保險(xiǎn)自查報(bào)告【熱】
在當(dāng)下社會(huì)，報(bào)告有著舉足輕重的地位，通常情況下，報(bào)告的內(nèi)容含量大、篇幅較長(zhǎng)。為了讓您不再為寫報(bào)告頭疼，以下是小編為大家整理的保險(xiǎn)自查報(bào)告，希望能夠幫助到大家。
保險(xiǎn)自查報(bào)告1
關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查報(bào)告 在上級(jí)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)黑龍江省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于印發(fā)黑龍江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理實(shí)施辦法的通知》（黑人保發(fā)[20xx]146號(hào)）文件要求，我院嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。認(rèn)真自查現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系
接到通知要求后，我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，有院領(lǐng)導(dǎo)專門管理，健全管理制度，多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參�；颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。
二、規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化
幾年來，在區(qū)勞動(dòng)局及區(qū)醫(yī)保辦的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”；公布咨詢與投訴電話3298794；熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參�；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參�；颊呔歪t(yī)購(gòu)藥；設(shè)立醫(yī)�；颊邟焯�(hào)、結(jié)算等專用窗口。簡(jiǎn)化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保辦對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《伊春市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算管理辦法和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》、《黑龍江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》 等文件，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的'宣傳者、講解者、執(zhí)行者�，F(xiàn)場(chǎng)發(fā)放滿意率調(diào)查表，對(duì)服務(wù)質(zhì)量滿意率98％，受到了廣大參保人的好評(píng)。
三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是強(qiáng)化安全意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加全院電腦網(wǎng)絡(luò)一體化，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時(shí)間。大廳設(shè)立導(dǎo)診咨詢臺(tái)、投訴臺(tái)并有專人管理，配備綠色
通道急救車、擔(dān)架、輪椅等服務(wù)設(shè)施。通過一系列的用心服務(wù)，對(duì)病人滿意度調(diào)查中，平均滿意度在96%以上。
四、加強(qiáng)住院管理，規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)，根據(jù)區(qū)醫(yī)保部門的要求，嚴(yán)格審核參�；颊哚t(yī)療保險(xiǎn)證、卡。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品，［特］定藥品，“乙類”藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用占總費(fèi)用的比例控制在25%以下。
五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度，每日費(fèi)用發(fā)給病人，病人確認(rèn)后才能轉(zhuǎn)給住院處，讓參保人明明白白消費(fèi)。
六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理
醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)伊春市、友好林業(yè)局醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問題及時(shí)聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。
我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚(yáng)，收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
經(jīng)嚴(yán)格對(duì)照《伊春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理實(shí)施辦法》文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置符合a級(jí)要求。
保險(xiǎn)自查報(bào)告2
我單位自接到《20xx保險(xiǎn)行業(yè)治理整頓工作方案》后，立即按照工作方案中相關(guān)要求，隨即召開開展自查自糾工作指導(dǎo)會(huì)議，要求公司各部門把自查自糾當(dāng)做整頓和規(guī)范工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，作為改善公司經(jīng)營(yíng)管理水平、提供公司整體經(jīng)濟(jì)效益的一個(gè)重要環(huán)境。同時(shí)成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內(nèi)容為檢查工作重點(diǎn)，客觀反映自身存在問題，并采取具有針對(duì)性的有力措施進(jìn)行整改。
一、保險(xiǎn)企業(yè)證照手續(xù)：
我單位各種經(jīng)營(yíng)證照手續(xù)齊全，具有中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)頒發(fā)的保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)許可證，20xx工商局頒發(fā)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照，20xx質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的組織機(jī)構(gòu)代碼證以及20xx國(guó)稅、地稅頒發(fā)的.國(guó)稅、地稅相關(guān)證件。營(yíng)業(yè)執(zhí)照以及組織機(jī)構(gòu)代碼證每年按時(shí)到工商局、質(zhì)監(jiān)局進(jìn)行年檢，并且年檢合格。
二、納稅情況：
自【20xx】14號(hào)文件下發(fā)后，我單位即按照屬地管理的原則，向當(dāng)?shù)氐囟惥掷U納代扣代繳的車船稅以及營(yíng)業(yè)稅及其他附加稅種。自文件下發(fā)至今，我單位應(yīng)繳代扣代繳車船稅108。71萬元及營(yíng)業(yè)稅等其他各項(xiàng)稅費(fèi)總計(jì)56。76萬元，實(shí)繳車船稅108。71萬，營(yíng)業(yè)稅及其他附加稅費(fèi)合計(jì)56。76萬元。
三、理賠服務(wù)問題：
理賠服務(wù)流程以及承諾均張貼在我單位職場(chǎng)顯著位置，讓客戶監(jiān)督我們理賠服務(wù)，同時(shí)客戶承保時(shí)由出單人員提供報(bào)案、投訴便捷卡片，可以讓客戶在最短的時(shí)間內(nèi)享受到我們最便捷的理賠服務(wù)。
四、中介市場(chǎng)情況：
我單位共有中介代理人23人，均具有有效的保險(xiǎn)代理人從業(yè)資格證書，同時(shí)在保險(xiǎn)監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)登記展業(yè)證合格。自20xx年底，我單位即按照總、分公司要求車險(xiǎn)實(shí)行“見費(fèi)出單”，且自我單位成立至今，無保費(fèi)超期應(yīng)收問題存在。
本次自查自糾工作結(jié)束后，各部門針對(duì)工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內(nèi)容有了更深的認(rèn)識(shí)，各部門承諾要以此次自查自糾整規(guī)檢查為契機(jī)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，切實(shí)提高依法合規(guī)經(jīng)營(yíng)意識(shí)，嚴(yán)格自律，進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為，確保持續(xù)、健康發(fā)展。
保險(xiǎn)自查報(bào)告3
為了切實(shí)加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)基金管理，進(jìn)一步規(guī)范基金運(yùn)作程序，促進(jìn)工傷保險(xiǎn)政策法規(guī)和經(jīng)辦各項(xiàng)規(guī)章制度得到落實(shí)，保障基金安全，有效運(yùn)行，根據(jù)省人力資源和社會(huì)保障廳（（關(guān)于開展工傷保險(xiǎn)基金專項(xiàng)檢查的通知））xxxxx[20xx]208號(hào)），決定在中心開展自查自糾。
一組織領(lǐng)導(dǎo)
1、成立由xxxxxx工傷保險(xiǎn)中心主任xxxx為組長(zhǎng)，xxx。xxx為副組長(zhǎng)，xxx、xxxxxxxxx為成員的自查自糾工作小組，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)自查自糾工作的領(lǐng)導(dǎo)。
2、整改工作實(shí)行主任負(fù)總責(zé)，副職領(lǐng)導(dǎo)對(duì)分管專業(yè)各負(fù)其責(zé)。名股糸具體整改，辦公室監(jiān)督檢查的領(lǐng)導(dǎo)體制。
3、整改采取按逐條整改的方法，充分發(fā)揮全中心的整體性。全面進(jìn)行整改。全面落實(shí)意見建議的整改工作。
二方法步驟糾
1、由各股糸對(duì)照各股糸的職責(zé)進(jìn)行深刻細(xì)致的自查自
2、然后將各股系的自查自糾報(bào)告匯集，中心根據(jù)各股糸匯報(bào)的自查自糾進(jìn)行深刻的自查
三自糾自查內(nèi)容
1、工傷保險(xiǎn)基金制度建設(shè)情況。在20xx年度，本中心嚴(yán)格按照上級(jí)政策法規(guī)，制定了具體的工傷保險(xiǎn)基金管理制度或辦法，制定了配套措施，制定了一套成熟的業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程。，完善和健全了關(guān)健性崗位設(shè)置。人員配備及職責(zé)劃等內(nèi)控制度。
2、工傷保險(xiǎn)基金管理情況，在20xx年度，本中心嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)控制度的落實(shí)情況，加強(qiáng)了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)信息化糸統(tǒng)建設(shè)，強(qiáng)化系統(tǒng)建沒管理，嚴(yán)格工傷保險(xiǎn)登記制度，嚴(yán)格按照工傷保險(xiǎn)條例，加強(qiáng)基金征繳，加大稽核監(jiān)督的力度，嚴(yán)格基金財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算情況，儲(chǔ)備金管理正規(guī)規(guī)范，工傷保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益記錄管理整理有條，工傷保險(xiǎn)檔案管理有序。
3、工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定管理情況。嚴(yán)格工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理制度，嚴(yán)格按照認(rèn)定及鑒定程序。本著公平公正透明的原則。不存在弄虛作假等違規(guī)問題。
4、工傷保險(xiǎn)基金使用和支付情況。本中心嚴(yán)格按照上級(jí)的規(guī)定進(jìn)行各項(xiàng)基金支出，標(biāo)準(zhǔn)符合規(guī)定。工傷保險(xiǎn)待遇的.申領(lǐng)資料齊全，審核，支付正規(guī)規(guī)范。不存在虛列支出、轉(zhuǎn)移資金、侵占挪用、欺詐冒領(lǐng)等損害基金的現(xiàn)象和行為。
