物的管理。

 、芗訌娍茖W合理用血,保證血液安全,規(guī)范消毒、滅菌、與醫(yī)療廢物管理工作,不斷完善醫(yī)療質(zhì)量和安全的管理控制體系,落實醫(yī)療質(zhì)量與安全的責任制度及責任追究制度,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療服務的安全性和有效性。

 、輬猿至嗣磕陜纱稳盒缘尼t(yī)療事故病案討論和考核,對高危科室進行數(shù)次專題研討。對一些存在事故隱患的苗頭病人、高危病人堅持三知道,大搶救隨時報告醫(yī)務科或總值班人員,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

 、迖栏穹婪蹲o理差錯事故的發(fā)生,總護理部采取每月定期或不定期抽查等形式,對各病區(qū)進行檢查,加強護理人員的責任心教育,完善規(guī)章制度,嚴格操作程序和對重點科室嚴格把關(guān),近年來護理工作沒有差錯事故發(fā)生。

  四、規(guī)范病案文書記錄與診療物證的管理

  隨著“醫(yī)療舉證責任倒置”和《醫(yī)療事故處理條例》實施,病人的病歷作為醫(yī)療事故鑒定主要的文件,在醫(yī)療訴訟中具有舉足輕重的作用。規(guī)范和完善病案文書書寫,加強診療物證的保存與管理十分重要。我院主要抓了以下幾方面:

  一是組織醫(yī)護人員學習病案書寫規(guī)范,對照要求,找差距,狠抓整改完善。

  二是落實責任,明確責任主體,做到誰診治誰負責。誰管理誰負責。

  三是完善病案管理制度與體系,切實加強門、急診病歷的管理,做到細致、完整、準確。嚴格借閱制度,嚴防丟失。制訂了病案索取、復印、復制制度,做到既符合《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,又要便于管理。

  四是設立物證管理與保存管理制度。做到有關(guān)人員都要有存留物證的思想意識、要堅決按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定存留和保管物證,尤其是使用可能發(fā)生反應的藥品,有毒有害的物品或有糾紛苗頭病例,更是高度重視。

  五是強化監(jiān)督,以保證病案資料的`真實性、及時性與質(zhì)量、管理規(guī)范化。六是為確保病歷質(zhì)量穩(wěn)步提高,以《市病案書寫的基本規(guī)劃和要求》及《病歷書寫指導手冊》為標準,堅持環(huán)節(jié)病歷管理的具體要求,狠抓病歷書寫及各種檢查報告描述,堅持醫(yī)技科室雙簽字制度,提高了病歷書寫水平,消滅了乙級病歷,甲級病歷達標100%。

  五、強化醫(yī)患溝通,尊重患者的知情權(quán)和同意權(quán)

  加強與患者或患者家屬的溝通,尊重患者的知情權(quán)與同意權(quán),建立起相互信任、相互配合、相互尊重的醫(yī)患關(guān)系,防患和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)務人員認真細致地處置病人、交待病情、履行各種高危病人及操作的簽字手續(xù)。

  六、建立了醫(yī)療執(zhí)業(yè)風險保險制度

  實行醫(yī)療責任保險,由醫(yī)院為全院所有專業(yè)技術(shù)人員投保,每年醫(yī)院為其投保,對意外責任事故有保險公司負責補償。

  七、嚴格醫(yī)療服務收費管理,杜絕不合理收費

  嚴格執(zhí)行《市醫(yī)療服務價格收費標準》,統(tǒng)一醫(yī)療服務收費項目和內(nèi)容,所有收費標準上墻公示,增加醫(yī)療收費透明度,主動接受社會和病人的監(jiān)督,及時處理患者對違規(guī)收費的投訴,做到合理檢查,合理用藥,因病施治,合理收費,減輕群眾不合理的就醫(yī)經(jīng)濟負擔。

  隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的深入發(fā)展,衛(wèi)生立法不斷完善,我院的依法執(zhí)業(yè)工作任重道遠,我們要不斷加強衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章的學習,把我院的依法執(zhí)業(yè)工作提升到一個新臺階。

醫(yī)院執(zhí)業(yè)情況自查報告 8

  區(qū)衛(wèi)生局:

