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醫(yī)保述職報告

時間:2023-08-03 11:24:16 報告范文 我要投稿
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醫(yī)保述職報告

  在人們素養(yǎng)不斷提高的今天,報告不再是罕見的東西,多數(shù)報告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的。其實寫報告并沒有想象中那么難,以下是小編收集整理的醫(yī)保述職報告,歡迎大家分享。

醫(yī)保述職報告

醫(yī)保述職報告1

  在市醫(yī)保中心的指導下,在各級領導、各有關部門的高度重視支持下,我們嚴格根據(jù)國家、市、區(qū)有關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,做了大量有益的工作。經(jīng)本站相關工作人員的共同努力,xxxx年的醫(yī)保工作總體運行正常,未出現(xiàn)費用超標、借卡看病、超范圍檢查等狀況,在肯定程度上協(xié)作了市醫(yī)保中心的工作,維護了基金的平安運行。根據(jù)市醫(yī)保精神,對20xx年度醫(yī)保工作進行了自查,比照評定方法仔細排查,主動整改,現(xiàn)將自查狀況報告如下:

  一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的相識

  為加強對醫(yī)療保險工作的領導,我站成立了有關人員組成的醫(yī)保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。多次組織全體人員仔細學習有關文件,并根據(jù)文件的要求,針對本院工作實際,查找差距,主動整改。著眼將來與時俱進,共商下步醫(yī)保工作大計,開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我站把醫(yī)療保險當作大事來抓,主動協(xié)作醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該運用的藥品嚴格把關,不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。對其它定點醫(yī)療機構的違規(guī)案例,從中吸取教訓,引以為戒,打造誠信醫(yī)保品牌,加強自律管理、推動我院加強自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。

  二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理

  為確保各項制度落實到位,我站健全各項醫(yī)保管理制度,結合本站工作實際,突出重點集中精力抓好上級支配的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。仔細剛好完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,剛好將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用運用狀況,如發(fā)覺問題剛好賜予解決。

  三、從實踐動身做實醫(yī)療保險工作管理

  我社區(qū)衛(wèi)生服務站結合本院工作實際,嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥狀況都按規(guī)定執(zhí)行。全部藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價,并供應費用明細清單。并反復向醫(yī)務人員強調(diào)、落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象,并要求對就診人員要求需用書目外藥品、診療項目事先都征求參保人員同意。經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。

  本站信息管理系統(tǒng)能滿意醫(yī)保工作的須要,今年我站在人、財、物等方面賜予了較大的投入。日常維護系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調(diào)整政策剛好修改,能剛好報告并主動解除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的.正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習,并強化操作技能。本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)平安完整,與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的服務定時實施查毒殺毒。

  本院定期主動組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策,剛好傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定,并隨時駕馭醫(yī)務人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。 通過自查發(fā)覺我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成果,但距醫(yī)保中心要求還有肯定的差距,如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的緣由:

  1、 領導及下屬醫(yī)務人員對醫(yī)保工作平常檢查不夠嚴格。

  2、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹,未駕馭醫(yī)保工作的切入點,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要剛好做。

  3、在病人就診的過程中,有對醫(yī)保的流程未完全駕馭的現(xiàn)象。 今后我站要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導,依據(jù)以上不足,下一步主要實行措施:

  1、加強醫(yī)務人員的有關醫(yī)保文件、學問的學習,從思想上提高相識,杜絕麻痹思想。

  2、落實責任制,明確分管領導及醫(yī)保管理人員的工作職責,加強對醫(yī)務人員的檢查教化,建立考核制度,做到獎懲分明。

  3、今后要更加加強醫(yī)患溝通,努力構建和諧醫(yī)患關系,不斷提高患者滿足度。使廣闊參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提高我站醫(yī)療質(zhì)量和服務水平,增加參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認同度和支持率。

  促進和諧醫(yī)保關系,教化醫(yī)務人員仔細執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定,促進人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉變,正確引導參保人員合理就醫(yī)、購藥,為參保人員供應良好的醫(yī)療服務。遏制傳統(tǒng)體制下醫(yī)療資源奢侈、醫(yī)療費用過快增長的勢頭。進一步做好醫(yī)療保險工作,以優(yōu)質(zhì)一流的服務為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。讓患者明明白白消費,高興奮興就醫(yī),為運城市經(jīng)濟和諧健康發(fā)展做出主動的貢獻!

醫(yī)保述職報告2

  一、xx年的總結

  我院醫(yī)保工作于xx年2月底正式綻開,到現(xiàn)在已經(jīng)運行年,現(xiàn)將這一年的工作狀況向院內(nèi)作出匯報。

  ﹙一﹚xx年的工作

  1、從2月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行良好,期間在五月份進行醫(yī)院his系統(tǒng)改造,做好醫(yī)保門診住院接口順當?shù)耐瓿舍t(yī)保病人干脆his錄入然后導入醫(yī)保工作計算機的工作。

  2、在醫(yī)保單機運行起先階段收費員在門診操作中試驗數(shù)據(jù)每人達到二十五次,操作正確無誤,到12月21日底共計門診結算醫(yī)保1250人次,門診數(shù)據(jù)上傳精確,無上傳錯誤信息。醫(yī)院his系統(tǒng)改造后收費員主動的進行醫(yī)保病人的收費操作練習,每人達到一百人次,6月份以后通過his系統(tǒng)完成醫(yī)保病人收費720人次,數(shù)據(jù)錄入精確,能夠順當?shù)膶脶t(yī)保工作單機并上傳。

  醫(yī)院全年接待醫(yī)保住院病人52人次,順當結算49次,現(xiàn)有醫(yī)保住院病人2人,須要細致的做好病人病歷、費用的審核工作。

  3、關于持卡就醫(yī)、實時結算的工作,全年共計參與市區(qū)組織的持卡就醫(yī)工作、實時結算工作會五次,根據(jù)市區(qū)兩級的要求順當進行每一項工作。

  4、對于院內(nèi)的醫(yī)保單機剛好的進行補丁的'更新安裝,在4月份由于系統(tǒng)緣由導致醫(yī)保單機不能正常工作,剛好的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,細致的查找問題發(fā)生的緣由,剛好的安裝殺毒軟件,并定期更新。

  ﹙二﹚存在的問題

  1、我院現(xiàn)在醫(yī)保住院病人少,對于醫(yī)保住院結算這一部分收費人員沒有細致的操作機會,操作不熟識。

  2、醫(yī)保和his系統(tǒng)的數(shù)據(jù)比照工作還不能順當?shù)牟僮,導致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄入后不能剛好的比照。

  3、醫(yī)院新入職人員對醫(yī)保工作不太熟識,藥品分類和診療項目不清晰。

  4、對于持卡就醫(yī)、實時結算工作了解較少,政策和操作方法不了解。

  二、xx年工作安排

  1、針對xx年發(fā)覺的問題制定針對措施并實施:加強收費人員的操作實力,做好院內(nèi)數(shù)據(jù)庫的比照,剛好的對院內(nèi)人員特殊是是新入職員工進行醫(yī)保學問政策的培訓工作。

  2、根據(jù)市區(qū)兩級的要求做好持卡就醫(yī)、實時結算工作的順當進行,保證我院醫(yī)保工作的順當開展。

  3、做好醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作,指導收費人員進行醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作,做到每人都能夠獨立的完成數(shù)據(jù)傳輸上報工作。

  4、加強業(yè)務學習,做好院內(nèi)醫(yī)保學問的培訓工作,帶出一支專業(yè)化的醫(yī)保隊伍服務醫(yī)院,服務病人,保證醫(yī)院醫(yī)保工作的順當開展。

醫(yī)保述職報告3

  尊敬的各位領導:

  一年來,本人在醫(yī)院領導及科室主任的領導下,在相關科室的大力支持與配合下,堅持以病人為中心,以創(chuàng)新的精神和與時俱進的態(tài)度,做好醫(yī)院醫(yī)保、新農(nóng)合工作,取得了較好的成績,F(xiàn)將有關工作匯報如下,請領導審議。

  一、加強理論知識學習,提高業(yè)務技能

  1.加強醫(yī)保、新農(nóng)合專業(yè)知識學習。積極參加各類醫(yī)保、農(nóng)合業(yè)務培訓,結合醫(yī)院實際,理順并規(guī)范醫(yī)保、農(nóng)合業(yè)務流程,更好的為病人服務,提高病人的滿意度。

  2. 抓好政治理論學習

  渠道地進行宣傳,方便患者就醫(yī)。

 。2)陪同科主任深入到每個臨床科室參加科室早交班,宣傳醫(yī)保、農(nóng)合相關政策知識,與醫(yī)護人員面對面的交流,答疑解惑,起到了非常好的'效果。

  2.制定醫(yī)保、新農(nóng)合相關制度、措施,確保醫(yī)院醫(yī)保、農(nóng)合管理工作順利有效開展。年初草擬并下發(fā)了《關于做好我院20xx年度醫(yī)保工作的通知》、《關于認真做好20xx年新農(nóng)合工作的通知》等一系列管理文件,為臨床科室做好醫(yī)保、農(nóng)合工作提供理論參考。

  3.通過切實有效的管理,臨床科室醫(yī)保、農(nóng)合醫(yī)療質(zhì)量有了較大的提高,醫(yī)院經(jīng)濟損失也降到最低。主要是:

 。1)嚴把醫(yī)保質(zhì)量關,加大醫(yī)保質(zhì)量檢查,將檢查結果反饋到相關臨床科室,與科室獎金掛鉤;

  (2)采取有效措施嚴格控制不合理醫(yī)療費用,減輕患者的經(jīng)濟負擔,提高了患者的滿意度;

  (3)積極應對。針對醫(yī)保、農(nóng)合經(jīng)辦機構對我院的檢查情況,要求臨床科室認真對待、書面反饋,及時整改,規(guī)范違規(guī)行為;同時積極溝通,有效減少醫(yī)院的經(jīng)濟損失。