5、醫(yī)療（康復(fù)）協(xié)議機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)工傷保
險(xiǎn)基金的使用情況。嚴(yán)格按照工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議履行。嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格遵守物價(jià)部門收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，用藥、冶療、檢查及化驗(yàn)公平合理。時(shí)刻掌握工傷病人出入院情況。
通過本次自查自糾工作，提高了本單位干部職工的思想覺悟和認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了同志們的職業(yè)道德，同時(shí)也使各干部職工得到一次警示教育，認(rèn)識(shí)到就必順按照【勞動(dòng)社會(huì)保險(xiǎn)法】開展各項(xiàng)工作，必順接受上級(jí)和群眾的監(jiān)督，在以后的工作當(dāng)中，本中心將繼續(xù)加大自查力度、抓教育、重防范、抓制度、重規(guī)范、抓查處、重落實(shí)、把本中心的各項(xiàng)工作再上一個(gè)臺(tái)階。
保險(xiǎn)自查報(bào)告4
xxxx公司中介業(yè)務(wù)自查自糾的報(bào)告xxxx公司：
根據(jù)xxx公司為加強(qiáng)xxxx公司個(gè)人代理人業(yè)務(wù)管理，及規(guī)范保險(xiǎn)中介市場(chǎng)秩序，促進(jìn)中介業(yè)務(wù)依法合規(guī)經(jīng)營(yíng)等有關(guān)要求，xxx公司總經(jīng)理室高度重視，及時(shí)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)了xxxxx《關(guān)于加強(qiáng)xxxxx公司個(gè)人代理人業(yè)務(wù)管理的通知》（xxxxxxxxxx號(hào)）及《關(guān)于20xx年xxxx公司中介業(yè)務(wù)違法違規(guī)行為查處情況的'通報(bào)》（xxxxxxxxx號(hào)），xxxxxxx公司《轉(zhuǎn)發(fā)xxxxxxxxx關(guān)于加強(qiáng)xxxxxxxxxxxx公司個(gè)人代理人業(yè)務(wù)管理的通知》（xxxxxxxxxxxx號(hào)）和《轉(zhuǎn)發(fā)xxxxxxxxx關(guān)于xxxxxxxxx公司中介業(yè)務(wù)違法違規(guī)行為查處情況通報(bào)的通知》（xxxxxxxxxxx號(hào)）等有關(guān)文件，積極開展中介業(yè)務(wù)自查自糾，并針對(duì)xxx公司中介業(yè)務(wù)現(xiàn)狀，制訂落實(shí)相關(guān)整改措施�，F(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、成立相關(guān)工作小組
xxxx公司已成立以分管副總xxxx為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組，布置相關(guān)工作，第一時(shí)間就中介業(yè)務(wù)管理及中介業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)情況進(jìn)行了系統(tǒng)梳理。
二、中介業(yè)務(wù)自查自糾工作情況
1、通過調(diào)閱規(guī)章制度、流程、公司發(fā)文、會(huì)議紀(jì)要等，查實(shí)中介管理制度完備；查閱承保檔案、保單單證等，查實(shí)中介業(yè)務(wù)分渠道、分險(xiǎn)種數(shù)據(jù)真實(shí)。
2、與中介機(jī)構(gòu)合作均簽訂合作協(xié)議，協(xié)議規(guī)范、完備，雙方權(quán)利義務(wù)和手續(xù)費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)明確，內(nèi)容符合監(jiān)管要求，相關(guān)信息真實(shí)完整地錄入銷管系統(tǒng)。
3、與營(yíng)銷員合作規(guī)范，資格證、展業(yè)證和代理合同齊全有效，符合監(jiān)管要求。營(yíng)銷員信息真實(shí)完整地錄入銷管系統(tǒng)，與保監(jiān)系統(tǒng)信息一致。
4、通過調(diào)閱財(cái)務(wù)憑證、稅務(wù)發(fā)票、保險(xiǎn)中介服務(wù)發(fā)票、會(huì)計(jì)報(bào)表、員工名冊(cè)等，查實(shí)中介手續(xù)費(fèi)支付規(guī)范，不存在利用中介機(jī)構(gòu)套取資金的情況。
5、通過調(diào)閱批單和理賠檔案，查實(shí)不存在虛假退保、虛假理賠套取資金現(xiàn)象。 xxxx公司嚴(yán)格按照本次自查自糾工作要求和工作方案，堅(jiān)持分工負(fù)責(zé)、強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，對(duì)相關(guān)業(yè)務(wù)進(jìn)行了清查，在檢查中沒有發(fā)現(xiàn)以下問題：
將直接業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)掛中介業(yè)務(wù)套取資金；將直接業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)掛保險(xiǎn)營(yíng)銷員名下套取資金；虛增保險(xiǎn)營(yíng)銷員人頭套取資金；通過中介機(jī)構(gòu)虛開發(fā)票及虛增業(yè)務(wù)管理費(fèi)方式套取資金；通過中介機(jī)構(gòu)虛假退保、虛假理賠套取資金、通過中介機(jī)構(gòu)向利益關(guān)聯(lián)單位和個(gè)人非法輸送利益；將套取資金建立小金庫(kù)、私分、貪污、職務(wù)侵占等；利用中介業(yè)務(wù)和中介渠道違法違規(guī)等以上相關(guān)問題。
在新的一年里，xxxx公司將以自查自糾領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組為推進(jìn)此項(xiàng)工作的核心力量，注重細(xì)節(jié)管理、專業(yè)管理，進(jìn)一步完善和加強(qiáng)中介管理，強(qiáng)化中介業(yè)務(wù)管控，推動(dòng)中介業(yè)務(wù)持續(xù)、健康發(fā)展。
保險(xiǎn)自查報(bào)告5
今年來，在鎮(zhèn)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)保部門的大力支持下，我鎮(zhèn)忠實(shí)踐行“三個(gè)代表”重要思想，堅(jiān)持以人為本，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)攬整個(gè)工作。緊緊圍繞縣醫(yī)保局下達(dá)的工作目標(biāo)任務(wù)，狠抓醫(yī)保的落實(shí)工作，各項(xiàng)工作均按進(jìn)度完成。
一、落實(shí)縣醫(yī)保局下達(dá)的任務(wù)
完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)登記參保1088人，收取醫(yī)保費(fèi)20xx70元，完成任務(wù)的`108。8%
二、城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)新增擴(kuò)面方面
�。ㄒ唬�、領(lǐng)導(dǎo)重視，精心組織。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是政府引導(dǎo)的一項(xiàng)社會(huì)保障制度，充分體現(xiàn)黨和政府對(duì)民生問題的高度重視與關(guān)懷，是各級(jí)政府的民心工程，為民辦實(shí)事項(xiàng)目，為了精心組織實(shí)施好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，柏林鎮(zhèn)人民政府把城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)列入上半年的重要工作來抓，把它做為一項(xiàng)政治任務(wù)來完成。
（二）、多管齊下，廣泛宣傳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)涉及到千家萬戶，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作能否穩(wěn)步推進(jìn)，做到家喻戶曉，宣傳工作至關(guān)重要。利用各種渠道發(fā)放宣傳資料，使城鎮(zhèn)居民醫(yī)保宣傳工作深入廠區(qū)、社區(qū)、街道。我們利用了一切宣傳陣地，達(dá)到了無縫隙、全覆蓋的宣傳效果。
今年我鎮(zhèn)面對(duì)困難和壓力，采取積極有效的措施，迎難而上，按時(shí)按進(jìn)度完成縣醫(yī)保局下達(dá)的醫(yī)保工作任務(wù)。今后我鎮(zhèn)將挖掘潛力，大力營(yíng)造良好的工作環(huán)境，促進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)保工作持續(xù)、穩(wěn)定、健康地發(fā)展。
保險(xiǎn)自查報(bào)告6
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定（試行）》（人力資源和社會(huì)保障部令第3號(hào)）、《廣 西壯族自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理暫行辦法》（桂人社發(fā)【】130號(hào)、《廣西壯族自治區(qū)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定（試行）》（桂人社發(fā)【】32號(hào)）等文件精神，為了加強(qiáng)和規(guī)范我局社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理，維護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案真實(shí)、完整和安全，促進(jìn)檔案管理工作規(guī)范化、制度化、信息化，發(fā)揮檔案的服務(wù)作用，我股室做了大量細(xì)致的工作，現(xiàn)將我股室社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案檢查工作如下：
—、認(rèn)識(shí)到位、責(zé)任到人。按照《廣西壯族自治區(qū)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理暫行辦法》文件精神，局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，設(shè)立了社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理股，配備了檔案庫(kù)房和檔案電腦管理軟件，設(shè)立專職檔案管理人員和兼職社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案員，負(fù)責(zé)各科室檔案的搜集、整理、立卷和歸檔，為實(shí)現(xiàn)信息化管理奠定基礎(chǔ)。
二、加強(qiáng)管理。我股室根據(jù)《檔案法》及《廣西壯族自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定（試行）》有關(guān)規(guī)定，結(jié)合社會(huì)保險(xiǎn)基金業(yè)務(wù)的特點(diǎn)制定了一系列業(yè)務(wù)檔案管理制度，在制度、約制上各股室之間業(yè)務(wù)檔案牽制性，使我局的.檔案管理工作有章可循、相互依存。我局社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案將順其自然的走向標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，并對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理起到了基礎(chǔ)性科學(xué)管理并被完整利用。
三、社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案歸檔整理情況。根據(jù)《自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理細(xì)則（辦法）》的管理要求，本著“集中統(tǒng)一管理，按業(yè)務(wù)險(xiǎn)種分類管理”原則，目前我股室已整理完成、年各類社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案立卷305冊(cè)。
四、業(yè)務(wù)檔案工作存在問題和今后努力方向。1、問題：是社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)工作一直以來重業(yè)務(wù)輕管理，歷年的業(yè)務(wù)檔案在各股室分散、雜亂尚未整理，現(xiàn)在一次性整理工作量大、涉及面廣、種類繁多、進(jìn)度緩慢。2、社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理知識(shí)還需要進(jìn)一步普及和深入，針對(duì)以上不足，我股室將在今后的社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理工作切實(shí)加以改進(jìn)。力爭(zhēng)通過今年市認(rèn)定達(dá)標(biāo)驗(yàn)收。
