居民醫(yī)療調(diào)查報告
隨著個人素質的提升,我們都不可避免地要接觸到報告,多數(shù)報告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的。一聽到寫報告就拖延癥懶癌齊復發(fā)?下面是小編幫大家整理的居民醫(yī)療調(diào)查報告,歡迎閱讀與收藏。
居民醫(yī)療調(diào)查報告1
看病難、看病貴是百姓反映強烈的民生問題。xx社科院社會調(diào)查中心、社會學研究所公布的“上海居民醫(yī)療、健康狀況最新調(diào)查報告”顯示,排隊時間長、檢查過多和開貴藥排名上海主要醫(yī)療服務問題的前三甲。
八成居民健康良好
此次調(diào)查顯示,去年一年里從未去醫(yī)院的居民比例為38.7%,偶爾(1-3次)去醫(yī)院的占42%,有兩成居民經(jīng)常去醫(yī)院看病,這表明八成上海居民健康狀況良好,很少看病就醫(yī)。
在居民遭遇的醫(yī)療服務問題中,以排隊時間長最嚴重,比例達到38.6%,其次為多做檢查(19.2%)和開貴藥(16.2%),醫(yī)生不耐心(13.4%)和多開藥(12.7%)情況也比較明顯。報告分析認為,排隊時間長,與外地來滬就醫(yī)人數(shù)過多、部分居民喜歡去大醫(yī)院、好醫(yī)院有關,反映出分級診療制度的必要性;多做檢查、開貴藥,可能與醫(yī)院和醫(yī)生的收入利益掛鉤,反映破除公立醫(yī)院逐利機制、落實醫(yī)藥分離制度的必要性。
年齡越大看病越勤
進一步的調(diào)查顯示,本地戶籍居民經(jīng)?床〉恼22.8%,非本地戶籍居民經(jīng)常看病的占6.8%。30歲以下、30至39歲、40至49歲、50至59歲和60歲以上的居民經(jīng)?床【歪t(yī)的比例分別為5.7%、11.9%、17.4%、33.4%、65.6%,這表明,年齡越大的居民,經(jīng)?床【歪t(yī)的比例越高。
數(shù)據(jù)顯示,收入最低者經(jīng)?床”壤。年收入3萬元以下的居民達到30.5%、3萬元至5萬元的則為23.6%、5萬元至7萬元的.為13%、7萬元至10萬元的更少只有11.6%、10萬元以上的居民則為17.3%,這表明收入越低的居民,經(jīng)?床【歪t(yī)的比例越高。為此,上海社科院提出建議,未來醫(yī)療改革應著力降低藥價和看病成本,讓低收入者看得起病。
近一年,本市居民家庭用于健康保健的支出并不高,調(diào)查顯示開銷在千元以內(nèi)超過了半數(shù),而1001至3000元、3001至5000元、5001至10000元的比例分別為28.60%、13.20%、2.50%,超過萬元者只有0.6%。
居民醫(yī)療調(diào)查報告2
近年來,群眾反映“看病難”、“看病貴”的問題比較突出。為了了解當前我市農(nóng)村居民醫(yī)療服務狀況,我局于近期在全市選取了100戶農(nóng)村居民進行了抽樣問卷調(diào)查,調(diào)查結果表明,當前新型農(nóng)村合作醫(yī)療廣為人知,也受到了大部分農(nóng)戶認可,取得了一定的效果,但實際工作中也存在不少困難和問題,要使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保持持久的生命力,還需不斷傾聽農(nóng)民的呼聲,改進工作方式方法,不斷完善實施方案。
一、調(diào)查基本情況
本次調(diào)查涉及全市100戶384人,200*年總純收入1770600元,人均純收入4611元,95%為非低保戶;5%為低保戶,低保戶中有80%是因疾病損傷致貧,20%是因家中勞動力少致貧。
二、農(nóng)村醫(yī)療服務狀況
1、73%的人選擇距離家最近的衛(wèi)生組織是村衛(wèi)生室,10%的人選擇是私人診所,9%的人選擇是社區(qū)衛(wèi)生服務中心,7%的人選擇是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,1%選擇縣級以上醫(yī)院;家到最近的衛(wèi)生組織的距離60%的人選擇不足1公里,39%的人選擇在1-2公里,1%的人選擇在2-5公里。
2、99%的農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調(diào)查的100戶中,只有1戶沒有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,參保率達99%。
3、66%的人認為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療應以保大病或保住院為重點,33%的人認為門診、住院都保,1%的人認為應以保門診或保小病為重點。
4、19%的人對農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療感到滿意,71%的人基本滿意,8%的人不滿意,2%的人選擇說不清楚。不滿意的地方主要有報銷醫(yī)藥費少,報銷手續(xù)煩,定點醫(yī)院收費高,定點醫(yī)院看病手續(xù)煩,定點醫(yī)院少,就醫(yī)不方便,定點醫(yī)院醫(yī)療水平低等。
5、47%的人認為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人所承擔的比例基本合適,11%的人認為過高,10%的人認為過低,32%的人選擇說不清楚
6、在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎上,44%的人愿意再增加醫(yī)療保障支出,56%的人不愿意增加。
7、如果有家庭成員患病,經(jīng)常就診的醫(yī)療單位44%是村衛(wèi)生室,44%是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心,7%是私人診所,5%是縣級或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因56%是離家近,13%是質量好,11%是定點醫(yī)療單位,8%是有熟人,7%是價格低,5%是其他原因。
8、調(diào)查前半年,22%的農(nóng)戶沒有家人患病,59%的農(nóng)戶有家人得了小病,10%的農(nóng)戶有家人有慢性病,7%的農(nóng)戶有家人患了大并重病,2%的農(nóng)戶有家人得了其它玻89%的人患病后及時就診,共花費醫(yī)藥費121743元,按照規(guī)定能報銷或減免43509.4元,實際報銷或減免20712.3元。沒有及時就診的主要原因有病輕,自己治療,經(jīng)濟困難,能拖則拖,醫(yī)藥費不能報銷等。
