愛嬰醫(yī)院匯報材料

　　在平時的學(xué)習(xí)、工作中，用到匯報的地方越來越多，匯報時，要熟悉掌握匯報內(nèi)容，做到條理清晰，主次分明，怎么樣才能完成優(yōu)秀的匯報呢？以下是小編為大家整理的愛嬰醫(yī)院匯報材料，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

愛嬰醫(yī)院匯報材料1

　　為了鞏固愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建成果，支持促進(jìn)母乳喂養(yǎng)措施落實，20xx年我院通過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，現(xiàn)將愛嬰醫(yī)院成果鞏固情況匯報如下：

　　一、主要做法及開展情況

　　1、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全，依法執(zhí)業(yè)；

　　我院于1997年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，截止今日已滿17余年，十多年來，在上級級領(lǐng)導(dǎo)的重視取得了階段性成果，我院領(lǐng)導(dǎo)對產(chǎn)科兒科建設(shè)與發(fā)展相當(dāng)重視，病房的環(huán)境設(shè)施較前有了很大的改觀，產(chǎn)科病房溫馨舒適，對專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了嚴(yán)格培訓(xùn)，科室管理規(guī)范，制度健全，依法服務(wù)意識強(qiáng)，知情同意落實好，能夠切實執(zhí)行上級文件要求。

　　2、開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的條件、設(shè)施完善，保障了醫(yī)院工作的順利開展；

　　產(chǎn)科是實施母乳喂養(yǎng)的重要陣地。我院通過規(guī)范管理，確保了嬰兒母乳喂養(yǎng)策略的順利實施。一，是制定制度，加強(qiáng)管理。年初制定了《母乳喂養(yǎng)政策》、《早吸吮工作常規(guī)》等相關(guān)規(guī)定，要求婦產(chǎn)科、兒科、兒保科等相關(guān)科室認(rèn)真學(xué)習(xí)，認(rèn)真落實。二是明確責(zé)任，狠抓落實。我院明確了婦產(chǎn)科、兒科在實施母乳喂養(yǎng)工作中的重要地位，制定各科醫(yī)護(hù)人員工作職責(zé)及母嬰同室工作人員職責(zé)，要求科室負(fù)責(zé)人經(jīng)常性地組織科室人員學(xué)習(xí)愛嬰醫(yī)院的相關(guān)政策及母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識，并認(rèn)真執(zhí)行。三是加強(qiáng)監(jiān)督，定期檢查。年初，院方與各責(zé)任科室簽訂母乳喂養(yǎng)目標(biāo)責(zé)任書，院領(lǐng)導(dǎo)、保健部和醫(yī)務(wù)科定期不定期地深入婦產(chǎn)科、兒科和兒�？疲瑢υ挟a(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識知曉率、新生兒母乳喂養(yǎng)率進(jìn)行抽查，監(jiān)督和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)策略的落實。同時，我院開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的'設(shè)備齊全，急救藥品能夠及時更換，確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時使用，各項產(chǎn)科技術(shù)操作熟練，確保了母嬰平安，進(jìn)一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。

　　3、按照《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》把母乳喂養(yǎng)的宣傳工作落到實處，把愛嬰工作作為一項經(jīng)常工作來抓；

　　我院婦產(chǎn)科門診、兒科門診、病房、宣教室墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十條標(biāo)準(zhǔn)》、《國際母乳代用品銷售守則》、《普集衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等，成立了母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了母乳喂養(yǎng)工作計劃，并把母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)到了每一們醫(yī)務(wù)人員，對新上崗人員進(jìn)行了母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，對在崗人員每年復(fù)訓(xùn)3學(xué)時，并進(jìn)行一次母乳喂養(yǎng)知識考試和《母嬰保健法》知識考試，對孕婦進(jìn)行了有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處和知識技能的宣教并做了示范，同時也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了第一位孕婦手中。