人事檔案管理股
保險(xiǎn)自查報(bào)告7
我單位自接到《20xx20xx20xx20xx保險(xiǎn)行業(yè)治理整頓工作方案》后，立即按照工作方案中相關(guān)要求，隨即召開開展自查自糾工作指導(dǎo)會(huì)議，要求公司各部門把自查自糾當(dāng)做整頓和規(guī)范工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，作為改善公司經(jīng)營(yíng)管理水平、提供公司整體經(jīng)濟(jì)效益的一個(gè)重要環(huán)境。同時(shí)成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內(nèi)容為檢查工作重點(diǎn)，客觀反映自身存在問題，并采取具有針對(duì)性的有力措施進(jìn)行整改。
一、保險(xiǎn)企業(yè)證照手續(xù)：
我單位各種經(jīng)營(yíng)證照手續(xù)齊全，具有中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)頒發(fā)的保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)許可證，20xx20xx20xx20xx工商局頒發(fā)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照，20xx20xx20xx質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的組織機(jī)構(gòu)代碼證以及20xx20xx20xx20xx國(guó)稅、地稅頒發(fā)的'國(guó)稅、地稅相關(guān)證件。營(yíng)業(yè)執(zhí)照以及組織機(jī)構(gòu)代碼證每年按時(shí)到工商局、質(zhì)監(jiān)局進(jìn)行年檢，并且年檢合格。
二、納稅情況：
自20xx年20xx20xx20xx20xx【20xx】14號(hào)文件下發(fā)后，我單位即按照屬地管理的原則，向當(dāng)?shù)氐囟惥掷U納代扣代繳的車船稅以及營(yíng)業(yè)稅及其他附加稅種。自文件下發(fā)至今，我單位應(yīng)繳代扣代繳車船稅108.71萬元及營(yíng)業(yè)稅等其他各項(xiàng)稅費(fèi)總計(jì)56.76萬元，實(shí)繳車船稅108.71萬，營(yíng)業(yè)稅及其他附加稅費(fèi)合計(jì)56.76萬元。
三、理賠服務(wù)問題：理賠服務(wù)流程以及承諾均張貼在我單位職場(chǎng)顯著位置，讓客戶監(jiān)督我們理賠服務(wù)，同時(shí)客戶承保時(shí)由出單人員提供報(bào)案、投訴便捷卡片，可以讓客戶在最短的時(shí)間內(nèi)享受到我們最便捷的理賠服務(wù)。
四、中介市場(chǎng)情況：
我單位共有中介代理人23人，均具有有效的保險(xiǎn)代理人從業(yè)資格證書，同時(shí)在保險(xiǎn)監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)登記展業(yè)證合格。自20xx年底，我單位即按照總、分公司要求車險(xiǎn)實(shí)行“見費(fèi)出單”，且自我單位成立至今，無保費(fèi)超期應(yīng)收問題存在。
本次自查自糾工作結(jié)束后，各部門針對(duì)工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內(nèi)容有了更深的認(rèn)識(shí)，各部門承諾要以此次自查自糾整規(guī)檢查為契機(jī)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，切實(shí)提高依法合規(guī)經(jīng)營(yíng)意識(shí)，嚴(yán)格自律，進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為，確保持續(xù)、健康發(fā)展。
保險(xiǎn)自查報(bào)告8
為防范我行內(nèi)部機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員違規(guī)代銷行為，保障客戶合法權(quán)益，根據(jù)《中國(guó)銀監(jiān)會(huì)辦公廳關(guān)于銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)代銷業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)排查的通知》(銀監(jiān)辦發(fā)﹞335號(hào))文件精神要求，我行迅速組織人員對(duì)代銷業(yè)務(wù)進(jìn)行了自查�，F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，將自查工作落實(shí)到位
目前我行只開展代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和代理銷售理財(cái)產(chǎn)品業(yè)務(wù)兩項(xiàng)代理業(yè)務(wù)。我行保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)處于起步階段，只開展保險(xiǎn)代理推銷業(yè)務(wù)，由客戶親自主動(dòng)到保險(xiǎn)公司辦理，我行只提供合作保險(xiǎn)公司，并沒有代理銷售保險(xiǎn)。此次代銷業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)排查重點(diǎn)在我行代理銷售x銀行""人民幣理財(cái)產(chǎn)品業(yè)務(wù)。
對(duì)于此次代銷業(yè)務(wù)自查工作，我行高度重視。為保證自查工作落實(shí)到位，由個(gè)人金融業(yè)務(wù)部組織，要求各分支行嚴(yán)格按照文件精神要求，有序開展代銷業(yè)務(wù)的自查工作并形成自查報(bào)告上報(bào)個(gè)人金融業(yè)務(wù)部，個(gè)人金融業(yè)務(wù)部再進(jìn)行抽查。由于我行代理銷售理財(cái)產(chǎn)品業(yè)務(wù)尚處于起步階段，僅在x區(qū)各網(wǎng)點(diǎn)開展，代理業(yè)務(wù)內(nèi)容涉及面窄，總行要求各分支行、營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)以自查工作為契機(jī)，重點(diǎn)在于全面加強(qiáng)學(xué)習(xí)代銷業(yè)務(wù)的規(guī)范要求，為我行代銷業(yè)務(wù)的全面發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、自查內(nèi)容
按照《中國(guó)銀監(jiān)會(huì)辦公廳關(guān)于銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)代銷業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)排查的通知》的規(guī)定，我行積極開展代銷業(yè)務(wù)情況的自查工作，自查結(jié)果匯報(bào)如下：
(一)審慎選擇合作方及代銷產(chǎn)品
我行審慎選擇代理銷售的理財(cái)產(chǎn)品。經(jīng)我行多方面調(diào)查，x銀行經(jīng)過多年的發(fā)展完善，已具有高效的風(fēng)險(xiǎn)控制體系，通過銀銀平臺(tái)與多家銀行簽訂合作協(xié)議。我行與x銀行簽訂《銀銀平臺(tái)理財(cái)產(chǎn)品銷售合作協(xié)議》，代理銷售x銀行風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別為基本無風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別、低風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別及較低風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別的理財(cái)產(chǎn)品，主要為保本浮動(dòng)收益型的理財(cái)產(chǎn)品，充分降低客戶的投資風(fēng)險(xiǎn)。
我行與x銀行在協(xié)議中明確發(fā)行方、代銷方的責(zé)任和義務(wù)，代理銷售的理財(cái)產(chǎn)品的產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)和客戶收益由x銀行承擔(dān)，我行在銷售過程中充分向客戶揭示產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)。每一期理財(cái)產(chǎn)品的銷售我行還與x銀行單獨(dú)簽訂分期的《理財(cái)產(chǎn)品銷售合同》，如對(duì)方存在違規(guī)行為和重大風(fēng)險(xiǎn)隱患，我行可隨時(shí)終止與其合作。在我行代銷期間，我行持續(xù)跟蹤""的業(yè)績(jī)表現(xiàn)，每期均能保本并實(shí)現(xiàn)預(yù)期收益。
(二)內(nèi)部制度及執(zhí)行方面
從銷售流程方面，我行已制定《x銀行股份有限公司理財(cái)業(yè)務(wù)管理辦法》、《x銀行股份有限公司代理銷售理財(cái)產(chǎn)品業(yè)務(wù)操作流程》、《x銀行股份有限公司代理銷售理財(cái)產(chǎn)品業(yè)務(wù)會(huì)計(jì)核算辦法》，成立理財(cái)產(chǎn)品管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確相關(guān)部室在各環(huán)節(jié)的責(zé)任，環(huán)環(huán)相扣，沒有脫節(jié)。在實(shí)際操作中，總行各部門及各分支行相互配合，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，保證了我行該項(xiàng)業(yè)務(wù)各個(gè)環(huán)節(jié)運(yùn)行平穩(wěn)，從未出現(xiàn)差錯(cuò)�？傂卸ㄆ趯�(duì)銷售網(wǎng)點(diǎn)的`理財(cái)業(yè)務(wù)進(jìn)行檢查監(jiān)督，整理客戶及理財(cái)業(yè)務(wù)人員的意見及建議，總結(jié)相關(guān)問題，完善內(nèi)控制度。
(三)理財(cái)業(yè)務(wù)人員方面
我行已對(duì)理財(cái)業(yè)務(wù)人員進(jìn)行多次培訓(xùn)，理財(cái)業(yè)務(wù)人員已具備銷售理財(cái)產(chǎn)品的業(yè)務(wù)素質(zhì)。經(jīng)排查，我行理財(cái)業(yè)務(wù)人員在銷售過程中，均能做好客戶風(fēng)險(xiǎn)承受能力評(píng)估，將有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估意見告知客戶，嚴(yán)格遵守風(fēng)險(xiǎn)匹配原則，向客戶推介與其風(fēng)險(xiǎn)承受能力相適應(yīng)的理財(cái)產(chǎn)品，充分揭示理財(cái)產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)，在每一步做好客戶親筆簽字確認(rèn)。不存在向擅自推薦或銷售與客戶風(fēng)險(xiǎn)承受能力不匹配的理財(cái)產(chǎn)品或未經(jīng)批準(zhǔn)的第三方機(jī)構(gòu)產(chǎn)品的現(xiàn)象。
(四)業(yè)務(wù)流程方面
我行采取手工記賬和機(jī)器扣劃相結(jié)合的方式。由銷售人員建立手工臺(tái)賬，資金歸集行在募集期結(jié)束時(shí)從客戶理財(cái)賬戶批量扣劃資金，歸集我行的清算賬戶中，在資金劃轉(zhuǎn)日調(diào)撥到x銀行指定的歸集賬戶中，到期日負(fù)責(zé)查收理財(cái)資金的本金、收益及管理費(fèi)用，并將理財(cái)資金及收益批量劃付至客戶的理財(cái)賬戶。所有的賬務(wù)處理均經(jīng)總行個(gè)人金融業(yè)務(wù)部授權(quán)后由資金歸集行來完成，不存在線下銷售或手工出單的情況。
(五)客戶投訴的處理
我行特制定了《x銀行股份有限公司客戶投訴處理及管理辦法》，我行溝通機(jī)制靈活，對(duì)客戶的投訴能夠做出靈敏、迅速的反應(yīng)，及時(shí)解決問題。截止目前，我行還未接到關(guān)于代理銷售理財(cái)產(chǎn)品業(yè)務(wù)的客戶投訴。
三、自查總結(jié)
通過此次理財(cái)產(chǎn)品代理銷售業(yè)務(wù)自查工作，又一次全面梳理了我行代理銷售理財(cái)產(chǎn)品業(yè)務(wù)的整個(gè)業(yè)務(wù)流程，各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)都嚴(yán)格按照相關(guān)制度開展了理財(cái)產(chǎn)品代銷業(yè)務(wù)，不存在違規(guī)問題。今后，我行將繼續(xù)嚴(yán)格按照各項(xiàng)規(guī)章制度開展代銷業(yè)務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)理財(cái)業(yè)務(wù)人員的投資理財(cái)業(yè)務(wù)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提升業(yè)務(wù)人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，并考取相關(guān)資格證書，進(jìn)一步帶動(dòng)我行理財(cái)業(yè)務(wù)的發(fā)展。
