衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度(熱)
在不斷進(jìn)步的時(shí)代,我們可以接觸到制度的地方越來(lái)越多,制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則。什么樣的制度才是有效的呢?下面是小編為大家收集的衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度1
1.鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題
1.1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)財(cái)務(wù)管理意識(shí)淡薄
近年來(lái)我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展中,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)過(guò)分關(guān)注醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展,而忽視了對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理,缺乏足夠的會(huì)計(jì)工作基礎(chǔ)。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是由國(guó)家扶持的具有非盈利性目的的事業(yè)單位,因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理不夠重視,資金來(lái)源大多依靠政府的撥款,缺乏科學(xué)有效的理財(cái)意識(shí)。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中只重視醫(yī)務(wù)發(fā)展,認(rèn)識(shí)不到財(cái)務(wù)管理的重要性,缺少財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行科學(xué)有效的財(cái)務(wù)收支計(jì)劃管理,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)還將衛(wèi)生院作為自己不合理收入的存儲(chǔ)基地,更增加了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的難度,也為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)監(jiān)督審核工作帶來(lái)很大難度。同時(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理缺乏有效的外部監(jiān)督,例如稅務(wù)以及紀(jì)檢單位等,由于外部監(jiān)督機(jī)制環(huán)節(jié)的薄弱,不利于衛(wèi)生院不合理財(cái)務(wù)現(xiàn)象的改進(jìn),一定程度上阻礙了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作的改進(jìn)。
1.2醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)較低
目前我國(guó)大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理人員大多是缺乏專(zhuān)業(yè)財(cái)務(wù)管理知識(shí)和會(huì)計(jì)從業(yè)資格由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)指定的工作人選,造成衛(wèi)生院缺乏科學(xué)合理的財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)。僅有的會(huì)計(jì)人員往往也缺乏必備的財(cái)務(wù)以及會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí),只是按照長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)工作,因此大多也只是沿用傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理制度,不能同新型的財(cái)務(wù)工作制度以及會(huì)計(jì)工作制度相融合。同時(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏專(zhuān)職的財(cái)務(wù)管理人員,往往一個(gè)會(huì)計(jì)人員身兼收銀員以及藥品管理人員等多份工作,職責(zé)不清,部分衛(wèi)生院還存在由院長(zhǎng)負(fù)責(zé)所有的票據(jù)審核及報(bào)銷(xiāo)以及印章的管理等,這不僅僅不符合財(cái)務(wù)管理工作的正常規(guī)范,還為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理工作增加了難度,在另一方面也阻礙了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展。
1.3醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度不健全
部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理制度已經(jīng)不能適應(yīng)新形勢(shì)下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展情況,在新的財(cái)務(wù)管理制度剛剛引入尚未能同鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展體制相結(jié)合的時(shí)期往往會(huì)在制度上存在很多管理漏洞。例如缺乏有效的財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)制度,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)常常利用職權(quán)讓會(huì)計(jì)人員對(duì)并不符合規(guī)定的票據(jù)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),或者擅自修改票據(jù)金額等;由于會(huì)計(jì)人員一身兼多職,因此往往不能進(jìn)行細(xì)致的會(huì)計(jì)記賬工作,就會(huì)造成衛(wèi)生院財(cái)務(wù)收支使用情況不明;缺乏有效的固定資產(chǎn)管理制度,衛(wèi)生院的大型醫(yī)療設(shè)備往往是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立之初就已存在,因此衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)其管理并不夠重視,不能對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行及時(shí)的維修以及更新,對(duì)醫(yī)院原有的固定資產(chǎn)數(shù)量也并不十分了解,對(duì)新的固定資產(chǎn)的采購(gòu)也沒(méi)有按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),很容易造成醫(yī)院財(cái)務(wù)資金使用不合理,影響醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)。
2.改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平
2.1提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)
想要提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平首先要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn),提高財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)。首先要提高財(cái)務(wù)管理人員的引入機(jī)制,及時(shí)更新現(xiàn)有的過(guò)于老舊的財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理以及會(huì)計(jì)從業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),將最新的專(zhuān)業(yè)知識(shí)以及相關(guān)的法律法規(guī)政策作為培訓(xùn)的主要內(nèi)容,保證衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理人員具備較為先進(jìn)的管理知識(shí)以及高尚的職業(yè)道德情操。其次要定期對(duì)下級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行工作的檢查、監(jiān)督以及指導(dǎo)。這樣有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題,并能及時(shí)進(jìn)行幫助解決。最后建立明確的財(cái)務(wù)管理人員工作職能,以防止出現(xiàn)由于一人多職而造成財(cái)務(wù)管理混亂的現(xiàn)象,以保證衛(wèi)生院正常的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)。
2.2建立健全醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度
要改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理水平,就要從制度上進(jìn)行根本的變革,改變傳統(tǒng)落后的財(cái)務(wù)管理體制。首先要根據(jù)新時(shí)代的要求進(jìn)行財(cái)務(wù)管理制度的完善,建立如現(xiàn)金管理制度或者報(bào)銷(xiāo)審批制度等,嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理程序,避免出現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)特權(quán)而產(chǎn)生的不利于財(cái)務(wù)管理的行為。其次要加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督控制,對(duì)財(cái)務(wù)管理活動(dòng)中出現(xiàn)的不合規(guī)定的現(xiàn)象進(jìn)行嚴(yán)厲查處,對(duì)會(huì)計(jì)信息中記載不明以及報(bào)銷(xiāo)中材料不全的現(xiàn)象進(jìn)行嚴(yán)格調(diào)查,杜絕一切利用職權(quán)違法亂紀(jì)的現(xiàn)象出現(xiàn)。最后要做好財(cái)務(wù)預(yù)算以及收支審批制度,以便財(cái)務(wù)管理人員明確醫(yī)院資金使用狀況,控制資金流向,確保每筆資金的.運(yùn)用都符合財(cái)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn),做好資金使用狀況的信息記錄,一旦出現(xiàn)收支不明的狀況能有據(jù)可查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
2.3加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的財(cái)務(wù)管理意識(shí)
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的管理觀念直接關(guān)系到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展方向,因此首先要提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及管理層的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)意識(shí),不斷進(jìn)行新知識(shí)新理論的學(xué)習(xí),將財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)來(lái)抓,提高整體管理水平。其次要加強(qiáng)醫(yī)院管理層以及財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍的建設(shè),避免出現(xiàn)工作人員老化造成的思想落后、管理效率低下等現(xiàn)象,以確保財(cái)務(wù)管理工作的可續(xù)有序開(kāi)展。最后要從外部引入監(jiān)督檢查機(jī)制,避免出現(xiàn)管理階級(jí)的違規(guī)行為,保證財(cái)務(wù)管理的公開(kāi)化以及透明化,促進(jìn)衛(wèi)生院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
結(jié)論:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的重要保證,只有保證其在新時(shí)代的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)下持續(xù)健康的發(fā)展,才能促進(jìn)我國(guó)新農(nóng)村的建設(shè),而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理作為保證衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展的重要工作具有長(zhǎng)期性和重要性的特點(diǎn),這就要縣鄉(xiāng)各級(jí)工作人員共同努力,對(duì)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行共同努力,促進(jìn)其向規(guī)范化?茖W(xué)化的方向發(fā)展,為新農(nóng)村的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供支持。本文中,筆者首先從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)財(cái)務(wù)管理意識(shí)淡薄、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)較低及醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度不健全等方面分析了我國(guó)目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題,接著從提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)、建立健全醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度以及加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的財(cái)務(wù)管理意識(shí)等方面對(duì)改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平提出了解決對(duì)策。
衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度2
為了進(jìn)一步規(guī)范本衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作,根據(jù)《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》以及相關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī),制定本財(cái)務(wù)管理制度。
一、預(yù)算管理
1、衛(wèi)生院年初要根據(jù)事業(yè)計(jì)劃和工作任務(wù),結(jié)合以往年度預(yù)算執(zhí)行情況,詳實(shí)編制年度收支計(jì)劃,提交全院職工代表大會(huì)審議通過(guò)。
2、編制收支計(jì)劃必須堅(jiān)持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則,不得編制赤字預(yù)算。
3、衛(wèi)生院必須嚴(yán)格執(zhí)行年度收支計(jì)劃,不得隨意調(diào)整,如有較大調(diào)整,要提交職工代表大會(huì)審議通過(guò)。
二、收入管理
1、必須按照國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)政策、收費(fèi)范圍、收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),堅(jiān)持不超收、不漏收、不亂收的原則。
2、各項(xiàng)收入必須堅(jiān)持由衛(wèi)生院財(cái)務(wù)收取,必須堅(jiān)持統(tǒng)一管理,統(tǒng)一核算,統(tǒng)一分配,統(tǒng)一使用,任何個(gè)人和科室都不得代收費(fèi)和截留,更不得私設(shè)小金庫(kù)及帳外帳。
3、加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理。收費(fèi)必須使用財(cái)政部門(mén)或稅務(wù)部門(mén)統(tǒng)一印制的票據(jù),嚴(yán)禁使用自制票據(jù)或白紙條收費(fèi),嚴(yán)禁收費(fèi)不開(kāi)票。票據(jù)必須專(zhuān)人保管,要嚴(yán)格進(jìn)行票據(jù)登記、繳銷(xiāo)制度。各種票據(jù)不得轉(zhuǎn)借,不準(zhǔn)虛開(kāi)、多開(kāi)或套開(kāi)金額,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)以上行為,按黨紀(jì)政紀(jì)及法律法規(guī)相關(guān)條款進(jìn)行處理。
4、收費(fèi)處要當(dāng)日繳存各項(xiàng)收入,單位及個(gè)人不得坐支和挪用。
5、健全收入管理監(jiān)督機(jī)制,收費(fèi)處所報(bào)的各項(xiàng)收入,財(cái)務(wù)部門(mén)必須與各科室進(jìn)行認(rèn)真核對(duì),杜絕收入不報(bào)、瞞報(bào)或少報(bào)的現(xiàn)象發(fā)生。
三、支出及成本費(fèi)用管理
1、衛(wèi)生院的支出及成本費(fèi)用要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家方針政策、財(cái)政規(guī)章制度、財(cái)務(wù)制度、開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)和開(kāi)支范圍等財(cái)經(jīng)法規(guī)、紀(jì)律以及衛(wèi)生院年度收支計(jì)劃。
2、各項(xiàng)支出必須憑合法的原始憑證報(bào)銷(xiāo),原始憑證必須具備經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的內(nèi)容、單價(jià)、數(shù)量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的用途、經(jīng)辦人員簽名、實(shí)物類(lèi)驗(yàn)收人簽名等必備要素,并且必須堅(jiān)持一支筆簽字審批制度,原始憑證要做到內(nèi)容真實(shí)合法、數(shù)字準(zhǔn)確、手續(xù)完備。
3、在支出核算中,要嚴(yán)格劃分收益性支出和資本性支出,確保成本核算準(zhǔn)確,真實(shí)反映衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)成果。
4、本衛(wèi)生院要按月足額提取社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,并及時(shí)足額繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)金,使職工老有所養(yǎng),病有所醫(yī),解除職工的'后顧之憂。
四、應(yīng)收款項(xiàng)的管理。
各單位要建立健全各項(xiàng)應(yīng)收款項(xiàng)的管理制度,對(duì)“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”的管理。首先嚴(yán)格控制“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”的產(chǎn)生;再次就是對(duì)已產(chǎn)生的“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”要及時(shí)催收,并經(jīng)常核對(duì)余額;對(duì)“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”應(yīng)實(shí)行擔(dān)保人負(fù)責(zé)制,做到誰(shuí)擔(dān)保誰(shuí)負(fù)責(zé),有效控制壞帳的產(chǎn)生。
五、會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)和會(huì)計(jì)人員的管理
1、本衛(wèi)生院設(shè)置會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)和專(zhuān)職會(huì)計(jì)人員,為會(huì)計(jì)人員安排合適的辦公場(chǎng)所,添置必備的辦公設(shè)備和用具。報(bào)賬員必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格,并要按時(shí)參加會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)。
2、會(huì)計(jì)工作要實(shí)行回避制度。單位領(lǐng)導(dǎo)人的直系親屬不得擔(dān)任單位會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、會(huì)計(jì)主管人員、出納等工作;會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、會(huì)計(jì)主管人員的直系親屬不得在本單位會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)中擔(dān)任出納、實(shí)物保管、收費(fèi)等工作。
3、建立會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制。會(huì)計(jì)、出納、實(shí)物保管崗位要嚴(yán)格分設(shè),出納人員不得兼任稽核、會(huì)計(jì)檔案、實(shí)物保管和收入、支出、費(fèi)用、債權(quán)債務(wù)帳目的登記工作。會(huì)計(jì)主管不得經(jīng)管現(xiàn)金、有價(jià)證券及實(shí)物保管。
3、本衛(wèi)生院保正會(huì)計(jì)人員工作的穩(wěn)定性,會(huì)計(jì)主管調(diào)動(dòng)要嚴(yán)格按規(guī)定辦理移交手續(xù)。
4、會(huì)計(jì)人員必須依法進(jìn)行會(huì)計(jì)核算,不得造假帳,提供虛假的會(huì)計(jì)信息,保證會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性。本單位按月核算,每月及時(shí)報(bào)送會(huì)計(jì)資料至縣衛(wèi)生局。
5、會(huì)計(jì)人員要及時(shí)將會(huì)計(jì)資料進(jìn)行收集、整理歸檔,要妥善保管好會(huì)計(jì)檔案,不得任意毀損會(huì)計(jì)檔案;借閱會(huì)計(jì)檔案,必須嚴(yán)格辦理借閱手續(xù);銷(xiāo)毀巳到保管期限的會(huì)計(jì)檔案,應(yīng)由本單位會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)提出銷(xiāo)毀意見(jiàn),并編制會(huì)計(jì)檔案銷(xiāo)毀清冊(cè),列明銷(xiāo)毀會(huì)計(jì)檔案的名稱(chēng)、卷號(hào)、冊(cè)數(shù)、起止年度的編號(hào)、應(yīng)保管期限、已保管期限、銷(xiāo)毀時(shí)間等內(nèi)容。
本財(cái)務(wù)管理制度自20xx年1月1日起實(shí)施。
XXXXXX衛(wèi)生院
20xx年12月31日
衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度3
為加強(qiáng)鄉(xiāng)村一體化管理,規(guī)范村衛(wèi)生室賬務(wù)處理,依據(jù)省衛(wèi)生廳《鄉(xiāng)村一體化管理實(shí)施意見(jiàn)》及蕭縣人民政府辦公室《蕭縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施辦法》規(guī)定,特制定本制度。
一、管理原則
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)實(shí)行專(zhuān)戶管理,分室核算。
