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交通事故起訴書15篇[通用]
在日常生活中,我們在許多事務(wù)中都可能會用到起訴書,起訴書是一種法律文書,在書寫時對不同性質(zhì)案件要寫出法律規(guī)定的犯罪特征;有關(guān)犯罪事實必須寫清時間,地點,手段,目的,經(jīng)過,后果等要素。你所接觸過的起訴書都是什么樣子的呢?以下是小編為大家收集的交通事故起訴書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
交通事故起訴書1
原告:姓名,性別,民族,出生年月日,身份證號,住址,電話。
被告:姓名,性別,民族,出生年月日,身份證號,住址,電話。
被告:公司名稱,住所地,統(tǒng)一社會信用代碼,電話。
法定代表人:姓名,職務(wù)。
訴訟請求:
1、被告XXXX賠償原告損失XXXXXXXX元;
2、被告XXXXXXXX在交強險限額內(nèi)優(yōu)先承擔(dān)賠償責(zé)任;
3、被告XXXXX承擔(dān)本案訴訟費用。
事實與理由:
XXXX年XX月XX日XX點左右,被告XX駕駛豫A XXXX牌小汽車沿XX自東向西行駛至XX路口與駕駛電動自行車自北向南行駛的原告相撞,造成原告受傷,兩車損壞的.交通事故。經(jīng)XX交通巡邏警察大隊作出事故認定,被告XX負事故主要責(zé)任,原告負次要責(zé)任。被告駕駛的機動車在被告XX投保交強險和XX萬元商業(yè)三者險。原告因車禍住院治療XX天,產(chǎn)生經(jīng)濟損失,現(xiàn)無法就賠償數(shù)額達成一致,為維護合法權(quán)益,依據(jù)民事訴訟法有關(guān)規(guī)定,特向貴院起訴,請予判決。
此致
XXXX人民法院
具狀人:XX
XXXX年XX月XX日
交通事故起訴書2
原告:________,女,____族,________年____月____日出生,________縣人,住________縣________鎮(zhèn)____________,聯(lián)系電話:________________。
被告:________,男,____族,________年____月____日出生,________區(qū)人,住________區(qū)________,聯(lián)系電話:____________________。
被告:________,男,____族,________年____月____日出生,________區(qū)人,住________區(qū)____________,聯(lián)系電話:________________________。
訴訟請求:
1、依法判令兩被告連帶賠償原告的經(jīng)濟損失共計____________元,其中,醫(yī)療費________元,繼續(xù)治療費________元,住院伙食補助費________元、營養(yǎng)費________元,護理費________元、誤工費________元、交通費________元。
2、本案訴訟費用由兩被告承擔(dān)。
事實與理由:____________
____________年____月____日____時____分許,原告乘坐被告張xx的二輪摩托車前往公司上班,途經(jīng)________市內(nèi)________路與________路交叉路口與被告駕駛的'____________輕型普通貨車發(fā)生碰撞,導(dǎo)致交通事故。________年____月____日,城廂交警大隊依法作出第________號道路交通事故認定書,認定兩被告負本事故同等責(zé)任,原告無責(zé)任。事故發(fā)生后,原告被送往莆田市第一醫(yī)院治療,共治療________天,由于兩被告不再支付醫(yī)療費。原告在病情好轉(zhuǎn)的的情況下出院,醫(yī)生建議休息叁個月,并門診繼續(xù)治療。之后,原告多次與兩被告協(xié)調(diào)本事故的賠償事宜,兩被告拒不答應(yīng)。兩被告的行為給原告共造成經(jīng)濟損失____________元,其中醫(yī)療費________元(________元),繼續(xù)治療費________元(________元÷____),住院伙食補助費720元(________元/天×____天),營養(yǎng)費________元(________元/天×____天),護理費________元(________),誤工費________元(________),交通費________元。由于兩被告拒不償還原告的上述經(jīng)濟損失,為此,依據(jù)《民事訴訟法》第108條之規(guī)定,特向貴院提起訴訟,懇請依法判如所訴。
此致
____________區(qū)人民法院
具狀人:________________
________年____月____日
交通事故起訴書3
原告:_____________,女,_____族,____________年____月____日出生,住____________________,身份證號為____________,聯(lián)系電話:____________
被告:______________,男,_____族,________年____月____日出生,住____________________,身份證號____________,聯(lián)系電話:____________