保險(xiǎn)自查報(bào)告9
為進(jìn)一步強(qiáng)化管理、規(guī)范操作、防控風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)健 康有序發(fā)展，我社按照縣聯(lián)社下發(fā)的《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)銀監(jiān)會(huì)辦公廳開展商 業(yè)銀行代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)自查工作的通知》 （晉銀監(jiān)辦〔20xx〕191 號(hào)） 的要求，對(duì)我社代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行了全面自查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如 下
一、保險(xiǎn)代理人資格，我社現(xiàn)在所有人員均未取得相關(guān)保險(xiǎn)代理 資格。這樣不利于我社代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的開展。
二、銷售及宣傳情況，經(jīng)過檢查未發(fā)現(xiàn)我社在保險(xiǎn)銷售過程中存 在誤導(dǎo)行為，在銷售過程中未擅自增加保險(xiǎn)責(zé)任、金額。宣傳方式主 要為營(yíng)業(yè)柜臺(tái)宣傳，無違反相關(guān)規(guī)定行為。
三、財(cái)務(wù)方面，經(jīng)對(duì)保險(xiǎn)財(cái)務(wù)憑證的檢查，暫無發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為。
存在的問題
一、應(yīng)在營(yíng)業(yè)場(chǎng)所顯著位置懸掛《保險(xiǎn)代理許可證》 。
二、應(yīng)在銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品的'柜臺(tái)設(shè)置明顯標(biāo)志。
三、應(yīng)在營(yíng)業(yè)場(chǎng)所顯著位置張貼我社制定的意外保險(xiǎn)投保提示。
四、應(yīng)由持有《保險(xiǎn)代理從業(yè)人員資格證書》的工作人員從事保 險(xiǎn)產(chǎn)品銷售工作。
信用社
二 0xx年八月二十七日
保險(xiǎn)自查報(bào)告10
本年度的醫(yī)保工作在地區(qū)社保局的監(jiān)督指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下，通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項(xiàng)醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道，根據(jù)《關(guān)于建立地直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店年度審核制度的通知》（畢署勞社局字[20xx]185號(hào)）文件精神及有關(guān)文件規(guī)定和一年來的不懈努力，院組織醫(yī)保管理小組對(duì)20xx年度的基本醫(yī)院管理工作進(jìn)行了全面的自查，現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報(bào)：
一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理：
1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織，并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。
2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決，在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合地區(qū)社保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理：
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。
3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。4嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制：
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。
2、本年度（2月—11月）醫(yī)保病人門診刷卡292人次，金額58159.20元，月平均刷卡29.2人次，金額5815.92元，人均刷卡199.17元。
3、由于我院未取得地直醫(yī)保住院項(xiàng)目資格，因此，未開展住院項(xiàng)目。
4、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。
四、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理：
1、本院提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設(shè)施完整，方便參保人員就醫(yī)。
2、藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。
3、對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。
4、對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意。
5、嚴(yán)格按照醫(yī)保病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)填寫門診就診記錄和相關(guān)資料。
6、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。
五、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理：
1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，今年醫(yī)院在人、財(cái)、物等方面給予了較大的投入。
2、日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改，能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
3、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。
4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機(jī)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒，確保醫(yī)保工作的'正常進(jìn)行。
六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳：
本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的掌握、理解程度。
2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄、醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳，發(fā)放宣傳資料等。
由于醫(yī)保管理是一項(xiàng)政策性較強(qiáng)、利國(guó)利民的工作，這就要求我們的醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)，加強(qiáng)責(zé)任心，在地區(qū)社保局的支持和指導(dǎo)下，使把我院的醫(yī)療工作做得更好。
保險(xiǎn)自查報(bào)告11
為進(jìn)一步加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)基金工作,完善管理制度,規(guī)范業(yè)務(wù)流程,不斷提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)基金規(guī)范化、信息化和專業(yè)化管理，按照吉水人社字〔20xx〕53號(hào)精神，盤谷鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所對(duì)城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)基金的業(yè)務(wù)程序逐一進(jìn)行梳理，成立了養(yǎng)老保險(xiǎn)基金內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組，同時(shí)開展了自查、自評(píng)、自糾活動(dòng)，針對(duì)存在的問題及時(shí)進(jìn)行了改正，現(xiàn)就自查結(jié)果匯報(bào)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視
加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立盤谷鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)專項(xiàng)檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，制定完善的工作實(shí)施方案，由鎮(zhèn)便民服務(wù)中心組建自查工作小組，進(jìn)行職責(zé)分工，確保自查工作有序開展。
二、制度建設(shè)
我鎮(zhèn)在基金征集、管理上嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和上級(jí)有關(guān)部門制定的規(guī)章制度管理，建立基金的籌集、管理、發(fā)放環(huán)節(jié)的內(nèi)控制度，健全臺(tái)賬制度、專管員制度、核查制度等，保證基金在籌集、管理、發(fā)放過程中合規(guī)、合法運(yùn)作。每年的4-5月份對(duì)享受待遇人員進(jìn)行待遇生存認(rèn)證，由本人攜帶相關(guān)證件到村（居）委會(huì)進(jìn)行當(dāng)面認(rèn)證，在外地的待遇人員，由其所在的社保部門開具生存證明，否則不予以認(rèn)證。努力做到活著一人認(rèn)證一人，已經(jīng)死亡及時(shí)注銷。
三、基金收繳
村級(jí)收集的養(yǎng)老保險(xiǎn)基金在當(dāng)周內(nèi)必須存入財(cái)政指定賬號(hào)，同時(shí)將所開具的發(fā)票和銀行回單交至勞保所核對(duì)，保證開具發(fā)票和所交金額一致。每月通報(bào)一次各村參保繳費(fèi)情況，鼓勵(lì)先進(jìn)村，提醒后進(jìn)村，做到每年11月30日基金征收截止時(shí)，完成上級(jí)下達(dá)的任務(wù)。
四、基金管理及支付
我鎮(zhèn)在村協(xié)管員上交的參保登記表、待遇審批表，當(dāng)年開具的財(cái)政票據(jù)時(shí)，根據(jù)相關(guān)工作流程建立個(gè)人基金賬戶，做到基金的安全完整，及時(shí)足額準(zhǔn)確地計(jì)入個(gè)人賬戶。對(duì)于到齡享受待遇人員，檢查領(lǐng)取養(yǎng)老金的人員是否已參加養(yǎng)老保險(xiǎn)，是否符合享受條件，對(duì)符合條件的人員及時(shí)上報(bào)給縣居保局審批。查處死亡不報(bào)或緩報(bào)以及冒領(lǐng)養(yǎng)老金的現(xiàn)象，我鎮(zhèn)不存在現(xiàn)金收繳，轉(zhuǎn)移、擠占和挪用養(yǎng)老金的情況。
五、經(jīng)辦管理
為進(jìn)一步規(guī)范我鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人員信息，實(shí)現(xiàn)“記錄一生、服務(wù)一生、保障一生”的管理目標(biāo)，繼續(xù)完善業(yè)務(wù)流程，規(guī)范經(jīng)辦行為，同時(shí)為確保經(jīng)辦人員嚴(yán)格執(zhí)行工作流程辦理參保、續(xù)保業(yè)務(wù)。對(duì)參�；A(chǔ)信息、繳費(fèi)信息、到齡待遇人員信息由村、鎮(zhèn)、縣三級(jí)復(fù)查，保證每個(gè)參保人員信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。
六、信息化建設(shè)
我所配置一臺(tái)內(nèi)網(wǎng)專用電腦、一臺(tái)辦公電腦，一臺(tái)針式打印機(jī)。外網(wǎng)連接英特網(wǎng)，便于信息的溝通、查閱和采集，內(nèi)網(wǎng)連接江西省城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)，統(tǒng)一、高效、便捷的查詢參保人員信息。所有業(yè)務(wù)都能在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行，及時(shí)、準(zhǔn)確的針對(duì)采集錯(cuò)誤信息進(jìn)行修改和完善。
七、存在的問題
