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北京生育保險報銷

時間:2022-06-28 04:43:57 社保 我要投稿

北京生育保險報銷

生育保險保險的范圍:  

生育保險可以報銷住院生產(chǎn)的產(chǎn)生的費用,這個費用是住院的時候直接給報銷的。還有,產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后42天的檢查也是可以報銷的,不過北京市有一個最高的標(biāo)準(zhǔn),最高只能報銷1400元~,只要把產(chǎn)前檢查的發(fā)票和底單還有掛號費單據(jù)留好,交到公司人事部門。他們會統(tǒng)一去給你報銷的~~~  

1、符合計劃生育政策、婚姻法等法律法規(guī);  

2、初次參加生育保險的人員從辦理之月起連續(xù)不間斷參保繳費滿12個月生育的,已參加生育保險的人員連續(xù)繳費不間斷滿12個月(不含補繳)后生育的;  

3、在生育、流產(chǎn)施行前應(yīng)持有計劃生育部門批準(zhǔn)的生育指標(biāo)! 

以上人員,參加社會保險人員(人事代理制和年薪制人員、城鎮(zhèn)戶籍學(xué)校臨時聘用人員)生育費用可以報銷! 

生育保險報銷條件:  

1、生育保險通常規(guī)定是繳費滿一年,且當(dāng)前仍在繳費中,可以享受生育保險的相關(guān)待遇。但是,生育保險屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此,建議你還是咨詢一下當(dāng)?shù)厣绫V行?統(tǒng)一咨詢電話:12333),以他們回答為準(zhǔn)。  

2、生育保險為單位繳納,個人不繳納! 

生育保險報銷流程:  

1、參保職工在同時具備下列條件時,可按規(guī)定享受生育保險待遇:

(1)符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;

(2)分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿10個月。

2、產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社?(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。

3、申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)。  

生育保險報銷比例:  

育保險是按照你今年上生育保險的基數(shù)來核算的,北京市最低應(yīng)該是2236元,但是不知道你幾月份生寶寶,因為每年4月份調(diào)整基數(shù),但是去年的平均基數(shù)還沒有出來,所以不知道今年的基數(shù)會不會有調(diào)整,,你的基數(shù)是多少,然后按照基數(shù)乘以你休產(chǎn)假的天數(shù)(國家規(guī)定產(chǎn)假的天數(shù))就是你可以拿到的錢。至于產(chǎn)前檢查,最高封頂1400元

北京市生育保險費用報銷主要分為三部分:門診產(chǎn)檢費、住院生育費、生育津貼和晚育津貼。

其中住院生育費為定點醫(yī)療機構(gòu)與個人直接結(jié)算,門診產(chǎn)檢費和生育津貼、晚育津貼都要通過單位向社保中心報銷。

門診產(chǎn)檢費報銷[交人事](社保每月1-20日受理)

門診產(chǎn)檢費用實行實報實銷,所以要留好產(chǎn)檢時候的收費單據(jù),目前北京市門診產(chǎn)檢費用最高報銷額度為1400元,報銷時需要提交的材料有:

(1)材料(原件及復(fù)印件,交單位人事):

①北京市社會保障卡(未發(fā)卡的提供醫(yī)療藍本或領(lǐng)卡證明)

②北京市生育服務(wù)證(紅、街道發(fā))[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》(留存復(fù)印件)](如何辦理請看備注)

③嬰兒出生證

④定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷證明書(出院時醫(yī)院給,可提供復(fù)印件)

⑤原始收費憑證、醫(yī)療費用明細單、處方

北京生育津貼

1、生育津貼如何計算

北京生育津貼計算公式:職工所在用人單位月繳費平均工資/30*產(chǎn)假天數(shù)。

2、生育津貼與產(chǎn)假工資

生育津貼即為產(chǎn)假工資,相當(dāng)于女職工在生育期間的工資,是由生育保險基金支付的。生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補足。(請看備注二例子說明)

3、晚育津貼

北京市已婚婦女年滿二十四周歲初育的為晚育。晚育的女職工,除享受國家規(guī)定的產(chǎn)假外,增加獎勵假30天,獎勵假也可以由男方享受。(詳細說明請看備注三)

北京生育津貼、晚育津貼報銷流程

生育津貼、晚育津貼[交人事] (社保每月5-25日受理)

所需材料:

①、《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件一份;

②、《北京市生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;外埠人員須提供《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》原件及A4規(guī)格復(fù)印件一份。

③、《嬰兒出生證明》原件及A4規(guī)格復(fù)印件一份;

④、《醫(yī)學(xué)診斷證明》原件及A4規(guī)格復(fù)印件一份;

⑤、男女雙方二代身份證A4規(guī)格復(fù)印件一份;(備注一)

⑥、《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》(備注二)

報銷流程:

收集相關(guān)五證(原件和復(fù)印件),產(chǎn)后3個月內(nèi)報女方單位人力資源部->個人填寫《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》并由單位蓋章—> 個人執(zhí)此表到愛人單位人力資源部蓋章并雙方本人簽字,返還女方單位人力資源部 —> 女方單位每月5日-25日報社保申報 —> 到帳后發(fā)還本人。


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