二、財(cái)務(wù)人員及帳目設(shè)置
1、衛(wèi)生院設(shè)主管會(huì)計(jì)1名,統(tǒng)一負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)各衛(wèi)生室的帳目管理和財(cái)務(wù)監(jiān)督。各衛(wèi)生室配備兼職出納員(收費(fèi)員)、藥品會(huì)計(jì)各1人,藥房不得兼任出納員和藥品會(huì)計(jì)。
2、衛(wèi)生院為各衛(wèi)生室設(shè)置總帳、收支明細(xì)帳、財(cái)產(chǎn)物資明細(xì)帳。衛(wèi)生室設(shè)現(xiàn)金日記帳、財(cái)產(chǎn)物資明細(xì)帳。出納員負(fù)責(zé)現(xiàn)金日記帳,藥品會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)財(cái)產(chǎn)物資明細(xì)帳。
三、收入管理
1、統(tǒng)一執(zhí)行縣物價(jià)局制訂的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),各衛(wèi)生室不得擅自變更。
2、衛(wèi)生室所有收入由收費(fèi)員收取。其他人員代收的,應(yīng)于次日將所收款項(xiàng)移交給收費(fèi)員。
3、所有收費(fèi)憑處方,所有處方歸藥房。出診處方必須附有患者或其親屬簽字的出診單,證明其收費(fèi)額。
4、實(shí)行收費(fèi)登記制度。收費(fèi)員收款,需在專(zhuān)用的收費(fèi)登記簿上按序登記。注明收費(fèi)的日期、處方編號(hào)、金額等內(nèi)容,并在處方上簽字或蓋章。
5、衛(wèi)生室實(shí)行收費(fèi)開(kāi)據(jù)制度,收費(fèi)員每收一筆款項(xiàng)均應(yīng)開(kāi)據(jù)正式的醫(yī)療收費(fèi)專(zhuān)用票據(jù)。收費(fèi)票據(jù)由收費(fèi)員按規(guī)定從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)購(gòu),不得私自購(gòu)買(mǎi)。主管會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)各站票據(jù)的編號(hào)、領(lǐng)發(fā)、繳銷(xiāo)。
6、衛(wèi)生室的收入分為:醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。財(cái)政基本支出補(bǔ)助納入醫(yī)療收入核算。健康檔案、健康教育、計(jì)免接種、婦幼保健等九項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)收入列入財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助收入。
7、旬末收費(fèi)員將本旬收入合計(jì)數(shù)報(bào)藥品會(huì)計(jì),藥房將本旬所有收費(fèi)處方裝訂成冊(cè)并填制一式三份處方封面交藥品會(huì)計(jì),經(jīng)藥品會(huì)計(jì)核對(duì)無(wú)誤后,收費(fèi)員、藥品會(huì)計(jì)、藥房分別在處方封面上簽字,并各留一份。
8、月末出納員將處方封面匯總后報(bào)衛(wèi)生院結(jié)帳。(處方封面代替收入報(bào)表)
9、醫(yī)療費(fèi)原則上不得賒欠,確需用賒欠的應(yīng)由室內(nèi)人員擔(dān)保,并在一月內(nèi)收回,逾期未收回的從擔(dān)保人工資或執(zhí)業(yè)責(zé)任金中扣除。
10、嚴(yán)禁私收費(fèi),違者視情節(jié)給予1―10倍罰款。
四、支出管理
1、衛(wèi)生室的支出票據(jù)必須由經(jīng)辦人簽字,并注明支出事由,購(gòu)買(mǎi)實(shí)物的必須同時(shí)有驗(yàn)收人簽字,經(jīng)室長(zhǎng)審核后方可報(bào)帳。
2、月末,出納員將本月所有支出單據(jù)整理匯總后報(bào)主管會(huì)計(jì)審核,不得遲報(bào)、漏報(bào),更不準(zhǔn)瞞報(bào)。報(bào)帳時(shí)出納員應(yīng)編制一式二份報(bào)銷(xiāo)封面,載明報(bào)銷(xiāo)的內(nèi)容、單據(jù)張數(shù),金額等內(nèi)容。
3、主管會(huì)計(jì)應(yīng)及時(shí)審核收支單據(jù),對(duì)記載不準(zhǔn)確、不完整、手續(xù)不齊備的原始憑證退回衛(wèi)生室更正補(bǔ)充。
4、審核無(wú)誤后,主管會(huì)計(jì)按規(guī)定報(bào)院長(zhǎng)集中審批后做帳,并與出納員辦理結(jié)帳、對(duì)帳手續(xù)。
5、衛(wèi)生室的支出分為:人員支出、藥材支出、公用費(fèi)、固定資產(chǎn)占用金、管理費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、事業(yè)發(fā)展基金。
6、人員支出實(shí)行總額控制,衛(wèi)生院根據(jù)各室上月業(yè)務(wù)收支實(shí)際完成情況,確定可分配總額。由負(fù)責(zé)人根據(jù)各人工作實(shí)績(jī)確定個(gè)人分配份額。報(bào)衛(wèi)生院長(zhǎng)審批后發(fā)放。(衛(wèi)生室某月可分配總額=當(dāng)月收入總計(jì)-當(dāng)月藥材支出-當(dāng)月公用費(fèi)-事業(yè)發(fā)展基金、固定資產(chǎn)占用金、培訓(xùn)費(fèi))
7、實(shí)行績(jī)效工資制。每月由負(fù)責(zé)人根據(jù)每人的工作實(shí)績(jī),拿出具體分配方案,報(bào)衛(wèi)生院核準(zhǔn)后發(fā)放。提留基金由院統(tǒng)管,歸室使用,主要用于衛(wèi)生室的房屋建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等。
8、藥品材料一律進(jìn)藥房。醫(yī)療活動(dòng)需領(lǐng)用藥材的,應(yīng)先開(kāi)處方,經(jīng)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人審核后從藥房領(lǐng)取。月末,藥房將藥材領(lǐng)用處方單獨(dú)裝訂成冊(cè),交出納員匯總后報(bào)帳。
9、藥材支出平時(shí)由藥品會(huì)計(jì)根據(jù)每日處方按進(jìn)藥均價(jià)計(jì)算,季末根據(jù)實(shí)際盤(pán)存數(shù)調(diào)整。
10、公用費(fèi)支出實(shí)行總額控制。衛(wèi)生室公用費(fèi)支出不得超過(guò)業(yè)務(wù)收入的6%。
五、藥品材料管理
1、衛(wèi)生室使用的所有藥品(含生物制品)、材料一律由衛(wèi)生院統(tǒng)一按進(jìn)藥均價(jià)調(diào)撥,不得從其他渠道購(gòu)進(jìn),違者按采購(gòu)額1―5倍罰款,其中衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人個(gè)人占罰款總額的40%。衛(wèi)生院設(shè)立中心藥庫(kù),專(zhuān)人負(fù)責(zé)各室藥材的調(diào)撥工作,衛(wèi)生院要確保衛(wèi)生室及時(shí)獲得所需用藥材。
2、藥材調(diào)撥使用一式幾份的調(diào)撥單,調(diào)撥單要載明藥材的.進(jìn)價(jià)和零售價(jià),同時(shí)注明藥材的品名、產(chǎn)地、規(guī)格、型號(hào)、批號(hào)等內(nèi)容。院室根據(jù)調(diào)撥單作相應(yīng)的帳務(wù)處理。
3、建立藥品材料逐日消耗制度。藥品會(huì)計(jì)每旬根據(jù)藥房報(bào)來(lái)的處方冊(cè)在消耗表上分品種消耗,同時(shí)按均價(jià)計(jì)算出每張?zhí)幏降乃幉某杀尽?/p>
4、藥品會(huì)計(jì)設(shè)立數(shù)量金額式藥材明細(xì)帳,根據(jù)調(diào)撥單和消耗表記帳。月底根據(jù)明細(xì)帳編制并上報(bào)庫(kù)存藥材統(tǒng)計(jì)表,具體反映藥材的調(diào)入、消耗、結(jié)存情況。藥房另備登記簿,對(duì)進(jìn)銷(xiāo)存進(jìn)行記錄,以便核對(duì)。
5、衛(wèi)生院不定期地組織藥劑、財(cái)務(wù)人員對(duì)各衛(wèi)生室處方劃價(jià)、藥材消耗的準(zhǔn)確性、完整性、及時(shí)性進(jìn)行抽查,并作好檢查記錄,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
6、季末由衛(wèi)生院對(duì)各衛(wèi)生室的藥材進(jìn)行盤(pán)存,發(fā)現(xiàn)盤(pán)盈盤(pán)虧,要查明原因,按規(guī)定處理。
六、固定資產(chǎn)管理
1、衛(wèi)生室的固定資產(chǎn)包括房屋、單位價(jià)值在700元以上(含700元)的醫(yī)療器械。
2、固定資產(chǎn)實(shí)行三級(jí)帳卡管理制度。衛(wèi)生院設(shè)固定資產(chǎn)總帳、明細(xì)帳,衛(wèi)生室設(shè)置帳卡。每年末由衛(wèi)生院對(duì)各室固定資產(chǎn)進(jìn)行清查、核實(shí),做到帳帳相符、帳實(shí)相符,對(duì)盤(pán)盈盤(pán)虧的固定資產(chǎn)應(yīng)報(bào)院長(zhǎng)審批后按規(guī)定處理。
3、衛(wèi)生室的固定資產(chǎn)由衛(wèi)生院根據(jù)實(shí)際需要統(tǒng)一購(gòu)建,歸衛(wèi)生院所有。衛(wèi)生院根據(jù)各衛(wèi)生室業(yè)務(wù)收入的一定比例逐月收取固定資產(chǎn)占用金。
4、對(duì)于不需用和已不能使用需報(bào)廢的固定資產(chǎn)應(yīng)由衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人報(bào)告院長(zhǎng)后按規(guī)定處理。
七、其他
1、執(zhí)業(yè)責(zé)任金、藥品周轉(zhuǎn)金、培訓(xùn)費(fèi)、固定資產(chǎn)占用金、事業(yè)發(fā)展基金作為具有專(zhuān)門(mén)用途的資金,由衛(wèi)生院按規(guī)定用途專(zhuān)款專(zhuān)用。
2、主管會(huì)計(jì)應(yīng)按月記帳、算帳,編報(bào)會(huì)計(jì)報(bào)表并及時(shí)反饋給各衛(wèi)生室。
衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度4
第一條在財(cái)務(wù)經(jīng)理領(lǐng)導(dǎo)下,按照國(guó)家財(cái)會(huì)法規(guī)、公司財(cái)會(huì)制度的有關(guān)規(guī)定,認(rèn)真辦理提取和保管現(xiàn)金,完成收付手續(xù)和銀行結(jié)算業(yè)務(wù)。
第二條負(fù)責(zé)辦理銀行存款、取款和轉(zhuǎn)賬結(jié)算業(yè)務(wù)。
第三條登記現(xiàn)金和銀行日記賬,做到日清月結(jié),保證賬證相符、賬款相符、賬賬相符,發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)查清更正。
第四條認(rèn)真審查臨時(shí)借支的用途、金額和批準(zhǔn)手續(xù),嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)領(lǐng)用支票的手續(xù),控制使用限額和報(bào)銷(xiāo)期限。
第五條正確編制現(xiàn)金、銀行的記賬憑證并及時(shí)傳遞。
第六條配合有關(guān)人員及時(shí)開(kāi)展對(duì)應(yīng)收款的清算工作。
第七條嚴(yán)格審核報(bào)銷(xiāo)單據(jù)、發(fā)票等原始憑證,按照費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的有關(guān)規(guī)定,辦理現(xiàn)金收付業(yè)務(wù),做到合法準(zhǔn)確、手續(xù)完備、單證齊全。
第八條核實(shí)人事部提供的薪金發(fā)放名冊(cè),按時(shí)發(fā)放公司職工的工資、獎(jiǎng)金。
第九條負(fù)責(zé)及時(shí)、準(zhǔn)確解繳各種社會(huì)統(tǒng)籌保險(xiǎn)、住房公積金等工作。
第十條負(fù)責(zé)妥善保管現(xiàn)金、有價(jià)證券、有關(guān)印章、空白支票和收據(jù),做好有關(guān)單據(jù)、賬冊(cè)、報(bào)表等會(huì)計(jì)資料的整理、歸檔工作。
第十一條負(fù)責(zé)掌管公司財(cái)務(wù)保險(xiǎn)柜。
第十二條完成財(cái)務(wù)經(jīng)理臨時(shí)交辦的其他工作。
1.會(huì)計(jì)人員按照會(huì)計(jì)制度,進(jìn)行記賬、算賬、報(bào)賬工作。做到手續(xù)完備,內(nèi)容真實(shí),數(shù)字準(zhǔn)確,保證帳賬、賬證、賬實(shí)、賬表四相符。
2.審核日常報(bào)銷(xiāo)憑證,杜絕多報(bào)、假報(bào)、虛報(bào)、無(wú)證報(bào)銷(xiāo)現(xiàn)象;負(fù)責(zé)審核收付款憑證,保證債權(quán)債務(wù)的真實(shí)準(zhǔn)確。
3.編制報(bào)表。
醫(yī)院財(cái)務(wù)人員崗位職責(zé)
1、嚴(yán)格執(zhí)行管理中心的《財(cái)務(wù)管理規(guī)定》。
2、負(fù)責(zé)醫(yī)院各項(xiàng)費(fèi)用的繳交工作。
3、做好醫(yī)院固定資產(chǎn)的登記管理工作。
4、嚴(yán)格理財(cái)、及時(shí)完善財(cái)務(wù)手續(xù)。
5、負(fù)責(zé)醫(yī)院管理中心員工工資的發(fā)放工作。
6、按時(shí)公開(kāi)財(cái)務(wù)收支情況。
7、辦理管理中心人員招聘、離、辭退手續(xù)。
8、負(fù)責(zé)管理中心員工的.出勤、考核工作。
9、負(fù)責(zé)本處管理中心的現(xiàn)金和轉(zhuǎn)帳票據(jù)的收付工作,當(dāng)天收入的現(xiàn)金和轉(zhuǎn)賬票據(jù),要在銀行下班前送存銀行,不得積壓,保險(xiǎn)箱內(nèi)不能積壓500元以上的現(xiàn)金過(guò)夜。
10、對(duì)辦理報(bào)銷(xiāo)的單據(jù);除按會(huì)計(jì)審查程序重新審核處,還必須有其部門(mén)主管和經(jīng)理審批后才可付款,凡手續(xù)不完備或未經(jīng)管理中心簽批的單據(jù),一律拒絕報(bào)銷(xiāo)。
衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度5
衛(wèi)生院實(shí)行成本核算,是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下對(duì)衛(wèi)生院管理提出的客觀要求,它可以有效地利用衛(wèi)生資源,降低醫(yī)療服務(wù)成本,從而提高單位的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。為了加強(qiáng)衛(wèi)生院的成本管理,切實(shí)有效地開(kāi)展成本核算工作,特制定本制度。
一、建立健全成本管理和核算組織體系
衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)成本管理、核算的組織和領(lǐng)導(dǎo),建立健全院、科室、個(gè)人三級(jí)成本核算組織體系。衛(wèi)生院根據(jù)實(shí)際情況可成立成本管理領(lǐng)導(dǎo)小組,成員由院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)人員及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成,主要負(fù)責(zé)對(duì)全院成本管理工作和核算工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)和落實(shí)。各相關(guān)科室應(yīng)有兼職的成本核算員,負(fù)責(zé)基礎(chǔ)資料的統(tǒng)計(jì)編報(bào)工作。
二、做好成本核算的基礎(chǔ)工作
衛(wèi)生院的成本核算貫穿于醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的全過(guò)程,涉及到院內(nèi)的所有部門(mén)和人員。因此必須做好與成本核算有關(guān)的各項(xiàng)基礎(chǔ)工作,建立健全與成本核算有關(guān)的各項(xiàng)原始記錄,保證成本核算原始資料真實(shí)、完整。
1、建立健全固定資產(chǎn)、消耗藥品、材料、低值易耗品、制劑等各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)物資的計(jì)量、計(jì)價(jià)、驗(yàn)收、領(lǐng)退、轉(zhuǎn)移、報(bào)廢、清查、盤(pán)點(diǎn)制度。
2、制定必要的消耗定額和人員定額,加強(qiáng)定員定額管理。
3、建立和健全有關(guān)成本核算的原始記錄和憑證,并建立合理的資料傳遞程序。
4、制定內(nèi)部結(jié)算價(jià)格和內(nèi)部結(jié)算制度。
三、衛(wèi)生院成本核算的原則
為了正確核算衛(wèi)生院的各項(xiàng)成本,必須講究成本核算的質(zhì)量,符合成本核算的原則,成本核算應(yīng)遵守以下原則:
(一)合法性原則。即計(jì)入成本的費(fèi)用都必須符合法律、法令、制度等的規(guī)定。不符合規(guī)定的費(fèi)用不能計(jì)入成本。
(二)可靠性原則。即所提供的成本信息應(yīng)與客觀經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)一致,不能人為提高或降低成本,且這些信息還要有可核實(shí)性。
(三)配比的原則。即要求嚴(yán)格遵守權(quán)責(zé)發(fā)生制原則。(四)按實(shí)際成本計(jì)價(jià)的原則。
(五)一致性原則。即成本核算所采用的方法前后各期必須保持一致,使各期的成本資料有統(tǒng)一的口徑,前后連貫,相互可比。
(六)重要性原則。即對(duì)成本有重大影響的項(xiàng)目,應(yīng)作重點(diǎn)核算,力求精確。
四、衛(wèi)生院成本核算的范圍和項(xiàng)目分類(lèi)
衛(wèi)生院成本核工業(yè)算的范圍包括以下內(nèi)容,并按其經(jīng)濟(jì)用途可分類(lèi)八類(lèi):
(一)人員經(jīng)費(fèi):指工資、津貼、獎(jiǎng)金、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、其他工資等。彩(二)材料消耗費(fèi)用:指衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品等。
(三)固定資產(chǎn)折舊費(fèi)和維修費(fèi):包括所有固定資產(chǎn)的折舊計(jì)查和日常維修費(fèi)等。
(四)辦公用品及水、電、油、郵電、差旅、培訓(xùn)等消耗性費(fèi)用。
22(五)藥品費(fèi):指醫(yī)院藥品銷(xiāo)售成本。
(六)其他費(fèi)用:指上述內(nèi)容之外應(yīng)計(jì)入成本的費(fèi)用。
衛(wèi)生院要嚴(yán)格遵守國(guó)家規(guī)定的成本開(kāi)支范圍,正確劃分費(fèi)用支出的界限,衛(wèi)生院發(fā)生的下列費(fèi)用,不應(yīng)計(jì)入成本:
(一)醫(yī)療事故賠償支出;
(二)被沒(méi)收的`財(cái)物損失及違反法律支付的各項(xiàng)滯納金、罰款;(三)醫(yī)院捐贈(zèng)、贊助支出;
(四)應(yīng)在職工福利基金中開(kāi)支的支出;
(五)國(guó)家財(cái)務(wù)制度規(guī)定不得列入成本的其他支出。
五、衛(wèi)生院成本核算對(duì)象
衛(wèi)生院成本核算的對(duì)象包括單位總成本、科室成本、項(xiàng)目總成本和單位項(xiàng)目成本四個(gè)層次。衛(wèi)生院成本核算的最終目標(biāo)是醫(yī)療項(xiàng)目成本核算,在目前條件下,應(yīng)先進(jìn)行科室成本核算,逐步向醫(yī)療項(xiàng)目成本核算過(guò)渡,有條件的可開(kāi)展單病種成本核算。
六、醫(yī)院成本核算的程序
成本核算程序就是衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入成本的過(guò)程。成本核算應(yīng)按以下程序進(jìn)行:
(一)審核經(jīng)營(yíng)活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的費(fèi)用。根據(jù)成本開(kāi)支范圍,確定哪些費(fèi)用計(jì)入成本,哪些費(fèi)用計(jì)入其他支出或?qū)m?xiàng)資金支出。
(二)直接成本直接計(jì)入。對(duì)應(yīng)計(jì)入成本的費(fèi)用要編制費(fèi)用分配表(如材料費(fèi)用分配表、工資費(fèi)用分配表等),少數(shù)業(yè)務(wù)可根據(jù)原始憑證直接登記成本明細(xì)帳。
23(三)輔助服務(wù)費(fèi)的歸集和分配。對(duì)水、電、供應(yīng)室、洗衣房、總務(wù)維修等部門(mén)發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行歸集,并按其服務(wù)的對(duì)象和提供的勞務(wù)數(shù)量,編制輔助服務(wù)費(fèi)用分配表,計(jì)入相關(guān)成本明細(xì)帳。
(四)管理費(fèi)用的歸集和分配。對(duì)行政管理科室所發(fā)生的費(fèi)用及全院性費(fèi)用進(jìn)行歸集,月末按一定的方法分?jǐn)傆?jì)入各成本明細(xì)帳。
衛(wèi)生院成本的核算過(guò)程,實(shí)際上是一定成本核算對(duì)象歸集和分配費(fèi)用的過(guò)程。在歸集和分配費(fèi)用時(shí),應(yīng)當(dāng)遵循以下原則:對(duì)能按某種成本對(duì)象直接歸集的費(fèi)用,應(yīng)直接計(jì)入;對(duì)于不能直接確定的費(fèi)用,則要按受益原則,通過(guò)一定的科學(xué)方法進(jìn)行分配再計(jì)入。即直接費(fèi)用直接計(jì)入,間接費(fèi)用分配計(jì)人。
七、成本分析
成本分析是成本管理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容,它是利用成本核算資料及其他有關(guān)資料,研究成本的形成和變動(dòng)情況,尋求降低成本途徑的一種成本管理活動(dòng)。
在成本管理工作中,要定期對(duì)成本計(jì)劃的執(zhí)行進(jìn)行分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生院超成本計(jì)劃的原因;要掌握成本的變動(dòng)規(guī)律,充分挖掘潛力,努力降低成本,從而提高衛(wèi)生院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
成本分析可以采用一般方法和專(zhuān)門(mén)方法進(jìn)行。一般方法的程序是:分析成本計(jì)劃完成情況→分析產(chǎn)生差異的原因→制訂降低成本的措施→編寫(xiě)成本分析報(bào)告。專(zhuān)門(mén)方法常用的有比較分析法、標(biāo)準(zhǔn)成本分析法、本量利分析法等。
(一)比較分析法。即計(jì)劃與實(shí)際對(duì)比,本期與上期對(duì)比,本院與同24類(lèi)型醫(yī)院對(duì)比。
(二)標(biāo)準(zhǔn)成本分析法。是以預(yù)定的服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)成本為基礎(chǔ),將實(shí)際成本與其相比較,揭示各種成本差異,找出原因,為成本控制和成本考核提供資料。
(三)本量利分析法。就是要在既定的成本水平和結(jié)構(gòu)條件下,找出醫(yī)療工作量、醫(yī)療成本、收益三者結(jié)合的最佳點(diǎn),使醫(yī)院以較少的成本獲得較好的收益。
衛(wèi)生院通過(guò)成本分析,可以提供相關(guān)成本資料:可以作為醫(yī)療資料分配及投資效益分析等經(jīng)營(yíng)決策的依據(jù);可以作為管理者評(píng)估營(yíng)運(yùn)績(jī)效及控制成本的依據(jù)。
八、強(qiáng)化衛(wèi)生院內(nèi)部成本管理意識(shí)
衛(wèi)生院實(shí)行成本核算的最終目的是為了充分利用內(nèi)部的衛(wèi)生資源,更好地為人民群眾的健康服務(wù)。
衛(wèi)生院應(yīng)強(qiáng)化成本管理意識(shí),做到人人關(guān)心成本核算,個(gè)個(gè)參與成本管理,從上到下形成一個(gè)良好的成本管理氛圍。因?yàn)槌杀竟芾砉ぷ魃婕暗矫總(gè)人,所以應(yīng)強(qiáng)人以“人”為中心的管理思想。
衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度6
[關(guān)鍵詞]鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;財(cái)務(wù)管理;解決途徑
