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年新農(nóng)合工作計劃
時間過得可真快，從來都不等人，我們的工作又將迎來新的進步，讓我們一起來學(xué)習(xí)寫計劃吧。好的計劃都具備一些什么特點呢？以下是小編收集整理的年新農(nóng)合工作計劃，希望對大家有所幫助。
年新農(nóng)合工作計劃1
為確保20xx年我院的新農(nóng)合工作順利開展，繼續(xù)為全市的農(nóng)合患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，將黨和國家的這項惠策落到實處，支持xx市新農(nóng)合工作。同時，讓全市的參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心，使合作醫(yī)療成為溝通我院與全市十一個旗、縣、市、區(qū)農(nóng)村群眾的紐帶和橋梁，進一步樹立我院良好的社會形象，特制定20xx年度工作計劃。
一、工作目標(biāo)
認(rèn)真貫徹落實醫(yī)院黨委會精神，嚴(yán)格執(zhí)行自治區(qū)及xx市新農(nóng)合文件精神，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，將我院的農(nóng)合工作與城鎮(zhèn)、農(nóng)村困難群眾醫(yī)療救助工作做好、做大。
二、工作思路及重點
為實現(xiàn)工作目標(biāo)，在20xx年我們將著重抓好以下幾方面的工作：
1、科室內(nèi)部建設(shè)。
進一步提高合管辦工作人員的綜合素質(zhì)、嚴(yán)肅工作紀(jì)律、強化崗位職責(zé)，規(guī)范科室內(nèi)部的資料文檔與信息管理。建立工作例會制度，定期召開科室內(nèi)會議，傳達醫(yī)院會議精神，總結(jié)前期的工作經(jīng)驗，及時查找和解決工作中存在的問題，探討下一步工作的方向。同時配備硬件設(shè)施：打印機、傳真機等，以方便服務(wù)患者。
2、設(shè)立醫(yī)院新農(nóng)合工作的投訴督辦機制與咨詢電話，更好的'維護參合患者的利益，提高他們對我院的滿意度，平衡醫(yī)患之間的關(guān)系，禮貌接待、認(rèn)真處理參合患者的投訴，并保證每一起投訴都有答復(fù)和處理結(jié)果。
3、繼續(xù)加大宣傳力度，通過網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播、報紙等多種途徑，在院內(nèi)院外同時加強宣傳和導(dǎo)向工作，一方面讓社會和廣大參合農(nóng)民了解我院的醫(yī)療服務(wù)水平、農(nóng)合服務(wù)承諾；另一方面使全院的一線醫(yī)護人員、窗口服務(wù)人員、職能科室人員高度樹立關(guān)心、關(guān)懷廣大農(nóng)合患者的理念，樹立全心全意為農(nóng)合患者服務(wù)的意識。我們將根據(jù)需要加印宣傳彩頁，制作宣傳欄、拍攝醫(yī)院新農(nóng)合工作匯報宣傳片等，務(wù)求擴大社會影響，切實提高宣傳成效。
4、真正實現(xiàn)“出院即報”，完善“一站式”報銷方法，絕不多報、濫報。
合管辦是農(nóng)合報銷的經(jīng)辦機構(gòu)，責(zé)任重大。目前，我們已在出院處增設(shè)了新農(nóng)合報銷窗口，并通過各種方式簡化手續(xù)，提高效率，基本上滿足了患者“當(dāng)天出院，當(dāng)天報銷”的要求。今后，我們將繼續(xù)按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行住院醫(yī)藥費的審批程序和報銷標(biāo)準(zhǔn)，做到審批及時、準(zhǔn)確，墊付現(xiàn)場兌現(xiàn)，手續(xù)簡單方便，力求讓每一位走進合管辦的患者滿意。
5、嚴(yán)格審核、杜絕虛報冒領(lǐng)。
繼續(xù)堅持做到“三步”審核工作：第一步：合管辦登記，審查患者就醫(yī)資格；第二步：床頭審核，嚴(yán)格執(zhí)行身份鑒別；第三步：電話核查，驗證患者提供的資料是否真實、準(zhǔn)確。嚴(yán)格把關(guān)，務(wù)求讓各旗、縣、市、區(qū)的合作醫(yī)療管理機構(gòu)對我們的審核工作放心、滿意。
6、強化信息系統(tǒng)建設(shè)，及時、準(zhǔn)確的完成信息收集、匯總、上報的工作，建設(shè)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)，實現(xiàn)×××信息化管理。
目前，我們正在使用兩個自主設(shè)計的軟件：參合患者登記管理的軟件與補償管理的軟件，各項功能均運行正常，能夠滿足日常工作的需求。今后，我們將完善這兩個軟件的功能，并將民政醫(yī)療救助這一部分也放進來，實現(xiàn)我院工作范圍內(nèi)，醫(yī)療救助與新農(nóng)合兩項信息化平臺的共享。同時，積極探索與各旗縣農(nóng)合信息管理系統(tǒng)的資源共享。
7、制定并嚴(yán)格落實農(nóng)合患者自費用藥項目告之制度。
我們將聯(lián)合醫(yī)務(wù)科，督導(dǎo)各臨床科室全面落實《xx市中心醫(yī)院關(guān)于新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基本用藥的通知》，要求各臨床科室認(rèn)真學(xué)習(xí)《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基本用藥目錄（修訂版）》，嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥、杜絕濫用藥（將自費藥品控制在總用藥范圍的×××以內(nèi)），超過《基本用藥目錄》用藥，必須征求患者同意，并填寫《使用目錄外藥物患者知情同意書》，認(rèn)真履行簽字手續(xù)。