　　對產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸，早開奶，早吸吮，保證24小時母嬰同室，并教會母親如何喂奶，如何擠奶，做到了早開奶，按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁，不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)，杜絕了院內(nèi)出現(xiàn)奶瓶奶粉的現(xiàn)象，對剖宮產(chǎn)的新生兒在臍帶處理完畢后，也由其母親回到病房后補(bǔ)做了母嬰皮膚接觸和早吸吮，并對剖宮產(chǎn)的母親加強(qiáng)了術(shù)后的護(hù)理和指導(dǎo)，把出院的母嬰轉(zhuǎn)給了經(jīng)過母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)的村級婦幼人員，并向她們提供我院的母乳喂養(yǎng)咨詢熱線：2812928，使95%以上的新生兒成功做到了純母乳喂養(yǎng)。

　　二、主要存在問題和整改措施

　　1、由于社會因素剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦比例加大，剖宮產(chǎn)后傷口疼痛及進(jìn)食晚等原因，都將給母乳喂養(yǎng)的“三早”（早接觸、早開奶、早吸吮）帶來困難，為了安撫啼哭的嬰兒，少數(shù)家長就會采取避開醫(yī)務(wù)人員用代乳品喂哺嬰兒。

　　2、母乳喂養(yǎng)工作涉及面廣，對象復(fù)雜，由于文化素質(zhì)及接受教育參差不齊，仍有少數(shù)孕產(chǎn)婦或家屬在待產(chǎn)時或分娩后偷偷將奶粉、奶瓶帶入醫(yī)院，按舊的傳統(tǒng)方式喂養(yǎng)嬰兒。

　　3、宣傳形式比較單一，不夠多樣化，老百姓想了解母乳喂養(yǎng)的欲望不祥，個別醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不詳，對孕產(chǎn)婦的宣傳不耐心、不仔細(xì)，使個別孕產(chǎn)婦掌握技巧不熟練。

愛嬰醫(yī)院匯報材料2

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：

　　下午好！

　　首先，請允許我代表全院干部、職工對各位領(lǐng)導(dǎo)、專家蒞臨我院檢查、指導(dǎo)工作表示熱烈的歡迎！同時，也對各位領(lǐng)導(dǎo)、專家多年來對醫(yī)院的關(guān)心與支持表示衷心的感謝！我院按照《愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估標(biāo)準(zhǔn)（20xx版）》的要求，積極部署本院的復(fù)核評估工作，對照標(biāo)準(zhǔn)逐條自查整改，督導(dǎo)落實，現(xiàn)將我院愛嬰工作開展情況匯報如下：

　　醫(yī)院基本情況：

　　我院成立于xxxx年，是一所集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研于一體，技術(shù)力量雄厚，享譽(yù)地區(qū)的三級綜合醫(yī)院。xxxx年通過省衛(wèi)生廳驗收檢查，成為市首批“愛嬰醫(yī)院”，1997年評為“二級甲等人民醫(yī)院”，精心的護(hù)理服務(wù)，關(guān)愛每一位婦女兒童。

　　愛嬰醫(yī)院主要工作情況

　　一、制訂保護(hù)嬰兒健康和安全的有關(guān)規(guī)定，并及時傳達(dá)到全體醫(yī)護(hù)人員

　　（一）建立愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組

　　1、規(guī)范體系建設(shè)加加強(qiáng)組織管理。以醫(yī)務(wù)部牽頭，建立、健全了愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，細(xì)化了各自職責(zé)，明確了分工，正副組長分別由院長和分管院長兼任，組員由各相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人及產(chǎn)兒科有關(guān)專家組成。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開專題工作會，分析和改進(jìn)愛嬰工作。技術(shù)小組負(fù)責(zé)日常工作，定期、不定期地對執(zhí)行情況進(jìn)行督促檢查，對存在的問題進(jìn)行全院通報，并制訂相應(yīng)的整改措施，定期進(jìn)行追蹤評價。

　　2、建立規(guī)范制度，強(qiáng)化崗位責(zé)任。有愛嬰工作工作計劃和實施方案，定期開展檢查、分析、總結(jié)等活動并記錄存檔。建立健全了醫(yī)療護(hù)理工作制度、完善了崗位職責(zé)、技術(shù)操作規(guī)范及流程，還定期對愛嬰醫(yī)院相關(guān)制度、職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行不斷的修訂和完善。

