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新農(nóng)合報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)及流程詳解
導(dǎo)語:生活中還是對農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)都不是很了解,以下是小編為大家講解的是新農(nóng)合報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)及流程詳解,歡迎閱讀!
合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。將逐漸改善看病難的問題,使廣大農(nóng)民朋友減輕負(fù)擔(dān)。
關(guān)于2017新農(nóng)合政策
一、繳費(fèi)時(shí)限:2016年10月28日起至2016年12月10日,待遇享受時(shí)間自2017年1月1日起至2017年12月31日止。
二、參保對象:本縣內(nèi)未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的所有城鄉(xiāng)居民。
三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):2017年個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元。
參加新農(nóng)合的參保人員,同時(shí)享受新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
四、繳費(fèi)地點(diǎn):戶籍所在的村(社區(qū))或者居住地所在的村(社區(qū))。
五、所需資料:個(gè)人身份證或戶口簿。
六、年內(nèi)最高支付限額:45萬元(具體實(shí)施方案以當(dāng)年文件規(guī)定為準(zhǔn))。
1、門診補(bǔ)償:
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。
(3)二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
(4)三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
2、住院補(bǔ)償
(1)報(bào)銷范圍:
a、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、x光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、ct、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。
b、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。
(2)報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級醫(yī)院報(bào)銷40%;****醫(yī)院報(bào)銷30%。
3、大病補(bǔ)償
(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。
鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。
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