意外保險申請書
在當今社會高速發(fā)展的今天很多事項都需要使用申請書,我們在寫申請書的時候要切忌長篇大論。但是你知道怎樣才能寫的好嗎?以下是小編收集整理的意外保險申請書,希望對大家有所幫助。
意外保險申請書1
身故()殘疾()重大疾病()其他()
若是,請具體說明:____________
關系
□父母/子女□監(jiān)護人
1.本人保證在理賠申請書上所填寫內容詳盡確實;
2.本人同意任何單位或個人均可向中國平安財產保險股份有限公司提供與此次理賠申請有關的資料(包括病歷、賬單、司法證明資料等);
3.本人同意自行負責因賬號提供錯誤導致劃帳不成功的后果;
4.本人同意承擔因報案通知延遲致使本次事故保險責任無法確定的相關責任;
5.本人所提供的.全部個人資料,僅限于平安集團(指中國平安保險(集團)股份有限公司及其直接或間接控股的公司)及其認為業(yè)務必要而委托的第三方為本人提供高質量的客戶服務及推薦產品之用。平安集團及必要的第三方對本人的個人信息負有保密義務。
申請人簽字:____________
________年____月____日
投保單位蓋章:________年____月____日
意外保險申請書2
身故()殘疾()重大疾。ǎ┢渌ǎ
若是,請具體說明:
關系
□父母/子女□監(jiān)護人
1、本人保證在理賠申請書上所填寫內容詳盡確實;
2、本人同意任何單位或個人均可向中國平安財產保險股份有限公司提供與此次理賠申請有關的資料(包括病歷、帳單、司法證明資料等);
3、本人同意自行負責因帳號提供錯誤導致劃帳不成功的后果;
4、本人同意承擔因報案通知延遲致使本次事故保險責任無法確定的相關責任;
5、本人所提供的全部個人資料,僅限于平安集團(指中國平安保險(集團)股份有限公司及其直接或間接控股的`公司)及其認為業(yè)務必要而委托的第三方為本人提供高質量的客戶服務及推薦產品之用。平安集團及必要的第三方對本人的個人信息負有保密義務。
申請人簽字:
________年____月____日
投保單位蓋章:________年____月____日
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