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農(nóng)村合作醫(yī)療能跨省異地報銷嗎

時間:2022-06-30 00:53:43 醫(yī)療/制藥 我要投稿
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農(nóng)村合作醫(yī)療能跨省異地報銷嗎

  長期以來,新農(nóng)合跨省異地就醫(yī)報銷流程復(fù)雜,農(nóng)民異地就醫(yī)需要先行墊付醫(yī)療費,往返兩地報銷非常麻煩。那么,農(nóng)村合作醫(yī)療能跨省異地報銷嗎?一起來看看:

農(nóng)村合作醫(yī)療能跨省異地報銷嗎

  新農(nóng)合開通跨省就醫(yī)即時報銷

  可以說跨省就醫(yī)即時結(jié)算是一個百姓期待高、解決起來又相對復(fù)雜的“老大難”問題。7月4日,省衛(wèi)生計生委、省財政廳制定了《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療跨省異地就醫(yī)結(jié)算管理暫行辦法》,依托省級和國家級信息平臺,建立跨省基金結(jié)算機制,使我省農(nóng)民患者可實現(xiàn)跨省就醫(yī)結(jié)算。

  覆蓋32個省市426家定點醫(yī)院

  吉林省與全國32個省、市、自治區(qū)直轄市簽署跨省異地就醫(yī)結(jié)算協(xié)議,共覆蓋426家定點醫(yī)院,其中吉林省內(nèi)定點醫(yī)院12家,分別是吉林省腫瘤醫(yī)院、長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院、吉林大學(xué)第一醫(yī)院、吉林大學(xué)第二醫(yī)院、敦化市醫(yī)院、吉林省人民醫(yī)院、吉林省心臟病醫(yī)院、榆樹市人民醫(yī)院、四平市中心醫(yī)院、吉林省腦科醫(yī)院、吉林大學(xué)口腔醫(yī)院。

  我省相關(guān)部門開通信息平臺,通過省級新農(nóng)合平臺、國家新農(nóng)合平臺與簽約定點醫(yī)院之間的信息推送完成就醫(yī)患者信息溝通共享,同時建立了省際資金支付流程和吉林省與外省簽約醫(yī)院資金支付流程。我省參合患者經(jīng)轉(zhuǎn)診至協(xié)議簽約省份的定點醫(yī)院就醫(yī),可享受出院窗口直接結(jié)算報銷服務(wù),異地就醫(yī)報銷將更加便捷。新農(nóng)合跨省異地就醫(yī)即時結(jié)報覆蓋面將會不斷擴大,惠及更多患者。

  參合地發(fā)起轉(zhuǎn)診 就診地即時結(jié)算

  我市轉(zhuǎn)往省外就醫(yī)的患者首先要由縣級醫(yī)院(琿春市人民醫(yī)院、琿春市中醫(yī)院)正常轉(zhuǎn)診至省指定定點醫(yī)院(如吉大一、二、三院、吉林省腫瘤醫(yī)院等),由指定醫(yī)院開具《新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報轉(zhuǎn)診單》,并通過各級信息平臺將患者相關(guān)信息轉(zhuǎn)往省外定點醫(yī)院;颊叱洲D(zhuǎn)診單等身份材料到省外醫(yī)院就診,出院時即時結(jié)算住院費用。

  長期在外省居住、務(wù)工、求學(xué)的我市患者在入院次日起5個工作日內(nèi)(由患者家屬)到我市新農(nóng)合管理中心報備并開具轉(zhuǎn)診手續(xù),管理中心將上傳患者資料至信息平臺,同時打印《新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報轉(zhuǎn)診單》作為跨省異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診憑證,患者出院時可即時結(jié)算費用。非簽約定點醫(yī)院,需將材料帶回審核補償。

  參照就診地藥品目錄 執(zhí)行參合地報銷比例

  由于全國各地醫(yī)保繳費標準、報銷比例、報銷限額和醫(yī)保藥品報銷目錄不統(tǒng)一,因此經(jīng)我省轉(zhuǎn)診的參合患者在外省定點醫(yī)療機構(gòu)出院報銷補償時,使用就醫(yī)省份的新農(nóng)合相關(guān)目錄,但補償比例則按照我省省級醫(yī)療機構(gòu)普通疾病報銷比例補償。患者辦理出院手續(xù)時,省級平臺將會接收患者住院費用信息,并計算費用補償結(jié)果,患者只需支付個人自付費用。

  新農(nóng)合開通跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算,讓信息多跑路、群眾少跑腿,為患者省去了時間和交通上的成本,減輕了家庭醫(yī)療費用壓力,使千里之外的患者也能在第一時間享受到來自“老家的關(guān)懷”。

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