8、組織開展交流工作。
20xx年，將繼續(xù)積極開展下鄉(xiāng)交流工作，征求基層合作醫(yī)療管理機構(gòu)的意見和建議，查找工作中的不足之處，及時改進工作。同時，通過電話、網(wǎng)絡(luò)、實地考察等方式，經(jīng)常性的與兄弟市（縣、區(qū)）進行交流，借助他們成功的經(jīng)驗，促進我院新農(nóng)合的各項工作、機制的日益完善。
9、實施面向農(nóng)合患者的扶貧工作。向連續(xù)參加農(nóng)村合作醫(yī)療，且家庭生活困難的大病、重病患者，發(fā)放《xx市中心醫(yī)院農(nóng)村合作醫(yī)療患者扶貧救助卡》，持有此卡者，即可在政策規(guī)定報銷的基礎(chǔ)上，由我院減免其相關(guān)診療費用，如：床位費、手術(shù)費、治療費等減免×××；ct、核磁、彩超等大型檢查減免×××，化驗費可減免×××等。
10、協(xié)同質(zhì)控辦，加強對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督、管理，有效維護農(nóng)民的健康，真正使農(nóng)民感受到新農(nóng)合的好處，支持和維護新農(nóng)合制度。參與制定針對農(nóng)合患者的醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督與考核制度，確保農(nóng)牧民享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
市中心醫(yī)院合管辦
20xx年xx月
年新農(nóng)合工作計劃2
1、加強和完善新農(nóng)合制度建設(shè)并完善
認(rèn)真貫徹落實上級文件精神，嚴(yán)格執(zhí)行省、市、州新農(nóng)合文件精神，結(jié)合我縣實際，制定并下發(fā)《縣20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施方案》，完善新農(nóng)合相關(guān)配套政策和規(guī)定，通過相關(guān)配套制定的建立，構(gòu)筑新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支平穩(wěn)運行的保障機制。及時完成參合人員信息核實、錄入工作，對參合錯誤信息給予糾正。
2、進一步推進分級診療工作
按《關(guān)于進一步完善新農(nóng)合補償政策推進分級診療工作的通知》文件要求，為切實加強新合資金管理，保障基金安全，提高基金使用效率，充分發(fā)揮新農(nóng)合制度杠桿作用，我辦支持建立和完善分級診療制度。
3、進一步加大宣傳力度
制作并發(fā)放20xx年新農(nóng)合制度的宣傳資料，把宣傳工作作為一項長期任務(wù)抓緊、抓好、抓實，用典型事例現(xiàn)身說法，使參合患者感受到實實在在的好處。結(jié)合受益群眾典型事例，利用廣播、電視、宣傳欄、宣傳手冊等宣傳媒體和宣傳工具，廣泛宣傳，大造輿論，使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權(quán)益、義務(wù)，明白看病報銷辦法、程序和比例，消除農(nóng)民疑慮和擔(dān)心，增強他們互助共濟的參合意識。
4、加大信息系統(tǒng)開發(fā)和能力建設(shè)
逐步完善我縣新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)，加強信息管理，完善信息統(tǒng)計制度，及時了解網(wǎng)絡(luò)運行情況，進行數(shù)據(jù)匯總，實現(xiàn)信息化管理。為政策的調(diào)整和決策提供科學(xué)依據(jù)。逐步將符合新農(nóng)合要求的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)。
5、加強定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合管理人員的培訓(xùn)工作
制定培訓(xùn)計劃和內(nèi)容，通過集中培訓(xùn)及以會培訓(xùn)方式，加強對定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合管理人員的新農(nóng)合平臺操作培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。
6、進一步轉(zhuǎn)變干部工作作風(fēng)
結(jié)合我縣群眾路線教育實踐活動工作，切實轉(zhuǎn)變我辦職工工作作風(fēng)、工作態(tài)度，要求禮貌接待、認(rèn)真處理參合患者的投訴，并保證每一起投訴都有答復(fù)和處理結(jié)果。
7、積極推行就醫(yī)“一卡通”
加快異地就醫(yī)結(jié)算能力建設(shè)，進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，方便農(nóng)民患者。真正實現(xiàn)“出院即報”，完善“一站式”報銷方法，絕不多報、濫報。
8、加強醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)管理及新農(nóng)合基金監(jiān)管
控制醫(yī)療費用和住院率的不合理增長，每季度要對縣內(nèi)定點機構(gòu)進行一次督查，對過度醫(yī)療、濫用藥、開大處方、亂收費等違規(guī)行為追究處罰。加強對定點機構(gòu)的管理，對不規(guī)范行為及時處理，并按責(zé)任書規(guī)定進行處罰。加強對意外傷害病人管理，認(rèn)真核實意外傷害病人的發(fā)病因。要與定點機構(gòu)簽定目標(biāo)管理協(xié)議書，制定定點機構(gòu)管理辦法。