  4.醫(yī)院醫(yī)保、新農(nóng)合收入穩(wěn)步增加

  20xx年度我院城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合患者出院人次、有效收入等各方面都有不同程度的增加。具體如下:

 。1)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保出院患者10943人次,收入16828.35萬元;分別比20xx年同期減少了

  6.44%、4.65%。醫(yī)院承擔費用比20xx年度減少了近500萬元。

 。2)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保出院患者3950人次,收入5650.43萬元;分別比20xx年同期增加了18.65%、22.51%。

  (3)參合患者住院即時結報64912人次,實現(xiàn)經(jīng)濟收入99540.95萬元;分別比20xx年同期增加了3.84%、4.86%。

  5. 完成科室主任交代的其他工作。

醫(yī)保述職報告4

  一、愛崗敬業(yè),圓滿完成工作目標任務

  堅持“一切為了參保人”和構建和諧醫(yī)保的宗旨,各項工作均取得了突破性進展。

  醫(yī)保宣傳成果豐碩。在國家、省、市、縣級的24家媒體發(fā)表稿件162篇次,其中中國勞動保障報5篇、中國醫(yī)療保險雜志6篇、中國社會保障雜志4篇、中國人力資源社會保障雜志2篇。

  三大保險向縱深推進。20xx年全縣城鎮(zhèn)基本醫(yī)保參保繳費人數(shù)60065人、完成目標任務的112%。工傷保險參保繳費人數(shù)10191人、完成目標任務的101%。生育保險參保繳費人數(shù)4709人。

  醫(yī)保二次補償體撫民生。采取網(wǎng)絡篩選、郵寄申報、網(wǎng)銀到賬等創(chuàng)新措施,開展了城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保二次補償。補償門檻低比例高、弱勢群體有優(yōu)待,補償受益職工108人、居民119人,合計發(fā)放補償金48.7萬元。

  免費健康體檢關愛民生。從9月份起,實施了城鎮(zhèn)醫(yī)保參保人員免費健康體檢關愛行動。根據(jù)體檢規(guī)模和人員分布,按就地、就近原則,確定了4家縣級醫(yī)院和17家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為指定體檢醫(yī)院。實施三個月來,已為35391人進行了免費健康體檢,占總體檢人數(shù)的60%。

  實行首診負責網(wǎng)絡監(jiān)管,力克醫(yī)院違規(guī)操作。參保人按政策規(guī)定享受基本醫(yī)保服務,最大限度避免違規(guī)操作行為。嚴處“冒卡就醫(yī)、住院騙保”行為。嚴格執(zhí)行國家《處方管理辦法(試行)》。不按時辦結入出院手續(xù)、辦理“家床”醫(yī)院受罰。

  醫(yī)保業(yè)務檔案管理全市一流。在全市率先開展醫(yī)保業(yè)務檔案管理達標工作,因起步早、管理規(guī)范、設施齊全先后受到市、省領導的好評。7月28日,“市醫(yī)療保險經(jīng)辦工作暨《社會保險法》座談會”在該縣召開,全體與會人員參觀該局醫(yī)保業(yè)務檔案管理工作。檔案管理員到市局指導醫(yī)保業(yè)務檔案管理達標工作,并獲全市通報表彰。

  實行了銀行代收代繳城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費。各參保人以家庭為單位,20xx年到縣醫(yī)保業(yè)務經(jīng)辦大廳繳費時,在銀行經(jīng)辦人員的指導和協(xié)助下,申請開設“家庭醫(yī)保繳費賬戶”后,存入應參保家庭不低于當年籌資標準的醫(yī)保費,雙方簽訂代收代繳委托協(xié)議書后,從20xx年起,每年年末繳費時由我局出具參保家庭醫(yī)保費的.代收代繳清單,實行由銀行代收代繳。

  二、加強修養(yǎng),增強拒腐防變的“免疫力”

  堅持政治理論和業(yè)務知識學習,提高自身素質(zhì)并注重學習效果,政治素質(zhì)、理論水平和業(yè)務能力得到了新的提高。能夠堅持正確政治方向,堅決貫徹黨的各項方針政策,始終忠誠黨的事業(yè),踐行黨的宗旨。堂堂正正做人,清清白白從政,踏踏實實工作。自覺接受上級財政、審計、監(jiān)督部門的專項核查。

  履職以來,本人廉潔奉公,忠于職守,嚴格按照《黨員領導干部廉潔從政手冊》中廉潔自律規(guī)定要求自己,在思想上不爭名奪利不計較個人得失,在困境面前,能保持良好的心態(tài),不失意、不悲觀,并能顧全大局;在工作上嚴格按照醫(yī)保局的各項規(guī)章制度辦事,堅持原則,對局里的同志經(jīng)常進行思想溝通,并深入基層聽取群眾意見,對工作中存在的問題及時改正,切實轉變工作作風,虛心接受群眾的監(jiān)督,傾聽下屬的意見。在個人和生活上,不謀取私利,不收取任何錢財,從來不公款大吃大喝和高檔消費,也不接受服務對象的宴請等活動;作風正派,并經(jīng)常對照廉潔自律的規(guī)定檢查自己。

  三、自我解剖,不斷超越

  雖然我在工作中取得了一定的成績,但是與組織上和同志們的要求還有一定的差距:

  1、在理論學習方面還不夠全面系統(tǒng),學習時缺乏認真思考,深層次理論研究不夠。

  2、基層調(diào)查研究不夠,以致在工作上有時缺乏針對性,在知人、知事、知情上還有一定的差距。

  3、改革創(chuàng)新力度不夠,放不開手腳,不能盡善盡美。

  我決心在今后的工作中,進一步加強理論學習、提高理論素養(yǎng),創(chuàng)新工作思路、提高服務水平,加強團隊建設、提高整體素質(zhì),重視率先垂范,調(diào)動大家工作積極性,共同完成20xx年的各項工作任務,向組織交上一份滿意的答卷。

醫(yī)保述職報告5

  院領導和同事們配合支持下,緊緊圍繞醫(yī)保辦的工作特點和工作規(guī)律,認真履行自己的職責,集中大家的智慧和力量,不敢有絲毫的懈怠,扎扎實實地開展了各項工作,較好地完成了工作任務,主要負責醫(yī)院醫(yī)保辦的工作。這一年來。全年出勤率100%。今年的社保大檢查中,院第一次考核分在90分以上,并且全年社保局共獎勵我院5萬余元,這些成績的取得都離不開院長的支持,下面,將我今年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。

  一、全年主要工作重點及目標

  1、協(xié)調(diào)好醫(yī)院同勞動及社會保障部門的關系,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

  2、對各科室進行定期或不定期的督促檢查,堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發(fā)生。

  3、進行各科室的人證核對工作,完善各項考核指標。

  4、起草本科室的各項規(guī)章制度,保障醫(yī)院的.正常的運轉。

  5、及時催要醫(yī)療費用,做到月月有獎勵。

  6、嚴格控制各科平均費用。

  7、完成院領導安排的其它工作任務。

  二、工作措施和效果

  1、促進了醫(yī)院政令暢通。緊緊圍繞醫(yī)院的重大決策和重要工作部署,落實督查職能。開展督查工作。

  2、按照醫(yī)保考核的`內(nèi)容制定了大量的考核細責,加強本科室各項規(guī)章制度的完善工作。并做到月月有通報。發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

  3、按月會同院醫(yī)務科、物價員對出院病人的病歷進行檢查,重點突出對各科室病歷的檢查。對存在問題進行總結,對連續(xù)出現(xiàn)同樣問題仍然不改的科室進行全院通報。并將違規(guī)問題急時向院領導進行反映。

  4、定期和不定期對科室進行檢查,按季度對臨床科室進行獎罰。堅決杜絕一切違規(guī)行為。

  5、盡量做到早發(fā)現(xiàn)早預防,及時和上級審查部門溝通。通過努力全年社保部門共獎勵我院5萬余元。

  三、工作中存在不足和下一年的打算

  今年以來。不該說的話堅決不說,不該辦的事堅決不辦”堅決執(zhí)行醫(yī)院制訂的各項大政方針,和院領導同心協(xié)力為共同發(fā)展醫(yī)院做出自己的貢獻。

  一、自我評價優(yōu)點及不足。

  1、優(yōu)點:愛學習、肯鉆研、能吃苦。對工作認真負責,能奉獻、責任心和敬業(yè)精神強。

  2、不足:管理經(jīng)驗相對不足、醫(yī)學方面的專業(yè)還很欠缺、對問題的發(fā)現(xiàn)和處理還需要加強、政策理論水平需要進一步提高。平時的工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的開展工作。

  二、努力方向。

  突出重點(醫(yī)保政策的把握和醫(yī)院的雙贏方面)當好領導的參謀和助手。

  1、要圍繞自己的工作中心。注重實踐。

  2、加強學習。不斷提高自身素質(zhì)。求真務實。

  3、扎實工作。絕不辜負領導和同志們期望。

  不妥之處,以上是任現(xiàn)職以來的述職報告。請各位領導和同志們批評指正。

醫(yī)保述職報告6

  一年來,在人勞局黨組的正確領導下,在上級業(yè)務部門的關心支持下,在醫(yī)保中心其他職工的配合下,我們中心以高度的責任感和飽滿的工作熱情,認真學習,踏實工作,發(fā)揮自己的職能作用,與中心職工共同努力,各項工作成效顯著,較好地履行了崗位職責。根據(jù)中共xx縣委辦公室關于印發(fā)《xx縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)領導班子和領導干部綜合考核評價辦法的通知》按照縣委的要求,現(xiàn)將本中心的黨風廉政責任制職責和廉潔自律情況述職如下,不妥之處,請各位領導批評指正。

