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翻轉(zhuǎn)課堂在高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用論文
當(dāng)前高職院�；A(chǔ)醫(yī)學(xué)大多采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即先由教師在課堂上講授理論基礎(chǔ)知識(shí)，學(xué)生聽(tīng)講、記錄，然后進(jìn)入實(shí)踐操作階段。一線教師在授課時(shí)，經(jīng)常出現(xiàn)照本宣科的現(xiàn)象，僅僅局限于對(duì)教材中理論知識(shí)的講授，學(xué)生要做的就是被動(dòng)地接受要講授的知識(shí)點(diǎn)，死記硬背，以求能順利通過(guò)考試，拿到學(xué)分。這種教學(xué)模式長(zhǎng)期實(shí)行下來(lái)，導(dǎo)致學(xué)生成為機(jī)械的學(xué)習(xí)記憶機(jī)器，缺乏靈活運(yùn)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的能力。高職學(xué)生的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)能力、邏輯思維和抽象判斷能力相對(duì)本科院校學(xué)生較差，在進(jìn)入實(shí)踐操作階段后，高職醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生普遍感到，對(duì)之前學(xué)到的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏實(shí)踐操作運(yùn)用能力。長(zhǎng)期接受這種“填鴨式”教學(xué)，使高職醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生感到學(xué)習(xí)十分吃力，繼而逐漸喪失學(xué)習(xí)興趣，陷入惡性循環(huán)。用人單位對(duì)高職院校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的反饋也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握不夠扎實(shí)，分析解決問(wèn)題能力較差，實(shí)際應(yīng)用能力不足。這與高職院校培養(yǎng)人才戰(zhàn)略目標(biāo)中注重應(yīng)用性、實(shí)用性不符。因此，為使高職學(xué)生在學(xué)校學(xué)到的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中得到更好的運(yùn)用，高職院校改進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式已迫在眉睫。[1-2]翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式以其新穎的教學(xué)思路，為改進(jìn)高職院校的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式提供新的方法和路徑。
一、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的理論基礎(chǔ)和依據(jù)
翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式最早由美國(guó)的教育學(xué)家在21世紀(jì)初提出，具體表現(xiàn)形式是指教師先將原本課堂上要講授的內(nèi)容以課件、講義和視頻等形式傳到網(wǎng)上，學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)提前學(xué)習(xí)這些課堂上要講授的知識(shí)點(diǎn)，上課時(shí)教師與學(xué)生之間更多的進(jìn)行答疑解惑這樣的教學(xué)活動(dòng)，注重相互交流，學(xué)生與學(xué)生之間也可以互相討論，交換自己對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的理解看法。[3]
翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式最早應(yīng)用于美國(guó)中小學(xué)課堂，后來(lái)經(jīng)過(guò)國(guó)際教育技術(shù)協(xié)會(huì)的大力推薦引起了整個(gè)教育學(xué)界的重視，得到了大力推廣。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在國(guó)際上被譽(yù)為顛覆性的偉大教育技術(shù)革命�；谶@種教學(xué)模式，當(dāng)前，很多美國(guó)著名高校推出了大量?jī)?yōu)質(zhì)的在線公開(kāi)課程。目前，我國(guó)教育學(xué)界也開(kāi)始了對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的研究，主要應(yīng)用于中小學(xué)階段，高等職業(yè)院校開(kāi)展較少，因此，研究翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模在高職院校教學(xué)中的應(yīng)用意義重大。以下從掌控學(xué)習(xí)理論、構(gòu)建學(xué)習(xí)理論、自主學(xué)習(xí)理論和最近成長(zhǎng)進(jìn)步區(qū)理論四個(gè)方面，介紹翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的理論基礎(chǔ)。
（一）掌控學(xué)習(xí)理論
翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式中的教師“一言堂”形式，強(qiáng)調(diào)學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)，讓學(xué)生由被動(dòng)式的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)式的學(xué)習(xí)。學(xué)生通過(guò)觀看教學(xué)視頻自主學(xué)習(xí)教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)自身情況來(lái)安排和控制自己的學(xué)習(xí)。在觀看教學(xué)視頻時(shí)，學(xué)生可以對(duì)不懂的地方反復(fù)觀看，對(duì)懂的知識(shí)點(diǎn)快速帶過(guò)，學(xué)生自主“掌控”自己的學(xué)習(xí)節(jié)奏和進(jìn)度，查漏補(bǔ)缺自己的不足之處。這體現(xiàn)了翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式理論依據(jù)中的掌控學(xué)習(xí)理論。掌控學(xué)習(xí)理論就是指在“所有學(xué)生都是好學(xué)生”[4]的思想宗旨下，通過(guò)對(duì)學(xué)生提供其所需要的差異化幫助和額外的學(xué)習(xí)時(shí)間，大多數(shù)學(xué)生都可以達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，完成學(xué)習(xí)任務(wù)。掌控學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的差異并不能決定該學(xué)生是否能學(xué)會(huì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，只是，學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)間上根據(jù)自身情況花費(fèi)不同時(shí)長(zhǎng)就能“掌控”所需要學(xué)習(xí)的知識(shí)內(nèi)容。掌控學(xué)習(xí)理論不但是翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的重要理論依據(jù)，也有著重要的實(shí)踐意義，它提示教育者應(yīng)創(chuàng)造條件，使學(xué)生找到自己的學(xué)習(xí)節(jié)奏，從而掌控自己的學(xué)習(xí)。
