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交通事故起訴書(合集)
在充滿活力，日益開放的今天，起訴書在我們處理事務(wù)上出現(xiàn)的頻率越來越高，起訴書俗稱“狀子”。它是司法公文中使用頻率最大的一個(gè)文種。那么擬定起訴書真的很難嗎？下面是小編整理的交通事故起訴書，歡迎閱讀與收藏。
交通事故起訴書1
原告：________，女，____族，________年____月____日出生，________縣人，住________縣________鎮(zhèn)____________，聯(lián)系電話：________________。
被告：________，男，____族，________年____月____日出生，________區(qū)人，住________區(qū)________，聯(lián)系電話：____________________。
被告：________，男，____族，________年____月____日出生，________區(qū)人，住________區(qū)____________，聯(lián)系電話：________________________。
訴訟請求：
1、依法判令兩被告連帶賠償原告的經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)____________元，其中，醫(yī)療費(fèi)________元，繼續(xù)治療費(fèi)________元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)________元、營養(yǎng)費(fèi)________元，護(hù)理費(fèi)________元、誤工費(fèi)________元、交通費(fèi)________元。
2、本案訴訟費(fèi)用由兩被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由：____________
____________年____月____日____時(shí)____分許，原告乘坐被告張xx的二輪摩托車前往公司上班，途經(jīng)________市內(nèi)________路與________路交叉路口與被告駕駛的'____________輕型普通貨車發(fā)生碰撞，導(dǎo)致交通事故。________年____月____日，城廂交警大隊(duì)依法作出第________號(hào)道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定兩被告負(fù)本事故同等責(zé)任，原告無責(zé)任。事故發(fā)生后，原告被送往莆田市第一醫(yī)院治療，共治療________天，由于兩被告不再支付醫(yī)療費(fèi)。原告在病情好轉(zhuǎn)的的情況下出院，醫(yī)生建議休息叁個(gè)月，并門診繼續(xù)治療。之后，原告多次與兩被告協(xié)調(diào)本事故的賠償事宜，兩被告拒不答應(yīng)。兩被告的行為給原告共造成經(jīng)濟(jì)損失____________元，其中醫(yī)療費(fèi)________元(________元)，繼續(xù)治療費(fèi)________元(________元÷____)，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)720元(________元/天×____天)，營養(yǎng)費(fèi)________元(________元/天×____天)，護(hù)理費(fèi)________元(________)，誤工費(fèi)________元(________)，交通費(fèi)________元。由于兩被告拒不償還原告的上述經(jīng)濟(jì)損失，為此，依據(jù)《民事訴訟法》第108條之規(guī)定，特向貴院提起訴訟，懇請依法判如所訴。
此致
____________區(qū)人民法院
具狀人：________________
________年____月____日
交通事故起訴書2
原告：_________________陳_______________，女，漢族，__________年2月22日出生，__________縣人，住__________縣__________鎮(zhèn)_________________。
被告：_________________陳__________，男，漢族，__________年5月24日出生，__________區(qū)人，住__________區(qū)_____________。
被告：_________________張__________，男，漢族，__________年6月10日出生，__________區(qū)人，住__________區(qū)_____________。
訴訟請求：
1、依法判令兩被告連帶賠償原告的經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)23825.5元，其中，醫(yī)療費(fèi)7730元，繼續(xù)治療費(fèi)5035.5元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)720元、營養(yǎng)費(fèi)720元，護(hù)理費(fèi)4560元、誤工費(fèi)4560元、交通費(fèi)500元。
2、本案訴訟費(fèi)用由兩被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