9、43%的人認為現(xiàn)在看病難,51%的人認為不難,6%的人選擇說不清楚。認為看病難的主要原因有經(jīng)濟困難,醫(yī)院缺少名醫(yī),醫(yī)務人員服務態(tài)度不好,手續(xù)太煩等。
10、86%的人認為現(xiàn)在看病貴,5%的人認為不貴,9%的選擇說不清楚。認為貴的原因主要有藥品太貴,檢查太多,醫(yī)療機構亂收費,個人支付比例高等。
11、9%的農(nóng)戶因家人得病在200*年向醫(yī)生送過紅包。
三、農(nóng)村居民醫(yī)療服務中存在的問題
1、報銷范圍窄、比例低,報銷的醫(yī)藥費少。調(diào)查顯示,實際報銷或減免僅占全部醫(yī)藥費的17%,農(nóng)民掙錢不易,他們希望每一分錢的投入都要得到回報。而目前我市推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主,對小并門診補償?shù)谋壤艿汀6话銇碚f,農(nóng)民患上需住院治療的大病相對較少,而頭痛、感冒等小病時有發(fā)生,但不需住院治療。因此,農(nóng)民在繳納費用后,往往全年得不到任何的.醫(yī)療補償,導致農(nóng)民認為付出多,回報小,不劃算。這在很大程度上影響了農(nóng)民的積極性,身體健康、沒有患過大病的農(nóng)民不太愿意參加。調(diào)查顯示在200*年僅17%的農(nóng)戶得到補償,表明絕大部分農(nóng)戶近期并沒有在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到實惠。部分農(nóng)戶在問卷上寫上了他們的困惑:“為什么只有非要得大病才能報銷?”。
2、部分定點醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營,亂收費,農(nóng)民利益受損。調(diào)查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因,而現(xiàn)在的醫(yī)療機構都是按市場經(jīng)濟規(guī)律經(jīng)營,追求利潤最大化是目標之一。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點機構有在合作醫(yī)療制度中受益的期望。而定點醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實施第一線的部位,它的服務好壞和收費高低至關農(nóng)民切身利益。定點醫(yī)院收費普遍較高,與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補償相比微不足道。許多農(nóng)戶反映,同樣一個感冒或其它小病,在私人醫(yī)生那里只花二十多元,而到定點醫(yī)院卻要花費幾百元。一些比較常見的小病,醫(yī)生卻要病人作各種檢查,什么心電圖、B超和各種化驗,小病大看現(xiàn)象時有發(fā)生。為了能報銷,有病往定點醫(yī)院跑,路費、餐宿費、誤工費再加上虛高收費等,化了許多冤枉錢,就算得到了一定補償,仔細算算反而不劃算。
3、定點醫(yī)院少,看病手續(xù)煩。調(diào)查顯示,農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個體醫(yī)生。因為他們覺得這些醫(yī)療單位離家近,就醫(yī)方便,藥價便宜,收費低,服務態(tài)度好。定點醫(yī)院少,給農(nóng)民看病帶來不方便。
4、村衛(wèi)生室及私人診所的醫(yī)療服務水平低。所調(diào)查的100戶中,有51%的農(nóng)戶患病選擇經(jīng)常就診村衛(wèi)生室或私人診所。在這些醫(yī)療單位中,規(guī)模孝設備簡陋、藥品種類少。醫(yī)生的文化素質低,難以滿足農(nóng)民就醫(yī)需要。在80年代以前從業(yè)的人員中,很多都是集體經(jīng)濟時期的赤腳醫(yī)生,他們的醫(yī)療技術水平普遍較低。
5、醫(yī)務人員的素質差。調(diào)查顯示患大病的農(nóng)戶有超過50%的人給醫(yī)生送過紅包,部分定點醫(yī)院的醫(yī)生服務態(tài)度欠佳也是農(nóng)民看病難的主要原因之一。
四、我們建議采取以下措施加以改進
1、加大************的投入程度,充分體現(xiàn)************為民辦實事的誠心。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項涉及千家萬戶、維系全市農(nóng)民的民心工程,能否真正受到人民群眾歡迎,能否具有較強的生命力,關鍵是我們的工作能否得到群眾的認可和信任。從調(diào)查情況看,************要加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的投入,各級人民************應按照中央有關文件要求,逐步加大對農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療的投入力度,加強基礎醫(yī)療,這是解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題的一項重要措施。************要切實承擔起組織和資金支持的責任。沒有************出面組織,合作醫(yī)療就會失去組織基礎,************的適當(根據(jù)財政支付能力)資金支持能夠對農(nóng)民參加合作醫(yī)療產(chǎn)生很大的引導和激勵作用。
2、及時調(diào)整補償標準,擴大報銷范圍。以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償標準確定的基本原則。從調(diào)查資料分析,報銷比例低是農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一,因此,在已掌握一定信息資料的基礎上,通過分析研究,及時調(diào)整補償標準,使基金既不沉淀過多,也不出現(xiàn)透支,提高農(nóng)民受益程度。
4、逐步擴大定點醫(yī)療機構,方便參保農(nóng)民就醫(yī)。在全市依據(jù)一定標準確定一批定點醫(yī)療機構,并根據(jù)成熟一家擴大一家的原則,逐步擴大定點醫(yī)療機構覆蓋面,參保農(nóng)民可以根據(jù)自己的需要,自主選擇定點醫(yī)療機構,方便參保農(nóng)民就醫(yī)。
