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衛(wèi)生院財(cái)務(wù)制度管理制度
在現(xiàn)在社會(huì)，越來(lái)越多地方需要用到制度，制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則。到底應(yīng)如何擬定制度呢？以下是小編整理的衛(wèi)生院財(cái)務(wù)制度管理制度，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
衛(wèi)生院財(cái)務(wù)制度管理制度1
新醫(yī)改環(huán)境下的醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的正常運(yùn)行，不僅能夠保證患者的利益，更能使醫(yī)院市場(chǎng)化管理得到保證。而現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)中，會(huì)受到計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的觀念的影響，使衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)中存在著管理體制不夠完善、財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)不清等問(wèn)題，因此必須要對(duì)經(jīng)濟(jì)體制進(jìn)行不斷地完善。
一、新醫(yī)改環(huán)境衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)中存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬┬l(wèi)生管理制度不夠健全
在以往的衛(wèi)生管理制度中，我國(guó)的衛(wèi)生管理屬于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)管理體制，但是隨著我國(guó)的經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和體制的革新，而推行新的衛(wèi)生管理體制，而以往的體制和觀念仍然對(duì)現(xiàn)有的經(jīng)濟(jì)體制具有一定的影響。現(xiàn)階段的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)中，衛(wèi)生的管理體制出現(xiàn)很多的干預(yù)手段，使醫(yī)院衛(wèi)生管理中缺乏相應(yīng)的自由性和主導(dǎo)權(quán)，更使醫(yī)院無(wú)法根據(jù)具體的實(shí)際情況進(jìn)行合理的調(diào)節(jié)，從而對(duì)醫(yī)院的衛(wèi)生運(yùn)行效率以及服務(wù)管理水平都造成相應(yīng)的阻礙。另外，我國(guó)部分醫(yī)院中，未設(shè)有相應(yīng)的激勵(lì)制度或者激勵(lì)制度不完善，造成醫(yī)護(hù)人員工作死板、不到位，甚至部分醫(yī)護(hù)人員缺乏責(zé)任心，造成較多的醫(yī)療糾紛事件，形成負(fù)面的影響，因此醫(yī)院衛(wèi)生管理體制的效果并不理想。
（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)混亂
在現(xiàn)階段的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，基層的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)于財(cái)務(wù)管理工作重視度不夠，常將其有所忽略，其認(rèn)為只要財(cái)務(wù)部分負(fù)責(zé)審計(jì)和預(yù)算就可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)的正常運(yùn)行，無(wú)需進(jìn)行干預(yù)；正是由于這種思想導(dǎo)致對(duì)財(cái)務(wù)部門的預(yù)算工作未能及時(shí)給予正確的指導(dǎo)，同時(shí)對(duì)其監(jiān)督也有一定的松懈，致使醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審混亂，經(jīng)常出現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的預(yù)算與醫(yī)院實(shí)際所需有很大的差入的問(wèn)題。新醫(yī)改制度下，要求醫(yī)療衛(wèi)生管理體制的財(cái)務(wù)預(yù)算需要運(yùn)用零基預(yù)算的模式來(lái)進(jìn)行預(yù)算醫(yī)院所需，該預(yù)算模式包含的預(yù)算管理項(xiàng)目比較復(fù)雜，而且不同的管理項(xiàng)目具有不同的預(yù)算方式的計(jì)算方式和計(jì)算特點(diǎn)，給財(cái)務(wù)人員也造成一定的難度，但是在實(shí)際的工作中，部分醫(yī)院往往僅僅是采用這種預(yù)算模式，造成預(yù)算方式的單一化，不能如實(shí)的反應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的具體情況使預(yù)算信息反應(yīng)出現(xiàn)錯(cuò)誤。另外，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一直是進(jìn)行單一的內(nèi)部融資，融資途徑有限且融資資金不足。雖然近年來(lái)，國(guó)家對(duì)我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入大量的資金和政策支持，但是卻未能滿足人們對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的要求以及醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。目前國(guó)家開始將大量的資金投入到看病方，而對(duì)衛(wèi)生管理建設(shè)投入的資金項(xiàng)目相對(duì)減少。
二、在新醫(yī)改背景下醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)發(fā)展的措施
�。ㄒ唬┩晟漆t(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的制度