近年來(lái),隨著國(guó)家對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入的加大,各級(jí)財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入也逐年增加,而且新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的順利開(kāi)展,使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施得到了基本改善,人員經(jīng)費(fèi)得到了基本保障,業(yè)務(wù)收支有了一定幅度的提高,在國(guó)家新醫(yī)改的大背景下有著較好的發(fā)展前景。通過(guò)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的調(diào)查和審計(jì)發(fā)現(xiàn),普遍存在會(huì)計(jì)基礎(chǔ)薄弱、財(cái)務(wù)管理混亂,并且成為影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存、發(fā)展的突出問(wèn)題,規(guī)范和加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理已勢(shì)在必行。
一、存在的主要問(wèn)題
1.藥品加成率偏高。根據(jù)現(xiàn)行有關(guān)制度的規(guī)定,政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品加成率不得超過(guò)進(jìn)價(jià)的15%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品加成率偏高,有的甚至超過(guò)50%,主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品不是經(jīng)過(guò)政府招標(biāo)采購(gòu),而是采取靈活的進(jìn)藥渠道,自行選擇確定購(gòu)入價(jià)格相對(duì)較低的藥品,但售價(jià)卻按照市場(chǎng)一般價(jià)格銷(xiāo)售,從而獲取較高的利潤(rùn),來(lái)彌補(bǔ)醫(yī)療業(yè)務(wù)收入的不足,即以藥養(yǎng)醫(yī)。
2.會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作不規(guī)范。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)較低,大都是兼職的,又缺乏相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和崗位培訓(xùn),對(duì)財(cái)會(huì)業(yè)務(wù)一知半解,財(cái)務(wù)人員更換頻繁,沒(méi)有按照《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的要求設(shè)置會(huì)計(jì)科目和會(huì)計(jì)賬簿,也未納入財(cái)政建賬監(jiān)管范圍,導(dǎo)致“白條”入賬的現(xiàn)象較為普遍,賬簿設(shè)置不齊全,會(huì)計(jì)科目使用隨心所欲,會(huì)計(jì)核算不準(zhǔn)確、不及時(shí)、不規(guī)范,提供的會(huì)計(jì)報(bào)表不能準(zhǔn)確反映衛(wèi)生院的實(shí)際狀況。
3.財(cái)務(wù)管理意識(shí)淡漠。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為了生存和發(fā)展,醫(yī)技工作成了日常工作的.重點(diǎn),努力使主營(yíng)業(yè)務(wù)收入(醫(yī)療收入和藥品收入)增長(zhǎng),反而把財(cái)務(wù)管理工作當(dāng)成輔工作。單純抓業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng),反而負(fù)債累累、收不抵支,不注重加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,沒(méi)有引起領(lǐng)導(dǎo)的重視,沒(méi)有充分發(fā)揮財(cái)務(wù)人員的管理作用,當(dāng)然不能作好領(lǐng)導(dǎo)的參謀和助手。
4.會(huì)計(jì)的基本職能沒(méi)有正常發(fā)揮。進(jìn)行會(huì)計(jì)核算和實(shí)施會(huì)計(jì)監(jiān)督是會(huì)計(jì)的兩個(gè)基本職能,會(huì)計(jì)核算是會(huì)計(jì)監(jiān)督的基礎(chǔ),沒(méi)有核算所提供的信息,監(jiān)督就失去了依據(jù);會(huì)計(jì)監(jiān)督又是會(huì)計(jì)核算的保障,只有核算沒(méi)有監(jiān)督,就難以保證提供的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性、合法性、可靠性。當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的這兩項(xiàng)基本職能都沒(méi)有得到很好地發(fā)揮,甚至部分職能喪失,主要是各財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)處理水平參差不齊,以及主管部門(mén)對(duì)基層單位財(cái)務(wù)監(jiān)管不到位。
5.缺乏必要的內(nèi)控制度和制約機(jī)制,有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行家長(zhǎng)式的管理模式,院長(zhǎng)一人說(shuō)了算,財(cái)務(wù)人員形同虛設(shè),僅把會(huì)計(jì)作為事后的記賬員使用,甚至收費(fèi)、會(huì)計(jì)、出納一人兼任,還有院長(zhǎng)既當(dāng)醫(yī)生、又當(dāng)會(huì)計(jì)。院長(zhǎng)大權(quán)獨(dú)攬,違規(guī)操作,職責(zé)不清,有章不循,有法不依,缺乏必要的制約監(jiān)督機(jī)制,財(cái)會(huì)人員只好聽(tīng)之任之。
6.國(guó)有資產(chǎn)管理混亂。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)屬于國(guó)有資產(chǎn),應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)政部制定的《事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定,以維護(hù)國(guó)有資產(chǎn)的安全和完整。但部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國(guó)有資產(chǎn)管理存在以下突出問(wèn)題:(1)固定資產(chǎn)賬簿設(shè)置不完整,有總賬無(wú)明細(xì)賬,有資產(chǎn)沒(méi)金額,實(shí)物卡片與財(cái)務(wù)賬簿脫節(jié);(2)資產(chǎn)增減變動(dòng)不記賬,造成賬實(shí)不符,購(gòu)進(jìn)、調(diào)劑、報(bào)廢、丟失、捐贈(zèng)、淘汰的資產(chǎn)不及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理;(3)重購(gòu)置,輕管理,不向財(cái)政部門(mén)和衛(wèi)生主管部門(mén)進(jìn)行審核、備案,隨意處置。
7.會(huì)計(jì)檔案管理制度不健全。多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于種種原因,沒(méi)有建立健全會(huì)計(jì)檔案管理制度。會(huì)計(jì)檔案保管很隨意,沒(méi)有及時(shí)將財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)資料立卷、歸檔,更沒(méi)有專(zhuān)人專(zhuān)柜保管會(huì)計(jì)檔案,甚至以前年度的會(huì)計(jì)憑證未裝訂,造成了會(huì)計(jì)資料的脫落、丟失、霉變,導(dǎo)致無(wú)法連續(xù)地反映單位的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。
二、產(chǎn)生的主要原因
1.法制觀念不強(qiáng),管理效率低下。雖然近年來(lái)各級(jí)政府對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入不斷增加,但是總體來(lái)說(shuō)醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋、人才短缺,處于收不抵支的狀態(tài),存在自己掙錢(qián)隨意花的觀念,領(lǐng)導(dǎo)和職工法律意識(shí)淡薄,只顧眼前利益和本部門(mén)利益,沒(méi)有大局意識(shí)和長(zhǎng)期發(fā)展的思想;長(zhǎng)期在重醫(yī)務(wù)、輕財(cái)務(wù)的思想影響下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理工作不受重視,無(wú)法發(fā)揮財(cái)務(wù)人員的積極作用,國(guó)家的各項(xiàng)財(cái)經(jīng)法律法規(guī)和規(guī)章制度不能得到嚴(yán)格的貫徹和執(zhí)行。
2.監(jiān)管不到位,存在監(jiān)督盲區(qū)。隨著國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化,原有的規(guī)章制度需要進(jìn)一步完善,執(zhí)法監(jiān)督的廣度和深度還不夠。一是衛(wèi)生主管部門(mén)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)監(jiān)管不到位,只注重業(yè)務(wù)指導(dǎo),忽視財(cái)務(wù)監(jiān)管;二是外部監(jiān)督力度不夠,措施不到位,縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位幾乎每年都會(huì)接受審計(jì)、財(cái)政、物價(jià)、紀(jì)檢等多個(gè)部門(mén)的監(jiān)督檢查,而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院底子薄、效益差、財(cái)政撥款相對(duì)較少,很少有職能部門(mén)介入監(jiān)督檢查,甚至多年無(wú)人管、無(wú)人查,由監(jiān)督的“空白點(diǎn)”和“盲區(qū)”,變?yōu)檫`規(guī)違紀(jì)的“高發(fā)區(qū)”。
三、解決問(wèn)題的有效途徑
1.加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),提高法律意識(shí)。應(yīng)著力加強(qiáng)財(cái)會(huì)人員隊(duì)伍建設(shè),切實(shí)提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和整體處理能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)會(huì)人員任免應(yīng)由衛(wèi)生主管部門(mén)統(tǒng)籌安排,財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)會(huì)計(jì)從業(yè)資格管理,必須持證上崗,每年接受相關(guān)的繼續(xù)教育,即使沒(méi)有專(zhuān)業(yè)人才,兼職人員也要進(jìn)行必要的崗位培訓(xùn),取得會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書(shū)方可上崗。財(cái)務(wù)管理工作的好壞是與單位負(fù)責(zé)人緊密相關(guān),院長(zhǎng)作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的第一責(zé)任人,應(yīng)加強(qiáng)法制觀念,提高法律意識(shí),要對(duì)本單位的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)資料的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé)。
2.強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)管職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一切財(cái)務(wù)收支必須統(tǒng)一納入單位核算,收支游離于單位財(cái)務(wù)管理之外,要建立、健全的考核制度,杜絕私設(shè)“小金庫(kù)”、藥品購(gòu)銷(xiāo)回扣等滋生腐敗的現(xiàn)象。把單位收支水平與服務(wù)態(tài)度、耗能數(shù)量等納入考核的內(nèi)容,真正體現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是政府舉辦的公益性質(zhì)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3.建立外部監(jiān)督制度。衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部審計(jì)制度,切實(shí)加大監(jiān)管力度,定期審計(jì)與不定期專(zhuān)項(xiàng)檢查相結(jié)合,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,并提出相應(yīng)的整改措施,限期糾正。堅(jiān)持對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)進(jìn)行離任經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì),并把經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)和財(cái)務(wù)管理狀況作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)任期考核的重要指標(biāo),對(duì)任期內(nèi)有重大經(jīng)濟(jì)責(zé)任的院長(zhǎng),嚴(yán)格按相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理,決不縱容姑息。
4.構(gòu)建有效的內(nèi)控制度和措施。內(nèi)部控制是由單位領(lǐng)導(dǎo)層和全體員工實(shí)施、旨在提高單位管理服務(wù)水平和風(fēng)險(xiǎn)防范能力,促進(jìn)單位可持續(xù)、健康發(fā)展,維護(hù)經(jīng)濟(jì)秩序和公眾利益的一系列政策和程序。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立合適有效的內(nèi)控環(huán)境、內(nèi)控活動(dòng)、信息溝通以及內(nèi)部監(jiān)督等,并與管理、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)融為一體,實(shí)現(xiàn)自我約束和規(guī)范,比如會(huì)計(jì)、出納、收費(fèi)員不得互相兼任,建立親屬回避制度,財(cái)務(wù)收支狀況要定期進(jìn)行公示,藥品實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu)等,接受社會(huì)公眾和單位職工的監(jiān)督,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在陽(yáng)光下運(yùn)行。
衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度7
為規(guī)范收支行為,加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,提高經(jīng)濟(jì)效益,促進(jìn)衛(wèi)生院持續(xù)發(fā)展,根據(jù)《會(huì)計(jì)法》及《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的有關(guān)規(guī)定,特制訂本制度。
一、收入管理
衛(wèi)生院收入是指衛(wèi)生院在開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)中依法取得的非償還性資金,以及從財(cái)政及主管部門(mén)取得的財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。包括:財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。
(一)實(shí)行收入預(yù)算管理
單位應(yīng)根據(jù)上年度實(shí)際收入水平,結(jié)合當(dāng)年的業(yè)務(wù)計(jì)劃及醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整情況來(lái)確定收入總額。
為了促進(jìn)收入預(yù)算順利實(shí)現(xiàn),單位應(yīng)每季開(kāi)展預(yù)算執(zhí)行情況分析,考核、評(píng)價(jià)收入預(yù)算的執(zhí)行情況,分析完成好壞的原因,發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問(wèn)題,提出改進(jìn)措施和意見(jiàn),保證全年總收入預(yù)算的順利完成,并為編制和執(zhí)行下年度預(yù)算提供依據(jù)。
(二)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項(xiàng)收費(fèi)要認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家的物價(jià)政策,做到“應(yīng)收則收,應(yīng)收不漏”,但任何部門(mén)和個(gè)人不得發(fā)生巧立名目、分解項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)等亂收費(fèi)行為。單位應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況配設(shè)專(zhuān)職(或兼職)物價(jià)員,及時(shí)檢查和收集收費(fèi)情況,保證收入的合法性、完整性。
收費(fèi)票據(jù)分為財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)和自制票據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門(mén)診、住院等收費(fèi)必須使用財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù);單位內(nèi)部管理需要可使用自制或外購(gòu)收款票據(jù)。所有收費(fèi)票據(jù)和自制收款票據(jù)須由單位財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理,由專(zhuān)人負(fù)責(zé),實(shí)行領(lǐng)用核銷(xiāo)制度。不得出借、出讓收費(fèi)票據(jù),行政事業(yè)性收款收據(jù)不得用于經(jīng)營(yíng)性收費(fèi)。
(三)單位的全部收入納入財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一核算和管理。
衛(wèi)生院的收費(fèi)部門(mén)主要由財(cái)務(wù)科、掛號(hào)室、門(mén)診收費(fèi)處和住院結(jié)算處組成,開(kāi)展的業(yè)務(wù)收費(fèi)由掛號(hào)室、門(mén)診收費(fèi)處、住院收費(fèi)處負(fù)責(zé),其他各種收費(fèi)由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一辦理,其他任何部門(mén)和個(gè)人都不得向病人或單位直接收取任何費(fèi)用。
掛號(hào)、門(mén)診及住院收費(fèi)處應(yīng)將每日收到的現(xiàn)金及支票于當(dāng)天存入銀行,或及時(shí)上交出納人員,同時(shí)編制“收費(fèi)日?qǐng)?bào)表”,并將“收費(fèi)日?qǐng)?bào)表”及附件(收支票據(jù)存根聯(lián)等)送交財(cái)務(wù)部門(mén),出納應(yīng)根據(jù)收入憑證及時(shí)入賬,并在憑證上加蓋“現(xiàn)金收訖”章。
嚴(yán)禁業(yè)務(wù)科室截留收入,嚴(yán)禁私設(shè)小金庫(kù)。衛(wèi)生院也不得將收入轉(zhuǎn)到三產(chǎn)、工會(huì)、食堂等部門(mén)。
(四)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院收入的'控制
衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)專(zhuān)職或兼職稽核、審計(jì)人員,加強(qiáng)對(duì)各收費(fèi)部門(mén)報(bào)來(lái)的收入憑證和存根的審核,如是否少收或多收、日?qǐng)?bào)表金額是否與所附存根金額合計(jì)數(shù)一致、是否足額交庫(kù)等;藥品收入應(yīng)注意是否與藥房處方合計(jì)數(shù)一致;是否嚴(yán)格使用財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù),有無(wú)使用其他票據(jù)而使資金出現(xiàn)外流等現(xiàn)象。
(五)為合理擴(kuò)大衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入尋找途徑
業(yè)務(wù)收入是衛(wèi)生院補(bǔ)償消耗的主要手段,衛(wèi)生院要增加業(yè)務(wù)收入,除了按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定收費(fèi)外,還要充分挖掘單位內(nèi)部潛力,利用現(xiàn)有設(shè)備和技術(shù)條件,擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,提高單位的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)實(shí)際開(kāi)展每季度業(yè)務(wù)收入完成情況的分析。根據(jù)收集的財(cái)務(wù)信息,從醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量和收費(fèi)水平二個(gè)因素影響著手,結(jié)合全年各個(gè)時(shí)期收入進(jìn)度、水平,通過(guò)與預(yù)算對(duì)比,與上年同期實(shí)際對(duì)比,與同行業(yè)先進(jìn)水平對(duì)比,查找差距原因,預(yù)測(cè)發(fā)展趨勢(shì),為改進(jìn)工作和決策提供依據(jù)。
二、支出管理
衛(wèi)生院的支出是指在開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)發(fā)生中的資金耗費(fèi),包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出、財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助支出。衛(wèi)生院的各項(xiàng)支出必須貫徹“厲行節(jié)約,勤儉辦事業(yè)”的原則,執(zhí)行國(guó)家有關(guān)方針、政策,遵守有關(guān)財(cái)務(wù)制度和財(cái)經(jīng)紀(jì)律。
(一)預(yù)算管理
支出預(yù)算的編制應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)行,又要合理節(jié)約的精神,以計(jì)劃年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃、工作任務(wù)、人員情況、開(kāi)支定額和標(biāo)準(zhǔn)、物價(jià)因素等為基本依據(jù)。
衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)支出預(yù)算的控制。為了確保預(yù)算的順利完成,根據(jù)衛(wèi)生規(guī)?蓪㈩A(yù)算分解成部門(mén)預(yù)算,并加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)支出的事前和事中控制,每季對(duì)支出預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析,運(yùn)用一定的方法考核分析各因素對(duì)支出完成的影響程度,抓住關(guān)鍵問(wèn)題,研究對(duì)策,降低成本,促進(jìn)工作。
衛(wèi)生院要嚴(yán)格遵守國(guó)家規(guī)定的成本開(kāi)支范圍,正確劃分費(fèi)用支出(正常業(yè)務(wù)開(kāi)支與資本性支出)的界限,不屬成本范圍的支出不應(yīng)計(jì)入成本。