每季度對本年度基金使用情況進行分析，同時對比歷年使用情況進行預(yù)測評估，為防范基金沖紅提出并執(zhí)行整改措施。確保年度基金安全平穩(wěn)運行，提取風(fēng)險基金且不沖紅。
增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度，自覺接受社會和群眾監(jiān)督，加大了參合群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。
9、提高縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力，降低縣外轉(zhuǎn)診率
建議對縣內(nèi)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)費投入及合理引進專業(yè)技術(shù)人才，不斷提高基層定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力，滿足更多的參合農(nóng)民選擇縣內(nèi)就醫(yī)需求�？刂撇≡吹�'不合理外流，提高縣內(nèi)衛(wèi)生資源和合作醫(yī)療基金的利用效率，降低參合農(nóng)民的醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，防范合作醫(yī)療基金超支風(fēng)險。
10、進一步做好對定點醫(yī)療機構(gòu)的審核、補償、監(jiān)管等工作
堅持定期考核和動態(tài)管理相結(jié)合，嚴(yán)格規(guī)范診療程序和用藥行為，提高服務(wù)質(zhì)量，提升服務(wù)水平，形成層層有人管、逐級有人辦的服務(wù)體系，使參保農(nóng)民公開、公平、公正享受報銷補償。
11、完善門診統(tǒng)籌總額預(yù)付制度
進一步完善鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)門診總額預(yù)付的實施辦法，提高門診統(tǒng)籌基金的使用效率，提高廣大農(nóng)民參合積極性。
雖然我縣新農(nóng)合工作取得了一定成績，但距離上級和參合群眾的要求還有一定距離。在今后的工作當(dāng)中，我辦將繼續(xù)加強新農(nóng)合各項工作，對新農(nóng)合基金管理運行情況及全縣各定點醫(yī)療機構(gòu)政策執(zhí)行情況進行嚴(yán)格監(jiān)督管理。進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為，保障新農(nóng)合基金安全，切實維護全縣參合農(nóng)牧民的合法權(quán)益，堅決打擊和查處截留、擠占、挪用、虛報、冒領(lǐng)、套取、騙取新農(nóng)合基金的違法違規(guī)行為，使新農(nóng)合始終真正體現(xiàn)公平、公正、公開的原則，切實推進我縣新農(nóng)合工作穩(wěn)步發(fā)展。
年新農(nóng)合工作計劃3
隨著新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險在全國范圍內(nèi)的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要資源。我院醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心為工作宗旨。通過上年度醫(yī)保中心、農(nóng)合辦對我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的考核驗收均較滿意。在本年度，結(jié)合我院的實際情況，對我院的.醫(yī)保、新農(nóng)合做好以下工作。
一、門診管理方面
為了避免搭車開藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核，規(guī)范管理，確保醫(yī)保、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。
二、醫(yī)保、農(nóng)合辦公室管理方面
現(xiàn)在我院醫(yī)保、新農(nóng)合的工作對病人管理只是停留在對病人的人員核實，對其住院期間管理方面還存在缺陷：
1、在收費處辦理住院手續(xù)時，應(yīng)準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型，嚴(yán)格把關(guān)是否符合住院標(biāo)準(zhǔn)，每日核查一次。
2、建立醫(yī)保、新農(nóng)合監(jiān)督小組，定期做好對醫(yī)保、農(nóng)合住院病人抽查的工作，不僅對病人的身份進行核實，并對醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格，根據(jù)政策規(guī)定進行審核。審核內(nèi)容：診斷病種是否準(zhǔn)確、完整；藥品使用是否正確；診斷項目是否合理；檢查報告單是否完善。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷，及時告知責(zé)任醫(yī)生進行修改。
3、在收費處辦理出院結(jié)算后，住院患者憑醫(yī)�；蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到醫(yī)保、農(nóng)合辦進行補償報銷，避免結(jié)賬、補償報銷在同一科室，更加規(guī)范了財務(wù)制度。
三、需要加強的幾項具體工作：
1、加強對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保、新農(nóng)合工作的新政策反饋。重視培訓(xùn)工作，不定期舉辦醫(yī)保、新農(nóng)合知識培訓(xùn)班。