　　（二）有本院制訂的母乳喂養(yǎng)、新生兒安全的具體規(guī)定

　　1、加強(qiáng)安全管理，降低醫(yī)療風(fēng)險。醫(yī)院在不斷完善愛嬰醫(yī)院管理體系的同時結(jié)合實際，對產(chǎn)兒科的安全管理進(jìn)行了全面梳理，制定了《新生兒安全管理制度》、《孕產(chǎn)婦及兒科安全管理制度》，規(guī)范了孕產(chǎn)婦、新生兒的管理程序，產(chǎn)兒科病區(qū)實行了門禁管理，落實新生兒出院由院方和直系親屬雙方簽字確認(rèn)制，在產(chǎn)科病區(qū)安排專門的保安實行24小時值守，確保新生兒安全。對終止妊娠、棄嬰和胎兒性別鑒定等均建立了嚴(yán)格的登記和管理制度。

　　2、加大母乳喂養(yǎng)的各項宣傳。院內(nèi)各科室及醒目位置均有母乳喂養(yǎng)的宣傳資料，在醫(yī)院大廳、產(chǎn)兒科門診、病房、婦保門診等重點(diǎn)科室張貼有《國際促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》、醫(yī)院《母乳喂養(yǎng)政策規(guī)定》、《國際母乳代乳品銷售手則》等三十條措施，全院職工人手一本《愛嬰醫(yī)院培訓(xùn)手冊》，要求每位職工均要掌握基本的母乳喂養(yǎng)知識。禁止各科室及工作人員推銷宣傳母乳代用品。

　　3、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部作為醫(yī)院質(zhì)量控制重點(diǎn)部門，將剖宮產(chǎn)率及母乳喂養(yǎng)率等納入產(chǎn)兒科量質(zhì)化目標(biāo)考核，每月進(jìn)行全面檢查并與科室績效工資考核直接掛鉤。

　　二、對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的管理和技術(shù)培訓(xùn)

　　1、對新入崗人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)政策、知識和技能的崗前培訓(xùn)，時間在18小時以上，考核合格后方可上崗；定期對全院在職員工進(jìn)行母乳喂養(yǎng)政策和知識的培訓(xùn)，每年1次，每次3小時以上；確保80%的產(chǎn)、兒科醫(yī)務(wù)人員能夠正確掌握回答80%以上的有關(guān)母乳喂養(yǎng)的知識和技能。

　　2、醫(yī)院將每次的考試考核結(jié)果與員工的.績效工資遞進(jìn)和護(hù)士年終末位淘汰結(jié)果掛鉤，以保證愛嬰醫(yī)院工作持續(xù)有效的推進(jìn)。

　　三、將有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕產(chǎn)婦

　　我院通過多種形式向孕產(chǎn)婦傳播母乳喂養(yǎng)的知識和技能，以確保100%的來院孕產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教。

　　1、住院前，通過產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校對孕產(chǎn)婦進(jìn)行了母乳喂養(yǎng)知識和技能教育。

　　2、住院后，由主管醫(yī)生、助產(chǎn)士和責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的知識和技能宣教。宣教實行責(zé)任到人，讓每位來院的孕產(chǎn)婦接受過醫(yī)院母乳喂養(yǎng)的知識宣教，80%以上的孕產(chǎn)婦能夠回答相關(guān)問題。

　　3、我院孕婦學(xué)校有固定場地，設(shè)施齊全、宣傳資料豐富、培訓(xùn)教材齊全，課程安排合理。孕婦學(xué)校大課堂每月一次，在B超及圍產(chǎn)門診候診室每天開辦孕媽媽課堂進(jìn)行母乳喂養(yǎng)及分娩知識宣教，培訓(xùn)內(nèi)容豐富、互動性強(qiáng)，深受準(zhǔn)媽媽們歡迎。

　　四、幫助母親在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)

　　1、實行責(zé)任到人，正常新生兒在剖宮產(chǎn)后和順產(chǎn)后1小時內(nèi)由護(hù)士、助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母嬰皮膚接觸和早吸吮，持續(xù)時間不少于30分鐘，回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識和技能。母親留產(chǎn)房觀察期間，嬰兒和母親在一起。

