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醫(yī)院創(chuàng)建平安醫(yī)院匯報(bào)材料[修改版]
無(wú)論在學(xué)習(xí)或是工作中，匯報(bào)出現(xiàn)的頻率越來(lái)越高，匯報(bào)就是把某個(gè)階段做的工作，進(jìn)行全面系統(tǒng)的分析、研究后報(bào)告給上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，你有了解過(guò)匯報(bào)要怎么寫嗎？下面是小編為大家收集的醫(yī)院創(chuàng)建平安醫(yī)院匯報(bào)材料[修改版]，歡迎閱讀與收藏。
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尊敬的各位專家、各位領(lǐng)導(dǎo)：
根據(jù)《20xx年xx市平安醫(yī)院創(chuàng)建工作要點(diǎn)》連衛(wèi)醫(yī)【20xx】28號(hào)文件文件精神及工作要求，xx醫(yī)院院黨委行政按照上級(jí)的要求和工作部署，認(rèn)真的按照文件精神，積極地開(kāi)展了相關(guān)工作，下面結(jié)合醫(yī)院落實(shí)情況做以匯報(bào)
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)真組織、貫徹落實(shí)
為了認(rèn)真貫徹落實(shí)好省衛(wèi)生廳《20xx年xx市平安醫(yī)院創(chuàng)建工作要點(diǎn)》精神，醫(yī)院黨委行政組織召開(kāi)了專題工作會(huì)議，組織班子成員認(rèn)真地學(xué)習(xí)了文件精神，并結(jié)合我院實(shí)際，制定了貫徹落實(shí)的實(shí)施意見(jiàn)和工作方案，由xx副院長(zhǎng)、xx主任分別擔(dān)任組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)，相關(guān)職能部門和臨床科室主任參與，建立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成立創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作辦公室，并認(rèn)真落實(shí)辦公室人員的工作職責(zé)，明確工作任務(wù)。形成了醫(yī)療管理部門、治安保衛(wèi)、糾風(fēng)、宣傳和臨床科室等部門齊抓共管的工作格局。全面地推進(jìn)了醫(yī)院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的建設(shè)。
二、強(qiáng)化管理、夯實(shí)基礎(chǔ)、措施有效
�。�1）、狠抓核心制度的落實(shí)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。完善的工作制度是做好醫(yī)院各項(xiàng)工作的重要保證，醫(yī)院按照實(shí)施方案和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，從源頭入手，從基礎(chǔ)抓起，加大力度落實(shí)《首診負(fù)責(zé)制》、《三級(jí)醫(yī)師查房制》、《分級(jí)護(hù)理制度》、《疑難病歷討論制度》、《會(huì)診制度》、《術(shù)前討論制度》、《死亡病歷討論制度》等20余項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)。提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，涉及到醫(yī)院各個(gè)部門，體現(xiàn)在每一個(gè)工作環(huán)節(jié)，在各項(xiàng)制度的實(shí)施過(guò)程中，根據(jù)“患者安全目標(biāo)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則”的要求，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，從制度完善到職責(zé)落實(shí)，從技術(shù)操作到病歷書寫，從護(hù)理分級(jí)管理到病人專收專治，從藥物應(yīng)用到醫(yī)療廢物處理等都做了詳細(xì)的規(guī)定，出臺(tái)了急診與各病房之間管理流程和交接規(guī)范、急診與手術(shù)室之間管理流程和交接規(guī)范、手術(shù)（麻醉）與病房之間管理流程和交接規(guī)范、產(chǎn)房與病房之間的管理流程和交接規(guī)范、檢驗(yàn)、放射、CT、MRI查對(duì)制度及患者識(shí)別流程、《手術(shù)查對(duì)制度》、《三查七對(duì)制度》、《術(shù)前患者溝通制度》《術(shù)前患者確認(rèn)制度》、《毒麻藥品管理制度》、《手術(shù)部位識(shí)別制度》等十多項(xiàng)規(guī)章制度，一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到規(guī)范，形成了一套較為完善的質(zhì)量監(jiān)控體系。
