ICU醫(yī)療操作車的結(jié)構(gòu)與運(yùn)用

　　引言

　　ICU急救物品多，放置分散，醫(yī)生急救操作時(shí)需在不同房間，不同位置搜尋急救物品，既耗時(shí)又耗力，而且還可能有錯(cuò)漏，影響急救操作，為協(xié)助ICU急救，縮短ICU急救操作的備物時(shí)間，設(shè)計(jì)并應(yīng)用了ICU醫(yī)療操作車，將ICU急救操作用物集中放置，便于急救操作，受到醫(yī)護(hù)的一致好評(píng)，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　一、 材料與結(jié)構(gòu)

　　1.1 材料

　　ICU醫(yī)療操作車是由治療車改良而成，是輕便塑料材質(zhì)。

　　1.2 結(jié)構(gòu)

　　該車主要是由車體四層八個(gè)抽屜，左側(cè)一個(gè)長(zhǎng)形桶及四個(gè)靜音車輪組成[1],車體的規(guī)格是長(zhǎng)90cm、寬55cm、高88cm.

　　1.2.1 該車的臺(tái)面可作為醫(yī)生操作時(shí)的操作臺(tái)。

　　1.2.2 一層抽屜內(nèi)放置醫(yī)生穿管時(shí)常用物品，左側(cè)抽屜放有外用消毒劑、生理鹽水；右側(cè)抽屜用紙盒分割分別放有紗布?jí)K、常用型號(hào)的注射器、大號(hào)針頭、無菌透明敷貼、動(dòng)脈穿刺針。

　　1.2.3 二層抽屜內(nèi)放置氣管插管所用物品，左側(cè)抽屜放有喉鏡專用盒，內(nèi)裝喉鏡及喉鏡片、插管導(dǎo)絲；右側(cè)抽屜放有常用型號(hào)的氣管插管導(dǎo)管、無孔面罩、口塞。

　　1.2.4 三層抽屜放置各類穿刺導(dǎo)管，左側(cè)抽屜放有單腔中心靜脈導(dǎo)管、雙腔靜脈血透穿刺管；右側(cè)抽屜放有picco穿刺管及換能器、雙腔中心靜脈導(dǎo)管。

　　1.2.5 四層抽屜放置防護(hù)用物及穿刺消毒用物，左抽屜放有防護(hù)鏡、防護(hù)面罩；右抽屜放有一次性靜脈穿刺包、外用消毒包。

　　1.2.6 車體左側(cè)長(zhǎng)形桶內(nèi)放有一次性手術(shù)衣、一次性手術(shù)巾、無菌手套。

　　二、管理

　　該車采用7S現(xiàn)場(chǎng)管理模式[2]:整理（Seiri）、整頓（Seiton）、清掃（Seison）、清潔（Seiketsu）、節(jié)約（Saving）、素養(yǎng)（Shitsuke）、安全（Safety）。

　　2.1 整理

　　根據(jù)科室收治危重患者的情況，和醫(yī)生討論制定醫(yī)生急救和常用操作的用物，設(shè)立基數(shù)，集中、定位放置[3-5].

　　2.2 整頓

　　每個(gè)抽屜標(biāo)有清晰的名稱及基數(shù)、設(shè)立專本由護(hù)理組長(zhǎng)每天負(fù)責(zé)檢查，及時(shí)補(bǔ)充基數(shù)。

　　2.3 清掃與清潔

　　每次使用后由醫(yī)生負(fù)責(zé)清掃及消毒車體，護(hù)理組長(zhǎng)每天消毒車體及每個(gè)抽屜，使用過的可重復(fù)使用物品及時(shí)送消毒，消毒后及時(shí)歸位放置。

　　2.4 節(jié)約

　　合理使用ICU醫(yī)療操作車，提高工作效率，節(jié)約成耗。

　　2.5 素養(yǎng)

　　對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行ICU醫(yī)療操作車的使用與管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，熟悉車內(nèi)物品及放置位置，便于協(xié)助急救，并養(yǎng)成良好的儀器使用習(xí)慣，遵守各項(xiàng)儀器操作規(guī)定[6].

　　2.6 安全

　　消除存在的安全隱患，護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)每天檢查所有物品性能，確保一次性無菌物品及消毒物品在有效期內(nèi)，車內(nèi)急救儀器性能良好，處于備用狀態(tài)。

　　三、結(jié)語

　　ICU醫(yī)療操作車設(shè)計(jì)合理，實(shí)用新型，推行輕便；車上的抽屜可拆卸，便于清洗消毒，能有效防止交叉感染；該車的使用有效地縮短了急救操作備物的無效行走時(shí)間，為ICU急救爭(zhēng)取了寶貴的時(shí)間，易于推廣。

　　參考文獻(xiàn)

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　　[2]張?zhí)埂?S現(xiàn)場(chǎng)管理模式在全自動(dòng)生化分析儀的儀器管理和維護(hù)[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015,8（16）：48-50.

　　[3]郝筱。醫(yī)院消毒供應(yīng)中心對(duì)再生醫(yī)療器械實(shí)施集中管理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016,16（08）：227-228.

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