被告:_______________汽車,負責(zé)人_______________,住所地為_______________市
第三人:____________________公司,負責(zé)人________,住所地為_________________________。
案由:人身損害侵權(quán)糾紛
請求事項
1.判令兩被告連帶向原告賠償醫(yī)療費、住院期間伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、殘疾賠償金、精神撫慰金等共計__________元;
2.判令第三人在保險責(zé)任范圍及限額內(nèi)直接向原告支付保險賠付金;
3.本案訴訟費由兩被告承擔(dān)。
事實和理由
__________年_____月_____日_____時_____分,____________駕駛?cè)加椭嚧畛薩___________,由府通路方向沿天鄉(xiāng)路行駛至天鄉(xiāng)路和盛鎮(zhèn)友慶村彎道處時,其所騎燃油助力車側(cè)翻致_____________與___________摔入相對方向內(nèi),被________駕駛的車牌號為_________________的貨車碾壓,造成___________與____________受傷,燃油助力車受損的道路交通事故。事故發(fā)生后,原告____________入住成都市第五人民醫(yī)院救治。該事故由__________市公安局__________區(qū)分局交通警察大隊作出,經(jīng)確定,____________負主要責(zé)任,首____負次要責(zé)任,__________無責(zé)任,并載明于第________號《道路交通事故認定書》上。原告受傷經(jīng)醫(yī)治于_____年_____月_____日出院。原告出院后,于__________年_____月_____日其傷情經(jīng)_______________司法鑒定所法醫(yī)臨床學(xué)鑒定中心鑒定為十級傷殘。
被告_______受雇于被告重慶揚成汽車運輸有限公司,雙方為雇傭關(guān)系。被告____________所駕駛的出事車輛投保于____________________公司,本次事故發(fā)生在保險期內(nèi)。
由于兩被告及__________的'過錯,發(fā)生了此次交通事故。鑒于____________與原告系夫妻,原告特放棄對____________在本次事故中應(yīng)承擔(dān)對原告的民事賠償權(quán)利的主張,原告只向兩被告提出權(quán)利主張。本次事故造成原告各項損失共計__________元。事故發(fā)生后,被告首____向原告墊支了現(xiàn)金__________元,故兩被告依法還應(yīng)向原告賠償_______________元。
根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等法律、法規(guī)的規(guī)定,為維護原告的合法權(quán)益,特訴之于貴院,請求法院準允原告的上列請求。
此 致
__________市________區(qū)人民法院
具狀人:____________
__________年____月________日
交通事故起訴書4
原告:xxx,男,1990年5月1日出生,漢族,住徐水縣崔莊鎮(zhèn)xx村。
被告:xxx,男,成年,漢族,住定興縣固城鎮(zhèn)三里鋪村xx號。
被告:
法定代表人:xxx 職務(wù):系公司總經(jīng)理
住址:保定市朝陽南大街xx號。
請求事項:
1、判令兩被告連帶賠償原告墊付的二次治療費186799.92元(含換血費用529.5元、法醫(yī)鑒定費1395.05元)、殘疾賠償金61800元、殘疾輔助器具費482670元、營養(yǎng)費765元、住院伙食費8500元、誤工費6755.53元、護理費13511.06元、二次手術(shù)費7500元、精神損害撫慰金50000元,共計820xx年6元人民幣,鑒于被告蔡金森對事故負主要責(zé)任,因此要求支付原告各項損失共574158.24元人民幣。
2、被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司保定中心支公司在其保險責(zé)任范圍內(nèi)對上述款項承擔(dān)賠付責(zé)任;
3、由被告承擔(dān)本案訴訟費。
事實和理由:
20xx年5月6日21時40分,被告xxx駕駛冀 、冀 號半掛車,沿徐新公路由西向東行駛到崔莊電信局西側(cè)左轉(zhuǎn)彎調(diào)頭時,與由西向東原告駕駛的二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成原告受傷、車輛毀損的'交通事故。該事故經(jīng)徐水縣公安交通警察大隊認定:原告應(yīng)負次要責(zé)任,被告xxx應(yīng)負事故的主要責(zé)任。事故發(fā)生后,經(jīng)徐水縣人民法院(20xx年)徐民初字第1023號民事判決書判令被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司保定中心支公司賠償原告36892.86元人民幣、被告xxx賠償原告139393.92元人民幣。隨后因原告身體未康復(fù),又繼續(xù)在中國人民解放軍第二炮兵總醫(yī)院繼續(xù)住院治療164天(20xx年年12月11日至20xx年年5月24日),后經(jīng)鑒定原告構(gòu)成4級傷殘。
