護理質(zhì)量管理方法

　　護理質(zhì)量管理是護理管理的核心，護理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響疾病的治療效果，甚至關(guān)系到病人的生命安危，那么，護理質(zhì)量都有哪些管理方法呢？下面是小編為大家整理的護理質(zhì)量管理方法，希望能夠幫助到你們。

　　1、PDCA循環(huán)基本工作程序：

　�。�1）計劃階段：

　　①分析質(zhì)量現(xiàn)狀，找出存在的質(zhì)量問題；

　�、诜治霎a(chǎn)生質(zhì)量問題的原因或影響因素；

　�、壅页鲇绊戀|(zhì)量的主要因素；

　�、茚槍τ绊戀|(zhì)量的主要原因研究對策，制定相應(yīng)的管理或技術(shù)措施，提出改進行動計劃，并預(yù)測實際效果。

　�。�2）實施階段：

　　按照預(yù)定的質(zhì)量計劃、目標、措施既分工要求付諸實際行動。

　�。�3）檢查階段：

　　根據(jù)計劃要求，對實際執(zhí)行情況進行檢查，將實際效果與預(yù)計目標作對比分析，尋找和發(fā)現(xiàn)計劃執(zhí)行中的問題并進行改進。

　�。�4）處置階段：

　�、侔殉晒�和經(jīng)驗納入有關(guān)標準和規(guī)范之中，鞏固已取得的成績，防止不良結(jié)果再次發(fā)生。

　�、诎褯]有解決的質(zhì)量問題或新發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題轉(zhuǎn)入下一個PDCA循環(huán)，為制定下一輪循環(huán)計劃提供資料。

　　2、PDCA循環(huán)的特點：

　�。�1）完整性、統(tǒng)一性、連續(xù)性；

　　（2）大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，相互聯(lián)系，相互促進；

　�。�3）不斷循環(huán)，不斷提高。

　　3、PDCA循環(huán)基本要求：

　�。�1）PDCA循環(huán)周期制度化；

　�。�2）實行PDCA循環(huán)管理責(zé)任制；

　　（3）制定循環(huán)管理的有關(guān)標準，定期進行循環(huán)管理成績考核；

　�。�4）實現(xiàn)PDCA循環(huán)運作的程序化。

　　病房基礎(chǔ)護理管理方法

　　將重塑價值觀作為體現(xiàn)護士價值觀的切入點：

　　首先，做好護士入科教育，使每一位護士上崗前均認識到基礎(chǔ)護理工作的重要性，樹立基礎(chǔ)護理與�？浦委熗�等重要的意識，摒棄重治療輕護理的思想；其次，通過高年資的護士的獻身說法，列舉基礎(chǔ)護理促進病人康復(fù)的典型案例，激發(fā)護士對基礎(chǔ)護理工作的動力和成就感；三是護士長言傳身教，對護理事業(yè)執(zhí)著，對工作負責(zé)、熱忱，樹立良好的形象感染護士；四是定期舉辦基礎(chǔ)護理經(jīng)驗交流會，使護士認識到基礎(chǔ)護理具有豐富的科學(xué)的內(nèi)涵，激發(fā)護士科研創(chuàng)新的熱情。通過以上方法，使護士認識到價值觀不能以金錢來衡量，護理工作的目的是讓病人早日康復(fù)，讓病人感受到實惠，得到病人的認可。只有樹立了正確的價值觀，才能產(chǎn)生持久的工作激情。

　　將流程再造作為提高基礎(chǔ)護理質(zhì)量的創(chuàng)新點：

　�、賹嵤┗�礎(chǔ)護理過程流程化。將整體護理的理念運用到基礎(chǔ)護理的實施過程中，進行流程再造。從主動評估病人開始到提出護理問題，制訂護理措施，進行醫(yī)護溝通，執(zhí)行醫(yī)囑及護囑，進行效果評價并記錄，直到再次評估，使整個過程流程化。

　�、诨�礎(chǔ)護理操作流程再造。教材上部分護理技術(shù)操作過程過于繁瑣、機械、不貼近臨床。因此，將基礎(chǔ)護理中常見的護理操作，如口腔護理、會陰擦洗、皮膚護理、床上洗頭等制作成既貼近臨床，又易于護士掌握的流程。如教材中的口腔護理規(guī)定了棉球的個數(shù)，擦洗的先后順序，使操作過于機械、枯燥，在流程再造中以口腔護理清潔無遺漏、動作輕柔熟練、病人感覺舒適為原則，讓護患雙方都滿意為目的，同時也避免了操作的隨意性，確保了操作質(zhì)量。