(二)專(zhuān)項(xiàng)資金支出管理
專(zhuān)項(xiàng)資金包括財(cái)政部門(mén)和主管部門(mén)撥入的專(zhuān)項(xiàng)資金和醫(yī)院內(nèi)部形成的有專(zhuān)門(mén)用途的資金。衛(wèi)生院對(duì)專(zhuān)項(xiàng)資金支出,要根據(jù)量入為出、專(zhuān)款專(zhuān)用的原則。
凡是大型設(shè)備購(gòu)置、大型修繕及基建等項(xiàng)目,須經(jīng)衛(wèi)生院有關(guān)人員共同作社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益二方面的可行性論證和效益評(píng)估,并按有關(guān)規(guī)定程序報(bào)批,辦理相關(guān)手續(xù);各投資項(xiàng)目須嚴(yán)格按國(guó)家有關(guān)規(guī)定、合同及項(xiàng)目進(jìn)度支付款項(xiàng),大型基建項(xiàng)目須在竣工半年內(nèi)辦理決算手續(xù)。衛(wèi)生院應(yīng)開(kāi)展投資項(xiàng)目效益分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,改進(jìn)經(jīng)營(yíng)管理、挖掘潛力、提高投入資金的使用效益。
從財(cái)政部門(mén)或主管部門(mén)取得有指定用途的專(zhuān)項(xiàng)資金應(yīng)當(dāng)?shù)怯泜洳椴,并按要求向主管部門(mén)報(bào)送專(zhuān)項(xiàng)資金使用情況的有關(guān)資料,接受財(cái)政、審計(jì)及主管部門(mén)的檢查驗(yàn)收。
衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟(jì)、集體福利設(shè)施支出、單位職工食堂的補(bǔ)助及國(guó)家規(guī)定可由職工福利基金開(kāi)支的其他支出等,要有計(jì)劃安排列支和對(duì)支出進(jìn)行決算,并要充分發(fā)揚(yáng)民主,接受群眾監(jiān)督。
(三)嚴(yán)格控制支出,提高資金使用率
衛(wèi)生院應(yīng)制定資金收支審批制度,并嚴(yán)格按審批程序辦理審批手續(xù)。建立健全各項(xiàng)支出管理制度,對(duì)差旅費(fèi)、交通費(fèi)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)費(fèi)、其他費(fèi)用等與經(jīng)營(yíng)無(wú)直接關(guān)系的消耗支出,應(yīng)嚴(yán)加控制,尤其是招待費(fèi),應(yīng)嚴(yán)格按照《浙江省〈醫(yī)院財(cái)務(wù)制度〉補(bǔ)充規(guī)定》要求進(jìn)行控制列支。資金的使用要在注重社會(huì)效益的同時(shí),講究經(jīng)濟(jì)效益,做到少投入,多產(chǎn)出。
衛(wèi)生院發(fā)給職工的各種獎(jiǎng)金及加班工資,應(yīng)按上級(jí)有關(guān)文件執(zhí)行,其獎(jiǎng)金總額不超過(guò)本單位國(guó)家規(guī)定工資(即職務(wù)工資、事業(yè)津貼、崗位津貼)的額度內(nèi)。個(gè)人消費(fèi)基金增長(zhǎng)率不得超過(guò)業(yè)務(wù)增長(zhǎng)率,以防止個(gè)人消費(fèi)資金過(guò)快增長(zhǎng)。衛(wèi)生院可實(shí)行績(jī)效工資制,以防止虧損現(xiàn)象發(fā)生。
衛(wèi)生院應(yīng)建立每季成本費(fèi)用和財(cái)務(wù)效益的分析制度,及時(shí)了解各項(xiàng)支出增減及結(jié)構(gòu)變化情況,尤其是對(duì)在總支出中占有較大比例和一些純消耗性的項(xiàng)目要作重點(diǎn)分析,運(yùn)用比較分析法、差額分析法、指標(biāo)分解法、連環(huán)替代法、定基替代法等方法,查找變化原因,適時(shí)提出改進(jìn)工作的建議和措施,為進(jìn)行財(cái)務(wù)決策提供準(zhǔn)確、科學(xué)的信息。
衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度8
對(duì)于任何一個(gè)醫(yī)院來(lái)說(shuō),它都需要一個(gè)能夠齊心協(xié)力、求實(shí)創(chuàng)新、揚(yáng)長(zhǎng)避短和快速完成目標(biāo)的動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng),而這個(gè)系統(tǒng)就是在新醫(yī)改下的績(jī)效管理系統(tǒng)。下面我們就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核管理中存在的問(wèn)題以及在績(jī)效考核管理中財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題做出相應(yīng)的探討,并給出一些建議。
一、我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核存在哪些問(wèn)題
從新醫(yī)改以來(lái),我國(guó)的絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都實(shí)施了績(jī)效考核制度,并且引進(jìn)和探索了各種各樣績(jī)效考核的理論,雖然使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核管理體系得到了發(fā)展和完善,但還是存在著很多問(wèn)題,主要在以下幾個(gè)方面:
。1)績(jī)效考核的目標(biāo)和定位發(fā)生相互錯(cuò)位?(jī)效考核是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要工具,對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起著引導(dǎo)性的作用。就目前而言,對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在進(jìn)行績(jī)效考核的時(shí)候,要更加關(guān)注社會(huì)效益,這樣就可能在一定程度上改正醫(yī)院過(guò)度的趨于利益;
。2)在考核方式和考核內(nèi)容上方法粗略。我國(guó)目前大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績(jī)效考核制度,缺乏具體考核要素,內(nèi)容籠統(tǒng),不能夠真實(shí)的反映出醫(yī)護(hù)人員的工作績(jī)效,這種采用簡(jiǎn)單的粗略的績(jī)效考核方法,導(dǎo)致了考核的可信度,讓績(jī)效考核的工作過(guò)于形式;
(3)績(jī)效指標(biāo)的設(shè)計(jì)和選擇缺乏科學(xué)性。大多數(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)于各種不同層次的醫(yī)護(hù)人員都采用同樣的考核指標(biāo),每一項(xiàng)指標(biāo)都一樣,這樣讓不同崗位之間的職責(zé)和對(duì)任職者的素質(zhì)以及能力的要求不能體現(xiàn),對(duì)于考核結(jié)果的公正性大大降低了;
。4)考核的周期設(shè)計(jì)不夠科學(xué)。目前我國(guó)大多數(shù)的基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核采用的都是一年度或者半年度的考核。這樣對(duì)于連續(xù)性的合理考核次數(shù)的缺乏,導(dǎo)致績(jī)效考核的效果可信度難以保證;
。5)為能夠建立科學(xué)的績(jī)效管理考核評(píng)估。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效管理是相互制約和聯(lián)系的復(fù)雜系統(tǒng),它涉及到多個(gè)因素和層次,但是大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在建立績(jī)效考核管理時(shí)并沒(méi)有考慮這些因素的相關(guān)性,導(dǎo)致在績(jī)效考核中得到的結(jié)論可靠性差,難以從考核中找出影響績(jī)效低的因素;
。6)忽視績(jī)效管理,重視績(jī)效評(píng)價(jià)考核。績(jī)效考核側(cè)重了考評(píng)在過(guò)程中的執(zhí)行以及考評(píng)的結(jié)果,但是績(jī)效管理主要強(qiáng)調(diào)過(guò)程管理,這不單單是結(jié)果的考核評(píng)價(jià)。在當(dāng)今的時(shí)代中,人性化成為了績(jī)效管理的重要理念,因此績(jī)效考核要向著系統(tǒng)的績(jī)效管理轉(zhuǎn)變;
(7)創(chuàng)新的意識(shí)不強(qiáng),思想觀念過(guò)于落后,內(nèi)在的動(dòng)力不足;
。8)績(jī)效考核的評(píng)價(jià)基礎(chǔ)相對(duì)較弱。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核的改進(jìn)建議
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績(jī)效改革已經(jīng)成為我國(guó)醫(yī)改中不可或缺的'重要環(huán)節(jié),績(jī)效考核的改革成效決定了醫(yī)改效果的可持續(xù)性。對(duì)于這些績(jī)效考核管理中存在的問(wèn)題,本文提出以下幾個(gè)方面的措施:
。1)爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)重視,為績(jī)效考核的順利進(jìn)行提供有利的組織保障;
。2)積極調(diào)查做好績(jī)效考核的前期工作;
。3)要堅(jiān)持因地制宜和規(guī)劃統(tǒng)籌的相互結(jié)合對(duì)績(jī)效考核作出改革;
。4)開(kāi)展引導(dǎo)和宣傳工作,對(duì)思想觀念作出正確的轉(zhuǎn)變;
。5)更加完善分配的制度,并且積極落實(shí)考核的結(jié)果;
(6)加大力度培養(yǎng)和引進(jìn)醫(yī)護(hù)人才,激發(fā)醫(yī)院?jiǎn)T工工作的積極性;
。7)向著堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展進(jìn)行必要的改進(jìn);
(8)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核的健康運(yùn)轉(zhuǎn),要提供財(cái)政的保障。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核管理中財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題
隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核的持續(xù)推進(jìn)和深化,財(cái)政部門(mén)對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費(fèi)投入也逐漸地加大,政府的監(jiān)管部門(mén)對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)信息的可靠性也越來(lái)越重視,所以增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理工作也成為了績(jī)效考核管理中的重點(diǎn)。所以對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財(cái)務(wù)管理上還存在哪些問(wèn)題做出以下總結(jié):
(1)領(lǐng)導(dǎo)不夠重視,制度不夠健全;
。2)會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)人員缺少,不能夠與新會(huì)計(jì)的制度相互銜接到一起,工作的效率難以提高;
。3)很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都沒(méi)有成立內(nèi)部控制的制度和機(jī)制,在管理中經(jīng)常出現(xiàn)漏洞;
。4)在財(cái)務(wù)管理上擠出工作薄弱,會(huì)計(jì)的監(jiān)督職能很難發(fā)揮;
。5)對(duì)于醫(yī)院的固定資產(chǎn)在管理上松懈,造成國(guó)有資產(chǎn)流失;
。6)在衛(wèi)生與藥品管理上,財(cái)務(wù)的賬務(wù)上的進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)與國(guó)藥局的不一致,讓資產(chǎn)的清查工作失去了實(shí)際意義;
。7)在會(huì)計(jì)核算上不能夠真實(shí)的反映醫(yī)院實(shí)際的財(cái)務(wù)狀況,并且在債權(quán)債務(wù)管理上較為混亂。
四、對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核管理中財(cái)務(wù)管理提出的建議
根據(jù)新頒布的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》以及《新型鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療基金會(huì)計(jì)制度》的要求,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理上提出以下建議:
。1)采取行政的手段,嚴(yán)格的配備財(cái)務(wù)人員,實(shí)行“定崗”、“定編”制度,并且嚴(yán)格對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行合法權(quán)益,進(jìn)一步改善和增強(qiáng)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)人員的經(jīng)濟(jì)待遇和單位地位;
。2)提高財(cái)務(wù)人員地業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì),對(duì)他們進(jìn)行教育培訓(xùn);
(3)從細(xì)微的環(huán)節(jié)入手規(guī)范會(huì)計(jì)制度,完善內(nèi)部控制制度,加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的制度建設(shè);
。4)增強(qiáng)行業(yè)會(huì)計(jì)工作的指導(dǎo),嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)法律法規(guī),加強(qiáng)監(jiān)管,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)糾正解決。
五、結(jié)束語(yǔ)
總而言之,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院績(jī)效考核管理改革得到實(shí)施,它是一場(chǎng)挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存的戰(zhàn)爭(zhēng),只有緊緊的抓住“以人為本“和妥善的財(cái)務(wù)管理才能更有效的為人民服務(wù),才能在各種改革浪潮中處于不敗之地,適應(yīng)當(dāng)今新形勢(shì)下的衛(wèi)生醫(yī)療的發(fā)展,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的事業(yè)發(fā)展提供一個(gè)強(qiáng)力的經(jīng)濟(jì)管理后盾,并且讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展的道路走得更遠(yuǎn)。
衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度9
關(guān)鍵詞:新農(nóng)合制度 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。我國(guó)新農(nóng)合制度是我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生改革發(fā)展的一項(xiàng)重大制度創(chuàng)新,在緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧、提高農(nóng)民健康水平方面發(fā)揮了重要作用。新農(nóng)合自試點(diǎn)運(yùn)行以來(lái)各項(xiàng)制度不斷完善,但新農(nóng)合基金管理尤其是財(cái)務(wù)管理方面存在著一些不容忽視的問(wèn)題。
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題
。ㄒ唬﹥(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置不完善,財(cái)務(wù)人員崗位設(shè)置不合理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院的會(huì)計(jì)、出納崗位之間分工不明,職責(zé)不清。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院的會(huì)計(jì)即做賬務(wù)處理又辦理現(xiàn)金收支、銀行存款等業(yè)務(wù),嚴(yán)重違反內(nèi)部控制“不相容職位相分離”的原則。有的醫(yī)院甚至是院長(zhǎng)大權(quán)獨(dú)攬,把審核原始憑證、醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償、現(xiàn)金存取、保管印鑒等于一身,跨過(guò)財(cái)務(wù)人員的'職責(zé)范圍,這就造成內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置不完善,職責(zé)權(quán)限不明確,無(wú)法形成相互制衡機(jī)制。以上這些都嚴(yán)重違反了新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)管理制度,給新農(nóng)合基金的安全運(yùn)行及監(jiān)管帶來(lái)了不容忽視的隱患。
。ǘ┴(cái)會(huì)人員專(zhuān)業(yè)水平低,賬務(wù)處理不完整或錯(cuò)誤
新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)管理工作除了對(duì)基金收支及各個(gè)期間的運(yùn)行情況進(jìn)行反映外,還要對(duì)基金運(yùn)行的基本信息進(jìn)行財(cái)務(wù)分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)基金運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題,對(duì)以后基金的使用進(jìn)行預(yù)測(cè)分析,以保證基金安全、科學(xué)運(yùn)行。這就要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)會(huì)人員不能僅僅停留在記賬、算賬的初級(jí)水平上,還要進(jìn)行財(cái)務(wù)分析。而目前的情況是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院高級(jí)職稱(chēng)的財(cái)會(huì)專(zhuān)業(yè)人員不多,而擁有會(huì)計(jì)師證的則少之又少,財(cái)會(huì)人員整體素質(zhì)偏低。甚至有的會(huì)計(jì)人員對(duì)一套完整的會(huì)計(jì)帳簿應(yīng)包括那些都不知道,會(huì)計(jì)原始憑證手續(xù)不齊全,賬務(wù)處理錯(cuò)誤百出,帳帳、帳證、帳表會(huì)計(jì)數(shù)字不符。這些情況的存在給基金的監(jiān)管帶來(lái)了更大的隱患。
。ㄈ┫嚓P(guān)職能部門(mén)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作不夠重視
每年衛(wèi)生、審計(jì)、財(cái)政、物價(jià)等多個(gè)職能部門(mén)都會(huì)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院及鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理進(jìn)行檢查,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行督導(dǎo)整改。但因鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院屬私營(yíng)性質(zhì),承包經(jīng)營(yíng)者為了追求最大經(jīng)濟(jì)利益,違規(guī)補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi),又因其較縣級(jí)、鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院底子薄、效益差,有的相關(guān)職能部門(mén)幾乎幾年不去檢查,使其基金財(cái)務(wù)管理工作處于外部監(jiān)督力度不夠、措施不到位的局面,各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理工作無(wú)法正常運(yùn)行。
二、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院新農(nóng)合財(cái)務(wù)管理、保障新農(nóng)合基金安全運(yùn)行的措施
。ㄒ唬┙∪珒(nèi)部機(jī)構(gòu)、設(shè)置財(cái)會(huì)崗位
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院應(yīng)按照財(cái)政部和衛(wèi)生部聯(lián)合頒布的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)制度》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會(huì)計(jì)制度》的規(guī)定設(shè)置會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu),配備財(cái)會(huì)人員,統(tǒng)一規(guī)范財(cái)務(wù)制度,建立健全會(huì)計(jì)賬簿,根據(jù)醫(yī)院特點(diǎn)和單位具體情況設(shè)置會(huì)計(jì)核算科目,做到日清月結(jié),帳證、賬賬、帳表會(huì)計(jì)數(shù)字相符,及時(shí)準(zhǔn)確反映醫(yī)院業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)情況。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)是以財(cái)務(wù)管理貫穿始終的,其經(jīng)濟(jì)效益主要通過(guò)藥品、醫(yī)療技術(shù)的消耗和其他經(jīng)濟(jì)活動(dòng)反映出來(lái),這些經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都離不開(kāi)財(cái)務(wù)管理。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的好,是其健康發(fā)展、新農(nóng)合基金安全運(yùn)行的有力保障。
。ǘ┨岣哓(cái)會(huì)人員專(zhuān)業(yè)水平,規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院新農(nóng)合財(cái)務(wù)管理制度
縣新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院的財(cái)會(huì)人員進(jìn)行培訓(xùn),使其熟練掌握新農(nóng)合賬務(wù)處理。并嚴(yán)格規(guī)范新農(nóng)合票據(jù)管理和醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償程序。規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入全部納入財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一核算和管理,統(tǒng)一使用財(cái)政監(jiān)制的票據(jù),統(tǒng)收統(tǒng)支,嚴(yán)禁弄虛作假。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院統(tǒng)一使用電腦收費(fèi)發(fā)票,并憑發(fā)票記賬,從源頭堵塞虛開(kāi)發(fā)票漏洞,確保新農(nóng)合基金安全運(yùn)行。
(三)實(shí)行指標(biāo)考核管理
