本科醫(yī)學實習報告

健康所系,性命相托.

當我步入神圣醫(yī)學學府的時刻,謹莊嚴宣誓:

我志愿獻身醫(yī)學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展.

我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽.救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生.

目 錄

實習教學的組織管理

1. 實習醫(yī)生在實習期間,接受臨床學院和教學醫(yī)院的雙重領(lǐng)導(dǎo).在教學醫(yī)院實習的學生,其醫(yī)德醫(yī)風,業(yè)務(wù)學習和生活管理由教學醫(yī)院統(tǒng)一管理.

2. 實習醫(yī)生在各科實習,實行科主任(專科主任)領(lǐng)導(dǎo)下的區(qū)長(主治醫(yī)生)負責制,區(qū)長(主治醫(yī)生)負責主持本區(qū)實習醫(yī)生的實習安排,組織帶教,修改病歷,轉(zhuǎn)科考試和監(jiān)考工作.檢查實習大綱的落實情況,及時向科室和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報.

3. 教學醫(yī)院可根據(jù)實際情況設(shè)立兼職班主任,協(xié)助院長主持實習醫(yī)生的日常管理和教學組織工作.

4. 各科應(yīng)設(shè)立教學質(zhì)量監(jiān)督控制小組(簡稱監(jiān)控小組),協(xié)助科主任定期檢查各病區(qū)教師和實習生的教與學的質(zhì)量,及時向科(�？�)主任和學院領(lǐng)導(dǎo)匯報.

5. 學院學生管理干部應(yīng)經(jīng)常深入醫(yī)院和臨床科室,掌握實習醫(yī)生的思想,學習生活和工作情況,協(xié)助醫(yī)院做好實習醫(yī)生的管理工作.

實習醫(yī)生的守則和職責

一,實習醫(yī)生守則

1. 實習醫(yī)生應(yīng)尊重醫(yī)院和各科室的領(lǐng)導(dǎo),服從班主任的管理.如有意見應(yīng)通過正常渠道向醫(yī)院,學院領(lǐng)導(dǎo)反映.

2. 病區(qū)里的醫(yī)護人員都是實習醫(yī)生的老師.實習醫(yī)生應(yīng)尊敬老師,虛心向老師學習,及時完成老師布置的各項任務(wù).

3. 在實習中要發(fā)揚人道主義精神,堅持高尚的道德準則,愛護病員.禁止因個人學習增加病人痛苦,損害病人健康的行為.在給女病人作體格檢查時,應(yīng)有第三者在場.

4. 實習醫(yī)生應(yīng)堅持理論聯(lián)系實際與實事求是的科學態(tài)度,反對脫離實際,好高鶩遠,單純追求技術(shù)操作,忽視基礎(chǔ)訓練的傾向.

5. 同學之間應(yīng)團結(jié)友愛,互相學習,互相幫助,共同提高,摒棄無原則的糾紛和不團結(jié)的現(xiàn)象.

6. 學生在實習期間,除遵守國家法令和學校的規(guī)章制度外,還必須遵守實習醫(yī)院和所在地方的一切規(guī)章制度,尊重當?shù)厝罕姷娘L俗習慣,對病人或其家屬的饋贈應(yīng)一律婉言謝絕.

7. 實習醫(yī)生應(yīng)養(yǎng)成艱苦樸素的生活作風,要講文明,講禮貌,講衛(wèi)生,講道德和做到心靈美,語言美,行為美,環(huán)境美.

8. 實習醫(yī)生應(yīng)愛護公物,勵行節(jié)約,如損壞公物應(yīng)主動向上級報告并按實習醫(yī)院規(guī)定的賠償制度進行賠償和處理.貴重儀器,未經(jīng)上級醫(yī)師同意,不得擅自動用.

9. 實習醫(yī)生在實習期問,應(yīng)集中精力,刻苦學習,積極工作.