1、宣傳不夠深入，部分群眾存在觀望情緒。大部分農(nóng)村居民經(jīng)濟(jì)條件并不寬裕，歷史形成的“養(yǎng)兒防老，積谷防饑”傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老觀念根深蒂固，加之多數(shù)老年人文化水平不高，閱讀理解力有限。僅憑電視、報(bào)刊、散發(fā)宣傳資料等形式宣傳，不深入到農(nóng)戶講深講透政策，很難增強(qiáng)群眾的參保意識(shí)。參保對(duì)象中的中青年人員又存在等待觀望情緒，認(rèn)為自己還年輕，離領(lǐng)取養(yǎng)老待遇還有很長(zhǎng)一段時(shí)間，多數(shù)人認(rèn)為現(xiàn)在的待遇偏低，認(rèn)為參保也多領(lǐng)不了多少待遇，抱著60歲后免費(fèi)領(lǐng)取55元基礎(chǔ)養(yǎng)老金的錯(cuò)誤想法。
2、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，效率不高，能力不強(qiáng)。我鎮(zhèn)大多數(shù)村經(jīng)辦員年齡偏大，文化偏低，對(duì)政策和經(jīng)辦流程不熟悉，沒有很好的起到政策宣傳講解員的作用。
3、部分參保人員信息不準(zhǔn)確，不完善。由于我鎮(zhèn)是外出務(wù)工人員大鎮(zhèn)，很多村民長(zhǎng)期不在家，每年只有過節(jié)或過年期間回來，而這時(shí)村里干部或所里干部也都或公或私忙于他事，導(dǎo)致人員信息完善情況不及時(shí)。
八、整改措施
1、進(jìn)一步做好宣傳和經(jīng)辦服務(wù)。一是加大居民參保政策宣傳力度，針對(duì)不同的宣傳對(duì)象，創(chuàng)新宣傳形式，增強(qiáng)吸引力。
2、繼續(xù)加強(qiáng)居民參保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升對(duì)政策和經(jīng)辦流程的熟練度，方便居民咨詢、參保，進(jìn)一步加強(qiáng)工作機(jī)制、制度建設(shè)，進(jìn)一步規(guī)范工作流程，強(qiáng)化工作考核，增強(qiáng)工作實(shí)效。
3、組織相關(guān)村工作人員深入村（居）委會(huì)，核對(duì)參保人員基本信息，并且與派出所加強(qiáng)聯(lián)系，提高參保信息的準(zhǔn)確率。
社保檔案是重要的民生檔案，是實(shí)現(xiàn)為參保個(gè)人“記錄一生、跟蹤一生、服務(wù)一生、保障一生”目標(biāo)的基本保證。建局以來，我局一直高度重視社保檔案管理工作，把這項(xiàng)工作擺上重要議事日程，克服場(chǎng)地、設(shè)施、資金、人員等方面的困難，想方設(shè)法、創(chuàng)造條件，努力按照規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的要求開展檔案管理。現(xiàn)根據(jù)要求，將有關(guān)工作情況自查如下：
一、社保業(yè)務(wù)開展情況
截止目前，市本級(jí)共有企事業(yè)參保單位1.8萬家，企事業(yè)養(yǎng)老參保人員62.7萬人、職工醫(yī)保參保56.5萬人、工傷參保38.3萬人、生育參保37.5萬人、失業(yè)參保32萬人，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保14萬人，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保39.1萬人。市本級(jí)所轄南湖、秀洲2個(gè)建制區(qū)及嘉興經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)1個(gè)功能區(qū)不設(shè)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，社保經(jīng)辦業(yè)務(wù)全部由我局統(tǒng)一承擔(dān)。
二、檔案管理工作情況
目前，我局已完成20xx~2013年度社保檔案的規(guī)范化整理工作，整理各類檔案總數(shù)共計(jì)119019卷（件），其中文書檔案1662卷（件），業(yè)務(wù)檔案115939卷（件），會(huì)計(jì)檔案（包括會(huì)計(jì)類業(yè)務(wù)檔案）1150卷，特種載體檔案28件。業(yè)務(wù)檔案中，社保管理類16200卷（件），社保征繳類9347卷（件），養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇類27831卷（件），醫(yī)療保險(xiǎn)待遇類10697卷（件），工傷保險(xiǎn)類5873卷（件），生育保險(xiǎn)類19568卷（件），城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)類26423卷（件）。上述所有檔案均已入庫(kù)。此外，我們還完成了《全宗介紹》、《全宗指南》、《大事記》、《組織機(jī)構(gòu)沿革》、《年鑒》、《論文選編》等資料的整理編研工作。
今年，我們又確立了以下三個(gè)檔案工作重點(diǎn):一是完成20xx年度社保檔案和221號(hào)文件經(jīng)辦檔案以及“老農(nóng)�！睓n案的省二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化整理并入庫(kù)集中管理；二是啟動(dòng)殘破亟需搶救性保護(hù)歷史檔案的數(shù)字化和規(guī)范整理工作；三是開展歷史檔案摸底調(diào)查，積極爭(zhēng)取市領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門的重視和支持，落實(shí)資金，啟動(dòng)歷史檔案的規(guī)范化整理。在具體管理中，主要做好以下幾個(gè)方面的工作：
1、建章立制，明確責(zé)任
爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)重視，創(chuàng)造基礎(chǔ)條件。因場(chǎng)地條件限制，我局沒有專業(yè)的檔案室，業(yè)務(wù)形成的檔案一般由各處室自行保管，其中有一部分打包寄放在外單位的租借場(chǎng)地，存在著極其嚴(yán)重的安全隱患。為此，我局主要領(lǐng)導(dǎo)一方面多次向市領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報(bào)、反映情況，爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)重視，另一方面積極向財(cái)政部門申請(qǐng)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。20xx年下半年，在市領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)政部門的重視支持下，我局檔案達(dá)標(biāo)順利啟動(dòng)，并考慮大樓建筑結(jié)構(gòu)和樓面承重，通過調(diào)整服務(wù)大廳的窗口布局，內(nèi)部挖潛，在1樓開辟出一間社保綜合檔案室，并以服務(wù)外包的形式對(duì)歷年業(yè)務(wù)檔案進(jìn)行規(guī)范化整理。
加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機(jī)制。為確保檔案達(dá)標(biāo)工作順利推進(jìn)，我局成立了局長(zhǎng)為組長(zhǎng)、分管局長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、各處室主要負(fù)責(zé)人為成員的檔案達(dá)標(biāo)工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，由局辦公室主任牽頭，建立了一支1名專職檔案員、11名處室兼職檔案管理員組成的檔案管理隊(duì)伍。去年以來，班子多次召開檔案達(dá)標(biāo)推進(jìn)工作專題會(huì)議，聽取達(dá)標(biāo)工作情況匯報(bào)，研究解決存在困難和問題；同時(shí)，局領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常召集達(dá)標(biāo)工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員到檔案室現(xiàn)場(chǎng)辦公，指導(dǎo)開展工作，使我局的檔案管理工作形成了組織上有保證、職責(zé)上有分工，日常工作有人過問、出現(xiàn)困難有人解決的良好機(jī)制。
強(qiáng)化制度建設(shè)，提升管理規(guī)范。根據(jù)部、省社保檔案管理的工作規(guī)范和要求，我局在省人社廳和市檔案局的精心指導(dǎo)下，明確了社保檔案工作的規(guī)劃設(shè)計(jì)、業(yè)務(wù)操作等方面規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。先后制定了《檔案綜合管理辦法》、《檔案工作崗位職責(zé)》、《綜合檔案歸檔范圍和保管期限表》、《文件材料整理歸檔制度》、《社保檔案借閱、利用制度》、《檔案庫(kù)房管理制度》、《檔案統(tǒng)計(jì)制度》、《檔案鑒定銷毀制度》、《檔案保密制度》等12個(gè)方面的規(guī)章制度。同時(shí)，針對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)等社保業(yè)務(wù)檔案的`收集、整理、保管和利用提出了一系列明確要求，并及時(shí)研究改進(jìn)檔案整理過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，使檔案管理的制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化水平進(jìn)一步得到提升。
2、全員參與，確保質(zhì)量
檔案收集規(guī)范有序。一方面，注重社保檔案的及時(shí)收集。各處室在工作中形成和積累的所有資料都必須納入檔案管理范圍，按照社會(huì)保障文件材料歸檔范圍的要求，由業(yè)務(wù)處室兼職檔案員進(jìn)行收集、整理和歸檔后移交綜合檔案室；辦公室負(fù)責(zé)文書檔案、科技設(shè)備檔案、特殊載體檔案的收集；各處室負(fù)責(zé)人作為本處室檔案工作的第一責(zé)任人，負(fù)有對(duì)本處室檔案工作的督促落實(shí)；兼職檔案員負(fù)責(zé)對(duì)本處室相關(guān)檔案管理進(jìn)行具體指導(dǎo)，確保各類資料歸檔的時(shí)效和質(zhì)量。另一方面，注重社保檔案的盤點(diǎn)檢查。專職檔案管理人員對(duì)各處室所移交的文書檔案、社會(huì)保險(xiǎn)檔案必須進(jìn)行全面檢查：檢查檔案資料是否完整，各類檔案的各項(xiàng)要素有否填寫；檢查各種門類和不同載體的文件材料是否齊全，對(duì)于不完整、不齊全的材料及時(shí)督促補(bǔ)充完整、收集齊全。
檔案整理嚴(yán)格有序。在20xx~2013年社保業(yè)務(wù)檔案過標(biāo)整理過程中，我局全員參與、加班加點(diǎn)，按照省社保業(yè)務(wù)檔案管理的新規(guī)定，配合服務(wù)外包對(duì)前期已整理裝訂完成的檔案重新進(jìn)行了拆卷整理、分類立卷、掃描裝訂和上架保管。為確保檔案整理符合規(guī)范要求，我局經(jīng)常進(jìn)行階段性自查自糾，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，采取專人負(fù)責(zé)、限期完成的辦法，圍繞檔案達(dá)標(biāo)工作計(jì)劃進(jìn)行認(rèn)真梳理和及時(shí)整改。研究制定了社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案統(tǒng)一分類方案，做到了歸檔材料齊全完整，立卷及時(shí)，編目、編號(hào)整齊規(guī)范，排列存放有序。在市檔案局的指導(dǎo)下，我們還認(rèn)真做好全宗卷完善、編研材料編撰等方面的工作，使編研材料在數(shù)量上更加充實(shí)、內(nèi)容上更加完整。
檔案信息化同步推進(jìn)。為適應(yīng)檔案信息化的要求，我局充分利用數(shù)據(jù)庫(kù)信息系統(tǒng)、高速掃描技術(shù)和影像管理技術(shù)，并引進(jìn)安裝了光典檔案管理信息系統(tǒng)。該系統(tǒng)集檔案創(chuàng)建、借閱、查詢、電子檔案管理、及內(nèi)部自動(dòng)化辦公于一體，較好地發(fā)揮了檔案信息的服務(wù)作用。目前，20xx~2013年社保業(yè)務(wù)檔案及文書檔案條目已全部錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，其中業(yè)務(wù)檔案和文書檔案中永久及長(zhǎng)期保存的紙質(zhì)檔案均已實(shí)現(xiàn)影像化。同時(shí)，我們還建立了借查閱登記和利用效果反饋機(jī)制，各類業(yè)務(wù)檔案均按不同門類、載體和保管期限編制了案卷目錄和歸檔目錄，實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)管理和檢索，極大的提高了檔案的利用效率，為查閱業(yè)務(wù)檔案提供了便利。