（二）構(gòu)建學(xué)習(xí)理論
掌控學(xué)習(xí)理論著重介紹了學(xué)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)時(shí)是如何掌控自己的學(xué)習(xí)節(jié)奏的，屬于知識(shí)被動(dòng)接受的初級(jí)階段。掌控學(xué)習(xí)理論并不足以成為支持翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的全過(guò)程理論依據(jù)，這時(shí)，需要第二個(gè)理論依據(jù)，即構(gòu)建學(xué)習(xí)理論。
構(gòu)建學(xué)習(xí)理論就是指每個(gè)人所被要求學(xué)的知識(shí)內(nèi)容是一致的，但每個(gè)人對(duì)這些知識(shí)點(diǎn)的理解不同，主要是指每個(gè)人對(duì)這些知識(shí)點(diǎn)的“構(gòu)建”不同。[5]我們每個(gè)人的頭腦、經(jīng)驗(yàn)以及認(rèn)知能力不同，對(duì)這個(gè)世界的理解也就有差異。因此，學(xué)習(xí)并不只是簡(jiǎn)單被動(dòng)地接收信息的過(guò)程，而是主動(dòng)構(gòu)建自己的知識(shí)體系與認(rèn)知體系的過(guò)程。
從構(gòu)建學(xué)習(xí)理論來(lái)看翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，會(huì)發(fā)現(xiàn)其解決了學(xué)生個(gè)體差異的問(wèn)題，規(guī)避了傳統(tǒng)教學(xué)模式中部分學(xué)生跟不上進(jìn)度，部分學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)進(jìn)度過(guò)于浪費(fèi)時(shí)間的現(xiàn)象。學(xué)生通過(guò)看教學(xué)視頻，以自己的節(jié)奏來(lái)構(gòu)建自己的知識(shí)體系，通過(guò)翻轉(zhuǎn)課堂上和老師同學(xué)的互動(dòng)，使這種“構(gòu)建”更加主動(dòng)和全面。
（三）自主學(xué)習(xí)理論
翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式另一個(gè)重要的理論基礎(chǔ)和依據(jù)就是學(xué)生可以不依靠教師的講授，而是，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)視頻的支持，自學(xué)知識(shí)。這個(gè)理論就是自主學(xué)習(xí)理論。自主學(xué)習(xí)理論表明，學(xué)生的學(xué)習(xí)是一種自主行為，借助計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的支持，每一個(gè)學(xué)生都可以教會(huì)自己和同伴相關(guān)的知識(shí)和技能。自主學(xué)習(xí)理論進(jìn)一步驗(yàn)證了構(gòu)建學(xué)習(xí)的理論意義和實(shí)踐意義。
隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展，人們從網(wǎng)絡(luò)上可以越來(lái)越方便地獲取各方面的學(xué)習(xí)資源。人們的學(xué)習(xí)方式也必然向自主學(xué)習(xí)方向發(fā)展。[6]翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式本質(zhì)上就是一種借助互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)資源的自主學(xué)習(xí)。學(xué)生還可以在翻轉(zhuǎn)課堂上結(jié)成學(xué)習(xí)小組，協(xié)作交流和討論，發(fā)展批判性思維和創(chuàng)造性思維。
（四）最近成長(zhǎng)進(jìn)步區(qū)理論
最近成長(zhǎng)進(jìn)步區(qū)理論是指教育要確定學(xué)生成長(zhǎng)進(jìn)步的兩種區(qū)間，一種是已經(jīng)達(dá)到的區(qū)間；另一種是學(xué)生最可能達(dá)到的成長(zhǎng)進(jìn)步區(qū)間。把握好這兩種區(qū)間之間的距離，能加快學(xué)生的成長(zhǎng)。最近成長(zhǎng)進(jìn)步區(qū)理論也是翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的理論依據(jù)之一，它闡明了個(gè)體發(fā)展的起源，強(qiáng)調(diào)了教學(xué)的作用，突出教師的主導(dǎo)地位，同時(shí)，也表明了同伴影響與協(xié)作學(xué)習(xí)對(duì)學(xué)生成長(zhǎng)進(jìn)步的重要意義。最近成長(zhǎng)進(jìn)步區(qū)理論體現(xiàn)著教育應(yīng)當(dāng)走在成長(zhǎng)進(jìn)步前面這一重要教育理念。
翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的設(shè)計(jì)應(yīng)落腳于學(xué)生通過(guò)視頻自我學(xué)習(xí)后所達(dá)到的“最近成長(zhǎng)進(jìn)步區(qū)”，翻轉(zhuǎn)課堂上的教學(xué)必須在課前自學(xué)視頻的基礎(chǔ)上有所提高和拓展。通過(guò)課堂教學(xué)和討論，讓學(xué)生達(dá)到最近成長(zhǎng)進(jìn)步區(qū)。
翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式促使學(xué)生由被動(dòng)的接受學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)，更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和主觀能動(dòng)性。學(xué)生根據(jù)自己原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，構(gòu)建適合自己的知識(shí)體系，更具針對(duì)性和時(shí)效性，有利于提高學(xué)習(xí)效率，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并有的放矢地解決問(wèn)題。學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)樽灾鲗W(xué)習(xí)，對(duì)知識(shí)要點(diǎn)的機(jī)械性記憶轉(zhuǎn)化為有意記憶，學(xué)習(xí)效果將會(huì)大大增強(qiáng)，經(jīng)過(guò)后期課堂討論和教師點(diǎn)撥，達(dá)到學(xué)生發(fā)展的最近成長(zhǎng)進(jìn)步區(qū)，能夠充分發(fā)揮學(xué)生的發(fā)展?jié)撃堋?/p>
