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糖尿病醫(yī)保新規(guī)定
有關(guān)病毒感染而引起糖尿病的報(bào)道一直以來就沒有消停過。據(jù)了解，在經(jīng)歷過感冒或者腮腺炎等病毒之后，很容易引起糖尿病。下面是小編為大家整理的糖尿病醫(yī)保新規(guī)定，歡迎大家分享。
糖尿病門特醫(yī)保有新規(guī)定
從市人力社保局獲悉，本市對(duì)糖尿病門特醫(yī)保的有關(guān)問題進(jìn)行規(guī)定，其中關(guān)于門特鑒定醫(yī)療費(fèi)用支付的規(guī)定自2012年5月1日起執(zhí)行。
一、關(guān)于1萬元藥品費(fèi)用計(jì)算范圍問題：《糖尿病門診特定病種醫(yī)保管理辦法》中所稱1萬元藥品費(fèi)用，是指糖尿病參�；颊甙凑臻T特治療，使用降血糖藥品發(fā)生的費(fèi)用，不含其它藥品費(fèi)用。
二、關(guān)于門特鑒定醫(yī)療費(fèi)用支付問題：1.參保人員在鑒定機(jī)構(gòu)首次鑒定發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照一級(jí)醫(yī)院門診普通疾病報(bào)銷政策執(zhí)行;復(fù)查鑒定發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照一級(jí)醫(yī)院門特報(bào)銷政策執(zhí)行。登記有效期滿未按規(guī)定復(fù)查鑒定的，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照普通疾病報(bào)銷政策執(zhí)行，再次申請(qǐng)鑒定按照首次鑒定對(duì)待。2.應(yīng)由醫(yī)�；鹣蜩b定機(jī)構(gòu)支付的鑒定醫(yī)療費(fèi)用，按人頭限額付費(fèi)。醫(yī)�；饘�(duì)鑒定機(jī)構(gòu)綜合付費(fèi)基數(shù)為440元/人，人頭限額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：參保職工首次鑒定330元/人、復(fù)查鑒定395元/人;參保居民首次鑒定220元/人、復(fù)查鑒定260元/人。
三、關(guān)于選擇定點(diǎn)就醫(yī)問題：糖尿病參�；颊咴谵k理門特登記時(shí)，可從醫(yī)保定點(diǎn)的三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院以及零售藥店中各選擇一家(最多可選定四家)，作為本人糖尿病門特就醫(yī)的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，對(duì)選擇的定點(diǎn)就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)每年可申請(qǐng)變更一次。
拓展：
糖尿病治療費(fèi)用能用醫(yī)保報(bào)銷嗎?一起來看看吧。
可以，因?yàn)榫用襻t(yī)保已經(jīng)把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷，參保人若是因?yàn)樘悄虿≈委煯a(chǎn)生的費(fèi)用，是可以用自己在繳的醫(yī)保申請(qǐng)報(bào)銷的。范圍內(nèi)報(bào)銷比例可達(dá)50%以上，具體以參保地的規(guī)則為準(zhǔn)。
糖尿病醫(yī)保的報(bào)銷范圍：
新版醫(yī)保藥品目錄中的降血壓或降血糖藥物，患者應(yīng)優(yōu)先選用目錄甲類藥物、基本藥物、通過一致性評(píng)價(jià)的品種和集中招標(biāo)采購(gòu)中選藥物。
糖尿病醫(yī)保的報(bào)銷比例：
患者選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同，報(bào)銷比例也有所差異，大都是二類醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為50%，一類醫(yī)療機(jī)構(gòu)為55%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和村衛(wèi)生室(站、所)為60%。
需要提醒的是，若是退休了，職工醫(yī)保繳納的年限不夠，就是不享受終身醫(yī)保，要想申請(qǐng)報(bào)銷，需要自己繳納醫(yī)保才能報(bào)銷。
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