[熱門]保險自查報告
在人們素養(yǎng)不斷提高的今天,我們使用報告的情況越來越多,報告具有雙向溝通性的特點。其實寫報告并沒有想象中那么難,下面是小編收集整理的保險自查報告,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
保險自查報告1
為落實中國保監(jiān)會xx監(jiān)管局的要求,確保我行代理保險業(yè)務(wù)合規(guī)文件運行,根據(jù)地區(qū)分行指示中北支行開展了了一次自查活動,具體自查情況如下:
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
1、建立了代理保險業(yè)務(wù)風(fēng)險排查工作領(lǐng)導(dǎo)小組
2、明確各相關(guān)部門,各組織層級、各具體崗位在防范化解代理保險業(yè)務(wù)風(fēng)險中的職責(zé)。
二、內(nèi)控管理風(fēng)險
1、代理協(xié)議管理支行為一級支行,與保險公司簽訂的代理協(xié)議都是由地區(qū)分行帶頭簽訂的。
2、代理產(chǎn)品管理上級機構(gòu)能夠及時補充修改代理協(xié)議中的銀保產(chǎn)品目錄,未超出銷售代理協(xié)議中產(chǎn)品。
3、單證管理銀保單證管理制定由總行統(tǒng)一制定,上級機構(gòu)下發(fā)的所有空白都納入銀行重要空白憑證進行管理,下發(fā)憑證也都按重要空白憑證進行管理,并有相應(yīng)的登記本進行登記。
三、滿期給付及退保風(fēng)險
1、風(fēng)險排查在銀行公示欄張貼了保險公示咨詢投訴電話告知客戶如何實施自己的權(quán)利。
四、銷售誤導(dǎo)風(fēng)險
1、教育培訓(xùn)支行理財經(jīng)理在進行保險銷售時都有保險公司客戶經(jīng)理在場進行銷售指導(dǎo),保險公司在我支行還定期開展保險知識的培訓(xùn)講座。不存在銷售誤導(dǎo)行為,能正確解釋保險產(chǎn)品,明確告知客戶退保條件及可能帶來的損失。
2、銷售行為支行現(xiàn)共有五人取得保險銷售從業(yè)資格證。
3、不存在保險公司工作人員駐點銷售的情況。
4、所以保險宣傳材料都由上級機構(gòu)下發(fā)。
今年以來,在市人社局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在市工傷經(jīng)辦中心的精心指導(dǎo)下,我工傷保險開發(fā)區(qū)辦事處認真貫徹落實市工傷保險工作會議精神,以“鞏固成果,穩(wěn)步擴面,強化管理,規(guī)范運作”為指導(dǎo);以有關(guān)法律法規(guī)為依據(jù),認真履行工作職能,不斷增強服務(wù)意識、強化管理、狠抓落實、與時俱進、努力工作,使我區(qū)工傷保險經(jīng)辦工作得到了健康有序發(fā)展。
一、制度建設(shè)及執(zhí)行情況
為確保工傷保險基金的安全性,我辦積極組織開展社會保險基金管理、基金安全培訓(xùn)教育,完善了基金內(nèi)控制度,建立健全了財務(wù)管理制度,制訂和完善了《統(tǒng)籌基金管理制度》和《工傷保險儲備金制度》等一系列規(guī)章制度,從源頭上做到了用制度約束人,用制度管理人,用制度辦理各項業(yè)務(wù)的要求,使我區(qū)的工傷保險基金管理工作走上良性發(fā)展的軌道。在工作中認真執(zhí)行人力資源部《社會保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)控制度暫行辦法》切實做好了組織機構(gòu)控制、業(yè)務(wù)運行控制、基金財務(wù)控制、信息控制等項工作。
在工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦上,按照操作規(guī)程要求設(shè)置了工傷保險參保登記崗、申報核定崗、待遇核定崗、待遇支付崗等四個崗位,挑選責(zé)任心強、業(yè)務(wù)熟練的經(jīng)辦人員放到工傷保險登記崗和待遇核定崗位,把住了工傷保險的進口和出口,無混崗現(xiàn)象發(fā)生,對現(xiàn)金、票據(jù)、印章固定專人管理。待遇審核支付程序,嚴格執(zhí)行復(fù)核制度,形成了費用撥付業(yè)務(wù)股室具體經(jīng)辦人初審,分管領(lǐng)導(dǎo)復(fù)審,經(jīng)辦機構(gòu)主要負責(zé)人審批,財務(wù)撥付的四級控制機制,嚴防一人審核業(yè)務(wù)和費用撥付業(yè)務(wù),使各項業(yè)務(wù)工作有序、安全、高效開展,確保工傷保險基金的征繳和各項工傷保險待遇的安全支付。
二、工傷保險基金規(guī)范運行
工傷保險基金是廣大參保職工合理就診就醫(yī)的財力保障,為管好用好這項基金,我們嚴格按照《會計法》、《社會保障法》和《社會保險基金管理制度》的規(guī)定和要求,管理和支配使用基金,真正達到為參保職工提供方便的目的。同時將工傷保險基金納入財政專戶管理,做到?顚S,收支兩條線管理,并按照各項基金以收定支的'原則分別建立健全了統(tǒng)籌基金支出、收入賬戶,基金帳戶,實行各項收支分別記賬,分別核算。對各項收支情況進行審核,嚴把收支關(guān),并建立完善了《基金管理制度》,做到了基金規(guī)范運作,專款專用,做到帳與帳、帳與證、帳與表相符。確保了財務(wù)資料和財務(wù)數(shù)據(jù)的真實、可靠,杜絕了擠占挪用現(xiàn)象的發(fā)生。暫存、暫收科目無大額賬目,開戶銀行未直接從基金中扣除手續(xù)費、工本費、購買支票費等;財政專戶基金也未購買國債。按時編制基金年度預(yù)、決算及基金會計報表,確保了基金規(guī)范安全有效運營。
截止20xx年5月底我區(qū)工傷保險累計參保人數(shù)6265人,征繳基金10萬元,工傷保險基金支出20萬元,收繳基金全部如期上解。
三、工傷保險稽核情況
一是積極參加工傷認定調(diào)查。每次工傷認定調(diào)查我們都堅持提前介入,及時掌握情況,發(fā)揮監(jiān)督作用;二是加強稽核工作。為加大工傷保險的依法征收力度,規(guī)范企業(yè)征繳行為,確保用人單位和參保員工的合法權(quán)益,我辦成立了工傷保險稽核工作領(lǐng)導(dǎo)小組,開展了工傷保險專項稽核檢查工作。我辦積極配備業(yè)務(wù)骨干,按照平時掌握的情況,有計劃、有步驟、有重點地對河南穎泰化工有限責(zé)任公司、龍山湖勞務(wù)派遣有限公司、河南華峰制藥有限公司等3家單位481人的工傷保險開展實地稽核。通過實地查看職工花名冊、工資發(fā)放表、勞資報表、會計賬簿等原始資料,重點檢查工傷保險的參保人數(shù)和繳費基數(shù),沒有發(fā)現(xiàn)少繳、瞞報等違法行為。
四、業(yè)務(wù)信息化建設(shè)情況及檔案管理情況
今年我辦多方籌集資金加強業(yè)務(wù)信息化建設(shè),有效保證工傷保險業(yè)務(wù)開展。我辦將工傷保險參保資料全部進行微機化管理,規(guī)范業(yè)務(wù)流程,分別建立了《工傷保險參保繳費電子臺帳》、《工傷保險基金支付電子臺帳》、確保了業(yè)務(wù)工作健康、有效開展。
在檔案管理上我們對參加工傷保險人員資料檔案按照行業(yè)分類進行歸檔編號,對發(fā)生工傷保險檔案資料按照工傷鑒定級別分類歸檔。達到了操作便捷,服務(wù)高效的目的。
總之,我區(qū)工傷保險工作運行幾年來,取得了一定的成績,得到了各級領(lǐng)導(dǎo)和參保人員的充分肯定,但距上級的要求還相差甚遠,在實際工作中還存在著很多的困難和問題,工作任務(wù)仍然十分艱巨。今后,我們將認真總結(jié)、分析原因,找出差距,制定措施,建立多層次的保障體系,以完善制度、強化管理、優(yōu)化服務(wù)、擴大范圍為重點,一是繼續(xù)加大政策法規(guī)的宣傳力度。通過印發(fā)宣傳資料、召開座談會等形式加強參保人對工傷保險工作的認識,充分調(diào)動各企業(yè)參保的積極性。二是研究新特點,采取靈活方式擴面。下一步我們在農(nóng)民工參保辦法上提高政策吸引力,讓雇用農(nóng)民工的企業(yè)自覺為農(nóng)民工參保。建筑施工企業(yè)實行“項目參保、造價提取、一次繳納、全員覆蓋”的辦法。為工傷擴面工作打好基礎(chǔ)。三是加強部門協(xié)作,共同推進參保。對內(nèi)加強與勞動監(jiān)察的配合,對那些拒不參保的企業(yè),運用行政手段,責(zé)令限期整改,形成合力,推進擴面工作。
保險自查報告2
我于XX年加入人保財險這個大家庭,已是第5個年頭了,在這不算短的時間里,我深感xx年是璧山支公司發(fā)展迅猛的一年,支公司在經(jīng)理室的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各個部門的通力配合下,在全體員工的共同努力下,全面完成了年度各項任務(wù),作為璧山公司的一員,我引以為豪,公司的發(fā)展壯大,離不開每一位員工的辛勤工作,接下來我將我一年的工作狀況做一個簡要的回顧和總結(jié):
我主要談三個方面:
1、個人發(fā)展及工作完成狀況
2、存在的問題和不足
3、xx年的思路及展望
一、個人發(fā)展及工作完成狀況:
我的xx年,工作分為兩個階段,上半年主要從事銷售部組訓(xùn)及代理人服務(wù)工作;下半年開始丁家營銷服務(wù)部的管理工作。我所在部門銷售部全年任務(wù)指標是1450萬,截止到11月初,已經(jīng)完成全年任務(wù),截止到12月31日,我部共完成保費收入約1800多萬,超任務(wù)指標約25%,;20xx年,部門給我下達的任務(wù)指標是32萬,截止到12月31日,我已完成保費收入62萬(其中含摩托車17萬),排除摩托車新增業(yè)務(wù)按45萬計算,超出計劃指標40%,于xx年28萬同比增長60%;此外,丁家營銷服務(wù)部實現(xiàn)全年保費任務(wù)約417萬,同比增長19%,在第三季度、四季度皆完成了公司和部門下達的保費計劃。
下面是我的具體工作表現(xiàn):
在思想上堅定政治信念,堅持政治理論的學(xué)習(xí),定期撰寫思想?yún)R報,在黨組織有意識的培養(yǎng)和錘煉下,我于xx年6月9日光榮的成為了一名預(yù)備黨員。這鞭策著我不斷學(xué)習(xí)科學(xué)理論知識,開拓創(chuàng)新,與時俱進,以實際行動踐行對自己理想的承諾。
在工作中勤于學(xué)習(xí),刻苦鉆研,用心要求進步。擔(dān)任組訓(xùn)一職,我深知做好晨會的.重要好處,為了能提高晨會質(zhì)量、豐富晨會形式,我把學(xué)習(xí)放在頭等地位,珍惜每次市公司組織學(xué)習(xí)的機會,和同行探討,強組訓(xùn)技能;利用一切時間加強自身學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì),比如閱讀超多營銷管理、保險知識類書籍、聆聽專家講座、登錄保險相關(guān)網(wǎng)站收集資料、研究ppt制作等;為了保證晨會組織過程流暢,表達準確,除了資料上做足充分的準備,還要斟酌講義,不斷演練,卡時間,調(diào)整語速和表情等,每次晨會都經(jīng)過深思熟慮、精心準備。同時,做好代理人服務(wù)工作,幫忙他們填單,算保費、業(yè)務(wù)講解、需求分析、做客戶工作,同他們建立了良好關(guān)系,也為我去丁家營銷部工作奠定了基礎(chǔ)。丁家營銷服務(wù)部掛牌營業(yè)后,我全身心地投入到基層營銷工作中,‘萬事開頭難’營銷服務(wù)部作為公司的試點,沒有先前的經(jīng)驗可借鑒,在人員配備上也沒有到位(是指簽單人員在前期還沒有到位),我便獨自一人跑市場、發(fā)傳單、拜訪客戶、內(nèi)勤外勤兼職干。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的習(xí)慣,有時候很早就趕去,發(fā)完傳單后再趕回營銷部簽單,遇到周末,一天就跑幾個場鎮(zhèn);有時剛到下班時間客戶才趕到,我也沒有拒絕更沒有埋怨,熱情周到的為客戶辦理好業(yè)務(wù)后,才伴著夜色拖著疲憊的身體回到家中;同時還陪同代理人展業(yè),驗險,協(xié)同填單、送單、做好客戶維系工作,在營銷員因矛盾產(chǎn)生情緒時用心溝通,解決問題,以提高營銷員的忠誠度,很多節(jié)假日、周末也是加班加點為營銷員做好服務(wù)。丁家營銷服務(wù)部開業(yè)后,不到5個月的時間,實現(xiàn)了保費收入200萬,實現(xiàn)業(yè)務(wù)增長35%,高效、優(yōu)質(zhì)地完成上級下達的階段保費任務(wù)。此外,還加強新人培養(yǎng)和營銷增員,對新進入營銷服務(wù)部的簽單人員進行一對一的培訓(xùn),透過在理論和操作上系統(tǒng)化的學(xué)習(xí),該簽單人員已掌握了相關(guān)規(guī)定,并能熟練簽單;在日常業(yè)務(wù)上或私人生活圈中,我經(jīng)常和貼合增員要求的人接觸,挖掘準增員對象。在工作中這種敢于創(chuàng)新、敢打硬仗、認真負責(zé)、吃苦耐勞的精神也得到了大家的認同。
在生活中用心熱情,全面發(fā)展。我用心參與市分公司及支公司的各種活動,在市分公司高峰會上舉行的辯論賽中,我所在的團隊在“價格策略和服務(wù)策略誰更優(yōu)先發(fā)展”這一辯題中,以優(yōu)異成績獲得辯論賽團體第一名;作為團支部組織委員,也用心組織團員開展各項活動,在xx年“五四青年節(jié)”,便聯(lián)誼活動銅梁支公司一同組織參觀了邱少云紀念館;作為工會委員,從職工切身利益出發(fā),構(gòu)思相關(guān)活動方案,在”職工車技比賽”活動中,我認真策劃,制定規(guī)則,確保活動實施。
二、存在的問題和不足
在xx年的工作中,我取得了必須的成績,使自己的潛力有了一些提高,但是還存在很多不足的地方:
1、思想不夠解放,做事不夠大膽。無論是組訓(xùn)工作還是營銷部管理工作,步伐受到思想和眼界的局限,凡事不敢大膽設(shè)想,做事過于留意謹慎,習(xí)慣依靠經(jīng)驗決定。
2、不善于合理分配時間,以至于在繁瑣的事務(wù)中,沒有抽出足夠的時間來加強學(xué)習(xí)和自身素質(zhì)的修煉。
3、管理經(jīng)驗還不是很豐富,管理的藝術(shù)性、技巧性還有待加強和改善。由于管理時間不長,管理潛力還有些欠缺。期望以后領(lǐng)導(dǎo)能多多指出,多多批評,使我能夠逐漸的完善自己的管理潛力,提高自己的工作水平。
4、和各個部門之間,同事之間的溝通不夠,也期望能透過公司的各類活動,增加交流的機會。
三、xx年的工作思路和展望
xx年是我公司求發(fā)展、大跨越的一年,工作會更加的困難,激烈的競爭會給我們帶來更大的壓力,我們只有直面現(xiàn)實,化壓力為動力,以不斷的進步換取更大的發(fā)展,在新的一年我將具體從以下幾個方面著手:
1、增強主動學(xué)習(xí)意識。工作中合理安排時間,加強自身學(xué)習(xí),不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理潛力。
2、注重團隊意識和大局意識。用心工作,正確應(yīng)對困難和壓力,主動尋求解決途徑,加強營銷服務(wù)部的團隊建設(shè)。
3、深入了解營銷人員的生活、工作、學(xué)習(xí)狀況,從創(chuàng)新發(fā)展的角度來改變營銷人員的展業(yè)方式,提高營銷人員的工作效率和忠誠度。
4、加大部門營銷人員管理力度,保障部門業(yè)務(wù)穩(wěn)定有序發(fā)展,爭取全面完成公司下達的各項任務(wù)指標
5、提升門檻,廣開渠道,加大營銷人員招錄力度,本著寧缺勿爛、擇優(yōu)錄用的原則去吸收社會上優(yōu)秀的人才加入到我們的營銷隊伍中來。同時,加強部門人員的培訓(xùn)工作。
最后,相信在xx年我們會做的更好,璧山支公司的明天會更加輝煌燦爛!