  一、加強學習,不斷提高自身的政治業(yè)務素質(zhì)

  一年來,我們中心一直重視政治理論學習和業(yè)務知識的學習。

  (一)加強政治理論學習,認真學習黨在新時期的各項路線、方針、政策,我們們充分利用業(yè)余時間系統(tǒng)的學習了黨的十九大、十九屆四中全會精神,使自己對黨的各項方針政策有了深刻的理解和把握,開拓了思路,增強了科學發(fā)展規(guī)律的理性認識;

  (二)加強業(yè)務知識的學習,認真學習法律法規(guī),我們始終注重學習各類政策和法律法規(guī),嚴格按照有關政策和法律法規(guī)的規(guī)定來指導自己的工作,努力做到依法行政,依法辦事。

  二、履行職責情況

  堅持參加全局干部職工的政治業(yè)務學習,及時傳達學習上級部門下發(fā)的各類文件、會議精神和領導講話。組織中心職工參加各級組織的培訓考試,并要求職工結合工作實際,認真學習相關法律法規(guī)、業(yè)務知識,明確目標任務,使中心工作人員的政治素養(yǎng)和業(yè)務能力得到進一步提高。明確中心干部職工工作職責、工作人員崗位職責、工作標準、工作要求、工作紀律、工作原則等各項規(guī)章制度,進一步增強了職工的紀律性,提高了依法行政水平。同時積極組織中心職工參加各種社會公益活動和文體娛樂活動,在單位中形成了一種積極向上、團結協(xié)作的工作氛圍,達到了集聚力量、凝聚人心、激發(fā)工作熱情之目的。

  三、業(yè)務工作情況

  (一)、擴面基本情況分析

  我們縣根據(jù)市醫(yī)保中心的總體部署,積極、穩(wěn)步推進擴面工作。截止XX年12月,我們縣參加基本醫(yī)療保險的人數(shù)已達9424人,比上年的8,521人增加了903人,增幅達10.60%。XX年實際參保人員中,在職人員為7584人,退休人員為1840人,分別占參保人員總人數(shù)的80.48%、19.52%,在職與退休之比約為4:1。與XX年相比,退休人數(shù)增加356人,增幅達24.02%;在職人數(shù)增加547人,增幅達7.76%。

  (二)、強化基本醫(yī)療保險基金征繳管理,全縣實現(xiàn)“收支平衡、略有結余”的基金管理目標。

  全面加強醫(yī)療保險基金的征繳工作管理,在實際工作中,得到了各部門的高度重視。XX年,共征收醫(yī)療保險費1552.20萬元,其中:統(tǒng)籌基金744.36萬元,個人帳戶基金807.84萬元。核銷基本醫(yī)療保險住院報帳744人次,申報住院醫(yī)療費434.95萬元,統(tǒng)籌基金支付276,54萬元,統(tǒng)籌支付比例63.58%,個人自付36.42%;支付個人帳戶83346人次,計575.96萬元。歷年累計結余2682.36萬元,其中:統(tǒng)籌基金結余1916.02萬元,個人帳戶基金結余766.34萬元。具有一定的抗風險能力。

  (三)、統(tǒng)籌基金專項檢查工作

  XX年我們中心通過定期和不定期對全縣18家定點醫(yī)療機構和6家定點藥店總共70次601人次的檢查。

  1、檢查方法、手段及效果

  (1)、參保人員身份和就醫(yī)行為檢查

  對正在住院的參保患者進行突擊檢查,防止掛床住院,冒名住院。對已經(jīng)出院的參;颊咄ㄟ^調(diào)查、走訪、核實所報相關報銷票據(jù)是否真實、有效等。

  (2)、定點醫(yī)療機構(定點藥店)檢查

  根據(jù)對參保人員到定點醫(yī)療機構就診保存的處方、病歷、檢查、化驗和治療單據(jù)記錄與報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構的.是否一致。根據(jù)計算機監(jiān)控與檢查人員突擊檢查相結合,購藥記錄檢查定點藥店費用的真實性。

  (四)、醫(yī)療保險ic卡換發(fā)工作

  根據(jù)昭通市勞動和社會保障局《關于昭通市醫(yī)療保險軟件升級的通知》(昭市勞社[XX]128號)文件精神,按照市醫(yī)保中心的要求,決定將現(xiàn)在使用的以磁條卡管理運行為主的醫(yī)保軟件升級為以非接觸式ic卡管理運行為主的醫(yī)保管理軟件。為使我們縣的醫(yī)療保險軟件能得到及時更換,我們中心結合解放思想大討論活動,加班加點,全力以赴為全縣參保人員更換醫(yī)療保險ic卡,截止XX年8月,已全部制作完成9424張并發(fā)放到各參保單位,并于8月28日啟用,使以前醫(yī)療磁卡容易掉磁、易損壞、可復制等導致?lián)Q卡頻繁,使用不便的現(xiàn)象不在發(fā)生,更好的服務各參保人員,切實維護參保人員利益。

  (五)、離休人員醫(yī)療保障

  我們縣共有離休干部53人,實際參加醫(yī)保統(tǒng)籌的有53人,參統(tǒng)率100%。離休干部的醫(yī)藥費單據(jù)由老干局代收,統(tǒng)一送醫(yī)保中心審核,XX年離休人員醫(yī)療費用支出102.24萬元;二乙傷殘軍人27人,XX年二乙傷殘軍人的醫(yī)療費用支出22.07萬元。

  (六)、大病補充醫(yī)療保險

  XX年參加大病補充醫(yī)療保險的職工人數(shù)為9424人,收大病補充醫(yī)療保險費113.09萬元,已上繳市醫(yī)保中心113.09萬元,已有40人獲得53.24萬元的賠付。

  (七)、企業(yè)工傷生育保險

  XX年參加企業(yè)工傷保險的職工人數(shù)為825人,比上年的228人增加了596人,增幅達261.40%,已收工傷保險費18.57萬元;參加企業(yè)生育保險的職工人數(shù)為596人,比上年的44人增加了552人,增幅達1254.55%,已收生育保險費8.55萬元(已全部上繳市醫(yī)保中心),已有3人生育獲得2.43萬元的賠付。

  (八)、行政事業(yè)單位工傷生育費

  全縣行政事業(yè)單位工傷根據(jù)魯政發(fā)[XX]2號文件,行政事業(yè)單位女職工生育醫(yī)藥費嚴格按照魯政發(fā)[XX]51號文件執(zhí)行,已經(jīng)報銷27人4.56萬元的生育醫(yī)藥費。

  總之,以“三個代表”重要思想為指導,認真貫徹落實全市勞動和社會保障工作會議精神,堅持以人為本,全面提高管理服務水平,與時俱進、開拓創(chuàng)新,結合實際,精心組織、狠抓落實,團結協(xié)作、強化管理、克服困難,積極開展醫(yī)保管理工作,逐步完善我們縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革,取得了一定的成效,得到了社會各界及參保人員的一致好評。當然,也有做得不足之處,我們真誠地期望各位領導對我們們履行職責和廉政工作方面存在的問題提出寶貴意見,認真克服、改正,為促進我們縣人事和勞動社會保障事業(yè)的健康快速發(fā)展作出新的貢獻。

醫(yī)保述職報告7

  尊敬的各位領導:

  一年來,本人在醫(yī)院領導及科室主任的領導下,在相關科室的大力支持與配合下,堅持以病人為中心,以創(chuàng)新的精神和與時俱進的態(tài)度,做好醫(yī)院醫(yī)保、新農(nóng)合工作,取得了較好的成績,F(xiàn)將有關工作匯報如下,請領導審議。

  加強理論知識學習,提高業(yè)務技能

  1.加強醫(yī)保、新農(nóng)合專業(yè)知識學習。積極參加各類醫(yī)保、農(nóng)合業(yè)務培訓,結合醫(yī)院實際,理順并規(guī)范醫(yī)保、農(nóng)合業(yè)務流程,更好的為病人服務,提高病人的滿意度。

  2. 抓好政治理論學習

  渠道地進行宣傳,方便患者就醫(yī)。

  陪同科主任深入到每個臨床科室參加科室早交班,宣傳醫(yī)保、農(nóng)合相關政策知識,與醫(yī)護人員面對面的交流,答疑解惑,起到了非常好的效果。

  2.制定醫(yī)保、新農(nóng)合相關制度、措施,確保醫(yī)院醫(yī)保、農(nóng)合管理工作順利有效開展。年初草擬并下發(fā)了《關于做好我院XX年度醫(yī)保工作的通知》、《關于認真做好XX年新農(nóng)合工作的通知》等一系列管理文件,為臨床科室做好醫(yī)保、農(nóng)合工作提供理論參考。

  3.通過切實有效的`管理,臨床科室醫(yī)保、農(nóng)合醫(yī)療質(zhì)量有了較大的提高,醫(yī)院經(jīng)濟損失也降到最低。主要是:

  嚴把醫(yī)保質(zhì)量關,加大醫(yī)保質(zhì)量檢查,將檢查結果反饋到相關臨床科室,與科室獎金掛鉤;

  采取有效措施嚴格控制不合理醫(yī)療費用,減輕患者的經(jīng)濟負擔,提高了患者的滿意度;

  (3)積極應對。針對醫(yī)保、農(nóng)合經(jīng)辦機構對我院的檢查情況,要求臨床科室認真對待、書面反饋,及時整改,規(guī)范違規(guī)行為;同時積極溝通,有效減少醫(yī)院的經(jīng)濟損失。

  4.醫(yī)院醫(yī)保、新農(nóng)合收入穩(wěn)步增加

  XX年度我院城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合患者出院人次、有效收入等各方面都有不同程度的增加。具體如下:

