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職工醫(yī)療保險卡怎樣使用
醫(yī)療保險卡(簡稱醫(yī)保卡)是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費情況等詳細資料信息。醫(yī)?ㄓ僧?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后,醫(yī)療保險事業(yè)處(以下簡稱醫(yī)保處)在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)?ㄉ。
1、醫(yī)保卡可以用于平時到定點醫(yī)藥店購買藥,也可以用于門診,支付住院個人承擔(dān)的部分。參加醫(yī)療保險的職工看病,是應(yīng)當?shù)疆數(shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)院就診的。
2、至于怎么樣看病的程序如下:參保人員患病時,持醫(yī)療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫(yī)療機構(gòu)就診。大致程序是:持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標準和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。
住院費用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項目結(jié)算辦法:
1、參保人員出院時,醫(yī)療機構(gòu)只能向其收取以下費用:起付標準費,超過規(guī)定標準以上的床位費,個人應(yīng)當負擔(dān)比例部分的費用,自費使用項目的費用,統(tǒng)籌基金不予支付范圍的費用。以上費用可以使用個人帳戶支付,不足部分由個人現(xiàn)金支付。屬于統(tǒng)籌基金支付的費用由醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保部門結(jié)算。
2、住院床位費按規(guī)定標準支付;
3、一個年度內(nèi),兩次以上住院的,從第二次起,起付線按本年度起付標準的50%執(zhí)行;
4、參保人員出院時,定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦應(yīng)當將所有費用清單打印一式三份,醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)療保險機構(gòu),參保人員各一份。
5、急診,在外地安家人員看病也有具體規(guī)定。
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