保險自查報告3
作為一個企業(yè),我們一直以來都非常重視員工的健康和安全。為了保障員工的權(quán)益和企業(yè)的發(fā)展,我們逐步建立并完善了一套完整的工傷保險制度,通過不斷的自查和改善,為員工提供更加安全和健康的工作環(huán)境。在此,我們特別撰寫了一份工傷保險自查報告,以便于更加全面和深入了解企業(yè)的工傷保險制度和運作情況,同時也為我們今后的發(fā)展提供有力的指導(dǎo)。
一、工傷保險制度及運作情況
1.工傷保險制度
我們的工傷保險制度主要包括勞動保護措施、勞動者工傷事故報告、醫(yī)療和康復(fù)救治、工傷經(jīng)濟補償?shù)人姆矫鎯?nèi)容。具體措施如下:
。1)勞動保護措施:我們在企業(yè)內(nèi)部制定了一套完整的勞動保護規(guī)章制度,對各種勞動危害做了全面和詳細的防范措施,并且對員工進行了災(zāi)害事故和安全生產(chǎn)的培訓(xùn)與教育,以確保員工的安全和健康。
。2)勞動者工傷事故報告:一旦出現(xiàn)工傷事故,我們會盡快向當(dāng)?shù)毓ど坦芾聿块T及時報告,同時告知員工和家屬,立即開展救援和應(yīng)急處置工作,確保及時有效的救治。
。3)醫(yī)療和康復(fù)救治:我們與醫(yī)院合作,建立了專門的工傷診療中心,并向員工提供了免費醫(yī)療和康復(fù)救治。員工可以獲得及時和全面的醫(yī)療服務(wù)和康復(fù)救治。
(4)工傷經(jīng)濟補償:我們按照國家有關(guān)規(guī)定,對因工傷造成的員工損失進行了經(jīng)濟補償,補償標準合理公正,并且在員工的生活和工作上給予了相應(yīng)的幫助和支持。
2.工傷保險運作情況
我們的工傷保險運作情況良好,相關(guān)政策和措施得到了廣泛的宣傳和落實。同時,我們定期組織相關(guān)部門進行工傷保險制度的深度自查和驗收,發(fā)現(xiàn)并糾正了相關(guān)的`問題,保證了企業(yè)的運作的正常和順暢。
二、存在的問題及建議
1.存在的問題
盡管我們的工傷保險制度已經(jīng)相對成熟,但是仍然存在一些問題:
。1)企業(yè)內(nèi)部的安全教育不夠充分,某些員工缺乏正確的安全生產(chǎn)意識,容易對自身安全形成潛在危險。
。2)對于特殊人員和特殊行業(yè)的工傷保險規(guī)定不夠詳細,導(dǎo)致相關(guān)處理不夠合理和公正。
(3)員工對工傷保險的了解不夠透徹,絕大部分員工對他們應(yīng)該獲得的工傷保險和健康救助并不十分清楚。
2.建議
。1)加強企業(yè)內(nèi)部的安全教育,針對特殊行業(yè)和特殊人員提出相應(yīng)安全標準,提高員工安全生產(chǎn)意識和能力。
(2)加強對工傷保險制度的完善,尤其是針對特殊行業(yè)和人員,特別需要制定更加詳細和可操作的政策和措施。
(3)加強對員工的宣傳和教育,讓員工更加充分了解工傷保險的含義和作用,提高員工的責(zé)任感和參與度。
三、總結(jié)
經(jīng)過深度自查和分析,我們發(fā)現(xiàn)企業(yè)的工傷保險制度和運作情況較為良好,但仍然存在一些問題。我們將努力改善勞動保護措施和工傷保險體系,持續(xù)提高員工安全意識和保障工作的可靠性。我們將全力以赴,把工傷保險制度建設(shè)得更加完善和健全,以確保員工的權(quán)益和企業(yè)的長遠發(fā)展。
保險自查報告4
20××年,縣醫(yī)保局在縣人社(黨組)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,充分發(fā)揮“大醫(yī)!甭毮苈氊(zé)作用,緊密跟隨省市人社(醫(yī)保)行業(yè)主管部門的業(yè)務(wù)索引,積極探索新時期下醫(yī)療保險工作多元化發(fā)展延伸新趨勢,秉承“基金安全是前提、規(guī)范管理是動力、推動醫(yī)保健康持續(xù)發(fā)展為目的”的核心理念,盡心盡責(zé)服務(wù)醫(yī)保民生事業(yè),上下一心,通盤考慮,整體推進全縣醫(yī)療扶貧攻堅工作,正確處理“管理、服務(wù)、保障”三者之間的關(guān)系。圓滿達到預(yù)期目標。根據(jù)
一、基本情況及運行成效
20××年,我局按照縣委政府考核目標和市縣人社部門對醫(yī)保工作設(shè)計的規(guī)定動作和硬性指標,扎扎實實地抓好各項工作的落實,有力地保證了各項預(yù)期目標任務(wù)按時完成。
。ㄒ唬┏青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)報銷比圓滿完成
20××年1月1日-11月30日,全縣已有79371人次城鄉(xiāng)居民享受住院補償,住院總費用為40854.95萬元,共使用住院統(tǒng)籌基金達20018.93萬元,人均補償達2522.2元。實際報付比達49%,參保居民政策范圍內(nèi)報付比達78.3%。有1187228人次使用門診統(tǒng)籌基金3645.39萬元、有1569人享受住院分娩報銷238.99萬元、有1894人次享受門診重癥補償326.88萬元、有338人次享受慢病門診報銷31.07萬元、支出一般診療費達731.69萬元。
。ǘ┏蝿(wù)完成發(fā)展基層村衛(wèi)生室和定點藥店
20××年,我局積極配合縣衛(wèi)計部門,對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)下屬的14家村衛(wèi)生室聯(lián)通醫(yī)保金保軟件系統(tǒng),保證轄區(qū)內(nèi)參保群眾能正常享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診服務(wù)。另外全年共開通8家定點藥店的網(wǎng)絡(luò)覆蓋,保證能正常享受《社會保障卡》的相關(guān)業(yè)務(wù)服務(wù)。
。ㄈ┓e極提升異地就醫(yī)報銷服務(wù)質(zhì)量,統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)即時結(jié)算全面實現(xiàn)
積極完善參保人員異地就醫(yī)審算制度,進一步簡化辦事流程。平常縣外縣外非統(tǒng)籌區(qū)受理報銷資料七個工作日內(nèi)及時撥付報銷醫(yī)療費用;縣外非統(tǒng)籌區(qū)住院大額度費用和外傷住院病歷受理報銷資料后十五個工作日內(nèi)撥付報銷醫(yī)療費用;歲末年初網(wǎng)絡(luò)運行壓力大和報賬高峰期的特殊情況下,縣外非統(tǒng)籌區(qū)受理報銷資料后一個月內(nèi)撥付報銷醫(yī)療費用;對省異地就醫(yī)即時結(jié)算責(zé)任人員明確,落實專人負責(zé)日常工作,20××年我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)直報工作不斷得以加強。開通異地住院即時結(jié)算達70%。全xxx市范圍內(nèi),與所有開通金保軟件聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店實行即時結(jié)算,極大方便了廣大城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工就近就醫(yī)。
。ㄋ模﹩尾》N付費工作如期推進
20××年,嚴格執(zhí)行《xxx市人力資源和社會保障局xxx市財政局xxx市衛(wèi)生局關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級診療及雙向轉(zhuǎn)診制度的通知》(x人社辦發(fā)〔20××〕134號)和
(五)城鄉(xiāng)居民大病補充醫(yī)療保險報銷比例穩(wěn)中有升
根據(jù)xxx市人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)
二、存在的問題
一是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院報銷比例偏低。
20xx年新農(nóng)合啟動之初,人均籌資標準為45元,其中財政補助35元/人,個人籌資10元/人。20××年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資標準為600元,其中財政補助450元/人,個人籌資150元/人和270元/人兩檔;鸬目癸L(fēng)險能力得到了明顯提升,保障能力顯著增強,全民醫(yī)保持續(xù)縱深發(fā)展逐步進入快車道時代。從以上數(shù)據(jù)可以看出,十一年時間,籌資標準和各級財政補助組成的基金總量增加13倍不止,但實際報銷比例仍然徘徊在50%以下,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費檔次和待遇標準仍然顯得失調(diào),這里面除了群眾健康意識明顯增強和物價杠桿的因素,更多的還是頂層制度設(shè)計和醫(yī)改成效不強的原因,特別是職能整合后,各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)無任何城鄉(xiāng)居民醫(yī)保自選動作和因地制宜的空間,沒有發(fā)揮好城鄉(xiāng)居民醫(yī);鸬氖褂眯省
二是醫(yī)療扶貧的上下口徑不一,日常管理難度大。
20××年4月市縣扶貧移民工作部門與市人社局信息中心對建檔立卡貧困人口基礎(chǔ)信息和數(shù)據(jù)進行了更正和微調(diào),20××年醫(yī)療扶貧工作產(chǎn)生了一定程度的波動影響。20××年4月27日、5月24日,市人社局信息中心分批對貧困人員在金保系統(tǒng)中進行了重新標識,此前已經(jīng)享受了貧困人員醫(yī)療待遇而現(xiàn)在又不該繼續(xù)享受的,醫(yī)保基金進行了支付;而該時間段住院的貧困人員應(yīng)享受醫(yī)療救助政策卻沒有享受到該政策,是否納入補報范圍,目前無統(tǒng)一口徑。另一方面從20××年1月1日開始,截止到目前,建檔立卡貧困人員因其住院不需要支付任何醫(yī)療費用,大量可到門診醫(yī)治疾病的病人鉆政策空子申請住院,提高了住院率,且醫(yī)院在診療過程中存在不規(guī)范治療,大處方大檢查現(xiàn)象嚴重,造成醫(yī);穗y度增加,醫(yī);疬\行潛在風(fēng)險加大。
三是醫(yī)療機構(gòu)逐利心態(tài)重,主動控費、節(jié)約使用醫(yī)保基金觀念不強。
醫(yī)療衛(wèi)生體制改革處于漸行中,相關(guān)政策和各級財政配套資金不到位,業(yè)務(wù)收入仍然是醫(yī)療機構(gòu)的自身建設(shè)和醫(yī)護人員績效工資的主要來源,也是上級衛(wèi)生行政單位對醫(yī)院的重要考核指標。造成醫(yī)療機構(gòu)入院門檻低、住院病人居高不下的現(xiàn)象。加之部分醫(yī)護人員片面追求業(yè)務(wù)收入,置國家法規(guī)和病人權(quán)益于不顧,利用服務(wù)對象醫(yī)療知識匱乏的弱點,分解檢查、重復(fù)檢查、開大處方、人情方、濫用藥等現(xiàn)象不同程度存在,而醫(yī);椴块T人少量大,不可能面面俱到的管理督促,上級也沒有出臺剛性的臨床檢查用藥的流程和制度等。上述現(xiàn)象的管理很大程度上是流于形式。
三、20××年工作安排
努力踐行全市大醫(yī)保工作服務(wù)辦理“零距離”、服務(wù)事項“零積壓”、服務(wù)對象“零投訴”的“三零服務(wù)”工作理念,構(gòu)建人文醫(yī)保、便民醫(yī)保、和諧醫(yī)保、規(guī)范醫(yī)保、陽光醫(yī)保,促進我縣醫(yī)療保險事業(yè)又好又快發(fā)展。
進一步加大定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管力度
提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量,完善和簡化就診程序,做到合理用藥、合理檢查、合理治療,降低成本,有力保障人民群眾的合法醫(yī)療權(quán)益。
穩(wěn)步推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級診療及雙向轉(zhuǎn)診制度
進一步強化宣傳分級診療及雙向轉(zhuǎn)診實施范圍,大力貫徹落實城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付政策。加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,對為不符合上轉(zhuǎn)條件人員出具虛假證明及偽造材料的醫(yī)務(wù)人員,取消醫(yī)保醫(yī)師資格;對多次違規(guī)的定點醫(yī)療機構(gòu),由人社部門取消醫(yī)保定點資格。同時督促定點醫(yī)療機構(gòu)建立告知制度,將基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療相關(guān)政策宣傳執(zhí)行到位,確保我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級診療及雙向轉(zhuǎn)診制度穩(wěn)步推進。