  城鎮(zhèn)職工醫(yī)保出院患者10943人次,收入xxx萬元;分別比XX年同期減少了xx%、xx%。醫(yī)院承擔費用比XX年度減少了近500萬元。

  城鎮(zhèn)居民醫(yī)保出院患者3950人次,收入xx萬元;分別比XX年同期增加了xx%、xx%。

  參合患者住院即時結報64912人次,實現(xiàn)經(jīng)濟收入萬元;分別比XX年同期增加了xx%、xx%。

  5. 完成科室主任交代的其他工作。

醫(yī)保述職報告8

  我叫xxxx,擔任縣醫(yī)療工傷保險基金管理中心黨支部書記、副主任,主持全面工作。今年以來,在縣委、縣政府和上級主管部門的正確領導下,緊緊圍繞工作目標任務,團結全體干部職工,凝心聚力,攻堅克難,較好地完成了本單位各項工作任務,充分發(fā)揮了社會保障“穩(wěn)壓閥、減震器”的功能,為社會的和諧穩(wěn)定盡到了一份職責。

  縣醫(yī)療工傷保險基金管理中心現(xiàn)有工作人員10人,承擔著全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、工傷保險、職工生育保險和離休干部醫(yī)療保障等5大保障業(yè)務。各險種參保人員及服務對象累計11萬多人(含1人多保),基金年總收入1。03億。今年被列為縣公述民評參評單位,是對我們工作一次全面的檢驗和考驗,我們嚴格按照縣公述民評領導小組和辦公室的要求,認真履職,力爭把工作做的更好,讓群眾滿意,讓組織放心。下面我將一年來的履職情況、作風建設、廉潔自律等方面向大家作一匯報,誠心接受大家的評議。

  一、加強學習、牢記宗旨,不斷提高綜合素質(zhì)和履職能力

  今年以來,以黨的群眾路線教育實踐活動為切入點,不斷加強理論學習,以社會主義核心價值觀為先導,不斷提高自身思想素養(yǎng),牢記全心全意為人民服務的宗旨,不斷用科學健康向上的理論武裝頭腦。一是認真學習黨的群眾路線教育實踐活動中的理論文章和先進典型,切實改進作風,堅決反對形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風等四風,嚴格執(zhí)行八項規(guī)定,樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。二是認真學習業(yè)務知識。通過對《社會保險法》等法律法規(guī)和醫(yī)療、工傷保險政策、規(guī)定的學習,系統(tǒng)掌握社會保障業(yè)務知識,做到社會保險費用支付依法審核、依規(guī)審核,按標準支付,使費用審核支付科學化、規(guī)范化,各項基金運行平穩(wěn)。

  二、認真履行職責、自覺接受監(jiān)督

  醫(yī)療工傷保險保障的是人的生命健康,服務人群層次多、弱勢群體多,我們始終把既要規(guī)范、又要便民作為我們工作的出發(fā)點和落腳點。今年以來,醫(yī)保、工傷等其它幾項基金的收支繼續(xù)朝好的方向發(fā)展,機關內(nèi)部管理制度化已初步建立,業(yè)務經(jīng)辦精簡化已初見成效,我們主要做了以下幾方面的工作:

 。ㄒ唬┏浞职l(fā)揮窗口便民功能、精簡流程、轉變作風。一是進一步完善和推動自20xx年6月啟動的醫(yī)保等各項報銷費用支付由醫(yī)保中心與銀行聯(lián)網(wǎng)直接劃賬業(yè)務,徹底結束了參保人員費用報銷多次來回奔波的歷史。過去,參保人員費用報銷先報送材料,等審核結束后,還要再到醫(yī)保中心辦理結算,也就是說一次報銷辦的最順利也至少要跑兩個來回,現(xiàn)在只要報銷材料齊全,一次申報就會在規(guī)定的工作日內(nèi)收到醫(yī)保中心直接通過銀行劃撥到本人賬戶的醫(yī)療費用。最大程度的減少了報銷人員旅途奔波勞頓之苦和報銷成本。二是精簡流程,最大程度地方便服務對象。今年以來我們對業(yè)務流程進行了全面梳理和精簡,將只要不影響報銷政策、規(guī)定執(zhí)行的環(huán)節(jié)和材料一律精簡,能在網(wǎng)上直接審核辦理的事項堅決不要服務對象跑路,F(xiàn)在職工異地就醫(yī)報銷只要發(fā)票、出院小結、費用清單和轉診轉院表(首次報銷另外一個提供個人銀行賬戶)即可完成整個報銷申報,定點藥店原來每月都要到醫(yī)保中心報賬,現(xiàn)在網(wǎng)上直接審核直接結算。通過對多項業(yè)務經(jīng)辦流程的優(yōu)化,醫(yī)保服務大廳排著長隊報銷結算醫(yī)療費用的現(xiàn)象也在今年成為了歷史。

 。ǘ┒啻氩⑴e、辦理業(yè)務公開,接受社會監(jiān)督。醫(yī)保中心經(jīng)辦的業(yè)務專業(yè)性、政策性都很強。業(yè)務辦理的怎么樣,廣大參保人員和服務對象說了算。為使廣大參保人員和服務對象了解我們業(yè)務辦理的全過程,我們采取以下措施:一是公開經(jīng)辦內(nèi)容。將醫(yī)保中心工作職責、業(yè)務范圍上墻,使每個來中心辦理報銷和咨詢業(yè)務人員一看就一目了然,知道自己所辦事項屬于哪個范圍,怎樣辦理。二是公開經(jīng)辦流程。將醫(yī)保中心各險種報銷流程,所需提高材料上墻,杜絕模糊經(jīng)辦。三是公開服務承諾。實行《首問負責制》,熱情接待每位到中心辦事的當事人,認真解答他們提出辦理的事宜;實行《限時辦結制》,對參保人員報銷費用材料的審核在20個工作日內(nèi)完成,也就是說,只要財政資金能跟得上,參保人員報銷費用最多在20個工作日內(nèi)就能劃撥到個人提供的銀行賬戶。實行《一次性告知制》,對服務對象所辦事宜需要的條件、辦理程序和所需提供的材料一次性告知,對不屬于本中心辦理的業(yè)務,告知到什么單位或什么科室去辦理,有聯(lián)系方式的提供聯(lián)系方式。同時在公開服務承諾中對中心全體工作人員在業(yè)務辦理過程中實行3個禁止,即禁止慢作為、不作為、亂作為現(xiàn)象;禁止“吃、拿、卡、要”推諉扯皮現(xiàn)象;禁止門難進、臉難看、話難聽、事難辦、態(tài)度差等現(xiàn)象。自覺接受社會、參保人員和廣大服務對象的監(jiān)督。

 。ㄈ┙⑨t(yī)保中心與參保人員和服務對象互動機制,化解矛盾與糾紛。醫(yī)保中心服務人群廣、層次多、政策性強。各險種報銷政策、比例、經(jīng)辦流程、保障水平都不盡相同,電話咨詢,上門咨詢?nèi)藛T多,有的是對經(jīng)辦業(yè)務不了解進行咨詢,有的是對政策不理解,甚至對現(xiàn)有保障水平不滿意訴說怨氣,但不管是哪種情況,都要求我們要認真、耐心、細致進行解答說服,做到有問必答,有疑必釋,有惑必解,最終取得他們的理解。否則,言語稍不注意就會引起不必要的矛盾和爭吵。過去每年中心都有發(fā)生來辦事人員因個人訴求得不到滿足,在中心吵鬧,給中心的工作帶來很大的負面影響。今年到目前為止沒有發(fā)生一起這樣的事情。今年,到醫(yī)保中心反應最多的是慢性病門診醫(yī)療費用報銷低于前些年的問題。實際上20xx年12月醫(yī)保結算全市實行統(tǒng)一結算系統(tǒng),統(tǒng)一政策待遇后,部分慢性病的報銷封頂是高于以前政策的,如高血壓3期、慢性腎功能不全等報銷封頂線都在原來的基礎上提高了1000元(原4000元、現(xiàn)在5000元),不同的是,過去在審核上是粗線條的,非本病種的用藥,只要是醫(yī)保目錄支付范圍內(nèi)的都納入了報銷,但現(xiàn)在按規(guī)定,這部分費用不能再報銷了,所以廣大患者不能理解,這是情理之中的事。通過我們對政策、規(guī)定的耐心細致的宣傳解答,最終都取得了這部分人員的理解和認可。此外,我們還采取走出去,通過走訪座談傾聽廣大參保人員的心聲,了解他們的訴求,最大限度地方便廣大參保人員就醫(yī)購藥。

 。ㄋ模﹦(chuàng)新管理,確;鹗褂眯屎桶踩。隨著廣大參保人員健康意識不斷增強,有限的醫(yī);鹋c廣大參保人員醫(yī)療需求快速增長的矛盾日益突出,如何把有限的醫(yī);鹩迷诘度猩希覀冎挥性诩訌姽芾,創(chuàng)新機制上做文章。一是在經(jīng)過反復調(diào)查論證的基礎上,借助外地經(jīng)驗,我們向縣政府提出將城鎮(zhèn)職工大病救助醫(yī)療保險實行商業(yè)再投保的建議,很快得到縣政府領導的同意并批準實施。這是職工醫(yī)保一次制度的創(chuàng)新,相信在不久的將來這一制度會發(fā)揮應有的作用。二是針對我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險慢性病門診待遇申報過程中,一些參保人員到醫(yī)院托關系找醫(yī)生制作虛假材料進行申報的情況,我們對慢性病鑒定進行了改革,由原來醫(yī)保專家組只憑材料鑒定,改為由醫(yī)保專家組對申報人員現(xiàn)場詢問+體檢+材料進行鑒定,有效杜絕了鑒定的疏漏,確保了鑒定結果的客觀、公正。得到了慢性病患者的理解和支持,取得了良好的效果。三是繼續(xù)加強兩個定點單位管理,強化服務協(xié)議的`履行職責,加大違規(guī)懲處力度,從源頭上消除違規(guī)行為,確;鸷侠砗弦(guī)支付。現(xiàn)在,醫(yī)保定點零售藥店生活用品、日化用品刷卡得到杜絕,定點醫(yī)院因病施治、合理治療得到進一步落實。購藥違規(guī)刷卡,就醫(yī)重復檢查、出院帶藥得到根本遏制。