　　2、圍產(chǎn)保健門診對孕婦產(chǎn)前檢查時，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教并建立孕產(chǎn)婦保健手冊。20xx年建立孕產(chǎn)婦保健手冊2117本，母乳喂養(yǎng)知識和乳房保健知識宣教3000余人次；20xx年1—4月份建立孕產(chǎn)婦保健手冊798本，母乳喂養(yǎng)知識和乳房保健知識宣教1000余人次。

　　3、醫(yī)院制訂了《降低剖宮產(chǎn)率管理制度》并嚴(yán)格執(zhí)行，大力提倡和促進(jìn)自然分娩，盡可能控制剖宮產(chǎn)率，近年來呈明顯逐年下降趨勢。

　　4、不斷加強(qiáng)產(chǎn)兒科質(zhì)量建設(shè)及“愛嬰醫(yī)院”的內(nèi)涵建設(shè)。我院產(chǎn)科歷經(jīng)60多年的發(fā)展，現(xiàn)已具有一定規(guī)模，專科特色明顯和較高的產(chǎn)科救治能力。為緩解產(chǎn)婦分娩疼痛，開展了鎮(zhèn)痛分娩技術(shù)，腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉、“導(dǎo)樂”全程陪伴分娩、溫馨產(chǎn)房“丈夫陪伴分娩”和非藥物性鎮(zhèn)痛分娩，有效地縮短了產(chǎn)程，達(dá)到了減輕產(chǎn)痛的效果，取得了良好地社會效益，20xx年9月1日至20xx年3月31日剖宮產(chǎn)率為44%，同期下降10%。

　　五、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。

　　1、產(chǎn)后給予產(chǎn)婦及其家人提供良好的休息環(huán)境并進(jìn)行營養(yǎng)知識指導(dǎo)，開展責(zé)任制護(hù)理。醫(yī)院將母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)納入常規(guī)護(hù)理工作程序，住院期間由責(zé)任護(hù)士、助產(chǎn)士對產(chǎn)婦進(jìn)行規(guī)范的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。

　　2、醫(yī)護(hù)人員通過示范和指導(dǎo)，教會產(chǎn)婦哺乳體位、新生兒含接姿勢、擠奶方法及保持泌乳的方法。

　　3、對于母嬰分離的產(chǎn)婦，指導(dǎo)其分娩6小時內(nèi)開始擠奶，每3小時擠一次奶，每次擠奶持續(xù)20～30分鐘，每天不少于8次，并注意夜間擠奶。

　　4、凡有哺乳條件的產(chǎn)婦，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下80%以上產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳方法。

　　六、除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征

　　1、為產(chǎn)婦提供個性化的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。除有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，80%以上的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)，20xx年純母乳喂養(yǎng)率為93%，20xx年1—4月份純母乳喂養(yǎng)率為96%

　　2、加強(qiáng)護(hù)理工作，做到早開奶、按需哺乳，剖腹產(chǎn)后在手術(shù)室由助產(chǎn)士指導(dǎo)進(jìn)行母嬰目光交流、部分皮膚接觸，產(chǎn)婦回病房有應(yīng)答反應(yīng)后由

　　責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。

　　3、產(chǎn)兒科將新生兒基本情況納入交接班，規(guī)范了添加奶粉醫(yī)囑、病程記錄及護(hù)理記錄的書寫，有醫(yī)學(xué)指征需要添加配方奶的新生兒在醫(yī)療文書中均有醫(yī)囑及相關(guān)記錄。

　　4、混合喂養(yǎng)新生兒未使用人工奶頭奶瓶，用小勺加奶或乳旁加奶。

　　5、母嬰同室病區(qū)設(shè)置有規(guī)范的配奶區(qū)，制訂了母乳代用品配置和使用管理制度，配方奶均在配奶區(qū)完成，且做到現(xiàn)配現(xiàn)用、清潔配制。人工喂養(yǎng)的新生兒所使用的奶瓶、奶嘴及奶粉均由醫(yī)院提供并管理。

　　6、醫(yī)院所需奶粉統(tǒng)一招標(biāo)采購，未接受奶粉廠商饋贈，工作人員未向母親推薦母乳代用品。

　　七、實行24小時母嬰同室

　　1、母嬰同室，實行母親和嬰兒24小時在一起，每個產(chǎn)婦身邊均配有嬰兒床。

　　2、制定了醫(yī)院母乳喂養(yǎng)管理制度，保證新生兒洗澡及治療時間不超過1小時，母嬰分離超過1小時在病歷中有醫(yī)學(xué)指征記錄。

　　3、對產(chǎn)兒科醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院及科室進(jìn)行了相關(guān)培訓(xùn)，具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力。

