97超级碰碰碰久久久_精品成年人在线观看_精品国内女人视频免费观_福利一区二区久久

心理案例分析報告

時間:2024-02-19 08:06:49 科普知識 我要投稿
  • 相關(guān)推薦

心理案例分析報告范文

  在我們平凡的日常里,報告不再是罕見的東西,報告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。我敢肯定,大部分人都對寫報告很是頭疼的,以下是小編精心整理的心理案例分析報告范文,希望對大家有所幫助。

心理案例分析報告范文

心理案例分析報告范文1

  本文對個人成長經(jīng)歷進行了全面回顧及概括,闡述了個人從幼稚逐漸走向成熟的歷程,深層次審閱并剖析了自我人格特征,揭示了內(nèi)心對成為心理咨詢師的熱切追求和渴望。對自己從事心理咨詢師的條件和不足進行了全面分析,指出了今后的努力方向。

  一、自我成長分析

  在我的記憶中,幼兒園以前,我有大段大段的時間都是呆在外婆家或者奶奶家。父親由于工作原因經(jīng)常調(diào)動,母親外出打工了幾年。上幼兒園小班時是父親獨自帶我,母親在我五歲左右才回到家里。盡管那段時間沒什么大事件,但回頭看來,年幼時和父母相處時間相對偏少增加了我日后對家庭溫暖的需要和渴望。

  小學(xué)一二年級時隨父親工作變動從之前幼兒園所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)到了另一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。印象中那段時間家境很貧寒,但一家三口很齊心,有很多快樂的時光。只是,父母仍然經(jīng)常晚歸,這在鍛煉我獨立能力的同時也為我的孤獨感和不安全感埋下伏筆。

  小學(xué)三年級再次隨父親的調(diào)動轉(zhuǎn)到了縣里的實驗小學(xué)。那所學(xué)校以開展素質(zhì)教育聞名,我在那里學(xué)到不少受用至今的東西。除了在文藝方面培養(yǎng)了一些愛好特長,如表演、舞蹈,我還在較廣泛的學(xué)校活動開展中鍛煉出了更加大方和活潑的交往能力。

  升至初中,性格獨立的我似乎比同齡人更早熟,儼然已經(jīng)來到性格叛逆乖張的青春期。由于學(xué)習(xí)時間的加長,和父母就相處更少。初二至高一我都選擇在校寄宿。也有學(xué)習(xí)壓力增大的原因,這段時間和父母產(chǎn)生了隔閡甚至沖突。尤其是父親,他對我學(xué)習(xí)的要求一直很嚴格,容易表現(xiàn)出失望甚至氣憤。而我態(tài)度經(jīng)常強硬,也有激怒他以至于他對我拳腳相加的時候。這種通過分數(shù)被判定個人價值的生活給我?guī)順O大痛苦,社會和他人強加在我身上的意志也讓我強烈感覺到生命的不自由。我至今對應(yīng)試教育非常反感。但這種反感促使我尋找出路,這便成為我找到心理學(xué)的機緣。

  記得我第一次在一本與教育相關(guān)的書籍上接觸到“皮克馬利翁效應(yīng)”,那種感覺像是一種頓悟,我一下子理解了某些情況下我和父親產(chǎn)生沖突時我自己的想法,確實如書上所說,因為父親用消極言論評價我,比如“你就是脾氣壞、不進油鹽”,我便越發(fā)容易順著他的這種期待去做,成為了他一直在說的那種特征的人,即我被貼上了標簽。同時我又像是找到了一樣武器,我可以去和父親力爭,向他證明,原來是他對我的教育方式有問題,他不應(yīng)讓我感受到他那么多的消極期待,那樣會讓我更容易往消極方向發(fā)展,他應(yīng)給我更多鼓勵。從那一刻開始,我便真切地喜歡心理學(xué),它讓我感受到知識就是力量的真實魅力,我也開始利用它來進行自我理解以及武裝。

  可能是由于我一個人獨處的時間比較多,形成了我相對獨立的性格和對自我心理狀況的關(guān)注。最難了解人的往往是自己,尤其在我接觸弗洛伊德關(guān)于潛意識的理論之后,我發(fā)現(xiàn)了解自己的過程有很多的玄機和樂趣,經(jīng)常進行自我觀察與分析,也應(yīng)該是健全人格的需要。于是關(guān)注自我的心理發(fā)展成為我常規(guī)的心理實踐,這個把心理學(xué)知識與實踐聯(lián)系起來的過程是自發(fā)的,并沒有什么其他的功利心或職業(yè)目的。但內(nèi)心也隱隱的開始產(chǎn)生一個想法,并不具體,但很憧憬,像一個遠遠的大大的夢想,那就是我以后要從事真正能給人類帶來幸福的職業(yè),致力于解救人的精神痛苦。這個想法太大,所以我并不太當真,這更屬于愿望而不是切實的目標。但它能反映出我對人的內(nèi)在心理能量的重視。至少在高中,我的這種價值觀就已經(jīng)確立:幸福與人的身份地位財富等都沒有直接的聯(lián)系,關(guān)鍵在于人的心態(tài),取決于他對自我及世界的認知結(jié)構(gòu)。

  也是在這種心態(tài)的驅(qū)使下,我對應(yīng)試教育的不妥協(xié)在某種程度上成為我恪守自己價值觀的表現(xiàn)。我想證明的是,沒有高分我同樣可以活得有價值。這種想法在極端的時候曾經(jīng)讓我做出逃學(xué)、考試交白卷、頂撞老師等較為激進的行為?赡芎芏嗳藭J為這并沒有讓我得到什么好的結(jié)果,我自己看來它卻是非常可貴的體驗。至少我曾經(jīng)嘗試用自己的方式去表達、去抗爭、去努力,哪怕那種方式不成熟,它本身卻也是成熟起來的一種途徑。

  來到大學(xué),我就明顯感覺到自己比周圍的同齡人要成熟很多。有一些同學(xué)在遇到挫折時和我聊天,她們認為我在情緒的處理與掌控方面都很有方法,我給她們的建議和策略也讓她們覺得很受用。比如曾經(jīng)幫助同學(xué)克服自卑感,提醒她們改變自我否定的思維和避免消極暗示,注意累積成功的經(jīng)驗等。還有同學(xué)遇到感情困擾,我建議她們適當發(fā)泄情緒并適時轉(zhuǎn)移注意力等。這些都在不知不覺中運用了我所學(xué)的心理學(xué)知識。大學(xué)學(xué)習(xí)環(huán)境的自由讓我可以完全根據(jù)自己的興趣來閱讀,本科期間我把心理學(xué)作為自己的愛好,從沒有放棄對它的學(xué)習(xí)。當然那種閱讀比較隨性,并不系統(tǒng),也沒有考試作為硬性目標,所以這種學(xué)習(xí)并不全面,直到我進入研究生學(xué)習(xí)階段。