  三、廉潔自律、筑牢反腐防線

  作風建設永遠在路上,加強黨風廉政建設,是國家實現(xiàn)長治久安的大計,對凝聚民心、黨心有著極其重要的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義。我嚴格執(zhí)行八項規(guī)定和廉潔自律各項規(guī)定。做到大事講原則,小事不糊涂,決不以工作之便謀取私利。xxxx是一個很小的地方,老領導、老同事、老朋友很多,托人說情的確實經(jīng)常遇到,但只要涉及到原則問題,我都耐心說服,堅決拒絕,毫不含糊。最近就有一次,過去的一位老領導來給朋友說情,講朋友家庭經(jīng)濟困難,要我提高他朋友醫(yī)療費用的報銷比例,我了解到情況后耐心細致的解釋,這是政策規(guī)定,我不能擅自提高的,你總不想讓我違規(guī)吧。最后取得了這位老領導的理解和體諒。一直以來,我始終堅持自律為本,牢記全心全意為人民服務的宗旨,做到“自重、自省、自警、自勵”,以廉修身,潔身自好。

  總結一年來工作成績的取得,主要得益于縣委、縣政府的正確領導,得益于上級主管部門和協(xié)作單位的大力支持,得益于全體醫(yī)保工作人員的共同努力。但我們的工作與廣大參保人員的要求還有很大的差距,我們將以這次公述民評活動為鍥機,繼續(xù)努力,為我縣醫(yī)療工傷保險事業(yè)平穩(wěn)、健康、可持續(xù)發(fā)展做出應有的貢獻。

醫(yī)保述職報告9

各位領導、同事們:

  我主要負責醫(yī)院醫(yī)保辦的工作。這一年來,在院領導和同事們的配合支持下,我緊緊圍繞醫(yī)保辦的工作特點和工作規(guī)律,認真履行自己的職責,集中大家的智慧和力量,不敢有絲毫的懈怠,扎扎實實地開展了各項工作,較好地完成了工作任務,全年出勤率100.在今年的社保大檢查中,我院第一次考核分在90分以上,并且全年社保局共獎勵我院5萬余元,這些成績的取得都離不開院長的支持,下面,將我今年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。

  一、全年主要工作重點及目標

  1、協(xié)調(diào)好醫(yī)院同勞動及社會保障部門的關系。

  2、對各科室進行定期或不定期的督促檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

  3、進行各科室的人證核對工作,堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發(fā)生。

  4、起草本科室的各項規(guī)章制度,完善各項考核指標。

  5、及時催要醫(yī)療費用,保障醫(yī)院的正常的運轉。

  6、嚴格控制各科平均費用,做到月月有獎勵。

  7、完成院領導安排的其它工作任務。

  二、工作措施和效果

  1、落實督查職能,促進了醫(yī)院政令暢通。緊緊圍繞醫(yī)院的重大決策和重要工作部署,開展督查工作。

  2、加強本科室各項規(guī)章制度的完善工作,按照醫(yī)保考核的內(nèi)容制定了大量的考核細責,并做到月月有通報。發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

  3、重點突出對各科室病歷的檢查,按月會同院醫(yī)務科、物價員對出院病人的病歷進行檢查,對存在的問題進行總結,對連續(xù)出現(xiàn)同樣問題仍然不改的科室進行全院通報。并將違規(guī)問題急時向院領導進行反映。

  4、按季度對臨床科室進行獎罰,定期和不定期對科室進行檢查,堅決杜絕一切違規(guī)行為。

  5、及時和上級審查部門溝通,盡量做到早發(fā)現(xiàn)早預防,通過努力全年社保部門共獎勵我院5萬余元。

  材料一律精簡,能在網(wǎng)上直接審核辦理的事項堅決不要服務對象跑路,F(xiàn)在職工異地就醫(yī)報銷只要發(fā)票、出院小結、費用清單和轉診轉院表(首次報銷另外一個提供個人銀行賬戶)即可完成整個報銷申報,定點藥店原來每月都要到醫(yī)保中心報賬,現(xiàn)在網(wǎng)上直接審核直接結算。

  (二)多措并舉、辦理業(yè)務公開,接受社會監(jiān)督。醫(yī)保中心經(jīng)辦的業(yè)務專業(yè)性、政策性都很強。業(yè)務辦理的怎么樣,廣大參保人員和服務對象說了算。為使廣大參保人員和服務對象了解我們業(yè)務辦理的全過程,我們采取以下措施:一是公開經(jīng)辦內(nèi)容。將醫(yī)保中心工作職責、業(yè)務范圍上墻,使每個來中心辦理報銷和咨詢業(yè)務人員一看就一目了然,知道自己所辦事項屬于哪個范圍,怎樣辦理。二是公開經(jīng)辦流程。將醫(yī)保中心各險種報銷流程,所需提高材料上墻,杜絕模糊經(jīng)辦。三是公開服務承諾。實行《首問負責制》,熱情接待每位到中心辦事的當事人,認真解答他們提出辦理的事宜;實行《辦結制》,對參保人員報銷費用材料的審核在20個工作日內(nèi)完成,也就是說,只要財政資金能跟得上,參保人員報銷費用最多在20個工作日內(nèi)就能劃撥到個人提供的銀行賬戶。實行《一次性告知制》,對服務對象所辦事宜需要的條件、辦理程序和所需提供的材料一次性告知,對不屬于本中心辦理的業(yè)務,告知到什么單位或什么科室去辦理,有聯(lián)系方式的提供聯(lián)系方式。同時在公開服務承諾中對中心全體工作人員在業(yè)務辦理過程中實行3個禁止,即禁止慢作為、不作為、亂作為現(xiàn)象;禁止“吃、拿、卡、要”推諉扯皮現(xiàn)象;禁止門難進、臉難看、話難聽、事難辦、態(tài)度差等現(xiàn)象。

 。ㄈ┙⑨t(yī)保中心與參保人員和服務對象互動機制,化解矛盾與糾紛。醫(yī)保中心服務人群廣、層次多、政策性強。各險種報銷政策、比例、經(jīng)辦流程、保障水平都不盡相同,電話咨詢,上門咨詢?nèi)藛T多,有的是對經(jīng)辦業(yè)務不了解進行咨詢,有的是對政策不理解,甚至對現(xiàn)有保障水平不滿意訴說怨氣,但不管是哪種情況,都要求我們要認真、耐心、細致進行解答說服,做到有問必答,有疑必釋,有惑必解,最終取得他們的理解。否則,言語稍不注意就會引起不必要的矛盾和爭吵。過去每年中心都有發(fā)生來辦事人員因個人訴求得不到滿足,在中心吵鬧,給中心的工作帶來很大的負面影響。今年到目前為止沒有發(fā)生一起這樣的'事情。今年,到醫(yī)保中心反應最多的是慢性病門診醫(yī)療費用報銷低于前些年的問題。實際上20xx年12月醫(yī)保結算全市實行統(tǒng)一結算系統(tǒng),統(tǒng)一政策待遇后,部分慢性病的報銷封頂是高于以前政策的,如高血壓3期、慢性腎功能不全等報銷封頂線都在原來的基礎上提高了1000元(原4000元、現(xiàn)在5000元),不同的是,過去在審核上是粗線條的,非本病種的用藥,只要是醫(yī)保目錄支付范圍內(nèi)的都納入了報銷,但現(xiàn)在按規(guī)定,這部分費用不能再報銷了,所以廣大患者不能理解,這是情理之中的事。通過我們對政策、規(guī)定的耐心細致的宣傳解答,最終都取得了這部分人員的理解和認可。

 。ㄋ模﹦(chuàng)新管理,確保基金使用效率和安全。隨著廣大參保人員健康意識不斷增強,有限的醫(yī);鹋c廣大參保人員醫(yī)療需求快速增長的矛盾日益突出,如何把有限的醫(yī);鹩迷诘度猩希覀冎挥性诩訌姽芾,創(chuàng)新機制上做文章。一是在經(jīng)過反復調(diào)查論證的基礎上,借助外地經(jīng)驗,我們向縣政府提出將城鎮(zhèn)職工大病救助醫(yī)療保險實行商業(yè)再投保的建議,很快得到縣政府領導的同意并批準實施。這是職工醫(yī)保一次制度的創(chuàng)新,相信在不久的將來這一制度會發(fā)揮應有的作用。二是針對我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險慢性病門診待遇申報過程中,一些參保人員到醫(yī)院托關系找醫(yī)生制作虛假材料進行申報的情況,我們對慢性病鑒定進行了改革,由原來醫(yī)保專家組只憑材料鑒定,改為由醫(yī)保專家組對申報人員現(xiàn)場詢問+體檢+材料進行鑒定,有效杜絕了鑒定的疏漏,確保了鑒定結果的客觀、公正。得到了慢性病患者的理解和支持,取得了良好的效果。三是繼續(xù)加強兩個定點單位管理,強化服務協(xié)議的履行職責,加大違規(guī)懲處力度,從源頭上消除違規(guī)行為,確;鸷侠砗弦(guī)支付。現(xiàn)在,醫(yī)保定點零售藥店生活用品、日化用品刷卡得到杜絕,定點醫(yī)院因病施治、合理治療得到進一步落實。