　　八、鼓勵按需哺乳

　　1、加強(qiáng)護(hù)理工作，尤其是剖宮產(chǎn)母親的護(hù)理，做到早開奶、按需哺乳，責(zé)任到人。

　　2、產(chǎn)兒科、保健科醫(yī)護(hù)人員了解按需哺乳的方法及意義，鼓勵產(chǎn)婦按需哺乳，只要新生兒饑餓或產(chǎn)婦奶脹就可哺乳，喂奶間隔時間和持續(xù)時間沒有限制，并鼓勵產(chǎn)婦給新生兒每天有效吸吮次數(shù)不少于8次并教會產(chǎn)婦哺乳方法，注意夜間哺乳。

　　3、對于剖宮產(chǎn)母親，醫(yī)護(hù)人員給于更多的護(hù)理和母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)，教會她們不同體位的哺乳方法。

　　九、不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物

　　1、通過孕婦學(xué)校、產(chǎn)科門診、工休座談會等多種途徑讓孕婦了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害。

　　2、鼓勵乳頭條件不好的產(chǎn)婦建立信心并幫助其解決困難。

　　十、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。

　　1、通過走街道、進(jìn)社區(qū)宣傳母乳喂養(yǎng)知識，發(fā)放宣傳資料，鼓勵孕婦自然分娩。醫(yī)院每年組織社區(qū)工作人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識培訓(xùn)，不斷提高母乳喂養(yǎng)宣教和服務(wù)能力。

　　2、設(shè)立了醫(yī)院母乳喂養(yǎng)咨詢門診，并由高職稱的專業(yè)人員坐診，負(fù)責(zé)提供母乳喂養(yǎng)專業(yè)咨詢服務(wù)。

　　3、向社會公布母乳喂養(yǎng)熱線電話，保持24小時暢通并由專人接聽，讓出院母親隨時可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)咨詢。保健科在進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)后訪視過程中，對出院母/嬰進(jìn)行母乳喂養(yǎng)追蹤和指導(dǎo)，通過信息反饋及時了解母乳喂養(yǎng)情況。存在的問題

　　1、目前由于條件限制，產(chǎn)兒科病房比較擁擠，愛嬰氛圍不夠溫馨、不夠濃厚。

　　2、部分產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌不足，其本人和家屬對于“除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料”不能理解，增大了教育難度。

　　3、二胎政策的放寬，二次剖宮產(chǎn)者數(shù)量明顯增加，增大了控制剖宮產(chǎn)率的難度。

　　我們深深體會到要鞏固愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建成果，必須堅持不懈，對照愛嬰醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，我們的工作仍存在不足和差距，歡迎專家們在檢查中給予批評和指導(dǎo)，接待工作疏漏之處望請見諒。我們相信，有省、市各級領(lǐng)導(dǎo)和在座各位專家的關(guān)心和支持，有全院職工的共同努力，我們將更進(jìn)一步加強(qiáng)人性化服務(wù)理念，開展以病人為中心的服務(wù)模式，把愛嬰醫(yī)院工作和醫(yī)療安全工作結(jié)合起來，不斷深化愛嬰醫(yī)院工作內(nèi)涵，為廣大婦女兒童的健康事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)！謝謝大家！也祝各位專家、各位領(lǐng)導(dǎo)身體健康、工作順利！

愛嬰醫(yī)院匯報材料3

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家:

　　大家好!首先對各位領(lǐng)導(dǎo)、專家蒞臨我院檢查工作表示熱烈的歡迎和誠摯的謝意!現(xiàn)將我院醫(yī)院感染管理工作情況匯報如下:

　　一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善規(guī)章制度。

　　1、認(rèn)真貫徹落實了院感相關(guān)法律法規(guī)，切實加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立了由院長、主管院長、院感科、護(hù)理部及各科負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)院感染管理委員會，并每年定期召開醫(yī)院感染管理委員會會議，針對我院的'實際情況以及存在的問題制定切實可行的方案。