5、調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源,加快服務模式改革。發(fā)揮市場機制作用,動員和鼓勵社會力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。多渠道籌集資金,重點加強鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構建設,逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設備,合理調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源,加快改進鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構服務模式,加快開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務。
6、加強對醫(yī)務人員的培訓,加強人才培養(yǎng),提高服務質量和技術水平。鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)學院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作,提高現(xiàn)有醫(yī)務人員的業(yè)務技能,特別是要加強市、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構縱向業(yè)務合作,不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構的醫(yī)療服務能力和水平,讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治,既降低了醫(yī)療成本,又能保證村民及時就醫(yī),努力做到讓農(nóng)民“小病不出村,大病不出鄉(xiāng),疑難重病不出縣”,從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費用負擔。
7、進一步完善藥品采購制度,切實降低農(nóng)村藥品價格。從調(diào)查看,醫(yī)療支出已經(jīng)成為農(nóng)村居民一項沉重的經(jīng)濟負擔。在全部調(diào)查農(nóng)戶中,醫(yī)療支出占人均純收入的7%。盡管經(jīng)過幾次醫(yī)改,藥價幾度下調(diào),但高昂的醫(yī)藥費用仍是農(nóng)民進醫(yī)院道路上的首要障礙。因此,加強農(nóng)村藥品監(jiān)管,平抑農(nóng)村藥價,是當前農(nóng)村衛(wèi)生工作中迫在眉睫需要解決的問題。必須加強監(jiān)督、檢查,糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風,使各級定點醫(yī)療機構以醫(yī)德醫(yī)風取信于民,服務于民,切實維護參合農(nóng)民利益,最大限度地讓利于農(nóng)民,讓困難群眾也能看得起玻最大限度降低藥價,更大限度地讓利于農(nóng)民。
8、繼續(xù)糾正行業(yè)不正之風,控制不合理醫(yī)藥費用,減輕群眾負擔。狠剎醫(yī)務人員收受回扣、”紅包”、開單提成、亂收費等違規(guī)行為,加強對醫(yī)療機構和醫(yī)療服務的監(jiān)管,全面落實糾風工作責任制。嚴肅查處違背職業(yè)道德,違反法律法規(guī),損害群眾利益的行為。強化醫(yī)德醫(yī)風教育,大力弘揚白求恩精神,學習業(yè)內(nèi)先進模范人物的高尚品質和道德情操,發(fā)揮先進典型的示范帶頭作用。廣泛開展衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設,充分運用輿論引導,自覺接受社會和群眾監(jiān)督,有效促進醫(yī)德醫(yī)風建設,為衛(wèi)生改革和發(fā)展營造良好的社會氛圍。
9、可以對患重并大病的因病致貧農(nóng)戶實行醫(yī)療補貼。
10、多渠道、多方面增加農(nóng)民的收入,用發(fā)展的方式解決農(nóng)民“看病貴”的問題。
居民醫(yī)療調(diào)查報告3
農(nóng)村居民醫(yī)療服務狀況問卷調(diào)查報告近年來,群眾反映看病難、看病貴的問題比較突出。為了了解當前我市農(nóng)村居民醫(yī)療服務狀況,我局于近期在全市選取了100戶農(nóng)村居民進行了抽樣問卷調(diào)查,調(diào)查結果表明,當前新型農(nóng)村合作醫(yī)療廣為人知,也受到了大部分農(nóng)戶認可,取得了一定的效果,但實際工作中也存在不少困難和問題,要使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保持持久的生命力,還需不斷傾聽農(nóng)民的呼聲,改進工作方式方法,不斷完善實施方案。
一、調(diào)查基本情況本次調(diào)查涉及全市,100戶384人,20xx年總純收入1770600元,人均純收入4611元,95為非低保戶;5為低保戶,低保戶中有80是因疾病損傷致貧,20是因家中勞動力少致貧。
二、農(nóng)村醫(yī)療服務狀況
1、73的人選擇距離家最近的衛(wèi)生組織是村衛(wèi)生室,10的人選擇是私人診所,9的人選擇是社區(qū)衛(wèi)生服務中心,7的人選擇是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,1選擇縣級以上醫(yī)院;家到最近的衛(wèi)生組織的距離60的人選擇不足1公里,39的人選擇在1-2公里,1的人選擇在2-5公里。
2、99的農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調(diào)查的100戶中,只有1戶沒有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,參保率達99。
3、66的人認為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療應以保大病或保住院為重點,33的人認為門診、住院都保,1的人認為應以保門診或保小病為重點。
4、19的人對農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療感到滿意,71的人基本滿意,8的人不滿意,2的人選擇說不清楚。不滿意的地方主要有報銷醫(yī)藥費少,報銷手續(xù)煩,定點醫(yī)院收費高,定點醫(yī)院看病手續(xù)煩,定點醫(yī)院少,就醫(yī)不方便,定點醫(yī)院醫(yī)療水平低等。
