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醫(yī)院信管系統(tǒng)的設(shè)計與構(gòu)建研究
醫(yī)院管理工作是醫(yī)院規(guī)范運行的基礎(chǔ), 而傳統(tǒng)的人工管理方式以其滯后性強、工作壓力大、誤差率高等負面問題一直為人所詬病。為了改變這一情況, 現(xiàn)代化的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)被研發(fā)出來, 并得到了大范圍、深層次的推廣, 為醫(yī)院管理向著便捷、高效的方向發(fā)展帶來了新的曙光。據(jù)此, 我們有必要對醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的規(guī)劃及設(shè)計進行分析研究。
一、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的規(guī)劃策略
(一) 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的規(guī)劃要點
信息系統(tǒng)規(guī)劃是一項全面性、聯(lián)結(jié)性的過程, 如果規(guī)劃者將系統(tǒng)各功能的實現(xiàn)工作分別進行, 將很可能導致各類信息之間的相互割裂, 繼而形成一定的“孤島狀態(tài)”, 對未來全局化、共享化的醫(yī)院信息管理造成阻礙。所以, 為了實現(xiàn)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)構(gòu)建的經(jīng)濟性、實用性和效率性, 醫(yī)院管理者及相關(guān)技術(shù)人員在系統(tǒng)構(gòu)建初期就應(yīng)秉持從大局出發(fā)、分段投入、漸進發(fā)展的總體規(guī)劃理念, 對系統(tǒng)可能涉及到的功能及問題進行綜合分析, 將以下幾點納入到規(guī)劃范圍當中。
第一, 信息管理系統(tǒng)在投入使用后, 應(yīng)滿足當前醫(yī)院的各環(huán)節(jié)管理要求;
第二, 除了分析系統(tǒng)結(jié)構(gòu)中軟硬件設(shè)施的技術(shù)先進性和配置完備性以外, 還要立足醫(yī)院實際, 分析系統(tǒng)功能是否與醫(yī)院的管理目標和管理條件相符;
第三, 信息管理系統(tǒng)應(yīng)具有一定的發(fā)展空間和升級能力, 以保證其適應(yīng)醫(yī)院日后更高層次的信息化發(fā)展;第四, 系統(tǒng)程序的操作方式應(yīng)與當前醫(yī)院工作人員的技術(shù)素養(yǎng)和管理習慣相適應(yīng), 不然即使信息管理系統(tǒng)再高端, 也無法服務(wù)于醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程, 最終只能成為“中看不中用”的“假把式”。
(二) 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的規(guī)劃原則
首先, 要以滿足使用者需求為規(guī)劃原則。由于信息管理系統(tǒng)的使用者大多為醫(yī)務(wù)工作者, 而并非專業(yè)的計算機技能人員, 所以系統(tǒng)在功能模塊設(shè)計、操作界面設(shè)計、操作環(huán)節(jié)設(shè)計等方面應(yīng)“刪繁就簡”, 盡量做到指令反饋快、應(yīng)用簡便、易學易懂。同時, 為了滿足門診、急診、普通科室、財務(wù)等多種醫(yī)院部門的差異性需要, 信息管理系統(tǒng)的設(shè)計還應(yīng)具有一定針對性。
其次, 要以滿足管理者需求為規(guī)劃原則�，F(xiàn)階段, 醫(yī)院的管理工作主要包括醫(yī)療信息管理和經(jīng)濟信息管理兩個部分。所以, 一個完善的信息管理系統(tǒng)應(yīng)同時具備反映醫(yī)療工作狀態(tài)和經(jīng)濟運行情況的能力, 并保證高度的實時性、準確性和科學性, 從而有效消除人工信息管理中存在的偏誤、遺漏等問題, 為管理者的決策實施提供全面優(yōu)質(zhì)的信息數(shù)據(jù)支持。
最后, 要以滿足維護者需求為規(guī)劃原則�；卺t(yī)院工作的特殊性, 計算機系統(tǒng)要維持全天候不間斷的運行狀態(tài), 并保證期間各類數(shù)據(jù)的完整無丟失, 因為一旦發(fā)生醫(yī)療信息泄露或損壞的情況, 將導致不可估量的經(jīng)營問題甚至社會問題。所以, 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)一定要滿足維護人員隨時介入、實時監(jiān)督、事中控制的工作需求, 以便自如應(yīng)對可能發(fā)生的信息安全風險。