  三、廉潔自律、筑牢反腐防線

  作風建設永遠在路上,加強黨風廉政建設,是國家實現(xiàn)長治久安的大計,對凝聚民心、黨心有著極其重要的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義。我嚴格執(zhí)行八項規(guī)定和廉潔自律各項規(guī)定。做到大事講原則,小事不糊涂,決不以工作之便謀取私利。xxxx是一個很小的地方,老領導、老同事、老朋友很多,托人說情的確實經(jīng)常遇到,但只要涉及到原則問題,我都耐心說服,堅決拒絕,毫不含糊。最近就有一次,過去的一位老領導來給朋友說情,講朋友家庭經(jīng)濟困難,要我提高他朋友醫(yī)療費用的報銷比例,我了解到情況后耐心細致的解釋,這是政策規(guī)定,我不能擅自提高的,你總不想讓我違規(guī)吧。最后取得了這位老領導的理解和體諒。

  總結一年來工作成績的取得,主要得益于縣委、縣政府的正確領導,得益于上級主管部門和協(xié)作單位的大力支持,得益于全體醫(yī)保工作人員的共同努力。

醫(yī)保述職報告10

  xx年,在局黨組的正確領導下,在省勞動保障廳的業(yè)務指導下,本人能盡職盡責、真抓實干,與同志們一起共同努力,圓滿完成市委市政府和局黨組下達的各項工作任務。根據(jù)《中共xx市委關于印發(fā)的通知》下面,我向大家作述職報告,請予評議。

  一、認真學習,不斷實踐。

  按照市委市政府和局黨組下發(fā)的學習內(nèi)容、任務和要求,能認真自覺抓好學習落實,采取多種形式學習,不斷充實。能積極參加集體集中學習,認真做好筆記。并利用業(yè)余時間積極主動的抓緊抓好自學,不斷提高和充實自己的理論水平。特別是學習領會市委市政府學習實踐科學發(fā)展觀和城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展等指導性文件精神,能結合xx實際去思考、去解讀,去開展好工作。一年來,在局黨組的領導下,團結和調(diào)動分管各科室人員的工作積極性和創(chuàng)造性,分別調(diào)研、論證、出臺了多項事關人民群眾關心的醫(yī)療保障熱點難點問題的解決方案:一是出臺了《xx市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施細則》、《xx市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特定病種實施意見》等一系列城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的惠民措施和意見,從今年開始將農(nóng)村新型合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度并軌,在廣東欠發(fā)達地區(qū)率先建立城鄉(xiāng)一體化的居民醫(yī)保制度。二是切實解決關閉、破產(chǎn)、解散的國有和縣級以上集體企業(yè)退休人員的基本醫(yī)療保險問題。根據(jù)粵府辦〔xx〕74號精神,xx將2.3萬名符合政府資助條件的困難企業(yè)退休人員納入職工基本醫(yī)療保險范圍。三是進一步完善職工基本醫(yī)療保險制度。2月印發(fā)了《關于調(diào)整職工基本醫(yī)療保險待遇和提高基金統(tǒng)籌層次的通知》(湛勞社〔xx〕9號),降低了我市職工住院起付標準和個人自付比例,減輕職工看病就醫(yī)負擔。將市區(qū)與五縣(市)分別統(tǒng)籌,調(diào)整為市級統(tǒng)籌;將一年醫(yī)保待遇等待期縮短為六個月;將一、二、三類醫(yī)院住院起付標準,由現(xiàn)行的523元、654元、980元下調(diào)為200元、500元和800元;將全市參保人的自付比例平均下調(diào)3%。全市累計10176人享受職工醫(yī)療保險特定病種門診醫(yī)療待遇。其中xx年新增2966人。

  二、履行職責,抓好落實。

  為了深入抓好局黨組交辦工作的落實,做到有的放矢,年初以來,我能堅持深入基層,抓好調(diào)查研究。深入一線基層平臺和鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)研、走訪、座談,切實解決群眾關心的熱點、難點問題。一是在《xx市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》和《實施細則》出臺后,能積極進言獻策,注意發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、研究解決問題。在宣傳發(fā)動、經(jīng)辦管理等方面都做出了積極的工作。在《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療證》的發(fā)放、人大政協(xié)意見提案的調(diào)研答復方面,積極進言獻策、解決人民群眾普遍關心的醫(yī)療保險熱點問題。二是為規(guī)范我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店的監(jiān)督管理,提升定點零售藥店的醫(yī)藥服務水平。我們于3月16日聯(lián)合市食品藥品監(jiān)督管理局、市物價局印發(fā)了《關于加強城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理的通知》(湛勞社〔xx〕54號)。三是為解決我市華僑管理區(qū)歸難僑退休人員和“4050”歸難僑職工參加基本醫(yī)療保險問題,根據(jù)《中共廣東省委廣東省人民政府關于解決社會保障若干問題的意見》(粵發(fā)〔xx〕14號),以及省勞動保障廳、省財政廳和省僑務辦《關于我省華僑農(nóng)場職工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作的實施意見》(粵勞社函〔xx〕682號)精神,并結合我市實際情況,經(jīng)市人民政府同意,聯(lián)合市財政局、市僑務局印發(fā)了《關于印發(fā)〈關于解決我市華僑管理區(qū)職工參加基本醫(yī)療保險工作的實施意見〉的通知》(湛勞社〔xx〕120號),我市華僑管理區(qū)歸難僑退休人員和“4050”歸難僑職工共940人納入了職工基本醫(yī)療保險。四是為積極應對國際金融危機,發(fā)揮社會保險功能,扶持企業(yè)發(fā)展,減輕企業(yè)負擔,穩(wěn)定就業(yè)形勢,根據(jù)省勞動和社會保障廳、省財政廳、省地方稅務局印發(fā)《關于發(fā)揮社會保險功能扶持企業(yè)發(fā)展積極應對國際金融危機有關問題的通知》(粵勞社發(fā)〔xx〕6號),結合我市實際,經(jīng)市人民政府同意,我局聯(lián)合市財政局、市地稅局共同印發(fā)《關于階段性調(diào)整工傷保險和生育保險繳費費率的通知》(湛勞社[xx]137號)。我市從xx年6月起,對工傷保險和生育保險繳費費率進行了調(diào)整。工傷保險繳費費率下調(diào)30%,期限暫定7個月。生育保險繳費費率下調(diào)28%。

  截至xx年5月31日,進入安置程序的企業(yè)共有33家,其中xx年12月前進入安置程序的有25家,xx年新增企業(yè)8家。1—5月份,我中心進行了14家企業(yè)的職工安置工作,并完結了8家。安置職工人數(shù)1196人(其中解除勞動合同職工580人,退休職工607人,離休職工9人,審核職工安置資金24196559.12元(其中:經(jīng)濟補償金6578948元,拖欠社保費7604258元,其他10013353.12元)。核發(fā)職工安置資金846人次,核發(fā)資金8387458.9元。

  三、廉政自律,潔身自好。

  在各項工作的過程中,本人能做到廉政自律,潔身自好。不斷加強自己的黨性修養(yǎng),嚴格執(zhí)行領導干部廉潔從政,嚴格遵守《中國共產(chǎn)黨黨員領導干部廉潔從政若干準則(試行)》,堂堂正正做人,清清白白為官,真正做到了自重、自省、自警、自勵。堅持按照“三個代表”重要思想和“兩個務必”的'要求,牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨,時刻用共產(chǎn)黨員的高標準嚴格要求自己,約束自己,練好自身內(nèi)功,進一步增強拒腐防變的自覺性。

  四、存在問題及下一步努力方向。

  回顧一年來的工作,或多或少存在這樣那樣的問題和不足。特別是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施過程中,發(fā)現(xiàn)還有一些不盡人意之處,群眾特別是農(nóng)村居民反映的現(xiàn)實問題還沒有得到很好的解決。雖然一個新的制度政策出臺,特別是兩個制度的合并會出現(xiàn)一些磨合,但也反應出本人在調(diào)研論證上缺乏深度和廣度。

  今后努力方向:進一步解放思想,在行動上爭創(chuàng)一流。繼續(xù)探索新的工作思路,爭取更新更大的突破。

醫(yī)保述職報告11

  一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作

  1、加大了政策宣傳力度,提高城鎮(zhèn)居民的參保積極性。20xx年以來,累計發(fā)放宣傳單6萬余份、城鎮(zhèn)居民參保服務手冊3萬多本,據(jù)統(tǒng)計,20xx年我市城鎮(zhèn)居民(包括全市在校中小學生)參保人數(shù)為109466人。

  2、嚴格管理,優(yōu)化服務,采取四級分工的運行模式。即勞動保障行政部門負責對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進行統(tǒng)一管理;醫(yī)療保險經(jīng)辦機構負責具體業(yè)務的組織、管理、指導工作;鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務所按照統(tǒng)一的'參保業(yè)務流程對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村居)工作人員進行監(jiān)督、指導與管理,并負責將鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村居)上報的參保數(shù)據(jù)審核無誤后統(tǒng)一報送醫(yī)療保險經(jīng)辦機構;村居負責家庭及人員的審核、登記錄入、保費核算、檔案保存等。

  3、加強基層平臺建設,確保參保工作的順利進行。做到“四有”,即有標識明顯的醫(yī)療保險經(jīng)辦窗口、有專職或兼職的醫(yī)療保險工作人員、有明確的醫(yī)療保險業(yè)務經(jīng)辦工作職責、有與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構聯(lián)網(wǎng)的計算機終端,為參保人員提供方便、快捷、有序的服務,確保參保工作的順利進行。

  二、思想作風建設和廉潔自律情況

  自走上局領導崗位以來,我一直從嚴要求自己,端正思想認識,注重加強政治理論和業(yè)務政策知識的學習,進一步加深對鄧小平理論、“三個代表”重要思想和“十八大”精神的理解。二是注重黨性鍛煉與修養(yǎng)。三是廉潔自律、清廉從政。嚴于律己,落實好廉政建設各項規(guī)定。自我回顧檢查,沒有任何違反中央、省、市關于黨員及領導干部廉潔從政廉潔自律有關規(guī)定的行為。