。ㄈ┘哟筢t(yī)療扶貧工作力度,確保建檔立卡貧困人員合法醫(yī)療權(quán)益
一是確保貧困人口政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用報銷比例達到100%。
二是加大審核力度,督促縣域內(nèi)各定點醫(yī)療機構(gòu)對建檔立卡貧困人口基本醫(yī)療保險、政策性傾斜支付和大病補充醫(yī)療保險政策落實到位。
三是繼續(xù)穩(wěn)步實施慢性和重癥特殊疾病門診政策。
四是加大建檔立卡貧困人員單病種付費的落實和督查力度。
20××年××月××日
保險自查報告5
社會保險基金是指國家依照相關(guān)法律法規(guī)通過向社會成員及所在單位征收社會保險費或通過財政撥款所集中起來,用于保證社會成員的基本生活和醫(yī)療所需的資金。它主要來源于三個方面:個人繳費、企業(yè)收費和財政撥款。社;鸬谋举|(zhì)特征決定了其作為社會成員的“保命錢”和“救命錢”,是關(guān)系到社會成員的生存底線與社會穩(wěn)定。因此,強化市區(qū)社保基金統(tǒng)籌和監(jiān)管,是可行的,也是必要的。
根據(jù)市政府辦公室關(guān)于《xx市社會保險市區(qū)統(tǒng)籌實施方案》的要求,結(jié)合學(xué)習(xí)和實踐科學(xué)發(fā)展觀活動內(nèi)容,為保障人民群眾的'切身利益,進一步促進我市社會保險市區(qū)統(tǒng)籌工作,確保社;鸷唾Y產(chǎn)上劃移交工作順利進行,我與學(xué)習(xí)聯(lián)系點的同志,共同對新浦區(qū)、海州區(qū)和連云區(qū)(以下簡稱三區(qū))勞動人事局,截止20xx年12月31日的社會保險基金籌集、管理和使用情況進行了審計和審計調(diào)查,此次調(diào)查為社保基金市區(qū)統(tǒng)籌上劃提供了依據(jù),F(xiàn)將審計和調(diào)查結(jié)果報告如下:
一、20xx年三區(qū)社;鹎闆r
20xx年度三區(qū)的勞動人事局負責(zé)對社會保險基金的籌集、管理和使用,根據(jù)市區(qū)統(tǒng)籌方案,社;鹕蟿澓螅瑢⒂墒袆趧雍蜕鐣U暇纸y(tǒng)管。截止去年12月末,三區(qū)養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險參保繳費人數(shù)分別為31957人、38799人、33015人、xxxxx人、17940人;繳費比例為工資總額的28%、9%、3%、0.5%—2%、0.8%;領(lǐng)取養(yǎng)老保險金、失業(yè)保險金、工傷保險金、生育保險金的人數(shù)分別為8738人、1493人、34人和292人;五項基金社會發(fā)放率均為100%。
三區(qū)上年社;鸾Y(jié)余22694.48萬元,當(dāng)年收入27224.01萬元,當(dāng)年支出16771.87萬元,基金滾存結(jié)余33146.62萬元。其中:企業(yè)養(yǎng)老保險結(jié)余18295.58萬元、失業(yè)保險結(jié)余1636.67萬元、基本醫(yī)療保險結(jié)余10638.08萬元、工傷保險結(jié)余257.35萬元、生育保險結(jié)余325.40萬元、其他社會保險結(jié)余1993.54萬元。
審計及調(diào)查結(jié)果表明:三區(qū)政府能夠按照科學(xué)發(fā)展觀的要求,堅持以人為本,高度重視社保基金監(jiān)管,勞動人事部門認真履行職責(zé),能夠做到?顚S,在構(gòu)建和諧社會、保持社會穩(wěn)定、促進經(jīng)濟發(fā)展方面發(fā)揮了積極作用;鸸芾戆踩,基本上實現(xiàn)了“基本平衡、略有節(jié)余”的目標,也符合市區(qū)統(tǒng)籌的'要求。
二、20xx年三區(qū)社保基金管理中存在的主要問題
(一)x區(qū)自收自支事業(yè)養(yǎng)老保險基金與企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金未分賬核算。該區(qū)自1993年以來自收自支養(yǎng)老保險的收支便于企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金收支放在一起核算,征繳與發(fā)放分別按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。截止20xx年末參保事業(yè)單位在職人員399人,退休153人,每月征收養(yǎng)老保險費約17萬元、支付約22萬元,每月赤字5萬元,不符合社保基金會計制度有關(guān)規(guī)定。
(二)固定資產(chǎn)賬實不符
三區(qū)社保處及醫(yī)保處截止20xx年12月末經(jīng)費賬面反映,固定資產(chǎn)原值總計137.57萬元,通過實地盤點,實際在用資產(chǎn)47.36萬元、已報廢待核銷資產(chǎn)價值90.21萬元。不符合固定資產(chǎn)管理相關(guān)規(guī)定。
(三)往來款清理不及時
某區(qū)醫(yī)保處20xx年墊付應(yīng)由市醫(yī)保處報銷的費用,至20xx年底仍掛賬未清理,不符合相關(guān)規(guī)定。
(四)基金收入入賬不及時
某區(qū)醫(yī)保處20xx年預(yù)收一次性繳納醫(yī)療保險基金469.86萬元掛暫收款未及時記入收入,直至20xx年2月才將此款轉(zhuǎn)記收入,不符合社;鸸芾硐嚓P(guān)規(guī)定。
三、強化市區(qū)社保基金監(jiān)管的建議
提高社會保險統(tǒng)籌層次,實施市區(qū)統(tǒng)籌,是社會保險制度改革完善的一項重要內(nèi)容,也是提高社會保險抵御風(fēng)險能力、擴大籌資渠道、保障和提高參保人員待遇、整合社會資源、提高服務(wù)水平和保障基金安全的重要舉措。同時,也是踐行科學(xué)發(fā)展觀,讓人民群眾得實惠,分享改革發(fā)展成果的具體體現(xiàn)。因此,各級黨委、政府和相關(guān)部門,必須高度重視,切實加強領(lǐng)導(dǎo),確保社;鸬陌踩、完整。
(一)擴大基金籌措渠道,努力增加收入。社保經(jīng)辦機構(gòu)要進一步做好擴面征繳工作,加大基金征繳力度。要加強與財政、稅務(wù)部門聯(lián)系,及時勾通信息,做到應(yīng)收盡收,收繳及時,不斷擴大資金征繳來源。同時要積極探索社;鸨V翟鲋登,確保基金保值增值。
(二)加強資產(chǎn)管理。對固定資產(chǎn)要定期監(jiān)盤,做到賬賬相符、賬物相符。確保資產(chǎn)安全、完整。
(三)及時清理往來款項。各相關(guān)部門對基金中發(fā)生的往來款項要及時進行清理,避免基金損失,切實保護參保人員的利益。
(四)加強其他社保及農(nóng)保基金監(jiān)管。根據(jù)本次社會保險市區(qū)統(tǒng)籌安排,三區(qū)的勞動社會保險處、醫(yī)療保險處的機構(gòu)、人員整體上劃,這就導(dǎo)致了三區(qū)其他保險和新型農(nóng)村養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)無機構(gòu)、無人員經(jīng)辦,處于無人管理的地步。為了保持社保制度的完整性和工作的連續(xù)性,保障參保人員的利益,方便服務(wù)人民群眾,建議市政府和相關(guān)部門出臺規(guī)定,在適當(dāng)?shù)臅r機,將其他社會保險、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險等業(yè)務(wù)一并上劃,并由新成立的區(qū)醫(yī)保分中心代管或重新明確監(jiān)管主體,使人民群眾的利益能夠得到切實地保障。
保險自查報告6
xx保險公司業(yè)務(wù)管理部工作總結(jié) 今年是公司實施“二次創(chuàng)業(yè)”三步走發(fā)展戰(zhàn)略和“十二五”規(guī)劃承上啟下的重要一年,是攻堅克難、乘勢而上的關(guān)鍵一年,發(fā)展提速、服務(wù)客戶是今年工作的重點。圍繞今年重點工作,業(yè)管部認真計劃,重點落實,積極主動加強前端服務(wù),開展業(yè)務(wù)管理和承保管理工作創(chuàng)新,對公司科學(xué)發(fā)展提供有力支撐。
上半年經(jīng)營情況分析
一、承保主要工作開展情況
1、20xx年初,根據(jù)分公司及總經(jīng)理室的相關(guān)要求,我公司對4s店渠道業(yè)務(wù)進行了規(guī)范的管理,重新梳理了對4s渠道店業(yè)務(wù)簽單規(guī)范,同時,在特別約定中均注明4s店名稱、聯(lián)系電話及指定受益人,既加快了我公司后期理賠質(zhì)量也方便了顧客;為進一步客觀全面的了解當(dāng)?shù)乇kU市場運營狀況,及時掌握運營主體市場銷售費用的配置及發(fā)展動向。
2、我公司下發(fā)了關(guān)于《建立保險市場信息采集報送制度》的通知,要求每月填寫市場信息反饋表,通過個人代理、代理公司、車商(含4s店)、銀行等多個渠道對當(dāng)?shù)厥袌鲞M行費用情況了解;
3、為加強我公司承保序列人員的責(zé)任心,實現(xiàn)承保管理工作的統(tǒng)一化、規(guī)范化、標準化,我公司特制定《xx財險xx中支承保序列崗位人員考核管理辦法》;
4、為進一步提升非車險承保工作質(zhì)量,規(guī)范非車險投保單使用,對分公司在《關(guān)于下發(fā)財產(chǎn)綜合險等51個產(chǎn)品投保單、保單格式的通知》文件基礎(chǔ)上,我公司對《關(guān)于規(guī)范非車險投保單使用的通知》的通知進行了主要學(xué)習(xí);
5、自非營業(yè)客車交強險業(yè)務(wù)自動核保以來,針對工作要求,我公司每月20日向分公司承保中心上報《非營業(yè)客車交強險自動核保業(yè)務(wù)自查報告》;按照分公司工作要求,每月20日向分公司承保中心上報《承保業(yè)務(wù)分析》,每月25日上報《非車險影像自查報告》,每季度上報《季度小企財風(fēng)險排查報告》;
6、為提高我公司承保業(yè)務(wù)質(zhì)量的提升,加強業(yè)務(wù)合規(guī)性及數(shù)據(jù)真實性,我公司下發(fā)了《關(guān)于展開對承保業(yè)務(wù)復(fù)檢工作的通知》的通知,定期由我公司業(yè)管部專人執(zhí)行,實行一周一復(fù)查制度,復(fù)查結(jié)果定于每周三下發(fā)并且于次周二反饋上周整改情況,復(fù)查工作主要以投保單規(guī)范、驗車照片、影像上傳等方面;
7、為更好實現(xiàn)承保檔案管理工作的統(tǒng)一化、規(guī)范化、標準化,我公司年初特制定了《xx聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司xx中支承保業(yè)務(wù)檔案管理辦法》。
二、在分公司的勞動競賽中所取得的成績
1、xx亮劍開門紅勞動競賽完成情況
我公司在分公司舉行的'“xx亮劍開門紅”活動中,順利完成分公司下達的任務(wù)目標,以 萬元的成績勇奪“xx亮劍開門紅”第二名。
三、承保單證及承保檔案管理情況
我公司承保單證及承保檔案管理一直以來都得到分公司各級領(lǐng)導(dǎo)的認可,公司設(shè)立單證管理崗,專人專管;對單證庫存、發(fā)放、盤存、回收、登記嚴格按照要求操作。二季度公司經(jīng)理室安排了對所屬機構(gòu)和各簽單點有價單證的領(lǐng)用、發(fā)放、系統(tǒng)及實物使用、核銷等情況進行了為期4天的檢查。通過開展自查工作發(fā)現(xiàn)不足,及時整改;查漏補缺;同時業(yè)管部協(xié)助計財部已對各展業(yè)機構(gòu)作出工作安排,要對照自己存在的問題和不足進行再自查、再梳理、再整改;月底中支又進行一次徹底復(fù)查,對于整改不及時、不到位的單位進行了通報批評。
承保檔案管理按照要求回收、裝訂、存檔,提供了專門存放承保檔案的檔案室;對檔案室的環(huán)境、衛(wèi)生、安全等問題作出嚴格要求,出入檔案室或借閱承保檔案均需要按要求登記,明確記錄借閱時間、借閱人、歸還時間、檔案歸還狀態(tài),是否完好無損等要素。為加強保險業(yè)務(wù)有價單證的管理,規(guī)范有價單證管理流程,完善內(nèi)控機制,嚴把承保檔案規(guī)范管理等方面工作提供有力保障。
四、上半年承保kpi指標分析
......(略)
五、近期承保風(fēng)險排查情況匯報
1、車險業(yè)務(wù)方面
根據(jù)xx財險豫(車險)字[20xx]29號文件精神,我公司對全轄區(qū)車險業(yè)務(wù)進行了排查工作,對車險有無違反當(dāng)?shù)匦袠I(yè)協(xié)會有關(guān)最低折扣自律規(guī)定、有無違規(guī)套用系數(shù)因子行為、有無套用費率行為、有無套用車型承保業(yè)務(wù)行為、有無存在惡意降低新車購置價的行為、有無存在車險協(xié)議承保擴大保險責(zé)任的行為、有無與4s店(車商)等簽訂合作協(xié)議、有無存在陰陽保單/撕單/埋單等惡性違規(guī)行為、手續(xù)費標準是否嚴格遵守當(dāng)?shù)匦袠I(yè)自律規(guī)定等問題進行了全方面的排查;