二、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的設(shè)計方法
(一) 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的設(shè)計要求
在實際的應(yīng)用過程中, 系統(tǒng)會將患者住院期間的所有診斷、治療環(huán)節(jié)信息納入到管理范圍當中, 這就需要掛號、影像、院部、手術(shù)等多個環(huán)節(jié)部門子系統(tǒng)之間保持良好的相互溝通, 以實現(xiàn)子系統(tǒng)間患者信息變化情況的高度共享。所以, 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在進行通信線路及接口的設(shè)計時, 一定要按照國家法律規(guī)定使用高度一致的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu), 并充分考慮到未來醫(yī)院結(jié)構(gòu)升級中可能出現(xiàn)的網(wǎng)架拓展情況, 進而設(shè)計出數(shù)量充足的預留接口, 以實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)信息網(wǎng)絡(luò)的動態(tài)交流、操作發(fā)展。
(二) 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的設(shè)計環(huán)節(jié)
首先, 要設(shè)計出系統(tǒng)執(zhí)行信息管理工作的主線結(jié)構(gòu)。醫(yī)院信息具有多元化、交叉性的特點, 所以其信息管理系統(tǒng)可采用“雙主線”的設(shè)計方法, 以應(yīng)對不同管理工作的業(yè)務(wù)需求。第一條主線, 即醫(yī)療信息管理的主線, 具體可把患者掛號、入院登記、病歷建檔作為起點, 把患者轉(zhuǎn)院或出院作為重點, 將院內(nèi)發(fā)生的診斷、治療、護理、檢查等一系列環(huán)節(jié)產(chǎn)生的信息數(shù)據(jù)貫穿起來, 實施統(tǒng)一、全程的管理;第二條主線, 即經(jīng)濟信息管理的主線, 主要包括門診收費、醫(yī)療耗材成本、治療費用、藥品器械信息、員工工資等信息。
其次, 要設(shè)計出安全可靠的數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)。
第一, 為了保證信息數(shù)據(jù)的安全性, 應(yīng)在滿足各軟件環(huán)節(jié)與數(shù)據(jù)庫耦合聯(lián)通的基礎(chǔ)上, 盡量實現(xiàn)數(shù)據(jù)庫的獨立性設(shè)計;
第二, 數(shù)據(jù)庫應(yīng)做到可以自行處理信息之間的聯(lián)系, 并通過圖表的方式清晰呈現(xiàn)給操作者。例如, 在查找某一患者的治療情況時, 數(shù)據(jù)庫應(yīng)提供出詳細的科室、病房、床位、治療進展、各類檢查報告以及既往住院情況等信息, 為操作者提供出完整有序的資料支持;
第三, 數(shù)據(jù)庫中還應(yīng)預設(shè)出《醫(yī)療醫(yī)囑字典》、《給藥方式字典》、《醫(yī)療器械字典》等業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)資料, 為后續(xù)的人員工作量統(tǒng)計、績效評價等管理工作打好基礎(chǔ)。
三、總結(jié)
綜上所述, 信息技術(shù)的發(fā)展從根本上變革了醫(yī)院信息管理模式, 促進了醫(yī)院的現(xiàn)代化成長。由本文分析可知, 通過科學合理的系統(tǒng)功能規(guī)劃和結(jié)構(gòu)設(shè)計, 有效地實現(xiàn)了醫(yī)院各環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)信息的相互交流, 降低了相關(guān)人員的工作壓力, 提高了醫(yī)院的整體競爭力。所以, 應(yīng)用醫(yī)院信息管理系統(tǒng), 有利于強化醫(yī)院的管理工作質(zhì)量, 進而推動醫(yī)院整體的創(chuàng)新發(fā)展。
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