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關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作情況的調(diào)研報(bào)告
在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天，報(bào)告使用的頻率越來越高，我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要注意語言要準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔。相信許多人會(huì)覺得報(bào)告很難寫吧，下面是小編收集整理的關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作情況的調(diào)研報(bào)告，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作情況的調(diào)研報(bào)告1
為積極應(yīng)對(duì)日益增長的人口老齡化問題，提高老齡人口健康服務(wù)能力，滿足“老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”的基本需求，近年來，我區(qū)積極探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)模式，取得了初步成效。
一、工作進(jìn)展及成效
�。ㄒ唬┨剿麽t(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)，推動(dòng)資源優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。
按照國務(wù)院及省市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的指示精神，區(qū)政府制定了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施方案（試行）》，待政府常務(wù)會(huì)研究通過。按照方案，大力推進(jìn)衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源整合：一是支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年病區(qū)、老年護(hù)理床位；二是推動(dòng)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體；三是鼓勵(lì)轄區(qū)內(nèi)部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護(hù)理院；四是推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)結(jié)合；五是支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)?jiān)O(shè)立醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)的能力。
截至目前，區(qū)民政部門管理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)11個(gè)，設(shè)養(yǎng)老床位1186張（其中批準(zhǔn)新民醫(yī)院開設(shè)老年護(hù)理床位300張）。區(qū)衛(wèi)生部門核批了樂年長者之家等3家社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，區(qū)民政部門牽頭組織我區(qū)6家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與市一院建立了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體，初步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。
�。ǘ﹦�(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，構(gòu)筑居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)。
依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基層優(yōu)勢(shì)，建立以家庭醫(yī)生為主的“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”健康服務(wù)體系。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)主動(dòng)深入社區(qū)和家庭，通過實(shí)施“積分制”、“健康儲(chǔ)蓄銀行”、“粉絲簽約”和老年人健康俱樂部等形式，對(duì)社區(qū)老年人實(shí)施分級(jí)分類健康管理。截至今年5月底，全區(qū)組建57個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，簽約服務(wù)3．8萬余戶7．8萬余人，其中60歲以上老年人4．3萬余人。
建立以“醫(yī)聯(lián)體”為專業(yè)技術(shù)支撐的“個(gè)性化”健康服務(wù)體系。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別與市一院、省針灸醫(yī)院建立“醫(yī)聯(lián)體”，把綜合醫(yī)療專家和中醫(yī)康復(fù)專家納入到家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，開展“個(gè)性化”簽約服務(wù)。今年4月，雙崗中心創(chuàng)新組建 “2+2”家庭醫(yī)生專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，成立了老年人健康管理、高血壓病、糖尿病和腦卒中康復(fù)4個(gè)專業(yè)服務(wù)小組，已與56位居家老人簽訂了有償簽約服務(wù)包，以滿足多元服務(wù)需求。
�。ㄈ┴S富醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)涵，建立機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制。
為強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中集居老人的健康保障，從今年6月起，區(qū)屬各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立固定服務(wù)關(guān)系：一是每季度主動(dòng)上門對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展1次健康教育講座，對(duì)老年人進(jìn)行常規(guī)健康體檢，并指導(dǎo)康復(fù)治療。二是與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立24小時(shí)服務(wù)熱線，對(duì)常見病、多發(fā)病隨時(shí)進(jìn)行上門診療。三是接收老人住院治療和康復(fù)，根據(jù)康復(fù)情況及時(shí)轉(zhuǎn)回養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。四是老人享受慢病選擇性藥物免費(fèi)治療等衛(wèi)生惠民政策。20xx年以來，我區(qū)高血壓和2型糖尿病免費(fèi)發(fā)藥人次分別達(dá)8．9萬人次、4．3萬人次，免費(fèi)金額達(dá)310余萬元，其中老年人發(fā)藥比例占98%以上。