5、47的人認為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人所承擔的比例基本合適,11的人認為過高,10的人認為過低,32的人選擇說不清楚
6、在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎上,44的人愿意再增加醫(yī)療保障支出,56的人不愿意增加。
7、如果有家庭成員患病,經(jīng)常就診的醫(yī)療單位44是村衛(wèi)生室,44是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心,7是私人診所,5是縣級或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因56是離家近,13是質量好,11是定點醫(yī)療單位,8是有熟人,7是價格低,5是其他原因。
8、調(diào)查前半年,22的農(nóng)戶沒有家人患病,59的農(nóng)戶有家人得了小病,10的農(nóng)戶有家人有慢性病,7的農(nóng)戶有家人患了大病、重病,2的農(nóng)戶有家人得了其它病。89的人患病后及時就診,共花費醫(yī)藥費121743元,按照規(guī)定能報銷或減免43509.4元,實際報銷或減免20712.3元。沒有及時就診的主要原因有病輕,自己治療,經(jīng)濟困難,能拖則拖,醫(yī)藥費不能報銷等。
9、43的人認為現(xiàn)在看病難,51的人認為不難,6的人選擇說不清楚。認為看病難的主要原因有經(jīng)濟困難,醫(yī)院缺少名醫(yī),醫(yī)務人員服務態(tài)度不好,手續(xù)太煩等。
10、86的人認為現(xiàn)在看病貴,5的人認為不貴,9的選擇說不清楚。認為貴的原因主要有藥品太貴,檢查太多,醫(yī)療機構亂收費,個人支付比例高等。
11、9的農(nóng)戶因家人得病在20xx年向醫(yī)生送過紅包。
三、農(nóng)村居民醫(yī)療服務中存在的問題
1、報銷范圍窄、比例低,報銷的醫(yī)藥費少。調(diào)查顯示,實際報銷或減免僅占全部醫(yī)藥費的17,農(nóng)民掙錢不易,他們希望每一分錢的投入都要得到回報。而目前我市推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主,對小病、門診補償?shù)谋壤艿。而一般來說,農(nóng)民患上需住院治療的大病相對較少,而頭痛、感冒等小病時有發(fā)生,但不需住院治療。因此,農(nóng)民在繳納費用后,往往全年得不到任何的醫(yī)療補償,導致農(nóng)民認為付出多,回報小,不劃算。這在很大程度上影響了農(nóng)民的積極性,身體健康、沒有患過大病的農(nóng)民不太愿意參加。調(diào)查顯示在20xx年僅17的農(nóng)戶得到補償,表明絕大部分農(nóng)戶近期并沒有在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到實惠。部分農(nóng)戶在問卷上寫上了他們的困惑:“為什么只有非要得大病才能報銷?”。
2、部分定點醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營,亂收費,農(nóng)民利益受損。調(diào)查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因,而現(xiàn)在的醫(yī)療機構都是按市場經(jīng)濟規(guī)律經(jīng)營,追求利潤最大化是目標之一。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點機構有在合作醫(yī)療制度中受益的期望。而定點醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實施第一線的部位,它的服務好壞和收費高低至關農(nóng)民切身利益。定點醫(yī)院收費普遍較高,與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補償相比微不足道。許多農(nóng)戶反映,同樣一個感冒或其它小病,在私人醫(yī)生那里只花二十多元,而到定點醫(yī)院卻要花費幾百元。一些比較常見的小病,醫(yī)生卻要病人作各種檢查,什么心電圖、B超和各種化驗,小病大看現(xiàn)象時有發(fā)生。為了能報銷,有病往定點醫(yī)院跑,路費、餐宿費、誤工費再加上虛高收費等,化了許多冤枉錢,就算得到了一定補償,仔細算算反而不劃算。
3、定點醫(yī)院少,看病手續(xù)煩。調(diào)查顯示,農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個體醫(yī)生。因為他們覺得這些醫(yī)療單位離家近,就醫(yī)方便,藥價便宜,收費低,服務態(tài)度好。定點醫(yī)院少,給農(nóng)民看病帶來不方便。
4、村衛(wèi)生室及私人診所的醫(yī)療服務水平低。所調(diào)查的100戶中,有51的農(nóng)戶患病選擇經(jīng)常就診村衛(wèi)生室或私人診所。在這些醫(yī)療單位中,規(guī)模小、設備簡陋、藥品種類少。醫(yī)生的文化素質低,難以滿足農(nóng)民就醫(yī)需要。在80年代以前從業(yè)的人員中,很多都是集體經(jīng)濟時期的赤腳醫(yī)生,他們的醫(yī)療技術水平普遍較低。
5、醫(yī)務人員的素質差。調(diào)查顯示患大病的農(nóng)戶有超過50的人給醫(yī)生送過紅包,部分定點醫(yī)院的醫(yī)生服務態(tài)度欠佳也是農(nóng)民看病難的主要原因之一。
四、我們建議采取以下措施加以改進
1、加大政府的投入程度,充分體現(xiàn)政府為民辦實事的誠心。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項涉及千家萬戶、維系全市農(nóng)民的民心工程,能否真正受到人民群眾歡迎,能否具有較強的生命力,關鍵是我們的工作能否得到群眾的認可和信任。從調(diào)查情況看,政府要加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的投入,各級人民政府應按照中央有關文件要求,逐步加大對農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療的投入力度,加強基礎醫(yī)療,這是解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題的一項重要措施。政府要切實承擔起組織和資金支持的責任。沒有政府出面組織,合作醫(yī)療就會失去組織基礎,政府的適當(根據(jù)財政支付能力)資金支持能夠對農(nóng)民參加合作醫(yī)療產(chǎn)生很大的引導和激勵作用。