__________年__________月__________日11時(shí)25分許，原告乘坐被告張__________的.二輪摩托車前往公司上班，途經(jīng)莆田市內(nèi)荔城路與石室路交叉路口與被告駕駛的閩_______________輕型普通貨車發(fā)生碰撞，導(dǎo)致交通事故。_____________年_____月__________日，城廂交警大隊(duì)依法作出第_______________號(hào)道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定兩被告負(fù)本事故同等責(zé)任，原告無責(zé)任。事故發(fā)生后，原告被送往莆田市第一醫(yī)院治療，共治療24天，由于兩被告不再支付醫(yī)療費(fèi)。原告在病情好轉(zhuǎn)的的情況下出院，醫(yī)生建議休息叁個(gè)月，并門診繼續(xù)治療。之后，原告多次與兩被告協(xié)調(diào)本事故的賠償事宜，兩被告拒不答應(yīng)。兩被告的行為給原告共造成經(jīng)濟(jì)損失23825.5元，其中醫(yī)療費(fèi)7730元(16785-9050元)，繼續(xù)治療費(fèi)5035.5元(16785元÷3)，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)720元(30元/天_____24天)，營養(yǎng)費(fèi)720元(30元/天_____24天)，護(hù)理費(fèi)4560元(114天_____40)，誤工費(fèi)4560元(114天_____40)，交通費(fèi)500元。由于兩被告拒不償還原告的上述經(jīng)濟(jì)損失，為此，依據(jù)《民事訴訟法》第108條之規(guī)定，特向貴院提起訴訟，懇請依法判如所訴。
此致
_______________區(qū)人民法院
具狀人：______________
_____年__________月__________日
交通事故起訴書3
原告：姓名，性別，民族，出生年月日，身份證號(hào)，住址，電話。
被告：姓名，性別，民族，出生年月日，身份證號(hào)，住址，電話。
被告：公司名稱，住所地，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼，電話。
法定代表人：姓名，職務(wù)。
訴訟請求：
1、被告________賠償原告損失________________元；
2、被告________________在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先承擔(dān)賠償責(zé)任；
3、被告__________承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
________年____月____日____點(diǎn)左右，被告____駕駛豫A ________牌小汽車沿____自東向西行駛至____路口與駕駛電動(dòng)自行車自北向南行駛的原告相撞，造成原告受傷，兩車損壞的交通事故。經(jīng)____交通巡邏警察大隊(duì)作出事故認(rèn)定，被告____負(fù)事故主要責(zé)任，原告負(fù)次要責(zé)任。被告駕駛的`機(jī)動(dòng)車在被告____投保交強(qiáng)險(xiǎn)和____萬元商業(yè)三者險(xiǎn)。原告因車禍住院治療____天，產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)損失，現(xiàn)無法就賠償數(shù)額達(dá)成一致，為維護(hù)合法權(quán)益，依據(jù)民事訴訟法有關(guān)規(guī)定，特向貴院起訴，請予判決。
此致
________人民法院
具狀人：____
________年____月____日
交通事故起訴書4
原告：__，性別，漢族，生于________年__月__日，原在____公司 工作住址：____路____號(hào)室，電話：__________
被告：____有限公司 法定代表人：__住所：____路____號(hào)郵編：____________電話：________
訴訟請求：
一、賠償原告醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)__________共計(jì)____元；
二、賠償原告車輛損失費(fèi)______元；
三、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)____元；
四、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
__年__月__日下午__時(shí)，當(dāng)原告在上班途中，騎車正常行經(jīng)____路、____路路口時(shí)，遭遇被告__駕駛的車（牌號(hào)為滬__）右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的自行車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往市____醫(yī)院，經(jīng)門診診斷，造成原告頭底骨折，左顳頂頭皮下血腫等。后經(jīng)____公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定，被告對上述事故承擔(dān)全部責(zé)任，原告無責(zé)任（見證據(jù)__）。原告又于__年__月__日，經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘?jiān)u定，確認(rèn)“__________________，屬__級(jí)傷殘”（見證據(jù)__）。雙方就賠償事宜不能達(dá)成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。
原告因被告的行為導(dǎo)致無法上班。
原告認(rèn)為：被告的行為顯然構(gòu)成對原告的.侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失，據(jù)此，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。
原告：______
____年____月__日
交通事故起訴書5
第一原告：張xx(系張之父)，男，漢族，生于x年8月29日，家住xx市xx區(qū)某某花園。電話：
第二原告：郭xx(系張之母)，女，漢族，生于x年3月6日，家住xx市xx區(qū)某某花園。
第三原告：白xx(系張之妻)，女，漢族，生于生于x年10月30日，家住xx省xx市華縣。電話：
第四原告：張xx(系張之子)，男，漢族，生于x年9月14日，家住xx市xx區(qū)。
第一被告：田xx，男，42歲，家住xx市xx區(qū)某某鄉(xiāng)某某村東組。電話：
第二被告：中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司中心支公司。