  所有學(xué)科里,我最喜歡的一直是心理學(xué)專業(yè)。高考后出于家人的建議,本科學(xué)習(xí)了新聞學(xué)。讀研時家人愿意尊重我的興趣和選擇,我也逐漸明朗了自己對心理學(xué)的職業(yè)追求,這一次我終于義無反顧、如愿以償?shù)貋淼搅诵睦韺W(xué)專業(yè)。盡管和科班出身的同學(xué)相比,我的理論知識基礎(chǔ)有所欠缺,但我相信低一點的起點加多一點的努力也能力爭上游也能換取成功。也是在這種信念的支撐下,我報考了心理咨詢師,我要把心理學(xué)作為我的職業(yè)理想來付出行動。

  二、職業(yè)行為分析

  高中時期那個模模糊糊的想要從事真正能給人類帶來幸福的職業(yè),致力于解救人精神痛苦的愿望,一直在潛移默化中推動我前進,直到來到這里。我相信心理學(xué)就是致力解救人精神痛苦的科學(xué),讓人明白痛苦來源的機制,從而明白如何更好地去追求幸福。盡管追求幸福并不是心理學(xué)能完全解答的問題,但它確實是現(xiàn)在我能找到的最有用的武器。我明白了一個健康的人是生理、心理和社會的協(xié)調(diào)適應(yīng)能力的綜合,而心理學(xué)正是提高這種綜合協(xié)調(diào)能力的必備工具。通過心理學(xué)的學(xué)習(xí),不但可以使我成為了一個真正意義上的健康人,還讓我有能力去幫助其他有需要的人,為提高社會整體素質(zhì)做貢獻,為此我感到自豪和歡快。當然,通過學(xué)習(xí),我也深刻地認識到要成為一個合格的心理咨詢師任重道遠,應(yīng)保持清醒的自我覺知,不斷清理自身成長過程中一些未完成的事項,不斷提高自己的心理健康水平,不斷增強自身的人格魅力,更加地開放、客觀,更加肯定自己、悅納自己,保持自信自尊。

  在我讀研期間,我不僅系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了心理學(xué)方面的專業(yè)知識,還有幸接觸到一些職業(yè)心理咨詢師,并得到了機會向他們學(xué)習(xí)和請教。每次見到他們,他們都給我一種熱情洋溢、精力充沛的感覺,直到他們能給那么多有需要的人提供幫助,這使我越發(fā)堅定了自己的選擇。咨詢師是一個助人也是自助的職業(yè),我對它不僅僅是感興趣,而且產(chǎn)生了由衷的熱愛。

  我認為成為一名優(yōu)秀的咨詢師除了具備高尚的職業(yè)道德之外,還必須具備一些條件:

  第一、興趣是最好的老師。只要有興趣任何事情都能做好,也只有真正的興趣才能帶領(lǐng)人穿越職業(yè)征途中的種種困難坎坷,不會輕易放棄,也不容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠。如果沒有興趣,就算天資聰穎能力超群,也不可能讓人為以一個行業(yè)里長久甘愿地奉獻精力;

  第二、想成為一名專業(yè)心理咨詢師,必須掌握深厚的專業(yè)知識。心理咨詢師是復(fù)合型的職業(yè),它要求綜合掌握心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、社會學(xué)、哲學(xué)、人文科學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識及專業(yè)技能和技巧,并能深刻領(lǐng)會心理咨詢的內(nèi)涵,從而不斷追求自我價值的實現(xiàn);

  第三、心理咨詢師要思維敏捷,反應(yīng)快速,要有良好流暢的`表達能力。面對心理問題、心理障礙、心理疾病等各種心理紊亂的來訪者,要能分別采取不同的咨詢對策和技巧,通過言語溝通來解決問題,同時咨詢師還要有良好的記憶能力才能有助于良好的表達;

  第四、心理咨詢師要有良好的心理素質(zhì)。心理咨詢師本人應(yīng)有一個平和的心態(tài)、健全的人格、穩(wěn)定的情緒、較好的自控能力以及和諧的人際關(guān)系。這樣能更好地用自己的人格魅力感染來訪者,更好地發(fā)揮出自己的心理咨詢技能,從而提供幫助,更好地服務(wù)于他人。

  對比以上要求,我認為我有從事心理咨詢的濃厚興趣及強烈愿望,同時具備了良好的心理素質(zhì)和表達能力,而我的專業(yè)素質(zhì)正在逐步提升。在我自己的成長經(jīng)歷中,我已經(jīng)學(xué)會在面對自己的人生挫折時,利用所學(xué)的知識調(diào)整自己的心態(tài),改變不良認知,使自己正視現(xiàn)實,修正自我,不斷提高對社會的適應(yīng)能力。我也嘗試了利用自己的知識幫助周圍的朋友和同學(xué),F(xiàn)在,我更希望能把所學(xué)所想運用到更廣泛的實踐中去,為那些真正需要幫助的人提供服務(wù)。

  在心理咨詢過程中,咨詢師并不是一種超然的客觀存在,他與來訪者的互動行為是一種主觀判斷和選擇的結(jié)果。這說明咨詢師要做的并非僅僅單向?qū)θ颂峁⿴椭瑓s更是咨詢師自我成長以及與來訪者共同發(fā)展的過程。再這些過程中都還會有各種無法預(yù)計的問題和困難不斷冒出來等著我去解決,但我已經(jīng)充分做好了準備。有挑戰(zhàn)才會更有期待還激情。在未來的工作中,我會不驕不躁,取得成績會繼續(xù)努力,遇到困難更勇往直前。學(xué)習(xí)和成長的腳步,用不止息。

  參加了心理咨詢師職業(yè)資格培訓(xùn)以來,我的心情是愉快、樂觀的。偶爾遇到不愉快的事情發(fā)生,我馬上就能夠運用所學(xué)的心理學(xué)知識來迅速調(diào)整自己的心態(tài),不讓它泛化,隨時注意掌控好自己的情緒,做自己的主人。自我價值的實現(xiàn)是人最高層次需要的追求,通過不斷地提高自己從而更好地幫助他人,這就是實現(xiàn)自我價值的過程。我會一直朝著這個方向不懈努力!