針對(duì)目前醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作的現(xiàn)狀，需要加強(qiáng)預(yù)算的科學(xué)性的和實(shí)用性性。其中科學(xué)性預(yù)算的工作原則是：量入為出、收支兼管、不偏不倚；在預(yù)算管理體制中，需要將基層的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收支管理進(jìn)行統(tǒng)籌兼顧，并納入到該管理體制內(nèi)。同時(shí)，需要建立相對(duì)應(yīng)的財(cái)務(wù)預(yù)算管理機(jī)構(gòu)，將財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度進(jìn)行完善，由此來(lái)制訂詳細(xì)的資金收支預(yù)算、分配計(jì)劃、醫(yī)院的效益統(tǒng)計(jì)等制度。結(jié)合并醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定和發(fā)展規(guī)劃，并根據(jù)醫(yī)院的收支情況制訂本年度財(cái)務(wù)預(yù)算。確保與本年度的醫(yī)療收費(fèi)準(zhǔn)則、醫(yī)療器械和藥品價(jià)格變動(dòng)單、國(guó)家經(jīng)濟(jì)變動(dòng)等問(wèn)題相結(jié)合，使最終預(yù)算結(jié)果準(zhǔn)確、可靠、實(shí)用。醫(yī)院的每一個(gè)部門需要依據(jù)本年度財(cái)務(wù)資金預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)來(lái)采購(gòu)對(duì)應(yīng)的藥品和醫(yī)療器械，在采購(gòu)中禁止超出預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)，所購(gòu)買的醫(yī)療衛(wèi)生物品或者器械必須在實(shí)際的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)必須要有一定的實(shí)用性因此，建立起一整套科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)念A(yù)算管理制度和實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，能夠使資金得到合理的利用。
�。ǘ┘訌�(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)管理
想要提高財(cái)務(wù)內(nèi)部設(shè)計(jì)的管理，就必須要擺脫傳統(tǒng)觀念的束縛，逐漸轉(zhuǎn)換為財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)新觀念，做到與時(shí)俱進(jìn)，特別要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)審計(jì)管理意識(shí)的提高和重視。其次是提高財(cái)務(wù)管理人員的意識(shí)以及財(cái)務(wù)操作的專業(yè)水平。建立內(nèi)部審計(jì)管理體制并不是多此一舉，畫蛇添足，而是對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的各種項(xiàng)目的開支和預(yù)算作科學(xué)的`評(píng)估和有效地控制；不僅有利于為醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)管理運(yùn)行提供科學(xué)的參考依據(jù)，使醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率降到最低，同時(shí)也更有利于醫(yī)院樹立良好的形象，因此，必須要重視財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)管理制度。
審計(jì)內(nèi)部管理的操作方式要隨著科學(xué)的發(fā)展而創(chuàng)新，應(yīng)與現(xiàn)代化的信息技術(shù)相結(jié)合，并與建立相應(yīng)的信息收集、傳遞系統(tǒng)，使內(nèi)部控制管理機(jī)制不斷地更加完善。醫(yī)院應(yīng)充分地利用計(jì)算機(jī)管理平時(shí)的審計(jì)工作，并對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)的分析，建立對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)模型。通過(guò)利用計(jì)算機(jī)管理財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，有助于合理地進(jìn)行配置醫(yī)院資源，進(jìn)而提高醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)的管理。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)對(duì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的監(jiān)督
為促進(jìn)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，就要對(duì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)進(jìn)行合理的監(jiān)控，可以利用與信息化技術(shù)相結(jié)合。對(duì)醫(yī)院費(fèi)用進(jìn)行合理的監(jiān)督，隨時(shí)掌握醫(yī)院費(fèi)用的支出情況。對(duì)此，醫(yī)院可以利用一些費(fèi)用軟件，對(duì)一些糾紛事件進(jìn)行設(shè)置自動(dòng)提醒，加強(qiáng)管理。同時(shí)也可以在費(fèi)用軟件上根據(jù)醫(yī)院的情況增設(shè)一些項(xiàng)目板塊，使醫(yī)院費(fèi)用更加詳細(xì)。其次還要對(duì)業(yè)務(wù)的操作進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)業(yè)務(wù)操作的運(yùn)行可以對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)有全面的了解。接著，要建立醫(yī)院的評(píng)估系統(tǒng)，并與利用信息化技術(shù)相結(jié)合，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院各方面的評(píng)估，并實(shí)現(xiàn)評(píng)估的合理化和科學(xué)化；一方面能夠?qū)︶t(yī)院的運(yùn)行給予及時(shí)的反饋和指導(dǎo)，另一方面則能提高醫(yī)護(hù)人員的工作的責(zé)任心和積極性，更能提高醫(yī)院?jiǎn)T工的成本意識(shí)。
三、結(jié)束語(yǔ)
