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道路交通事故賠償簡單協(xié)議書

時(shí)間:2024-11-06 14:15:13 交通/運(yùn)輸/物流/倉儲(chǔ) 我要投稿
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道路交通事故賠償簡單協(xié)議書

  在當(dāng)今社會(huì)生活中,協(xié)議使用的頻率越來越高,簽訂協(xié)議能夠最大程度的保障自己的合法權(quán)利。協(xié)議到底怎么寫才合適呢?下面是小編整理的道路交通事故賠償簡單協(xié)議書,僅供參考,歡迎大家閱讀。

道路交通事故賠償簡單協(xié)議書

道路交通事故賠償簡單協(xié)議書1

  甲方:

  乙方:

  ____年____月____日,甲駕駛魯___車輛行駛,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導(dǎo)致乙受傷的交通事故。現(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達(dá)成一致意見,賠償協(xié)議如下:

  一、賠償總額:________元大寫:____________

  甲方自愿按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。

  二、支付方式及日期:

  甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

  三、本協(xié)議所涉及的`賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。

  四、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

  本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議自簽訂之日起生效。

  甲方:________ 乙方:________

  ____年____月____日

道路交通事故賠償簡單協(xié)議書2

  甲方:

  乙方:

  _____年__月__日__時(shí)__分許,______與______在______地點(diǎn)______發(fā)生交通事故,導(dǎo)致______受傷(或死亡),車輛不同程度受損。(具體事實(shí)經(jīng)過詳見第____號(hào)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書)

  以上事故經(jīng)調(diào)解,甲乙雙方就賠償事宜,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、死亡(殘疾)賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、車輛損失等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)____元。

  二、在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)提供。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。

  三、本協(xié)議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結(jié)后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補(bǔ)償事宜。甲乙雙方的`其他責(zé)任互不追究。

  四、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實(shí)意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

  五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

  六、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  甲方(簽字):

  乙方(簽字):

  ____年____月____日

道路交通事故賠償簡單協(xié)議書3

  甲方:

  乙方:

  ____年____月____13時(shí)左右,甲方駕駛摩托車在臨武縣西街交叉路段與乙方發(fā)生刮碰,事發(fā)之后,甲方及時(shí)將乙方送到人民醫(yī)院進(jìn)行B超檢查,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)師診斷為左鎖骨對位斷裂,沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經(jīng)平等友好協(xié)商,就乙方遭受的損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī),對具體的賠償事宜和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下:

  一、甲方自本協(xié)議簽訂后當(dāng)日向乙方支付一次性損害賠償金共計(jì)3700元人民幣(大寫:叁仟柒佰元整)。

  二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。

  三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的'醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

  五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

  六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

  七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字:

  乙方簽字:

  時(shí)間:

道路交通事故賠償簡單協(xié)議書4

  甲方(單位):

  乙方(工人):

  乙方于____年__月__日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣:____元(大寫:________,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

  經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及誤工費(fèi)等其它費(fèi)用(附明細(xì)),合計(jì)人民幣:__元(大寫:____)。

  甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

  本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的`結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

  本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方簽字:

  乙方簽字:

  時(shí)間:

道路交通事故賠償簡單協(xié)議書5

  甲方:___________________________ 協(xié)議編號(hào):___________________

  身份證號(hào)碼:_____________________ 簽訂地址:___________________

  乙方:___________________________ 簽訂日期:______年____月___日

  身份證號(hào)碼:_____________________

  _____年_____月_____日______時(shí)左右,甲方因_________________(原因)導(dǎo)致乙方受傷。現(xiàn)甲、乙雙方本著平等、自愿原則,經(jīng)協(xié)商一致,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性賠償給乙方人民幣_(tái)_____元整。乙方收到賠償金后給甲方出具收據(jù)。

  二、上述賠償款里已包括對醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)以及后續(xù)可能發(fā)生的治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等一切賠償費(fèi)用。

  三、此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)、直接或間接與該次事故有關(guān)的索賠的'最終和全部賠償數(shù)額。

  四、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。

  五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,甲乙雙方簽字后生效。

  甲方(簽字):____________________ 乙方(簽字):____________________

  授權(quán)代理人:(簽字) _____________ 授權(quán)代理人:(簽字)______________

  地址:____________________________ 地址:____________________________

  郵政編碼:________________________ 郵政編碼:________________________

  聯(lián)系電話:________________________ 聯(lián)系電話:________________________

道路交通事故賠償簡單協(xié)議書6

  甲方:

  乙方:

  因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與乙方駕駛的車牌為_____貨車相撞,致_____受傷。_____受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,_____已基本康復(fù)。

  經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用_____元(大寫:_____元整)由乙方支付;

  二、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣_(tái)____元(大寫:_____元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。

  三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。

  四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費(fèi)用。

  五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的.形式再主張權(quán)利。

  六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

  七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。

  八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

  甲方(兩人):__________

  乙方:________________

  _____年_____月_____日

  見證人簽字:_________

道路交通事故賠償簡單協(xié)議書7

  賠償義務(wù)人(簡稱甲方):

  賠償權(quán)利人(簡稱乙方):

  依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身損害賠償事宜達(dá)成一次性賠償協(xié)議書,供雙方謹(jǐn)守遵行:

  一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。

  一次性賠償包含但不限于乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金和精神撫慰金。

  一次性賠償金采用銀行轉(zhuǎn)賬(金額較大時(shí)建議采用銀行轉(zhuǎn)賬)方式支付給乙方;乙方在協(xié)議書上簽字時(shí)應(yīng)親筆書寫一份收條。

  二、乙方承諾:

  1、賠償協(xié)議書簽字且收到上述賠償金之日起,因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結(jié),雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權(quán)利。

  2、乙方需向甲方提供身份證復(fù)印件、門診病歷、處方、住院病案、費(fèi)用明細(xì)清單、診斷證明書、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)等保險(xiǎn)理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實(shí)性、合法性、完整性。

  乙方需提供其名下的.銀行賬戶:因乙方過錯(cuò)提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金(銀行轉(zhuǎn)賬用)。

  三、本協(xié)議書自簽字之日起生效。協(xié)議書一式三份,甲方執(zhí)兩份、乙方執(zhí)一份,每份具有同等法律效力。

  甲方: 乙方:

  電話: 電話:

  日期

道路交通事故賠償簡單協(xié)議書8

  甲 方:____、____夫婦(以下簡稱甲方)

  乙 方:____(以下簡稱乙方)

  甲方之子____生前與乙方系夫妻關(guān)系。_____年12月22日,____不幸發(fā)生交通事故死亡。甲乙雙方將肇事者_(dá)___、____、____、____及相應(yīng)的保險(xiǎn)公司中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司____支公司、安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安徽分公司告上法庭,經(jīng)____縣人民法院“(_____)__民一初字第____”審理后,安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安徽分公司不服一審判決,向____市中級(jí)人民法院提起上訴。_____年10月12日“(_____)__民一終字第____號(hào)” 判決:

  1、安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安徽分公司賠償110228元;

  2、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司____支公司243855.32元;

  3、____賠償109196.85元;

  4、____賠償18399.32元。四項(xiàng)合計(jì)481679.49元。

  經(jīng)過一年的法律維權(quán),事情已基本結(jié)束,為了讓甲乙雙方早日從失子喪夫的'悲痛中擺脫出來,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,現(xiàn)就甲方之子____生前與乙方親生女____的監(jiān)護(hù)撫養(yǎng)及賠償金的分配問題達(dá)成如下協(xié)議:

  1、應(yīng)甲方的強(qiáng)烈要求乙方同意將____的監(jiān)護(hù)扶養(yǎng)權(quán)讓渡給甲方,由甲方監(jiān)護(hù)撫養(yǎng)至成人。自協(xié)議簽字后,____的監(jiān)護(hù)權(quán)、撫養(yǎng)義務(wù)轉(zhuǎn)給甲方。

  2、一審原告訴求____的扶養(yǎng)費(fèi)92104元從賠償金中提出;乙方由于無固定職業(yè),生活拮據(jù),每月支付____撫養(yǎng)費(fèi)100元,至____18周歲,共15年計(jì)18000元,從乙方應(yīng)得賠償款中扣除,二項(xiàng)合計(jì)110104元,應(yīng)單獨(dú)存放,由甲方管理用于____的生活費(fèi)用。

  3、事故發(fā)生后,____已付120000元,____已付20240元,____已付20000元,合計(jì)160240元,由甲方保管,扣除醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)等支出,下剩 元。

