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衛(wèi)生資格《初級護(hù)士》考試的優(yōu)秀復(fù)習(xí)筆記
1. 無菌持物鉗使用法
(1) 目的： 取放或傳遞無菌的敷料、器械等。
(2) 操作方法： ① 持物鉗應(yīng)浸泡于盛有消毒液的大口有蓋容器內(nèi)(或干置)，液面以浸沒鉗軸節(jié)以上2～3cm或鑷子的1/2為宜。② 工作人員及環(huán)境準(zhǔn)備。③ 取鉗： 打開容器蓋，將鉗移至容器中央使鉗端閉合取出。④ 使用時，保持鉗端向下。⑤ 使用后，仍保持鉗端向下并閉合，垂直放回?zé)o菌容器中。
(3) 注意事項(xiàng)： ① 只能用于夾取無菌物品，但不能夾取無菌油紗布。② 遠(yuǎn)處物品，應(yīng)連同容器一起搬移，就地取出使用。
2. 無菌容器使用法
(1) 目的： 保持已經(jīng)滅菌的物品處于無菌狀態(tài)。
(2) 操作方法： ① 工作人員及環(huán)境準(zhǔn)備。② 開蓋： 打開無菌容器蓋，將蓋內(nèi)面向上置于穩(wěn)妥處，或拿在手中。③ 蓋嚴(yán)： 用畢即將容器蓋小心蓋嚴(yán)。④ 持容器： 手持無菌容器時應(yīng)托住底部。
(3) 注意事項(xiàng)： 不可污染蓋內(nèi)面、容器邊緣及內(nèi)面。無菌容器應(yīng)每周消毒滅菌一次。
3. 倒取無菌溶液法
(1) 目的： 保持無菌溶液的無菌狀態(tài)。
(2) 操作方法： ① 工作人員及環(huán)境準(zhǔn)備。② 核對檢查藥液。③ 打開瓶蓋，用2%碘酊和70%乙醇消毒瓶塞，取出瓶塞。④ 傾倒溶液： 手握標(biāo)簽面;拿起瓶子，先倒少量溶液于彎盤內(nèi)，再由原處倒所需液量于無菌容器內(nèi)。⑤ 蓋瓶塞： 倒后立即塞上橡膠塞，消毒邊緣后翻下。⑥ 記錄開瓶日期、時間。已打開過的無菌溶液瓶內(nèi)的溶液只能保存24小時。
(3) 注意事項(xiàng)： ① 不可伸入無菌溶液內(nèi)蘸取或直接接觸瓶口倒液。② 已倒出的溶液不可再倒回瓶內(nèi)。
4. 無菌包使用法
(1) 目的： 保持無菌包內(nèi)物品于無菌狀態(tài)。
(2) 操作方法： ① 工作人員及環(huán)境準(zhǔn)備。② 取出滅菌包，查看名稱、滅菌日期、化學(xué)指示膠帶。③ 打開無菌包，不可跨越無菌面。④ 用無菌鉗取出無菌物品。⑤ 如包內(nèi)物品未用完，按開包原則，依原折痕包好，以帶子固定，但帶端不打結(jié)。⑥ 注明開包日期及時間。
(3) 注意事項(xiàng)： ① 手不可觸及包布的內(nèi)面，操作時手臂勿跨越無菌面。② 不慎污染或無菌包被浸濕，須重新滅菌。
5. 鋪無菌盤法
(1) 目的： 將無菌巾鋪在清潔干燥的治療盤內(nèi)，形成一無菌區(qū)，放置無菌物品，以供治療用。
(2) 操作方法： ① 工作人員及環(huán)境準(zhǔn)備。② 開無菌包，用無菌鉗取出1塊治療巾，放于治療盤內(nèi)。③ 雙手捏住無菌巾上層兩角的外面，輕輕抖開，雙折鋪于治療盤上，上面一層向遠(yuǎn)端呈扇形折疊，開口邊向外。也可雙手捏住無菌巾上層兩角的外面，從遠(yuǎn)到近折成雙層底，上層扇形折疊。④ 放入無菌物品后，將上層蓋于物品上，上下層邊緣對齊，開口處向上翻折兩次，兩側(cè)邊緣向下翻折一次。
(3) 注意事項(xiàng)： ① 鋪無菌盤區(qū)域必須清潔干燥，避免潮濕。② 衣物及其他非無菌物品不可觸及無菌面。③ 無菌盤不宜放置過久，有效期不超過4小時。
6. 戴無菌手套法
(1) 目的： 執(zhí)行某些無菌操作或接觸無菌物品時須戴無菌手套，以保護(hù)病人免受感染。
(2) 操作方法： ① 工作人員及環(huán)境準(zhǔn)備。② 選擇尺碼合適的無菌手套，核對手套包上的滅菌日期。③ 打開手套袋，取出滑石粉包，涂擦雙手。④ 一手掀起手套袋開口處，另一手持手套翻折部分取出，對準(zhǔn)五指戴好。⑤ 同法掀起另一袋口，一只戴手套的手指插入另一手套翻遍內(nèi)面，取出手套戴好。⑥ 雙手對合交叉調(diào)整手套位置，將手套的翻邊扣套在工作服衣袖外面。⑦ 脫無菌手套時用戴手套的手捏住另一手套口的外面應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下。⑧ 已脫下手套的手指插入另一手套口內(nèi)，將其翻轉(zhuǎn)脫下。⑨ 將手套浸泡在消毒液內(nèi)，洗手。
(3) 注意事項(xiàng)： ① 戴手套時應(yīng)注意未戴手套的手不可觸及手套的外面，而戴手套的手不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面。② 戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞，應(yīng)立即更換。③ 脫手套時，應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下，不可強(qiáng)拉。如手套上有污跡，應(yīng)先在消毒液中洗凈，再脫下浸泡。
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