  我期待著自己能早日成為一名出色的國家職業(yè)心理咨詢師。

心理案例分析報告范文2

  在案例督導(dǎo)的工作中,心理咨詢師在報告案例的時候,總是滔滔不絕的敘述自己碰到了如何如何另類的來訪者,來訪者的事件在她天上一句、地上一段的零星敘述中逐漸呈現(xiàn),督導(dǎo)師拼命的集中精力使勁的拼湊出一個較為完整的問題呈現(xiàn),當督導(dǎo)師提出你有沒有案例報告時,咨詢師趕緊翻開筆記本(但是也是記錄的'凌亂不堪),或者直接說:沒有。這聽起來不是一個設(shè)置完整的督導(dǎo),但在實際督導(dǎo)工作中,即使很多心理師是有備而來,這樣的想象非常普遍。要解決這個混亂且不專業(yè)的問題,先得教會大家如何撰寫心理咨詢案例報告。

  案例報告需要體現(xiàn)的內(nèi)容:

  問題呈現(xiàn)

  簡單敘述來訪者所面臨的困惑、過往病史、受否接受過心理咨詢、明確的咨詢目標,以及來訪者自述的造成困惑的原因及解決問題迫切與否;

  背景信息

  詳細記錄來訪者的背景信息,包括成長經(jīng)歷、重大事件及創(chuàng)傷,目前生活工作生活狀態(tài)、婚姻及家庭狀況等,盡量不要有遺漏(當然,有些事情來訪者也未必清楚,這需要在咨詢過程探索);

  咨詢師思考

  咨詢師需要根據(jù)對來訪者的詳細了解,提出自己的思考,有助于整個咨詢過程的順利進行;

  評估與診斷

  根據(jù)對來訪者的了解以及針對來訪者問題的思考,運用心理咨詢師的專業(yè)知識,做出評估和診斷;

  病源理論

  根據(jù)自己所學(xué)流派,及專業(yè)知識,撰寫與來訪者問題相關(guān)的病源理論基礎(chǔ),是心理咨詢師進行專業(yè)心理咨詢的專業(yè)依據(jù);

  咨詢方案

  制定詳細的咨詢方案,咨詢方案的框架可根據(jù)咨詢需要與來訪者逐步探討,得到來訪者認同;

  這部分內(nèi)容可以是對來訪者咨詢后的效果評估,記錄你觀察到的來訪者的表現(xiàn)和變化,了解來訪者的自我感覺。

  以上是心理咨詢師的工作思路,也是撰寫心理咨詢案例報告的框架,好的案例記錄、報告,可以幫助咨詢師更好的理清咨詢思路,同時在專業(yè)上得到提升。

心理案例分析報告范文3

  幼兒園大班案例分析:不情愿的道歉

  情景表現(xiàn):

  三個大班小朋友在大型玩具上滑滑梯,一個要從上頭滑下來,其中一個非要從下頭往上爬,另一個在滑梯下頭拽往上爬的小朋友……遠遠看著這一狀況的我來不及制止,就見上頭的小朋友在滑梯的慣性中滑了下來,腳踹在了往上爬的小伙伴的'臉上,細嫩的小臉上沁出血絲來……

  大班的教師恰巧過來了,看到這一情景,便大聲責(zé)罵“肇事者”:“濤濤,我就明白你最調(diào)皮,看你做的好事!焙⒆訃樀貌桓艺f話。教師生氣地拉著受傷的曉雨去了保健室,幾分鐘后,教師把三人叫到一邊繼續(xù)未完成的“教育”,“你們說說,剛才是怎樣回事?”三個人都低著頭,濤濤囁嚅著把事情說了個大概,教師嘆了口氣,對濤濤說:“你看看,你都把人家踢成這樣了。他爸爸媽媽看見了多心疼。∧阆胂,要是你被別的小朋友弄成這樣,你爸爸媽媽是不是很心疼。俊睗凉椭^說:“是!苯處熣f:“這就對了。快對曉雨說‘對不起’。”濤濤絞著手,不說話。教師又要求說:“快向曉雨道歉,說‘對不起’!”濤濤停頓了幾分鐘后,才不情愿地抬起頭對曉雨說:“對不起!睍杂昊卮鹫f:“沒關(guān)系!苯處熆吹阶晕业囊蟊粓(zhí)行了,就溫和地對濤濤說:“以后不許再發(fā)生這樣的事情了,聽見了嗎?”濤濤點點頭!昂昧耍ネ姘!”

  問題分析:

  這位教師對問題的解決是圍繞被攻擊幼兒的受傷程度進行的,使攻擊的幼兒認識到打人是錯誤的,然后讓他透過道歉來彌補過錯,取得對方的諒解。事情到此為止,沒有再深入下去。

  我認為教師調(diào)解就應(yīng)一步一步地引導(dǎo)雙方幼兒說出自我的感受,在這一過程中,當事的幼兒有沒有真正明白自我的行為對錯呢?濤濤的道歉是心不甘、情不愿的,因為他覺得自我是無意的,并且認為是曉雨錯在先。事實上從滑梯下頭往上爬本身就是危險的,教師也就應(yīng)禁止過,錯誤的造成是可預(yù)見的,既然出現(xiàn)這樣的狀況,教師就應(yīng)就事論事,了解問題的實質(zhì),一分為二來處理,換言之,難道誰受傷誰就沒錯嗎?同時,教師還能夠就此事件對全班幼兒進行隨機教育,讓幼兒以此為鑒,以絕后患。