3、完善機(jī)制，抓好各縣市區(qū)檔案自查。到目前為止，桐海寧、海鹽、平湖各社保中心從積累、收集、整理、立卷、歸檔、保管、借閱都形成了一套制度和辦法，檔案管理工作已逐漸步入良性循環(huán)的軌道。XX市社保中心把檔案分為社會(huì)保險(xiǎn)管理、社會(huì)保險(xiǎn)征繳類、養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇類、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇類、工傷保險(xiǎn)待遇類、生育保險(xiǎn)待遇類、社會(huì)保險(xiǎn)稽核監(jiān)管類、社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表類、會(huì)計(jì)類共九大類，同時(shí)編寫了《大事記》、《全宗介紹》、《組織機(jī)構(gòu)沿革》、《基礎(chǔ)數(shù)據(jù)匯集》、《XX市社保中心年鑒》等編研材料，詳細(xì)介紹了社保中心的機(jī)構(gòu)、人員變動(dòng)、領(lǐng)導(dǎo)干部任免、大事記錄等，較為系統(tǒng)和全面地反映了中心工作軌跡；XX市社保中心先后制定了《檔案管理制度》、《檔案管理總體要求》、《檔案工作崗位職責(zé)》、《科室檔案管理員職責(zé)》、《文件材料整理歸檔制度》、《社保檔案借閱、利用制度》、《檔案庫(kù)房管理制度》、《檔案統(tǒng)計(jì)制度》、《財(cái)務(wù)檔案管理制度》、《檔案修改補(bǔ)充制度》、《檔案鑒定銷毀制度》、《檔案保密制度》等12個(gè)方面的規(guī)章制度，使檔案管理工作也實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化。海鹽社保中心配備了專職檔案管理人員一名，兼職檔案管理人員十四名，配備了檔案專用房、微機(jī)、復(fù)印機(jī)、空調(diào)機(jī)、溫濕計(jì)和滅火器等必要的辦公設(shè)備，落實(shí)“八防措施”，保證了檔案室的防光、防火、防盜、防鼠、防蟲、防塵、防水、防潮，確保了檔案的完整和安全；平湖、嘉善檔案室在原來的基礎(chǔ)上加強(qiáng)了對(duì)檔案保管、利用、保護(hù)、保密等規(guī)章制度的落實(shí)，新增加整理建全了檔案庫(kù)房“十防”及消防安全“八不準(zhǔn)”制度，繼續(xù)實(shí)行檔案專人保管，專人查閱，集中歸檔。
三、存在的主要問題
硬件條件不足、基礎(chǔ)設(shè)施條件差，是當(dāng)前我局檔案管理中存在的突出問題。在辦公場(chǎng)所十分緊張情況下，我局投入專項(xiàng)資金，統(tǒng)籌調(diào)整大廳的服務(wù)窗口，將一樓進(jìn)行局部改造，設(shè)立了綜合檔案室?guī)旆�、檔案整理室和檔案查閱室，基本達(dá)到了“三室”分開的要求。檔案室配備了12組大型手搖式密集型檔案柜，并添置了桌椅、檔案柜組、計(jì)算機(jī)、除濕機(jī)、復(fù)印掃描打印一體機(jī)、專用消防器具等設(shè)施設(shè)備，改善了檔案保管條件。在日常管理中，安排人員經(jīng)常打掃、巡檢，確保檔案室干凈整潔，并不定期投藥，殺滅老鼠、蟑螂等，目前未發(fā)現(xiàn)霉變、蟲蛀、破損等現(xiàn)象。雖然采取了上述措施，但因?yàn)榇髽抢吓f、設(shè)施陳舊，仍存在極大的安全隱患。
針對(duì)上述問題，我們將做好以下應(yīng)對(duì)措施：一是保持高度警惕、切實(shí)增強(qiáng)全局人員特別是檔案管理人員的安全防范意識(shí)。二是全面清理排查各種安全隱患，定期灌裝、配備消防器材設(shè)備，安裝檔案室鐵柵欄門，并隨時(shí)檢查檔案室的通風(fēng)情況。三是按照有關(guān)保密工作規(guī)則，嚴(yán)格履行檔案借閱程序、控制借閱范圍、執(zhí)行保密制度。四是嚴(yán)格執(zhí)行檔案管理制度，對(duì)檔案文件嚴(yán)格按照程序做好鑒定、銷毀、歸檔工作。
市社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心：
根據(jù)省人社廳《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶管理情況專項(xiàng)檢查工作的通知》（皖人社城居保函[20xx]5號(hào)）要求，我們成立了城鄉(xiāng)居保個(gè)人賬戶自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，分管局長(zhǎng)為主要負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)，農(nóng)保中心負(fù)責(zé)人及業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員為主要成員，在8月30日前對(duì)我縣城鄉(xiāng)居保個(gè)人賬戶情況予以自查，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、總體情況
截至20xx年8月，全縣共有162533人參保，養(yǎng)老金領(lǐng)取人數(shù)已達(dá)4.4萬人。城鄉(xiāng)居保工作啟動(dòng)后，縣農(nóng)保中心在新農(nóng)保工作開展的基礎(chǔ)上，建立了業(yè)務(wù)經(jīng)辦、財(cái)務(wù)管理、數(shù)據(jù)管理制度，規(guī)范了參保人員通過銀行代扣繳納保費(fèi)的流程，運(yùn)行了省統(tǒng)一城鄉(xiāng)居保信息系統(tǒng)，為每一位參保繳費(fèi)人員建立了個(gè)人賬戶，實(shí)現(xiàn)了個(gè)人繳費(fèi)、政府補(bǔ)貼分開記賬，形成了定期向財(cái)政申報(bào)補(bǔ)貼資金的規(guī)范流程，做到科學(xué)、精確管理新農(nóng)保個(gè)人賬戶。
二、自查情況
（一）建賬情況。縣農(nóng)保中心按照制度規(guī)范，運(yùn)用城鄉(xiāng)居保信息系統(tǒng)，為所有參保人員建立了個(gè)人賬戶，建賬率達(dá)到100%，已有135529人按規(guī)定繳納了城鄉(xiāng)居保保費(fèi)（其中16—59歲中青年103501人，補(bǔ)繳、躉交享受待遇人員32028人），繳費(fèi)資金全部計(jì)入個(gè)人賬戶，每一位參保繳費(fèi)人員的個(gè)人賬戶基本信息、變更信息，到齡人員的個(gè)人賬戶支出信息也都完整齊全。
（二）記賬情況。我縣城鄉(xiāng)居保參保人員按規(guī)定繳納保費(fèi)后，城鄉(xiāng)居保信息系統(tǒng)中在建立個(gè)人賬戶時(shí)會(huì)將“個(gè)人繳費(fèi)、政府補(bǔ)貼、集體補(bǔ)助”按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)分類計(jì)入個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶記錄包括個(gè)人信息、歷年繳費(fèi)記錄、政府歷年補(bǔ)貼等都完整齊全，無缺記、漏記、錯(cuò)記情況；在收到銀行代扣成功保費(fèi)記錄或個(gè)人信息需變更的申請(qǐng)后，及時(shí)變更個(gè)人賬戶記錄；城鄉(xiāng)居保信息系統(tǒng)在進(jìn)行待遇核算時(shí)，個(gè)人賬戶養(yǎng)老金從個(gè)人賬戶中扣除，已經(jīng)辦理注銷登記的人員按規(guī)定結(jié)算個(gè)人賬戶資金余額并對(duì)個(gè)人賬戶進(jìn)行封存；目前未辦理參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移的業(yè)務(wù)，有相關(guān)的處理辦法和業(yè)務(wù)流程；個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額按照銀行一年期定期存款利率計(jì)息，年內(nèi)單利，逐年復(fù)利，每年12月31日正常結(jié)息，對(duì)當(dāng)年度個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額進(jìn)行結(jié)算，準(zhǔn)確計(jì)算參保人員個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額及利息。
（三）對(duì)賬查詢情況。縣農(nóng)保中心建立了個(gè)人賬戶對(duì)賬制度，每月銀行代扣保費(fèi)成功后3個(gè)工作日內(nèi)，縣農(nóng)保中心的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與金融機(jī)構(gòu)、財(cái)政部門進(jìn)行對(duì)賬，城鄉(xiāng)居保信息系統(tǒng)對(duì)參保人員的個(gè)人賬戶收入、支出分項(xiàng)記錄保存，參保人員對(duì)個(gè)人賬戶記錄情況提出異議的，按照申報(bào)變更流程可以得到及時(shí)的受理、核實(shí)和更正，更改后信息即時(shí)進(jìn)入城鄉(xiāng)居保信息系統(tǒng)，系統(tǒng)建立所有業(yè)務(wù)經(jīng)辦日志，可以查詢變更處理前的記錄，經(jīng)核實(shí)不符合變更要求的，在10個(gè)工作日內(nèi)通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村新農(nóng)保協(xié)理員告知參保人員。
（四）個(gè)人賬戶實(shí)賬管理情況。我縣所有城鄉(xiāng)居保參保人員的個(gè)人賬戶實(shí)行單獨(dú)記賬、單獨(dú)核算；個(gè)人賬戶養(yǎng)老金與基礎(chǔ)養(yǎng)老金分賬管理，按照城鄉(xiāng)居保政策核算個(gè)人賬戶養(yǎng)老金支出，在現(xiàn)有業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)制度下任何機(jī)構(gòu)、人員無權(quán)挪用或提前支出個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額；市、縣財(cái)政按照縣農(nóng)保中心業(yè)務(wù)經(jīng)辦情況及時(shí)補(bǔ)貼相關(guān)資金，參保人員繳費(fèi)額到帳后，城鄉(xiāng)居保信息系統(tǒng)即建立應(yīng)到帳繳費(fèi)補(bǔ)貼的到帳記錄，并開始計(jì)息，如因市、縣財(cái)政補(bǔ)貼未及時(shí)到位產(chǎn)生的利息差由市、縣財(cái)政承擔(dān)。
（五）信息化與數(shù)據(jù)安全管理情況。城鄉(xiāng)居保工作啟動(dòng)時(shí)即建立了業(yè)務(wù)經(jīng)辦、財(cái)務(wù)管理、數(shù)據(jù)管理等制度，運(yùn)行了省統(tǒng)一城鄉(xiāng)居保信息系統(tǒng)，進(jìn)行建賬、記賬、管理、結(jié)算與查詢；有完整的信息系統(tǒng)安全防護(hù)辦法和異地災(zāi)備辦法；信息系統(tǒng)具備權(quán)限管理、口令控制、日志管理等功能，有專門人員負(fù)責(zé)管理各項(xiàng)功能；縣城鄉(xiāng)居保信息系統(tǒng)聯(lián)通省、縣、鄉(xiāng)三級(jí)。
三、存在的問題
我縣城鄉(xiāng)居保工作啟動(dòng)后，參保繳費(fèi)人數(shù)眾多，我縣在制度設(shè)計(jì)時(shí)安排了新農(nóng)保進(jìn)出口雙補(bǔ)，且我縣新農(nóng)�；A(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)較高（20xx年度人均基礎(chǔ)養(yǎng)老金達(dá)到85元/月），對(duì)我縣財(cái)政壓力較大，有時(shí)出現(xiàn)財(cái)政補(bǔ)貼不能及時(shí)、足額到位的情況。經(jīng)測(cè)算，縣財(cái)政應(yīng)承擔(dān)我縣20xx年度新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)貼資金1200萬元，截至目前，縣財(cái)政只撥付80%，剩余部分尚未到帳。
四、下一步工作安排
（一）督促地方財(cái)政補(bǔ)貼到位。一是繼續(xù)與財(cái)政辦理對(duì)賬業(yè)務(wù)；二是繼續(xù)做好新農(nóng)保基金收入支出季報(bào)工作，每季度向地方財(cái)政申請(qǐng)補(bǔ)助資金；三是積極爭(zhēng)取上級(jí)政府對(duì)新農(nóng)保的資金支持。
（二）全面做好城鄉(xiāng)居保個(gè)人賬戶管理工作。將提高個(gè)人賬戶工作管理水平作為今后的工作重點(diǎn)，在貫徹現(xiàn)有規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，繼續(xù)完善業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，就信息系統(tǒng)建設(shè)提出合理化建議，組織部分業(yè)務(wù)骨干，建立一支管理個(gè)人賬戶工作的精干隊(duì)伍。
個(gè)人賬戶是城鄉(xiāng)居保制度的重要組成部分，是參保人員養(yǎng)老保險(xiǎn)權(quán)益記錄和計(jì)算個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的重要依據(jù)，涉及每一位參保人員的切身利益，關(guān)系到城鄉(xiāng)居保制度的平穩(wěn)運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展，我們一定會(huì)致力于提高經(jīng)辦管理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理和精確管理，推動(dòng)新農(nóng)保工作的健康有序發(fā)展。
保險(xiǎn)自查報(bào)告12