2、及時調(diào)整補償標準,擴大報銷范圍。以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償標準確定的基本原則。從調(diào)查資料分析,報銷比例低是農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療不滿意的.主要原因之一,因此,在已掌握一定信息資料的基礎上,通過分析研究,及時調(diào)整補償標準,使基金既不沉淀過多,也不出現(xiàn)透支,提高農(nóng)民受益程度。
3、逐步擴大定點醫(yī)療機構,方便參保農(nóng)民就醫(yī)。在全市依據(jù)一定標準確定一批定點醫(yī)療機構,并根據(jù)成熟一家擴大一家的原則,逐步擴大定點醫(yī)療機構覆蓋面,參保農(nóng)民可以根據(jù)自己的需要,自主選擇定點醫(yī)療機構,方便參保農(nóng)民就醫(yī)。
4、調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源,加快服務模式改革。發(fā)揮市場機制作用,動員和鼓勵社會力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。多渠道籌集資金,重點加強鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構建設,逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設備,合理調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源,加快改進鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構服務模式,加快開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務。
5、加強對醫(yī)務人員的培訓,加強人才培養(yǎng),提高服務質量和技術水平。鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)學院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作,提高現(xiàn)有醫(yī)務人員的業(yè)務技能,特別是要加強市、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構縱向業(yè)務合作,不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構的醫(yī)療服務能力和水平,讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治,既降低了醫(yī)療成本,又能保證村民及時就醫(yī),努力做到讓農(nóng)民“小病不出村,大病不出鄉(xiāng),疑難重病不出縣”,從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費用負擔。
6、進一步完善藥品采購制度,切實降低農(nóng)村藥品價格。從調(diào)查看,醫(yī)療支出已經(jīng)成為農(nóng)村居民一項沉重的經(jīng)濟負擔。在全部調(diào)查農(nóng)戶中,醫(yī)療支出占人均純收入的7%。盡管經(jīng)過幾次醫(yī)改,藥價幾度下調(diào),但高昂的醫(yī)藥費用仍是農(nóng)民進醫(yī)院道路上的首要障礙。因此,加強農(nóng)村藥品監(jiān)管,平抑農(nóng)村藥價,是當前農(nóng)村衛(wèi)生工作中迫在眉睫需要解決的問題。必須加強監(jiān)督、檢查,糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風,使各級定點醫(yī)療機構以醫(yī)德醫(yī)風取信于民,服務于民,切實維護參合農(nóng)民利益,最大限度地讓利于農(nóng)民,讓困難群眾也能看得起病。最大限度降低藥價,更大限度地讓利于農(nóng)民。
7、繼續(xù)糾正行業(yè)不正之風,控制不合理醫(yī)藥費用,減輕群眾負擔。狠剎醫(yī)務人員收受回扣、紅包、開單提成、亂收費等違規(guī)行為,加強對醫(yī)療機構和醫(yī)療服務的監(jiān)管,全面落實糾風工作責任制。嚴肅查處違背職業(yè)道德,違反法律法規(guī),損害群眾利益的行為。強化醫(yī)德醫(yī)風教育,大力弘揚白求恩精神,學習業(yè)內(nèi)先進模范人物的高尚品質和道德情操,發(fā)揮先進典型的示范帶頭作用。廣泛開展衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設,充分運用輿論引導,自覺接受社會和群眾監(jiān)督,有效促進醫(yī)德醫(yī)風建設,為衛(wèi)生改革和發(fā)展營造良好的社會氛圍。
8、可以對患重病、大病的因病致貧農(nóng)戶實行醫(yī)療補貼。
9、多渠道、多方面增加農(nóng)民的收入,用發(fā)展的方式解決農(nóng)民“看病貴”的問題。
居民醫(yī)療調(diào)查報告4
從去年8月份開始的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,受到了廣大居民的熱烈歡迎,吉利區(qū)城鎮(zhèn)居民積極參與,參保人數(shù)急劇上升,醫(yī)療保險取得了前所未有的大發(fā)展。為了解吉利區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施狀況,近日,吉利區(qū)社會經(jīng)濟調(diào)查隊在城區(qū)內(nèi),隨機抽取20戶城鎮(zhèn)居民家庭,進行了吉利區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施狀況問卷調(diào)查。
這次調(diào)查的內(nèi)容分為城鎮(zhèn)居民個人基本情況、城鎮(zhèn)居民對醫(yī)療保險的了解和參與情況、城鎮(zhèn)居民對現(xiàn)有醫(yī)療保險制度的要求和建議三部分,共20個問題。調(diào)查對象由黨政機關工作人員、教科文衛(wèi)人員、企業(yè)職工、離退休者、自由職業(yè)者、個體勞動者等構成;調(diào)查者年齡分為20歲以下、20-40歲、40-60歲、60歲以上四個年齡段。