法定代表人雷xx，系該公司總經(jīng)理。住所地xx市解放路135號(hào)新華書店圖書大廈6層。
第三被告：xx汽車服務(wù)有限公司。
法定代表人：唐強(qiáng)，系該公司經(jīng)理,地址：xx省xx市xx區(qū)某某大廈某某號(hào)
案由：機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛
訴訟請求：
一、請依法判令第二被告在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償四原告精神損害賠償費(fèi)10000元；喪葬費(fèi)元，死亡賠償金元，車輛損失費(fèi)xx元，共xx元：在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償四原告死亡賠償金xx元。以上共計(jì)xx元。
二、請依法判令第一、第三被告賠償四原告死亡賠償元，被撫養(yǎng)人生活費(fèi)，車輛損失40900元，車輛價(jià)格鑒定費(fèi)1000元，共計(jì)：349147元。
三、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
20xx年10月21日19時(shí)10分，田駕駛陜E**133小型客車沿渭清路由南向北行駛至某某路口與由北向南張駕駛的陜E**016小型轎車相撞，造成原告死亡，被告受傷，兩車受損的交通事故。xx市公安局交通管理大隊(duì)作出道路交通事故認(rèn)定書即渭公交認(rèn)字【20xx】第號(hào)道路交通事故認(rèn)定書。認(rèn)定：田負(fù)事故的全部責(zé)任，張無責(zé)任。
死者張xx，生于x年9月13日，為某某局在崗職工，為城鎮(zhèn)戶口，死亡賠償金應(yīng)為：城鎮(zhèn)居民死亡賠償金：18245元× 20年= 364900元。
喪葬費(fèi)：20xx年度xx省在崗職工年平均工資39043元÷12個(gè)月×6個(gè)月=元
被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：張有兒子張，生于20xx年9月14日，城鎮(zhèn)居民被撫養(yǎng)人生活費(fèi)賠償金額=13783元/年×(18-9)÷2=元。
張是張父親，生于x年8月29日，城鎮(zhèn)居民被撫養(yǎng)人生活費(fèi)賠償金額=13783元/年×15÷3=68915元。
郭是張母親，生于x年3月6日，城鎮(zhèn)居民被撫養(yǎng)人生活費(fèi)賠償金額=13783元/年×20÷3=91887元。
精神損害撫慰金10000元。死者因交通事故死亡，給各位原告造成了巨大的精神損害和打擊。只因目前中國國情和相關(guān)規(guī)定，所以僅酌情提出這一賠償數(shù)額。
20xx年11月6日，原告收到xx市價(jià)格認(rèn)證中心關(guān)于陜E**016的鑒定價(jià)格報(bào)告，鑒定該車事故損失價(jià)格為42900元。鑒定費(fèi)為1000元。
綜上所述，被告的`行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán)，被告應(yīng)承擔(dān)死亡賠償金、喪葬費(fèi)等費(fèi)用，據(jù)此，為維護(hù)原告合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。
xx區(qū)人民法院
具狀人：
二〇xx年x月xx日
交通事故起訴書6
原告：X，性別，漢族，生于XX年X月X日，原在XX公司工作
住址：XX路XX號(hào)室，電話：XXX
被告：X，性別，漢族，XX公司駕駛員
被告：XX有限公司
法定代表人：X
住所：XX路XX號(hào)郵編：XX電話：XX
訴訟請求：
一、賠償原告醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)XXX共計(jì)元；
二、賠償原告車輛損失費(fèi)元；
三、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)元；
四、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
X年X月X日下午X時(shí)，當(dāng)原告在上班途中，騎車正常行經(jīng)XX路、XX路路口時(shí)，遭遇被告X駕駛的車（牌號(hào)為滬X）右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的自行車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往市XX醫(yī)院，經(jīng)門診診斷，造成原告頭底骨折，左顳頂頭皮下血腫等。后經(jīng)XX公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定，被告對上述事故承擔(dān)全部責(zé)任，原告無責(zé)任（見證據(jù)X）。原告又于X年X月X日，經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘?jiān)u定，確認(rèn)“XXX，屬X級(jí)傷殘”（見證據(jù)X）。雙方就賠償事宜不能達(dá)成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。
原告因被告的行為導(dǎo)致無法上班。
原告認(rèn)為：被告的'行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失，據(jù)此，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
XX市XX區(qū)人民法院
原告：X（簽名）
XX年XX月X日
交通事故起訴書7
原告：__________，女，漢族，________年____月____日出生，____縣人，住____縣____鎮(zhèn)__________，聯(lián)系電話：____________________。
被告：__________，男，漢族，________年____月____日出生，____區(qū)人，住____區(qū)________，聯(lián)系電話：____________________。