在新醫(yī)改背景下，要加強(qiáng)醫(yī)院的有效管理，使傳統(tǒng)的管理模式逐漸向規(guī)范化、科學(xué)化的管理模式轉(zhuǎn)變，同時(shí)要提高醫(yī)院工作人員的成本和效益意識(shí)，從整體上提高衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，更能為人民服務(wù)。
衛(wèi)生院財(cái)務(wù)制度管理制度2
目前，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷改革和發(fā)展，對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療工作的關(guān)注程度也在持續(xù)上升，而作為農(nóng)村醫(yī)療保障樞紐的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作也越來(lái)越受到各地政府的重視。隨著新農(nóng)村醫(yī)改工作的展開，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財(cái)務(wù)管理方面的一系列問(wèn)題和不足也逐漸的暴露出來(lái)，給我國(guó)的農(nóng)村醫(yī)改工作帶來(lái)了一定的困難和挑戰(zhàn)。本文簡(jiǎn)單分析我國(guó)目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作的現(xiàn)狀，并研究和探討改進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作的措施，以期不斷的提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在整個(gè)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系中的作用和低于，從而進(jìn)一步的推動(dòng)我國(guó)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)向著更高、更好的方向邁進(jìn)。
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀
�。ㄒ唬┤狈∪呢�(cái)務(wù)管理機(jī)制
目前，我國(guó)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大部分是屬于集體事業(yè)單位，這就使得衛(wèi)生院在經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中不會(huì)受到太多外部壓力和競(jìng)爭(zhēng)的干擾，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財(cái)務(wù)管理方面缺乏必要的工作積極性和主動(dòng)性，造成財(cái)務(wù)管理工作的懈怠，從而造成一些衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。
�。ǘ┤狈Ω咚刭|(zhì)的財(cái)務(wù)人員
目前，我國(guó)大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)部門存在財(cái)務(wù)人員配備不到位，財(cái)會(huì)人員崗位設(shè)置不嚴(yán)密，財(cái)務(wù)人員分工不明確，財(cái)務(wù)管理職責(zé)不清等問(wèn)題。例如，有些會(huì)計(jì)人員的專業(yè)水平較低，甚至有一些不具備專業(yè)知識(shí)的醫(yī)護(hù)人員兼職；財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員兼職檔案保管、管材料庫(kù)保管、器材醫(yī)藥庫(kù)保管以及負(fù)責(zé)做材料賬等；有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院則沒(méi)有對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)的安排。這些都導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)水平低下，進(jìn)而影響到財(cái)務(wù)管理工作的水平和質(zhì)量。
�。ㄈ┤狈∪臅�(huì)計(jì)內(nèi)控制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于規(guī)模較小、科室和人員較少，導(dǎo)致大部分沒(méi)有實(shí)施會(huì)計(jì)內(nèi)部控制和管理，或是會(huì)計(jì)內(nèi)控管理制度不完善、不全面，導(dǎo)致對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的監(jiān)督管理不到位，造成財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作流程不規(guī)范、會(huì)計(jì)賬實(shí)不符、違規(guī)等問(wèn)題的發(fā)生。
�。ㄋ模┤狈τ行У馁Y金利用
目前，我國(guó)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財(cái)務(wù)管理過(guò)程中普遍存在資金利用不合理、資金使用率不高等問(wèn)題。其中，比較突出的是資金浪費(fèi)問(wèn)題。例如，目前，我國(guó)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所采用的醫(yī)院管理系統(tǒng)軟件完全受政府相關(guān)部門的干預(yù)，由于軟件系統(tǒng)的頻繁更換，不僅導(dǎo)致軟件系統(tǒng)的完善度不足，也造成了不必要的資金浪費(fèi)以及財(cái)務(wù)系統(tǒng)監(jiān)管的缺失。
（五）基層衛(wèi)生院的績(jī)效考核引發(fā)的負(fù)效應(yīng)
政府人員經(jīng)費(fèi)撥款多年未增，實(shí)行績(jī)效考核分配制度勢(shì)必拉開職工收入差距，造成大部分員工薪資下跌，巧媳婦難為無(wú)米之炊，薪酬管理成為財(cái)務(wù)管理的一道難題。
二、強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的改進(jìn)措施
�。ㄒ唬┙⑼晟曝�(cái)務(wù)管理制度體系