　　2、制定并完善各項規(guī)章制度，修定并下發(fā)《手衛(wèi)生管理規(guī)范》、《手衛(wèi)生制度》、《重復(fù)使用醫(yī)療器械清洗消毒流程》等，根據(jù)實際情況制訂了做好醫(yī)院感染管理年度工作計劃與總結(jié)。

　　二、加大力度，規(guī)范重點(diǎn)科室管理。

　　1、我院根據(jù)消毒供應(yīng)中心達(dá)標(biāo)驗收檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了整改，具體措施如下:

　　(1)加強(qiáng)硬件設(shè)施:添置了一整套清洗設(shè)備。

　　(3)制定并完善了各項規(guī)章制度，并做到滅菌鍋每周生物監(jiān)測，植入物每鍋監(jiān)測，滅菌率合格達(dá)100%。

　　2、根據(jù)《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》要求，設(shè)施、設(shè)備符合，引進(jìn)一套過氧化氫低溫等離子滅菌設(shè)備。

　　三、加強(qiáng)監(jiān)測，控制院內(nèi)感染

　　1、制定了各重點(diǎn)科室的醫(yī)院感染管理制度，要求工作人員嚴(yán)格按照醫(yī)院感染要求嚴(yán)格無菌操作，規(guī)范管理。院感科協(xié)同檢驗科定期到手術(shù)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生、消毒物品、使用中的消毒劑進(jìn)行監(jiān)測并及時反饋監(jiān)測結(jié)果到各科室，要求他們針對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出解決辦法，并落實到位。

　　2、院感科每周下科室進(jìn)行前瞻性調(diào)查，并督促各臨床醫(yī)師及時上報院內(nèi)感染病例，從而有效控制院內(nèi)感染，最大程度上地避免院內(nèi)感染的爆發(fā)流行，確保醫(yī)療安全。

　　3、院感科每季到各科室進(jìn)行消毒管理等醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行質(zhì)控檢查，統(tǒng)計、分析，并將檢查情況每季度以院感簡報形式反饋給各科室。

　　四、重視培訓(xùn)，全院參與。

　　制定了20xx年醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃，分類進(jìn)行院感知識培訓(xùn)，以確保培訓(xùn)效果。分別對全體醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員、臨床醫(yī)師、新上崗人員及進(jìn)修生、保潔人員等進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范、多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測、醫(yī)療廢物管理及職業(yè)暴露的防護(hù)等知識的培訓(xùn)。

愛嬰醫(yī)院匯報材料4

　　在醫(yī)院感染管理上：

　　1、醫(yī)院成立了以馬留德副院長為主任委員的醫(yī)院感染委員會并建立了會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決本院有關(guān)醫(yī)院感染管理工作的具體問題，建立了醫(yī)院、醫(yī)院感染管理科和臨床科室三級醫(yī)院感染管理體系和醫(yī)院感染管理責(zé)任制，由副院長直接領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院感染管理科。

　　2、醫(yī)院感染管理專職人員有省級以上衛(wèi)生行政部門醫(yī)院感染管理專業(yè)崗位培訓(xùn)合格證。

　　3、制定完善了醫(yī)院感染管理、消毒隔離等各項規(guī)章制度及醫(yī)院感染管理工作計劃，并根據(jù)計劃開展各項工作。

　　4、積極開展前瞻性全面綜合性監(jiān)測及目標(biāo)性監(jiān)測，及時上報醫(yī)院感染病歷，每月開展一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測。

　　5、對消毒藥械、一次性使用醫(yī)療器械、器具、物品等相關(guān)證件進(jìn)行審核，一次性物品嚴(yán)禁重復(fù)使用。

　　6、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，配備合適的干手設(shè)施、醫(yī)用洗手液、手消毒劑；嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生要求，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生正確率大于95%。

　　7、根據(jù)衛(wèi)生部《外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》制定對下呼吸道、胃管、手術(shù)部位、導(dǎo)尿管、尿路、血管、引流管等主要部位醫(yī)院感染預(yù)防控制的制度與措施。