為迎接“20xx年二次財險自律檢查工作”,確保檢查工作順利進行,我公司調(diào)取了業(yè)務(wù)清單,對車船稅信息、影像補傳情況、承保信息錄入錯誤批改情況進行了逐單排查;針對非營業(yè)客車交強險自動核保業(yè)務(wù)自查文件要求,對其五月份非營業(yè)客車業(yè)務(wù)進行了復(fù)檢,對六月份非營客車業(yè)務(wù)進行了逐筆核查。
2、電銷業(yè)務(wù)方面
為了提高電銷業(yè)務(wù)質(zhì)量,加強電銷風(fēng)險死角排查,我公司針對《關(guān)于展開電銷車險業(yè)務(wù)自查自糾工作的通知》文件進行了電銷業(yè)務(wù)跟蹤排查,對電銷業(yè)務(wù)中承保資料、影像上傳、費率規(guī)章、費用問題、投保單簽章問題進行了逐筆排查,并且針對保監(jiān)會“三個文件”要求對承保序列人員進行了文件宣導(dǎo)、學(xué)習(xí)。
3、非車險業(yè)務(wù)方面
近期我公司對上半年承保的非車險業(yè)務(wù)進行了“系統(tǒng)內(nèi)查風(fēng)險,實物中查漏洞”的工作方法,對非車險業(yè)務(wù)投保單簽章、資料手續(xù)、影像上傳等問題進行了檢查。并根據(jù)情況對個別承保財產(chǎn)險的單位和企業(yè)進行了防災(zāi)、防損講解,疏導(dǎo)在企業(yè)正常生產(chǎn)中可能發(fā)生的潛在風(fēng)險。
下半年承保工作思路
一、堅持合規(guī)經(jīng)營與搶抓效益為導(dǎo)向,促進公司業(yè)務(wù)健康發(fā)展xx中支將在總經(jīng)理室的領(lǐng)導(dǎo)下,堅持以效益為中心,堅決落實保監(jiān)會各項文件規(guī)定,嚴格執(zhí)行xx保險行業(yè)自律公約及核保標準件,自覺規(guī)范經(jīng)營行為,防范經(jīng)營風(fēng)險,提高承保質(zhì)量,提升服務(wù)水平,為樹立xx形象、實現(xiàn)公司全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻。
二、認真有效的落實三季度推動方案
xx中支根據(jù)分公司即將在三季度推出的方案,認真研究、分析,并細化分解各項任務(wù)目標,并將分公司的激勵措施落實到位,制定符合我公司的推動、激勵方案,確保三季度工作的有效落實,保證全年工作目標的順利實現(xiàn)。
三、做好農(nóng)險承保工作。
根據(jù)我公司20xx年上半年農(nóng)險的工作經(jīng)驗,針對今年的農(nóng)險監(jiān)管形勢和省公司對農(nóng)險承保的審核要求,我公司梳理出來了一套結(jié)合xx中支自身情況的農(nóng)險操作流程和農(nóng)險承保管理辦法,為推進三季度的農(nóng)險業(yè)務(wù)承保工作打下堅實基礎(chǔ)。
四、將業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)調(diào)整與區(qū)域結(jié)構(gòu)調(diào)整相結(jié)合
20xx年將根據(jù)上級公司的經(jīng)營指導(dǎo)原則,通過各種措施,實現(xiàn)“做強車險,做專農(nóng)險、做精人險”的戰(zhàn)略目標,實現(xiàn)承保效益的全面提升,實現(xiàn)各展業(yè)機構(gòu)在區(qū)域市場上的明確定位,體現(xiàn)區(qū)域競爭優(yōu)勢。
五、加強業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分析,實現(xiàn)車險規(guī)模上效益
保險自查報告7
根據(jù)xx省物價局、財政廳、民政廳、營商環(huán)境監(jiān)督局《關(guān)于清理規(guī)范我省涉企經(jīng)營服務(wù)性收費的通知》(x價發(fā)[20xx]xx號)文件要求,我局認真開展了清理自查工作,現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下。
一、高度重視
我們高度重視涉企收費清理規(guī)范工作,安排專門人員具體負責(zé)。及時通過公文傳輸系統(tǒng)向全縣各部門轉(zhuǎn)發(fā)了《關(guān)于清理規(guī)范我省涉企經(jīng)營服務(wù)性收費的通知》,要求相關(guān)部門按照文件要求,及時報送《縣區(qū)所屬單位涉企中介服務(wù)收費清查情況表》,并由縣民政局負責(zé)發(fā)放及報送《縣區(qū)行業(yè)協(xié)會商會涉企收費清查情況表》。
二、認真清理
按照《關(guān)于清理規(guī)范我省涉企經(jīng)營服務(wù)性收費的通知》要求,相關(guān)單位認真開展了涉企收費清理工作,并反饋了清理情況。截止xx月xx日下午,報送至我局的涉企經(jīng)營服務(wù)性收費項目為:
一是xx自治縣華建建筑工程交易服務(wù)中心依據(jù)x價函[20xx]xx號規(guī)定,收取的`建設(shè)工程交易服務(wù)費,涉及金額44.5萬元,建議保留此項收費;
二是縣林業(yè)局森林資源規(guī)劃調(diào)查設(shè)計隊,收取的征占林地設(shè)計費、經(jīng)營設(shè)計費等共計355萬元,建議保留此項收費。報送至縣民政局的行業(yè)協(xié)會1家,為縣道路運輸協(xié)會,涉及金額13萬元,建議保留此項收費。
我們將進一步清理和規(guī)范全縣涉企經(jīng)營服務(wù)性收費項目,對發(fā)現(xiàn)涉企亂收費行為,按照相關(guān)規(guī)定嚴肅處理。
保險自查報告8
根據(jù)市人社局的《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險基金檢查工作的通知》文件要求,我局對照了通知中的檢查內(nèi)容,逐項進行了自查,現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、制度建設(shè)情況。
我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視城鄉(xiāng)居;鸨O(jiān)督工作,結(jié)合我區(qū)實際,建立了基金監(jiān)督管理責(zé)任制和長效機制,嚴格執(zhí)行《社會保險法》、《社會保險基金財務(wù)制度》《社會保險工作人員紀律規(guī)定》等一系列規(guī)章制度。為進一步完善社保基金的內(nèi)控制度,我局制定了《城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險內(nèi)部控制暫行辦法實施細則》,并對照實施細則,嚴格執(zhí)行細則中建立重點崗位人員的管理和監(jiān)督制度,建立權(quán)責(zé)分明、互相監(jiān)督的崗位責(zé)任制度,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,提高業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員的.政治業(yè)務(wù)水平和切實加強崗位人員的紀律、法律觀念,要求各個崗位嚴格履行經(jīng)辦程序,準確記錄各類信息,并按照檔案管理要求整理歸檔業(yè)務(wù)資料,維護參保人權(quán)益。
二、參保繳費情況。
截止xxx月,我區(qū)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險總參保人數(shù)為45xx2人,經(jīng)核實,全部符合參保資格條件,20xx年繳費人數(shù)為19947人,2795名參保人員按相關(guān)規(guī)定補繳,本年累計收繳保費共258。08萬元,參保、繳費人數(shù)與實際申報財政補助資金的人數(shù)一致,不存在擅自提高或降低個人繳費標準的現(xiàn)象。保費收繳實行銀行代扣代繳和參保人員直接到銀行現(xiàn)金繳款兩種方式,確保了本單位經(jīng)辦人員或工作人員不直接接觸到現(xiàn)金保費。工作人員核對銀行反饋的扣款明細信息、資金憑證后,把打印好的發(fā)票送至村委,由村委交到參保人員的手中。每月月初將上月收取的保費通過合作金融機構(gòu)從收入戶劃轉(zhuǎn)到財政專戶,并按要求管理,每月與農(nóng)信社、財政局進行對賬,確保保費收繳無誤。經(jīng)核查,不存在截留、侵占保費資金等違法違規(guī)問題。
三、基金管理情況。
至20xx年xx月底,總共籌措資金xx49。13萬元(其中中央財政劃撥xxxx萬元;自治區(qū)財政劃撥82萬元;市級財政劃撥99。xx萬元;縣級財政劃撥81。21萬元,集體補助收入1。24萬元熱門思想?yún)R報,原民辦教師補助68。24萬元;保費收入258。08萬元;轉(zhuǎn)移收入0。28萬元;利息收入48。92萬元)。城鄉(xiāng)居保基金實行收支兩條線管理,設(shè)立收入戶、支出戶和財政專戶,各級財政劃撥的專項資金全部歸集到財政專戶,實現(xiàn)收支兩條線管理。經(jīng)自查,目前我區(qū)城鄉(xiāng)居保專項資金的使用能夠做到專款專用,按規(guī)定單獨記賬、單獨核算,按有關(guān)規(guī)定實現(xiàn)保值增值。不存在擠占挪用等違法違規(guī)行為,也不存在違規(guī)投資運營行為。
四、支付發(fā)放情況。
我局按時足額發(fā)放養(yǎng)老金,在20xx年發(fā)放待遇人數(shù)為13050人,累計發(fā)放xxx33。31萬元。本年收支結(jié)余4xx。82萬元,當(dāng)前基金累計結(jié)余2304。28萬元。我局嚴格按照規(guī)定做好領(lǐng)取待遇人員資格認證的工作,指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所對本年度待遇領(lǐng)取資格人員進行認證后,及時將認證結(jié)果在村(社區(qū))范圍內(nèi)公式,公示期不少于xx天,個人簡歷并公布舉報電話和監(jiān)督電話,公開接受社會舉報和群眾監(jiān)督,防止多領(lǐng)、冒領(lǐng)、騙取養(yǎng)老金現(xiàn)象發(fā)生;健全待遇領(lǐng)取人員死亡信息月報制度,確保領(lǐng)取養(yǎng)老金人員符合領(lǐng)取條件。待遇發(fā)放人員嚴格根據(jù)死亡信息報表,核實發(fā)放待遇領(lǐng)取人員和金額,按規(guī)定申報注銷死亡人數(shù)。經(jīng)自查,不存在虛列支出、轉(zhuǎn)移資金、欺詐冒領(lǐng)等違法違規(guī)行為。
五、經(jīng)辦服務(wù)情況。
我區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)為參保人建立個人賬戶,個人賬戶實施完全積累,實帳管理。在保費收繳上實行銀行“代扣代繳”三方協(xié)議,確保保險基金安全,在待遇發(fā)放和支付上嚴格做好與財政部門及金融機構(gòu)之間的復(fù)核和對賬工作,確保發(fā)放及時、準確。在社會化管理上,嚴格執(zhí)行社會化管理制度,在檔案管理上建立健全有關(guān)業(yè)務(wù)臺帳,規(guī)范檔案室,完善社保檔案管理。
此次自查,本單位沒有發(fā)現(xiàn)套取、騙取社保資金以及隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占和挪用基金的違法違規(guī)行為。
保險自查報告9
xx中支在收到人民銀行下發(fā)的《關(guān)于開展反洗錢工作自查的通知》后,總經(jīng)理室高度重視,成立了反洗錢自查自糾工作小組,組長由中支總經(jīng)xx洋擔(dān)任,小組成員分別是公共資源部經(jīng)理xx、反洗錢合規(guī)專員xx、財務(wù)部經(jīng)理xx、運營部經(jīng)理xx、培訓(xùn)部經(jīng)理xx、保費部經(jīng)理xx、營銷部人管崗xx。要求各部門認真做好我中支的反洗錢自查自糾工作,由公共資源部負責(zé)此項工作的追蹤落實、匯總上報。
本次反洗錢自查自糾工作覆蓋到中支各部門、各服務(wù)部,自查時間為XX年3月25至4月30日,自查時間跨度:XX年10月1日至XX年3月30日。我中支反洗錢自查工作已完成,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
一、反洗錢組織機構(gòu)建設(shè)情況:
我中心支公司反洗錢工作實行一把手負責(zé)制,成立了“反洗錢管理工作小組”,公共資源部經(jīng)理任合規(guī)官,財務(wù)部經(jīng)理及運營部經(jīng)理任合規(guī)專員,其它部門經(jīng)理及前臺崗為合規(guī)情報員。
人員發(fā)生變更,我中心支公司能及時按要求報備市人行。
二、反洗錢的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)流程的建立和執(zhí)行情況根據(jù)反洗錢法的規(guī)定要求
