診所社會實踐報告

導語：今年的假期，我毅然地選擇去參加社會實踐。雖然20天的時間活動讓我覺得很累很辛苦，但我從中鍛煉了自己，并且學到了很多課堂上學不到的東西。也通過20天的實踐，使我對醫(yī)生這個職業(yè)有了更深刻的認識。

文章一：

作為醫(yī)學生的第一個暑假學校便布置了社會實習，由于我學的是臨床，所以就近找了診所去實習。雖然學什么不一定非要實習于那一行，即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷，可這樣可以學以致用也值了。大二學得粗淺，專業(yè)課雖學了幾門呢，但還只是略懂皮毛，而這次實習卻讓我學到了許多課本上學不到的東西。

在[xxxxx]診所里我首先學會了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應充分休息，勿吸煙喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測者應采取坐位或臥位，氣囊應縛在上臂中1/3，不可過松，也勿過緊，否則血壓值會降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。

聽診器應放在肘動脈處，再放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓)，繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。

此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”, 繃緊皮膚，針梗與皮膚成30～40°角快速刺入皮下(針梗的1/2～2/3)注射時用力不能過大,以免注射液向注射點內(nèi)的四周迅速擴散.同時將無菌干棉簽置于進針點上方，在快速拔出針頭的同時將棉簽壓下。第一次給別人打針，怎么也不敢下針，還是李姨助我一臂之力，扎下去了……第二個給一個中年婦女打的，我怕扎不進去就稍微用力了一點，結(jié)果人家哎吆了一聲，嚇的我一身冷汗，忙給人家道歉，還好人家沒有責怪我，可嚇死我了……

靜脈注射，進針后見回血即松開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反復作靜脈注射的患者，應注意保護靜脈，不要總在一處。 靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。

雖然我寫的頭頭是道，但是也只給幾個病人注射過，他們的血管都是很直的，難度系數(shù)最低，難度系數(shù)高了我可不敢上……

我還學了一下發(fā)熱處理。 最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次，一天3次，飯后半小時服。除了藥物降溫外，還可用物理方法降溫，常用的方法有：①酒精擦浴，以30%-50%酒精，輕擦患者頸項，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30 分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點是溫和，不像藥物降溫那樣難控制、有副作用，而且可以隨時進行;②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部，也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。

雖然在診所實習很辛苦，但是我還是非常喜歡那些實習的日子。

通過這次實習，我充分體會到了醫(yī)務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦�！币虼�，醫(yī)學生掌握先進醫(yī)療技術(shù)的同時，還要具有愛崗敬業(yè)，廉潔奉獻，全心全意為人民服務的品格，發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻。

文章二：

實踐內(nèi)容;

社會實踐的單位是我家所在的公安縣第二人民醫(yī)院，我所跟從的師傅是為七十多歲的老醫(yī)生，老醫(yī)生了解到我是大一的學生尚不懂得太多臨床知識，所以開始就讓我在這20天時間能掌握生命的4項指針，在老醫(yī)生的指導下我首先學會了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應充分休息，勿吸煙喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測者應采取坐位或臥位，氣囊應縛在上臂中1/3，不可過松，也勿過緊，否則血壓值會降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmHg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmHg為宜。 聽診器應放在肘動脈處，再放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓)，繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。他告訴我什么叫心房纖顫，讓我聽病人的心臟跳再讓我與自己的心臟相比較。

實踐心得與體會：

短短二十天的時間要學習很多專業(yè)知識是不太可能，但是我卻收獲到了比專業(yè)知識更重要的東西。在和老醫(yī)生一起做門診的時候來的病人有很多都是從父輩開始就是老醫(yī)生來看病，一個醫(yī)生能做到子孫孫都相信自己確實不易

健康所系、性命相托

選擇了醫(yī)學作為終身的職業(yè)我就應該明白這八個字不僅僅只是八個字，而是你對世人做出的最最沉重的諾言。師傅說過：有時候你也許真會覺得自己已經(jīng)無能為力了，但是這時你仍然要做的就是，減輕病人與家屬的痛苦。那天碰見一個肝癌患者的家屬，一個30多歲的男子，也許真是太痛苦，他的一聲嘆息，讓我感到了一個堂堂男兒的無奈與悲痛，也有人一開始并不相信他，就像這個世界上很多人想的一樣，這些病人不相信他，但是他不是去據(jù)理力爭，而只是用病情的好轉(zhuǎn)來解釋一切，

前些天看見一個很痛苦的病人，一進門家屬就來了個下馬威，他說：我們?nèi)チ撕芏嗫h級醫(yī)院，各種檢查都做了，疼痛不減反而加重，我不知道這些人到底是干什么吃的，都是些庸醫(yī)，今天聽人家說您老醫(yī)術(shù)好可以，也不知道是不是真的，反正今天過后一天，實在不行我就會鄙視你們這些醫(yī)生，我們?nèi)ノ錆h，去北京，我倒要看看這到底是個什么病、。聽著這些話我心里都不爽，真想罵他兩句，但是老醫(yī)生卻說：我給你開點藥打一針，第二天應該可以好點，這群人憤憤的走。人走后老醫(yī)生什么也沒說。第二天病好了很多，病人的態(tài)度來了180度打轉(zhuǎn)變，提了一袋子雞蛋。但醫(yī)生卻只是微笑。