  為搞好醫(yī)院安全工作,根據(jù)市衛(wèi)生局《關(guān)于進一步做好全市衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作的緊急通知》精神,我院安全生產(chǎn)領導小組認真組織學習,逐條領會,嚴格按要求進行排查,認真解決存在的.問題,F(xiàn)將自查情況報告如下:

  一、20xx年8月23日、24日,我院安全生領導小組組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查,先后對

 、倥潆娛液退吭O施,壓力容器、壓力管道等設施設備;

  ②放射科設施設備;

  ③門診、病區(qū)、醫(yī)院新農(nóng)合信息網(wǎng)絡設施,食堂、職工集體宿舍等人員聚集場所;

  ④財務科;

 、菥C合倉庫、應急物資庫;

 、薹辣U纠滏準;

  ⑦藥房;

 、嘀醒肟照{(diào)安裝工程現(xiàn)場等重點部位進行了檢查,特別是電工房供電系統(tǒng)保養(yǎng)、電梯等設備設施,確保正常運轉(zhuǎn);放射科放射源的監(jiān)控,食堂的衛(wèi)生要求。

  二、醫(yī)院安全領導小組組織健全,各科建立了安全生產(chǎn)組織,配備了安全員,人員和責任明確,建立了安全生產(chǎn)管理規(guī)定,以及安全生產(chǎn)教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度,倉庫安全制度、門衛(wèi)工作制度、消防安全制度、保安巡邏制度等制度,急救車輛狀況良好,門診、急診等人員聚集場所安全,消火栓等消防設施、滅火器材完好,疏散通道暢通;召集科室主任進行“消防知識”

  專題教育,提高職工的消防意識;組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作,積極化解不穩(wěn)定因素,醫(yī)院以安全生產(chǎn)自查工作為契機,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,有效遏制事故發(fā)生。

  三、抓好醫(yī)療安全。院領導及時召集各業(yè)務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫(yī)療安全專項活動專項研討,統(tǒng)一思想,提高認識,組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育,提高醫(yī)療安全意識,醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查,落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范,嚴查質(zhì)量環(huán)節(jié),清除安全隱患,為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

  通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確了責任,確保了“四到位”(責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位),加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量,節(jié)假日期間嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領導干部帶班制度。

醫(yī)院執(zhí)業(yè)情況自查報告 9

  20xx年,141團醫(yī)院以創(chuàng)建“平安醫(yī)院”為載體,以落實綜治工作目標責任制為抓手,認真履行在平安建設和社會管理綜合治理中應承擔的工作職責,落實“誰主管,誰負責”的原則,切實把維護轄區(qū)社會安定穩(wěn)定工作落到實處,為促進醫(yī)療衛(wèi)生全面協(xié)調(diào)發(fā)展和加快全面建設小康社會創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境,F(xiàn)將20xx年醫(yī)院開展創(chuàng)建平安工作和落實綜治《責任書》的自查情況匯報如下:

  一、領導重視,有計劃有部署。

  自開展建設“平安醫(yī)院”行動以來,醫(yī)院深入貫徹師市衛(wèi)生局及團黨委的一系列政策精神,以維護社會穩(wěn)定為目標,以人民滿意為標準,切實把保一方平安落到領導班子上。

  年初,醫(yī)院堅持將此項工作納入年度工作計劃,主要領導親自抓,分管領導具體抓,班子成員共同抓,將防范工作貫穿醫(yī)療衛(wèi)生工作的各個方面。堅持做到每季度召集一次會議,由創(chuàng)建工作領導小組和綜治領導小組共同研究制定部署創(chuàng)安工作,做到有步驟、分階段地穩(wěn)步推進,下大力氣抓全體工作人員思想道德教育,尤其注重法制意識的提高,堅持到每周半天理論學習制度,通過深入開展法律法規(guī)的'學習活動,增強了對干部世界觀、人生觀、價值觀的正確引導。