一、宣傳比較到位,但力度仍需加大。
二、城鎮(zhèn)居民參保狀況及認知情況。
三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保交費水平。
盡管區(qū)政府在居民醫(yī)保交費上已充分考慮了不同收入階層居民的負擔能力,但調(diào)查中您認為現(xiàn)行的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的交費水平如何?仍有50%的居民認為較高,有40%的居民認為適當,10%的居民認為較低。從調(diào)查數(shù)據(jù)中可看出仍有相當一部分居民認為現(xiàn)行的'醫(yī)保交費水平偏高,這主要是由于各地之間經(jīng)濟發(fā)展水平不同,居民的收入水平差距比較大造成的。
四、社區(qū)衛(wèi)生服務體系要不斷完善,滿足城鎮(zhèn)居民需求。
加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設,是保證城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險更好實施的必要條件。在您認為現(xiàn)行的社區(qū)衛(wèi)生服務中心能滿足您平時的看病需要嗎?這項調(diào)查內(nèi)容中,有30%的居民選擇能,70%的居民選擇不能。可以看出雖然政府正不斷大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務機構,但目前社區(qū)衛(wèi)生服務機構仍不能滿足大部分居民的就醫(yī)需要。
在您認為社區(qū)衛(wèi)生服務中心存在以下哪些問題?時,70%的居民認為醫(yī)療設備缺乏,60%的居民認為醫(yī)術水平不高,30%的居民認為管理不正規(guī),20%的居民認為收費不合理。
從大家的選擇來看,擁有豐厚醫(yī)療資源的公立大醫(yī)院還是居民大病就醫(yī)的首選,這個優(yōu)勢遠遠超出了社區(qū)衛(wèi)生服務中心。目前社區(qū)衛(wèi)生服務中心還存在一系列的問題,不能滿足廣大居民看病的需要,因而要加大社區(qū)衛(wèi)生服務機構的建設和發(fā)展,使之處于強勢地位,解決城鎮(zhèn)居民看病難的問題。
五、居民對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的看法和意見。
居民對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的實施都十分關心,幾乎所有被調(diào)查者都十分認真地寫下了他們的意見和看法,希望這些意見和看法能為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的順利實施起到一定的作用。被訪者寫的建議和看法主要反映以下幾個方面:
1、加大宣傳力度。一位姓呂的商業(yè)人員寫到:加大宣傳力度和透明度,讓老百姓了解具體內(nèi)容。 一位姓席的被訪者寫到:加大宣傳力度,把報銷流程和醫(yī)療保險制度主要內(nèi)容印到醫(yī)保證的后邊,減少工作環(huán)節(jié)。
2、報銷制度存在問題。一位企業(yè)工人寫到:一是報銷手續(xù)麻煩;二是不能只有住院才能報銷,如一些慢性病和特殊疾病,需要經(jīng)常治療維持,住院才能治療加大了參保人員的負擔,建議每月規(guī)定報銷限額,使全民醫(yī)保制度起到應有的作用,讓老百姓真正得到實惠。一位姓賈的教師寫到:參加醫(yī)保后,有些醫(yī)藥費不給報,被告知原因是不住院不給報,而且一些藥不包括在報銷范圍內(nèi)。
3、加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設。一位姓李的打工者寫到:社區(qū)做為初診,應擴大就診項目,充實就診器械,提高服務質量,真正把全民醫(yī)保的好處落到實處。一位姓王的機關人員寫到:社區(qū)衛(wèi)生服務中心多設立一些,設備健全一些,方便居民看病問題,對藥價多多監(jiān)督。
4、定點就醫(yī)規(guī)定不合理。一位姓周的家務勞動者寫到:必須先到社區(qū)服務中心看病,只有他們開轉院證明才能轉院的限制太死,有的社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生素質太差,肯定會延誤病情。一位姓李的被訪者寫到:看病必須到定點醫(yī)院就診不自由、不方便,如發(fā)病突然,定點醫(yī)院離家遠,如果到就近醫(yī)院處理,后期報銷手續(xù)復雜,對參保就醫(yī)程序不清楚,容易走背包路,應在這方面多加改善。
5、加大監(jiān)督力度。一位姓關的工人寫到:監(jiān)督力度不夠,容易在執(zhí)行制度的過程中出現(xiàn)問題,希望多注意。 一位姓趙的家務勞動者寫到:政府部門應加大對醫(yī)保工作的監(jiān)管力度,控制藥價虛高。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是實現(xiàn)吉利區(qū)全民醫(yī)保的一項重要制度,是真正解決老百姓看病難、看病貴的一項好政策。在這項長期工程中,仍有許多方面需要不斷的改進和完善,在這個過這個過程中相關部門應該多聽聽老百姓的呼聲,多為老百姓著想,才能保障吉利區(qū)全民醫(yī)保目標有效實行。
居民醫(yī)療調(diào)查報告5
看病難、看病貴是百姓反映強烈的民生問題。上海社科院社會調(diào)查中心、社會學研究所上午公布的“上海居民醫(yī)療、健康狀況最新調(diào)查報告”顯示,排隊時間長、檢查過多和開貴藥排名上海主要醫(yī)療服務問題的前三名。
排隊時間長最受詬病
此次調(diào)查顯示,去年一年里從未去醫(yī)院的居民比例為38.7%,偶爾(1-3次)去醫(yī)院的占42.0%,有兩成居民經(jīng)常去醫(yī)院看病(3次以上),這表明八成居民健康狀況良好,很少看病就醫(yī)。
居民遭遇的醫(yī)療服務問題中,以排隊時間長(38.6%)最嚴重,其次為多做檢查(19.2%)和開貴藥(16.2%),醫(yī)生不耐心(13.4%)和多開藥(12.7%)情況也比較明顯。上海社科院分析,排隊時間長,與外地來滬就醫(yī)人數(shù)過多、部分居民喜歡去大醫(yī)院、好醫(yī)院有關,反映出分級診療制度的必要性;多做檢查、開貴藥,可能與醫(yī)院和醫(yī)生的收入利益掛鉤,反映破除公立醫(yī)院逐利機制、落實醫(yī)藥分離制度的必要性。
年齡越大看病越勤