二、存在困難和問題
隨著人口老齡化持續(xù)發(fā)展，老年人的健康和養(yǎng)老是當(dāng)今社會(huì)發(fā)展面臨的一大問題，而解決健康和養(yǎng)老問題最有效的手段就是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。從全國范圍看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一個(gè)新興課題，都處于積極探索中。實(shí)際工作中主要存在以下困難和問題：
�。ㄒ唬┽t(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求與承載力不對(duì)稱。據(jù)統(tǒng)計(jì)，20ｘｘ年全國60歲以上老年人口占總?cè)丝诒戎爻^16．1%，而且每年處于上升趨勢(shì)；預(yù)計(jì)20xx年超過20%，20xx年超過30%，并于20xx年達(dá)到近34%的水平。我區(qū)20xx年60歲以上老年人8．4萬人，達(dá)到全區(qū)戶籍人口的17%，老齡化趨勢(shì)與全國同步。而我區(qū)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的不足800人，基本上是一些患病、失能、失智等需要長期醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)和生活照料的老年人，絕大多數(shù)老人包括“失獨(dú)”、“獨(dú)殘”等計(jì)生特殊群體選擇居家養(yǎng)老。龐大的養(yǎng)老和老年人醫(yī)療服務(wù)需求，給現(xiàn)行養(yǎng)老和健康體系帶來嚴(yán)重挑戰(zhàn)，已成為全社會(huì)不可回避的.問題。
�。ǘ┽t(yī)養(yǎng)結(jié)合行業(yè)管理體制不完善。目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由民政部門設(shè)置審批和管理，社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老服務(wù)由街居負(fù)責(zé)，醫(yī)療服務(wù)由衛(wèi)計(jì)部門主管，醫(yī)保支付政策由人社部門制定。由于制度、行政職能和資金分割等因素，各相關(guān)部門在實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合時(shí)存在行業(yè)壁壘、職責(zé)交叉、業(yè)務(wù)交織等情況，其分而治之的格局勢(shì)必造成醫(yī)療和養(yǎng)老資源相互阻隔，難以做到目標(biāo)一致，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，協(xié)調(diào)統(tǒng)一和橫向整合，老人的醫(yī)養(yǎng)統(tǒng)一問題難以得到有效保障。
�。ㄈ┽t(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)定性定位不明確。從實(shí)際服務(wù)看，完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)既不能完全替代養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，也不能替代醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)該有其鮮明的特點(diǎn)和需求群體，在設(shè)置審批上也必須進(jìn)一步明確標(biāo)準(zhǔn)體系和審批部門。按現(xiàn)行政策，完整的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批權(quán)歸屬不明確，即使同一投資主體在設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)分別由衛(wèi)生和民政部門審批，運(yùn)行機(jī)制相對(duì)獨(dú)立，沒有解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合到底姓“醫(yī)”還是姓“養(yǎng)”的問題。
�。ㄋ模┽t(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)保支付政策仍然保守。以疾病醫(yī)療為中心的現(xiàn)行醫(yī)保支付政策，對(duì)老年人的健康管理、疾病預(yù)防、早期診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、家庭病房等醫(yī)療健康服務(wù)項(xiàng)目均未出臺(tái)相關(guān)支付標(biāo)準(zhǔn)。即便是最新出臺(tái)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病床醫(yī)保支付辦法，對(duì)老年人的患病病種有明確規(guī)定，且病種數(shù)較少。可以說，當(dāng)前醫(yī)保支付政策不同程度地遏制了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)業(yè)的發(fā)展，需要進(jìn)一步放開。
三、對(duì)策和建議
針對(duì)當(dāng)前人口發(fā)展現(xiàn)狀、老齡化發(fā)展趨勢(shì)及存在的問題，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將會(huì)是一項(xiàng)重要的民生工程。當(dāng)前，在積極實(shí)踐和探索的基礎(chǔ)上，政府的主要任務(wù)是：基本建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機(jī)制，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策法規(guī)體系，多元化、多途徑形成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供生命過程中各個(gè)時(shí)期所需的可負(fù)擔(dān)的公共服務(wù)。為此提出如下意見和建議：
�。ㄒ唬┌l(fā)揮政府主導(dǎo)作用，做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合頂層設(shè)計(jì)。