根據(jù)自治區(qū)社保局《關(guān)于組織開展城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)管理使用情況檢查的通知》（寧社保發(fā)[20xx]43號(hào)精神，我局于20xx年5月份對(duì)我縣20xx年度《城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)》管理使用情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)就自查情況匯報(bào)如下：
一、20xx年收費(fèi)工作以及票據(jù)使用情況。
20xx年我局共從縣財(cái)政局領(lǐng)取《城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)》50000份。發(fā)出《城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)》132045份，其中發(fā)出20xx年舊版票據(jù)52045份；開出票據(jù)25960份，其中有效票25177份，作廢票據(jù)1163份；開具金額4347900元。
二、20xx年城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)管理情況
�。ㄒ唬┙⒔∪似睋�(jù)管理制度，明確了票據(jù)管理職責(zé)。
一是建立健全了票據(jù)管理的各項(xiàng)內(nèi)部制度。對(duì)票據(jù)的購(gòu)領(lǐng)、發(fā)放、保管、核銷的程序和要求都作了明確的規(guī)定，并制定了《票據(jù)管理制度》；二是按要求設(shè)立了票據(jù)臺(tái)賬，及時(shí)記錄了票據(jù)購(gòu)領(lǐng)、發(fā)放、庫(kù)存、核銷等業(yè)務(wù)信息，定期核對(duì)臺(tái)賬庫(kù)存票據(jù)數(shù)量，確保了賬庫(kù)相符。三是做到了專人專庫(kù)保管票據(jù)，確保了票據(jù)安全。限于我單位的辦公條件，城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)暫時(shí)存放在檔案室，按照檔案管理的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，其它人員非允許一律不準(zhǔn)入內(nèi)。通過采取以上防盜、防火、防蟲、防潮等各項(xiàng)措施，確保了城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)的管理工作萬無一失，從未出現(xiàn)過因保管措施不到位而造成票據(jù)毀損和滅失現(xiàn)象。
（二）、加強(qiáng)票據(jù)使用監(jiān)督檢查，規(guī)范收費(fèi)行為。
為了做好20xx年城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收費(fèi)工作，我局將11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)分為六個(gè)組，每個(gè)組由一名農(nóng)�？乒ぷ魅藛T具體負(fù)責(zé)收費(fèi)工作的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、業(yè)務(wù)對(duì)賬工作。同時(shí)由局主管領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)人員組成督導(dǎo)組，不定期的對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)收費(fèi)工作以及票據(jù)使用情況進(jìn)行檢查，通過檢查規(guī)范了城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的收費(fèi)行為，確保了資金的安全與完整。在收費(fèi)檢查中，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本上能夠嚴(yán)格按照城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)的使用規(guī)定，出具城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)，沒有發(fā)現(xiàn)多收少開、票據(jù)混用、不按時(shí)解繳入庫(kù)的行為。
�。ㄈ⒔⑵睋�(jù)管理使用過錯(cuò)追究制度。
由于社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)是一項(xiàng)嚴(yán)肅的工作，事關(guān)廣大參保群眾的切身利益。而城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)的管理使用，又是整個(gè)收費(fèi)工作的基礎(chǔ)。為了加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)工作環(huán)節(jié)的監(jiān)督與管理，明確各工作人員的職責(zé)，我局制定了嚴(yán)厲的處罰措施。措施規(guī)定，因工作不到位、敷衍塞責(zé)造成不能按期完成20xx年城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收費(fèi)工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，不予撥付20xx年社保工作經(jīng)費(fèi)；對(duì)不按時(shí)解繳入庫(kù)造成資金損失的，由當(dāng)事人或鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照開出票據(jù)金額予以全部賠償；因管理不善造成票據(jù)丟失的，視責(zé)任大小，給予相應(yīng)的罰款。根據(jù)平時(shí)檢查以及這次自查，我們沒有發(fā)現(xiàn)在票據(jù)使用過程中的違法違紀(jì)行為，以及違反票據(jù)管理規(guī)定出具票據(jù)的行為。
三、存在的'問題
1、未實(shí)行機(jī)打票據(jù)。所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)在使用過程中，均采用手工開票的
方式，沒有嚴(yán)格按照社保票據(jù)開具規(guī)定實(shí)行機(jī)打票。造成這方面的原因一是20xx年新票據(jù)印制滯后。我縣20xx年城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收費(fèi)工作于6月份正式啟動(dòng)，而《城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收費(fèi)收據(jù)》在20xx年xx月份才印制出來。二是在收費(fèi)方式上，我縣采取的是由社保局負(fù)責(zé)指導(dǎo)，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府組織實(shí)施，民生保障中心具體負(fù)責(zé)，村隊(duì)干部予以配合的收費(fèi)模式。限于人員編制、辦公條件以及工作進(jìn)度，在收費(fèi)過程中均采取手工開票的方式予以收費(fèi)。
2、出票不夠規(guī)范。限于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民生保障服務(wù)中心工作人員與村隊(duì)干部文化素質(zhì)參差不齊，責(zé)任心不強(qiáng)，在開票中個(gè)別工作人員沒有嚴(yán)格按照《城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收費(fèi)收據(jù)》開具規(guī)定進(jìn)行開票，主要表現(xiàn)在項(xiàng)目不全、跳號(hào)使用、書寫不夠規(guī)范，甚至有刮擦涂改的現(xiàn)象。
四、下一步打算
一是進(jìn)一步完善《城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)》的管理使用制度，加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收費(fèi)工作的主導(dǎo)地位，積極做好參保群眾的宣傳教育工作，增強(qiáng)廣大參保群眾的維權(quán)意識(shí)。
二是改變收費(fèi)模式，規(guī)范收費(fèi)行為。20xx年我縣城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收費(fèi)工作將改變過去的收費(fèi)模式，由縣農(nóng)村信用聯(lián)社（黃河銀行）進(jìn)行代收。我局主要負(fù)責(zé)票據(jù)的計(jì)劃、票據(jù)的領(lǐng)用協(xié)調(diào)以及收費(fèi)行為的全程監(jiān)督與指導(dǎo)工作。收費(fèi)工作主要由信用聯(lián)社及下屬各網(wǎng)點(diǎn)完成，同時(shí)由信用聯(lián)社負(fù)責(zé)其所領(lǐng)票據(jù)的保管以及其下屬各網(wǎng)點(diǎn)票據(jù)的領(lǐng)用與繳銷工作。
三是加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收費(fèi)對(duì)賬工作，做到日清月結(jié)、周核對(duì)，確保城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)基金安全、完整。
四是加強(qiáng)收費(fèi)督導(dǎo)，明確職責(zé)。尤其是嚴(yán)格把好票據(jù)核銷環(huán)節(jié)，將票據(jù)核銷工作細(xì)化到了每個(gè)經(jīng)辦網(wǎng)點(diǎn)的每份票據(jù)，改變票據(jù)核銷時(shí)“只銷不核”的做法；其次，要求信用聯(lián)社對(duì)收費(fèi)過程中長(zhǎng)、短票據(jù)的行為，要及時(shí)查明原因，劃分責(zé)任，分別處理：屬操作技術(shù)上的差錯(cuò)，要及時(shí)予以糾正，屬票管員保管不善等原因造成的短票情況，則要求責(zé)任人寫出書面材料，詳細(xì)說明情況，報(bào)社保局存檔，嚴(yán)格按照票據(jù)核銷程序給予核銷。
保險(xiǎn)自查報(bào)告13
一、基本情況
截止目前，我縣城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋人數(shù)22.1萬人，參保繳費(fèi)人數(shù)：6.4萬人，參保率：0.96%。領(lǐng)取人數(shù)：8.1萬人，發(fā)放率100%，基金結(jié)余：1108.25萬元。
二、制度建設(shè)情況
我局結(jié)合實(shí)際，先后制定了《**縣關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施方案》、修訂了《**縣城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)局工作職責(zé)、內(nèi)控制度》、《財(cái)務(wù)管理制度》、《信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全制度》、《信息系統(tǒng)建設(shè)制度》、《信息變更核定及披露制度》、《檔案管理制度》等，并做到制度上墻。不光如此，我們還在黨政網(wǎng)、政務(wù)網(wǎng)上進(jìn)行公開，有效推進(jìn)我縣城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的開展。
三、經(jīng)辦服務(wù)情況
我局每月按時(shí)按質(zhì)足額發(fā)放城鄉(xiāng)居保養(yǎng)老金待遇，并按規(guī)定對(duì)待遇領(lǐng)取人員進(jìn)行指紋采集認(rèn)證，確保基金安全。在每年的3月，對(duì)上一年的'參保、領(lǐng)取、代繳、死亡注銷等信息以村為單位進(jìn)行公示，做到公開、公正，并接受群眾監(jiān)督。
四、參保繳費(fèi)情況
20xx年，為了方便群眾參保繳費(fèi)，推行了由縣信用聯(lián)社“代扣代繳”業(yè)務(wù)，并每月與銀行對(duì)好賬，個(gè)人繳費(fèi)按規(guī)定及時(shí)、足額上繳，補(bǔ)繳符合規(guī)定；做到基金準(zhǔn)確無誤。參保登記信息錄入準(zhǔn)確無誤，及時(shí)對(duì)參保人員資料錄入系統(tǒng)，做到參保人員資料齊全，參保、繳費(fèi)、政府資助繳費(fèi)人數(shù)等與實(shí)際申報(bào)財(cái)政資金的人數(shù)一致；沒有發(fā)生提高或降低個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不存在截留、侵占基金等違法問題。
五、信息建立情況
按照省上要求，我們已建立了網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，按照居保局制定的《計(jì)算機(jī)操作及管理制度》、《信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全制度》進(jìn)行操作辦理，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。
六、基金管理情況
按照財(cái)務(wù)管理制度，實(shí)行收支兩條線，做到�？顚Ｓ茫瑳]有擠占挪用現(xiàn)象發(fā)生，確�；鸬陌踩�。
七、支付發(fā)放情況