各地基層政府機(jī)關(guān)以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要在新農(nóng)村建設(shè)以及新醫(yī)改政策的指導(dǎo)下，根據(jù)自身建設(shè)情況，結(jié)合當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生需求，建立和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財(cái)務(wù)管理方面的規(guī)章制度體系。不斷完善和改進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財(cái)務(wù)管理整體以及具體細(xì)節(jié)方面的制度規(guī)定，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作的具體內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、方法等，確保財(cái)務(wù)管理工作在執(zhí)行落實(shí)時(shí)的有法可依、有章可循。同時(shí)，加強(qiáng)激勵(lì)機(jī)制和獎(jiǎng)懲機(jī)制的落實(shí)和執(zhí)行，完善相關(guān)的管理配套工作。此外，還要引導(dǎo)和鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“走出去”，逐漸的適應(yīng)和參與到醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)當(dāng)中去，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)活動(dòng)同我國(guó)整體醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)掛鉤，從而更好的提高財(cái)務(wù)管理工作的效率和水平，達(dá)到資金優(yōu)化配置和利用的目的。
（二）提高財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)水平
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須要加強(qiáng)對(duì)在職財(cái)務(wù)管理人員在業(yè)務(wù)素質(zhì)、職業(yè)技能、道德修養(yǎng)等方面的強(qiáng)化提高，通過(guò)對(duì)他們進(jìn)行定期的、專業(yè)的教育培訓(xùn)，提高財(cái)務(wù)管理人員的'財(cái)務(wù)知識(shí)儲(chǔ)備、業(yè)務(wù)素質(zhì)、技術(shù)能力以及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等方面的水平，及時(shí)認(rèn)識(shí)和掌握當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的新理念、新知識(shí)、新制度、新方法，強(qiáng)化他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)水平和成本核算能力，從而打造一支業(yè)務(wù)水平高、綜合能力強(qiáng)的高素質(zhì)財(cái)務(wù)管理人才隊(duì)伍。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)財(cái)政補(bǔ)償政策的落實(shí)
目前，我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生政策在對(duì)基層衛(wèi)生事業(yè)的相關(guān)投入政策方面已經(jīng)有了諸多的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，但這些規(guī)定大部分屬于指導(dǎo)性的意見(jiàn)，在實(shí)際的落實(shí)執(zhí)行工作中缺乏有效的強(qiáng)制性保障，從而導(dǎo)致政府的財(cái)政補(bǔ)償政策無(wú)法真正的落實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理工作中來(lái)。因此，各地政府必須要加強(qiáng)對(duì)財(cái)政補(bǔ)償政策的落實(shí)工作，改善和優(yōu)化政府的資金投入方向，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在“硬件”和“軟件”方面的全面投入，從而不斷的提高政府資金投入的使用效益，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理水平和質(zhì)量，進(jìn)而更好的促進(jìn)和保障我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高效、長(zhǎng)久、良性發(fā)展。
�。ㄋ模�(gòu)建完善的績(jī)效管理指標(biāo)體系
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要立足于自身建設(shè)發(fā)展目標(biāo)，結(jié)合自身經(jīng)營(yíng)管理實(shí)際情況，制定科學(xué)、合理、明確的綜合績(jī)管理估指標(biāo)，建立和制定符合自身建設(shè)發(fā)展的績(jī)效管理規(guī)章制度以及薪酬管理制度，根據(jù)不同部門、科室的不同崗位和職責(zé)情況，將總體績(jī)效評(píng)估指標(biāo)以及薪酬評(píng)定指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化，針對(duì)職能科室、診療科室、醫(yī)技部門以及護(hù)理科室等不同部門，分別設(shè)置具體、明確、可行的績(jī)效評(píng)估細(xì)則，從而更好的提高績(jī)效管理的科學(xué)性、可行性和有效性。
三、結(jié)束語(yǔ)
各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須要建立健全財(cái)務(wù)管理機(jī)制系統(tǒng)，樹立正確的財(cái)務(wù)管理觀念，并通過(guò)采取多種科學(xué)、有效的管理措施來(lái)提高和加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理水平和質(zhì)量，從而更好的推動(dòng)和促進(jìn)我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷建設(shè)發(fā)展。
衛(wèi)生院財(cái)務(wù)制度管理制度3
一、我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀
1、缺乏合理規(guī)范的資金管理制度