被告：__________，男，漢族，________年____月____日出生，____區(qū)人，住____區(qū)______，聯(lián)系電話：____________________。
訴訟請求：
1、依法判令兩被告連帶賠償原告的經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)23825.5元，其中，醫(yī)療費(fèi)7730元，繼續(xù)治療費(fèi)5035.5元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)720元、營養(yǎng)費(fèi)720元，護(hù)理費(fèi)4560元、誤工費(fèi)4560元、交通費(fèi)500元。
2、本案訴訟費(fèi)用由兩被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
________年____月____日____時(shí)____分許，原告乘坐被告張____的二輪摩托車前往公司上班，途經(jīng)莆田市內(nèi)荔城路與石室路交叉路口與被告駕駛的'閩______輕型普通貨車發(fā)生碰撞，導(dǎo)致交通事故。2______年9月____日，城廂交警大隊(duì)依法作出第______號(hào)道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定兩被告負(fù)本事故同等責(zé)任，原告無責(zé)任。事故發(fā)生后，原告被送往莆田市第一醫(yī)院治療，共治療24天，由于兩被告不再支付醫(yī)療費(fèi)。原告在病情好轉(zhuǎn)的的情況下出院，醫(yī)生建議休息叁個(gè)月，并門診繼續(xù)治療。之后，原告多次與兩被告協(xié)調(diào)本事故的賠償事宜，兩被告拒不答應(yīng)。兩被告的行為給原告共造成經(jīng)濟(jì)損失23825.5元，其中醫(yī)療費(fèi)7730元(16785-9050元)，繼續(xù)治療費(fèi)5035.5元(16785元÷3)，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)720元(30元/天×24天)，營養(yǎng)費(fèi)720元(30元/天×24天)，護(hù)理費(fèi)4560元(114天×40)，誤工費(fèi)4560元(114天×40)，交通費(fèi)500元。由于兩被告拒不償還原告的上述經(jīng)濟(jì)損失，為此，依據(jù)《民事訴訟法》第108條之規(guī)定，特向貴院提起訴訟，懇請依法判如所訴。
此致
______區(qū)人民法院
具狀人：________
________年________月________日
交通事故起訴書8
一、交通事故索賠流程是怎樣的
１、公安機(jī)關(guān)處理交通事故，應(yīng)當(dāng)在查明交通事故原因、認(rèn)定交通事故責(zé)任、確定交通事故造成的損失情況后，召集當(dāng)事人和有關(guān)人員對損害賠償進(jìn)行調(diào)解。
�。�、損害賠償?shù)恼{(diào)解期限為三十日，公安機(jī)關(guān)認(rèn)為必要時(shí)可以延長十五日。對交通事故致傷的，調(diào)解從治療終結(jié)或者定殘之日起開始；對交通事故致死的，調(diào)解從規(guī)定的辦理喪葬事宜時(shí)間結(jié)束之日起開始；對交通事故僅造成財(cái)產(chǎn)損失的，調(diào)解從確定損失之日起開始。
３、經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解書，由當(dāng)事人和有關(guān)人員、調(diào)解人簽名，加蓋公安機(jī)關(guān)印章后即行生效。公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)將調(diào)解書分別送交當(dāng)事人和有關(guān)人員。調(diào)解期滿后未達(dá)成協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解終結(jié)書，由調(diào)解人簽名，加蓋公安機(jī)關(guān)印章，分別送交當(dāng)事人和有關(guān)人員
�。�、經(jīng)調(diào)解未達(dá)成協(xié)議或者調(diào)解書生效后任何一方不履行的，公安機(jī)關(guān)不再調(diào)解，當(dāng)事人可以向人民法院提起民事訴訟。
二、交通事故索賠起訴書
甲方（肇事方）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
乙方（受害方）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
丙方（受害方）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
丁方（保險(xiǎn)公司）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
一、交通事故基本情況
�。ㄒ唬┦鹿式�(jīng)過：＿＿＿年＿月＿日，發(fā)生了＿＿＿駕駛＿＿＿車輛在＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿路段和＿＿＿駕駛＿＿＿（車牌號(hào)為＿＿＿）相撞致＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿的道路交通事故。后＿＿＿＿交警隊(duì)趕赴現(xiàn)場處理，制作了事故現(xiàn)場圖，扣留了雙方車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。
�。ǘ撸撸呓痪�(duì)對該事故的認(rèn)定情況：＿＿＿交警隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上，作出如下認(rèn)定。＿＿＿＿＿＿違反《中華人民共和國道路交通安全法》第 ＿＿條第＿＿款之規(guī)定，是發(fā)生事故的主要原因，應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任；＿＿＿違反《中華人民共和國道路交通安全法》第＿＿條第＿＿款之規(guī)定，是發(fā)生事故的次要原因，應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任；乘車人＿＿＿無責(zé)任。
