股癬最佳治療方法

股癬的主要病原菌為紅色毛癬菌和須癬毛癬菌。絮狀表皮癬菌以往也是股癬的常見病原菌，但近年來已較少。其他一些可以引起體癬的病原菌也可以成為股癬的病原，但所占比例不大。中醫(yī)認為汗溻日久，外感風邪所致。

股癬病因

股癬病因主要病因： 絮狀表皮癬菌、須癬毛癬菌、紅色毛癬菌、白色念珠菌等真菌侵犯

(一)發(fā)病原因

股癬的主要病原菌為紅色毛癬菌和須癬毛癬菌。絮狀表皮癬菌以往也是股癬的常見病原菌，但近年來已較少。其他一些可以引起體癬的病原菌也可以成為股癬的病原，但所占比例不大。中醫(yī)認為汗溻日久，外感風邪所致。

(二)發(fā)病機制

由于股部比較適合真菌生長，股癬的發(fā)病率相對較高，此外，該部位皮膚薄嫩，紅色毛癬菌和須癬毛癬菌適于股部生長。不透氣的衣物可增加皮膚局部的溫度和濕度，干擾角質層的屏障功能。紅色毛癬菌和須癬毛癬菌侵入皮膚后，還要經(jīng)過幾個發(fā)展階段，包括孵育期、在抗感染過程中增大和退化期。孵育期在角質層生長，臨床表現(xiàn)輕微。一旦感染建立，毛癬菌和須癬毛癬菌的生長速度和表皮更新速度對于損害的'發(fā)展是兩個關鍵性因素。前者必須相等或前者大于后者，否則毛癬菌和須癬毛癬菌數(shù)量將下降。毛癬菌和須癬毛癬菌所產(chǎn)生的角蛋白酶和其他蛋白分解酶，不僅與其在皮膚定植和侵入，而且表現(xiàn)為皮膚損害。

股癬的治療

1.局部治療

為首選，常用咪唑類藥物有1%聯(lián)苯芐唑、2%咪康唑、1~3%克霉唑、2%酮康唑、1%益康唑、2%舍他康唑等;丙烯胺類藥物有1%萘替芬、1%特比萘芬或1%布替萘芬制劑;其他有2.5%阿莫羅芬、1%環(huán)吡酮胺、2%利拉萘酯等，每日外用1~2次，療程為2~4周。對股癬、嬰幼兒體股癬患者宜選用較溫和的藥物。

2.系統(tǒng)治療

對于頑固性泛發(fā)性體癬、深在性體癬、Majocchi肉芽腫和疊瓦癬，可選用系統(tǒng)抗真菌藥物治療。伊曲康唑200mg/d，療程1周，與飯同服;兒童5mg/kg.d。特比萘芬250mg/d, 療程1周;兒童體重40kg一日250mg。氟康唑150~200mg/次，每周1次，療程2~4周;兒童6mg/kg.w。由于疊瓦癬真菌常可深達棘層，口服抗真菌藥物療程一般需要2~3個月以上，皮損全部消退后還應鞏固治療1~2周。

對于頑固性泛發(fā)性體癬、深在性體癬，可選用系統(tǒng)抗真菌藥物治療

3. 聯(lián)合治療

為了提高療效，降低復發(fā)率，不同種類的抗真菌藥物可聯(lián)合應用，局部和局部或局部和系統(tǒng)聯(lián)合治療。

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