（2）、從加強(qiáng)醫(yī)療安全管理入手，強(qiáng)化基本技能考核。抓三基技能訓(xùn)練，
促進(jìn)醫(yī)技水平提高。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部定期對(duì)全院醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行，扎實(shí)深入開(kāi)展各項(xiàng)培訓(xùn)活動(dòng)，反復(fù)多次強(qiáng)化訓(xùn)練，規(guī)范病歷和處方書寫。醫(yī)務(wù)科每周抽查病房在床病歷，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即通知整改。存檔的病案由病案管理人員審核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)將醫(yī)生調(diào)到病案科給予指正，防止同一錯(cuò)誤再次發(fā)生。結(jié)合臨床工作實(shí)際，針對(duì)醫(yī)技科室的工作特點(diǎn)，建立“危急值”報(bào)告制度，醫(yī)技輔助科室在檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)危急數(shù)值，要立即與患者所在科室聯(lián)系，給予緊急處置，為急危重患者增加醫(yī)療安全防護(hù)措施，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。
�。�3）、嚴(yán)抓護(hù)理安全管理，提高護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)院在抓醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，嚴(yán)抓護(hù)理安全管理，提高護(hù)理質(zhì)量。根據(jù)患者安全目標(biāo)的要求，醫(yī)院重新修訂了切實(shí)可行的檢查與考核細(xì)則，使各項(xiàng)指標(biāo)細(xì)化、量化、全面化。建立健全了各項(xiàng)護(hù)理工作制度，補(bǔ)充制定了《護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案》、《護(hù)理不良事件報(bào)告制度》、《護(hù)理缺陷管理》以及《護(hù)理防護(hù)管理》制度，使各項(xiàng)工作有章可循。同時(shí)積極加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，提高專業(yè)護(hù)理水平和隊(duì)伍綜合素質(zhì)，每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作例會(huì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，及時(shí)防范，使護(hù)理更趨科學(xué)化、專業(yè)化。規(guī)范了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)行為，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了管理與臨床醫(yī)療質(zhì)量的“無(wú)縫”連接。近年來(lái)，醫(yī)院無(wú)重大醫(yī)療差錯(cuò)及事故發(fā)生，繼續(xù)保持了幾年來(lái)醫(yī)療安全生產(chǎn)的良好態(tài)勢(shì)。
三、預(yù)警防范、環(huán)節(jié)管理、保障安全
（1）、防范重大醫(yī)療過(guò)失行為。醫(yī)院遵照衛(wèi)生部相關(guān)法規(guī)要求，建立了重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度，能依照法規(guī)要求及時(shí)報(bào)告、分析處理重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故。建立了重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故的防范預(yù)案和處理程序。并對(duì)全體員工培訓(xùn)，及時(shí)通報(bào)調(diào)查與處理信息。
�。�2）、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。醫(yī)院各科室，特別是關(guān)鍵流程已健全并完善了患者身份識(shí)別制度和程序，三查七對(duì)制度等并已納入工作流程嚴(yán)格執(zhí)行，醫(yī)院不定期抽查其執(zhí)行到位的程度。特別強(qiáng)調(diào)實(shí)施者親自與患者溝通，以確保操作正確。對(duì)于重點(diǎn)人群已使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)識(shí)。