心理案例分析報告范文4

  一、一般資料

 。ㄒ唬、人口學(xué)資料

  柳某,男,15歲,漢族,系我校初三學(xué)生,個頭不高,身體胖瘦適中。父親為鄉(xiāng)下學(xué)區(qū)副校長,母親為縣醫(yī)院護士。

 。ǘ、個人成長史

  求助者系家中長子,母親體健,足月順產(chǎn)、孕育期間未服任何藥物、也未有任何不良反應(yīng),嬰兒時期,一切正常,一歲左右、父母離異,父親忙于教育工作而疏于照料,求助者由爺爺奶奶撫養(yǎng)照顧,爺爺和奶奶對其嬌慣溺愛,從小意志脆弱、性格內(nèi)向,自尊心極強,3歲時,父親把求助者接到所在單位念書,那時,父親升任副校長,業(yè)務(wù)繁忙,并且染有賭博不良嗜好,對其要求甚為嚴格,但很少與其溝通交流,小學(xué)階段學(xué)習(xí)優(yōu)異,深得師生夸獎,但膽小怕事,與學(xué)生交往很少,10歲那年,父親續(xù)弦,繼母除生育一妹之外,又帶來一妹,繼母對其百般呵護,但求助者仍舊感覺不到溫暖,兩年前,求助者離開鄉(xiāng)下父母考取縣城這所初中寄宿制學(xué)校,經(jīng)過一段時間的適應(yīng),求助者喜歡上了這所環(huán)境怡人、書香濃郁的美麗校園,學(xué)習(xí)勁頭有增無減,成績處于班上中上游,性格比以前稍微開朗些,結(jié)交了一些要好。但做事仍顯自信心不足。

 。ㄈ、精神狀態(tài)

  求助者穿著干凈整潔,說話思維清晰、完整,說話過程中流露出緊張焦慮情緒。

 。ㄋ模、身體狀態(tài)

  求助者自幼身體健康,家族中無精神遺傳史,家人身體健康,最近失眠多夢,委屈煩躁、焦慮,情緒低落。

 。ㄎ澹、社會功能

  懼怕數(shù)學(xué)老師批評、害怕與數(shù)學(xué)老師交流,數(shù)學(xué)課注意力無法集中,數(shù)學(xué)成績有所下降。

 。⑿睦頊y驗結(jié)果

  SCL-90:總分為170,其中焦慮為3分、抑郁為2分、個人關(guān)系為2分。其他因子均低于2分。

  二、主訴及個人陳述

  主訴:最近一個月以來,求助者心神不寧、委屈郁悶、緊張焦慮睡眠不佳,數(shù)學(xué)課上,注意力無法集中、心情難以平靜,學(xué)習(xí)效率下降。

  個人陳述:一個月前,在一次數(shù)學(xué)測試中,正當求助者伏案疾書認真答卷時,“嗖”一聲一個圓紙球不偏不倚落在求助者桌上,原來前桌想試圖與求助者側(cè)面的好友核對試卷答案。恰巧數(shù)學(xué)老師巡視考場走過,誤以為求助者作弊,進行一番嚴肅批評,求助者百般解釋,數(shù)學(xué)老師認為證據(jù)赫然在目,求助者想是對其掩蓋粉飾,一氣之下,撕碎試卷,將其推搡出教室,求助者當時覺得顏面掃地、委屈之極,盡管數(shù)學(xué)老師明白真相后,對其進行賠禮道歉。此后一個月以來,求助者對數(shù)學(xué)老師變得非常敏感,心情悶悶不樂、緊張焦慮,晚上失眠,懼怕受到數(shù)學(xué)老師批評指責(zé),不敢與數(shù)學(xué)老師接觸交往,數(shù)學(xué)課上常胡思亂想、思想開小差,注意力難以集中,心情無法平靜,不敢正視老師,以前興趣濃厚的數(shù)學(xué)現(xiàn)在變得肅然無味,數(shù)學(xué)成績開始有所下滑,盡管知道這是一種不好的預(yù)兆,努力試圖控制自己的情緒,但效果不佳,父母領(lǐng)其到縣醫(yī)院做全身檢查,無器質(zhì)性病變。想通過這次心理咨詢來改變這種不良的情緒狀態(tài)。

  三、觀察和他人反映

  咨詢師觀察到情況:

  求助者面帶倦容、身穿藍色校服、思維清晰完整、說話語調(diào)低沉、情緒低落,缺乏自信。家族無精神病史,父母身體均健康。求助者自出生以來,未受到任何嚴重傷害,身體健康、智力正常。無軀體疾病,無泛化。

  班主任反映:該生性格內(nèi)向,爭強好勝,數(shù)學(xué)測試被科任老師冤枉嚴肅處理后,情緒低落,委屈郁悶,軀體疲倦。

  四、評估與診斷

 。ㄒ唬、心理診斷:一般心理問題。

 。ǘ、診斷依據(jù):

  1、求助者目前心理與行為問題是由于數(shù)學(xué)老師錯誤處理引起其沖突有現(xiàn)實意義。

  2、不良情緒持續(xù)時間短,一個多月。

  3、不良情緒反應(yīng)強度不太強烈,控制在理智的范圍內(nèi),尚未泛化,思維合乎邏輯,人格也無明顯異常。

  4、社會功能受到一定影響但不嚴重,經(jīng)檢查無器質(zhì)性病變.

  據(jù)此,初步診斷為一般心理問題。

  (三)、鑒別診斷:

  1、與精神病相鑒別:根據(jù)其臨床資料的收集和整理,綜合其相關(guān)因素,家庭中無精神病史,本人能正確描述自己遇到痛苦的切身感受,其痛苦的情緒發(fā)生原因明確,自知力完全恢復(fù),主動求助,沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想等精神病的癥狀,根據(jù)精神活動正常與異常的三原則判斷,求助者的心理活動在形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致,符合統(tǒng)一性原則,各種心理過程之間協(xié)調(diào)一致,其個性相對穩(wěn)定,故其此時心理活動在正常范圍,可排隊求助者是精神病。

  2、與嚴重心理問題相鑒別:求助者目前心理與行為問題是由于數(shù)學(xué)老師誤解處理所引起的,其沖突有現(xiàn)實意義,并因此體驗到不良情緒,持續(xù)時間1個多月,不良情緒反應(yīng)強度不太強烈,只局限在數(shù)學(xué)課范圍內(nèi),尚未泛化,社會交往有一定影響但不嚴重,經(jīng)檢查無器質(zhì)性病變,符合心理問題的診斷。

  3、與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別:焦慮癥是以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥,有持久的痛苦不能解決,內(nèi)容充分泛化,對社會功能造成嚴重影響,反應(yīng)與初始事件不相關(guān),該求助者也是以緊張焦慮為主要癥狀,是以數(shù)學(xué)老師誤解處理而引起,有具體的對象和固定的.內(nèi)容,沒有嚴重影響社會功能,緊張焦慮情緒時間短,持續(xù)一個多月,癥狀沒有泛化,故可排除焦慮性神經(jīng)癥。