一是出臺(tái)意見，分類明確定位。各級(jí)政府要從上而下出臺(tái)實(shí)施意見，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確部門職責(zé)和牽頭單位，形成工作合力。要根據(jù)不同類型，分類明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)姓“醫(yī)”或姓“養(yǎng)”的問題。凡是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開設(shè)醫(yī)療診室由民政部門為主管單位；凡是醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由衛(wèi)生行政部門為主管單位；凡是以醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)為主的護(hù)理院（完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)）增設(shè)養(yǎng)老床位，由衛(wèi)生行政部門為主管單位。以上三種形式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，同級(jí)民政、衛(wèi)生行政部門要相互備案，并針對(duì)老年人群“醫(yī)”或“養(yǎng)”的不同需求，做好入院引導(dǎo)和合理分流。
二是配套政策，建立運(yùn)行機(jī)制。衛(wèi)生行政、民政、人社等多部門盡快聯(lián)合出臺(tái)相關(guān)政策，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)審批準(zhǔn)入、行業(yè)管理、人才隊(duì)伍建設(shè)、政府購買服務(wù)等方面給予支持。規(guī)劃、房產(chǎn)部門要出臺(tái)相關(guān)規(guī)定，在新建的一定規(guī)模的社區(qū)中同步規(guī)劃建設(shè)醫(yī)療、養(yǎng)老配套用房。要積極改革醫(yī)保政策，將完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)優(yōu)先納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目、居家養(yǎng)老診療費(fèi)用逐步納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，消除行業(yè)障礙和“瓶頸”。
�。ǘ﹫�(jiān)持多元資本發(fā)展，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。
積極探索社會(huì)資本參與機(jī)制。建立和完善社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的扶植政策，引入專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合品牌企業(yè)入駐。規(guī)劃、土地、財(cái)稅等部門為社會(huì)資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在規(guī)劃布局、土地使用、財(cái)政補(bǔ)貼、稅費(fèi)減免等方面出臺(tái)優(yōu)惠政策，有步驟、有規(guī)劃地吸引更多的社會(huì)力量和民間資本參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)。
加快醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)。鼓勵(lì)二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病床或轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)；提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療護(hù)理科室覆蓋率；推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)的有機(jī)融合，開展簽約服務(wù)；鼓勵(lì)綜合性醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立“醫(yī)聯(lián)體”，實(shí)行對(duì)口支援、雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)護(hù)培訓(xùn)等。要堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)力量參與的原則，為計(jì)生“失獨(dú)”、“獨(dú)殘”家庭及農(nóng)村“五�！睉籼峁┗踞t(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)保障。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障措施。
一是完善專業(yè)人才培養(yǎng)、評(píng)聘和使用機(jī)制。民政、人社和衛(wèi)生等部門應(yīng)加大養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)人才的培養(yǎng)培訓(xùn)力度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)生、護(hù)士、管理人員和護(hù)理員的培訓(xùn)；鼓勵(lì)專業(yè)院校畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)從事養(yǎng)老服務(wù)工作，并給予相應(yīng)的特殊崗位補(bǔ)貼；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員在資格認(rèn)定、職稱評(píng)定、技術(shù)準(zhǔn)入等方面，與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對(duì)待，激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作熱情和積極性。
二是建立人員崗位配套政策。對(duì)政府主導(dǎo)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，合理增加護(hù)工型人員崗位，保障基本服務(wù)需求；對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，合理增加醫(yī)護(hù)人員崗位，提高醫(yī)療服務(wù)能力。對(duì)社會(huì)力量舉辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，根據(jù)投資規(guī)模合理核定醫(yī)療技術(shù)崗位、護(hù)工崗位和一般服務(wù)性崗位，并根據(jù)多部門考核情況，通過政府購買服務(wù)的形式予以基本保障。
�。ㄋ模⿵�(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管考核，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合取得成效
推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，聚焦健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，推進(jìn)健康xx建設(shè)的創(chuàng)新之舉，必由之路。在大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的同時(shí)，各相關(guān)部門要依據(jù)職責(zé)分工，加強(qiáng)監(jiān)管，加大對(duì)違法違規(guī)行為的執(zhí)法查處力度。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量評(píng)估制度和退出機(jī)制，定期組織有關(guān)方面專家或者委托第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)，進(jìn)行綜合績(jī)效評(píng)估。評(píng)價(jià)結(jié)果作為政府購買服務(wù)和對(duì)機(jī)構(gòu)獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)，確保政府資金投入發(fā)揮最大效益，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平得到穩(wěn)步提升，老年人群的滿意度得到較大提高。