我局在每月25號(hào)前，對(duì)基金支出項(xiàng)目和支付標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)定審核領(lǐng)取養(yǎng)老金人員是否符合領(lǐng)取條件后，申報(bào)給縣財(cái)政進(jìn)行撥付所發(fā)基金，由縣信用聯(lián)社代發(fā)養(yǎng)老金；認(rèn)真清查重復(fù)參保人員，重復(fù)領(lǐng)取待遇人數(shù)1943人，查出重復(fù)領(lǐng)取待遇金額150 余萬元，追回重復(fù)領(lǐng)取養(yǎng)老金81萬元，有效遏制了虛報(bào)冒領(lǐng)養(yǎng)老金待遇行為發(fā)生；不存在虛列支出、轉(zhuǎn)移資金、欺詐冒領(lǐng)等違法違規(guī)問題。
下一步工作：我們將進(jìn)一步加強(qiáng)基金管理，加大城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的宣傳力度，爭(zhēng)取居保全覆蓋。
保險(xiǎn)自查報(bào)告14
在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下，嚴(yán)格按照國(guó)家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求，認(rèn)真履行《內(nèi)江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。經(jīng)以院長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，20xx年的醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常，未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作，維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。現(xiàn)我院對(duì)20xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查，對(duì)照評(píng)定辦法認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、提高對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)
為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，，針對(duì)本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改。著眼未來與時(shí)俱進(jìn)，共商下步醫(yī)保工作大計(jì)，開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作醫(yī)院大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，不越雷池一步，堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強(qiáng)自律管理、推動(dòng)我院加強(qiáng)自我規(guī)范、自我管理、自我約束醫(yī)療保險(xiǎn)工作自查報(bào)告醫(yī)療保險(xiǎn)工作自查報(bào)告。進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位，醫(yī)院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施，同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔醫(yī)療保險(xiǎn)工作自查報(bào)。認(rèn)真及時(shí)完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄，及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
醫(yī)院結(jié)合本院工作實(shí)際，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)、落實(shí)對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，
四 通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績(jī)，但距醫(yī)保中心要求還有一定的.差距，如基礎(chǔ)工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，認(rèn)識(shí)不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做
2、在病人就診的過程中，有對(duì)醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象醫(yī)療保險(xiǎn)工作自查報(bào)告默認(rèn)。
3、病歷書寫不夠及時(shí)全面
4、未能準(zhǔn)確上傳參保人員入、出院疾病診斷 以及藥品、診療項(xiàng)目等醫(yī)保數(shù)據(jù)
五 下一步工作要點(diǎn)
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，根據(jù)以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí)，從思想上提高認(rèn)識(shí)，杜絕麻痹思想。
2、落實(shí)責(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎(jiǎng)懲分明。
3、今后要更加加強(qiáng)醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障，通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，增強(qiáng)參保人員、社會(huì)各界對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。
保險(xiǎn)自查報(bào)告15
在上級(jí)醫(yī)保部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我中心嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)安人社{20xx}18號(hào)文件要求，經(jīng)過認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系
接到通知后，我中心立即成立了以付主任為組長(zhǎng)，醫(yī)�？萍肮ぷ魅藛T為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)制度政策，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要舉措。我中心歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，成立了專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。
二、規(guī)范管理，實(shí)行醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化
近年來，在市醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo) 及指導(dǎo)下，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度，住院流程，醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和投訴箱，編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料，熱心為參保人員咨詢服務(wù)，妥善處理參�；颊叩耐对V。在中心顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程，方便職工就診就醫(yī)購(gòu)藥；簡(jiǎn)化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象。嚴(yán)格病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病實(shí)治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療文檔及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者，講解者，執(zhí)行者。
三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度，交接班制度。疑難、病重、死亡病例討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。健全完善了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，考核評(píng)價(jià)體系及獎(jiǎng)勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)行中心、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范交接班、主任查房及病例討論流程。對(duì)抗生素的使用，按照醫(yī)師權(quán)限，分級(jí)審核使用。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的.臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓，嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》等醫(yī)療文書管理規(guī)定，同時(shí)積極開展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng)，病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高，有效的杜絕了偽造醫(yī)療文書、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、虛記費(fèi)用，騙取社�；鸬那闆r發(fā)生。五是強(qiáng)化安全意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我中心不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或了解病情。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時(shí)間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái)，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺(tái)為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的用心服務(wù)，病人滿意度有了很大的提高。
四、加強(qiáng)住院管理，規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品，經(jīng)主治醫(yī)師向參保人講明理由，經(jīng)患者或其家屬同意后方可使用。
五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我中心嚴(yán)格執(zhí)行藥品及醫(yī)用材料進(jìn)銷存臺(tái)賬管理制度，嚴(yán)把制度關(guān)，無賬證不符的情況發(fā)生。讓參保人安安心心消費(fèi)。
六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理
中心重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時(shí)排除中心信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)社保局的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。
我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚(yáng)，收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
七、存在的問題
通過自查發(fā)現(xiàn)，我中心醫(yī)保工作雖然取得了一定的成績(jī)，但距上級(jí)要求還有一定的差距，如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識(shí)、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和夯實(shí)等，主要發(fā)現(xiàn)存在以下問題：
1、就醫(yī)核查表未填寫，醫(yī)�？莆瓷w章
2、化驗(yàn)單未及時(shí)粘貼
3、醫(yī)生開具檢驗(yàn)報(bào)告單填寫不全
4、檢查報(bào)告單病人信息填寫不全、不清晰
5、入院宣教及評(píng)價(jià)記錄個(gè)別無護(hù)士簽名
八、下一步的措施
通過此次認(rèn)真自查，在看到成績(jī)的同時(shí)，我們也發(fā)現(xiàn)了不少管理上的 問題，我們將在今后的工作中進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，完善各項(xiàng)服務(wù)設(shè)施，使醫(yī)保工作真正成為參保人員的可靠保障。
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