  在加強內(nèi)部防范工作管理的同時,堅持打擊與防范并舉,治

  標和治本兼顧的原則,扎扎實實地抓好醫(yī)療衛(wèi)生綜合治理防范工作和社會管理綜合治理的宣傳工作,把各項措施落到實處。

  二、加強內(nèi)部安全防范,安全責任層層落實。

  為了切實做好單位內(nèi)部安全防范工作,每逢重要節(jié)假日前夕組織開展安全大檢查活動,并安排好干部職工輪流值班及領導帶班制,要求做好值班登記工作,預防各類突發(fā)事件的發(fā)生,舉辦消防知識講座,及時更新消防器材,并結(jié)合具體工作制定應急預案,做到防患于未然。抓好安全生產(chǎn)月主題活動,確保醫(yī)院的安全穩(wěn)定。

  三、強化監(jiān)督,確保醫(yī)療衛(wèi)生健康發(fā)展

 。ㄒ唬┘訌娤腊踩珯z查工作。堅持每月一次消防安全檢查工作,檢查中重點對場所消防通道是否暢通、滅火器及消防器材是否更新,安全出口指示燈、疏散指示燈、斷電照

  明燈是否完好無損等情況進行查看,確保安全防范工作落到實處。

 。ǘ┘訌妼︶t(yī)務人員的教育引導工作,增強守法意識,消除社會不安定因素的產(chǎn)生,開展了各類法律法規(guī)知識培訓和考核工作。今年進行安全教育和法律法規(guī)學習12次,增強了全體工作人員的安全意識和法律意識。

  四、貫徹落實方針政策,確保醫(yī)療衛(wèi)生安全有序。

  (一)醫(yī)院深入貫徹落實師市衛(wèi)生局及團黨委的精神,工作中力求落實長效機制和常態(tài)管理,使管理日趨科學化、規(guī)范化和制度化。開展定期或不定期的檢查,落實好社會治安綜合治理責任制,對醫(yī)療衛(wèi)生安全進行定期檢查,加強防范,及時清除隱患,做好檢查記錄,對于發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改。特別是春節(jié)、五一節(jié)、國慶節(jié)等重大節(jié)日,更是積極組織人員進行安全檢查,及時消除隱患,確保安全。

 。ǘ┌l(fā)動各方面的力量,做好矛盾糾紛的排查調(diào)處工作。

  我們在各科室、小區(qū)配備了糾紛信息員,每月對職工群眾的思想工作情況、家庭、鄰里相處、醫(yī)患關(guān)系、干群關(guān)系等情況進行排查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,把矛盾糾紛消滅在萌芽狀態(tài),今年無醫(yī)療事故、無個人和集體上訪案件。

  五、認真做好宣傳活動。

  為了營造扶正祛邪,懲惡揚善的社會文化環(huán)境,我們發(fā)揮醫(yī)院優(yōu)勢,積極參與“平安醫(yī)院”各項活動,組織開展了大量健康有益的文化活動,取得了顯著成效。

  六、做好“平安醫(yī)院”工作的體會:

  1、黨支部重視,黨政領導親自抓,是做好做好“平安醫(yī)院”工作的關(guān)鍵。

  2、群眾積極參與,群防群治是做好做好“平安醫(yī)院”工作的基礎。

  3、綜治委積極發(fā)揮職能作用,落實各項規(guī)章制度,是

  做好做好“平安醫(yī)院”工作的保證。今年,我們在“平安醫(yī)院”工作中做出了一些成績,總結(jié)了一些經(jīng)驗和方法,但與上級主管部門的要求還相差甚遠,在今后的工作中我們要發(fā)揚成績,克服不足,把各項工作做得更好。自評分95分,加分10分(積極推行醫(yī)療責任保險)。

醫(yī)院執(zhí)業(yè)情況自查報告 10

  市衛(wèi)生監(jiān)督所:

  我xx現(xiàn)有職工xx人,其中衛(wèi)生技術(shù)人員xx人,其中正高職稱xx人;副高級職稱xx人;中級職稱xx人;初級職稱xx人。擔負全市的xxxxxx的防治任務。社會防治工作主要對全市14個縣市區(qū)的麻風病及性病的疫情管理、康復、宣傳教育和疫情的調(diào)查工作。在做好社會防治工作的前提下,我們開展了皮膚病、性病門診業(yè)務。在執(zhí)業(yè)活動中,能認真抓好門診、護理、醫(yī)院感染、藥事管理等醫(yī)療服務和質(zhì)量管理的主要環(huán)節(jié),強化全心全意為人民服務的宗旨,堅持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務理念,圍繞醫(yī)務人員醫(yī)療技術(shù)、器械設備、藥品、醫(yī)用材料、制度規(guī)范、環(huán)境條件、安全生產(chǎn)等影響醫(yī)療質(zhì)量的主要因素,加強管理,改進服務,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,讓病人在我們的醫(yī)療服務全過程中,真正感受到人性化服務和優(yōu)質(zhì)高效服務,F(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報如下:

  一、依法執(zhí)業(yè)情況

  1、我們嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的有關(guān)規(guī)定和上級有關(guān)要求,辦理了《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并能按時校驗,嚴格遵守有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范,嚴格按照核準登記的診療科目開展診療活動,無擅自增設醫(yī)療科目的行為。

  2、嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護士管理辦法》,對醫(yī)師、護士進行管理,對所有的醫(yī)生、護士都進行了執(zhí)業(yè)注冊登記,保

  1證了醫(yī)師、護士依法執(zhí)業(yè),沒有外聘人員。為提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士的職業(yè)道德和業(yè)務素質(zhì),經(jīng)常性的組織對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等法律法規(guī)的學習,建立有關(guān)醫(yī)師和護士職業(yè)道德和業(yè)務素質(zhì)的學習制度。為提高醫(yī)師和護士執(zhí)業(yè)活動所應具備的基本標準和素質(zhì),建立了定期考核和繼續(xù)醫(yī)學教育制度,提高了執(zhí)業(yè)水平。

  3、在門診診療方面,為病人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,秩序井然,科室布局合理,標識清晰,對檢查劃價、交費、取藥環(huán)節(jié)極為方便,門診所有收費項目和收費標準公示清楚;當班的醫(yī)護人員人數(shù)充足,都具備執(zhí)業(yè)資格,做到誠信服務。

  4、認真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》,加強藥品的管理和使用,做到不使用假藥、劣藥和過期藥品。嚴格執(zhí)行抗生素使用管理原則和規(guī)范,臨床合理用藥,控制不合理用藥,減輕患者負擔,保證了病人安全用藥,維護了人民健康。

  5、按照《傳染病防治法》的'有關(guān)要求,加強對傳染病的管理,建立健全了傳染病的登記報告制度。社會防治科專門對傳染病疫情進行管理,設有專人負責對傳染病疫情的管理和統(tǒng)計上報工作。

  6、為加強醫(yī)院感染管理,有效的預防和控制醫(yī)院感染,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,我們認真貫徹《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》等法規(guī),按照法規(guī)要求,建立健全了醫(yī)院感染管理組織,成立了醫(yī)院感染管理委員會,由單位領導為主任,門診部、護理部、檢驗科、藥劑科、消毒、供應、手術(shù)室等有關(guān)人員組成。日常工作由護理部負責。依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)制定了“醫(yī)院感染管理制度”,工作職責明確,責任落實到人,加強了各類人員預防、控制醫(yī)院感染知識與技能培訓,醫(yī)護人員業(yè)務知識培訓率達100%,衛(wèi)生防疫部門對醫(yī)療環(huán)境衛(wèi)生消毒滅菌效果定期進行監(jiān)督監(jiān)測,合格率達100%。

  對醫(yī)療廢物的處理,我們按法規(guī)要求,依法做好醫(yī)療廢物處置工作,建立健全了管理制度。加強了消毒器械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的管理。所里定期研究有關(guān)醫(yī)院感染方面工作,存在問題及時解決。多年來,未有感染事故發(fā)生。

  二、醫(yī)療質(zhì)量管理情況

  多年來,我們始終將醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療服務水平,做為頭等大事來抓,強化全心全意為人民服務的宗旨和“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務理念,堅持“以人為本,創(chuàng)建平安醫(yī)院”的主題活動,進一步強化服務意識,簡化服務流程,優(yōu)化服務過程,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者提供舒心放心的就醫(yī)環(huán)境。