綜上所述,此次事故造成年僅20歲的原告嚴重殘疾,至今不能生活自理,給原告的身心造成極大的傷害,也給原告的家庭造成了極大的不方便。為維護原告的合法權(quán)益,特請求貴院在查明案件事實的基礎(chǔ)上依法支持原告的訴訟請求。
此致
xxx人民法院
具狀人:xxx
20 年12月2日
交通事故起訴書5
原告:姓名,性別,民族,出生年月日,身份證號,住址,電話。
被告:姓名,性別,民族,出生年月日,身份證號,住址,電話。
被告:公司名稱,住所地,統(tǒng)一社會信用代碼,電話。
法定代表人:姓名,職務(wù)。
訴訟請求:
1、被告________賠償原告損失________________元;
2、被告________________在交強險限額內(nèi)優(yōu)先承擔(dān)賠償責(zé)任;
3、被告__________承擔(dān)本案訴訟費用。
事實與理由:
________年____月____日____點左右,被告____駕駛豫A ________牌小汽車沿____自東向西行駛至____路口與駕駛電動自行車自北向南行駛的原告相撞,造成原告受傷,兩車損壞的.交通事故。經(jīng)____交通巡邏警察大隊作出事故認定,被告____負事故主要責(zé)任,原告負次要責(zé)任。被告駕駛的機動車在被告____投保交強險和____萬元商業(yè)三者險。原告因車禍住院治療____天,產(chǎn)生經(jīng)濟損失,現(xiàn)無法就賠償數(shù)額達成一致,為維護合法權(quán)益,依據(jù)民事訴訟法有關(guān)規(guī)定,特向貴院起訴,請予判決。
此致
________人民法院
具狀人:____
________年____月____日
交通事故起訴書6
原告:_________________乙_____,女,漢族,生于__________年__________月__________日,原在__________有限公司工作
住址:_________________路__________花苑__________號_______________室,電話:_____________
被告:_________________甲_____,男,漢族,上海__________有限公司駕駛員
被告:_________________上海__________有限公司
法定代表人:_________________李_____
住所:_________________上海市__________路__________號
郵編:_____________________電話:_____________
訴訟請求:_________________
一、判令被告賠償原告各項損失__________元;(附清單)
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費:________________;
三、賠償原告助動車損失費:_________________元;
四、律師代理費4000元由被告承擔(dān);
五、本案訴訟費由被告承擔(dān)。
事實與理由:_________________
____年__________月__________日下午__________:_________________,當原告乙在上班途中,騎助動車正常行經(jīng)__________路、__________路路口時,遭遇被告甲駕駛的小客車(牌號為_________________)右轉(zhuǎn)彎撞擊,致使原告乙頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告乙的`助動車嚴重損壞。事故發(fā)生后原告乙被送往市六人民醫(yī)院,經(jīng)門診診斷,造成原告頭部顱底骨折,左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)__________公安分局交巡警支隊認定,被告甲對上述事故承擔(dān)全部責(zé)任,原告乙無責(zé)任(見證據(jù)1)。原告又于_____年__________月__________日,經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定,確認
“路交通事故致(事故后出現(xiàn)的病遺癥),屬十級傷殘”
(見證據(jù)2)。又于_____年__________月__________日,雙方不能達成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。
原告乙臚腦受傷,市六人民醫(yī)院于_____年__________月__________日出曾出具入院通知書,要求原告乙應(yīng)住院手術(shù)檢查,但由于住院手術(shù)檢查費用高達1萬余元,且當時原告乙經(jīng)濟窘迫而被告甲拒絕作任何賠償?shù)那闆r下,原告乙不得不放棄了住院手術(shù)治療的機會(見證據(jù)4),F(xiàn)已造成原告留有后遺癥,經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。
另外,由于事故原因,原告助動車損壞嚴重,至今仍在被告甲處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù),現(xiàn)已造成助動車報廢,使原告經(jīng)濟損失5000元。