 。ㄋ模、病因分析

  1、生理原因:男,15歲,正值青春逆反期,教師的錯誤處理挫傷了該生的自尊心,進而導(dǎo)致自卑、焦慮情結(jié)。

  1、社會原因:

 。1)家庭教育原因:單親家庭缺乏母愛,安全感缺失。

  (2)負性生活事件的影響:數(shù)學(xué)老師誤解蒙受陰影。

 。3)人際關(guān)系緊張:從小自卑,不善交際。

  (4)社會支持系統(tǒng)不良:缺乏溝通交流。

  2、心理原因:

 。1)存在認知錯誤:對數(shù)學(xué)老師的要求過于完美。

 。2)情緒方面的原因:情緒的困擾不能自己解。

 。3)缺乏情緒調(diào)節(jié)方法。

 。4)個性內(nèi)向,無法正視挫折。

  五、咨詢目標的制定

  根據(jù)以上評估與診斷,與求助者協(xié)商后制定如下咨詢目標:

  (一)、近期目標(具體目標):

  調(diào)整認知、改變錯誤的認知觀念,樹立自信心,緩解緊張焦慮。

 。ǘ、遠期目標(終極目標):

  教會求助者能夠自我心理調(diào)控,完善人格,構(gòu)建合理認知模式,促進心理健康發(fā)展。

  六、咨詢方案的制定

 。ㄒ唬、適用原理與方法

  根據(jù)本例的實際,采用認知療法和系統(tǒng)脫敏療法.

  1、系統(tǒng)脫敏法原理:讓一個原可引起焦慮的刺激,通過現(xiàn)實重復(fù)和想象,同時讓求助者以全身放松予以對抗,從而使這一刺激逐漸失去引起焦慮的作用。因為肌肉松弛具有對抗焦慮的作用,利用了交互抑制的機制。該求助者的心理問題主要是情緒方面的焦慮、抑郁、緊張,伴有睡眠障礙等軀體癥狀。選擇系統(tǒng)脫敏法,可使求助者用放松取代焦慮。

  2、認知療法原理:人的情緒和行為變化與他對現(xiàn)實世界事物的認識、態(tài)度和看法有關(guān),對同一事物的認識不同,其引發(fā)的情緒和行為變化也不同。因此,通過改變對現(xiàn)實事物的認識、態(tài)度和看法,就可以改變不良的情緒和行為,以此學(xué)會正確地面對生活中的其他問題,進一步促進身心的全面健康發(fā)展。該求助者的緊張焦慮情緒是由其錯誤的認知引起的,治療的著眼點是探尋并糾正導(dǎo)出行為和情緒的觀念的認知過程。

  (二)、明確雙方的責(zé)任,權(quán)利和義務(wù)。

  1、求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù):

  責(zé)任:

 。1)向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料;

 。2)積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法;

 。3)完成雙方商定的作業(yè)。

  權(quán)利:

  (1)有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格;

  (2)有權(quán)利了解咨詢師的具體方法,過程和原理;

 。3)有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師;

 。4)對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。

  義務(wù):

  (1)遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定;

 。2)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案方面的內(nèi)容;

 。3)尊重咨詢師、遵守預(yù)約時間,如有特殊情況提前告知咨詢師。

  2、咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù):

  責(zé)任:

 。1)遵守職業(yè)道德,遵守國家有關(guān)的法律法規(guī);

 。2)幫助求助者解決心理問題;

 。3)嚴格遵守保密原則,并說明保密例外。

  權(quán)利:

 。1)有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料;

  (2)有權(quán)利選擇合適的求助者;

  (3)本著對求助者負責(zé)的態(tài)度,有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介本或中止咨詢。

  義務(wù):

 。1)向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景,出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件;

  (2)遵守咨詢機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定;

 。3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容;

 。4)尊重求助者,遵守預(yù)約時間,如有特殊情況提前告知求助者。

  3、咨詢時間與收費

  咨詢時間:每周1次,每次60分鐘。

  心理咨詢費用:學(xué)校免費

  七、咨詢過程

 。ㄒ唬┳稍冸A段分為:

  1、評估診斷與咨詢關(guān)系的建立階段(第1次)

  2、心理咨詢階段(第2-3次)

  3、結(jié)束與鞏固階段(第4次)

 。ǘ┚唧w咨詢過程

心理案例分析報告范文5

  現(xiàn)代教育的發(fā)展要求教師“不僅僅是人類文化的傳遞者,也應(yīng)當是學(xué)生心理品質(zhì)的塑造者,是學(xué)生心理健康的維護者。”

  初春的一個早晨,我剛剛上班,學(xué)校宿舍輔導(dǎo)員老師,急匆匆來到心理輔導(dǎo)室:“周老師,您可來了。男生宿舍有個學(xué)生要自殺,都鬧騰一宿了。昨晚,我們把他班主任、學(xué)校保安都請去了,在宿舍看了他一宿,班主任和他談了一宿,他就是不吱聲,我昨晚就要找你,可他的老師說他是,心理老師來了也解決不了!

  看得出,因為以前幫助住宿生解決心理、情緒問題時,經(jīng)常與宿舍輔導(dǎo)員有接觸,對我的工作實效,她們是信任和肯定的。

  從宿舍輔導(dǎo)員、班主任處我了解到,男生小G從高一剛?cè)雽W(xué)就和他同桌、同寢的小D相處十分融洽、形影不離,可寒假過后一個月,小D有意躲著小G,并與班主任提出調(diào)座,問小D原因,吱唔不清,只說別問了,就是不和小G同桌、同宿舍了。老師沒在意,給他們調(diào)了座位,還未說調(diào)寢之事,昨晚小G從四樓窗戶爬上臨近食堂三樓樓頂,大聲喊叫,并揚言:如果小G再不理他,他就從三樓跳下去。宿舍輔導(dǎo)員聽聞,及時趕到,一邊安撫一邊找了保安、班主任。