  1、強化質(zhì)量意識,健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織和制度。首先建立了醫(yī)療質(zhì)量控制組織,成立領導小組,制定了“醫(yī)療質(zhì)量管理制度”,配備了管理人員,全面加強了基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量管理和控制,建立了質(zhì)量考評制度,與崗位責任制一起進行考核。

  2、完善管理措施,以醫(yī)療安全為目標。我們以器械檢查安全、手術(shù)和用藥安全為重點,加強醫(yī)療安全管理。要求醫(yī)務人員對就診的病人做到合理檢查,手術(shù)治療慎之又慎,麻醉和手術(shù)操作要求嚴謹細致,確保手術(shù)質(zhì)量和效果。實施治療嚴格遵循技術(shù)操作

  3規(guī)程,三查七對,規(guī)范施治。加強合理用藥教育,特別在抗生素的使用方面,做到規(guī)范、合理使用。

  3、堅持以人為本,提高醫(yī)療服務質(zhì)量。醫(yī)務人員遵守法律法規(guī)、制度規(guī)范、恪守職業(yè)道德,愛崗敬業(yè),努力鉆研業(yè)務,熟練掌握基礎理論、基礎知識和基本技能,熱情為病人服務。我們從方便患者出發(fā),優(yōu)化服務流程,減少服務環(huán)節(jié),努力改善就醫(yī)環(huán)境,切實尊重病人的隱私權(quán),對病人無論是就診還是做檢查,個人隱私均得到充分保護。在護理方面做到:服務耐心細致、態(tài)度親切和藹、舉止禮貌文雅、技術(shù)精益求精。

  多年來,由于我們重視醫(yī)療質(zhì)量管理,沒有發(fā)生一起醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故,來我所就醫(yī)的患者對我們的醫(yī)療服務和質(zhì)量是滿意的。

  三、醫(yī)德醫(yī)風和服務承諾工作情況

  切實加強了職業(yè)道德和行業(yè)作風建設,對社會實行了服務承諾活動,一是加強學習教育,把醫(yī)德醫(yī)風教育提高到重要位置,緊密結(jié)合“三個代表”重要思想和行風教育,強化對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、職業(yè)責任、職業(yè)紀律教育,進一步提高職業(yè)道德水平,強化服務意識。二是制定行風建設實施意見和各項規(guī)章制度,并制定了醫(yī)療服務中“十不準”的規(guī)定。所領導每年與醫(yī)務人員簽定行風建設責任書,設立舉報電話,規(guī)定對收受紅包、接受回扣、以權(quán)謀私、以醫(yī)謀私等不正之風,發(fā)現(xiàn)一起,查處一起,依法嚴肅處理,絕不姑息遷就。三是對社會服務進行了公開承諾,對社會承諾的內(nèi)容上墻公開,讓患者監(jiān)督,工作人員主動征求病人的

  4意見,對違反承諾的突出案件進行嚴肅公開處理。

  四、加強了治安安全秩序

  在治安安全方面,制定了治安和安全生產(chǎn)制度,落實了安全責任制,對藥房、收費、會計室等要害部門安裝了報警系統(tǒng),夜間安排值班人員。由于治安安全措施得力,責任落實,多年來,從未發(fā)生治安案件,給人民群眾就醫(yī),創(chuàng)造了安全的治安環(huán)境。

醫(yī)院執(zhí)業(yè)情況自查報告 11

縣衛(wèi)生局:

  為貫徹落實衛(wèi)生部基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓工作會議精神和省、市衛(wèi)生工作部署,進一步加強縣域內(nèi)醫(yī)療安全,強化依法執(zhí)業(yè)活動,規(guī)范醫(yī)療服務行為,提升醫(yī)療機構(gòu)的服務內(nèi)涵,我院嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》、《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則》、《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》等相關(guān)法律、法規(guī),對照本機構(gòu)實際情況,開展依法執(zhí)業(yè)情況自查,現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下:

  1、我院現(xiàn)開展診療科目如下:內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、小兒外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、傳染病科、急診醫(yī)學科、麻醉科、病理科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科、中醫(yī)科、預防保健科、婦女保健科、兒童保健科、腎臟內(nèi)科。醫(yī)院核定床位400張,實際開放床位311張,病房醫(yī)生人數(shù)50人,病房護士人數(shù)123人,床位與醫(yī)生之比為1:0.16,床位與護士之比為1:0.40,存在醫(yī)生人員數(shù)不足的'問題。醫(yī)院現(xiàn)有正高級職稱3人,副高級職稱22人,中級職稱155人,初級職稱193人,行管后勤人員36人,各專業(yè)科室均有1名以上主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。

  2、我院嚴格按照核定的診療科目開展診療活動,未出現(xiàn)超范圍診療活動。

  3、對醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)資格的檢查發(fā)現(xiàn)問題如下:

  (1)需辦理變更執(zhí)業(yè)地點人員:

 。2)跨專業(yè)執(zhí)業(yè)需調(diào)整崗位的人員:

 。3)不宜單獨從事現(xiàn)有崗位的人員:

  整改措施:立即對以上人員進行科室調(diào)整,嚴格按范圍執(zhí)業(yè)。

  4、醫(yī)師定期考核情況:我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師共107人參與了2-3月份舉行的20xx-20xx年度醫(yī)師定期考核,并全部考核合格。

  經(jīng)過此次依法執(zhí)業(yè)情況自查,我院將進一步完善醫(yī)療服務水平和管理規(guī)范、提高服務意識、優(yōu)化服務流程、改善服務態(tài)度、增強服務技能。為貫徹科學發(fā)展、加強醫(yī)療安全管理、確保醫(yī)療質(zhì)量提供了堅實基礎。

  縣人民醫(yī)院

20xx年3月16日

醫(yī)院執(zhí)業(yè)情況自查報告 12

  根據(jù)上級要求我中心于2012年2月下旬組織對本單位依法執(zhí)業(yè)情況進行自查,現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下:

  一、依法執(zhí)業(yè)情況

  1、規(guī)范執(zhí)業(yè),規(guī)范行醫(yī),強化管理。嚴格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī),嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)準入制度和醫(yī)務人員準入制度,我院一個中心兩個站的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證均在有效期內(nèi),醫(yī)院按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。工作人員32人均有備案,臨床、醫(yī)技人員28人均依法取得執(zhí)業(yè)證、資格證并在許可的范圍內(nèi)開展工作,無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動現(xiàn)象,確保醫(yī)療安全;還加強工作人員個人防護措施,配備防護服隔離衣等用品,每年進行一次健康檢查;并且定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范培訓,以及醫(yī)療服務職業(yè)道德教育。

  2、加強處方藥品管理。將藥品分類管理的各項監(jiān)管工作納入年度工作計劃、結(jié)合日常監(jiān)管和各種專項檢查,使藥品分類管理監(jiān)管工作經(jīng);、制度化、規(guī)范化,提高監(jiān)管水平。所有藥械出入庫均有記錄,特別是對“麻醉”藥品實行責任到人,藥師嚴格按照資格準入制度審核采購藥品,嚴禁無批準文號的藥品進入臨床使用。

  3、院內(nèi)感染管理。一是成立了服務中心感染管理委員會,由兼職人員負責全中心的院內(nèi)感染監(jiān)控管理工作,完善了院內(nèi)感染監(jiān)控管理組織建設。二是制定醫(yī)院感染制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作,組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施,定期在全院范圍內(nèi)進行醫(yī)院感染監(jiān)測。三是加強對重點部門、重點科室,如:治療室、注射室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評工作。四是嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范,對各種物品進行消毒、滅菌,并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作,督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作,收集好相應的痕跡資料。五是加強工作人員的業(yè)務培訓。定期組織工作人員進行業(yè)務學習,以提高我中心的院內(nèi)感染管理水平。六是完善醫(yī)療廢物交接制度、存儲制度、運轉(zhuǎn)制度安全防護制度等,按照醫(yī)療廢物處置流程,抓好醫(yī)療廢物處置工作,從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。

  4、傳染病報告管理。一是由專人負責收集《中華人民共和國傳染病報告卡》,并實現(xiàn)網(wǎng)絡直報。二是為強化傳染病管理工作,我中心制定并完善了以下制度,以確保該項工作順利實施:《法定傳染病疫情報告制度》、《傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度》、《傳染病相關(guān)知識培訓制度》、《傳染病疫情保密制度》、《傳染病網(wǎng)絡直報制度》、《門診日志登記管理制度》、《傳染病疫情報告自查獎懲制度》等。三是2011年我