二、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的可行性與必要性
高等職業(yè)醫(yī)學(xué)教育的目的是培養(yǎng)突出技能、突出實(shí)用性和應(yīng)用性的人才，高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的理論知識(shí)教育要求“夠用”即可。[7]在人才培養(yǎng)就業(yè)目標(biāo)上，高職院校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生定位于廣大農(nóng)村和社區(qū)的基礎(chǔ)醫(yī)療崗位上。既然如此，高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)要對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行取舍，要選取最為實(shí)用的知識(shí)，要著重提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能。另外，考慮到高職學(xué)生相對(duì)較弱的基礎(chǔ)知識(shí)和抽象思維能力，以及當(dāng)前高職醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生就業(yè)容易，后勁不夠，技能優(yōu)勢(shì)不夠突出的現(xiàn)狀，傳統(tǒng)的側(cè)重于教師理論講授的教學(xué)方式很難取得良好效果，應(yīng)考慮采取一些直觀形象的教學(xué)模式。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式以其自身的特點(diǎn)符合高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的需求。高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容中的生物化學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)和人體解剖學(xué)之間知識(shí)點(diǎn)邏輯清晰完整，術(shù)語(yǔ)表述規(guī)范，但教師如果只是一味地依靠在課堂傳授知識(shí)，高職學(xué)生很容易感到枯燥難懂。將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)中，有利于提高知識(shí)轉(zhuǎn)化率，有助于培養(yǎng)學(xué)生綜合能力，進(jìn)而為高職醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生將來(lái)走向醫(yī)療崗位打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
三、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)需要考慮的因素
翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)可以使教師從傳統(tǒng)教學(xué)方式中不斷的講解和重復(fù)中解放出來(lái)，將課堂上學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，而更多扮演組織者和引導(dǎo)者的角色。但與此同時(shí)，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式又從另一個(gè)方面提高了對(duì)教師的要求。例如，在此模式下如何更好地進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的組織和設(shè)計(jì)。將學(xué)習(xí)主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生后，課堂上學(xué)生特殊狀況增多，這對(duì)教師如何更好地加強(qiáng)對(duì)課堂的把控和對(duì)學(xué)生的引導(dǎo)提出了新的要求，對(duì)高職院校教師的創(chuàng)新素養(yǎng)提出了挑戰(zhàn)。針對(duì)有些高職醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生自我管理能力較差的現(xiàn)象，如何有效督促他們?cè)诜D(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下的課下自我學(xué)習(xí)，這些難點(diǎn)也是相關(guān)教育學(xué)者必須著重考慮的方面。
相比于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，傳統(tǒng)教學(xué)模式并非一無(wú)是處。傳統(tǒng)教學(xué)模式可以更好控制高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的計(jì)劃性，保證教學(xué)任務(wù)的完成。因此，在高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)上，如何針對(duì)高職院校本身的狀況，有效結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)模式，也值得高職院校教育工作者思考。
高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)要區(qū)別于一般本科院校的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)，在教學(xué)中要更多考慮高職院校教育理念和目的，結(jié)合高職醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生現(xiàn)狀。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)充分利用了當(dāng)今時(shí)代豐富的互聯(lián)網(wǎng)資源，使學(xué)生可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)自主地完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，通過(guò)在課堂上與教師和同學(xué)之間更多的互動(dòng)，提高他們理解知識(shí)、運(yùn)用知識(shí)的能力，在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，要重點(diǎn)依據(jù)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的理論基礎(chǔ)，結(jié)合高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師的實(shí)際情況，與傳統(tǒng)教學(xué)模式相結(jié)合，從而更好地完成高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)任務(wù)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。
參考文獻(xiàn)：
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