進一步的調(diào)查顯示,本地戶籍居民經(jīng)?床〉恼22.8%,非本地戶籍居民經(jīng)?床〉恼6.8%。30歲以下、30-39歲、40-49歲、50-59歲和60歲以上的居民經(jīng)?床【歪t(yī)的比例分別為5.7%、11.9%、17.4%、33.4%、65.6%,這表明,年齡越大的居民,經(jīng)?床【歪t(yī)的比例越高。數(shù)據(jù)顯示,收入最低者經(jīng)常看病比例高。年收入3萬元以下、3-5萬元、5-7萬元、7-10萬元、10萬元以上的居民經(jīng)常看病就醫(yī)的比例分別為30.5%、23.6%、13.0%、11.6%、17.3%,這表明收入越低的居民,經(jīng)?床【歪t(yī)的比例越高。
綜合多項數(shù)據(jù)可知,年齡越大、受教育程度越低、收入越低的本地居民,需要經(jīng)?床【歪t(yī)的比例越高。上海社科院建議,未來醫(yī)療改革應著力降低藥價和看病成本,讓低收入者看得起病。
一成人買藥治小病
當出現(xiàn)一般疾病(如感冒、發(fā)燒、咳嗽等)時,近四成居民會首先去社區(qū)衛(wèi)生服務中心或地段醫(yī)院(社區(qū)醫(yī)院),有近三成居民選擇區(qū)縣級醫(yī)院(二級),近兩成居民選擇市級或國家級醫(yī)院(三甲),另有一成居民選擇“不就醫(yī),自己買點藥吃”,另有極少數(shù)人選擇“私人診所或私立醫(yī)院”或“不就醫(yī),硬挺著”。
年輕人更愿自己對付
面對一般疾病,30歲以下、30-39歲、40-49歲、50-59歲和60歲以上居民首先去社區(qū)衛(wèi)生服務中心或地段醫(yī)院(社區(qū)醫(yī)院)的`比例分別為26.20%、34.00%、39.90%、49.10%、57.00%,這說明年齡大的居民更愿意去社區(qū)醫(yī)院,而年輕人更不愿意去社區(qū)醫(yī)院,60歲以上居民的比例是30歲以下居民的兩倍多。年輕人更愿意選擇“不就醫(yī),自己買點藥”的比例,30歲以下居民占20.5%,是60歲以上老年人的7倍多。
家庭健康保健投入少
近一年,本市居民家庭用于健康保健的支出(如保健品、健身設備、健康保險等)在1000元以內(nèi)、1001-3000元、3001-5000元、5001-10000元、超過1萬元的比例分別為55.10%、28.60%、13.20%、2.50%和0.60%。
年紀越輕、教育程度越高,個人年收入越高和職業(yè)階層越高的居民,其年家庭健康保健的支出超過1000元的比例越高。
居民醫(yī)療調(diào)查報告6
從上世紀60年代至今,我國的合作醫(yī)療走過了一條艱難的歷程。除了少部分經(jīng)濟發(fā)達的富裕農(nóng)村外,大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)合作醫(yī)療開展的實際效果并不理想,因病致死,因病返貧的問題仍然難以解決。目前,合作醫(yī)療在很多地方陷入低谷,難以重建。由于醫(yī)藥費用的不斷上漲,致使廣大農(nóng)民不堪重負,“看不上病、看不起病、因病致貧”等現(xiàn)象日益嚴重。20xx年,我國政府曾力圖恢復農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)療制度;因各級政府重視不夠、投入不多、決心不大,加之又受到其它方面的干擾,其合作很不理想;“把醫(yī)療衛(wèi)生工作重點放到農(nóng)村”依然是一句不能落到實處的空話。在20xx年全國人民代表大會上提出了“建設新型社會主義”這一主題,而新農(nóng)村建設最重要的一個方面,是國家的建設,“疾病”是中國居民致貧或返貧的主要原因。因此解決醫(yī)療問題是解決貧困問題的一個非常重要的措施,關于這幾年的醫(yī)療改革措施和取得的成果,我問卷調(diào)查了一下西安各高校的大學生們。具體情況如下:
一、調(diào)查情況
(一)調(diào)查目的:調(diào)查醫(yī)療保障現(xiàn)狀
。ǘ┱{(diào)查對象:西安各高校的大學生
。ㄈ┱{(diào)查方式:本次網(wǎng)上問卷調(diào)查形式,通過同學們的填寫內(nèi)容了解近年來農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀、以及取得的成就。
二、調(diào)查內(nèi)容:近年來醫(yī)療資源,醫(yī)療參保率,醫(yī)療改革的現(xiàn)狀、以及取得的成就等。 具體內(nèi)容如下:
就目前的醫(yī)療參保率來說,由于國家的大力發(fā)展,目前的參保覆蓋率得到了很大的提升,就調(diào)研中的情況看,目前參保率已經(jīng)達到了90%之多,而且調(diào)查對象大多都是農(nóng)村學生,說明我國的醫(yī)保參保率已經(jīng)相當之高。
但是目前醫(yī)療保障發(fā)展還有一個相當棘手的問題就是當前的醫(yī)療資源分布不均問題。醫(yī)術高明的醫(yī)生還是大多集聚在大醫(yī)院,如下圖所示,由于沒有大多數(shù)人居住附近醫(yī)院很少或是不正規(guī)的醫(yī)院,所以大家都選擇去小診所或是自己買藥解決,
而且在調(diào)查中還由于一個人
反映有時候得了急病甚至的一個半多小時才能找到比較好一點的醫(yī)院治療,這無疑是對病情很大的耽擱,也反映了當前醫(yī)療資源的極度不均。
而且當前醫(yī)患關系緊張,大家對正規(guī)醫(yī)院沒有像過去那么信任,造成目前的得病不會去醫(yī)院的現(xiàn)象
。ㄉ蠄D為大家生病時不去醫(yī)院的理由分布)
就目前的醫(yī)療合作報銷比例的多少方面大家也有很大的議論,雖然目前國家在醫(yī)療合作報銷方面做得很不錯,但大家還是普遍希望能再提高醫(yī)保的報銷比例(如下圖為調(diào)查者統(tǒng)計出的大家希望醫(yī)保提高報銷比例的餅狀圖),畢竟當前大家的收入還主要用在教育與醫(yī)療方面,如果能減少這兩個方面的支出,那么恩格爾系數(shù)必將大大降低,居民的幸福感也會提高很多。
但是對于目前醫(yī)療保障的效果,大家還是普遍持樂觀態(tài)度,大家都認為這是一件利國利民的大項目,很多人在接受調(diào)查時都表示自己家庭加入合作醫(yī)療后與加入合作醫(yī)療前的支出相比少了很多,尤其是在家里有人得重病的時候這種效果就更加顯著。
。ù蠹覍献麽t(yī)療保障必要性的看法)
(大家對醫(yī)療合作保障制度的滿意度)
醫(yī)療保障涉及到每個人的生活,國家推出這一利國利民的大工程就是為了人民的生活越來越好,希望國家能真實落實到位,讓每位公民體會到社會主義的好,早日實現(xiàn)繁榮富強的“中國夢”!