�。�3）、提高用藥安全管理。醫(yī)院建立健全了藥品管理制度，安全用藥管理制度，用藥后觀察制度，輸液操作規(guī)范與安全等各項(xiàng)管理制度及管理規(guī)范。認(rèn)真執(zhí)行和落實(shí)對(duì)病房藥品的管理規(guī)范，依法進(jìn)行特殊藥品管理和登記。各類高危藥品能夠單獨(dú)存放，且有醒目標(biāo)識(shí)。要求臨床準(zhǔn)確核對(duì)用藥醫(yī)囑，確保安全。已建立藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序。藥師能為醫(yī)護(hù)人員提供咨詢和指導(dǎo)服務(wù)，大大保障了臨床用藥的安全性。
（4）、防范手術(shù)發(fā)生差錯(cuò)。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)、介入等醫(yī)療活動(dòng)中
進(jìn)行有效溝通制度，確保正確執(zhí)行醫(yī)囑。建立與實(shí)施手術(shù)前確認(rèn)制度與“三步”確認(rèn)程序，建立交接記錄，制定了具體的《手術(shù)審批制度》、《手術(shù)查對(duì)制度》、《術(shù)前確認(rèn)程序》等相關(guān)制度。
（5）、防范患者意外受傷。建立有效的跌倒、墜床等事件的防范管理制度，防范措施及認(rèn)定報(bào)告制度，并認(rèn)真執(zhí)行。特別加強(qiáng)重點(diǎn)病區(qū)內(nèi)的巡視，防患于未然。
�。�6）、醫(yī)療不良事件主動(dòng)報(bào)告。醫(yī)院建立積極倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)報(bào)告不良事件的制度，鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告。醫(yī)院將安全信息與醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合，從管理體系、運(yùn)行機(jī)制與規(guī)章制度上進(jìn)行了有針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)。
四、加強(qiáng)安全教育，防患于未然。
1、醫(yī)院保衛(wèi)科在執(zhí)行醫(yī)院安全保衛(wèi)任務(wù)的過(guò)程中，深深體會(huì)到安全工作，重在對(duì)于廣大職工的安全教育，提高防患于未然的重要性的認(rèn)識(shí)。在開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的建設(shè)中，應(yīng)著力加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院職工、患者、住院病友的教育宣傳工作。因此，每年醫(yī)院都邀請(qǐng)青口、派出所、消防支隊(duì)的同志前來(lái)醫(yī)院向職工講課、組織消防演練和學(xué)習(xí)，為提高保衛(wèi)人員的素質(zhì)和能力，每月保衛(wèi)科工作人員深入各病區(qū)開(kāi)展安全檢查集理論性、實(shí)用性于宣傳工作中，卓有實(shí)效的開(kāi)展預(yù)防火災(zāi)、防盜教育活動(dòng)。
2、完善和執(zhí)行醫(yī)院總值班制度，強(qiáng)化安全巡查力度。保衛(wèi)科工作人員堅(jiān)持24小時(shí)值班制度，建立火災(zāi)、重大自然災(zāi)害應(yīng)急方案。切實(shí)保障醫(yī)院醫(yī)療工作順利有序進(jìn)行。加強(qiáng)門衛(wèi)、保衛(wèi)值班，密切留意進(jìn)出醫(yī)院的可疑人員，強(qiáng)化巡查力度，切實(shí)為醫(yī)院提供了安全保障。
五、建立平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)長(zhǎng)效機(jī)制。
通過(guò)開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)，使醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境有了明顯的改觀，醫(yī)院內(nèi)部及周邊的安全有了明顯的好轉(zhuǎn)，全年醫(yī)院未出現(xiàn)刑事案件和治安事件。為建立和諧醫(yī)院奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
為不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，適時(shí)推進(jìn)創(chuàng)建工作，提高創(chuàng)建質(zhì)量，把創(chuàng)建活動(dòng)與醫(yī)院的其他工作緊密結(jié)合起來(lái)，互相促進(jìn)，互相提高。我們將在市創(chuàng)建“平安醫(yī)院”辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下，以高度的政治責(zé)任感和使命感，做好醫(yī)院的安全工作，努力把醫(yī)院各方面的安全工作提高到一個(gè)新的水平，為前來(lái)我院就醫(yī)的廣大人民群眾創(chuàng)造一個(gè)安全有序的診療環(huán)境。
xx醫(yī)院
20xx.xx.xx
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