綜上所述,原告認為:_________________被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失,據(jù)此,原告為維護自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
___________人民法院
具狀人:___________
____年_____月_____日
交通事故起訴書7
原告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。
被告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。
案由:交通事故賠償
請求事項:(寫明向法院起訴所要達到的目的)
1、判令被告支付醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費、伙食補助費、交通費、誤工費 元(詳附清單)。
2、精神損害賠償金 元。
3、判令被告承擔(dān)本案的訴訟費用。
事實和理由:(寫明起訴或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址)
被告的侵權(quán)行為侵犯了原告的`健康權(quán),致使原告至今未能恢復(fù)正常工作。被告的侵權(quán)行為對原告造成了人身傷害、精神痛苦和經(jīng)濟損失,且拒絕對原告所遭受的損失給予賠償。為維護原告的合法權(quán)益,依據(jù)《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件法律適用若干問題的解釋》、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》、《道路交通安全法》等有關(guān)規(guī)定,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
XX人民法院
原告:(簽名或蓋章)
X年X月X日
附:一、本訴狀副本 份(按被告人數(shù)確定份數(shù));
二、證據(jù) 份;
三、其他材料 份。
交通事故起訴書8
原告:__________,女,漢族,________年____月____日出生,____縣人,住____縣____鎮(zhèn)__________,聯(lián)系電話:____________________。
被告:__________,男,漢族,________年____月____日出生,____區(qū)人,住____區(qū)________,聯(lián)系電話:____________________。
被告:__________,男,漢族,________年____月____日出生,____區(qū)人,住____區(qū)______,聯(lián)系電話:____________________。
訴訟請求:
1、依法判令兩被告連帶賠償原告的經(jīng)濟損失共計23825.5元,其中,醫(yī)療費7730元,繼續(xù)治療費5035.5元,住院伙食補助費720元、營養(yǎng)費720元,護理費4560元、誤工費4560元、交通費500元。
2、本案訴訟費用由兩被告承擔(dān)。
事實與理由:
________年____月____日____時____分許,原告乘坐被告張____的二輪摩托車前往公司上班,途經(jīng)莆田市內(nèi)荔城路與石室路交叉路口與被告駕駛的閩______輕型普通貨車發(fā)生碰撞,導(dǎo)致交通事故。2______年9月____日,城廂交警大隊依法作出第______號道路交通事故認定書,認定兩被告負本事故同等責(zé)任,原告無責(zé)任。事故發(fā)生后,原告被送往莆田市第一醫(yī)院治療,共治療24天,由于兩被告不再支付醫(yī)療費。原告在病情好轉(zhuǎn)的的情況下出院,醫(yī)生建議休息叁個月,并門診繼續(xù)治療。之后,原告多次與兩被告協(xié)調(diào)本事故的'賠償事宜,兩被告拒不答應(yīng)。兩被告的行為給原告共造成經(jīng)濟損失23825.5元,其中醫(yī)療費7730元(16785-9050元),繼續(xù)治療費5035.5元(16785元÷3),住院伙食補助費720元(30元/天×24天),營養(yǎng)費720元(30元/天×24天),護理費4560元(114天×40),誤工費4560元(114天×40),交通費500元。由于兩被告拒不償還原告的上述經(jīng)濟損失,為此,依據(jù)《民事訴訟法》第108條之規(guī)定,特向貴院提起訴訟,懇請依法判如所訴。
此致
______區(qū)人民法院
具狀人:________
________年________月________日
交通事故起訴書9
原告:xx,男女,年月日出生,族,住市區(qū)路號,電話:郵編:
被告:xx,男女,年月日出生,族,住市區(qū)路號,電話:郵編:
(如果是雇傭行為或者職務(wù)行為,可以將雇主,車輛所有人,司機單位列為共同被告)
訴訟請求:
1.判決被告賠償原告各項損失共計元;(包括:醫(yī)療費元;住院伙食補助費元;交通費元;護理費元;誤工費元;殘疾/死亡賠償金元;被撫養(yǎng)人生活費元;鑒定費元;營養(yǎng)費元;精神損害撫慰金元)
2.判決被告承擔(dān)本案訴訟費用。
事實與理由:
某年某月某日,原告(駕駛號車)行至某某地,遇被告駕駛號車,由于被告駕駛不當,將原告撞傷(導(dǎo)致發(fā)生兩車相撞事故)。