我中心支公司在在XX年12月制定了《xx保險股份有限公司茂名中心支公司協(xié)助反洗錢調(diào)查實施細則及操作規(guī)程》{xx茂發(fā)[XX]第010號}、《xx保險股份有限公司茂名中心支公司反洗錢內(nèi)部檢查制度》{xx茂發(fā)[XX]第011號}、《xx保險股份有限公司茂名中心支公司反洗錢工作考核評價辦法》{xx茂發(fā)[XX]第012號}、《xx保險股份有限公司茂名中心支公司反洗錢工作保密制度》{xx茂發(fā)[XX]第013號}、《xxxx保險股份有限公司茂名中心支公司反洗錢工作宣傳培訓(xùn)制度》{xx茂發(fā)[XX]第014號}、《xxxx茂名中心支公司反洗錢審計制度》的通知》{xx茂發(fā)[XX]第015號}、《關(guān)于進一步明確〈xxxx茂名中心支公司反洗錢合規(guī)管理部門組織架構(gòu)和合規(guī)管理部門人員崗位職責(zé)〉的通知》{xx茂發(fā)[XX]第016號},在XX年3月制定了《關(guān)于XX年度反洗錢工作計劃的報告》{xx茂發(fā)[XX]第001號}、《關(guān)于XX年度反洗錢檢查計劃的通知》{xx茂發(fā)[XX]第002號}、《關(guān)于XX年度反洗錢培訓(xùn)計劃的通知》{xx茂發(fā)[XX]第003號}、《關(guān)于XX年度反洗錢宣傳計劃的通知》{xx茂發(fā)[XX]第004號}。
通過制訂反洗錢相關(guān)制度,進一步完善了我中心支公司反洗錢的內(nèi)控制度,規(guī)范業(yè)務(wù)操作流程,為執(zhí)行具體業(yè)務(wù)提供了合規(guī)性依據(jù)。
三、大額和可疑交易報告情況
茂名中心支公司基本能按照《xxxx保險股份有限公司茂名中心支公司大額交易、可疑交易和涉嫌恐怖融資可疑交易報告實施細則》[XX修訂版]{xx茂發(fā)[XX]第007號}的文件的要求,加強對轉(zhuǎn)帳支付交易的監(jiān)測,落實大額和可疑交易報告制度,及時并準確的填制各類報表向上級管理機構(gòu)報告。目前我中心支公司采取系統(tǒng)篩選與人工分析相結(jié)合,進一步提高了大額和可疑報告的準確性。
四、客戶身份識別情況
在承保、退保、給付、理賠等環(huán)節(jié)均嚴格按照《xxxx茂名中心支公司客戶身份識別和客戶身份資料及交易記錄保存實施細則》【XX修訂版】{xx茂發(fā)[XX]第007號}來執(zhí)行。
五、客戶身份資料和交易記錄保存情況
茂名中心支公司在初審錄入時,已同時將客戶原始資料進行掃描,保留電子文檔,公司有專門的業(yè)務(wù)檔案管理人員,所有的業(yè)務(wù)資料按照發(fā)生日期分類存檔,按照《xxxx保險股份有限公司業(yè)務(wù)實物檔案管理辦法》有序管理,客戶投保、退保、給付等均保存資料記錄。
六、反洗錢培訓(xùn)情況
通過舉辦專項培訓(xùn)、早會宣導(dǎo)、知識測試、新人培訓(xùn)教材等形式對我中心支公司內(nèi)外勤員工進行培訓(xùn)。XX年共舉行了x次的反洗錢專場培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括反洗錢基礎(chǔ)知識、業(yè)務(wù)操作知識、反洗錢工作流程等內(nèi)容,培訓(xùn)人員包括全體內(nèi)勤、外勤;每次培訓(xùn)都進行了相應(yīng)的知識測試,測試成績歸檔,并作為個人年終績效考核的一項重要依據(jù)。
將反洗錢內(nèi)容納入《代理制保險營銷員合規(guī)培訓(xùn)教材》,在全中支范圍內(nèi)的代理制保險營銷員的新人培訓(xùn)班中使用,充分利用新人培訓(xùn)班對相關(guān)新進外勤員工進行反洗錢相關(guān)知識培訓(xùn),做到反洗錢培訓(xùn)制度化、普及化。
七、反洗錢宣傳情況
為響應(yīng)人民銀行茂名市中心支公司和省公司的號召,茂名中心支公司結(jié)合自身的情況進行了多種形式的反洗錢宣傳。
我中心支公司于XX年xx月在全市所轄服務(wù)部開展了“反洗錢宣傳月”活動,宣傳活動由公共資源部牽頭,成立了相應(yīng)的反洗錢宣傳活動小組,對活動的時間、形式和要求進行了安排。通過全年不間斷在職場內(nèi)更新“反洗錢宣傳專欄”內(nèi)容、反洗錢宣傳折頁、x展架、橫幅等,在職場顯要位置擺放。通過在鬧市區(qū)設(shè)置宣傳點等活動,面向內(nèi)外勤員工和廣泛的客戶,進一步提高了員工的遵紀守法意識和反洗錢工作的自覺性,同時也讓我們的`客戶更加了解與配合我們的反洗錢工作。
八、對發(fā)現(xiàn)問題的整改計劃
(一)存在的問題:
1、內(nèi)控制度有漏報現(xiàn)象。
2、公司員工的反洗錢綜合水平有待提高。
(二)整改措施:
1、完善反洗錢內(nèi)控制度,杜絕再次出現(xiàn)內(nèi)控制度漏報市人行的現(xiàn)象。
2、我中心支公司加強對員工進行反洗錢培訓(xùn),將反洗錢知識測試以及實際工作中反洗錢操作結(jié)合在一起,納入年終的考核中。
今后我們將繼續(xù)把反洗錢工作作為一項長期的重要工作來抓,嚴格執(zhí)行大額和可疑交易報告制度,加大反洗錢宣傳培訓(xùn)的力度,確保全體員工樹立應(yīng)有的反洗錢意識,掌握必要的反洗錢技能,增強反洗錢工作的緊迫感、主動性;在工作中,嚴格履行反洗錢義務(wù),切實打擊洗錢活動
特此報告
保險自查報告10
在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下,在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下,嚴格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,認真履行《內(nèi)江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,20xx年的醫(yī)保工作總體運行正常,未出現(xiàn)費用超標、借卡看病、超圍檢查等情況,在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作,維護了基金的安全運行。現(xiàn)我院對20xx年度醫(yī)保工作進行了自查,對照評定辦法認真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識
為加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務(wù)的落實。多次組織全體人員認真學(xué)習(xí)有關(guān)件,,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。著眼未來與時俱進,共商下步醫(yī)保工作大計,開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當(dāng)作醫(yī)院大事來抓,積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān),不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī);疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強自律管理、推動我院加強自我規(guī)、自我管理、自我約束。進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良形象。
二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理
為確保各項制度落實到位,醫(yī)院健全各項醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實際,突出重點集中精力抓上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)管理存檔。認真及時完成各類書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理
醫(yī)院結(jié)合本院工作實際,嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強調(diào)、落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象。
四、通過自查發(fā)現(xiàn)
我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距,如基礎(chǔ)工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
1、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,認識不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
2、在病人就診的過程中,有對醫(yī)保的流程未完全掌握的`現(xiàn)象。
3、病歷書寫不夠及時全面
4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)
五、下一步工作要點
今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo),根據(jù)以上不足,下一步主要采取措施:
1、加強醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保件、知識的學(xué)習(xí),從思想上提高認識,杜絕麻痹思想。
2、落實責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé),加強對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。
3、今后要更加加強醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認同度和支持率。
保險自查報告11
市養(yǎng)老保險管理處:
根據(jù)人社部社會保險事業(yè)管理中心《關(guān)于開展社會保險基金安全專項檢查的通知》(人社險中心函[20xx]71號)文件精神和省局、市處的要求,我局成立了以局長為組長的基金安全專項自查領(lǐng)導(dǎo)小組,相關(guān)業(yè)務(wù)人員組成自查專班,并對我局現(xiàn)有基金財務(wù)內(nèi)部控制情況進行了認真自查,現(xiàn)就自查情況報告如下:
一、基本情況
截止20xx年8月底,全區(qū)有275個單位10212人參保,其中:在職7958人,離退休2254人(離休25人)。今年1-8月養(yǎng)老保險基金收入2672.22萬元,養(yǎng)老保險基金支出2572.93萬元,基金滾存結(jié)余1144.91萬元。
一直以來,我局在基金財務(wù)安全管理上嚴格執(zhí)行國家有關(guān)政策、法規(guī),從未出現(xiàn)過貪污、截留、挪用等違規(guī)行為,也沒有遲發(fā)、緩發(fā)、拖欠離退休人員的養(yǎng)老金情況,自本局組建以來,在基金財務(wù)會計上從未使用現(xiàn)金科目,也就是說無論征收還是待遇發(fā)放,均未使用過現(xiàn)金。
二、基金財務(wù)內(nèi)控制度建設(shè)體系
。ㄒ唬┲贫冉∪,切合實際
在社會保險業(yè)務(wù)管理工作中,制度建設(shè)是規(guī)范操作行為的基本準則,根據(jù)原國家勞動和社會保障部《關(guān)于印發(fā)加強社會保險經(jīng)辦能力建設(shè)的意見的通知》、《基本養(yǎng)老保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)規(guī)程(試行)》和國家財政部《社會保險基金財務(wù)制度》等,結(jié)合我區(qū)機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險的實際,我們先后修訂完善了《夷陵區(qū)機關(guān)事業(yè)保險局規(guī)章制度匯編》、《賬務(wù)管理制度》、《養(yǎng)老保險基金管理制度》、《會計核算辦法》、《財務(wù)人員崗位責(zé)任制》、《統(tǒng)計管理制度》、《信息系統(tǒng)控制管理規(guī)定》、《業(yè)務(wù)經(jīng)辦內(nèi)部控制制度》,根據(jù)工作情況還制定了《主要工作目標責(zé)任書》等,為我局基本養(yǎng)老保險規(guī)范管理提供了制度保證。
1、20xx年我局制定了《夷陵區(qū)機關(guān)事業(yè)保險局機關(guān)制度》,2009年又進行了重新修定,并裝訂成冊。該制度主要是為加強基金財務(wù)內(nèi)部控制以及各崗位間的牽制制約,防止和堵塞基金漏洞,最大限度降低基金運行風(fēng)險,以提高基金運行效率,同時對強化內(nèi)部管理、獎勤罰懶、激發(fā)全局工作人員的熱情起到了積極地推動作用。
