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洛陽職工醫(yī)保報(bào)銷比例
洛陽職工醫(yī)保報(bào)銷比例范圍是多少呢?聘才小編為您介紹洛陽醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例范圍，希望對(duì)您有所幫助!
1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。
2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%，個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等)，作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí)，由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》，報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院，不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進(jìn)行結(jié)算。
5、住院醫(yī)療。
醫(yī)保繳夠20年，才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷。
洛陽市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)如下：
三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)第一次住院600元、第二次住院480元、第三次住院360元;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)第一次住院480元、第二次住院360元、第三次住院240元;一級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)第一次住院240元、第二次住院120元、第三次住院120元.
我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷比例如下：
起付標(biāo)準(zhǔn)以上到10000元的，三級(jí)醫(yī)院在職80%、退休85%;二級(jí)醫(yī)院在職85%、退休90%;一級(jí)醫(yī)院(含社區(qū))在職90%、退休95%。10000元以上至起最高支付限額的，三級(jí)醫(yī)院在職85%、退休87%;二級(jí)醫(yī)院在職90%、退休92%;一級(jí)醫(yī)院(含社區(qū))在職95%、退休97%。
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