關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作情況的調(diào)研報(bào)告2
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是實(shí)施健康中國的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是市委、市政府推進(jìn)的重點(diǎn)工作，也是我市創(chuàng)建健康城市的重要抓手。近期，通過實(shí)地走訪、召開座談會(huì)等形式，詳細(xì)深入了解了我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營情況，并對(duì)我市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作提出了思考。
我市目前已經(jīng)設(shè)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但還處于發(fā)展階段，存在較多的問題，通過實(shí)地了解其它城市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的發(fā)展情況，從而找出適合我市發(fā)展的路徑。
一、我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的現(xiàn)狀
�。ㄒ唬┪沂腥丝诶淆g化現(xiàn)狀
xx市從xxxx年起進(jìn)入老齡化社會(huì)。xxxx年—xxxx年間，xx市總?cè)丝谟蓌xx萬人增至xxx萬人，xx歲以上老年人由xx萬人增至xx萬人，占總?cè)丝跀?shù)的比例由xx %增至xx % ，xx歲以上老年人由xx萬人增至xx萬人，占總?cè)丝跀?shù)的比例由xx%增至xx%（以上數(shù)據(jù)來源于全員人口信息數(shù)據(jù)庫）。預(yù)計(jì)到十三五末，我市xx歲以上老年人將達(dá)到xx萬人，按照我市加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的相關(guān)政策，實(shí)現(xiàn)x%的老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，全市將有x萬老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
�。ǘ┪沂嗅t(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進(jìn)展
我市現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)xx家，有xx家與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了簽約的醫(yī)療綠色通道，其中內(nèi)設(shè)醫(yī)院x家，內(nèi)設(shè)衛(wèi)生室、門診x家，xx%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以不同形式開展醫(yī)療、康復(fù)、保健服務(wù)。打造計(jì)劃生育家庭養(yǎng)老照護(hù)試點(diǎn)xx個(gè)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)xx個(gè)。
目前，我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合有以下x種模式：
依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立計(jì)劃生育家庭居家養(yǎng)老照護(hù)醫(yī)療支持體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過建立居民電子健康檔案并進(jìn)行分類，動(dòng)態(tài)掌握轄區(qū)老年人基本信息，并對(duì)其需求變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤，提高養(yǎng)老服務(wù)供給方的服務(wù)效率。重點(diǎn)對(duì)轄區(qū)xx歲以上老年人開展“六位一體+簽約”服務(wù)（預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療、健教、心理咨詢、家庭醫(yī)生簽約）。xx社區(qū)服務(wù)中心作為國家養(yǎng)老照護(hù)試點(diǎn)實(shí)施單位，除了持續(xù)為老年人開展常規(guī)居家養(yǎng)老服務(wù)外，在全市率先啟用了智慧之家遠(yuǎn)程養(yǎng)老系統(tǒng)。xxxx年，在社區(qū)居家養(yǎng)老的老人中選擇了x戶xx位xx歲左右的患有慢性病的老人開展試運(yùn)行。為將智慧養(yǎng)老平臺(tái)試點(diǎn)擴(kuò)大，xxxx年x月，正式啟動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合居家健康養(yǎng)老平臺(tái)，目前，先期xxx只智能手環(huán)已經(jīng)投放使用。下一步，共計(jì)xxxx只智能健康手環(huán)將陸續(xù)投放轄區(qū)，守護(hù)居家老人健康。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，促進(jìn)“醫(yī)”、“養(yǎng)”有機(jī)結(jié)合。一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。我市xx老年公寓等x家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)院，xx老年公寓等x家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療門診或衛(wèi)生室。二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議。xx區(qū)“xx”老年綜合養(yǎng)護(hù)院建在核工業(yè)二〇二醫(yī)院內(nèi)，養(yǎng)護(hù)院與二○二醫(yī)院簽訂合作協(xié)議，老人入住前，由醫(yī)院進(jìn)行健康評(píng)估，按疾病譜進(jìn)行分類，雙方共享疾病信息。養(yǎng)護(hù)院和醫(yī)院病房之間還建立了綠色通道，入駐養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人可享受日常的衛(wèi)生診療、護(hù)理服務(wù)，以及先入院后辦理住院手續(xù)的`服務(wù)等。三是成立老年護(hù)理院，突出xx醫(yī)藥、中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的作用。