本次事故經(jīng)某某市公安局交通管理局某某隊認定,被告對本次事故承擔(dān)全部/同等/次要責(zé)任,原告對本次事故不承擔(dān)/承擔(dān)同等/承擔(dān)主要責(zé)任。
本次事故給原告造成了重大損失,經(jīng)過多次協(xié)商未果,不得已為維護自身合法權(quán)益,特訴至貴院,懇請貴院依法裁判。
xx人民法院
起訴人:
20xx年xx月xx日
交通事故起訴書10
原告:x,性別,漢族,生于20xx年xx月xx日,原在xx公司工作
住址:xx路xx號室,電話:xxxxx
被告:x,性別,漢族,xx公司駕駛員
被告:xx有限公司
法定代表人:x
住所:xx路xx號郵編:xxxxxx電話:xxxx
訴訟請求:
一、賠償原告醫(yī)療費、交通費xxxxx共計xx元;
二、賠償原告車輛損失費xx元;
三、判令被告向原告支付精神損害賠償費xx元;
四、本案訴訟費由被告承擔(dān)。
事實與理由:
20xx年XX月XX日下午x時,當原告在上班途中,騎車正常行經(jīng)xx路、xx路路口時,遭遇被告x駕駛的車(牌號為滬x)右轉(zhuǎn)彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的自行車嚴重損壞。事故發(fā)生后原告被送往市xx醫(yī)院,經(jīng)門診診斷,造成原告頭底骨折,左顳頂頭皮下血腫等。后經(jīng)xx公安分局交巡警支隊認定,被告對上述事故承擔(dān)全部責(zé)任,原告無責(zé)任(見證據(jù)x)。原告又于x年xx月xx日,經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定,確認“xxxxxxxxx,屬x級傷殘”(見證據(jù)x)。雙方就賠償事宜不能達成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。
原告因被告的行為導(dǎo)致無法上班。
原告認為:被告的.行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失,據(jù)此,原告為維護自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。
原告:xxx(簽名)
20xx年xx月xx日
交通事故起訴書11
原告:______________,女,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________
委托代理人:______________,女,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________
法定代理人:______________,女,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________
法定代理人:______________,女,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________
被告:______________,女,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________
被告:______________保險股份有限公司__________中心支公司,住所地__________市_______________,電話_______________。負責(zé)人_______________,總經(jīng)理。
案由:_________________機動車道路交通事故責(zé)任糾紛。
訴訟請求:_________________
1、請求人民法院判決各被告共同賠償原告的經(jīng)濟損失_______________元。
2、訴訟費用由被告承擔(dān)。
事實與理由:_________________
請求人民法院支持原告的訴訟請求。
此致
_______________市_______________人民法院
具狀人:______________
_____年_____月_____日
交通事故起訴書12
原告:_________________,男,歲,身份證號碼:_________________,住址:_________________。
被告一:_________________,男,歲,身份證號碼:_________________,住址:_________________。系本案交通事故中的駕駛員。
被告二:_________________,男,歲,身份證號碼:_________________,住址:_________________,系本案交通事故中的車主。
訴訟請求:_________________
1、判令兩被告連帶賠償原告醫(yī)藥費,截止至起訴日。
2、判令兩被告連帶賠償原告誤工損失,暫計__個月。
3、判令兩被告連帶賠償伙食補助費元(_____元/天______天_____80%=_____元)。
4、判令兩被告連帶賠償原告護理費,暫計__個月為元(_____元/天_____天_____80%=____元)。
5、判令兩被告連帶賠償交通費元(_____80%=____元)。
6、判令兩被告連帶賠償精神損失費______元。
7、判令兩被告承擔(dān)本案的訴訟費及財產(chǎn)保全費。以上請求合計元。
事實與理由:_________________年______月______日時分,(即被告一)