三、存在問題:
1. 農(nóng)村原有合作醫(yī)療保險制度在短期內(nèi)難以恢復重建
1976年以來,隨著農(nóng)村聯(lián)產(chǎn)承包責任制的推行,基層合作醫(yī)療制度逐漸流于形式或自行解體。首先,資金來源有限,但支出具有明顯的失控現(xiàn)象。其次,干部和村民享受醫(yī)療保健服務不平等,是合作醫(yī)療難以恢復的原因之一,但更重要的是收入機制的轉變,徹底打擊了合作醫(yī)療賴以存在的基金籌資基礎。
2. 城鄉(xiāng)之間醫(yī)療保健資源分配不均,衛(wèi)生資源配置不合理
醫(yī)術較高的醫(yī)務人員多聚集在大醫(yī)院,農(nóng)村大多數(shù)人經(jīng)常利用的衛(wèi)生資源是村衛(wèi)生室或個體鄉(xiāng)村醫(yī)生,然而村里的衛(wèi)生人員多半沒有參加過正規(guī)的培訓,并且有相當一部分村衛(wèi)生室沒有必要的消毒設備。
3. 農(nóng)村合作醫(yī)療政策不穩(wěn)定
經(jīng)濟體制改革以后,國家對合作醫(yī)療采取了放任自流的態(tài)度,合作醫(yī)療從國家政策變成了地方政策,這就使得發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療失去了國家政策的“強制性”威力,主動性大大下降,沒有足夠的動力推動合作醫(yī)療政策的實施。再者,20世紀90年代以后,國家為減輕農(nóng)民負擔,取消了強制性“合作醫(yī)療”項目,這一政策與國家扶持發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療的政策相沖突,因而加大了發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療的難度。
四、取得的成就
1、制度覆蓋面迅速擴大?傮w上,制度的覆蓋面和人口覆蓋率都達到了80%以上,基本實現(xiàn)了國家提出的制度建設目標。
2、數(shù)以千萬的居民切實受益。新醫(yī)療的保障能力在不斷提高,住院醫(yī)藥費用報銷比例也逐漸增大。初步緩解了部分農(nóng)民因病致貧、返貧的問題。
3、自愿參合率逐年上升,制度的群眾基礎越來越牢固。越來越多的居民從新農(nóng)合制度中確實得到了好處,他們對新農(nóng)合制度越來越信任和擁護。
4、制度的基本框架和運行機制初步建立,為今后的長期可持續(xù)發(fā)展奠定了堅實的基礎。
通過試點,逐步建立起各級政府領導、衛(wèi)生部門負責、相關部門配合,經(jīng)辦機構運作,醫(yī)療
機構服務,農(nóng)民群眾參與的管理運行機制;形成了農(nóng)民自愿個人繳費、財政補助的籌資機制;建立了財政、銀行和經(jīng)辦機構密切合作的資金封閉運行機制;建立了醫(yī)療機構墊付、定期審核結算的報銷機制以及配套的農(nóng)村醫(yī)療救助制度。
5、促進了農(nóng)村醫(yī)療服務體系的`發(fā)展和醫(yī)療機構的規(guī)范化管理。新農(nóng)合制度一方面為廣大農(nóng)民減輕了疾病經(jīng)濟負擔,同時,也為農(nóng)村醫(yī)療機構的生存和發(fā)展提供了一個巨大的、穩(wěn)定的市場機會。參合農(nóng)民因為新農(nóng)合制度而獲得了基本的醫(yī)療保障,醫(yī)療機構通過為參合農(nóng)民提供醫(yī)療服務也獲得了相應的收入,得到了鞏固與發(fā)展。為了適應新農(nóng)合制度的要求,農(nóng)村醫(yī)療機構尤其鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范了病案書寫、財務管理、門急診和住院管理,向“質量效益型”發(fā)展之路邁進。
五、分析總結
1.實踐的效果
本次實踐活動的效果是十分明顯的,它讓我們學會試著去分析和討論問題,提供了一次能讓我們深入地了解一些問題并能提出相關建議的機會。在實踐過程中我們兩個都鍛煉了自己的能力,提高了個人的素養(yǎng),從發(fā)現(xiàn)問題到發(fā)現(xiàn)自身存在的問題。同時我們也學會了怎樣在爭議中達成一致,學會互相團結與合作,共同完成任務?偟膩碚f,這一次實踐起到了對自身能力提高的效果。
2.實踐的成果
通過實踐,針對當前社會醫(yī)療保障的相關問題我們已經(jīng)有了初步的了解,目前我國的醫(yī)療保障事業(yè)成果顯著,但還是存在醫(yī)療資源不平衡等很多問題,所以我國的醫(yī)療保障事業(yè)任重道遠。
3.實踐的注意事項
由于實踐的時間較短,人力資源有限,樣本數(shù)量過少,而且填寫問卷的同學大多都是農(nóng)村戶口,可能導致實驗數(shù)據(jù)和結論不具有代表性,相關的結論會有偏差。但我們會不斷努力,克服一些困難,做到最好。
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