10. 實習醫(yī)生實行12小時負責制,周一至周五晚上7時至10時必須回病房完成白天未能完成的工作或進行交叉查房等活動.自己分管的病人出現(xiàn)病情變化應(yīng)隨叫隨到,立即參加處理.實習醫(yī)生必須參加輪值夜班,值夜班者班前不休息,班后下午補休半天.不能解決值班床位的醫(yī)院或科室,值班實習醫(yī)生可于晚上十一時后離開病房,次日不補休.如遇急診或搶救病人,實習醫(yī)生必須完成任務(wù)后征得老師同意方能離開.超過晚上十二時者,第二天下午補休半天.星期六,日非值班者,仍需回病房處理病人,完成工作后才休息.

11. 實習醫(yī)生應(yīng)遵守實習醫(yī)院作息制度,工作時間不得遲到早退,不得擅自離開病房或診室,因故離開,應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師的同意,并向護士告知去向,才能離開.

12. 學生實習期間,一般不得請假外出或外宿,因事外出(外宿)必須憑證明辦理請假手續(xù).實習生請假按《中山大學醫(yī)科實習生請假暫行管理辦法》辦理.

13.實習小組長負責登記考勤.轉(zhuǎn)科前交兼職班主任.遲到或早退三次等于曠實習一次,曠實習二次(含二次)醫(yī)德評價不能評優(yōu)秀.曠實習五次者取銷該科考試資格,待實習結(jié)束才準于補考一次.不管何種原因各科缺該科實習時間達到該科1/3時間者,必須補實習,考試合格方準畢業(yè).

14. 廣州市內(nèi)輪回轉(zhuǎn)科時間統(tǒng)一在該科實習結(jié)束周的星期四下午進行.交班同學必須寫好詳細的交班記錄.接班同學必須在接班后48小時內(nèi)完成所有接班記錄.有關(guān)轉(zhuǎn)科的交班手續(xù),由實習小組長于星期四以前找病區(qū)負責實習的老師直接安排.

15.實習醫(yī)生違反制度,經(jīng)實習醫(yī)院調(diào)查屬實,按其情節(jié)和態(tài)度,提出處理意見,報學校研究處理.執(zhí)行守則良好者,結(jié)合轉(zhuǎn)科鑒定和優(yōu)秀實習醫(yī)生評選予以表揚獎勵.

二,實習醫(yī)生職責

1.實習醫(yī)生應(yīng)嚴格遵守所在教學醫(yī)院的一切規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,防止醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生.

2.按照醫(yī)院的規(guī)定,對病人和其家屬進行衛(wèi)生宣傳工作.

3.在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下和護士的協(xié)助下負責一定數(shù)量的醫(yī)療工作(一般管床位6—8張,適當數(shù)量的門診及急診額)和規(guī)定的護理工作.

4.必須參加病區(qū)的交接班及有關(guān)醫(yī)療工作的會議.

5.接到新的病人入院通知后,應(yīng)立即到病房.詳細詢問病史,檢查病人.認真寫好病歷,并提出初步診斷意見,治療方案及進一步檢查的計劃,交上級醫(yī)師審閱修改.病歷應(yīng)在24小時內(nèi)完成.危重病例則應(yīng)及時完成.

6.新人院的危重病人及住院病人病情突然變化時應(yīng)隨時報告上級醫(yī)師.

7.在上級醫(yī)師的分配和指導(dǎo)下進行一定的診療和手術(shù)操作.

8.實習醫(yī)生應(yīng)提前半小時進入病房,在交班前完成自己的醫(yī)療任務(wù),不管哪一級醫(yī)生查房,實習醫(yī)生必須主動報告病情及各項檢查結(jié)果.如不能達到這一要求,轉(zhuǎn)科成績評定時給予扣分.

9.友科醫(yī)師來會診實習醫(yī)生所管的病人時,應(yīng)主動全面介紹病情并陪同會診醫(yī)師診視.

10.友科轉(zhuǎn)來的病人,處理與新人院病人相同,但不需寫完整病歷,僅寫病情小結(jié).

11.各科新收病人規(guī)定要求書寫完整病歷.按規(guī)定做好病情記錄(危重病人每天不少于一次,輕病人者不少于三天一次,病情有特殊變化者應(yīng)隨時記錄),階段小結(jié)和出院總結(jié),記錄上級醫(yī)師對病情的分析診斷,處理意見和會診意見.交接班時應(yīng)寫好交班小結(jié).