　　③排班程序化。為了滿足病人基礎(chǔ)護理在早晚間需求量大的時段性，改變傳統(tǒng)的排班方式，將基礎(chǔ)護理人力主要集中在早、晚班，各班次固定2名護士做基礎(chǔ)護理，2個月后進行輪換，做到定班次、定人員、定內(nèi)容、定指標，確�；�礎(chǔ)護理的連續(xù)性和質(zhì)量持續(xù)改進。

　　將強化培訓(xùn)作為提高基礎(chǔ)護理技能的控制點：

　　為了使每位護士都能規(guī)范地掌握各項護理操作，我們應(yīng)采取定計劃、定人員、定時間、定目標進行多種形式培訓(xùn)。將基礎(chǔ)護理培訓(xùn)計劃納入科室年度工作計劃，培訓(xùn)內(nèi)容不僅限于基礎(chǔ)護理操作，還拓展到�？谱o理、溝通技巧、職業(yè)禮儀、社會人文科學(xué)知識等方面，培訓(xùn)由專人負責(zé)，每周星期一晚上為固定培訓(xùn)時間，結(jié)合培訓(xùn)內(nèi)容進行定期考核，要求

　　人人達標。采取新護士崗前培訓(xùn)與上崗要求相結(jié)合，如基礎(chǔ)護理質(zhì)量不達標不能單獨上崗；以老帶新與現(xiàn)場點評相結(jié)合；情景訓(xùn)練與現(xiàn)場考核相結(jié)合；將疑難護理問題上報護理部，采取護理會診的形式進行科室間交流、學(xué)習(xí)，相互提高；定期進行網(wǎng)上查新，學(xué)習(xí)、了解當前護理新理論、新方法及新產(chǎn)品的應(yīng)用等，不斷更新護理知識，提高操作技能。

　　將檢查督導(dǎo)作為護士長工作的重點：

　　護士長是科室護理工作的組織者和管理者，科室基礎(chǔ)護理質(zhì)量的高低直接反映了護士長的綜合管理能力。因此，護士長必須加強責(zé)任心，認真履行職責(zé)，明確工作重心，使基礎(chǔ)護理質(zhì)量始終處于受控狀態(tài)，并為基礎(chǔ)護理工作的實施提供有力保障。

　�、俨捎没�礎(chǔ)護理三級質(zhì)量控制體系�；�礎(chǔ)護理由護士長、護理組長、護士實行三級質(zhì)量控制，采取抽查與全面檢查、隨機檢查與定期檢查相結(jié)合的方法，使基礎(chǔ)護理質(zhì)量始終處于監(jiān)控狀態(tài)，確保各項護理措施落到實處，保證基礎(chǔ)護理質(zhì)量。

　�、诿鞔_護士長的工作重心。護士長每天的工作一定要明確重心，病人重要的檢查要過問，問檢查前準備工作及健康教育落實是否到位；重要的治療要過問，問特殊交代的事項及配合要點是否明確；重要的病人要過問，問危重病人的治療及護理措施落實是否到位；重要的環(huán)節(jié)要到場，如床頭交接班、危重病人搶救及節(jié)假日查房等環(huán)節(jié)；重要的記錄要查看，看醫(yī)囑本、治療本及護理記錄本等，以便了解病人的治療及護理的工作量，及時、合理地調(diào)整人力、物力。

　　③護士長保障要有力。規(guī)范的物品與操作加以人文關(guān)懷三者相結(jié)合，可提供高質(zhì)量的基礎(chǔ)護理。護士長不僅要做好基礎(chǔ)護理硬件設(shè)施準備，如床上洗頭車、翻身床、氣墊床、口腔護理盤等護理工具及基礎(chǔ)物品保障工作，還要做好軟件方面的保障，給予護士更多的人文關(guān)懷，如關(guān)心、體貼護士，盡量滿足護士的排班要求，盡力解決護士工作及生活中的困難，提供定期外出參觀學(xué)習(xí)及交流的機會，適當組織一些文娛活動，使護士以良好的心境投入到工作中。