二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定，在交警隊(duì)的.主持下，按照互諒互讓的原則達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié)議：
�。ㄒ唬┙�(jīng)雙方確認(rèn)，本次事故造成雙方財(cái)產(chǎn)損失和人員傷殘所需費(fèi)用情況如下：
甲方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)＿＿＿元（人民幣，以下同）；＿＿＿受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)＿＿＿元。
乙方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)＿＿＿元；＿＿＿受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)＿＿＿元。
丙方（乘車人）＿＿＿受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)＿＿＿元。
以上費(fèi)用共計(jì)＿＿＿元。
（二）經(jīng)雙方協(xié)商，由甲方承擔(dān)上述費(fèi)用的60％，計(jì)＿＿＿元；乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的40％，計(jì)＿＿＿元；甲方在扣除自身損失費(fèi)用外，尚需支付乙方＿＿＿元；支付丙方＿＿＿元。
（三）丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費(fèi)用的80％，承擔(dān)乙方所需賠付費(fèi)用費(fèi)用的75％，丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對甲乙雙方進(jìn)行賠付，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
�。ㄋ模┮陨腺M(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結(jié)算付清。
�。ㄎ澹┘滓冶叫璺e極配合丁方辦理保險(xiǎn)賠付事宜，及時(shí)提供丁方所需要的交通事故認(rèn)定書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料。
�。┍緟f(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外，甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
�。ㄆ撸┤绫景傅氖軅叽_因事故引起的病情進(jìn)一步惡化，治療費(fèi)用大大超過本協(xié)議預(yù)計(jì)，超出預(yù)計(jì)1萬元以內(nèi)，由傷者自行負(fù)責(zé)，1萬元以上費(fèi)用由傷者出具省級(jí)醫(yī)院證明（包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票、傷殘鑒定報(bào)告等）及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù)，可另行找甲乙責(zé)任方賠付，由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)（即甲方60％、乙方40％）分擔(dān)賠付。
三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛，可先協(xié)商，協(xié)商不成，可提交＿＿＿＿＿＿＿＿＿仲裁委員會(huì)仲裁。
五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁，一式五份，協(xié)議各方各一份，＿＿＿＿＿＿交警隊(duì)一份存檔備查。
甲方：
乙方：
Ｘ年Ｘ月Ｘ日
�。啬辏卦拢厝�
丙方：
丁方（公章）：
Ｘ年Ｘ月Ｘ日
�。啬辏卦拢厝�
三、交通事故索賠需要哪些證據(jù)
1、證明當(dāng)事人主體資格的證據(jù)
（1）當(dāng)事人為公民的，應(yīng)提交身份證明資料，如身份證或戶口本；
�。�2）當(dāng)事人為法人或其他組織的，應(yīng)提交主體登記資料，如《工商營業(yè)執(zhí)照》副本或工商登記機(jī)關(guān)出具的工商注冊登記資料、社團(tuán)法人登記證等；
（3）當(dāng)事人在訴爭的法律事實(shí)發(fā)生后如有變更的，應(yīng)提交變更登記資料；
（4）當(dāng)事人為道路交通事故損害賠償糾紛中死者親屬的，應(yīng)提交死者第一順序繼承人的證明及繼承人基本情況的證明；
�。�5）提交肇事車輛的所有人、實(shí)際支配人、駕駛?cè)说淖C明及其相互關(guān)系的證明；
�。�6）提交受損車輛的所有人、實(shí)際支配人、駕駛?cè)说淖C明及其相互關(guān)系的證明。
2、證明當(dāng)事人民事法律關(guān)系成立的證據(jù)
�。�1）提交公安交管部門制作的《道路交通事故損害賠償責(zé)任認(rèn)定書》。因交通事故認(rèn)定書是公安交管部門在查明交通事故原因后，根據(jù)當(dāng)事人的違章行為與交通事故之間的因果關(guān)系，以及違章行為在交通事故中的作用，對當(dāng)事人責(zé)任加以認(rèn)定而制作的法律文書。它能證實(shí)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)，且關(guān)系到當(dāng)事人承擔(dān)責(zé)任的輕重。
�。�2）提交公安交管部門出具的《道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書》。因調(diào)解終結(jié)書是公安交管部門在法定期限內(nèi)根據(jù)當(dāng)事人的申請，對損害賠償事宜經(jīng)調(diào)解后無法達(dá)成協(xié)議而制作的法律文書。當(dāng)事人收到調(diào)解終結(jié)書后，可以直接到人民法院提起道路交通事故損害賠償訴訟，以維護(hù)其合法權(quán)益。