我市將xx醫(yī)中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生、保健、康復(fù)融入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合全過程，為老年人提供內(nèi)容豐富的xx醫(yī)藥中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。市xx中醫(yī)院與奧林老年公寓建立合作關(guān)系，成立了奧林老年公寓護(hù)理院。內(nèi)設(shè)床位xx張，設(shè)有xx醫(yī)科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、骨傷科、心身醫(yī)學(xué)科、治未病科、體檢科、急診科、藥劑科、影像科、超聲科、臨終關(guān)懷科等xx余個(gè)科室，由xx名醫(yī)護(hù)人員組建成醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)，全天全年為入駐老人提供醫(yī)療保障服務(wù)。醫(yī)療設(shè)施、病區(qū)設(shè)施全面，老年人不出公寓即可辦理就醫(yī)住院手續(xù)，享受醫(yī)保劃卡及其他醫(yī)療健康服務(wù)，打造了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”智慧養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)。
“兩院一體”，提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。xx老年公寓老年慢病康復(fù)醫(yī)院和“中環(huán)國際”衛(wèi)生服務(wù)中心都是集醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)，為入住老年人提供日常醫(yī)護(hù)診療、健康教育、預(yù)防保健、養(yǎng)生養(yǎng)老、康復(fù)訓(xùn)練、護(hù)理為一體的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型服務(wù)。
政府投資，“抱團(tuán)”養(yǎng)老。xx區(qū)共投資xxxx萬元，在xx村分別建成互助幸福大院。xx周歲以上農(nóng)牧民按照“自愿搬遷、拆舊搬新”原則，可免費(fèi)入住互助幸福大院，xx區(qū)衛(wèi)健委為每位入住老人排查疾病建立健康檔案，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，并開展具有xx中醫(yī)特色養(yǎng)生、保健、治療為一體的醫(yī)療保障服務(wù)。
�。ㄈ┪沂嗅t(yī)養(yǎng)結(jié)合工作存在問題及困難
由于“醫(yī)”、“養(yǎng)”分屬不同專業(yè)領(lǐng)域，相應(yīng)的公共資源也由衛(wèi)健、民政等不同部門分配，而且“醫(yī)”、“養(yǎng)”又受到社保、財(cái)政等因素制約，各部門對(duì)相關(guān)政策的認(rèn)識(shí)、調(diào)整和落實(shí)難以做到協(xié)調(diào)一致和橫向整合。要真正實(shí)現(xiàn)“醫(yī)”“養(yǎng)”統(tǒng)一融合，需要打通政策和資源壁壘，加大工作協(xié)同力度。
養(yǎng)老院設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，急需納入醫(yī)保定點(diǎn)報(bào)銷范圍。居家老人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，家庭醫(yī)生簽約、設(shè)立家庭病床、家庭醫(yī)療康復(fù)納入醫(yī)療報(bào)銷等制度仍需完善。
目前我市xx家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，除規(guī)模較大、設(shè)施較好的xx老年公寓等x家內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，其余養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于硬件條件所限，尚沒有力量自建內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，入住老人的醫(yī)療護(hù)理需求還不能得到滿足。
社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)總量不足，居家養(yǎng)老供需矛盾突出。受到個(gè)人習(xí)慣和現(xiàn)實(shí)條件影響，目前xx%的老年人還是選擇居家養(yǎng)老。他們最關(guān)注的是日常治療護(hù)理、慢性病管理、健康咨詢及中醫(yī)保健服務(wù)，失能半失能老人還需要在生活照料基礎(chǔ)上進(jìn)行醫(yī)療診斷、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。但是目前全市公共衛(wèi)生服務(wù)資源的配置尚不均衡，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源缺乏，基層醫(yī)療服務(wù)設(shè)施薄弱，現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)難以滿足養(yǎng)老服務(wù)需求，且存在藥品單一、設(shè)施簡(jiǎn)單、醫(yī)務(wù)人員缺乏的問題，要想實(shí)現(xiàn)為居家老人提供服務(wù)還有很大難度。
二、關(guān)于我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的思考
我市老齡化情況較為嚴(yán)重，建議從以下幾方面推動(dòng)我市的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。
�。ㄒ唬┰黾油度�，引入多部門合作
根據(jù)市老年人情況合理預(yù)測(cè)老年人支出，增加財(cái)政撥款的同時(shí)，積極吸引民間資本參與醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。積極探索老年人長期照料保險(xiǎn)制度。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不能簡(jiǎn)單地理解成民政的工作或是衛(wèi)健的工作，政府在做好有效的監(jiān)管的同時(shí)還要擔(dān)任重要的協(xié)調(diào)職能，要協(xié)調(diào)民政、衛(wèi)健、醫(yī)保、財(cái)政等相關(guān)職能部門的融合參與，成立市級(jí)層面的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作機(jī)構(gòu)，完善我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策統(tǒng)一管理，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合一體化協(xié)調(diào)機(jī)制，建立聯(lián)席會(huì)議制度和分工協(xié)作機(jī)制，增加部門間的凝聚力。完善養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)老年人意外傷害、重大疾病保險(xiǎn)制度，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)合理分擔(dān)機(jī)制；將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保范圍，并適當(dāng)提高報(bào)銷比例和擴(kuò)大報(bào)銷范圍；將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可的重要內(nèi)容，對(duì)由醫(yī)院轉(zhuǎn)型的符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立條件的老人護(hù)理院給予審批。