在與沿通道西向東行駛(即原告)所駕車發(fā)生相撞,致原告受傷及車輛損壞的'交通事故。年______月______日市公安局交通警察支隊作出(號)《道路交通事故認定書》認定:_________________被告一承擔(dān)此事故的主要責(zé)任,原告承擔(dān)此事故的次要責(zé)任。
交通事故發(fā)生后,原告被送至醫(yī)院救治,入院的診斷為:_________________
1、
2、
3、
經(jīng)過治療后原告于__月___日出院,醫(yī)生建議:_________________繼續(xù)維持固定一周,練習(xí)行走,避免體力勞動;隨診。出院后原告仍由其家人護理,后續(xù)恢復(fù)情況無法判斷。原告受傷后身體虛弱,治療恢復(fù)期較長。
原告認為,被告一作為事故的主要責(zé)任方應(yīng)對此承擔(dān)80%的賠償責(zé)任。被告二作為被告一駕駛的轎車的車主,應(yīng)當承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。
原告為了維護自身的合法權(quán)益,特向貴院提起訴訟,請法院支持
原告的訴訟請求。
此致
_______________人民法院
具狀人:_________________
_____年_____月_____日
交通事故起訴書13
原告:_________________乙_____,女,漢族,生于19__________年__________月__________日,原在__________有限公司工作
住址:_________________路__________花苑__________號_______________室,電話:_____________
被告:_________________甲_____,男,漢族,上海__________有限公司駕駛員
被告:_________________上海__________有限公司
法定代表人:_________________李_____
住所:_________________上海市__________路__________號
郵編:_________________20xx年30電話:_____________
訴訟請求:_________________
一、判令被告賠償原告各項損失__________元;(附清單)
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費:_________________20xx年0元;
三、賠償原告助動車損失費:_________________5000元;
四、律師代理費4000元由被告承擔(dān);
五、本案訴訟費由被告承擔(dān)。
事實與理由:_________________
200_____年__________月__________日下午__________:_________________,當原告乙在上班途中,騎助動車正常行經(jīng)__________路、__________路路口時,遭遇被告甲駕駛的小客車(牌號為滬A*_________________)右轉(zhuǎn)彎撞擊,致使原告乙頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告乙的助動車嚴重損壞。事故發(fā)生后原告乙被送往市六人民醫(yī)院,經(jīng)門診診斷,造成原告頭部顱底骨折,左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)__________公安分局交巡警支隊認定,被告甲對上述事故承擔(dān)全部責(zé)任,原告乙無責(zé)任(見證據(jù)1)。原告又于200_____年__________月__________日,經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定,確認
“路交通事故致(事故后出現(xiàn)的病遺癥),屬十級傷殘”
(見證據(jù)2)。又于200_____年__________月__________日,雙方不能達成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。
原告乙臚腦受傷,市六人民醫(yī)院于200_____年__________月__________日出曾出具入院通知書,要求原告乙應(yīng)住院手術(shù)檢查,但由于住院手術(shù)檢查費用高達1萬余元,且當時原告乙經(jīng)濟窘迫而被告甲拒絕作任何賠償?shù)那闆r下,原告乙不得不放棄了住院手術(shù)治療的機會(見證據(jù)4),F(xiàn)已造成原告留有后遺癥,經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。
另外,由于事故原因,原告助動車損壞嚴重,至今仍在被告甲處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù),現(xiàn)已造成助動車報廢,使原告經(jīng)濟損失5000元。
綜上所述,原告認為:_________________被告的行為顯然構(gòu)成對原告的`侵權(quán),并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失,據(jù)此,原告為維護自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