2、在《夷陵區(qū)機關(guān)事業(yè)保險局基本養(yǎng)老保險基金管理制度》中,我們分別制定了《基本養(yǎng)老保險基金財務(wù)制度》《、基本養(yǎng)老保險基金會計制度》《基本養(yǎng)老保險基金檔案管理制度》、等,在這些制度中分別規(guī)定了出納、會計、財務(wù)負責(zé)人、單位法人代表的權(quán)限、職責(zé)、工作內(nèi)容、相互制約關(guān)系等。
3、在《計算機信息網(wǎng)絡(luò)管理制度》中規(guī)定了系統(tǒng)管理人員及各個崗位的權(quán)力、職責(zé)、工作內(nèi)容、相互制約關(guān)系等;特別強調(diào)了機房管理、設(shè)備管理、數(shù)據(jù)存儲備份、安全控制和突發(fā)事件應(yīng)急措施等內(nèi)容。
4、在《業(yè)務(wù)經(jīng)辦內(nèi)部控制制度》中,對崗位分工合理設(shè)置、職責(zé)明確,崗位之間相互配合、相互制約,做到審批與支付分離、業(yè)務(wù)經(jīng)辦與會計核算分離、基金管理與運營相分離。建立業(yè)務(wù)經(jīng)辦的崗位責(zé)任制,明確各崗位的職責(zé)權(quán)限,實行恰當(dāng)?shù)呢?zé)任分離制度,確保辦理業(yè)務(wù)的不相容崗位相互分離、制約和監(jiān)督。要對業(yè)務(wù)經(jīng)辦建立嚴格的`授權(quán)批準制度,明確審批人的批準方式、權(quán)限、程序、責(zé)任和控制措施,規(guī)定經(jīng)辦人業(yè)務(wù)辦理的職責(zé)范圍和工作要求。
實踐證明,上述制度,比較全面地涵蓋我局各個方面的工作內(nèi)容,明確了各環(huán)節(jié)、各崗位工作職責(zé),基本滿足了各項業(yè)務(wù)管理需要,促進了我局各項工作的順利開展。
(二)基金財務(wù)設(shè)置合理,內(nèi)控機制形成
按照內(nèi)控制度建設(shè)、轉(zhuǎn)變作風(fēng)和爭創(chuàng)滿意機關(guān)活動的要求,對照國家和省、市有關(guān)規(guī)定,我們多次對內(nèi)部經(jīng)辦程序進行了清理修訂,我們認為目前我局業(yè)務(wù)流程設(shè)計基本合理,內(nèi)控機制已經(jīng)形成。
1、基金收支嚴格按“收支兩條線”管理。從1998年開始,我區(qū)養(yǎng)老保險基金已經(jīng)全部納入財政社保專戶儲存,取消勞動部門收入過渡戶,嚴格實行收支兩條線管理辦法,其記帳依據(jù)財社字
[1999]20號《社會保險基金會計制度》執(zhí)行。基金收入由各單位自己申報,然后到稅務(wù)交納,直接進國庫,單位財務(wù)憑財政稅務(wù)的分賬單記賬。單位經(jīng)財政和中國人民銀行的批準,只開設(shè)一個支出戶,用于支付養(yǎng)老金待遇。待遇發(fā)放資金支付和個人賬戶基金轉(zhuǎn)移由分管領(lǐng)導(dǎo)審批后才能劃撥轉(zhuǎn)移。
2、我局嚴格按照省政府231號令開設(shè)社會保險基金支出
戶,1998年由財政部門審批,人民銀行發(fā)放開戶許可證后在建行開立了基金支出戶。與建行簽訂服務(wù)協(xié)議,用于接收財政專戶撥入款項、發(fā)放養(yǎng)老保險待遇,且全部采用轉(zhuǎn)帳方式通過代發(fā)銀行實行社會化發(fā)放。自本局組建以來,在基金財務(wù)會計
上從未使用現(xiàn)金科目,也就是說無論征收還是待遇發(fā)放,均未使用過現(xiàn)金。
3、基金賬務(wù)嚴格按國家會計制度和省、市有關(guān)要求獨立建賬,并按規(guī)定核算。各項憑證合法合規(guī),做到嚴格初審、復(fù)核,核算科目準確規(guī)范;饡嬞~與出納賬相符,每月出納賬基金存款余額與銀行賬戶相符,出納按月編制財政專戶、銀行存款余額調(diào)節(jié)表,做到賬證、賬賬、賬表相符。
4、單位嚴格按國家財務(wù)會計制度規(guī)定設(shè)置會計、出納,財務(wù)印鑒、票據(jù)等管理職責(zé)分明,出納付款有相關(guān)的審核批準程序。我局《基本養(yǎng)老保險基金財務(wù)制度》規(guī)定,出納不得登記涉及收支、債權(quán)債務(wù)等會計帳薄,不得保管會計檔案資料,在實際操作過程中,我們也始終堅持這一規(guī)定。我局基金財務(wù)專用印鑒由社會保險基金財務(wù)專用章、出納印章組成,社會保險基金財務(wù)專用章由會計負責(zé)人保管,出納印章由本人保管,符合財務(wù)制度印章保管規(guī)定。
5、退休(職)待遇(調(diào)整)審核、待遇支付及待遇資格認證等符合有關(guān)規(guī)定和程序,具體業(yè)務(wù)操作形成制約關(guān)系。每月應(yīng)付養(yǎng)老金數(shù)由離退休人員管理股核定后,基金財務(wù)根據(jù)核定表開出申請單,經(jīng)分管局長審核后報財政局審批撥款到支出戶,再撥付到各代發(fā)銀行。定期接收委托發(fā)放銀行、郵局等反饋的信息,及時發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。離退休人員自20xx年10月以來已經(jīng)全部實現(xiàn)按時足額社會化發(fā)放,代發(fā)養(yǎng)老金銀行、郵局反饋信息記錄完整;代發(fā)銀行、郵局及我局足額發(fā)放相關(guān)信息資料完整;各代發(fā)銀行、郵局不存在滯留資金等違規(guī)現(xiàn)象,發(fā)放率100%。
離退休審核、資格認證資料齊全、工作程序比較完備、崗位明確、各項審核資料均經(jīng)過復(fù)核、審批,各環(huán)節(jié)均有相關(guān)責(zé)任人簽字,待遇領(lǐng)取人員全部進行了審驗。
。ㄈ、“金保工程”上線,為業(yè)務(wù)管理及內(nèi)部控制提供有力支撐
近幾年來隨著我區(qū)基本養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)范圍和業(yè)務(wù)量的增加,20xx年初我區(qū)“金保工程”軟件上線,基本滿足了各項業(yè)務(wù)工作需要。
。、信息系統(tǒng)管理和操作人員之間互不兼任,操作人員各有操作授權(quán),工作中能做到相互制約。初步具備防范擅自修改系統(tǒng)數(shù)據(jù)的制約手段和措施。業(yè)務(wù)系統(tǒng)與外部互聯(lián)網(wǎng)完全隔離,有關(guān)資料能每天備份。
。病⒂嬎銠C處理業(yè)務(wù)時保留業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員的操作痕跡,具有可復(fù)核性和可追溯性。在系統(tǒng)中能直接查看實際業(yè)務(wù)操作痕跡,標明數(shù)據(jù)庫日志,在應(yīng)用系統(tǒng)記錄業(yè)務(wù)處理流程的過程中,留有操作痕跡,可以識別不同人員對數(shù)據(jù)增、刪、改的不同操作。
3、統(tǒng)計報表數(shù)據(jù)能從業(yè)務(wù)運行數(shù)據(jù)庫中產(chǎn)生,并與基金財務(wù)數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)經(jīng)辦數(shù)據(jù)、信息數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)一致,統(tǒng)計報表按規(guī)定存檔、備份。
三、廉政教育情況
自單位組建以來,我局認真組織黨員干部深入學(xué)習(xí)反腐倡廉理論知識,進一步深化黨員干部對加強反腐倡廉建設(shè)的重要性和緊迫性的認識,健全和完善反腐倡廉相關(guān)制度,筑牢黨員干部拒腐防變的思想道德防線。我區(qū)從未發(fā)生貪污、截留。
保險自查報告12
為防范我行內(nèi)部機構(gòu)及從業(yè)人員違規(guī)代銷行為,保障客戶合法權(quán)益,根據(jù)《中國銀監(jiān)會辦公廳關(guān)于銀行業(yè)金融機構(gòu)代銷業(yè)務(wù)風(fēng)險排查的通知》(銀監(jiān)辦發(fā)﹞335號)文件精神要求,我行迅速組織人員對代銷業(yè)務(wù)進行了自查,F(xiàn)將自查情況報告如下:
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo),將自查工作落實到位
目前我行只開展代理保險業(yè)務(wù)和代理銷售理財產(chǎn)品業(yè)務(wù)兩項代理業(yè)務(wù)。我行保險代理業(yè)務(wù)處于起步階段,只開展保險代理推銷業(yè)務(wù),由客戶親自主動到保險公司辦理,我行只提供合作保險公司,并沒有代理銷售保險。此次代銷業(yè)務(wù)的風(fēng)險排查重點在我行代理銷售***銀行"***"人民幣理財產(chǎn)品業(yè)務(wù)。
對于此次代銷業(yè)務(wù)自查工作,我行高度重視。為保證自查工作落實到位,由個人金融業(yè)務(wù)部組織,要求各分支行嚴格按照文件精神要求,有序開展代銷業(yè)務(wù)的自查工作并形成自查報告上報個人金融業(yè)務(wù)部,個人金融業(yè)務(wù)部再進行抽查。由于我行代理銷售理財產(chǎn)品業(yè)務(wù)尚處于起步階段,僅在***區(qū)各網(wǎng)點開展,代理業(yè)務(wù)內(nèi)容涉及面窄,總行要求各分支行、營業(yè)網(wǎng)點以自查工作為契機,重點在于全面加強學(xué)習(xí)代銷業(yè)務(wù)的規(guī)范要求,為我行代銷業(yè)務(wù)的全面發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。
二、自查內(nèi)容
按照《中國銀監(jiān)會辦公廳關(guān)于銀行業(yè)金融機構(gòu)代銷業(yè)務(wù)風(fēng)險排查的通知》的規(guī)定,我行積極開展代銷業(yè)務(wù)情況的自查工作,自查結(jié)果匯報如下:
(一)審慎選擇合作方及代銷產(chǎn)品
我行審慎選擇代理銷售的理財產(chǎn)品。經(jīng)我行多方面調(diào)查,***銀行經(jīng)過多年的發(fā)展完善,已具有高效的風(fēng)險控制體系,通過銀銀平臺與多家銀行簽訂合作協(xié)議。我行與***銀行簽訂《銀銀平臺理財產(chǎn)品銷售合作協(xié)議》,代理銷售***銀行風(fēng)險級別為基本無風(fēng)險級別、低風(fēng)險級別及較低風(fēng)險級別的理財產(chǎn)品,主要為保本浮動收益型的理財產(chǎn)品,充分降低客戶的投資風(fēng)險。
我行與***銀行在協(xié)議中明確發(fā)行方、代銷方的責(zé)任和義務(wù),代理銷售的理財產(chǎn)品的產(chǎn)品風(fēng)險和客戶收益由***銀行承擔(dān),我行在銷售過程中充分向客戶揭示產(chǎn)品風(fēng)險。每一期理財產(chǎn)品的銷售我行還與***銀行單獨簽訂分期的《理財產(chǎn)品銷售合同》,如對方存在違規(guī)行為和重大風(fēng)險隱患,我行可隨時終止與其合作。在我行代銷期間,我行持續(xù)跟蹤"***"的業(yè)績表現(xiàn),每期均能保本并實現(xiàn)預(yù)期收益。
(二)內(nèi)部制度及執(zhí)行方面
從銷售流程方面,我行已制定《***銀行股份有限公司理財業(yè)務(wù)管理辦法》、《***銀行股份有限公司代理銷售理財產(chǎn)品業(yè)務(wù)操作流程》、《***銀行股份有限公司代理銷售理財產(chǎn)品業(yè)務(wù)會計核算辦法》,成立理財產(chǎn)品管理領(lǐng)導(dǎo)小組,明確相關(guān)部室在各環(huán)節(jié)的責(zé)任,環(huán)環(huán)相扣,沒有脫節(jié)。在實際操作中,總行各部門及各分支行相互配合,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,保證了我行該項業(yè)務(wù)各個環(huán)節(jié)運行平穩(wěn),從未出現(xiàn)差錯?傂卸ㄆ趯︿N售網(wǎng)點的理財業(yè)務(wù)進行檢查監(jiān)督,整理客戶及理財業(yè)務(wù)人員的意見及建議,總結(jié)相關(guān)問題,完善內(nèi)控制度。
(三)理財業(yè)務(wù)人員方面
我行已對理財業(yè)務(wù)人員進行多次培訓(xùn),理財業(yè)務(wù)人員已具備銷售理財產(chǎn)品的業(yè)務(wù)素質(zhì)。經(jīng)排查,我行理財業(yè)務(wù)人員在銷售過程中,均能做好客戶風(fēng)險承受能力評估,將有關(guān)風(fēng)險評估意見告知客戶,嚴格遵守風(fēng)險匹配原則,向客戶推介與其風(fēng)險承受能力相適應(yīng)的理財產(chǎn)品,充分揭示理財產(chǎn)品的風(fēng)險,在每一步做好客戶親筆簽字確認。不存在向擅自推薦或銷售與客戶風(fēng)險承受能力不匹配的理財產(chǎn)品或未經(jīng)批準的第三方機構(gòu)產(chǎn)品的`現(xiàn)象。
(四)業(yè)務(wù)流程方面