我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相對(duì)來(lái)說(shuō)取得了巨大的進(jìn)步，但是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏規(guī)范的現(xiàn)金管理制度，隨意性強(qiáng)，基礎(chǔ)工作落實(shí)不到位，收費(fèi)與支出管理方式落后，信息登記缺乏規(guī)范，記載信息與實(shí)際情況差別較大，缺乏系統(tǒng)有效的管理制度。部分衛(wèi)生院直接將收入現(xiàn)金用于日常開支，而現(xiàn)金使用過(guò)程不規(guī)范造成現(xiàn)金管理混亂，違規(guī)操作現(xiàn)象很普遍。更有一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的員工職務(wù)管理紊亂，甚至出現(xiàn)一人身兼多職的嚴(yán)重現(xiàn)象，這些都增加了正常工作的難度，并且我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)組織結(jié)構(gòu)比較松散、工作效率相對(duì)落后，嚴(yán)重影響了工作效率并且容易滋生腐敗。
2、監(jiān)督控制力度不夠
有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)控制度缺失，更缺少相關(guān)的監(jiān)控規(guī)范，違規(guī)操作現(xiàn)象嚴(yán)重。且醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目與實(shí)際不符，弄虛作假現(xiàn)象普遍，醫(yī)院收支失衡，經(jīng)費(fèi)預(yù)算粗糙，支出無(wú)節(jié)制，超支現(xiàn)象嚴(yán)重，資金控制利用效率低，甚至造成財(cái)政赤字。另外，雖然鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量較大，但是由于級(jí)別較低上級(jí)重視程度不高、對(duì)財(cái)務(wù)狀況監(jiān)管、審查較為松散。而衛(wèi)生院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理觀念較為落后，有的處于新舊交替階段，缺乏完善的切實(shí)有效的借鑒，只能摸索執(zhí)行，造成財(cái)務(wù)系統(tǒng)內(nèi)部監(jiān)管能力缺失。內(nèi)外困境導(dǎo)致了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成為基層違法亂紀(jì)行為的高發(fā)區(qū)。
3、財(cái)務(wù)人員的能力不足
財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)缺乏，職業(yè)能力不高。日常工作中經(jīng)常違反正規(guī)操作程序，如對(duì)原始資料的重視程度不夠、賬務(wù)處理不及時(shí)，重要信息缺失嚴(yán)重；賬目詳細(xì)內(nèi)容不全，記賬流程不嚴(yán)謹(jǐn)，有些賬目編撰主觀臆斷成分居多，偏離規(guī)定程序；財(cái)務(wù)報(bào)表編制沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)范要求，科目編造雜亂、記載混亂、形式混亂，內(nèi)容繁雜，準(zhǔn)確度低且難以審核校正，記載信息的準(zhǔn)確程度也較低，難以反映現(xiàn)狀；財(cái)產(chǎn)管理方面能力欠缺，財(cái)務(wù)債券與固定資產(chǎn)管理方面缺乏統(tǒng)一規(guī)范章程，個(gè)別衛(wèi)生院對(duì)債券管理沒(méi)有具體事實(shí)依據(jù)，僅憑當(dāng)事人記憶，長(zhǎng)久造成債務(wù)混亂現(xiàn)象，而固定資產(chǎn)管理體系不完善，固定資產(chǎn)入賬、沖賬管理不及時(shí)，賬面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值差額較大，造成固定資產(chǎn)價(jià)值損失嚴(yán)重。
4、財(cái)務(wù)管理制度不健全
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理工作正處于轉(zhuǎn)型時(shí)期，在由基本核算型向管理型職能轉(zhuǎn)變的過(guò)程中，專業(yè)人員能力欠缺，上層領(lǐng)導(dǎo)在財(cái)務(wù)管理方面的關(guān)注力度不夠，財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)自身的制度與能力均不完善等問(wèn)題給衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)正常的轉(zhuǎn)型帶來(lái)了強(qiáng)大的阻力。因此，完善并健全財(cái)務(wù)管理制度，提高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平迫在眉睫。在我國(guó)一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院，由于管理制度不完善，執(zhí)行能力不足，工作人員職業(yè)能力分工不明確，過(guò)渡滯后而造成的財(cái)產(chǎn)損失現(xiàn)象較為嚴(yán)重。在另一方面，衛(wèi)生院在財(cái)務(wù)管理方面的用人制度也存在較大漏洞，很多非專業(yè)型的人員占據(jù)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的主要崗位，長(zhǎng)期占用國(guó)家資源，違反了我國(guó)相關(guān)法律的規(guī)定。更有甚者，部分地方存在用人唯親是現(xiàn)象，財(cái)務(wù)系統(tǒng)成為家族式管理，這對(duì)正規(guī)財(cái)務(wù)工作的開展造成很大的難度，這些都對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)正常工作的展開造成了很大的難度，因此合理的財(cái)務(wù)管理制度迫在眉睫。
5、基層內(nèi)部控制系統(tǒng)不合理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)控制系統(tǒng)不夠合理完善，財(cái)務(wù)管理人員的績(jī)效考核不夠明確規(guī)范，財(cái)務(wù)收支狀況不夠公開。需要進(jìn)一步加強(qiáng)基層財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的內(nèi)部控制，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理水平。
二、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的建議
1、建立合理的財(cái)務(wù)集中分配管理模式