醫(yī)保述職報告12

  我主要負責醫(yī)院醫(yī)保辦公室的工作。這一年來,在院領導和同事們的支持配合下,我緊緊圍繞醫(yī)保工作特點和工作規(guī)律,認真履行自己的職責,集中大家的智慧和力量,扎扎實實地開展了各項工作,較好地完成了工作任務。

  一、20xx年的總結

  我院醫(yī)保工作于20xx年2月底正式展開,到現(xiàn)在已經(jīng)運行年,現(xiàn)將這一年的工作情況向院內(nèi)作出匯報。

 。ㄒ唬20xx年的工作

  1、從2月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行良好,期間在五月份進行醫(yī)院his系統(tǒng)改造,做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接錄入然后導入醫(yī)保工作計算機的工作。

  2、在醫(yī)保單機運行開始階段收費員在門診操作中試驗數(shù)據(jù)每人達到二十五次,操作正確無誤,到12月21日底共計門診結算醫(yī)保1250人次,門診數(shù)據(jù)上傳準確,無上傳錯誤信息。醫(yī)院his系統(tǒng)改造后收費員積極的進行醫(yī)保病人的收費操作練習,每人達到一百人次,6月份以后通過his系統(tǒng)完成醫(yī)保病人收費720人次,數(shù)據(jù)錄入準確,能夠順利的導入醫(yī)保工作單機并上傳。

  醫(yī)院全年接待醫(yī)保住院病人52人次,順利結算49次,現(xiàn)有醫(yī)保住院病人2人,需要細致的'做好病人病歷、費用的審核工作。

  3、關于持卡就醫(yī)、實時結算的工作,全年共計參加市區(qū)組織的持卡就醫(yī)工作、實時結算工作會五次,按照市區(qū)兩級的要求順利進行每一項工作。

  4、對于院內(nèi)的醫(yī)保單機及時的進行補丁的更新安裝,在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機不能正常工作,及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,細致的查找問題發(fā)生的原因,及時的安裝殺毒軟件,并定期更新。

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  1、我院現(xiàn)在醫(yī)保住院病人少,對于醫(yī)保住院結算這一部分收費人員沒有細致的操作機會,操作不熟悉。

  2、醫(yī)保和his系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對照工作還不能順利的操作,導致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時的對照。

  3、醫(yī)院新入職人員對醫(yī)保工作不太熟悉,藥品分類和診療項目不清楚。

  4、對于持卡就醫(yī)、實時結算工作了解較少,政策和操作方法不了解。

  二、20xx年工作計劃

  1、針對xx年發(fā)現(xiàn)的問題制定針對措施并實施:加強收費人員的操作能力,做好院內(nèi)數(shù)據(jù)庫的對照,及時的對院內(nèi)人員特別是是新入職員工進行醫(yī)保知識政策的培訓工作。

  2、按照市區(qū)兩級的要求做好持卡就醫(yī)、實時結算工作的順利進行,保證我院醫(yī)保工作的順利開展。

  3、做好醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作,指導收費人員進行醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作,做到每人都能夠獨立的完成數(shù)據(jù)傳輸上報工作。

  4、加強業(yè)務學習,做好院內(nèi)醫(yī)保知識的培訓工作,帶出一支專業(yè)化的醫(yī)保隊伍服務醫(yī)院。

醫(yī)保述職報告13

  一、以科學發(fā)展觀為指導,盡職盡責抓好分管聯(lián)系工作

  1、多條渠道、多種形式開展擴面宣傳,促使醫(yī)保政策(含工傷、生育政策)家喻戶曉、人人知情。

  召開參保、續(xù)保工作布置會議和擴面征繳工作會議,并要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、企業(yè)主管部門及重點企業(yè)與市政府簽訂擴面工作責任狀。

  印制宣傳單近1萬份,通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居委會發(fā)放至每家每戶,并通過定總藥店、定點醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各村居委會等機構裝貼宣傳。

  定期通過《報》、有線電視臺、中國移動手機通訊等媒體進行政策宣傳,發(fā)布參保、續(xù)保通知,繳費基數(shù)變更、參保、續(xù)保時間安排等信息。

  開展“轉作風、進園區(qū)、強服務”活動,通過活動的開展,工業(yè)園區(qū)參加工傷、生育保險企業(yè)有明顯增多,工傷事故發(fā)生率明顯下降。

  舉辦培訓班,對各單位、各定點藥店、定點醫(yī)院經(jīng)辦醫(yī)保工作人員進行業(yè)務培訓,培訓人次達300人。

  2、堅持貫徹落實“民生工程”工作責任,確保特殊人群順利參加醫(yī)保

  根據(jù)省政府辦公廳文件要求,使國有困難農(nóng)林水企事業(yè)單位、困難農(nóng)墾企業(yè)和城鎮(zhèn)困難大集體企業(yè)職工3565人順利參加了職工醫(yī)保。

  3、加強管理、提高效率,確保待遇支付足額及時到位

  通過信息系統(tǒng)網(wǎng)絡管理模式,實施了一卡通、協(xié)議消費政策。

  開通了網(wǎng)上報帳。為了使各項基金能及時到位,我們與銀行合作,開通了網(wǎng)上銀行,使參保對象能夠在第一時間享受醫(yī)療保險待遇。

  二、加強各項基金征繳及管理,促進資金使用效益提高

  1、嚴把參保續(xù)保關,加強基金征繳,確保足額征收到位,不遺不漏。

  嚴格執(zhí)行省政府贛府廳發(fā)[20xx]36號文件規(guī)定,確保國有及國有控股關破改企業(yè)職工及農(nóng)林水、大集體企業(yè)職工參加醫(yī)療保險。努力做好政策宣傳和解釋工作,杜絕了許多職工因?qū)φ哒`解而導致的諸多信訪問題。

  嚴格按工資總額為個人繳費基數(shù),統(tǒng)一由代發(fā)工資銀行統(tǒng)一代扣代繳參保職工個人應繳納的醫(yī)保費。

  加強提前退休人員或未到達法定退休年齡人員個人繳納醫(yī)保費的征繳管理工作,凡未及時繳納保費人員一律列入停保人員隊伍管理。

  及時向政府請示匯報并與財政溝通協(xié)調(diào),確保關破改企業(yè)退休人員、六類參戰(zhàn)人員、老紅軍、離休干部、建老人員、傷殘人員、老紅軍遺孀、低保對象等特殊人群醫(yī)保費用的及時足額撥付到位。

  2、嚴把支出管理關,嚴禁違規(guī)支出,確;鸢踩、完整。

  建章立制。對基金收、支、余的管理,建立了基金財務制度、支出分級審核制度等內(nèi)控制度,健全了審核、審批手續(xù),做到層層把關,局長一支筆出錢。

  加強自查審計力度。年初,對上年度各項基金收、支和結余情況進行嚴格自查審計,并寫出自查審計報告,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

  嚴格按基金財務制度,設立收、支帳戶和財政專戶,確保各項基金封閉運行,杜絕了基金體外運行等不良行為的發(fā)生。

  三、圍繞中心、服務大局能力明顯提升

  積極投身到我市招商引資工作中去,重點跟進和服務好PPC鋁膜生產(chǎn)項目和環(huán)保機械生產(chǎn)項目,今年,我局共外出招商5批次,洽談項目4個,接待客商18批次,走訪企業(yè)24家。

  四、廉潔高效,切實加強黨風廉政建設,模范遵守社會公德

  認真學習黨章,切實遵守黨章,深入貫徹黨章,自覺維護黨章,做到了從源頭上預防腐敗。一是加強“兩定”機構管理,樹立醫(yī)保服務新形象。二是貫徹落實黨風廉政建設責任制工作意見,建立健全制度,從源頭預防腐敗現(xiàn)象發(fā)生。三是開展治理商業(yè)賄賂專項行動,嚴厲打擊各種腐敗行為。四是認真貫徹民主集中制。始終堅持局班子集體決策制度,充分發(fā)揚民主,確保決策的`科學化、民主化。

  回顧一年來的工作,雖然我都做出了積極的努力,取得了一定的成績,但由于主客觀原因,自己在工作學習等方面還存在一些缺點和不足。一是理論學習不系統(tǒng)、不深入,二是深入基層調(diào)研不夠。今后,我將努力克服不足,創(chuàng)造性地開展工作,加強學習,加強調(diào)研,加強作風和黨風廉政建設,把醫(yī)療保險這項惠民政策落到實處,讓更多的參保對象享受醫(yī)療保險待遇。

醫(yī)保述職報告14

  19年,在局黨組的正確領導下,在省勞動保障廳的業(yè)務指導下,本人能盡職盡責、真抓實干,與同志們一起共同努力,圓滿完成市委市政府和局黨組下達的各項工作任務。我向大家作述職報告,請予評議。