3、證明賠償事項(xiàng)的證據(jù)
根據(jù)《民法通則》、《道路交通安全法》及最高人民法院的相關(guān)司法解釋，道路交通事故損害賠償案件的賠償范圍通常包括：醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、死亡賠償金、殘疾賠償金、殘疾用具費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住宿費(fèi)、法醫(yī)鑒定費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金、財(cái)產(chǎn)損失等16項(xiàng)。而上述賠償費(fèi)用必須要有相應(yīng)的證據(jù)來予以證實(shí)，否則難以得到人民法院的采信和支持。
交通事故起訴書9
原告：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。
被告：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址
案由：交通事故賠償
�。ㄒ唬┱埱笫马�(xiàng)
1、請求判令被告支付醫(yī)藥費(fèi)X元，誤工費(fèi)X元，總計(jì)X元。
2、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
（二）事實(shí)和理由
�。▽懨髌鹪V或提出主張的'事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址）
于X年X月X日，原因，牌照，經(jīng)交通隊(duì)認(rèn)定，對方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任�，F(xiàn)原告已支付醫(yī)療費(fèi)X元，相關(guān)的后續(xù)治療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)等造成原告生活困難。為維護(hù)原告的合法權(quán)益，特訴至法院，望準(zhǔn)為盼！
此致
XXXXXX人民法院
具狀人：XX年XX月XXX日
交通事故起訴書10
原告：王金，男，漢族，20xx年8月6日生，住揚(yáng)州市開發(fā)區(qū)施橋鎮(zhèn)馬橋村劉莊組90號(hào)。
法定代理人：王明（王金之父），男，漢族，1956年10月2日生，住揚(yáng)州市開發(fā)區(qū)施橋鎮(zhèn)馬橋村劉莊組90號(hào)。
被告：徐傳，男，漢族，1965年9月4日生，住揚(yáng)州市維揚(yáng)區(qū)秋雨東路155號(hào)康平苑226幢106室。
被告：江蘇省郵政速遞物流有限公司揚(yáng)州分公司，住所地為揚(yáng)州市邗江區(qū)文匯西路209號(hào)。
被告：中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司揚(yáng)州中心支公司，住所揚(yáng)州市邗江中路471號(hào)。
訴訟請求：
1、判令被告支付原告因道路交通事故所受醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、鑒定費(fèi)、交通費(fèi)、財(cái)物損失等人民幣67938.50元；
2、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
20xx年7月12日16時(shí)55分，被告徐傳駕駛牌號(hào)為蘇K32958號(hào)輕型封閉貨車由南向北行駛至揚(yáng)州市渡江南路100號(hào)門口人行橫道處與由東向西步行的原告王金發(fā)生交通事故，致使王金受傷。該起事故經(jīng)揚(yáng)州市公安局交通巡邏警察支隊(duì)一大隊(duì)處理，并作出第0014868號(hào)道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定被告徐傳駕駛機(jī)動(dòng)車行經(jīng)人行
橫道遇行人過馬路，未停車讓行，承擔(dān)事故的全部責(zé)任。
另查，被告徐傳駕駛的蘇K32958號(hào)輕型封閉貨車已在被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司揚(yáng)州中心支公司投保了交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期限截止至20xx年1月4日。
原告受傷后被送至江蘇省蘇北人民醫(yī)院治療，并于20xx年11月13日經(jīng)江蘇省蘇北人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定為十級(jí)傷殘。原告應(yīng)此次事故所受損失為：醫(yī)療費(fèi)1796.5元、護(hù)理費(fèi)4340元、營養(yǎng)費(fèi)2480元、傷殘賠償金52682元、精神損害撫慰金5000元、鑒定費(fèi)840元、交通費(fèi)300元、財(cái)物損失500元，以上合計(jì)人民幣67938.50元。
原告認(rèn)為，針對原告因本次交通事故所受損失，被告保險(xiǎn)公司應(yīng)根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的.規(guī)定，在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)直接賠償原告損失。超出保險(xiǎn)公司賠償責(zé)任之外的部分由被告徐傳承擔(dān)。為保護(hù)自身權(quán)益，特具狀訴請人民法院依法公正裁決。
此致
揚(yáng)州市廣陵區(qū)人民法院
具狀人：
20xx年1月4日
交通事故起訴書11
原告：______________，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________
委托代理人：______________，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________