合理完善的資金管理制度能將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各部門的職能有機(jī)結(jié)合起來(lái)，對(duì)提高衛(wèi)生院整體工作運(yùn)行效率有很大幫助，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需盡快結(jié)合自身實(shí)際，因地制宜，建立一套規(guī)范合理、行之有效的財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度。只有徹底掌握資金管理這一利器，才能統(tǒng)籌規(guī)劃各部分職能，清楚掌握資金運(yùn)用情況，在日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中保持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的可持續(xù)性發(fā)展，保證衛(wèi)生院良好的工作環(huán)境與作風(fēng)、提升整體工作秩序。同時(shí)針對(duì)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)中存在的不合理現(xiàn)象以及違法亂紀(jì)行為，要予以堅(jiān)決制止與打擊。嚴(yán)格貫徹實(shí)施《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，保障財(cái)務(wù)安全。嚴(yán)把現(xiàn)金收入、支出關(guān)，提高財(cái)務(wù)工作效率與執(zhí)行力度，當(dāng)天財(cái)務(wù)務(wù)必當(dāng)天結(jié)算清楚，杜絕糊涂賬，同時(shí)減少中間環(huán)節(jié)損耗，財(cái)務(wù)工作做到細(xì)致透明。比如我鎮(zhèn)的衛(wèi)生院，由于之前缺乏合理的資金管理制度，資金收入和支出不明，財(cái)務(wù)登記方法陳舊落后，造成了財(cái)務(wù)管理的紊亂和管理水平的低下，嚴(yán)重影響了衛(wèi)生院的管理水平和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。通過(guò)進(jìn)行改革創(chuàng)新，明確了資金管理的重要作用，加強(qiáng)各部門人員的職責(zé)和分工，制定合理規(guī)范的資金管理制度，提高了衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理水平和經(jīng)營(yíng)能力。
2、加強(qiáng)內(nèi)外部監(jiān)督控制力度
加強(qiáng)上級(jí)管理部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)體系的監(jiān)督力度，財(cái)務(wù)狀況定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正、整改，有責(zé)任事故絕不姑息，全面提高監(jiān)管力度。同時(shí)提高衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)階層的財(cái)務(wù)管理意識(shí)，增加內(nèi)部監(jiān)控力度，開展領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)制度明確責(zé)任劃分并規(guī)范財(cái)務(wù)部門操作行為，保護(hù)國(guó)有資產(chǎn)的價(jià)值。建立行之有效的費(fèi)用控制體系，加強(qiáng)對(duì)資金使用的監(jiān)控力度，健全費(fèi)用審批流程，明確各相關(guān)環(huán)節(jié)責(zé)任人職責(zé)與權(quán)限；細(xì)化各部門經(jīng)費(fèi)核算，增加整體工作人員的經(jīng)費(fèi)控制意識(shí)，創(chuàng)造一個(gè)較好的經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)、審批、使用環(huán)境；基層領(lǐng)導(dǎo)要發(fā)揮模范帶頭作用，擯棄不良風(fēng)氣，創(chuàng)造出有利于財(cái)務(wù)管理工作順利進(jìn)行的良好的工作環(huán)境。
3、提高財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德修養(yǎng)
加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)素質(zhì)與道德修養(yǎng)，聘用人才時(shí)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，剔除專業(yè)知識(shí)較低、能力不足的無(wú)關(guān)人員。定期對(duì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，提供深造機(jī)會(huì)，提高專業(yè)工作素質(zhì)。同時(shí)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)工作人員的職業(yè)道德與法律素質(zhì)培養(yǎng)，定時(shí)開展道德與法治教育，提升財(cái)務(wù)管理人員的職業(yè)技能與法律道德素質(zhì)，大幅度提升工作效率。
4、建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度
根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律規(guī)定，并結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，完善衛(wèi)生院基層財(cái)務(wù)管理制度，包括收支審批、稽核責(zé)任與崗位考核等制度，做到分工明確，責(zé)任清晰，杜絕財(cái)務(wù)工作權(quán)力集中現(xiàn)象，并建立對(duì)應(yīng)計(jì)量驗(yàn)收與財(cái)產(chǎn)清查制度規(guī)范，明確相關(guān)管理人員職責(zé)；改革現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理工作人員體制系統(tǒng)，由政府專門機(jī)構(gòu)派遣專業(yè)工作人員管理衛(wèi)生院財(cái)務(wù)系統(tǒng)，增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作系統(tǒng)的.獨(dú)立性，財(cái)務(wù)管理工作人員的任職與衛(wèi)生院體系相對(duì)獨(dú)立，減少衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)階層對(duì)財(cái)務(wù)工作的干預(yù)力度，并適當(dāng)增加財(cái)務(wù)管理人員的權(quán)威性，增強(qiáng)對(duì)單位財(cái)務(wù)狀況的合理監(jiān)督管理力度。