  院法定傳染病漏報率為“0”。

  5.財務人員能認真貫徹執(zhí)行國家的財經(jīng)政策,落實各項財經(jīng)工作制度,建立健全在職人員崗位責任制,各項經(jīng)濟指標均符合綜合目標管理要求,加強財經(jīng)紀律,無違反財經(jīng)制度及經(jīng)濟案件發(fā)生。

  6.醫(yī)院的.消防設施齊全,性能完好,確保在緊急狀態(tài)下能正常使用;緊急疏散通道通暢,指示標志符合消防安全要求;定期開展消防安全檢查,發(fā)現(xiàn)隱患及時整改,并做好消防安全責任考評,考評成績直接與經(jīng)濟掛鉤。

  二、行風建設情況

  1、嚴格規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療服務收費項目。我中心屬非營利性的醫(yī)療服務機構(gòu),在收費方面實行政府指導價,藥品價格和醫(yī)療收費,采取價目表的形式進行公示。經(jīng)查,我中心沒有自立項目收費、分解項目重復收費、無醫(yī)囑檢查收費、不合理打包檢查收費、套用項目標準收費、不提供服務收費、低檔次服務高收費、誘導過度消費等相關(guān)不良行為。

  2、加強醫(yī)療質(zhì)量管理,落實醫(yī)療安全責任制。近年來,我中心按照上級衛(wèi)生主管部門的要求,組織開展“以病人為中心”的爭先創(chuàng)優(yōu)活動和建設平安醫(yī)院活動,同時,堅持每月開展一次醫(yī)療質(zhì)量督查活動,以此來強化我中心職工醫(yī)療安全意識,改進醫(yī)療安全管理,提高醫(yī)療服務質(zhì)量。在此次自查活動中,對藥品、耗材采購流程進行進一步規(guī)范,保證

  許可證、合格證、準入證齊全。重視醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量,定期對門診處方、病歷質(zhì)量定期抽查,重點檢查書寫規(guī)范化、處方的合理用藥等,并進行及時反饋。通過督查,總結(jié)經(jīng)驗,找出存在問題,使醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)的改進提高。,

  3、完善制度,強化醫(yī)德醫(yī)風建設。深入開展行風和反腐倡廉建設,完善醫(yī)療服務行為管理制度和規(guī)范,全面推進醫(yī)德考評制度,提高服務意識,優(yōu)化服務流程,改善服務態(tài)度,增強執(zhí)業(yè)技能,做好轄區(qū)居民健康的守門人。對此,我中心建立了醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督約束和激勵機制:一是建立監(jiān)督制度,接受人民群眾監(jiān)督,對違紀的人和事,按情節(jié)輕重做出處理;二是建立自查自糾制度,及時改進工作。三是建立醫(yī)德醫(yī)風考評制度,獎優(yōu)罰劣。

  4、規(guī)范公示制度,擴大監(jiān)督范圍,接受群眾和社會的廣泛監(jiān)督。我中心制定了群眾滿意度調(diào)查相關(guān)制度,不定期地對服務對象進行調(diào)查,通過問卷調(diào)查等方式,保證調(diào)查結(jié)果的真實性。歷次的調(diào)查結(jié)果顯示,患者對我中心的服務滿意度都達到98%以上。

  經(jīng)過此次依法執(zhí)業(yè)情況自查,我中心能嚴格遵守國家的法律法規(guī),依法行醫(yī),規(guī)范執(zhí)業(yè),執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標準,進一步完善了醫(yī)療服務水平和管理規(guī)范、提高了服務意識、優(yōu)化了服務流程、改善了服務態(tài)度、增強了服務技能。為確保醫(yī)療質(zhì)量安全提供了堅實的基礎。但是,由于各種主客觀條件的限制,我們的工作肯定還有許多不足之處,在此懇請上級給予更多指導和支持,讓我們在今后工作中,不斷完善,更好的為轄區(qū)群眾服務。

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