法定代理人：______________，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________
被告：______________，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________
被告：______________保險(xiǎn)股份有限公司__________中心支公司，住所地__________市_______________，電話_______________。負(fù)責(zé)人_______________，總經(jīng)理。
一、案由：
二、訴訟請求
1、請求人民法院判決各被告共同賠償原告的經(jīng)濟(jì)損失_______________元。
2、訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
三、事實(shí)與理由
請求人民法院支持原告的訴訟請求。
具狀人：xxx
xxx年xx月xx日
交通事故起訴書12
原告：王_____，女，漢族，生于_____________年_____________月_____________日，蘭州__________有限公司職工。
住址：_________________蘭州市__________路__________號(hào)101室，電話：__________________
被告：_____，男，漢族，甘肅__________有限公司駕駛員。
住址：_________________蘭州市__________路__________號(hào)672室，
被告：_甘肅__________有限公司。
法定代表人：李_____
住所：_________________蘭州市__________路__________號(hào)。
郵編：______________電話：______________
訴訟請求：
一、判令被告向原告支付人身損害賠償金_____元(具體詳見清單);
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)_____元;
三、賠償原告助動(dòng)車損失費(fèi)______元;
四、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
20xx年4月1日下午一時(shí)許，當(dāng)原告在上班途中，騎助動(dòng)車正常行經(jīng)蘭州市__________路與__________路交叉路口時(shí)，遭遇被告____駕駛的小客車(牌號(hào)為甘A_________________)右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的助動(dòng)車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往蘭州市第二人民醫(yī)院治療，經(jīng)門診診斷，造成原告頭部顱底骨折，左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)__________公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定，被告對上述事故承擔(dān)全部責(zé)任，原告無責(zé)任(見證據(jù)1)。原告又于20xx年6月18日，經(jīng)甘肅__________鑒定中心傷殘?jiān)u定，確認(rèn)
“路交通事故致顱底骨折，遺留頭痛、頭暈，左耳偉導(dǎo)功能障礙，屬十級(jí)傷殘”
(見證據(jù)2)。又于20xx年7月30日，雙方不能達(dá)成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。
原告臚腦受傷，蘭州市第二人民醫(yī)院于20xx年5月9日出曾出具入院通知書，要求原告應(yīng)住院手術(shù)檢查，但由于住院手術(shù)檢查費(fèi)用高達(dá)1萬余元，且當(dāng)時(shí)原告經(jīng)濟(jì)窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下，原告不得不放棄了住院手術(shù)治療的機(jī)會(huì)(見證據(jù)4)。現(xiàn)已造成原告留有后遺癥，經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。
另外，由于事故原因，原告助動(dòng)車損壞嚴(yán)重，至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù)，現(xiàn)已造成助動(dòng)車報(bào)廢，使原告經(jīng)濟(jì)損失____元。
綜上所述，原告認(rèn)為：被告的`行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失，據(jù)此，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
蘭州市__________區(qū)人民法院
具狀人(簽名)：_________________
20xx年_____月_____日
交通事故起訴書13
原告：xxx，男，漢族，20xx年xx月xx日出生，xx人�，F(xiàn)住xx。電話：xxx
被告：xxx，男，漢族，身份證號(hào)：xxx，xx人。電話：xxx
被告：xxx，男，漢族，身份證號(hào)：xxx，住xx。
被告：xx財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定中心支公司。電話：xx
法定代表人：xx，職務(wù)：xxx
地址：xxx。
案由：機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛
訴訟請求：
（一）請求依法判令被告賠償原告因道路交通事故致人傷殘的各項(xiàng)損失共計(jì)xxx元人民幣。
�。ǘ┍景冈V訟費(fèi)及其他費(fèi)用全部由被告承擔(dān)。