對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院的住院費(fèi)用實(shí)行總量控制,對(duì)人均住院費(fèi)用、可報(bào)費(fèi)用、補(bǔ)償額、住院補(bǔ)償比、實(shí)際補(bǔ)償比實(shí)行限額控制。制定指標(biāo)超標(biāo)的相關(guān)罰則,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲。規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院次均住院費(fèi)用年增長(zhǎng)率不能超過(guò)一定比例,超出部分由醫(yī)院自行負(fù)擔(dān)。同時(shí)實(shí)行信息公開(kāi)制度,對(duì)超出同類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均水平的醫(yī)院要進(jìn)行檢查、通報(bào)和整改,以便增強(qiáng)醫(yī)院控制醫(yī)療費(fèi)用、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為的自覺(jué)性,促進(jìn)這些醫(yī)院公平競(jìng)爭(zhēng)。
(四)加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督,切實(shí)發(fā)揮職能管理部門(mén)的監(jiān)管作用
衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度10
衛(wèi)生院的財(cái)產(chǎn)物資是開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),是保障人民身體健康、發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的重要條件。為了有效地管理好財(cái)產(chǎn)物資,維護(hù)國(guó)家、集體的財(cái)產(chǎn)安全、完整,充分發(fā)揮其使用效益,特制定本制度。衛(wèi)生院財(cái)產(chǎn)物資管理對(duì)象主要包括固定資產(chǎn)、庫(kù)存物資、藥品、貨幣資金和各項(xiàng)應(yīng)收賬款項(xiàng)等。
一、固定資產(chǎn)管理
(一)固定資產(chǎn)的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)、分類(lèi)和計(jì)價(jià)
1、確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn):
(1)一般設(shè)備單位價(jià)值在500元以上,專(zhuān)業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在800元以上,使用時(shí)間在一年以上;
(2)單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),但使用時(shí)間在一年以上的大批同類(lèi)物資設(shè)備(主要指辦公用具),也屬于固定資產(chǎn)管理對(duì)象。
2、范圍和分類(lèi):
(1)房屋及建筑物:凡產(chǎn)權(quán)屬于本單位的一切房屋建筑物及各種附屬設(shè)施。
(2)專(zhuān)業(yè)設(shè)備:是指用于開(kāi)展業(yè)務(wù)的各種醫(yī)療儀器、設(shè)備等。(3)一般設(shè)備:是指辦公與事務(wù)用的設(shè)備、家具、用具、交通工具等。(4)圖書(shū):指單位購(gòu)買(mǎi)各種專(zhuān)業(yè)圖書(shū)、技術(shù)圖書(shū)和重要雜志。(5)其他固定資產(chǎn):指不屬于以上各類(lèi)范圍的其他固定資產(chǎn)。
3、固定資產(chǎn)的計(jì)價(jià):
(1)購(gòu)入固定資產(chǎn),按購(gòu)入價(jià)格、包裝費(fèi)用、運(yùn)輸裝卸費(fèi)用、安裝調(diào)試費(fèi)用和進(jìn)口設(shè)備的進(jìn)口稅金等計(jì)價(jià)。
(2)新建房屋建筑物,按固定資產(chǎn)交付使用前發(fā)生的實(shí)際支出計(jì)價(jià)。(3)在原有基礎(chǔ)上進(jìn)行改建、擴(kuò)建發(fā)生的房屋、建筑物,按其原值加上改建、擴(kuò)建發(fā)生的實(shí)際支出,減去改建、擴(kuò)建過(guò)程中拆除的固定資產(chǎn)原值和固定資產(chǎn)變價(jià)收入后的余額計(jì)價(jià)。
(4)自制的固定資產(chǎn),按制造過(guò)程中發(fā)生的實(shí)際成本計(jì)價(jià)。(5)借款購(gòu)建的固定資產(chǎn),安裝完畢交付使用前發(fā)生的借款利息也應(yīng)計(jì)入固定資產(chǎn)價(jià)值。
(6)接受損贈(zèng)的固定資產(chǎn),按市場(chǎng)同類(lèi)固定資產(chǎn)的價(jià)格計(jì)價(jià)。接受固定資產(chǎn)時(shí)發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用,應(yīng)計(jì)入固定資產(chǎn)價(jià)值。
(7)無(wú)償調(diào)撥或由于醫(yī)院撤并轉(zhuǎn)入的固定資產(chǎn),按原單位賬面原值計(jì)價(jià)。
(8)盤(pán)盈的固定資產(chǎn),按重臵完全價(jià)值計(jì)價(jià)。
(二)固定資產(chǎn)管理原則
衛(wèi)生院固定資產(chǎn)實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級(jí)核算、責(zé)任到人的管理原則。單位應(yīng)設(shè)置專(zhuān)門(mén)管理機(jī)構(gòu)或指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理,并建立健全相應(yīng)的管理制度。
1、建立健全三帳一卡制度
財(cái)會(huì)部門(mén)負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)總賬和一級(jí)明細(xì)分類(lèi)賬,進(jìn)行金額核算;財(cái)產(chǎn)管理部門(mén)負(fù)責(zé)二級(jí)明細(xì)分類(lèi)賬,按類(lèi)別、品名、規(guī)格、型號(hào),進(jìn)行數(shù)
7量金額核算;使用部門(mén)負(fù)責(zé)建卡(臺(tái)賬),進(jìn)行數(shù)量管理。做到財(cái)會(huì)部門(mén)有賬、財(cái)產(chǎn)管理部門(mén)有賬有卡、使用科室有卡,便于清查核對(duì),互相制約。
2、財(cái)產(chǎn)管理部門(mén)職責(zé)
按照固定資產(chǎn)的類(lèi)型分別由有關(guān)科室歸口管理,負(fù)責(zé)計(jì)劃、采購(gòu)、驗(yàn)收、編號(hào)、調(diào)配、維修、清查盤(pán)點(diǎn)、報(bào)廢、明細(xì)賬核算、資料檔案管理以及辦理調(diào)撥、變價(jià)、報(bào)損、報(bào)廢等有關(guān)報(bào)批手續(xù),并組織實(shí)施。
3、使用部門(mén)的職責(zé)
負(fù)責(zé)本科室房屋、設(shè)備及其他財(cái)產(chǎn)的管理保養(yǎng)、登記賬卡、清理盤(pán)點(diǎn)工作,做好設(shè)備使用、維修、故障、事故等情況記錄。遇有丟失、損壞或故障需修理,應(yīng)及時(shí)向單位有關(guān)部門(mén)和領(lǐng)導(dǎo)反映。按照“誰(shuí)使用、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,科室財(cái)產(chǎn)要指定專(zhuān)人管理,做到定期清點(diǎn)實(shí)物,賬(卡)實(shí)相符。
(三)固定資產(chǎn)購(gòu)置使用的管理
應(yīng)本著勤儉節(jié)約的'精神,在充分考慮工作需要與實(shí)際可能的基礎(chǔ)上,按批準(zhǔn)的計(jì)劃和預(yù)算辦理。
購(gòu)置設(shè)備要按規(guī)定申報(bào),大型儀器設(shè)備要進(jìn)行可行性論證?尚行哉撟C要詳細(xì)說(shuō)明儀器設(shè)備的價(jià)格、性能、適用范圍,預(yù)測(cè)產(chǎn)生的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益等,并通過(guò)組織咨詢、考察等方法,對(duì)安裝條件、配裝能力、資金來(lái)源、技術(shù)力量和利用率情況進(jìn)行綜合論證。
對(duì)于購(gòu)入、調(diào)入或自制設(shè)備,必須按發(fā)票、調(diào)撥單、完工單、合同等組織驗(yàn)收,驗(yàn)收必須認(rèn)真及時(shí),根據(jù)合同和發(fā)票內(nèi)容驗(yàn)質(zhì)驗(yàn)量。如發(fā)
8現(xiàn)型號(hào)規(guī)格不符,性能不良,數(shù)量短少,質(zhì)量不符要求或殘缺損壞,短省配件、資料等情況,應(yīng)立即向供貨單位聯(lián)系解決。
要及時(shí)辦理財(cái)產(chǎn)編號(hào)、建帳、入庫(kù)、分配等有關(guān)手續(xù)。對(duì)驗(yàn)收合格的固定資產(chǎn),要按財(cái)產(chǎn)類(lèi)別填寫(xiě)“購(gòu)入(或調(diào)入)財(cái)產(chǎn)驗(yàn)收單”,財(cái)務(wù)和財(cái)產(chǎn)管理部門(mén)根據(jù)發(fā)票(調(diào)撥單)、驗(yàn)收單,登記固定資產(chǎn)總賬、明細(xì)賬和保管實(shí)物明細(xì)賬。做到責(zé)任明確,手續(xù)完備。
(四)固定資產(chǎn)處臵的管理
固定資產(chǎn)的報(bào)廢、報(bào)損、出借、出租和調(diào)撥應(yīng)有報(bào)告制度和審批手續(xù)。凡申請(qǐng)報(bào)損、報(bào)廢的,使用科室必須詳細(xì)說(shuō)明情況和原因,提出書(shū)面申請(qǐng),單位應(yīng)組織有關(guān)人員檢查鑒定,按審批經(jīng)權(quán)限(單價(jià)在5000元以下的固定資產(chǎn)報(bào)主管局審批,單價(jià)在5000元以上經(jīng)主管局審核后報(bào)財(cái)政部門(mén)審批)批準(zhǔn)后方可銷(xiāo)賬,其殘值收入、變價(jià)收入應(yīng)全部上交財(cái)務(wù),記入“修購(gòu)基金”。
(五)固定資產(chǎn)的清查盤(pán)點(diǎn)
醫(yī)院應(yīng)定期或不定期地對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn),年度終了前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行一次全面清查盤(pán)點(diǎn)。固定資產(chǎn)的清查盤(pán)點(diǎn)工作,由財(cái)產(chǎn)管理部門(mén)統(tǒng)一組織并實(shí)施,使用科室共同清理,財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督。清查工作人員要深入到使用科室逐一盤(pán)點(diǎn)核對(duì),發(fā)現(xiàn)余缺應(yīng)及時(shí)記錄,查明原因,按規(guī)定程序辦理報(bào)批手續(xù),待批準(zhǔn)后調(diào)整帳卡,保證賬賬、賬物、賬卡三相符。
固定資產(chǎn)如有缺少或損失,應(yīng)查明原因,屬于自然災(zāi)害等特殊情況造成的,可按規(guī)定程序報(bào)批后銷(xiāo)賬;屬于責(zé)任事故,管理不善、玩忽職
9守或違反操作規(guī)程等而造成損失,應(yīng)視情節(jié),給予責(zé)任人以必要的經(jīng)濟(jì)、行政處罰,屬于違法的,應(yīng)當(dāng)依法嚴(yán)肅處理。
(六)修購(gòu)基金的提取
按成本核算對(duì)象,根據(jù)賬面價(jià)值的一定比率提取修購(gòu)基金?紤]鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確定固定資產(chǎn)使用年限來(lái)分別計(jì)提修購(gòu)基金較困難,一般根據(jù)上月末各項(xiàng)固定資產(chǎn)賬面價(jià)值按月計(jì)算提取。提取比率按以下規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:
1、房屋及建筑物的年提取率為3%;
2、專(zhuān)用設(shè)備的年提取率為15%;
3、一般設(shè)備、圖書(shū)及其他類(lèi)固定資產(chǎn)的年提取比率為10%(有條件的單位可根據(jù)浙財(cái)社[1999]4號(hào)文件的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行)。
計(jì)提比率及計(jì)算方式一經(jīng)確定,不得隨意變動(dòng)。
二、庫(kù)存物資管理
庫(kù)存物資是指衛(wèi)生院為開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)及其他活動(dòng)而儲(chǔ)存的化驗(yàn)材料、放射材料、低值易耗品等。
。ㄒ唬┪镔Y購(gòu)買(mǎi)及領(lǐng)用管理
庫(kù)存物資要按照“計(jì)劃采購(gòu)、定額定量供應(yīng)”的辦法進(jìn)行管理。衛(wèi)生院要合理制定儲(chǔ)備定額標(biāo)準(zhǔn),按供應(yīng)計(jì)劃組織訂貨和采購(gòu),要使庫(kù)存物資的數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格、型號(hào)、性能符合單位業(yè)務(wù)活動(dòng)的需要,防止盲目采購(gòu),造成積壓、浪費(fèi);要盡量做到零庫(kù)存,隨買(mǎi)隨用。物資驗(yàn)收要準(zhǔn)確及時(shí),驗(yàn)質(zhì)驗(yàn)量,對(duì)不符合合同規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向供貨單位提出賠償、退貨或換貨要求。凡經(jīng)檢驗(yàn)合格的物資,應(yīng)填寫(xiě)“購(gòu)入物資驗(yàn)收單”。衛(wèi)生院應(yīng)經(jīng)常測(cè)算物資消耗量,要建立健全消耗定額執(zhí)行情況的
10考核制度,獎(jiǎng)罰分明。
(二)物資儲(chǔ)存管理
物資應(yīng)定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn),年終必須進(jìn)行全面清查盤(pán)點(diǎn),保證帳實(shí)相符。對(duì)于盤(pán)盈、盤(pán)虧毀損等情況,應(yīng)查明原因,分別情況、及時(shí)處理。盤(pán)盈的,以其價(jià)值沖減相應(yīng)的支出項(xiàng)目。盤(pán)虧、毀損的,屬于正常損失部分,扣除殘料價(jià)值后,計(jì)入相關(guān)支出項(xiàng)目;盤(pán)虧、毀損中屬于非正常損失部分,經(jīng)有關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后,扣除過(guò)失人或保險(xiǎn)公司賠償和殘料價(jià)值后,計(jì)入其他支出。
(三)低值易耗品的管理
由于低值易耗品可多次使用,對(duì)其實(shí)物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法。物資管理部門(mén)要建立輔助賬,反映在用低值易耗品的分布、使用以及消耗情況。低值易耗品可在領(lǐng)用時(shí)實(shí)行一次性攤銷(xiāo),個(gè)別價(jià)值較高或領(lǐng)用、報(bào)廢相對(duì)集中的可分期攤銷(xiāo)。低值易耗品報(bào)廢收回的殘余價(jià)值,作為其他收入。
三、藥品管理
藥品是指單位為了開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)而儲(chǔ)存的各類(lèi)藥品。藥品管理要嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法、藥品價(jià)格政策的有關(guān)規(guī)定,并遵循“計(jì)劃采購(gòu)、定額管理、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則。購(gòu)藥過(guò)程和儲(chǔ)存管理發(fā)生的費(fèi)用不得計(jì)入藥品成本價(jià),而計(jì)入藥品支出項(xiàng)目中的相應(yīng)科目中。
(一)采購(gòu)管理
衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)藥品采購(gòu)管理,制定合理的儲(chǔ)存定額,在保證醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)正常需要條件下,盡量節(jié)約資金占用;做好驗(yàn)收工作,把好質(zhì)量
11關(guān);認(rèn)真藥品進(jìn)價(jià)的審核工作,降低進(jìn)價(jià)成本。
(二)儲(chǔ)存管理
加強(qiáng)藥品儲(chǔ)存管理,建立完整的盤(pán)點(diǎn)制度。針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員較少、藥品購(gòu)銷(xiāo)數(shù)量不多等情況,對(duì)藥品可采取每月抽樣核查,每季進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn),并結(jié)出余額,與財(cái)務(wù)保持賬賬相符,如實(shí)存與賬面發(fā)生差異,要查明原因,按照有關(guān)審批程進(jìn)行處理。對(duì)于特殊和貴重藥品要每日盤(pán)點(diǎn)。
(三)建立健全藥品出入庫(kù)制度
1、藥庫(kù)驗(yàn)收,應(yīng)根據(jù)隨貨同行聯(lián)所列品名、規(guī)格、數(shù)量、單價(jià)認(rèn)真點(diǎn)收,驗(yàn)收合格,填寫(xiě)“藥品驗(yàn)收入庫(kù)單”。對(duì)不相符,不予驗(yàn)收,并及時(shí)通知供貨方。
2、藥庫(kù)出庫(kù)時(shí),要填寫(xiě)“藥品出庫(kù)單”一式三聯(lián),藥庫(kù)、藥房(或其他領(lǐng)用科室)、財(cái)務(wù)部門(mén)各持一聯(lián)。(沒(méi)有單設(shè)藥庫(kù)管理的,可只填寫(xiě)一式三聯(lián),即藥房、財(cái)務(wù)、備查各一聯(lián)的“藥品驗(yàn)收入庫(kù)單”)
3、藥房要正確計(jì)算處方銷(xiāo)售額并與藥品收款額核對(duì)。使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行藥品管理的,應(yīng)做到“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷(xiāo)”;沒(méi)有實(shí)行計(jì)算機(jī)管理的,必須做到“金額管理、重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷(xiāo)”。
(四)藥品調(diào)價(jià)、報(bào)廢
藥品調(diào)價(jià)應(yīng)按規(guī)定及時(shí)處理,收到藥品調(diào)價(jià)通知,對(duì)藥庫(kù)、藥房中的需調(diào)價(jià)藥品要及時(shí)清點(diǎn)現(xiàn)存數(shù)量,并編制“藥品調(diào)價(jià)報(bào)告表”,送財(cái)務(wù)部門(mén)進(jìn)行賬務(wù)處理。報(bào)廢時(shí),對(duì)于藥品破損應(yīng)根據(jù)不同原因根據(jù)會(huì)計(jì)制度的規(guī)定程序進(jìn)行處理。
(五)藥品進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)
衛(wèi)生院的藥品統(tǒng)一按零售價(jià)進(jìn)行核算,其購(gòu)進(jìn)價(jià)與零售價(jià)的差額為進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)。月末按當(dāng)月藥品銷(xiāo)售額和藥品綜合加成率(或綜合差價(jià)率)計(jì)算藥品銷(xiāo)售成本。
四、貨幣資金管理
貨幣資金是單位在開(kāi)展業(yè)務(wù)過(guò)程中處于貨幣形態(tài)的資金,主要包括現(xiàn)金及銀行存款。單位應(yīng)加強(qiáng)現(xiàn)金和銀行存款管理,要嚴(yán)格遵守現(xiàn)金管理暫行條例和銀行結(jié)算辦法。
(一)現(xiàn)金管理
1、單位的現(xiàn)金統(tǒng)一由財(cái)務(wù)部門(mén)的出納崗位收取,并由其按規(guī)定登記“現(xiàn)金日記賬”,規(guī)定限額以上的現(xiàn)金應(yīng)及時(shí)存入銀行,并應(yīng)定期或不定期對(duì)現(xiàn)金繳存、庫(kù)存情況進(jìn)行檢查,以保證現(xiàn)金安全。
2、現(xiàn)金庫(kù)存要根據(jù)國(guó)家規(guī)定實(shí)行限額管理,不得白條抵庫(kù)。
3、嚴(yán)格按照國(guó)家現(xiàn)金管理暫行條例規(guī)定的用途使用現(xiàn)金,衛(wèi)生院對(duì)外經(jīng)濟(jì)往來(lái)、對(duì)外地采購(gòu)物資所需款項(xiàng),除限額內(nèi)允許支付現(xiàn)金外,應(yīng)通過(guò)銀行辦理轉(zhuǎn)賬結(jié)算。
4、加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)金的內(nèi)部控制,庫(kù)存現(xiàn)金要做到日清月結(jié),做到賬賬、賬款相符。
(二)銀行存款管理
1、銀行賬戶的管理
按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定開(kāi)立銀行賬戶,據(jù)以辦理有關(guān)存款、取款及轉(zhuǎn)賬結(jié)算等業(yè)務(wù),遵守銀行的有關(guān)制度,接受銀行監(jiān)督;銀行賬戶不準(zhǔn)出租、
13出借、套用或轉(zhuǎn)讓給其他單位或個(gè)人使用。
2、支票管理
支票應(yīng)由專(zhuān)人妥善保管,按序簽發(fā),并在支票領(lǐng)用登記本上進(jìn)行登記,不準(zhǔn)簽發(fā)空白支票、空頭支票和遠(yuǎn)期支票,作廢支票應(yīng)妥善保管和處理;領(lǐng)用支票,要事先辦理申請(qǐng)手續(xù),領(lǐng)用人應(yīng)妥善保管,嚴(yán)防丟失、被盜,并及時(shí)報(bào)賬、核銷(xiāo);支票與印鑒應(yīng)由兩人分別保管。
3、銀行存款的對(duì)賬
出納要根據(jù)收付憑證及時(shí)登記銀行日記賬,并與銀行對(duì)賬單進(jìn)行經(jīng)常性的核對(duì),及時(shí)清理未達(dá)帳項(xiàng)!般y行存款余額調(diào)節(jié)表”應(yīng)由出納以外的會(huì)計(jì)人員編制。
4、存款管理
嚴(yán)禁公款私存,嚴(yán)禁擅自資金外借,未經(jīng)批準(zhǔn),不得在開(kāi)戶銀行以外的銀行辦理定期存款。對(duì)定期存款賬、單要分別保管,定期檢查核對(duì),保證賬賬、賬單相符,杜絕挪用現(xiàn)象發(fā)生,保證資金安全。
五、應(yīng)收帳款管理
衛(wèi)生院應(yīng)收款包括應(yīng)收醫(yī)療款、應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)和其他應(yīng)收款等。
(一)應(yīng)收醫(yī)療款管理
衛(wèi)生院應(yīng)收醫(yī)療款要及時(shí)清理,對(duì)于未收回的公費(fèi)、勞保、大保的病人費(fèi)用,要進(jìn)行分類(lèi)明細(xì)核算,對(duì)于不能收回的部分,要分清原因和責(zé)任進(jìn)行處理;對(duì)超出三年以上確實(shí)無(wú)法收回的應(yīng)收醫(yī)療款,根據(jù)規(guī)定程序報(bào)經(jīng)主管部門(mén)批準(zhǔn)后,作壞賬處理。
(二)應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)管理
衛(wèi)生院對(duì)應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)要及時(shí)結(jié)算,隨時(shí)了解預(yù)交款使用情況,發(fā)生欠費(fèi)應(yīng)及時(shí)催促病人續(xù)交,對(duì)于病情復(fù)雜、住院期長(zhǎng)、費(fèi)用較高者,應(yīng)采取分段結(jié)算辦法,以減少住院病人出院欠費(fèi)金額。
(三)其他應(yīng)收款管理
對(duì)其他應(yīng)收款項(xiàng),除進(jìn)行分類(lèi)明細(xì)核算外,還應(yīng)隨時(shí)催收,及時(shí)清理結(jié)算,防止拖欠,減少呆帳的形成。對(duì)于因工作需要領(lǐng)用的個(gè)人備用金,應(yīng)定期進(jìn)行核對(duì),每年年終結(jié)清,次年重新辦理借用手續(xù),保持資金完整無(wú)缺。對(duì)超出三年以上確實(shí)無(wú)法收回的其他應(yīng)收款,根據(jù)規(guī)定程序報(bào)經(jīng)主管部門(mén)批準(zhǔn)后,作壞賬處理。
衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度11
為加強(qiáng)鄉(xiāng)村一體化管理,規(guī)范村衛(wèi)生室賬務(wù)處理,依據(jù)省衛(wèi)生廳《鄉(xiāng)村一體化管理實(shí)施意見(jiàn)》及蕭縣人民辦公室《蕭縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理實(shí)施辦法》規(guī)定,特制定本制度。
一、管理原則
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)實(shí)行專(zhuān)戶管理,分室核算。
二、財(cái)務(wù)人員及帳目設(shè)置
1、衛(wèi)生院設(shè)主管會(huì)計(jì)1名,統(tǒng)一負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)各衛(wèi)生室的帳目管理和財(cái)務(wù)監(jiān)督。各衛(wèi)生室配備兼職出納員(收費(fèi)員)、藥品會(huì)計(jì)各1人,藥房不得兼任出納員和藥品會(huì)計(jì)。
2、衛(wèi)生院為各衛(wèi)生室設(shè)置總帳、收支明細(xì)帳、財(cái)產(chǎn)物資明細(xì)帳。衛(wèi)生室設(shè)現(xiàn)金日記帳、財(cái)產(chǎn)物資明細(xì)帳。出納員負(fù)責(zé)現(xiàn)金日記帳,藥品會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)財(cái)產(chǎn)物資明細(xì)帳。
三、收入管理
1、統(tǒng)一執(zhí)行縣物價(jià)局制訂的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),各衛(wèi)生室不得擅自變更。
2、衛(wèi)生室所有收入由收費(fèi)員收取。其他人員代收的,應(yīng)于次日將所收款項(xiàng)移交給收費(fèi)員。
3、所有收費(fèi)憑xx,所有xx歸藥房。出診xx必須附有患者或其親屬簽字的出診單,證明其收費(fèi)額。
4、實(shí)行收費(fèi)登記制度。收費(fèi)員收款,需在專(zhuān)用的收費(fèi)登記簿上按序登記。注明收費(fèi)的日期、xx編號(hào)、金額等內(nèi)容,并在xx上簽字或蓋章。
5、衛(wèi)生室實(shí)行收費(fèi)開(kāi)據(jù)制度,收費(fèi)員每收一筆款項(xiàng)均應(yīng)開(kāi)據(jù)正式的醫(yī)療收費(fèi)專(zhuān)用票據(jù)。收費(fèi)票據(jù)由收費(fèi)員按規(guī)定從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)購(gòu),不得私自xx。主管會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)各站票據(jù)的編號(hào)、領(lǐng)發(fā)、繳銷(xiāo)。
6、衛(wèi)生室的收入分為:醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。財(cái)政基本支出補(bǔ)助納入醫(yī)療收入核算。健康檔案、健康教育、計(jì)免接種、婦幼保健等九項(xiàng)公共衛(wèi)生收入列入財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助收入。
7、旬末收費(fèi)員將本旬收入合計(jì)數(shù)報(bào)藥品會(huì)計(jì),藥房將本旬所有收費(fèi)xx裝訂成冊(cè)并填制一式三份xx封面交藥品會(huì)計(jì),經(jīng)藥品會(huì)計(jì)核對(duì)無(wú)誤后,收費(fèi)員、藥品會(huì)計(jì)、藥房分別在xx封面上簽字,并各留一份。
8、月末出納員將xx封面匯總后報(bào)衛(wèi)生院結(jié)帳。(xx封面代替收入報(bào)表)
9、醫(yī)療費(fèi)原則上不得賒欠,確需用賒欠的應(yīng)由室內(nèi)人員xx,并在一月內(nèi)收回,逾期未收回的從xx人工資或執(zhí)業(yè)責(zé)任金中扣除。
10、嚴(yán)禁私收費(fèi),違者視情節(jié)給予1―10倍罰款。
四、支出管理
1、衛(wèi)生室的支出票據(jù)必須由經(jīng)辦人簽字,并注明支出事由,xx實(shí)物的必須同時(shí)有驗(yàn)收人簽字,經(jīng)室長(zhǎng)審核后方可報(bào)帳。
2、月末,出納員將本月所有支出單據(jù)整理匯總后報(bào)主管會(huì)計(jì)審核,不得遲報(bào)、漏報(bào),更不準(zhǔn)瞞報(bào)。報(bào)帳時(shí)出納員應(yīng)編制一式二份報(bào)銷(xiāo)封面,載明報(bào)銷(xiāo)的內(nèi)容、單據(jù)張數(shù),金額等內(nèi)容。
3、主管會(huì)計(jì)應(yīng)及時(shí)審核收支單據(jù),對(duì)記載不準(zhǔn)確、不完整、手續(xù)不齊備的原始憑證退回衛(wèi)生室更正補(bǔ)充。
4、審核無(wú)誤后,主管會(huì)計(jì)按規(guī)定報(bào)院長(zhǎng)集中審批后做帳,并與出納員辦理結(jié)帳、對(duì)帳手續(xù)。
5、衛(wèi)生室的支出分為:人員支出、藥材支出、公用費(fèi)、固定資產(chǎn)占用金、管理費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、事業(yè)發(fā)展基金。
6、人員支出實(shí)行總額控制,衛(wèi)生院根據(jù)各室上月業(yè)務(wù)收支實(shí)際完成情況,確定可分配總額。由負(fù)責(zé)人根據(jù)各人工作實(shí)績(jī)確定個(gè)人分配份額。報(bào)衛(wèi)生院長(zhǎng)審批后發(fā)放。(衛(wèi)生室某月可分配總額=當(dāng)月收入總計(jì)—當(dāng)月藥材支出—當(dāng)月公用費(fèi)—事業(yè)發(fā)展基金、固定資產(chǎn)占用金、培訓(xùn)費(fèi))
7、實(shí)行績(jī)效工資制。每月由負(fù)責(zé)人根據(jù)每人的工作實(shí)績(jī),拿出具體分配方案,報(bào)衛(wèi)生院核準(zhǔn)后發(fā)放。提留基金由院統(tǒng)管,歸室使用,主要用于衛(wèi)生室的房屋建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等。
8、藥品材料一律進(jìn)藥房。醫(yī)療活動(dòng)需領(lǐng)用藥材的,應(yīng)先開(kāi)xx,經(jīng)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人審核后從藥房領(lǐng)取。月末,藥房將藥材領(lǐng)用xx單獨(dú)裝訂成冊(cè),交出納員匯總后報(bào)帳。
9、藥材支出平時(shí)由藥品會(huì)計(jì)根據(jù)每日xx按進(jìn)藥均價(jià)計(jì)算,季末根據(jù)實(shí)際盤(pán)存數(shù)調(diào)整。
10、公用費(fèi)支出實(shí)行總額控制。衛(wèi)生室公用費(fèi)支出不得超過(guò)業(yè)務(wù)收入的6%。
五、藥品材料管理
1、衛(wèi)生室使用的所有藥品(含生物制品)、材料一律由衛(wèi)生院統(tǒng)一按進(jìn)藥均價(jià)調(diào)撥,不得從其他渠道購(gòu)進(jìn),違者按采購(gòu)額1―5倍罰款,其中衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人個(gè)人占罰款總額的.40%。衛(wèi)生院設(shè)立中心藥庫(kù),專(zhuān)人負(fù)責(zé)各室藥材的調(diào)撥工作,衛(wèi)生院要確保衛(wèi)生室及時(shí)獲得所需用藥材。
2、藥材調(diào)撥使用一式幾份的調(diào)撥單,調(diào)撥單要載明藥材的進(jìn)價(jià)和零售價(jià),同時(shí)注明藥材的品名、產(chǎn)地、規(guī)格、型號(hào)、批號(hào)等內(nèi)容。院室根據(jù)調(diào)撥單作相應(yīng)的帳務(wù)處理。
3、建立藥品材料逐日消耗制度。藥品會(huì)計(jì)每旬根據(jù)藥房報(bào)來(lái)的xx冊(cè)在消耗表上分品種消耗,同時(shí)按均價(jià)計(jì)算出每張xx的藥材成本。
4、藥品會(huì)計(jì)設(shè)立數(shù)量金額式藥材明細(xì)帳,根據(jù)調(diào)撥單和消耗表記帳。月底根據(jù)明細(xì)帳編制并上報(bào)庫(kù)存藥材統(tǒng)計(jì)表,具體反映藥材的調(diào)入、消耗、結(jié)存情況。藥房另備登記簿,對(duì)進(jìn)銷(xiāo)存進(jìn)行記錄,以便核對(duì)。
5、衛(wèi)生院不定期地組織藥劑、財(cái)務(wù)人員對(duì)各衛(wèi)生室xx劃價(jià)、藥材消耗的準(zhǔn)確性、完整性、及時(shí)性進(jìn)行抽查,并作好檢查記錄,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
6、季末由衛(wèi)生院對(duì)各衛(wèi)生室的藥材進(jìn)行盤(pán)存,發(fā)現(xiàn)盤(pán)盈盤(pán)虧,要查明原因,按規(guī)定處理。
六、固定資產(chǎn)管理
1、衛(wèi)生室的固定資產(chǎn)包括房屋、單位價(jià)值在700元以上(含700元)的醫(yī)療器械。
2、固定資產(chǎn)實(shí)行三級(jí)帳卡管理制度。衛(wèi)生院設(shè)固定資產(chǎn)總帳、明細(xì)帳,衛(wèi)生室設(shè)置帳卡。每年末由衛(wèi)生院對(duì)各室固定資產(chǎn)進(jìn)行清查、核實(shí),做到帳帳相符、帳實(shí)相符,對(duì)盤(pán)盈盤(pán)虧的固定資產(chǎn)應(yīng)報(bào)院長(zhǎng)審批后按規(guī)定處理。
3、衛(wèi)生室的固定資產(chǎn)由衛(wèi)生院根據(jù)實(shí)際需要統(tǒng)一購(gòu)建,歸衛(wèi)生院所有。衛(wèi)生院根據(jù)各衛(wèi)生室業(yè)務(wù)收入的xx比例逐月收取固定資產(chǎn)占用金。
4、對(duì)于不需用和已不能使用需報(bào)廢的固定資產(chǎn)應(yīng)由衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人報(bào)告院長(zhǎng)后按規(guī)定處理。
七、其他
1、執(zhí)業(yè)責(zé)任金、藥品周轉(zhuǎn)金、培訓(xùn)費(fèi)、固定資產(chǎn)占用金、事業(yè)發(fā)展基金作為具有專(zhuān)門(mén)用途的資金,由衛(wèi)生院按規(guī)定用途專(zhuān)款專(zhuān)用。
2、主管會(huì)計(jì)應(yīng)按月記帳、算帳,編報(bào)會(huì)計(jì)報(bào)表并及時(shí)反饋給各衛(wèi)生室。
衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度12
【關(guān)鍵詞】 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心 財(cái)務(wù)創(chuàng)新
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心是以公共衛(wèi)生服務(wù)為主的特殊福利性事業(yè)單位,它肩負(fù)著為廣大農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療、保健、預(yù)防服務(wù)的責(zé)任。近年來(lái),隨著新醫(yī)療衛(wèi)生改革和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的日益深入, 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院越來(lái)越受到政府和廣大人民群眾的關(guān)注和重視,它所獲得的資金投入也逐年增加,呈現(xiàn)出了較為良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)。但是由于體制原因,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒(méi)有建立起完善的財(cái)務(wù)管理制度,還存在著會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作薄弱, 財(cái)務(wù)管理混亂等問(wèn)題。對(duì)于我國(guó)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心而言,財(cái)務(wù)管理是具有極為重要的作用和意義,它是有效保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)性發(fā)展的基本前提。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)創(chuàng)新已經(jīng)成為了農(nóng)村衛(wèi)生管理工作中的重要部分。目前,我國(guó)大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心中,會(huì)計(jì)工作存在著較多問(wèn)題,這也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理工作中的薄弱環(huán)節(jié)。本文對(duì)新形勢(shì)下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)創(chuàng)新策略進(jìn)行了探討。
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題
新形勢(shì)下,我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心會(huì)計(jì)管理中存在著一些較為突出問(wèn)題,主要有以下幾點(diǎn):
1、缺乏理財(cái)觀念
缺乏理財(cái)觀念,導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理人員對(duì)財(cái)政的管理比較隨意,資金可以隨意使用,往往對(duì)財(cái)務(wù)用處不向上級(jí)報(bào)告。此外,在購(gòu)買(mǎi)和銷(xiāo)售藥品時(shí),也不注重細(xì)節(jié),缺乏理財(cái)觀念。
2、缺乏完善的內(nèi)部監(jiān)督制度
我國(guó)大部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心缺乏完善的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制,這導(dǎo)致核算信息的可靠性和真實(shí)性受到懷疑,缺乏說(shuō)服力。內(nèi)部監(jiān)督制度不完善是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理中的一個(gè)突出問(wèn)題。與此同時(shí)由于缺乏內(nèi)部監(jiān)督制度,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的財(cái)務(wù)收支不明。
3、缺乏內(nèi)控制度
目前,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員的配置、職責(zé)的劃分和會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)的設(shè)置等具有不合理性,一些會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)的設(shè)置不符合法律的規(guī)定。在用人方面,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心任人唯親的現(xiàn)象比較嚴(yán)重。職責(zé)的劃分不明確,導(dǎo)致財(cái)務(wù)工作人員偷稅漏稅和隨意報(bào)銷(xiāo)的情況比較常見(jiàn)。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新策略
在上文我們已經(jīng)討論了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心所存在的問(wèn)題。針對(duì)這些問(wèn)題,接下來(lái)通過(guò)具體的分析討論鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心會(huì)計(jì)創(chuàng)新的策略,認(rèn)為主要有以下幾點(diǎn):
1、提高財(cái)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)性和綜合素質(zhì)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的會(huì)計(jì)人員是財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)中的重要組成部分,因此必須對(duì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)和培訓(xùn),來(lái)提升財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)中心根據(jù)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的需要,設(shè)置會(huì)計(jì)部門(mén),并設(shè)置專(zhuān)職會(huì)計(jì)人員和出納,人員任用應(yīng)通過(guò)嚴(yán)格考核評(píng)選,經(jīng)上級(jí)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后正式聘用。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的會(huì)計(jì)人員業(yè)務(wù)操作應(yīng)規(guī)范會(huì)計(jì)人員在辦理相關(guān)業(yè)務(wù)時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格遵守會(huì)計(jì)準(zhǔn)則及相關(guān)法律法規(guī),不得填制虛假會(huì)計(jì)憑證、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告。
重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心會(huì)計(jì)人員的繼續(xù)教育。不斷提高財(cái)務(wù)人員的整體素質(zhì),使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心得到更好的發(fā)展,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)安排會(huì)計(jì)人員定期進(jìn)行教育學(xué)習(xí)和考核。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心要定期開(kāi)展會(huì)計(jì)技能培訓(xùn)和會(huì)計(jì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)教育,使財(cái)務(wù)管理人員努力提高自身的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)道德,鼓勵(lì)他們利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)會(huì)計(jì)理論知識(shí)。努力營(yíng)造良好的工作氛圍,提升財(cái)務(wù)人員的道德水平。不管是在培訓(xùn)還是實(shí)際工作中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的相關(guān)會(huì)計(jì)工作人員都應(yīng)提高素質(zhì),樹(shù)立良好的`職業(yè)道德,按規(guī)章制度辦事,禁止違法違規(guī)。
2、加強(qiáng)內(nèi)部財(cái)務(wù)的監(jiān)督,建立嚴(yán)格的績(jī)效考核制度
定期對(duì)會(huì)計(jì)人員進(jìn)行考核與不定期督查相結(jié)合,采取公平、公正的考核方式和綜合評(píng)價(jià)、合理量化的考核辦法,以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為考核重點(diǎn),堅(jiān)持績(jī)效考核與社會(huì)效益掛鉤,突出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的公益。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心加強(qiáng)內(nèi)部財(cái)務(wù)的監(jiān)督,主要包括以下幾個(gè)方面:對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行規(guī)范的管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心可以制定崗位輪換制度,實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)人員之間的互相牽制。對(duì)會(huì)計(jì)人員的管理,應(yīng)按照《會(huì)計(jì)法》中的有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行,對(duì)不正當(dāng)?shù)呢?cái)務(wù)管理行為,應(yīng)給予相應(yīng)的處罰,杜絕這種不良現(xiàn)象的發(fā)生,減少會(huì)計(jì)人員和各種不符合法規(guī)情況的出現(xiàn)。
建立獨(dú)立的內(nèi)部審核機(jī)構(gòu)。內(nèi)部審核機(jī)構(gòu)相對(duì)財(cái)會(huì)機(jī)構(gòu)而言,具有獨(dú)立性。內(nèi)部審核機(jī)構(gòu)由專(zhuān)業(yè)人員負(fù)責(zé),對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行審核。
結(jié)合以上所說(shuō),在目前我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療體制不斷改革的背景下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的經(jīng)費(fèi)投入在政府財(cái)政上所占的比例也越來(lái)越大,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展時(shí)期,政府的監(jiān)督管理部門(mén)針對(duì)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)信息方面的要求更加嚴(yán)格,所以衛(wèi)生院內(nèi)財(cái)務(wù)管理必須要有效開(kāi)展起來(lái),這樣才能夠滿足新時(shí)期基層衛(wèi)生院發(fā)展的需求。只有真正認(rèn)識(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)管理的重要性,從實(shí)際財(cái)務(wù)管理情況出發(fā),進(jìn)一步加以完善和優(yōu)化,才能為衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展建立一個(gè)良好、穩(wěn)定的內(nèi)部環(huán)境。
衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度13
一、優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的必要性
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是為我國(guó)廣大農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療和保健的場(chǎng)所,其自身肩負(fù)著重要的使命,為了保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康良性發(fā)展,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理受到越來(lái)越廣泛的關(guān)注,在這樣的背景下,優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理力度已經(jīng)勢(shì)在必行。