（二）利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，布局醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目
借鑒xx省常州市金東方頤養(yǎng)園項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)，擬利用我市醫(yī)療資源豐富的優(yōu)勢(shì)，結(jié)合在建的xx中醫(yī)院二期項(xiàng)目、包醫(yī)國際醫(yī)院項(xiàng)目、市第八醫(yī)院養(yǎng)護(hù)樓項(xiàng)目，引入地產(chǎn)項(xiàng)目合作，發(fā)揮醫(yī)療優(yōu)勢(shì)，建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合居住區(qū)，把醫(yī)院融入到住宅區(qū)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的有機(jī)結(jié)合，讓老人生活在社區(qū)，既能切實(shí)感受到家的氛圍、享受貼心服務(wù)，又能在健康出現(xiàn)狀況時(shí)得到及時(shí)醫(yī)治和專業(yè)護(hù)理。
�。ㄈ┌l(fā)揮基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)，開展居家養(yǎng)老
從目前我市的養(yǎng)老情況來看，居家養(yǎng)老還是老年人養(yǎng)老的首選，相比農(nóng)村地區(qū)，城市中心的老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的意愿較高。利用基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)變職能，開設(shè)日間照料中心，提供社區(qū)老人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老，建立社會(huì)養(yǎng)老分層服務(wù)模式，健康能自理的老年人可以居家養(yǎng)老為主，鼓勵(lì)社區(qū)或有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)造條件，開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，例如簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議，開展社區(qū)老年人健康分類管理，對(duì)行動(dòng)不便的老年人上門服務(wù)，同時(shí)社區(qū)和醫(yī)院等機(jī)構(gòu)緊密合作， 構(gòu)成我市養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)。也可以借鑒常州金東方醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)模式，發(fā)展社區(qū)建立機(jī)構(gòu)化、一體化運(yùn)營，為老人提供自理、介助、介護(hù)的居住設(shè)施和服務(wù)，使老人在健康狀況和自理能力變化時(shí)，依然可以在熟悉的環(huán)境繼續(xù)居住， 并獲得與身體狀況相對(duì)應(yīng)的照料、醫(yī)療、護(hù)理等全方位服務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)康護(hù)一體化。
�。ㄋ模├眯畔⒒瘍�(yōu)勢(shì)，搭建現(xiàn)代化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合平臺(tái)
全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化進(jìn)程，通過互聯(lián)網(wǎng)、IPTV數(shù)字電視等多個(gè)渠道，借助電腦屏、手機(jī)屏、電視屏等多種載體，推廣應(yīng)用家用健康檢測(cè)、治療智能終端，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)覆蓋，實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康管理。利用信息化平臺(tái)建立市內(nèi)所有xx歲老年人的信息數(shù)據(jù)，并加快對(duì)健康信息情況檔案的使用，重點(diǎn)關(guān)注失能、半失能老人的養(yǎng)老情況，及時(shí)為有需求的老年人提供服務(wù)。
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)與院校合作，搭建醫(yī)養(yǎng)人才隊(duì)伍
通過多種渠道引進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人員，建立合理的酬薪保障機(jī)制；醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)和xx醫(yī)學(xué)院合作設(shè)立人才培養(yǎng)基地，提供實(shí)習(xí)就業(yè)一站式服務(wù)平臺(tái)，穩(wěn)定養(yǎng)老部門的醫(yī)護(hù)人才，同時(shí)學(xué)校也可以根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)的多元化需求相應(yīng)開設(shè)相關(guān)專業(yè)。發(fā)揮職業(yè)技術(shù)院校和社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的作用，對(duì)從事養(yǎng)老服務(wù)工作的人員進(jìn)行有計(jì)劃的專業(yè)教育和在職培訓(xùn)，不斷規(guī)范護(hù)理人員的服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)行為，提升老年護(hù)理服務(wù)的整體質(zhì)量和水平；健全養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)資格認(rèn)證制度，對(duì)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員實(shí)行定期考核與職業(yè)資格認(rèn)證，持證上崗，逐步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)化專業(yè)化。
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