  我征得班主任同意,先找到小D,問他有什么要和我說的,小D很痛快地說了他和小G的'事。高一開學(xué)第一天,他與小G同時報到,又被分到同一寢室。學(xué)習(xí)成績都是中上游。小G數(shù)學(xué)好,小D英語好,正好自己弱的一科、又是對方強的一科。他們每天在一起上課、吃飯、運動、討論功課。慢慢地,小D發(fā)現(xiàn),小G除了自己,不接觸任何同學(xué),每天所說的話,80%~90%是自己,而且小G要求小D也要像他一樣,除了自己不許再和任何人做朋友。偶爾小D與同學(xué)打打球,小G就不高興,回到寢室就慪氣,小D要是被別的同學(xué)拉去一起吃飯,小G就不吃飯,并對小D說:“我除了你,不和任何人交朋友,替你疊被、打飯、洗衣服,我對你那么好,就不許你再和別人好。”看到小G對小D過分依賴,寢室同學(xué)和小D開玩笑:“你倆吧?怎么天天粘在一起!毙聽了覺得刺耳,有意躲著小G。越躲小G越追,昨晚小D未上晚自習(xí),小G心神不安,回來找小D,小D抱被褥去其他寢室住了,小G就上了樓頂……

  小D說,和小G做朋友太累了,每天做什么事都被他纏著,凡事還得聽他的,多幾個朋友玩,聊天不是很正常嗎?可小G,別人寫作業(yè),他放隨身聽,聲音還很大;別人睡覺了,他想洗頭了,臉盤弄得叮當響;星期天,同寢同學(xué)聊天講笑話,小G自己看書不抬頭,突然喊一聲,“別吵了,都出去!”把大家嚇一跳。而有時他又莫明其妙買點吃的,什么也不說分給大家,弄得誰也不敢吃。我試探小D:小G是否有過格舉動,莫明曖昧的語言。小D表示從未有過,只是同寢同學(xué)看他倆在一起呆得時間過長而開玩笑才瞎傳的。

  我試探班主任,看小G是否愿意與我談一談,小G同意了!

  我走進小G寢室,他蜷縮在床角,一副疲憊、茫然、無助的樣子。冷峻的臉,呆滯的目光,我走近他,說明了自己的身份,取得了他的信任,給予他信心,相信我能幫助他,并會堅守秘密?吹贸觯释嬲\的支持與幫助。我問他,他告訴我他還沒吃早飯,我讓輔導(dǎo)員為他打了稀飯,并洗了條熱毛巾給他。利用心理咨詢師初次會晤的技巧,我同他談著,探知著他的痛苦。慢慢地,小G的心窗打開了,原來在他孤僻、異樣冷漠的性格中卻隱藏著不為人知的成長的痛苦經(jīng)歷。

  小G家在偏遠農(nóng)村,風(fēng)景秀麗的小村旁有一條小河,剛上小學(xué)的那年夏天,他與同村其他同齡的3個小伙伴去河里洗澡,2個小伙伴溺水了,另一個小伙伴去救他倆時同樣卷進漩渦,他站在河岸上清清楚楚地看到了3個小伙伴被河水卷走的情景,等他回過神來去村里找大人,一切都晚了。從此他失去了可以游戲的同齡伙伴,在失去孩子的家人鄙疑的目光中長大。他從小到大沒有朋友,也害怕與人接觸,童年的記憶就是孤漠、獨處。他把時間放在功課上來排遣成長的煩惱。在教育落后的小山村考上了我們省級示范高中。

  自從上高中認識了小D,他體驗到了友誼可貴,找到歸屬感。可他又怕小D與更多人接觸。因為他覺得自己說話、處事都格格不入。而小D性格率真、不斤斤計較,又欣賞他理科才能,錯過他,小G怕再也找不到能相處得來的同學(xué)了。所以,小D與別人接觸多了,他就怕,也嫉妒人緣好的同學(xué)。小D不理他時,他覺得自己要崩潰了,一度想離開這里,打電話向父親說想不念書時,父親不問青紅皂白,說了他一頓,最后說:“看你那樣,也不會有什么出息,實在不想念,回來和我去三江種水稻吧!”小G說,有時真想找個沒有人煙的地方,放縱自己大喊大叫,來回奔跑,昨晚就是,不知不覺就上樓頂了……

  小G告訴我,想起兒時伙伴溺水一事,心就一陣陣抽搐,像吸蟲一樣緊緊吸在身上。他有時覺得自己像一棵小草、一粒塵埃、不被人注意,于是他沉默寡言、怕別人看出自己的想法,不敢與人接觸,他說:“我知道這是一種逃避。我感覺他們都鄙視我、厭惡我,我被折磨得快崩潰了,我努力壓抑自己。我只想做一個正常人,平安度過自己一生,您能告訴我,我該怎么辦?”

  了解了小G的故事,我反復(fù)琢磨,我覺得他非健康心理有幾個癥狀:①缺乏溫情,童年經(jīng)歷,讓他畏懼與人相處,同學(xué)覺得他高傲、冷漠。②行為怪僻、性格內(nèi)向,很少與父母交心,不被人了解,封閉自己,獨來獨往。③他毫無道理將一些無關(guān)的事情聯(lián)系在一起,覺得別人對付他,覺得同學(xué)鄙視他、厭惡他。④他有一些奇異的想法,對周圍一切接受不了,有時腦子產(chǎn)生不相干片斷。

  根據(jù)小G癥狀,我分析他有分裂性人格障礙傾向。分裂型人格障礙是缺乏溫情,對人冷淡,性格孤僻和為言語奇怪、反常、內(nèi)心時常焦慮不安、有關(guān)聯(lián)觀念等。

心理案例分析報告范文6

  一、一般資料:

  男,21歲,大學(xué)三年級學(xué)生、獨生子。該生自幼體弱,父母對其非常嬌慣、溺愛。7歲上學(xué),學(xué)習(xí)成績好。到中學(xué)身體逐漸健壯,但已養(yǎng)成不良性格,過份關(guān)注身體狀況、敏感、多疑、固執(zhí)、自我中心和自憐。高二時父親不幸患肝癌去世,傷心致極。在考入大體檢時,內(nèi)科醫(yī)生自言自語說了聲肝臟有點大,當時即緊張、害怕,出了校醫(yī)院,到另一家醫(yī)院進行檢查。醫(yī)生說其肝臟大小屬正常范圍,但仍不放心,堅持要求作了肝臟B超,肝功能等項檢查均無陽性發(fā)現(xiàn)。此后,卻出現(xiàn)右上腹肝區(qū)隱隱作痛,且逐漸加重,食欲不振、兩腿發(fā)軟、頭昏腦脹、失眠,懷疑自己患有肝病,又曾多次到多家醫(yī)院檢查,B超、肝功、乙肝、丙肝、不計其數(shù),連肝臟CT也做過均屬正常,對癥治療無效。想起父親患肝癌去世,就懷疑自己也患了肝癌,更加恐懼、緊張、焦慮、精神萎糜不振、人漸消瘦,明顯影響學(xué)習(xí)和正常生活,自感走投無路,面臨休學(xué)。前來咨詢,要求幫助。

