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傷殘鑒定申請書

時間:2023-06-16 08:10:19 申請書 我要投稿

傷殘鑒定申請書

  當(dāng)下市場經(jīng)濟(jì)活躍,交易頻繁,我們每個人都可能要用到申請書,我們在寫申請書的時候需要注意問題。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧!下面是小編為大家收集的傷殘鑒定申請書,僅供參考,歡迎大家閱讀。

傷殘鑒定申請書

傷殘鑒定申請書1

濟(jì)南市天橋區(qū)人民法院

  申請人:____申請鑒定事項

  1、傷殘等級

  2、誤工期限(包括第一次手術(shù)住院、休息時間、第二次手術(shù)住院、休息時間)

  3、護(hù)理人數(shù)及期限(第一次手術(shù)住院、休息時間、第二次手術(shù)住院、休息時間)

  4、后續(xù)治療費(fèi)

  事實和理由

  申請人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,業(yè)經(jīng)貴院受理。申請人現(xiàn)依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定申請貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的請求進(jìn)行鑒定。

此致

  申請人:

  濟(jì)南市天橋區(qū)人民法院

  8月5日

傷殘鑒定申請書2

申請人:____,男,漢族,19__年7月3日出生,身份證號:____,單位:天津市____,職業(yè):醫(yī)生,電話:____,住址:____。

  被申請人:____,男,19__年7月13日出生,電話:____,住址:天津市____號。

  被申請人:__汽車保險股份有限公司天津分公司,注冊號:____,法定代表人:____,天津市____層,電話:____。

  請求事項:

  請求貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的.傷殘等級進(jìn)行鑒定。

  事實和理由:

  申請人與被申請人之間的機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案已由貴院受理。申請人在本次事故中身體遭受嚴(yán)重?fù)p害,導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能,依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定,向貴院申請對申請人的傷殘等級進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金標(biāo)準(zhǔn),請貴院對鑒定事宜予以安排。

此致

  天津市__區(qū)人民法院

  申請人:

  月日

傷殘鑒定申請書3

___市人力資源和社會保障局:

  本人______,男,漢族,___年___月___日出生;身份證號碼為______;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話____________。

  本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作過程中,本人__________________(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后,項目部第一時間將本人送進(jìn)______康復(fù)醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折,F(xiàn)已出院,正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。

  現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!

此致

敬禮!

  申請人:(簽字并按手。

  ___年___月___日

傷殘鑒定申請書4

  申請人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯(lián)系電話。

  請求事項:請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

  事實和理由:

  申請人與張千萬機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復(fù)正常功能,為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請貴院安排鑒定事宜。

此致

  貴港市港北區(qū)人民法院

  申請人:____

  ____年__月__日

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