我行采取手工記賬和機器扣劃相結(jié)合的方式。由銷售人員建立手工臺賬,資金歸集行在募集期結(jié)束時從客戶理財賬戶批量扣劃資金,歸集我行的清算賬戶中,在資金劃轉(zhuǎn)日調(diào)撥到***銀行指定的歸集賬戶中,到期日負責(zé)查收理財資金的本金、收益及管理費用,并將理財資金及收益批量劃付至客戶的理財賬戶。所有的賬務(wù)處理均經(jīng)總行個人金融業(yè)務(wù)部授權(quán)后由資金歸集行來完成,不存在線下銷售或手工出單的情況。
(五)客戶投訴的處理
我行特制定了《***銀行股份有限公司客戶投訴處理及管理辦法》,我行溝通機制靈活,對客戶的投訴能夠做出靈敏、迅速的反應(yīng),及時解決問題。截止目前,我行還未接到關(guān)于代理銷售理財產(chǎn)品業(yè)務(wù)的客戶投訴。
三、自查總結(jié)
通過此次理財產(chǎn)品代理銷售業(yè)務(wù)自查工作,又一次全面梳理了我行代理銷售理財產(chǎn)品業(yè)務(wù)的整個業(yè)務(wù)流程,各營業(yè)網(wǎng)點都嚴格按照相關(guān)制度開展了理財產(chǎn)品代銷業(yè)務(wù),不存在違規(guī)問題。今后,我行將繼續(xù)嚴格按照各項規(guī)章制度開展代銷業(yè)務(wù),同時加強對理財業(yè)務(wù)人員的投資理財業(yè)務(wù)專業(yè)知識的學(xué)習(xí),提升業(yè)務(wù)人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì),并考取相關(guān)資格證書,進一步帶動我行理財業(yè)務(wù)的發(fā)展。
保險自查報告13
一年來,在醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷及醫(yī)院全體職工的共同努力下,嚴格按照《XX市職工醫(yī)療保險定點機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求,繼續(xù)為醫(yī)保工作的持續(xù)、健康和穩(wěn)定發(fā)展健全完善了我院的市保運行機制,在醫(yī)療衛(wèi)生改革不斷深化和醫(yī)療市場競爭十分激烈的形式下,我院本著“以人為本”、“以患者為中心”的服務(wù)理念,完成了20xx年XX地區(qū)及周圍企事業(yè)單位和機關(guān)團體市級參保人員的醫(yī)療服務(wù)工作,并得到參保人員的好評。現(xiàn)將20xx年度的工作總結(jié)如下:
一、加強職工培訓(xùn),積極做好醫(yī)保政策宣傳工作。
首先,為使醫(yī)保工作順利進行,使醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行各項醫(yī)改政策,我院利用周會時間,組織全院職工開展了醫(yī)保有關(guān)政策法規(guī)、規(guī)章制度及相關(guān)知識技能的培訓(xùn)。同時組織有關(guān)人員到省、市先進醫(yī)院參觀學(xué)習(xí),并以開座談會的.形式征求醫(yī)務(wù)人員和參保職工的意見,以使我院的醫(yī)保工作更完善、更具體。其次,通過在醫(yī)院宣傳欄張貼醫(yī)保局有關(guān)政策法規(guī)及相關(guān)文件規(guī)定等,使患者了解醫(yī)保政策的相關(guān)規(guī)定如起付標準、報銷范圍等,在向參保職工宣傳醫(yī)保政策的同時有效地減少了醫(yī)患之間的矛盾,保證了我院醫(yī)保工作在相互支持、相互協(xié)作的和諧氛圍中健康順利發(fā)展。
二、狠抓內(nèi)部管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
我院嚴格按照《XX市職工醫(yī)療保險定點機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求,建立健全內(nèi)部管理制度,把醫(yī)保工作規(guī)范化、制度化。從操作→結(jié)算→審核,明確責(zé)任、分工協(xié)作,努力營造規(guī)范的工作秩序,做到患者及時刷卡、及時結(jié)算,如有患者對醫(yī)保局的有關(guān)政策規(guī)定不明白前來咨詢時,及時給予耐心、細致的解答,充分體現(xiàn)人性化的服務(wù)理念,為參保職工提供了優(yōu)質(zhì)、方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)。
三、嚴肅紀律,建立有效地內(nèi)部考核制度。
為規(guī)范醫(yī)療保險制度,從參保人員來就醫(yī)到結(jié)算,層層把關(guān),做到合理用藥、合理檢查,對可疑病種如:骨折、外傷等,采取對病人多詢問、出具相關(guān)證明材料等辦法,有效地杜絕了工傷、交通肇事、打架斗毆等病種進入醫(yī)療保險范圍。并采取信息反饋制度,對醫(yī)保局《審核通知單》上出現(xiàn)的問題及時與主管醫(yī)生和相關(guān)人員聯(lián)系溝通,使醫(yī)務(wù)人員知道問題出現(xiàn)在什么地方,以及時改正,避免相同問題再次出現(xiàn)。同時本著宣傳教育與經(jīng)濟處罰相結(jié)合的約束機制,讓相關(guān)責(zé)任人寫出自查報告,使廣大醫(yī)務(wù)人員能自覺遵守醫(yī)保政策的規(guī)定,并將相關(guān)知識運用到實際工作當(dāng)中。
四、加強管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,進行醫(yī)療費用控制。
在醫(yī)療成本不斷增長,醫(yī)療費用逐年增高的形式下,我院對人均費用的控制提出了較高的要求,為了有效控制醫(yī)療費用,我院要求各科室根據(jù)病情做到合理用藥,合理檢查,合理治療,并充分利用外院實驗室的檢查、診斷資料,避免重復(fù)檢查,造成資源浪費,給患者增加費用負擔(dān),并對一些常用藥品及診療項目采取降價、優(yōu)惠等措施,有效的控制了醫(yī)療費用,為患者減輕了負擔(dān)。截止20xx年,我院門診人次為666人次,總醫(yī)療費用為:39131.50元,人均門診費用為58.75元,各項指標均未超出《協(xié)議》規(guī)定的標準要求。
在過去的一年里,雖然取得了一定的成績,但也存在諸多的問題,如記帳歸類不明確,個別醫(yī)務(wù)人員對有些醫(yī)保政策理解掌握不夠等,還需加強業(yè)務(wù)、政策學(xué)習(xí)。在今后的工作當(dāng)中,我院將認真總結(jié)工作中的不足,加大力度,強化管理,為醫(yī)保政策的持續(xù)、健康和穩(wěn)定發(fā)展承擔(dān)應(yīng)有的責(zé)任,并本著“以患者為中心”的服務(wù)理念,繼續(xù)為廣大參保職工提供優(yōu)質(zhì)、方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)。
保險自查報告14
根據(jù)審計要求,我局高度重視失業(yè)保險基金自查整改工作,立即召開專題會議進行安排部署,重點圍繞失業(yè)保險基金的征繳、管理和支付等方面,認真開展自查和整改工作,F(xiàn)將自查情況報告如下:
一、失業(yè)保險基本情況及監(jiān)管措施
(一)失業(yè)保險制度歷史沿革
失業(yè)保險是社會保障體系的重要組成部分,是我國與養(yǎng)老保險同步實施的最早的社會保險制度,1986年國務(wù)院頒發(fā)的《國營企業(yè)職工待業(yè)保險暫行規(guī)定》,是失業(yè)保險最早的法規(guī)。1993年4月12日國務(wù)院發(fā)布了《國有企業(yè)職工待業(yè)保險規(guī)定》,1998年國務(wù)院正式頒發(fā)了《失業(yè)保險條例》,將失業(yè)保險納入了法律體系,標志著失業(yè)保險制度基本建立。20xx年四川省根據(jù)有關(guān)規(guī)定制定了《xxx省失業(yè)保險條例》,現(xiàn)在xxx區(qū)根據(jù)《xxx省失業(yè)保險條例》規(guī)定開展失業(yè)保險征收、待遇核發(fā)、基金管理等工作。
(二)失業(yè)保險基金增長變化情況
以“十一五”期間為例,隨著每年參保人員增加和繳費基數(shù)的提高,失業(yè)保險費征收和待遇支付每年都在遞增,20xx年至20xx年間xxx區(qū)失業(yè)保險費收入分別為336萬元、326萬元、379萬元、923萬元、1558萬元、2573萬元、6244萬元,累計收入為1.23億元;
失業(yè)保險待遇支出為144萬元、428萬元、845萬元、1099萬元、1301萬元、2228萬元、4408萬元,累計支出為1.05億元;
截止20xx年底,失業(yè)保險基金結(jié)余3073萬元。
(三)失業(yè)保險基金管理措施
1、完善失業(yè)保險工作制度,規(guī)范資金管理
收好、管好、用好失業(yè)保險基金,責(zé)任重于泰山。近年來,xxx區(qū)不斷強化制度建設(shè),狠抓保費征繳,嚴格基金監(jiān)管,著力促進失業(yè)保險基金安全平穩(wěn)運行。
一是嚴格執(zhí)行《xxx省失業(yè)保險條例》、《社會保險基金財務(wù)制度》、《社會保險基金會計制度》、《社會保險基金行政監(jiān)督辦法》以及《xxx省社會保險費征繳暫行規(guī)定》,貫徹落實《關(guān)于做好失地?zé)o業(yè)農(nóng)民失業(yè)保險和再就業(yè)工作的實施意見》(xxx勞社發(fā)〔20xx〕80號)文件規(guī)定。
二是印制了《xxx區(qū)失業(yè)保險基金管理制度》、《基金內(nèi)控制度》、《財務(wù)管理制度》等,規(guī)范業(yè)務(wù)流程,合理設(shè)置崗位,明確工作職責(zé),建立崗位之間相互監(jiān)督制約機制,加強對基金收、存、撥、支各主要環(huán)節(jié)的監(jiān)督控制。定期對失業(yè)保險基金、財務(wù)管理制度進行檢查,對薄弱環(huán)節(jié)及時完善,不斷提高基金內(nèi)控制度的科學(xué)性、全面性和可操作性,保證經(jīng)辦工作的規(guī)范運行。
三是嚴格失業(yè)保險基金財務(wù)管理。帳戶按規(guī)定開設(shè),我區(qū)失業(yè)保險的收入戶、支出戶及財政專戶,均在國有商業(yè)銀行開設(shè),其利息收入按規(guī)定計入基金。失業(yè)保險費的征收標準統(tǒng)一,帳務(wù)準確,同時做到收入戶資金及時劃轉(zhuǎn)財政專戶,堅持每月與銀行對帳。嚴格執(zhí)行《會計法》、《社會保險基金財務(wù)制度》,會計人員一律持證上崗。基金會計、出納做到職責(zé)權(quán)限明確并相互分離、相互制約,出納不得記錄和保管基金賬簿,不編制、審核記賬憑證,基金會計賬簿、原始憑證每半年由單位組織相關(guān)人員內(nèi)部審計一次。
2、規(guī)范失業(yè)保險征收發(fā)放流程
首先嚴控收入環(huán)節(jié),把好“入口關(guān)”。一要嚴把繳費基數(shù)申報關(guān)。在參保單位失業(yè)保險登記及申報中,切實做到“四有三準一規(guī)范”!八挠小保河袇⒈挝坏摹渡鐣kU登記表》、營業(yè)執(zhí)照或其他核準執(zhí)業(yè)證件的復(fù)印件、組織機構(gòu)代碼證書復(fù)印件、《社會保險費申報表》和《參保單位參加社會保險人員繳費基數(shù)申報表》;
“三準”:參保單位繳費臺帳記錄和個人繳費記錄準,轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入、停保、續(xù)保記錄準,年終結(jié)算準;
“一規(guī)范”:以上相關(guān)資料準確、規(guī)范,裝訂合理、合規(guī),查閱方便、快捷。二要嚴把全員參保關(guān)。實行各用人單位參保申報的繳費工資,必須經(jīng)職工本人簽字確認。三要嚴把稽核監(jiān)督關(guān)。堅決杜絕瞞報、少報、漏報職工工資和繳費人數(shù),增強征繳工作的透明度,防止保費流失,做到應(yīng)收盡收。其次嚴控支出環(huán)節(jié),把好“出口關(guān)”。嚴格執(zhí)行《失業(yè)保險內(nèi)部控制管理辦法》、《失業(yè)保險發(fā)放程序》等規(guī)定,著力抓好提檔介紹、資料比對、實地調(diào)查、會議討論、待遇計算、手續(xù)辦理、社區(qū)報到等關(guān)鍵環(huán)節(jié),嚴把政策關(guān)、年齡關(guān)、資格關(guān)、發(fā)放關(guān),切實加強基金使用監(jiān)管,實現(xiàn)了失業(yè)保險金撥付不拖一天、不漏一人、不錯一分的“三不”目標。
3、完善了失業(yè)保險參保信息及待遇享受基礎(chǔ)檔案
目前,建立了參保單位臺帳,為參保人員建卡立檔,詳細記錄每個參保人員的繳費情況。失業(yè)保險待遇的申報、審核、發(fā)放情況都建有檔案,做到了資料翔實,裝訂成冊,完善了所有人員從參保到領(lǐng)取待遇的全部個人資料。
4、健全監(jiān)督體系
建立和完善基金管理內(nèi)部監(jiān)督辦法,狠抓保險基金的現(xiàn)場監(jiān)督,細化三方對帳制度,確;鹬С雎(lián)合審批制度落到實處;