  二、主訴與個人陳述

  1、主訴:認為自己肝臟有肝癌,且常常隱隱作痛,恐懼、緊張、焦慮、精神萎糜不振、人漸消瘦,明顯影響學(xué)習(xí)和正常生活,自感走投無路。

  2、個人陳述:以前我一直覺得自己的身體很好,熱愛運動,各項運動都比同伴強?墒沁M入大學(xué)的第一次體檢,卻檢查出我肝臟有問題。我當時就知道我可能完了,我知道有些疾病是會遺傳的,我爸爸就是肝癌去世的,這很可能不是一種巧合。我想知道我到底是不是肝癌,醫(yī)院都說我剛臟正常。我想也許是現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)還查不出來吧,或者我的病還沒發(fā)展到可以檢查出來的地步吧!后來,我的肝臟開始隱隱作痛,我整天生活在恐懼中,真擔心哪天真的會像爸爸一樣死去。學(xué)習(xí)也難以繼續(xù),整個人整天渾渾噩噩。

  3、觀察和他人反映:來訪者意識清,自行陳述,自知力完整,主動求治。焦慮不安,同時有點自我中心,觀念固執(zhí)。有時一言不發(fā),但講到自己的病癥時則繪聲繪色,十分生動。據(jù)了解,患者小時父母十分寵愛,因此人際交往時往往自我中心,且十分自負,認定的事情輕易不會改變。

  三、測驗與診斷

  1、心理測驗:

  MMPI檢查結(jié)果:LT分50、FT分58、KT分52、HST分70、DT分68、HyT分71、PdT分52、MfT分50、PaT分54、PtT分60、ScT分54、MaT分48、SiT分60

  MMPI剖析圖分析,該生測圖顯示1、2、3、T分顯著超出常態(tài),符合疑病性神經(jīng)癥測圖模式。

  癥狀自評(SCL290)測查結(jié)果提示:該生存在有軀體化癥狀,焦慮情緒及偏執(zhí)傾向等心理問題。

  2、診斷:疑病性神經(jīng)癥。

  3、診斷依據(jù):

  (1)按照正常與異!叭椩瓌t”分析:其主觀與客觀世界是統(tǒng)一的;知、情、意是協(xié)調(diào)一致的;個性也是相對穩(wěn)定的,因此排除精神病性疾病。

  (2)根據(jù)既往病史,且該患者癥狀經(jīng)各科檢查,無器質(zhì)性病變。

  (3)該患者存在變形的內(nèi)心沖突,表現(xiàn)為對患肝癌的過分擔心和懷疑。

  (4)根據(jù)神經(jīng)癥的簡易評定法,該求助者病程一年以上,3分;精神痛苦無法自行緩解,2分;無法正常學(xué)習(xí),社會受損程度,3分?偡制叻郑梢栽\斷為神經(jīng)癥。

  (5)該求助者的主導(dǎo)癥狀是疑病性觀念,對身體過于敏感,反復(fù)求醫(yī),不相信診斷結(jié)果。符合疑病性神經(jīng)癥的診斷要點,初步診斷為疑病性神經(jīng)癥。

  4、鑒別診斷:

  (1)與疑病妄想相鑒別:該求助者認為自己患有肝癌,但主要是懷疑,因此可排除疑病妄想。

  (2)與廣泛性焦慮相鑒別:該求助者雖然表現(xiàn)出焦慮情緒,但焦慮有具體內(nèi)容,不是無名焦慮,可排除廣泛性焦慮。

  (3)與恐怖性神經(jīng)癥相鑒別:該求助者雖然對肝癌存在擔心和害怕,但這種擔心和害怕是指向未來的,并不是現(xiàn)在已經(jīng)患有肝癌,所以這種擔心和害怕是焦慮而不具備恐怖的特點,可排除恐怖性神經(jīng)癥。

  (4)與抑郁性神經(jīng)癥相鑒別:該求助者雖有情緒低落的癥狀,但是繼發(fā)性于疑病性觀念,并非主導(dǎo)癥狀,可排除抑郁性神經(jīng)癥。

  四、咨詢目標:

  1、近期目標:改善不合理認知觀念,減輕焦慮情緒,減少心身癥狀,能夠正常參加學(xué)習(xí)。

  2、遠期目標:恢復(fù)了正常的學(xué)習(xí)和生活,疑病傾向和內(nèi)感性不適基本消失。

  五、咨詢方案:

  1、方法:認知療法和操作性行為療法。

  2、原理:認知療法原理:貝克認為,個體不能正確使用共同感受、對自動化思維中的某些錯誤觀念不能內(nèi)省或過分按規(guī)則行事,都會產(chǎn)生認知歪曲,進而產(chǎn)生不良的情緒和不適應(yīng)的行為問題。來訪者對學(xué)習(xí)問題和高考存在“災(zāi)難化”、“過度概括”、“極端思維”等歪曲認知,如“考不上就成了一個廢人了”、“原來不如我的人都要超過我了”、“學(xué)習(xí)、考大學(xué)是自己唯一的精神支柱”等。正是此類不良認知導(dǎo)致了焦慮情緒及心身反應(yīng)。因此,通過識別自動性思維、識別認知性錯誤,逐步改變其不良的認知結(jié)構(gòu)。并鼓勵其參加正常的學(xué)習(xí)和人際交往,通過學(xué)習(xí)和人際交往的不斷實踐(行為矯正)檢驗和鞏固新的認知結(jié)構(gòu),實現(xiàn)“認知重建”而最終解決其心理問題。

  操作性行為療法原理:行為療法是針對特殊的問題行為(變態(tài)行為),運用能提高目標行為的發(fā)生率或降低問題行為發(fā)生率的種種行為技巧從而達到矯正問題行為的一種心理輔導(dǎo)技能。其理論基礎(chǔ)主要來自行為主義的'學(xué)習(xí)理論。該理論認為,人的許多適應(yīng)不良的行為,包括許多行為癥狀,都是后天習(xí)得的結(jié)果。既然適應(yīng)不良的行為是通過學(xué)習(xí)得來的,那么,同樣通過學(xué)習(xí)的方法,也能減輕或消除這些行為,并形成新的、合乎要求的行為。行為療法所依據(jù)的學(xué)習(xí)理論主要來自三個方面:經(jīng)典的條件反射原理、操作性條件反射原理和模仿學(xué)習(xí)原理。