___________人民法院
具狀人:___________
____年_____月_____日
交通事故起訴書14
原告:_________________陳_______________,女,漢族,_________年2月22日出生,__________縣人,住__________縣__________鎮(zhèn)_________________,聯(lián)系電話:________________。
被告:_________________陳__________,男,漢族,__________年5月24日出生,__________區(qū)人,住__________區(qū)_____________,聯(lián)系電話:________________。
被告:_________________張__________,男,漢族,__________年6月10日出生,__________區(qū)人,住__________區(qū)_______________,聯(lián)系電話:________________。
訴訟請求:_________________
1、依法判令兩被告連帶賠償原告的經(jīng)濟損失共計23825.5元,其中,醫(yī)療費7730元,繼續(xù)治療費5035.5元,住院伙食補助費720元、營養(yǎng)費720元,護理費4560元、誤工費4560元、交通費500元。
2、本案訴訟費用由兩被告承擔(dān)。
事實與理由:_________________
_______年__________月__________日11時25分許,原告乘坐被告張__________的二輪摩托車前往公司上班,途經(jīng)莆田市內(nèi)荔城路與石室路交叉路口與被告駕駛的閩_______________輕型普通貨車發(fā)生碰撞,導(dǎo)致交通事故。_______________年9月__________日,城廂交警大隊依法作出第_______________號道路交通事故認定書,認定兩被告負本事故同等責(zé)任,原告無責(zé)任。事故發(fā)生后,原告被送往莆田市第一醫(yī)院治療,共治療24天,由于兩被告不再支付醫(yī)療費。原告在病情好轉(zhuǎn)的的'情況下出院,醫(yī)生建議休息叁個月,并門診繼續(xù)治療。之后,原告多次與兩被告協(xié)調(diào)本事故的賠償事宜,兩被告拒不答應(yīng)。兩被告的行為給原告共造成經(jīng)濟損失23825.5元,其中醫(yī)療費7730元(16785—9050元),繼續(xù)治療費5035.5元(16785元÷3),住院伙食補助費720元(30元/天),營養(yǎng)費720元(30元/天),護理費4560元(114/天),誤工費4560元(114/天),交通費500元。由于兩被告拒不償還原告的上述經(jīng)濟損失,為此,依據(jù)《民事訴訟法》第108條之規(guī)定,特向貴院提起訴訟,懇請依法判如所訴。
此致
_______________區(qū)人民法院
起訴人:_______________________________
_______年_______月_______日
交通事故起訴書15
原告:李某,男, 年 月 日出生,漢族, 省 縣人,現(xiàn)住,身份證號: 電話:
被告一:王某, 男, 年 月 日出生,漢族, 省縣人,現(xiàn)住 ,身份證號: ,電話:
被告二:某公司,住所地:
法定代表人:,聯(lián)系電話:
被告三:某保險公司,住所地:
負責(zé)人:,聯(lián)系電話:
訴訟請求事項:
1、判令被告王某、某公司賠償原告誤工費、護理費等費用共計 元。
2、被告某保險公司在其保險責(zé)任范圍內(nèi)對上述款項承擔(dān)賠付責(zé)任;
3、由三被告承擔(dān)本案全部訴訟費。
事實和理由:
x1年7月27日3時30分許,被告王某駕駛被告某公司所有的云A6666號轎車在北京路倒車時,未確保安全,碰撞行人李某,致李某受傷的'交通事故。該事故經(jīng) 縣公安交通警察大隊出具 字[x1]第340號《交通事故責(zé)任認定書》認定:被告王某應(yīng)負事故的全部責(zé)任。(見證據(jù)1)云A6666號轎車已在被告某保險公司處投保交強險及第三者責(zé)任險,保單號分別為 。(見證據(jù)6)
事故發(fā)生后,被告王某在沒有標明現(xiàn)場位置、沒有報警的情況下,用云A6666號轎車與原告李某家屬一起將傷者李某送往 醫(yī)院進行治療55天,被告王某已支付全部醫(yī)療費。經(jīng)診斷,本次交通事故造成原告 骨折,醫(yī)囑出院后臥床休息一個月。(見證據(jù)2)
原告李某于x1年12月1日經(jīng) 神馬司法鑒定中心傷殘評定,確認“因道路交通事故致左手骨折,出院后需定期復(fù)查,并服用藥物治療,后續(xù)治療費x0元,自受傷之日起全休4個月!(見證據(jù)3)。
綜上所述,此次事故給原告的身心造成極大的傷害。據(jù)此,為維護原告的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國民事訴訟法》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》特請求貴院在查明案件事實的基礎(chǔ)上依法支持原告的訴訟請求。
此致
人民法院
具狀人:
年 月 日
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