5、加強(qiáng)基層財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的內(nèi)部控制
健全財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)內(nèi)部的管理控制體系，對(duì)相同專業(yè)崗位的財(cái)務(wù)管理人員內(nèi)部施行輪崗考核制度，在另一方面全面提升財(cái)務(wù)工作人員的職業(yè)素質(zhì)。并在財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)內(nèi)部建立一系列有關(guān)績(jī)效考核、責(zé)任、審批與稽查的管理制度，劃分責(zé)任、明確權(quán)限，增加公共財(cái)產(chǎn)收支狀況的透明度。
三、結(jié)論
隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和農(nóng)村醫(yī)療改革的深化，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展受到了新的挑戰(zhàn)，同時(shí)也面臨新的機(jī)遇，因此我們有必要對(duì)目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)狀況進(jìn)行分析，提出建設(shè)性的對(duì)策建議，促進(jìn)我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康可持續(xù)發(fā)展。本文提出了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀以及在財(cái)務(wù)管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，指出了在農(nóng)村醫(yī)療改革和經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的環(huán)境下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須規(guī)范自身的財(cái)務(wù)管理工作，提升財(cái)務(wù)管理工作的效率與信息公開的透明度，并且結(jié)合自身的實(shí)際狀況制定出合理的可行的財(cái)務(wù)管理計(jì)劃，從而加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作的執(zhí)行，進(jìn)行有力的監(jiān)督和審核，為改變我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀，改善和提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理水平提供動(dòng)力。
衛(wèi)生院財(cái)務(wù)制度管理制度4
一、優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的必要性
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是為我國(guó)廣大農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療和保健的場(chǎng)所，其自身肩負(fù)著重要的使命，為了保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康良性發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理受到越來(lái)越廣泛的關(guān)注，在這樣的背景下，優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理力度已經(jīng)勢(shì)在必行。
1、作為國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的有機(jī)組成部分，衛(wèi)生院在社會(huì)公益事業(yè)發(fā)展中承擔(dān)著不可推卸的責(zé)任，必須要發(fā)揮其福利職能，為農(nóng)村群眾提供應(yīng)有的醫(yī)療保健服務(wù)，衛(wèi)生院必須要確保財(cái)務(wù)工作各個(gè)環(huán)節(jié)的規(guī)范化以及財(cái)經(jīng)紀(jì)律的執(zhí)行力度，基于這些要求優(yōu)化鄉(xiāng)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理。其次，在我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理方面，多年來(lái)都存在城鄉(xiāng)差距的問(wèn)題，雖然我國(guó)推行以鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府為主的衛(wèi)生醫(yī)療體制，但是實(shí)際上在衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理中鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政的指導(dǎo)作用并沒(méi)有得到發(fā)揮，因此近些年來(lái)縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)基礎(chǔ)一直比較薄弱，財(cái)務(wù)管理效果也不是非常理想。
2、在提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)其可持續(xù)發(fā)展的過(guò)程中，強(qiáng)化國(guó)有資產(chǎn)管理是一項(xiàng)不可缺少的方面，院內(nèi)國(guó)有資產(chǎn)包括流動(dòng)資產(chǎn)、固定資產(chǎn)等，國(guó)有資產(chǎn)管理就是確保這部分資產(chǎn)的完善、安全、保值。推行改革的過(guò)程中，定期開展資產(chǎn)清查與交接，這些都依賴于財(cái)務(wù)管理。