嚴格執(zhí)行基金內(nèi)查內(nèi)審制度,定期組織開展基金管理情況的內(nèi)查內(nèi)審,并主動接受審計、財政等專門監(jiān)督機構(gòu)的專項審計和檢查,自覺接受人大、政協(xié)、新聞媒體等社會監(jiān)督,使內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督互相配合,彼此銜接,形成監(jiān)督的整體合力。
5、建立投訴舉報制度。為維護參保人員的切身利益,建立投訴舉報制度,各經(jīng)辦機構(gòu)公開投訴舉報電話號碼,隨時接受監(jiān)督。對舉報的問題進行調(diào)查,業(yè)經(jīng)查實,實行責(zé)任追究制度,嚴肅處理。
二、失業(yè)保險工作取得的主要成效
失業(yè)保險以其保障生活和促進就業(yè)的雙重功效,經(jīng)過二十多年的發(fā)展和鞏固,現(xiàn)在失業(yè)保險基金不但緩解了失業(yè)人員的基本生活壓力,還承擔(dān)了失業(yè)人員的技能培訓(xùn)經(jīng)費,接受就業(yè)再就業(yè)服務(wù)所提供的各項幫助,為再就業(yè)創(chuàng)造條件,為促進全區(qū)經(jīng)濟健康發(fā)展、維護社會穩(wěn)定等發(fā)揮了應(yīng)有的作用。同時從參保人員到保障內(nèi)容都有新的發(fā)展,一是失業(yè)保險其參保人員覆蓋范圍從城鎮(zhèn)職工、農(nóng)民工,到因國家征用土地后轉(zhuǎn)非的失地農(nóng)民,二是從生活救濟、就業(yè)促進到基本醫(yī)療保障等方面,失業(yè)保險基金發(fā)揮了更多的作用。
目前,全區(qū)參加失業(yè)保險單位503戶,參保職工11400人。其中:事業(yè)單位469戶,參保職工8154人;
企業(yè)34戶,參保職工3024人。以20xx年為例,我區(qū)征收城鎮(zhèn)職工失業(yè)保險費517萬元,征收失地農(nóng)民失業(yè)保險費5727萬元;
發(fā)放失業(yè)保險金3791萬元,其中為303名城鎮(zhèn)失業(yè)人員發(fā)放失業(yè)保險金182萬元,為6015名失地?zé)o業(yè)農(nóng)民發(fā)放失業(yè)保險金3609萬元。
(一)保障了失業(yè)人員基本生活
近年來,到因破產(chǎn)、關(guān)閉、改組、改制終止和解除勞動關(guān)系后失業(yè)人員增加較大,失業(yè)保險對失業(yè)人員的基本生活發(fā)揮積極的保障作用。為確保失業(yè)人員按時足額領(lǐng)取失業(yè)保險待遇,經(jīng)辦人員深入關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)調(diào)查研究、了解情況,做到應(yīng)接盡接、應(yīng)保盡保。先后深入糧食系統(tǒng)、絲廠等破產(chǎn)改制、裁員較多的企業(yè),宣傳失業(yè)保險政策,了解失業(yè)人員構(gòu)成、數(shù)量、流向等信息,幫助他們解決人員分流問題,確保所有符合領(lǐng)取條件的失業(yè)人員無障礙進入失業(yè)保險,及時足額發(fā)放失業(yè)保險金和其他待遇。同時,深入街道社區(qū)發(fā)放宣傳材料10萬余份,擴大失業(yè)保險的影響力,提高廣大勞動者的維權(quán)意識。20xx年以來,全市累計為19688名失業(yè)人員發(fā)放失業(yè)保險金7660萬元,切實保障了失業(yè)人員的基本生活。
(二)提升失業(yè)人員就業(yè)能力,促進其再就業(yè)
促進失業(yè)人員再就業(yè),幫助他們重返勞動力市場是失業(yè)保險工作義不容辭的職責(zé)。結(jié)合就業(yè)市場實際情況,對失業(yè)人員進行職業(yè)技能培訓(xùn)或技能提升培訓(xùn),是促進失業(yè)人員再就業(yè)的最有效途徑。在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上,向上級主管部門提出了《關(guān)于進一步強化失業(yè)保險基金促進失業(yè)人員再就業(yè)的請示》,制定了《正在領(lǐng)取失業(yè)保險待遇人員開展職業(yè)技能培訓(xùn)方案》,內(nèi)容涉及培訓(xùn)人員、培訓(xùn)學(xué)校、培訓(xùn)專業(yè)、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)補貼標準等方面。近幾年,共從失業(yè)保險基金中提取失業(yè)人員職業(yè)培訓(xùn)補貼38.9萬元,培訓(xùn)失業(yè)人員846人。同時,由于失業(yè)職工通過技能提升盡快實現(xiàn)了再就業(yè),客觀上又減少了失業(yè)保險金的支出,從而實現(xiàn)了失業(yè)保險和促進就業(yè)良性發(fā)展。
(三)積極落實“五緩四降三補”政策,幫助企業(yè)穩(wěn)崗促進就業(yè)
為應(yīng)對金融危機,上級下發(fā)了《關(guān)于采取積極措施減輕企業(yè)負擔(dān)穩(wěn)定就業(yè)局勢有關(guān)問題的通知》,這一政策可以概括為“五緩四降三補”政策,允許暫時無力繳納社會保險的困難企業(yè),緩繳半年的五項社會保險費,緩繳的社會保險費不加收滯納金;
根據(jù)基金支付能力,降低城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險的費率,期限為12個月,其中失業(yè)保險費率由原來的3%降低到2%。
為使這一政策盡快落實到位,采取“緩大補小,計劃實施”的辦法,確立了受金融危機影響較大的愛眾股份、正大集團、大安鹽廠等企業(yè)為緩繳重點,根據(jù)市勞動保障行政部門認定標準和戶數(shù),及時辦理緩繳手續(xù);
嚴格執(zhí)行失業(yè)保險征繳新費率標準,準確核算降費后的應(yīng)繳金額;
20xx年和20xx年共降失業(yè)保險費75萬元。
(四)強化了失業(yè)人員醫(yī)療保障
20xx年市人社局、市財政局、市國土局三家聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險工作的通知》,通知規(guī)定了從20xx年7月份開始為領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳納醫(yī)療保險費,停止了以前支付醫(yī)療門診補助,這樣增大了失業(yè)保險金支付力度,進一步強化了失業(yè)人員的醫(yī)療保障,20xx年繳費基數(shù)為1462元/月,標準為117元/人月,5913人共繳納基本醫(yī)療保險費399萬元。20xx年來,共支付醫(yī)療保障費621萬元。
(五)加強平臺建設(shè),提供高質(zhì)量的.公共就業(yè)服務(wù)水平
凡是參保人員失業(yè)后申請失業(yè)保險待遇時,都免費提供就業(yè)求職登記,借助公共就業(yè)服務(wù)平臺,納入了公共就業(yè)服務(wù)范圍。通過基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系,從求職登記、職業(yè)介紹、崗位培訓(xùn)、家政服務(wù)、信息收發(fā)、就業(yè)援助、法律咨詢等方面提供就業(yè)服務(wù)。
三、失業(yè)保險工作中存在的主要問題
(一)由于區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展不均衡,企業(yè)發(fā)展有差異,有些企業(yè)對失業(yè)保險認識不足,促使失保費征收難度增大。
(二)失地農(nóng)民參保人數(shù)劇增,xxx區(qū)財力薄弱,失地農(nóng)民失業(yè)保險費國家應(yīng)繳部分有掛帳情況,但能保證失地農(nóng)民的失業(yè)保險待遇支出。
四、完善失業(yè)保險政策措施的意見和建議。
(一)提高失業(yè)保險待遇,給予農(nóng)民工同等的待遇,確保每一位繳了失業(yè)保險費的下崗失業(yè)人員在失業(yè)后有失業(yè)保險金領(lǐng),助其盡快再就業(yè)。
(二)強化和改進失業(yè)保險的促進就業(yè)和再就業(yè)功能。失業(yè)救濟金主要是解決失業(yè)與重新就業(yè)之間的短期生活困難問題。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和企業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整,使一部分人不得不進行職業(yè)變更。在這種變更中,無論是學(xué)習(xí)新工種還是尋找新單位,都需要一定的時間。在此期間,確實需要通過失業(yè)救濟金來解決他們一定時期內(nèi)的生活困難。但是,我們不能把失業(yè)者特別是年輕的失業(yè)者長期養(yǎng)起來,關(guān)鍵是讓他們掌握一技之能,通過培訓(xùn)和再培訓(xùn)重新就業(yè)。這客觀上要求調(diào)整現(xiàn)有的失業(yè)保險制度,通過改革現(xiàn)有的失業(yè)保險費的籌集、發(fā)放辦法,通過調(diào)整失業(yè)保險金中用于技術(shù)培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗訓(xùn)練的費用比例的辦法,從以往簡單的生活保險轉(zhuǎn)化為促進失業(yè)人員的再就業(yè),由消極保險轉(zhuǎn)化為積極的失業(yè)保險,以避免單純救濟導(dǎo)致職工不求進取甚至是主動失業(yè)的現(xiàn)象,從而強化失業(yè)保險的促進就業(yè)和再就業(yè)功能。
(三)加大對失業(yè)保險政策的宣傳力度,提高企業(yè)參加失業(yè)保險的認識。由于用人單位對為職工參加失業(yè)保險不重視,企業(yè)不辦理失業(yè)保險登記或不如實申報參保人數(shù)和繳費基數(shù),使得失業(yè)保險擴面工作進長緩慢。
今后,我們要進一步建立健全失業(yè)保險基金的各項規(guī)章制度,做好基礎(chǔ)工作,規(guī)范業(yè)務(wù)流程,嚴格執(zhí)行上級統(tǒng)一部署和要求,不斷創(chuàng)新工作思路,積極探索基金安全運行的有效途徑,確保失業(yè)保險基金的收繳、支付、管理、運營的安全。
保險自查報告15
我單位自接到《xxxx保險行業(yè)治理整頓工作方案》后,立即按照工作方案中相關(guān)要求,隨即召開開展自查自糾工作指導(dǎo)會議,要求公司各部門把自查自糾當(dāng)做整頓和規(guī)范工作的一個重要環(huán)節(jié),作為改善公司經(jīng)營管理水平、提供公司整體經(jīng)濟效益的一個重要環(huán)境。同時成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點內(nèi)容為檢查工作重點,客觀反映自身存在問題,并采取具有針對性的有力措施進行整改。
一、保險企業(yè)證照手續(xù)
我單位各種經(jīng)營證照手續(xù)齊全,具有中國保險監(jiān)督管理委員會頒發(fā)的'保險經(jīng)營許可證,xxxx工商局頒發(fā)的營業(yè)執(zhí)照,xxx質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的組織機構(gòu)代碼證以及xxxx國稅、地稅頒發(fā)的國稅、地稅相關(guān)證件。營業(yè)執(zhí)照以及組織機構(gòu)代碼證每年按時到工商局、質(zhì)監(jiān)局進行年檢,并且年檢合格。
二、納稅情況
自20xx年xx14號文件下發(fā)后,我單位即按照屬地管理的原則,向當(dāng)?shù)氐囟惥掷U納代扣代繳的車船稅以及營業(yè)稅及其他附加稅種。自文件下發(fā)至今,我單位應(yīng)繳代扣代繳車船稅108.71萬元及營業(yè)稅等其他各項稅費總計56.76萬元,實繳車船稅108.71萬,營業(yè)稅及其他附加稅費合計56.76萬元。
三、理賠服務(wù)問題
理賠服務(wù)流程以及均張貼在我單位職場顯著位置,讓客戶監(jiān)督我們理賠服務(wù),同時客戶承保時由出單人員提供報案、投訴便捷卡片,可以讓客戶在最短的時間內(nèi)享受到我們最便捷的理賠服務(wù)。
四、中介市場情況
我單位共有中介代理人23人,均具有有效的保險代理人從業(yè)資格證書,同時在保險監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)登記展業(yè)證合格。自20xx年底,我單位即按照總、分公司要求車險實行“見費出單”,且自我單位成立至今,無保費超期應(yīng)收問題存在。本次自查自糾工作結(jié)束后,各部門針對工作方案中治理整頓工作重點內(nèi)容有了更深的認識,各部門要以此次自查自糾整規(guī)檢查為契機,加強學(xué)習(xí),切實提高依法合規(guī)經(jīng)營意識,嚴格自律,進一步規(guī)范經(jīng)營行為,確保持續(xù)、健康發(fā)展。
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