從病人身上也讓我明白自己責任的重大

這是整個見習過程中給我最大感觸的時候。老醫(yī)生用他的行動告訴我，有時候爭論解決不了任何問題，用實際行動來證明自己，用精湛的醫(yī)術(shù)來證明自己，用良好的修養(yǎng)來證明自己!這不僅僅是我作為一個醫(yī)學生該明白的，到這我也真真明白了師母的那句：學醫(yī)先和他學做人。

文章三：

時光如白駒過隙，不知不覺法律診所的結(jié)課悄然而至。到來的，除了歲末，還有我們的勞動法律診所實習的劇終。有人說，曲終人散是一種凄涼，更是一種情調(diào)。關鍵不是在曲終之時，看聽客離去的背影，而是在尾音依舊縈繞的瞬間，回味全曲的跌宕起伏，優(yōu)柔婉轉(zhuǎn)。

說長不長，說短不短的時間里，診所的生活確實充實而忙碌。如今細數(shù)點點滴滴，發(fā)現(xiàn)自己的經(jīng)歷其實不少，人間百態(tài)在小小接待室里，盡情展現(xiàn)。而我就像一個小偷，悄悄同他人的遭遇實踐自己的專業(yè)知識，又從他人的經(jīng)歷中吸取經(jīng)驗，得以借鑒。我的所見所學，歸納起來主要有以下幾點，請允許我分為理論課、實踐兩個方面來敘述：

(一)理論課上的感悟

每周五上午我們都準時參加勞動法理論課，每一堂理論課都是一個專題教育，例如第一堂理論課的主題是簡要介紹診所教育模式，第二堂理論課的主題是如何應對來電咨詢。理論課的授課方式與我們以前接觸到的授課方式大有不同。老師將診所的同學們分成八個小組，平常理論課上演示作業(yè)和值班都是以小組為單位的。每個理論課前老師都會將這一周的作業(yè)發(fā)到公共郵箱上，每組組長在閱讀郵件后便在組內(nèi)分派任務，大家分工合作，獻計獻策，最后由幾名成員在周五的課堂上向全班同學進行成果展示。在每一組展示作業(yè)成果后大家便就這一組的作業(yè)內(nèi)容展開討論。在討論中，大家評價中肯而熱烈，給同學們帶來了良多收獲。最后，由老師就這堂課的內(nèi)容進行總結(jié)。老師的總結(jié)一語中的，給我們帶來了非常大的收獲。

對我而言，每一堂理論課都是十分精彩的。其中，有幾堂理論課給我留下了深刻的印象。

一、電話咨詢

接電話誰都會，而要通過電話為當事人答疑解惑還真是一門學問。排練了許久，并把它作為小品表演出來。從這堂課中我得到以下幾點感悟：

(1) 接電話如果遇到對方講自己聽不懂的方言時，可以通過免提功能讓其他同學一起來聽。這樣不但減輕了自己的心理壓力，還可以更有效的抓住要義，明白當事人想陳述的是什么。

(2) 分工合作。接電話的同學主要負責與當事人進行交流，而對對方提出的問題要所有組員一起解決，不但要有人負責記錄，還要有人負責查資料，統(tǒng)籌規(guī)劃，難題往往也就迎刃而解了。

(3) 跟蹤服務。我們每隔一段時間就應該電話回訪以往曾來電咨詢的人，詢問案情的進展，這對進一步發(fā)掘案源是大有裨益的。

二、談判技巧

解決勞動糾紛的方式有很多，又通過訴訟途徑的，也有通過非訴訟途徑的。通過諸如仲裁和訴訟這些以中立的第三人決斷是非的方式盡管比較權(quán)威，但是花費的時間和金錢確實相對要多�？紤]到成本和效率的問題，我們給當事人的建議一般首選與用人單位協(xié)商解決。作為勞動者一方的代理人，我們應學會如何與用人單位進行談判。

大家總結(jié)出的技巧，不可謂不多，并且看后都覺得相當受用，像什么"知己知彼，百戰(zhàn)不殆"、"明修棧道，暗度**"、"三十六計，走為上計"等。但這些"招數(shù)"的運用，還是建立在談判前充分準備的基礎上，所以對法律關系的分析要細致，對法律依據(jù)的查明必須準確，同時我們對各種突發(fā)狀況也應估計到位，有充分的心理準備。

當然在談判風格上，我們堅持不卑不亢，據(jù)理力爭，但還要有風度，有度量。所謂協(xié)商，一定要建立在互相諒解的基礎上，在必要時做出適當?shù)淖尣�，不能得理不饒人�?/p>

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