　　8、有多重耐藥菌感染措施培訓(xùn)計劃并落實、多重耐藥菌醫(yī)院感

　　染管理制度、消毒隔離措施、多部門共同參與的管理協(xié)作機(jī)制及落實方案、聯(lián)席會議制度。

　　9、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全管理，有醫(yī)務(wù)人員的.個人防護(hù)制度及防護(hù)措施，配備符合國家醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)用品；有職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案、處置流程并組織了演練，有職業(yè)暴露的完整登記、處置、隨訪等資料，并根據(jù)案例進(jìn)行階段性分析改進(jìn)措施。

　　10、加強(qiáng)重點(diǎn)部門建設(shè)與管理，如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)鏡室等，有各科的醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施；進(jìn)行抗-hiv、抗-hcv、hbsag等檢測；每月對滅菌器進(jìn)行物理、化學(xué)、生物學(xué)及消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測；一次性醫(yī)療用品和消毒藥械管理、無菌物品管理符合要求。消毒供應(yīng)中心經(jīng)過市衛(wèi)生局驗收合格。

愛嬰醫(yī)院匯報材料5

　　各位領(lǐng)導(dǎo)、專家：

　　你們好！

　　為落實衛(wèi)生部創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的指示精神，保護(hù)婦女和嬰幼兒的身體健康，我院特申請創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院。

　　一、一般慨況

　　我院始建于一九五二年。位于繁華的民權(quán)大道中段，地理位置優(yōu)越，交通便利。占地面積4.5畝，使用面積17000平方米，擁有固定資產(chǎn)千萬元�，F(xiàn)有在崗職工243人，其中專業(yè)技術(shù)人員占90%，其中高、中級職稱人110，占總數(shù)的49%。

　　醫(yī)院首批被市、區(qū)級政府批準(zhǔn)為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院、工傷保險定點(diǎn)醫(yī)院、新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院，也是省宋慶齡基金會醫(yī)療服務(wù)委員會“優(yōu)惠就診定點(diǎn)醫(yī)院”。其技術(shù)力量雄厚，中醫(yī)優(yōu)勢明顯，醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)，科室功能齊全，特色�？仆怀觯�是一所集醫(yī)療、預(yù)防保健為一體的綜合性二級甲等中醫(yī)院。

　　醫(yī)院共設(shè)立24個科室，6個病區(qū)，180張住院床位，平均年門診量達(dá)十余萬人次。病區(qū)配置有醫(yī)用電梯，每個病區(qū)均設(shè)有高、中檔病房，以滿足不同病人的住院需求。標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)室、中心供氧、中央吸引、床頭呼叫、自動報警系統(tǒng)，虛擬程控電話等先進(jìn)設(shè)備及配套的高檔醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，環(huán)境整潔，溫馨典雅，為住院病人提供了理想的就醫(yī)環(huán)境。

　　醫(yī)院擁有東軟飛利浦螺旋CT，帶閉路電視的500MA X光機(jī)，美國GER200E—B超并配YA—G—6000工作站，十二導(dǎo)聯(lián)全自動心電圖機(jī)、多功能心電工作站、經(jīng)顱多譜勒診斷儀，十八項三分類血球計數(shù)儀、十項尿電腦檢查儀，血流變診斷儀，全自動牙科治療臺，全電腦彩色雙屏乳腺診斷儀，數(shù)碼電子陰道鏡，肛腸病多功能治療管理系統(tǒng)等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，為臨床各項診療奠定了基礎(chǔ)，提高了醫(yī)院綜合競爭力。

　　醫(yī)院多年來始終堅持以病人為中心，“以患者至上，服務(wù)第一”為宗旨，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，受到了廣大患者的依賴和厚愛，年業(yè)務(wù)收入以20%左右遞增，先后獲得市級文明單位，信陽市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)單位，中醫(yī)系統(tǒng)綜合醫(yī)療質(zhì)量考評第一、二名等榮譽(yù)稱號。