事實(shí)及理由：20xx年xx月xx日xx時(shí)xx分許，被告xxx駕駛冀Fxxx轎車沿xx南大街中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司門前道路由北向南行駛時(shí)與行人xxx（原告）發(fā)生交通事故，至原告xxx受傷。xx市公安局交警支隊(duì)三大隊(duì)認(rèn)定，被告xxx違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第七十條之規(guī)定，是造成事故的.全部原因，承擔(dān)事故的全部責(zé)任，原告不承擔(dān)責(zé)任。
經(jīng)xxx市第二醫(yī)院診斷為左踝關(guān)節(jié)骨折－脫位（旋前－外旋Ⅳ°）。后經(jīng)xxx市道路事故傷殘鑒定委員會(huì)評定為十級(jí)傷殘，左下肢功能喪失10％以上。兩次手術(shù)過后，患足仍不可負(fù)重，需繼續(xù)治療�？梢�，被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失。
綜上，被告之行為給原告造成的不僅僅是身體的傷害，更帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)，為維護(hù)原告的合法權(quán)益，特依據(jù)《道路交通安全法》、《民事訴訟法》之規(guī)定，向人民法院提起訴訟，敬請貴院依法審理，判如所請！
此致
xx人民法院
具狀人：xxx
20xx年xx月xx日
交通事故起訴書14
原告：陳，女，漢族，19xx年2月22日出生，xx縣人，住xx縣xx鎮(zhèn)。
被告：陳，男，漢族，19xx年5月24日出生，xx區(qū)人，住xx區(qū)。
被告：張，男，漢族，19xx年6月10日出生，xx區(qū)人，住xx區(qū)。
訴訟請求：
1、依法判令兩被告連帶賠償原告的經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)23825.5元，其中，醫(yī)療費(fèi)7730元，繼續(xù)治療費(fèi)5035.5元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)720元、營養(yǎng)費(fèi)720元，護(hù)理費(fèi)4560元、誤工費(fèi)4560元、交通費(fèi)500元。
2、本案訴訟費(fèi)用由兩被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
x5年xx月xx日11時(shí)25分許，原告乘坐被告張二輪摩托車前往公司上班，途經(jīng)莆田市內(nèi)荔城路與石室路交叉路口與被告駕駛的閩 輕型普通貨車發(fā)生碰撞，導(dǎo)致交通事故。2x年9月xx日，城廂交警大隊(duì)依法作出第號(hào)道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定兩被告負(fù)本事故同等責(zé)任，原告無責(zé)任。事故發(fā)生后，原告被送往莆田市第一醫(yī)院治療，共治療24天，由于兩被告不再支付醫(yī)療費(fèi)。原告在病情好轉(zhuǎn)的的情況下出院，醫(yī)生建議休息叁個(gè)月，并門診繼續(xù)治療。之后，原告多次與兩被告協(xié)調(diào)本事故的賠償事宜，兩被告拒不答應(yīng)。兩被告的`行為給原告共造成經(jīng)濟(jì)損失 23825.5元，其中醫(yī)療費(fèi)7730元(16785-9050元)，繼續(xù)治療費(fèi)5035.5元(16785元÷3)，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)720元(30元/天×24天)，營養(yǎng)費(fèi)720元(30元/天×24天)，護(hù)理費(fèi)4560元(114天×40)，誤工費(fèi)4560元(114天×40)，交通費(fèi)500元。由于兩被告拒不償還原告的上述經(jīng)濟(jì)損失，為此，依據(jù)《民事訴訟法》第108條之規(guī)定，特向貴院提起訴訟，懇請依法判如所訴。
此致
x區(qū)人民法院
具狀人：陳
二Oxx年十二月十三日
交通事故起訴書15
原告：_____，女，漢族，40歲，住址：_____市_____縣_____路_____號(hào)，身份證號(hào)：______________________________
被告：_____，男，漢族，45歲，住址：_____市_____區(qū)_____路_____號(hào)，身份證號(hào)：______________________________
訴訟請求
一、依法判令被告承擔(dān)因交通事故給我造成的各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣66588.25元(包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助金、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害賠償金)。
二、由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
事實(shí)與理由
_____年____月____日____時(shí)____分，被告_________駕駛無號(hào)牌兩輪摩托車沿_____開發(fā)區(qū)_____路由東向西行駛至與_____大街十字路口時(shí)，與同向行駛的騎自行車的_____相刮，造成_____受傷。_____于_____年____月____日至_____年____月____日在_____市第二醫(yī)院住院治療，共住院X天。經(jīng)_____醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定，_____的傷殘程度為十級(jí)。_____年____月____日，_____市開發(fā)區(qū)公安分局交巡警大隊(duì)下達(dá)了交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定被告_____承擔(dān)此事故的全部責(zé)任，原告_____無責(zé)任。被告的行為給原告的'身心均造成了巨大傷害，被告已給付醫(yī)療費(fèi)_____元，故依法請求法院支持原告的訴訟請求，保護(hù)原告的合法權(quán)益。
起訴人：________
____年____月____日
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