12.實習醫(yī)生所開的醫(yī)囑,處方,各種申請單和化驗單須經(jīng)上級醫(yī)師同意并簽名方為有效.

13.診療工作上如有疑問,應(yīng)隨時請示上級醫(yī)師,若因不負責任,粗心馬虎而造成醫(yī)療差錯或事故,實習生應(yīng)負相應(yīng)責任.

14.平時要深入病房關(guān)心病人,愛護病人,加強與病人溝通,了解病人的思想情況,并隨時向上級醫(yī)師及護士反映.對病人家屬及單位介紹病人的情況時,應(yīng)按上級醫(yī)師意見進行.

15.實習醫(yī)生對病人的病史,病情及預(yù)后不得隨意向外透露.

實習醫(yī)生的科學研究

為更有效地啟發(fā)學生思維,培訓實習醫(yī)生創(chuàng)新能力,在有條件的教學醫(yī)院,根據(jù)實際情況,可組織學有余力成績優(yōu)秀的實習醫(yī)生適當參加科學研究活動.

1.通過科研實踐,培養(yǎng)學生科學思維方法和獨立工作能力,學習掌握進行科學研究的方法.

2.實習醫(yī)生的科研工作應(yīng)當在保證完成畢業(yè)實習任務(wù)的前提下,結(jié)合畢業(yè)實習進行.

3.科學研究的內(nèi)容:包括文獻綜述,病例分析報告或參予教研室,科室的科研專題等.在可能范圍內(nèi),可適當照顧學生的基礎(chǔ)與興趣,自行選題,但選擇的題目,必須經(jīng)過教研室和實習醫(yī)院科室的批準.

4.參加科學研究的學生需經(jīng)教研室和實習醫(yī)院科室的批準.并由教研室和實習醫(yī)院科室指定專人負責指導(dǎo).指導(dǎo)教師應(yīng)全面關(guān)心科研學生,協(xié)助學生訂好科研計劃,進行具體指導(dǎo)和幫助.

5.學生在科研過程中,應(yīng)培養(yǎng)實事求是.一絲不茍的科學態(tài)度和不畏艱難,敢于提出新見解的創(chuàng)新開拓精神,認真查閱文獻資料,重視實驗操作和調(diào)查研究.

6.實習醫(yī)生的科學論文,必須在實習結(jié)束前繕寫完畢,送交指導(dǎo)老師.經(jīng)教研室評審后,組織優(yōu)秀論文報告會或出版論文專輯.對在科研工作中做出顯著成績的學生和指導(dǎo)教師應(yīng)予表揚和獎勵.

實習成績的考核

一,成績考核方法

實習醫(yī)生在各科實習結(jié)束前和畢業(yè)前應(yīng)進行考試和鑒定,評定實習成績.實習考試分實習出科考核和畢業(yè)綜合考試.

一,實習出科考核與重修實習

醫(yī)科實習生在各科實習結(jié)束前應(yīng)進行實習出科考核.實習出科考核包括職業(yè)態(tài)度(醫(yī)德)考核與學業(yè)考核.職業(yè)態(tài)度(醫(yī)德)考核與學業(yè)考核應(yīng)記入《實習醫(yī)生轉(zhuǎn)科鑒定手冊》

職業(yè)態(tài)度(醫(yī)德)考核按我校實習生"職業(yè)態(tài)度(醫(yī)德)考核評分標準"進行,職業(yè)態(tài)度(醫(yī)德)考核合格才有資格參加學業(yè)考試.

實習出科學業(yè)考核項目及考核方法參照各科實習大綱要求,實習出科學業(yè)考核不及格,允許在規(guī)定時間內(nèi)重考一次.

實習職業(yè)態(tài)度(醫(yī)德)考核不及格者,實習出科學業(yè)考核重考仍不及格者,缺實習時間達到該科實習時間的1/3及以上者,均必須重修該科實習.

重修實習一般安排在畢業(yè)實習結(jié)束后進行.因各種原因需重修實習的學生,應(yīng)在實習結(jié)束前兩周內(nèi)向院系及附屬醫(yī)院提出書面申請,并報醫(yī)學教務(wù)處備案.

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