　　20xx年上半年，總診療人6萬余人次，住院病人近20xx人，其中住院分娩200余人。

　　二、組織工作

　　自申報愛嬰醫(yī)院以來，院領(lǐng)導(dǎo)首先組織召開全院職工大會作宣傳及動員工作，并成立了統(tǒng)籌全盤負(fù)責(zé)監(jiān)督和指導(dǎo)工作的院領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)以各種形式宣傳母乳喂養(yǎng)知識和哺乳管理相關(guān)知識的宣傳組，負(fù)責(zé)院內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量的技術(shù)組及負(fù)責(zé)內(nèi)勤事務(wù)的后勤組；建立保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)的組織。領(lǐng)導(dǎo)身先士卒，全院上下各負(fù)其責(zé)，各盡其能。

　　三、院內(nèi)培訓(xùn)情況

　　1、全體醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)

　　全院醫(yī)護(hù)人員均經(jīng)過上崗前18小時母乳喂養(yǎng)及哺乳管理培訓(xùn)，其中有“母乳喂養(yǎng)”、“創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院”錄象的播放，有婦產(chǎn)科醫(yī)生及兒科醫(yī)生的講課，使醫(yī)護(hù)人員理解并熟悉了有關(guān)母乳喂養(yǎng)及哺乳管理的`相關(guān)知識；全院職工分為業(yè)務(wù)組、后勤組，業(yè)務(wù)組以“奶頭皸裂”、“奶脹”、“奶不夠”、“當(dāng)母親和嬰兒分開時”為題作了生動、深刻的角色扮演，時間3小時。且就一些關(guān)鍵的技巧如“喂哺的正確姿勢、體位”、“正確的擠奶手法”作了反復(fù)的表演。

　　2、后勤人員的培訓(xùn)：與醫(yī)護(hù)人員一起進(jìn)行18小時的母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)及3小時臨床實習(xí)（即角色扮演），在培訓(xùn)前、后分別進(jìn)行了測試，培訓(xùn)后成績顯著提高。

　　四、院內(nèi)外宣傳情況

　　1、院內(nèi)：采取圖文并茂，生動有趣的圖畫及簡單易懂的文字進(jìn)行宣傳；另外，院外專家及院內(nèi)醫(yī)師的授課，錄象的播放，專欄的定期宣傳，就地問答，發(fā)放宣傳資料，現(xiàn)場咨詢等積極向醫(yī)護(hù)人員及病人家屬做宣傳；

　　2、院外：每兩月一次的宣傳�？�以“母乳喂養(yǎng)的好處”、“創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院”為題，內(nèi)容豐富、新穎，以健康教育為主，醒目標(biāo)語的張貼、借趕場天設(shè)點(diǎn)咨詢、宣傳資料的發(fā)放共計1000余份，開設(shè)咨詢門診及咨詢電話。另外，支持組織將會對各自區(qū)域內(nèi)的母乳喂養(yǎng)中的有關(guān)問題作出解答。

　　總之，宣傳工作的形式多樣，有聲有色，深得社會好評。

　　五、各種制度

　　在原有制度的基礎(chǔ)上，根據(jù)母乳喂養(yǎng)及愛嬰醫(yī)院的各項具體要求和本院的實際情況，制定了以下新制度：

　　1、母乳喂養(yǎng)常規(guī)

　　2、乳房護(hù)理制度

　　3、早吸吮制度

　　4、簡易奶庫制度

　　5、母嬰同室病房管理制度

　　6、母嬰同室病房消毒、隔離制度

　　7、清潔衛(wèi)生制度

　　8、產(chǎn)婦出院須知

　　9、衛(wèi)生工作制度

　　10、分娩室工作制度

　　及三個十條等，各項制度均框架上墻，以便有關(guān)人員遵照執(zhí)行。

　　六、隨訪系統(tǒng)

　　為保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)的開展，成立了母乳喂養(yǎng)支持組織，包括各村衛(wèi)生室，負(fù)責(zé)對各村的孕婦、產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)中有關(guān)疑難問題作出解答，并給予指導(dǎo)和支持；開設(shè)母乳喂養(yǎng)熱線咨詢電話6250719及母乳喂養(yǎng)門診。

　　為了婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，全院職工同心協(xié)力、奮力拼搏，以嶄新的面貌去爭創(chuàng)愛嬰醫(yī)院，爭取早日成為合格的愛嬰醫(yī)院，使我區(qū)的婦幼衛(wèi)生事業(yè)邁上一個新臺階，更好地為我區(qū)廣大婦女兒童的健康服務(wù)。

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