  一、認真學習,不斷實踐。

  按照市委市政府和局黨組下發(fā)的學習內(nèi)容、任務和要求,能認真自覺抓好學習落實,采取多種形式學習,不斷充實。能積極參加集體集中學習,認真做好筆記。并利用業(yè)余時間積極主動的抓緊抓好自學,不斷提高和充實自己的理論水平。特別是學習領會市委市政府學習實踐科學發(fā)展觀和城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展等指導性文件精神,能結合實際去思考、去解讀,去開展好工作。一年來,在局黨組的領導下,團結和調(diào)動分管各科室人員的工作積極性和創(chuàng)造性,分別調(diào)研、論證、出臺了多項事關人民群眾關心的醫(yī)療保障熱點難點問題的解決方案:一是出臺了《市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施細則》、《市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特定病種實施意見》等一系列城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的惠民措施和意見,從今年開始將農(nóng)村新型合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度并軌,在廣東欠發(fā)達地區(qū)率先建立城鄉(xiāng)一體化的居民醫(yī)保制度。二是切實解決關閉、破產(chǎn)、解散的國有和縣級以上集體企業(yè)退休人員的'基本醫(yī)療保險問題。根據(jù)粵府辦〔##〕74號精神,##將2.3萬名符合政府資助條件的困難企業(yè)退休人員納入職工基本醫(yī)療保險范圍。三是進一步完善職工基本醫(yī)療保險制度。2月印發(fā)了《關于調(diào)整職工基本醫(yī)療保險待遇和提高基金統(tǒng)籌層次的通知》(湛勞社〔##〕9號),降低了我市職工住院起付標準和個人自付比例,減輕職工看病就醫(yī)負擔。將市區(qū)與五縣(市)分別統(tǒng)籌,調(diào)整為市級統(tǒng)籌;將一年醫(yī)保待遇等待期縮短為六個月;將一、二、三類醫(yī)院住院起付標準,由現(xiàn)行的523元、654元、980元下調(diào)為200元、500元和800元;將全市參保人的自付比例平均下調(diào)3%。全市累計10176人享受職工醫(yī)療保險特定病種門診醫(yī)療待遇。其中19年新增2966人。

  二、履行職責,抓好落實。

  為了深入抓好局黨組交辦工作的落實,做到有的放矢,年初以來,我能堅持深入基層,抓好調(diào)查研究。深入一線基層平臺和鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)研、走訪、座談,切實解決群眾關心的熱點、難點問題。一是在《市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》和《實施細則》出臺后,能積極進言獻策,注意發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、研究解決問題。在宣傳發(fā)動、經(jīng)辦管理等方面都做出了積極的工作。在《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療證》的發(fā)放、人大政協(xié)意見提案的調(diào)研答復方面,積極進言獻策、解決人民群眾普遍關心的醫(yī)療保險熱點問題。二是為規(guī)范我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店的監(jiān)督管理,提升定點零售藥店的醫(yī)藥服務水平。我們于3月16日聯(lián)合市食品藥品監(jiān)督管理局、市物價局印發(fā)了《關于加強城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理的通知》(湛勞社〔##〕54號)。三是為解決我市華僑管理區(qū)歸難僑退休人員和“4050”歸難僑職工參加基本醫(yī)療保險問題,根據(jù)《中共廣東省委廣東省人民政府關于解決社會保障若干問題的意見》(粵發(fā)〔##〕14號),以及省勞動保障廳、省財政廳和省僑務辦《關于我省華僑農(nóng)場職工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作的實施意見》(粵勞社函〔##〕682號)精神,并結合我市實際情況,經(jīng)市人民政府同意,聯(lián)合市財政局、市僑務局印發(fā)了《關于印發(fā)〈關于解決我市華僑管理區(qū)職工參加基本醫(yī)療保險工作的實施意見〉的通知》(湛勞社〔##〕120號),我市華僑管理區(qū)歸難僑退休人員和“4050”歸難僑職工共940人納入了職工基本醫(yī)療保險。四是為積極應對國際金融危機,發(fā)揮社會保險功能,扶持企業(yè)發(fā)展,減輕企業(yè)負擔,穩(wěn)定就業(yè)形勢,根據(jù)省勞動和社會保障廳、省財政廳、省地方稅務局印發(fā)《關于發(fā)揮社會保險功能扶持企業(yè)發(fā)展積極應對國際金融危機有關問題的通知》(粵勞社發(fā)〔##〕6號),結合我市實際,經(jīng)市人民政府同意,我局聯(lián)合市財政局、市地稅局共同印發(fā)《關于階段性調(diào)整工傷保險和生育保險繳費費率的通知》(湛勞社[##]137號)。我市從19年6月起,對工傷保險和生育保險繳費費率進行了調(diào)整。工傷保險繳費費率下調(diào)30%,期限暫定7個月。生育保險繳費費率下調(diào)28%。

  截至19年5月31日,進入安置程序的企業(yè)共有33家,其中19年12月前進入安置程序的有25家,19年新增企業(yè)8家。

  1—5月份,我中心進行了14家企業(yè)的職工安置工作,并完結了8家。安置職工人數(shù)1196人(其中解除勞動合同職工580人,退休職工607人,離休職工9人,審核職工安置資金24196559.12元(其中:經(jīng)濟補償金6578948元,拖欠社保費7604258元,其他10013353.12元)。核發(fā)職工安置資金846人次,核發(fā)資金8387458.9元。

  三、廉政自律,潔身自好。

  在各項工作的過程中,本人能做到廉政自律,潔身自好。不斷加強自己的黨性修養(yǎng),嚴格執(zhí)行領導干部廉潔從政,嚴格遵守《中國共產(chǎn)黨黨員領導干部廉潔從政若干準則(試行)》,堂堂正正做人,清清白白為官,真正做到了自重、自省、自警、自勵!,牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨,時刻用共產(chǎn)黨員的高標準嚴格要求自己,約束自己,練好自身內(nèi)功,進一步增強拒腐防變的自覺性。

  四、存在問題及下一步努力方向。

  回顧一年來的工作,或多或少存在這樣那樣的問題和不足。特別是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施過程中,發(fā)現(xiàn)還有一些不盡人意之處,群眾特別是農(nóng)村居民反映的現(xiàn)實問題還沒有得到很好的解決。雖然一個新的制度政策出臺,特別是兩個制度的合并會出現(xiàn)一些磨合,但也反應出本人在調(diào)研論證上缺乏深度和廣度。

  今后努力方向:進一步解放思想,在行動上爭創(chuàng)一流。繼續(xù)探索新的工作思路,爭取更新更大的突破。

醫(yī)保述職報告15

  一、履行職責情況

  積極推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。主要措施有以下幾點:

  (一)抓政策宣傳力度。20xx年,我局充分利用廣播、電視等新聞媒體、手機短信、宣傳單、廣告等多種形式深入宣傳,截止到年底,我市累計發(fā)放城鎮(zhèn)居民保險政策宣傳單6萬余張,手機短信23萬多條。

  (二)抓政策待遇調(diào)研。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策實現(xiàn)市級統(tǒng)籌后,本著為參保對象服務,切實提高我市居民醫(yī)療保障水平的前提下,我局業(yè)務科室在政策運行過程中不斷總結、發(fā)現(xiàn),對參保時間、繳費方式和待遇享受等都在做一些有力的探索和調(diào)研。

  (三)抓參保覆蓋面。一是實行每年以市政府名義下達各鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保擴面工作任務,并列入政府年度工作目標考核。二是深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、學校和居民密集區(qū),積極宣傳動員城鎮(zhèn)居民特別是個體工商戶雇員、靈活就業(yè)人員、村改居居民、失地進城農(nóng)民及城鎮(zhèn)中小學生等全部參加居民醫(yī)保。三是成立了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作領導小組,加強部門聯(lián)動,形成了人社、醫(yī)保、教育、民政、財政等相關部門組成的居民醫(yī)保運行常效機制。20xx年全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳費人數(shù)達到109466人。

  (四)抓醫(yī);鸨O(jiān)管。一是規(guī)范醫(yī);饘艄芾恚皶r將征繳的醫(yī)保費和財政預算安排的醫(yī)療保險費用劃入醫(yī);饘,確保了當期統(tǒng)籌基金支付。二是強化了對醫(yī)保管理部門的監(jiān)管。財政、審計等有關部門加強了對基金的籌集、使用和監(jiān)督檢查,確;饘?顚S茫瑖澜沧魉。三是強化了對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督。督促各定點醫(yī)療機構認真落實醫(yī)療質(zhì)量管理制度和診療操作規(guī)程,規(guī)范診療服務行為,堵塞基金流失漏洞。

  (五)抓經(jīng)辦服務建設。一是積極開展業(yè)務大練兵。二是制作“醫(yī)保便民服務卡”。三是嚴格工作考勤紀律,樹立醫(yī)保工作者良好服務形象。三是加強定點醫(yī)療機構醫(yī)保經(jīng)辦服務指導,提高醫(yī)療機構醫(yī)保窗口辦事效率,切實為參保患者就醫(yī)提供方便。

  (六)抓基層醫(yī)保基礎條件和網(wǎng)絡建設。

  二、思想作風建設和廉潔自律情況

  一是加強理論知識學習。注重加強政治理論和業(yè)務政策知識的學習,進一步加深對鄧小平理論、“三個代表”重要思想和“十八大”精神的理解,對科學發(fā)展觀和黨的執(zhí)政能力建設等理論和決策,有了較準確的把握,同時對醫(yī)療保險事業(yè)發(fā)展面臨的新形勢有了新的認識。通過系統(tǒng)學習,理論素養(yǎng)得到了提升,理想信念更加堅定,工作思路更加開闊。二是注重黨性鍛煉與修養(yǎng)。在政治上,堅持用“四大紀律、八項要求”來規(guī)范自己的行為,自覺地同上級保持高度一致,不說糊涂話,不做出格事。三是廉潔自律、清廉從政。嚴于律己,落實好廉政建設各項規(guī)定,把堂堂正正做人、規(guī)規(guī)矩矩用權、清清白白為政作為自己的'行為準則。

  三、存在的主要問題和今后努力的方向

  自己在很多方面還存在諸多問題和不足,第一、理論學習不夠扎實。第二、深入基層,深入群眾調(diào)查研究不夠深入。第三、工作方法不夠細致,在今后的工作中,我決心從幾個方面努力:

  第一、進一步加強理論學習,注重黨性鍛煉和修養(yǎng),不斷提高自身素質(zhì)。第二、強化開拓創(chuàng)新意識,抓住主要矛盾,找準工作的突破口。要始終圍繞上級下達的目標和任務,把握當前工作的主要矛盾和重點,集中精力抓大事,一抓到底,抓出成效。做一把手的好參謀,做干部群眾的楷模。第三、求真務實,轉變作風,狠抓落實。

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