1、作為國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的有機(jī)組成部分,衛(wèi)生院在社會(huì)公益事業(yè)發(fā)展中承擔(dān)著不可推卸的責(zé)任,必須要發(fā)揮其福利職能,為農(nóng)村群眾提供應(yīng)有的醫(yī)療保健服務(wù),衛(wèi)生院必須要確保財(cái)務(wù)工作各個(gè)環(huán)節(jié)的規(guī)范化以及財(cái)經(jīng)紀(jì)律的執(zhí)行力度,基于這些要求優(yōu)化鄉(xiāng)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理。其次,在我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理方面,多年來(lái)都存在城鄉(xiāng)差距的問(wèn)題,雖然我國(guó)推行以鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府為主的衛(wèi)生醫(yī)療體制,但是實(shí)際上在衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理中鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政的指導(dǎo)作用并沒(méi)有得到發(fā)揮,因此近些年來(lái)縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)基礎(chǔ)一直比較薄弱,財(cái)務(wù)管理效果也不是非常理想。
2、在提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量,促進(jìn)其可持續(xù)發(fā)展的過(guò)程中,強(qiáng)化國(guó)有資產(chǎn)管理是一項(xiàng)不可缺少的方面,院內(nèi)國(guó)有資產(chǎn)包括流動(dòng)資產(chǎn)、固定資產(chǎn)等,國(guó)有資產(chǎn)管理就是確保這部分資產(chǎn)的完善、安全、保值。推行改革的過(guò)程中,定期開(kāi)展資產(chǎn)清查與交接,這些都依賴(lài)于財(cái)務(wù)管理。
3、優(yōu)化財(cái)務(wù)管理能夠有效促進(jìn)經(jīng)營(yíng)者履行衛(wèi)生改革的各項(xiàng)措施,為衛(wèi)生事業(yè)的改革發(fā)展保駕護(hù)航,在我國(guó)推行了“兩權(quán)分離”之后,很多衛(wèi)生院都增加了衛(wèi)生投入,服務(wù)水平以及工作人員的服務(wù)態(tài)度都有了不同程度的提升,業(yè)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能與員工待遇也相繼得到了提高。但是在其中也難免存在利益驅(qū)使下,部分單位或個(gè)人隱瞞收入、虛列支出、重復(fù)出資等問(wèn)題,還有一部分單位并沒(méi)有全面履行協(xié)議調(diào)侃,沒(méi)有有效維護(hù)職工的合法權(quán)益,而優(yōu)化財(cái)務(wù)管理,可以有效避免這些問(wèn)題的發(fā)生,為廣大農(nóng)民群眾提供更加廉價(jià)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
二、優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理有效措施
基于以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀,相關(guān)負(fù)責(zé)人與管理人員應(yīng)該積極應(yīng)對(duì),并客觀看待這些問(wèn)題,下面針對(duì)如何優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行具體分析:
(一)合理配置財(cái)務(wù)工作人員、提高財(cái)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)
對(duì)于衛(wèi)生院的整體發(fā)展,財(cái)務(wù)人員本身起著不可忽視的作用,財(cái)務(wù)人員首先要遵循各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度,并嚴(yán)格執(zhí)行這些制度,因此在優(yōu)化財(cái)務(wù)管理的過(guò)程中,建立一只高素質(zhì)的財(cái)務(wù)人員隊(duì)伍是基礎(chǔ)和前提。在院內(nèi)設(shè)置合理的財(cái)務(wù)、出納以及會(huì)計(jì)崗位,避免一人多職的情況再度出現(xiàn),衛(wèi)生院需要最大限度為會(huì)計(jì)工作人員以及管理人員提供良好的條件與工作環(huán)境,定期開(kāi)展培訓(xùn)活動(dòng),提升財(cái)務(wù)人員的愛(ài)崗敬業(yè)意識(shí),提升財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì),幫助他們樹(shù)立自律、自重、依法辦事的`工作態(tài)度,從而有效推動(dòng)財(cái)務(wù)管理的進(jìn)行。
。ǘ⿵(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任意識(shí)
在優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所財(cái)務(wù)管理工作的過(guò)程中,院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和指揮是非常關(guān)鍵的,所以說(shuō)領(lǐng)導(dǎo)本身要具備強(qiáng)烈的工作責(zé)任感,能夠認(rèn)識(shí)到自己所擔(dān)負(fù)的責(zé)任,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生醫(yī)療主管部門(mén)要定期開(kāi)展相關(guān)的培訓(xùn)、宣傳活動(dòng),激發(fā)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)人的責(zé)任意識(shí),通過(guò)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),讓院領(lǐng)導(dǎo)意識(shí)到財(cái)務(wù)管理的重要性,確保財(cái)務(wù)資料的可靠性、科學(xué)性,提升領(lǐng)導(dǎo)人本身的法律意識(shí)和修養(yǎng)。此外,領(lǐng)導(dǎo)要高度重視財(cái)務(wù)管理工作,要將財(cái)務(wù)管理工作視為單位工作的核心,要帶頭執(zhí)行財(cái)務(wù)管理的規(guī)章制度,不能命令財(cái)務(wù)人員違規(guī)操作,并且在用人方面要避免用人唯親,避免親屬?gòu)闹兄\利的情況出現(xiàn)。
。ㄈ┙⒔∪(cái)務(wù)管理制度
財(cái)務(wù)管理工作滲透在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中,因此建立健全財(cái)務(wù)管理制度應(yīng)從規(guī)范細(xì)節(jié)和建章立制等環(huán)節(jié)著手。財(cái)務(wù)管理制度必須與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實(shí)際情況相符合,并且具備較強(qiáng)的可操作性,對(duì)各個(gè)部門(mén)和各個(gè)崗位的職責(zé)做出明確的規(guī)定。財(cái)務(wù)管理制度應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)收支進(jìn)行約束和對(duì)發(fā)票進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),對(duì)重大的財(cái)務(wù)事項(xiàng)制定相應(yīng)的審批制度,強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理制度的執(zhí)行力。
。ㄋ模⿵(qiáng)化監(jiān)督內(nèi)控機(jī)制
對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部審計(jì)部門(mén)要強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要完善監(jiān)督內(nèi)控機(jī)制。全面增強(qiáng)指導(dǎo)能力,加強(qiáng)監(jiān)督力度,嚴(yán)格按照相關(guān)的法律法規(guī)執(zhí)行操作,對(duì)財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的糾正。定期公開(kāi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)收支情況,接受群眾的監(jiān)督,增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作的透明度。在外部,衛(wèi)生部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督和管理力度,定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行檢查,并提出改進(jìn)措施。
衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度14
第一章 預(yù)算管理
第一條 衛(wèi)生院年初要根據(jù)事業(yè)計(jì)劃和工作任務(wù),結(jié)合以往年度預(yù)算執(zhí)行情況,詳實(shí)編制年度收支計(jì)劃,提交全院職工代表大會(huì)審議通過(guò)并報(bào)縣衛(wèi)生局匯總,縣財(cái)政局審核。
第二條 編制收支計(jì)劃必須堅(jiān)持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則,不得編制赤字預(yù)算。
第三條 衛(wèi)生院必須嚴(yán)格執(zhí)行年度收支計(jì)劃,不得隨意調(diào)整,如有較大調(diào)整,要提交職工代表大會(huì)審議通過(guò),并報(bào)衛(wèi)生局備案。
第二章 收入管理
第四條 必須按照國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)政策、收費(fèi)范圍、收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),堅(jiān)持不超收、不漏收、不亂收的原則。
第五條 各項(xiàng)收入必須堅(jiān)持由衛(wèi)生院財(cái)務(wù)收取,必須堅(jiān)持統(tǒng)一管理,統(tǒng)一核算,統(tǒng)一分配,統(tǒng)一使用,任何個(gè)人和科室都不得代收費(fèi)和截留,更不得私設(shè)小金庫(kù)及帳外帳。
第六條 加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理。收費(fèi)必須使用財(cái)政部門(mén)或稅務(wù)部門(mén)統(tǒng)一印制的票據(jù),嚴(yán)禁使用自制票據(jù)或白紙條收費(fèi),嚴(yán)禁收費(fèi)不開(kāi)票。票據(jù)必須專(zhuān)人保管,要嚴(yán)格進(jìn)行票據(jù)登記、繳銷(xiāo)制度。各種票據(jù)不得轉(zhuǎn)借,不準(zhǔn)虛開(kāi)、多開(kāi)或套開(kāi)金額,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)以上行為,將按《陜西省政府非稅收入管理暫行辦法》和黨紀(jì)政紀(jì)及法律法規(guī)相關(guān)條款進(jìn)行處理。
第七條 收費(fèi)處要當(dāng)日繳存各項(xiàng)收入,離金融機(jī)構(gòu)較遠(yuǎn)的單位,在確保資金安全的情況下可適當(dāng)延長(zhǎng)1天,單位及個(gè)人不得坐支和挪用。
第八條 健全收入管理監(jiān)督機(jī)制,收費(fèi)處所報(bào)的各項(xiàng)收入,財(cái)務(wù)部門(mén)必須與各科室進(jìn)行認(rèn)真核對(duì),杜絕收入不報(bào)、瞞報(bào)或少報(bào)的現(xiàn)象發(fā)生。
第三章 支出及成本費(fèi)用管理
第九條 衛(wèi)生院的支出及成本費(fèi)用要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家方針政策、財(cái)政規(guī)章制度、財(cái)務(wù)制度、開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)和開(kāi)支范圍等財(cái)經(jīng)法規(guī)、紀(jì)律以及衛(wèi)生院年度收支計(jì)劃。
第十條 各項(xiàng)支出必須憑合法的原始憑證報(bào)銷(xiāo),原始憑證必須具備經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的內(nèi)容、單價(jià)、數(shù)量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的用途、經(jīng)辦人員簽名、實(shí)物類(lèi)驗(yàn)收人簽名等必備要素,并且必須堅(jiān)持一支筆簽字審批制度,原始憑證要做到內(nèi)容真實(shí)合法、數(shù)字準(zhǔn)確、手續(xù)完備。
第十一條 單筆經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)支出在3000元以上的開(kāi)支,必須經(jīng)院委會(huì)集體研究決定。
第十二條 在支出核算中,要嚴(yán)格劃分收益性支出和資本性支出,確保成本核算準(zhǔn)確,真實(shí)反映衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)成果。
第十三條 對(duì)社控商品必須事先辦理社控手續(xù),對(duì)需要政府采購(gòu)的商品必須按程序辦理審批手續(xù),實(shí)行政府采購(gòu)。具體采購(gòu)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)按禮泉縣政府采購(gòu)有關(guān)文件執(zhí)行。
第十四條 衛(wèi)生院固定電話實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo),移動(dòng)話費(fèi)補(bǔ)助院長(zhǎng)每月200元,副院長(zhǎng)每月100元,實(shí)行包干使用,每月由財(cái)務(wù)造冊(cè)發(fā)放,超支不補(bǔ);其它管理人員話費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由單位參照以上自定。
第十五條 各衛(wèi)生院要按月足額提取社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,并及時(shí)足額繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)金,使職工老有所養(yǎng),病有所醫(yī),解除職工的.后顧之憂。
第四章 基本建設(shè)的管理
第十六條 基本建設(shè)項(xiàng)目實(shí)行審批制,項(xiàng)目在立項(xiàng)前必須按有關(guān)規(guī)定報(bào)相關(guān)部門(mén)審批。
第十七條 項(xiàng)目一經(jīng)確立,衛(wèi)生院不得擅自改變建設(shè)項(xiàng)目,提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),擴(kuò)大投資規(guī)模。
第十八條 30萬(wàn)元以上基本建設(shè)項(xiàng)目要進(jìn)行公開(kāi)招標(biāo),30萬(wàn)元以下的項(xiàng)目按有關(guān)程序和規(guī)定進(jìn)行議標(biāo)并報(bào)批。
第十九條 建設(shè)項(xiàng)目預(yù)、決算以及調(diào)整預(yù)算,衛(wèi)生院財(cái)務(wù)主管人員必須參與,了解整個(gè)建設(shè)投資情況,做到心中有數(shù),同時(shí)履行單位財(cái)務(wù)監(jiān)督職能。
第二十條 基本建設(shè)支出必須憑稅務(wù)建安發(fā)票支付資金,不能憑工程承建方的材料、物資等票據(jù)支付;預(yù)付工程款及時(shí)記帳,不得置于出納處視為現(xiàn)金對(duì)待;項(xiàng)目資金要實(shí)行專(zhuān)人、專(zhuān)帳管理,做到專(zhuān)款專(zhuān)用。
第二十一條 基本建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收3個(gè)月之內(nèi),必須與施工單位辦理工程竣工決算,同時(shí)按規(guī)定做好交付資產(chǎn)的結(jié)轉(zhuǎn)工作。
第二十二條 購(gòu)置單價(jià)在萬(wàn)元以上的設(shè)備,必須對(duì)其可行性、必要性、效益性進(jìn)行綜合評(píng)估,報(bào)縣衛(wèi)生局審批,批準(zhǔn)后方可購(gòu)置。
第五章 貨幣資金管理
第二十三條 加強(qiáng)貨幣資金的管理,各衛(wèi)生院要嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定,建立健全“現(xiàn)金”、“銀行存款”的內(nèi)部管理制度,要設(shè)置“現(xiàn)金”、“銀行存款”日記帳,做到日清月結(jié)。
第二十四條 現(xiàn)金的使用要嚴(yán)格遵守其使用范圍,庫(kù)存的備用現(xiàn)金不得超過(guò)三天的零星開(kāi)支,加強(qiáng)防盜意識(shí),確保現(xiàn)金的安全; 經(jīng)常進(jìn)行現(xiàn)金余額清查盤(pán)點(diǎn),如果發(fā)現(xiàn)帳款不符,應(yīng)及時(shí)查明原因,作出相應(yīng)的帳務(wù)處理;現(xiàn)金不得以白紙條抵庫(kù);現(xiàn)金帳戶余額,核對(duì)無(wú)誤后,會(huì)計(jì)與出納相互簽章認(rèn)可。
第二十五條 銀行存款每月要與開(kāi)戶銀行進(jìn)行逐筆核對(duì),并填制銀行存款余額調(diào)節(jié)表;妥善保存好銀行存款帳戶的印鑒,印鑒必須嚴(yán)格實(shí)行分開(kāi)管理,嚴(yán)禁一人統(tǒng)管;不得多頭開(kāi)設(shè)銀行基本帳戶,不得出借、轉(zhuǎn)讓銀行帳戶,不得公款私存。
第二十六條 嚴(yán)禁衛(wèi)生院為任何經(jīng)濟(jì)組織和個(gè)人提供借款擔(dān)保,個(gè)人借款要及時(shí)償還,借款超過(guò)約定時(shí)間6個(gè)月不還者,按挪用公款處理。
第六章 藥品及材料、物資管理
第二十七條 建立健全藥品、材料、物資管理制度,明確相關(guān)人員職責(zé),實(shí)行問(wèn)責(zé)制;實(shí)物負(fù)責(zé)人不得由會(huì)計(jì)、出納及藥品會(huì)計(jì)兼任。
第二十八條 藥品管理必須嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》和國(guó)家基本藥物制度;藥品要經(jīng)常進(jìn)行查看清理,防止藥品過(guò)期失效、霉?fàn)變質(zhì)以及丟失破損;藥品計(jì)價(jià)一律實(shí)行零差率計(jì)價(jià);藥品入庫(kù)必須嚴(yán)格驗(yàn)收,出庫(kù)要辦理出庫(kù)手續(xù),單位財(cái)務(wù)部門(mén)要按月、及時(shí)、正確處理藥品購(gòu)進(jìn)帳務(wù),做到帳務(wù)準(zhǔn)確,反映真實(shí);藥房藥品的銷(xiāo)售收入要逐日與收費(fèi)處進(jìn)行核對(duì),明晰各環(huán)節(jié)的責(zé)任;藥品庫(kù)存每季度必須盤(pán)點(diǎn)一次,升溢與虧損要及時(shí)查清原因,分清責(zé)任,并報(bào)院委會(huì)研究審批,財(cái)務(wù)部門(mén)根據(jù)審批意見(jiàn)及時(shí)進(jìn)行帳務(wù)處理,做到帳帳、帳實(shí)相符。
第二十九條 加強(qiáng)對(duì)“庫(kù)存物資”、“低值易耗品”、“衛(wèi)生材料”、“其他材料”的管理。要堅(jiān)持“計(jì)劃采購(gòu),定額定量供應(yīng)”的原則,根據(jù)業(yè)務(wù)的實(shí)際需要,確定儲(chǔ)備額,防止積壓;管理部門(mén)要分類(lèi)建好明細(xì)臺(tái)帳及消耗帳,并明晰管理人員的責(zé)任,妥善保管好各類(lèi)物資與材料,防止毀損與丟失;每季度進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)并及時(shí)處理帳務(wù),確保帳帳、帳實(shí)相符。
第七章 固定資產(chǎn)管理
第三十條 固定資產(chǎn)起點(diǎn):專(zhuān)業(yè)設(shè)備單價(jià)1500元以上,一般設(shè)備單價(jià)在1000元以上,使用年限在一年以上的資產(chǎn);或單價(jià)不足以上起點(diǎn),但使用年限在一年以上大批同類(lèi)物資也應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。
第三十一條 各衛(wèi)生院要建立固定資產(chǎn)內(nèi)部管理制度,明晰管理部門(mén)和使用部門(mén)的責(zé)任。財(cái)務(wù)部門(mén)在進(jìn)行新購(gòu)固定資產(chǎn)帳務(wù)處理時(shí),必須憑原始發(fā)票及附件、政府采購(gòu)審批單(具備政府采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)的)及院委會(huì)研究記錄方可入帳。上級(jí)單位配備的醫(yī)療設(shè)備及器械也要及時(shí)入帳。
第三十二條 固定資產(chǎn)要實(shí)行“三帳一卡”管理,即:總帳、一級(jí)明細(xì)分類(lèi)帳,二級(jí)明細(xì)分類(lèi)帳(有條件的單位),建卡(臺(tái)帳)。
第三十三條 固定資產(chǎn)要加強(qiáng)日常維護(hù),大型貴重設(shè)備(萬(wàn)元以上)實(shí)行責(zé)任制,指定專(zhuān)人管理。制定操作規(guī)程,建立設(shè)備技術(shù)檔案和使用情況報(bào)告制度。
第三十四條 大型固定資產(chǎn)(5千元以上)轉(zhuǎn)讓、報(bào)廢,首先要呈報(bào)衛(wèi)生局,由衛(wèi)生局報(bào)國(guó)資局審批,經(jīng)核批后,方可報(bào)廢處理。
第三十五條 固定資產(chǎn)要每年進(jìn)行全面清點(diǎn)、核實(shí),盈虧要及時(shí)查清原因,分清責(zé)任,并報(bào)院委會(huì)研究審批,財(cái)務(wù)部門(mén)根據(jù)審批意見(jiàn)及時(shí)進(jìn)行帳務(wù)處理,做到帳帳、帳卡、帳實(shí)相符。
第八章 債權(quán)債務(wù)管理
第三十六條 衛(wèi)生院應(yīng)對(duì)不同性質(zhì)的債權(quán)債務(wù)分別管理,及時(shí)清理并按照規(guī)定辦理結(jié)算,所有債權(quán)債務(wù)必須進(jìn)行明細(xì)分類(lèi)核算,不得將同類(lèi)進(jìn)行合并處理。
第三十七條 對(duì)新的投資性舉債,事先院委會(huì)要進(jìn)行可行性研究與分析,比較收益與成本,充分考慮衛(wèi)生院的償債能力,不能盲目舉債,廣泛征求全院職工意見(jiàn)和建議,制定方案報(bào)縣衛(wèi)生局審批,經(jīng)批準(zhǔn)方可施行。
第三十八條 對(duì)以往的虧損、債務(wù),單位要制定詳實(shí)可行的消赤減債計(jì)劃,分期逐步償還,確保落實(shí)到位。
第三十九條 各項(xiàng)債務(wù)按照權(quán)責(zé)發(fā)生制原則,必須及時(shí)進(jìn)行財(cái)務(wù)核算(含工程款),不得出現(xiàn)帳外債務(wù),做到債務(wù)清,家底明。
第四十條 加強(qiáng)各種應(yīng)收款項(xiàng)的管理,各衛(wèi)生院要建立健全各項(xiàng)應(yīng)收款項(xiàng)的管理制度。對(duì)“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”的管理首先是嚴(yán)格控制“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”的產(chǎn)生;再次就是對(duì)已產(chǎn)生的“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”要及時(shí)催收,并經(jīng)常核對(duì)余額;對(duì)“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”應(yīng)實(shí)行擔(dān)保人負(fù)責(zé)制,做到誰(shuí)擔(dān)保誰(shuí)負(fù)責(zé),有效控制壞帳的產(chǎn)生。
第九章 績(jī)效工資管理
第四十一條 實(shí)施基本藥物制度后,要保障基層醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低。收入分配堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜;建立以崗位責(zé)任和績(jī)效為基礎(chǔ)、以服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量以及服務(wù)對(duì)象滿意度為核心的考核和激勵(lì)制度,并將考核結(jié)果與實(shí)施績(jī)效工資制度、人員競(jìng)聘上崗緊密結(jié)合。