  3、雙方責(zé)任與義務(wù):

  (1)來訪者:向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實信息;配合咨詢師按商定時間進行咨詢;按時完成家庭作業(yè):每次咨詢后,結(jié)合咨詢內(nèi)容寫出自己的認識和體會,進行總結(jié),下次帶給咨詢師;按規(guī)定繳費。

  (2)咨詢師:按照約定提供咨詢;對來訪者的一切資料和信息進行保密。遵守咨詢師的行業(yè)行為規(guī)范,尊重求助者,對求助者給予正確適當?shù)淖稍儭?/p>

  4、時間與收費:

  時間:依據(jù)需要對求助者進行分次咨詢,每次約1小時。共七次。

  收費:心理測驗費(2項):共70元(MMPI20元,SCL9050元);咨詢費:100元/小時

  六、咨詢過程:

  在充分了解來訪者相關(guān)信息的基礎(chǔ)上,做出正確診斷后,咨詢過程共分四個階段進行:

  1、第一階段,認識提高階段,即自我審查和糾正錯誤觀念階段。安排2次咨詢。

  咨詢師系統(tǒng)、啟發(fā)式地講解心理衛(wèi)生的基本科學(xué)知識、心理問題產(chǎn)生的原因?茖W(xué)合理地讓求助者明白其中蘊含的科學(xué)知識。即通過識別認知改變負性自動想法,打破惡性循環(huán)。并且讓該生服用小劑量的藥(用法:早上012mg、中午014mg、晚上014~018mg),以輔助治療。

  階段任務(wù):來訪者將所討論的內(nèi)容理解深入、透徹,并與自己聯(lián)系,讓求助者相信自己的病癥只是自己的主觀臆斷。癌癥是不具有遺傳性的,并且應(yīng)該相信科學(xué)診斷結(jié)果。

  完成情況:來訪者能夠結(jié)合自己進行認識,感覺自己疼痛癥狀的緩解,自己比過去放心多了,內(nèi)感不適也有好轉(zhuǎn),還主動列舉一些自己的心理問題而不是軀體問題的證據(jù),如從事自己所喜歡的娛樂活動時,內(nèi)感不適就消失了,閑著沒事時,肝區(qū)隱痛就又出現(xiàn)了。

  2、第二階段:認知治療,進一步識別和改變該生潛在的功能失調(diào)。安排3次咨詢。

  在來訪者提高了對自身心理問題認識的基礎(chǔ)上,進一步咨詢,深入了解患者的其他功能失調(diào)。并對其他功能失調(diào)進行預(yù)防。

  階段任務(wù):進一步鞏固患者的合理認知,讓患者達到進行第三階段咨詢的狀態(tài)。

  完成情況:通過前五次認知治療,改變了該生錯誤或歪曲的認知,從而情緒、睡眠、內(nèi)感不適均有明顯改善,而且在此咨詢期間,再也沒有到醫(yī)院作檢查。

  3、第三階段,鞏固合理認知,積極恢復(fù)身體狀態(tài)。安排1次咨詢。

  求助者自感仍有體弱、無力、有時肝區(qū)疼痛等癥狀,咨詢師開始指導(dǎo)他進行操作性行為治療。即要求他每天堅持鍛煉打羽毛球,開始為10min,以后不斷延長。告訴他初期可能會感到有些不適應(yīng),只要堅持下去,學(xué)會放松、轉(zhuǎn)移對軀體內(nèi)部的注意力及自我調(diào)整,將生活、學(xué)習(xí)按排充實、緊湊,一定會戰(zhàn)勝心理的疾病。

  階段任務(wù):求助者學(xué)會放松,轉(zhuǎn)移對軀體內(nèi)部的注意力,并逐步開始進行正常生活學(xué)習(xí)。

  完成情況:自述情緒、睡眠完全好轉(zhuǎn),也不再擔心、懷疑患肝癌,但內(nèi)感不適還沒消失。

  4、第四階段,最終戰(zhàn)勝心理障礙,完成咨詢?nèi)蝿?wù)。共一次咨詢。

  求助者的基本社會功能恢復(fù)良好,但仍有內(nèi)部不適感。求助者的社會功能基本恢復(fù),并且不再認為自己的肝臟有問題。咨詢師將要求求助者進一步加強打羽毛球和參加文體活動的時間,使求助者進一步鞏固成果。

  階段任務(wù):本次咨詢的目標是徹底消除該求助者的所有癥狀,包括內(nèi)部不適感。最終使求助者完全恢復(fù)社會功能,進行正常的生活學(xué)習(xí)。

  完成情況:求助者的內(nèi)部不適感在堅持參加文體活動的三周后內(nèi)部不適感消失。重新開始正常的生活學(xué)習(xí)。

  七、咨詢效果評估:

  咨詢階段,咨詢師通過認知療法讓求助者逐漸接受自己的文體其實在于主觀不適,以及個性的弱點。通過前五次認知治療,改變了該生錯誤或歪曲的認知,從而情緒、睡眠、內(nèi)感不適均有明顯改善,而且在此咨詢期間,再也沒有到醫(yī)院作檢查。但是自感仍有體弱、無力、有時肝區(qū)疼痛等癥狀,醫(yī)生開始指導(dǎo)他進行操作性行為治療。即要求他每天堅持鍛煉打羽毛球,開始為10min,以后不斷延長。告訴他初期可能會感到有些不適應(yīng),只要堅持下去,學(xué)會放松、轉(zhuǎn)移對軀體內(nèi)部的注意力及自我調(diào)整,將生活、學(xué)習(xí)按排充實、緊湊,經(jīng)過前五次咨詢,患者的癥狀基本得到緩解。第七次咨詢后,咨詢師要求求助者必須堅持參加文體活動。

  效果追蹤該生為疑病性神經(jīng)癥患者,經(jīng)過6次認知療法和3個月的操作性行為療法等綜合心理治療,終于恢復(fù)了正常的學(xué)習(xí)和生活,疑病傾向和內(nèi)感性不適基本消失,復(fù)查MMPI、SCL290均恢復(fù)正常,現(xiàn)在已進入大學(xué)五年級的畢業(yè)實習(xí)。