　　護士長護理管理方法

　　與領(lǐng)導(dǎo)溝通要注重從大局考慮

　　每個醫(yī)院都有宏觀管理和整體規(guī)劃，科室作為醫(yī)院的一份子必須符合醫(yī)院的大體思路，要齊心協(xié)力，顧全大局。當科室遇到困難時要盡量自行解決，如護理人員缺少時要合理安排班次等，需要領(lǐng)解決問題時要用簡明扼要的語言，把問題的發(fā)生原因，需要達到的目的以及合理的理由介紹清楚。

　　與各科室溝通要注意工作的協(xié)調(diào)和配合

　　護理工作與醫(yī)技科室、非臨床科室、行政后勤科室工作關(guān)系密切，需要這些科室大力支持，因此處理好與支持系統(tǒng)的關(guān)系是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要保證。在處理與他們的關(guān)系時要相互尊重，密切配合，虛心聽取其他科室的意見和建議，遇到問題協(xié)商解決，相互支持，這樣才能保證目標的實現(xiàn)。

　　與醫(yī)生溝通要注意相互尊重和寫作

　　醫(yī)療與護理是醫(yī)院的兩大重要組成部分，是不可分割的一個整體，應(yīng)是溝通一協(xié)作一互補的關(guān)系。醫(yī)護應(yīng)共同搞好病區(qū)管理和質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。護士發(fā)現(xiàn)有疑問的檢查項目或結(jié)果應(yīng)提醒醫(yī)生給予復(fù)查，醫(yī)囑、檢查單和處方書寫不合格時護士要及時提醒醫(yī)生要字跡清晰、格式規(guī)范，以減少對護士工作程序的干擾，提高工作效率。護士長要做好醫(yī)護之間的交流、協(xié)調(diào)、解釋工作，緩和矛盾，溝通感情，使醫(yī)護關(guān)系更加融洽，更加協(xié)調(diào)。

　　與患者及家屬溝通時要注意方式和方法

　　護士長可利用工休座談會、滿意度調(diào)查、隨訪患者等形式與患者家屬進行溝通，了解患者的心理狀態(tài)和對疾病治療的需求。解決問題要站在患者角度考慮，一切以患者為中心，減少醫(yī)患矛盾，做好溝通和協(xié)調(diào)工作。

　　加強科學(xué)管理

　　護理管理工作要對人員、技術(shù)、設(shè)備、信息等進行科學(xué)的計劃、組織、控制和協(xié)調(diào)、以提高護理工作的效率和效果，提高護理工作的質(zhì)量。在護理管理工作中，核心內(nèi)容是建章立制，要建立健全的護理工作制度、護士的崗位職責(zé)和工作標準、各科疾病的護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，要制定并落實護理質(zhì)量考核標準、考核辦法和各種應(yīng)急方案。做到制度嚴格化、職責(zé)明確化、操作規(guī)范化，使護理有章可循，考核有據(jù)可依。

　　秉性公開，公正的原則

　　作為護士長一定要公正，不能厚此薄彼，因為這樣最容易引起護士之間，護士與護士長之間的矛盾。這種矛盾越大，離心力就越大，護理工作質(zhì)量勢必受到影響。護士長應(yīng)盡可能讓護士知道你對工作的設(shè)想、思路。讓護士參與討論與她們切身利益有關(guān)的計劃和決策，增加透明度，調(diào)動積極性，要充分運用激勵機制，但前提必須是公正、公開。在護士長有限權(quán)力范圍內(nèi)，可利用激勵資源，如推薦晉升、派出進修、評選先進等，并充分利用這些激勵資源；同時要善于發(fā)現(xiàn)先進思想和事跡，進行宣傳和

　　表彰，激發(fā)每個護士的工作熱情、事業(yè)心、責(zé)任心、責(zé)任感，充分調(diào)動護士的主觀能動性。

　　注意激勵護士

　　要重視激勵手段的運用，經(jīng)常鼓舞護士的士氣，為每個護士設(shè)置正確的、適合個體發(fā)展的總目標。要充分信任護士，使護士感到自己是組織內(nèi)的主人，對組織有極大的認同感和歸屬感，從而激發(fā)護士的工作熱情和干勁，努力完成組織目標。如善于發(fā)現(xiàn)護士的長處及優(yōu)點、多運用表揚及稱贊、給護士創(chuàng)造自我展示機會等，以達到護士之間、醫(yī)護之間、護患之間感情融洽，使護士能心情愉快地為病人提供最優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

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