3、優(yōu)化財(cái)務(wù)管理能夠有效促進(jìn)經(jīng)營(yíng)者履行衛(wèi)生改革的各項(xiàng)措施，為衛(wèi)生事業(yè)的改革發(fā)展保駕護(hù)航，在我國(guó)推行了“兩權(quán)分離”之后，很多衛(wèi)生院都增加了衛(wèi)生投入，服務(wù)水平以及工作人員的服務(wù)態(tài)度都有了不同程度的提升，業(yè)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能與員工待遇也相繼得到了提高。但是在其中也難免存在利益驅(qū)使下，部分單位或個(gè)人隱瞞收入、虛列支出、重復(fù)出資等問(wèn)題，還有一部分單位并沒(méi)有全面履行協(xié)議調(diào)侃，沒(méi)有有效維護(hù)職工的合法權(quán)益，而優(yōu)化財(cái)務(wù)管理，可以有效避免這些問(wèn)題的發(fā)生，為廣大農(nóng)民群眾提供更加廉價(jià)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
二、優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理有效措施
基于以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀，相關(guān)負(fù)責(zé)人與管理人員應(yīng)該積極應(yīng)對(duì)，并客觀看待這些問(wèn)題，下面針對(duì)如何優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行具體分析：
（一）合理配置財(cái)務(wù)工作人員、提高財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)
對(duì)于衛(wèi)生院的整體發(fā)展，財(cái)務(wù)人員本身起著不可忽視的作用，財(cái)務(wù)人員首先要遵循各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行這些制度，因此在優(yōu)化財(cái)務(wù)管理的過(guò)程中，建立一只高素質(zhì)的財(cái)務(wù)人員隊(duì)伍是基礎(chǔ)和前提。在院內(nèi)設(shè)置合理的財(cái)務(wù)、出納以及會(huì)計(jì)崗位，避免一人多職的情況再度出現(xiàn)，衛(wèi)生院需要最大限度為會(huì)計(jì)工作人員以及管理人員提供良好的條件與工作環(huán)境，定期開展培訓(xùn)活動(dòng)，提升財(cái)務(wù)人員的愛(ài)崗敬業(yè)意識(shí)，提升財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)，幫助他們樹立自律、自重、依法辦事的工作態(tài)度，從而有效推動(dòng)財(cái)務(wù)管理的進(jìn)行。
（二）強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任意識(shí)
在優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所財(cái)務(wù)管理工作的過(guò)程中，院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)的.正確領(lǐng)導(dǎo)和指揮是非常關(guān)鍵的，所以說(shuō)領(lǐng)導(dǎo)本身要具備強(qiáng)烈的工作責(zé)任感，能夠認(rèn)識(shí)到自己所擔(dān)負(fù)的責(zé)任，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生醫(yī)療主管部門要定期開展相關(guān)的培訓(xùn)、宣傳活動(dòng)，激發(fā)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)人的責(zé)任意識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，讓院領(lǐng)導(dǎo)意識(shí)到財(cái)務(wù)管理的重要性，確保財(cái)務(wù)資料的可靠性、科學(xué)性，提升領(lǐng)導(dǎo)人本身的法律意識(shí)和修養(yǎng)。此外，領(lǐng)導(dǎo)要高度重視財(cái)務(wù)管理工作，要將財(cái)務(wù)管理工作視為單位工作的核心，要帶頭執(zhí)行財(cái)務(wù)管理的規(guī)章制度，不能命令財(cái)務(wù)人員違規(guī)操作，并且在用人方面要避免用人唯親，避免親屬?gòu)闹兄\利的情況出現(xiàn)。
（三）建立健全財(cái)務(wù)管理制度
財(cái)務(wù)管理工作滲透在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，因此建立健全財(cái)務(wù)管理制度應(yīng)從規(guī)范細(xì)節(jié)和建章立制等環(huán)節(jié)著手。財(cái)務(wù)管理制度必須與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實(shí)際情況相符合，并且具備較強(qiáng)的可操作性，對(duì)各個(gè)部門和各個(gè)崗位的職責(zé)做出明確的規(guī)定。財(cái)務(wù)管理制度應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)收支進(jìn)行約束和對(duì)發(fā)票進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)重大的財(cái)務(wù)事項(xiàng)制定相應(yīng)的審批制度，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理制度的執(zhí)行力。
�。ㄋ模⿵�(qiáng)化監(jiān)督內(nèi)控機(jī)制
對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部審計(jì)部門要強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要完善監(jiān)督內(nèi)控機(jī)制。全面增強(qiáng)指導(dǎo)能力，加強(qiáng)監(jiān)督力度，嚴(yán)格按照相關(guān)的法律法規(guī)執(zhí)行操作，對(duì)財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的糾正。定期公開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)收支情況，接受群眾的監(jiān)督，增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作的透明度。在外部，衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督和管理力度，定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行檢查，并提出改進(jìn)措施。
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