  4、終審判決肖用兵多支付賠償金10803.15元;____多支付賠償金1840.68元以及____墊付的20000元,合計(jì)32643.83元應(yīng)從賠償金中扣除。其中:____多支付賠償金10803.15元,____墊付的'20000元,從賠償金中列支給甲方,由甲方負(fù)責(zé)返還;____多支付賠償金1840.68元,從賠償金中列支給乙方,由乙方負(fù)責(zé)返還。

  5、賠償金481679.49元扣除____的扶養(yǎng)費(fèi)92104元以及醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)等支出 元,下剩 元由甲乙雙方按三份平分,每人得 元。

  6、乙方從應(yīng)得的賠償金 元中扣除____的撫養(yǎng)費(fèi)36000元,加應(yīng)付____多支付賠償金1840.68元,實(shí)得 元。

  7、本協(xié)議未盡事項(xiàng),由雙方共同協(xié)商解決。

  8、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各持一份,鑒證機(jī)關(guān)存一份,協(xié)議簽字后生效。

  甲方:

  乙方:

  日期:

道路交通事故賠償簡單協(xié)議書9

  甲方:__

  乙方:__

  _年_月_日上午,乙方在_地上車乘坐甲方由__駕駛的__號(hào)大客車前往__,客車到__后,在乙方下車門時(shí),因車輛突然后溜,致使乙方倒地受傷,于_年_月_日至_年_月_日在__住院治療,F(xiàn)乙方自愿出院,并同意參照國家有關(guān)道路交通事故損害賠償處理的規(guī)定項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次性賠償。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,對乙方受傷后的相關(guān)賠償問題,達(dá)成如下一致協(xié)議:

  一、乙方的住院醫(yī)療費(fèi)人民幣_(tái)_元、住院護(hù)理費(fèi)__元(30天__27.4元/天)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)300元(30天__10元/天),以上費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)_元由甲方承擔(dān);

  二、乙方出院后的'繼續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等相關(guān)(包干)費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)_元,由甲方一次性補(bǔ)償;

  三、本協(xié)議書一式三份,經(jīng)雙方簽字生效,甲乙雙方有關(guān)本起事故的賠償爭議已全部解決;今后乙方不得以本起事故為由,再主張任何權(quán)利,雙方不得再發(fā)生與本起事故有關(guān)的糾紛。

  甲方:

  乙方:

  _年_月_日

道路交通事故賠償簡單協(xié)議書10

  甲方:

  乙方:

  甲乙雙方因___年___月___日在______發(fā)生交通事故一事,就損害賠償達(dá)成協(xié)議如下:

  一、甲方損失:車損305元、施救費(fèi)200元、停車費(fèi)40元、交通費(fèi)60元。

  乙方損失:醫(yī)藥費(fèi)1173元、誤工費(fèi)75.39元(7天__10.77元)、護(hù)理費(fèi)75.39元(7天__10.77元)、住院火食補(bǔ)助費(fèi)42元(每天6元)、交通費(fèi)60元。

  二、甲方一次性賠償乙方1345元(已過付545元)整,其它責(zé)任雙方互不追究。

  三、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各自一份,交警部門備案一份。本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽字后生效。

  甲方:

  乙方:

  ____年___月 ___日

道路交通事故賠償簡單協(xié)議書11

  賠償人:

  賠償人:

  被賠償人:

  ____年____月____,呂__在公路上騎電動(dòng)自行車正常行駛的過程中,和孔__駕駛的'蒙___號(hào)貨車相撞,致使呂__受傷。呂_被撞傷后立即到內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療,住院30天后于____年____月____好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)和林交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中雙方負(fù)同等責(zé)任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘?jiān)u定委員會(huì)鑒定結(jié)論,呂__的傷殘等級(jí)被評(píng)定為七級(jí)和八級(jí),綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查,肇事車輛蒙A16000號(hào)貨車是高_(dá)_出資購買的,又雇傭孔__負(fù)責(zé)駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致,達(dá)成以下賠償協(xié)議:

  一、由司機(jī)孔__和車主高_(dá)_共同賠償呂__醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、電動(dòng)車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(217538.30—16000元)÷2=100769.15元;

  二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,呂__不得再追究司機(jī)和車主的任何責(zé)任,放棄對兩賠償人的訴權(quán);

  三、雙方再無其他爭議。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,交有關(guān)部門備案一份。自簽字之日起生效。

  賠償人:(簽名)_______ 被賠償人:(簽名)_________

  日期:

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道路交通事故賠償協(xié)議范本04-10