2、加強與醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通。各項政策認(rèn)真執(zhí)行，并積極落實，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手，使醫(yī)保中心（農(nóng)合辦）、醫(yī)院和患者三方達到共贏。
3、根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報銷字典的對應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé)（收費處）。
在今后的工作中，我深信，在勞動保障和農(nóng)合辦主管部門的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，醫(yī)保、新農(nóng)合的管理工作會更加順利進行，我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作，求真務(wù)實，盡職盡責(zé)，為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的一份力量！
醫(yī)保、農(nóng)合辦
20xx年4月5日
年新農(nóng)合工作計劃4
今年上半年我中心按照上級主管部門相關(guān)文件精神，始終致力于新農(nóng)合制度的完善與各級定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管工作，進一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為，有效避免了醫(yī)院通過各種方式變相加重病人經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的現(xiàn)象，全力確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報如下：
一、20xx年1—4月新農(nóng)合運行基本情況。
（一）新農(nóng)合參合情況
�。ǘ┬罗r(nóng)合基金籌集及使用情況
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農(nóng)合20xx年基金收繳工作，參合率居全市第二；
二是嚴(yán)格控制了次均住院費用，新農(nóng)合實際補償比達47%；
三是提高了農(nóng)民受益度；
四是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范。
三、主要工作措施
�。ㄒ唬┱{(diào)整補償方案，提高參合農(nóng)民受益度
根據(jù)廣元市衛(wèi)生局《關(guān)于調(diào)整完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)和補償方案的通知》（廣衛(wèi)發(fā)〔20xx〕215號）文件精神，我中心結(jié)合我縣實際情況，以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo)，經(jīng)反復(fù)測算，擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第六套補償方案，嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。
�。ǘ┘哟笮麄髁Χ�，提高新農(nóng)合政策知曉率
一是印制新農(nóng)合宣傳下發(fā)各定點醫(yī)療機構(gòu)，在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼；
二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語；
三是通過電視宣傳，在縣電視臺滾動播放；今年1—4月共制作3期電視宣傳資料，時間長達50余天；
四是通過縣機要局網(wǎng)絡(luò)管理中心將新農(nóng)合政策變動情況等以短信形式群發(fā)至全縣人民，確保宣傳效果的`同時合理引導(dǎo)農(nóng)民就醫(yī)；五是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管、定點醫(yī)療機構(gòu)利用廣播、標(biāo)語、宣傳車、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識；六是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容，采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社，開展入戶調(diào)查，督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況。
�。ㄈ﹦�(chuàng)新工作措施，確保農(nóng)民受益。
根據(jù)省、市主管部門要求，報請縣衛(wèi)生局制發(fā)了新農(nóng)合住院率控制指標(biāo)、單病種限價收費和定額補償、新農(nóng)合住院病人指征、重大慢性病可報銷范圍等一系列文件，將全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院率控制在規(guī)定范圍以內(nèi)，進一步明確了新農(nóng)合住院病人住院的指征；根據(jù)全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)情況，經(jīng)縣新農(nóng)合技術(shù)指導(dǎo)組討論，對單純性闌尾炎、剖宮產(chǎn)等各類常見手術(shù)實行限價收費；將各類常見手術(shù)費用控制在規(guī)定范圍之類，有效遏制掛床治療、誘導(dǎo)輕癥病人住院、亂收費、亂檢查，開大處方，“搭車藥”的現(xiàn)象發(fā)生。