第四十二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行全額工資,工資分為基本工資和績(jī)效工資。基本工資部分和績(jī)效工資的基礎(chǔ)性部分按月發(fā)放,績(jī)效工資的獎(jiǎng)勵(lì)性部分納入全員考核,根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行發(fā)放。
第十章 強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金管理
第四十三條 強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金主要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)資金、村醫(yī)補(bǔ)助等涉農(nóng)項(xiàng)目資金。
第四十四條 各衛(wèi)生院要切實(shí)加強(qiáng)強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金的管理和使用,堅(jiān)持專(zhuān)款專(zhuān)用,及時(shí)發(fā)放,嚴(yán)禁截留、克扣和挪用。
第十一章 車(chē)輛管理
第四十五條 各衛(wèi)生院使用車(chē)輛應(yīng)從工作實(shí)際出發(fā),本著安全、節(jié)儉、高效的原則,盡量壓縮行政性公務(wù)用車(chē)。
第四十六條 自有車(chē)輛單位每月燃料費(fèi)不得超過(guò)1000元。車(chē)輛維修應(yīng)到指定的修理廠維修,費(fèi)用由局計(jì)財(cái)股審核后實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)。
第四十七條 沒(méi)有車(chē)輛的單位下鄉(xiāng)租車(chē)費(fèi)用每月不得超過(guò)20xx元。
第十二章 審計(jì)管理
第四十八條 各單位要建立健全內(nèi)部審計(jì)制度,設(shè)專(zhuān)兼職內(nèi)審員,定期對(duì)單位財(cái)務(wù)收支進(jìn)行審計(jì)并提出建議。
第四十九條 加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院的審計(jì)監(jiān)督,衛(wèi)生局每年對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行一次審計(jì),促進(jìn)衛(wèi)生院強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理,規(guī)范運(yùn)作。
第五十條 衛(wèi)生院院長(zhǎng)離任或調(diào)任,要進(jìn)行責(zé)任審計(jì),對(duì)院長(zhǎng)進(jìn)行任期審計(jì)評(píng)價(jià)。對(duì)違規(guī)的按有關(guān)政紀(jì)進(jìn)行處分,違法的按有關(guān)法紀(jì)進(jìn)行處理。
第五十一條 各衛(wèi)生院要加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督,重視各類(lèi)信訪案件的調(diào)查,依法辦理各項(xiàng)業(yè)務(wù),增強(qiáng)透明度。重視職工的呼聲,接受各級(jí)的監(jiān)督。
第十三章 會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)和會(huì)計(jì)人員的管理
第五十二條 各衛(wèi)生院必須依法設(shè)置會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu),安排合適的辦公場(chǎng)所,添置必備的辦公設(shè)備和用具,配備必要的會(huì)計(jì)人員,會(huì)計(jì)主管要持證上崗,并按時(shí)參加會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)。
第五十三條 會(huì)計(jì)工作要實(shí)行回避制度。單位領(lǐng)導(dǎo)人的直系親屬不得擔(dān)任單位會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、會(huì)計(jì)主管人員、出納等工作;會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、會(huì)計(jì)主管人員的直系親屬不得在本單位會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)中擔(dān)任出納、實(shí)物保管、收費(fèi)等工作;建立會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制,會(huì)計(jì)、出納、實(shí)物保管崗位要嚴(yán)格分設(shè),出納人員不得兼任稽核、會(huì)計(jì)檔案、實(shí)物保管和收入、支出、費(fèi)用、債權(quán)債務(wù)帳目的登記工作。會(huì)計(jì)主管不得經(jīng)管現(xiàn)金、有價(jià)證券及實(shí)物保管。
第五十四條 衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)主管更換首先報(bào)主管局審批,會(huì)計(jì)主管調(diào)動(dòng)要嚴(yán)格按規(guī)定辦理移交手續(xù)。
第五十五條 會(huì)計(jì)人員必須依法進(jìn)行會(huì)計(jì)核算,不得造假帳,提供虛假的會(huì)計(jì)信息,保證會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性;各單位必須按月核算,并于每季度次月5日前報(bào)送會(huì)計(jì)報(bào)表到縣衛(wèi)生局計(jì)財(cái)股。
第五十六條 會(huì)計(jì)人員要及時(shí)將會(huì)計(jì)資料進(jìn)行收集、整理歸檔,要妥善保管好會(huì)計(jì)檔案,不得任意毀損會(huì)計(jì)檔案;借閱會(huì)計(jì)檔案,必須嚴(yán)格辦理借閱手續(xù);銷(xiāo)毀巳到保管期限的會(huì)計(jì)檔案,應(yīng)由本單位會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)提出銷(xiāo)毀意見(jiàn),并編制會(huì)計(jì)檔案銷(xiāo)毀清冊(cè),列明銷(xiāo)毀會(huì)計(jì)檔案的名稱(chēng)、卷號(hào)、冊(cè)數(shù)、起止年度的編號(hào)、應(yīng)保管期限、已保管期限、銷(xiāo)毀時(shí)間等內(nèi)容,單位負(fù)責(zé)人在會(huì)計(jì)檔案銷(xiāo)毀清冊(cè)上簽署意見(jiàn),報(bào)縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局進(jìn)行監(jiān)銷(xiāo)。
第十四章 法律責(zé)任
第五十七條 各衛(wèi)生院必須依法設(shè)置會(huì)計(jì)賬簿,并保證其真實(shí)、完整。
第五十八條 衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人對(duì)本院的會(huì)計(jì)工作和會(huì)計(jì)資料的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé)。
第五十九條 會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)人員依照《會(huì)計(jì)法》規(guī)定進(jìn)行會(huì)計(jì)核算,實(shí)行會(huì)計(jì)監(jiān)督。
第六十條 衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人及財(cái)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守《會(huì)計(jì)法》,《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》以及各項(xiàng)財(cái)經(jīng)法規(guī)和本制度的規(guī)定,如有違反,按《會(huì)計(jì)法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度15
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題
新形勢(shì)下,我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理中存在著一些突出問(wèn)題,下面我們對(duì)此進(jìn)行詳細(xì)的分析,以了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀。
。ㄒ唬┤狈碡(cái)觀念
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)通常是由當(dāng)?shù)卣蛧?guó)家來(lái)維持的,特別是實(shí)施國(guó)家基本藥物制度之后,藥品全部實(shí)行“零差率”銷(xiāo)售,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除各級(jí)財(cái)政補(bǔ)償補(bǔ)助外,診療收入占有的比重與以前相比出現(xiàn)大幅萎縮,這導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理人員過(guò)分依賴(lài)政府撥款和財(cái)政補(bǔ)償,一出現(xiàn)問(wèn)題就讓上級(jí)解決,問(wèn)政府要款。長(zhǎng)期如此,這使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理人員的理財(cái)意識(shí)薄弱。我國(guó)大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)財(cái)務(wù)管理工作,普遍存在著重視程度不足、缺乏理財(cái)觀念的現(xiàn)象。缺乏理財(cái)觀念,導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理人員對(duì)財(cái)政的管理比較隨意,資金可以隨意使用,往往不向上級(jí)報(bào)告。此外,在購(gòu)買(mǎi)和銷(xiāo)售藥品時(shí),不注重細(xì)節(jié),缺乏理財(cái)觀念。
。ǘ┤狈ν晟频膬(nèi)部監(jiān)督制度
財(cái)務(wù)管理人員在實(shí)際工作中,不僅要在會(huì)計(jì)核算時(shí)進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范的操作,同時(shí)還要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的監(jiān)督,這是十分有必要的。但是,我國(guó)大部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏完善的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制,這導(dǎo)致核算信息的可靠性和真實(shí)性受到懷疑,說(shuō)服力不強(qiáng)。內(nèi)部監(jiān)督制度不完善是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理中的一個(gè)突出問(wèn)題。長(zhǎng)期下去,漏算和偷算等情況會(huì)經(jīng)常發(fā)生。同時(shí),由于缺乏內(nèi)部監(jiān)督制度,財(cái)務(wù)人員在進(jìn)行預(yù)算和核算時(shí),約束力不強(qiáng),在制作賬本的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)內(nèi)容不全和賬務(wù)混亂的現(xiàn)象,甚至?xí)霈F(xiàn)報(bào)表制作和賬本的登記不符合國(guó)家規(guī)定,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)收支不明。
(三)缺乏內(nèi)控制度
目前,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員的配置、職責(zé)的劃分和會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)的設(shè)置等具有不合理性,一些會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)的設(shè)置不符合相關(guān)法律的規(guī)定。在用人方面,任人唯親的現(xiàn)象比較嚴(yán)重,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)將自己的親屬或者信得過(guò)的朋友安排在財(cái)務(wù)部門(mén),導(dǎo)致貪污浪費(fèi)的現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)。職責(zé)的劃分不明確,導(dǎo)致財(cái)務(wù)工作人員偷稅漏稅和隨意報(bào)銷(xiāo)的情況比較常見(jiàn)。一些法律法規(guī),如:《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范》和《會(huì)計(jì)法 》等法律法規(guī)還沒(méi)有得到具體的落實(shí)。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新策略
針對(duì)上文所述的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題,我們給出了相應(yīng)的創(chuàng)新策略。下面,我們對(duì)此展開(kāi)具體的分析。
。ㄒ唬┨岣哓(cái)務(wù)人員的素質(zhì)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理人員是財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)中的重要組成部分,因此必須對(duì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)和培訓(xùn),以提高財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要定期開(kāi)展技能培訓(xùn)和會(huì)計(jì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)教育,鼓勵(lì)財(cái)務(wù)管理人員努力提高自身的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)道德,鼓勵(lì)他們利用業(yè)余時(shí)間多學(xué)習(xí)會(huì)計(jì)理論知識(shí)。提高財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要做到以下兩個(gè)方面:為財(cái)務(wù)管理人員提供繼續(xù)教育的機(jī)會(huì),為他們制定長(zhǎng)期的教育計(jì)劃。開(kāi)展繼續(xù)教育可以采用講座和培訓(xùn)等方式,讓財(cái)務(wù)人員提升會(huì)計(jì)知識(shí)和計(jì)量經(jīng)濟(jì)知識(shí)等,提高財(cái)務(wù)人員的法律知識(shí)和計(jì)算機(jī)知識(shí)等綜合能力,促進(jìn)財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力的提高。對(duì)財(cái)務(wù)人員開(kāi)展職業(yè)道德教育。這樣做的目的是營(yíng)造良好的工作氛圍,提升財(cái)務(wù)人員的道德水平。不管是在培訓(xùn)還是實(shí)際工作中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)都應(yīng)引導(dǎo)財(cái)務(wù)管理人員提高素質(zhì),樹(shù)立良好的職業(yè)道德,按規(guī)章制度辦事,不可違法違規(guī)。
(二)創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理的模式
傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式無(wú)法適應(yīng)當(dāng)前新形勢(shì)下的財(cái)務(wù)管理工作需求,應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的模式進(jìn)行創(chuàng)新。充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)層的作用,加強(qiáng)醫(yī)療體制改革,建立責(zé)任制,將管理工作落到實(shí)處。對(duì)財(cái)務(wù)管理的模式進(jìn)行創(chuàng)新需要從以下幾個(gè)方面著手:領(lǐng)導(dǎo)層要親自抓財(cái)務(wù)管理工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)要對(duì)財(cái)務(wù)管理的過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督,對(duì)重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和大額資金支出做好記錄,并定期進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。制定績(jī)效考核制度。對(duì)財(cái)務(wù)人員的工作效率進(jìn)行考核,這是激勵(lì)財(cái)務(wù)人員激情的最有效的途徑。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以參照企業(yè)的做法,制定績(jī)效考核制度,對(duì)財(cái)務(wù)人員的工作情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)懲,如:對(duì)財(cái)務(wù)管理工作中沒(méi)有出現(xiàn)差錯(cuò)和漏洞的員工在評(píng)先樹(shù)優(yōu)時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì),而對(duì)財(cái)務(wù)管理工作中出現(xiàn)錯(cuò)誤的`員工,要進(jìn)行懲罰并追究其責(zé)任,禁止私人感情因素的存在。
。ㄈ┐龠M(jìn)內(nèi)部信息的資源共享
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要想做好財(cái)務(wù)管理工作,需要對(duì)財(cái)務(wù)管理過(guò)程進(jìn)行控制,實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部信息的交流和溝通,促進(jìn)內(nèi)部信息的資源共享,只有這樣才能有效防止財(cái)務(wù)管理過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,對(duì)財(cái)務(wù)管理中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的控制。因此,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要以網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)建立信息分享平臺(tái),要重視信息的獲取和確認(rèn),讓財(cái)務(wù)管理人員在日常的工作中及時(shí)傳播信息和進(jìn)行信息溝通。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各個(gè)部門(mén)要利用財(cái)務(wù)信息進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,并做好應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的措施。此外,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的員工通過(guò)信息的資源共享,能了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部的政策和相關(guān)的財(cái)務(wù)信息,促使員工努力工作,樹(shù)立節(jié)約的意識(shí),實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理效率的提高。
。ㄋ模┘訌(qiáng)內(nèi)部財(cái)務(wù)的監(jiān)督
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)內(nèi)部財(cái)務(wù)的監(jiān)督,主要包括以下幾個(gè)方面:對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行規(guī)范的管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以制定崗位輪換制度,實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)人員之間的牽制。對(duì)財(cái)務(wù)人員的管理,應(yīng)按照《會(huì)計(jì)法》中的有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行,對(duì)不正當(dāng)?shù)呢?cái)務(wù)管理行為,如:親信管收費(fèi)、領(lǐng)導(dǎo)管簽字和親屬管報(bào)銷(xiāo)等,應(yīng)給予相應(yīng)的處罰,杜絕這種不良現(xiàn)象的出現(xiàn),減少財(cái)務(wù)人員和各種不良情況的發(fā)生。建立獨(dú)立的內(nèi)部審核機(jī)構(gòu)。內(nèi)部審核機(jī)構(gòu)相對(duì)財(cái)會(huì)機(jī)構(gòu)而言,具有獨(dú)立性。內(nèi)部審核機(jī)構(gòu)由專(zhuān)業(yè)人員負(fù)責(zé),對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行審核,確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的每一項(xiàng)財(cái)務(wù)工作都符合相應(yīng)的規(guī)定。在人員的任用方面,應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的管理,禁止任人唯親的現(xiàn)象出現(xiàn),防止任用一切不明晰的人員。制定員工崗位制度。對(duì)財(cái)務(wù)人員的崗位職責(zé)進(jìn)行明確的規(guī)定,加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的監(jiān)督,將財(cái)務(wù)管理工作落到實(shí)處。
三、結(jié)束語(yǔ)
當(dāng)前新形勢(shì)下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展具有機(jī)遇,也面臨挑戰(zhàn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理工作是其日常運(yùn)營(yíng)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容,要想實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理工作的突破,應(yīng)對(duì)管理工作進(jìn)行創(chuàng)新,從制度上為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展提供一定的資金支持。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理要想形成一個(gè)良性的發(fā)展模式,就必須要建立科學(xué)合理的財(cái)務(wù)管理模式,幫助領(lǐng)導(dǎo)做出正確的決策。通過(guò)上文的分析,我們可知鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理中存在著很多的問(wèn)題。因此,解決這些問(wèn)題,對(duì)財(cái)務(wù)管理的模式進(jìn)行創(chuàng)新,有利于提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理工作的效率,促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展。
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