內(nèi)科學(xué)實驗課見習(xí)教學(xué)帶教方式論文

　　【摘要】目的分析內(nèi)科學(xué)實訓(xùn)課見習(xí)帶教的教學(xué)方式。方法本次研究對象選取017年1月～2018年1月本校內(nèi)科學(xué)實訓(xùn)課2進行見習(xí)的學(xué)生180名，采取隨機數(shù)字表法，將這些學(xué)生分為對照組（n=90）和觀察組（n=90）。對照組采取傳統(tǒng)教學(xué)方式，而觀察組采取逆向案例帶教方式，探究對比兩組學(xué)生的見習(xí)成效。結(jié)果觀察組見習(xí)后的合格率為97.78%，相比對照組的72.22%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對內(nèi)科學(xué)實訓(xùn)課見習(xí)學(xué)生采取逆向案例帶教方式，可有效提升學(xué)生的知識掌握能力和臨床能力，具有較高的價值意義，值得進一步推廣采納。

　　【關(guān)鍵詞】內(nèi)科學(xué)實訓(xùn)課見習(xí)；逆向案例法；帶教；教學(xué)方式

　　在醫(yī)療工作中，占據(jù)重要位置的就是臨床工作，為了讓在校生盡快熟悉未來的臨床工作，那么實訓(xùn)課見習(xí)帶教教學(xué)成為當(dāng)下的關(guān)鍵性問題。為了端正學(xué)生對臨床工作的態(tài)度，必須要求其掌握全面的臨床理論知識和操作技能，確保在今后的醫(yī)療生涯中取得患者、家屬的信任，這時就需要實訓(xùn)見習(xí)帶教老師的幫助[1]。目前，在臨床實訓(xùn)課帶教教學(xué)中采取逆向案例法，要求學(xué)生由果至因的分析臨床醫(yī)學(xué)，將臨床醫(yī)生診斷和治療患者的整個過程呈現(xiàn)出來，經(jīng)過臨床經(jīng)驗幫助學(xué)生解決實訓(xùn)過程中存在的問題。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　本次研究對象選取017年1月～2018年1月本校內(nèi)科學(xué)實訓(xùn)課2進行見習(xí)的學(xué)生180名，采取隨機數(shù)字表法，將這些學(xué)生分為對照組（n=90）和觀察組（n=90）。對照組男生45名，女生45名，最小年齡為22歲，最大年齡為26歲，年齡均值為（23.12±1.30）歲；而觀察組男生46名，女生44名，最小年齡為21歲，最大年齡為25歲，年齡均值為（22.85±1.65）歲。全部參與本課題研究者均自愿簽署知情協(xié)議。將不符合內(nèi)科實訓(xùn)課見習(xí)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)人員排除。觀察組和對照組學(xué)生性別、年齡和學(xué)歷對比，無明顯的差異性，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

　　1.2方法

　　1.2.1對照組采取傳統(tǒng)教學(xué)方式，該方式主要以課堂講解、現(xiàn)場帶教詢問、包含體格檢查、病史詢問等，帶教教師會直接向?qū)W生講述檢查結(jié)果，同時讓學(xué)生對病例進行總結(jié)，提出具體的診斷方法和治療方式。1.2.2觀察組逆向案例帶教方式，首先向患者介紹病例，帶教教師需要在上課之前，調(diào)查和分析學(xué)生日常感興趣的疾病類型，同時在上課時，再詳細的對該種疾病類型進行講解，充分調(diào)動學(xué)生的積極性。其次，討論病例，帶教教師經(jīng)過介紹病例，要求學(xué)生對患者的病情予以判別，對患者的臨床病例和檢查結(jié)果進行分析，并采取師生或小組討論的方式，深層次的了解患者的病情，進而提升學(xué)生的臨床分析和判斷能力。最后，重點掌握基礎(chǔ)知識，經(jīng)過介紹和討論病例，學(xué)生會自動查閱大量書籍，拓展自己的知識面，對學(xué)習(xí)內(nèi)容加深記憶。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　觀察兩組學(xué)生見習(xí)后的學(xué)習(xí)成果，將結(jié)果分為優(yōu)秀、良好、一般和不及格。主要含有課堂學(xué)習(xí)狀況、理論知識運用狀況、臨床能力狀況三項內(nèi)容�？偡�?jǐn)?shù)為100分，當(dāng)分?jǐn)?shù)在90分及以上則表示優(yōu)秀；分?jǐn)?shù)在75～89分之間表示良好；分?jǐn)?shù)在60～74分之間則表示一般；分?jǐn)?shù)不足60分則表示不合格。（優(yōu)秀+良好+一般）/總?cè)藬?shù)×100%=合格率。

　　1.4統(tǒng)計學(xué)分析

　　采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析本課題研究結(jié)果。計數(shù)資料應(yīng)用（n，%）表示，用x2表示。組間差異經(jīng)P值判斷，統(tǒng)計學(xué)有意義（P＜0.05）。

　　2結(jié)果

　　觀察組見習(xí)后的合格率為97.78%，相比對照組的72.22%，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

　　3討論

　　傳統(tǒng)的校內(nèi)實訓(xùn)課程帶教模式主要以課堂講解為主，學(xué)生按照老師的“空談”或“填鴨式”教學(xué)方式，明顯感受到理論知識的無聊與乏味，同時這種帶教方式已經(jīng)和現(xiàn)代化的臨床工作脫節(jié)，致使學(xué)生對臨床工作無興趣，甚至?xí)�出現(xiàn)“為什么要選擇學(xué)習(xí)”這種想法[2]。另外，傳統(tǒng)教學(xué)方式會明顯降低學(xué)生接觸臨床信息的機會，致使其在畢業(yè)之后不能及時對了解的狀況進行處理。而逆向案例方式主要是經(jīng)過“逆向教學(xué)”和“案例教學(xué)”等方式，讓學(xué)生在研究病例的同時，和基礎(chǔ)理論以及實踐知識有機聯(lián)合，提升學(xué)生對患者病情的判斷與分析能力，增強其理論知識應(yīng)用能力，提高學(xué)生對臨床工作的認(rèn)知意識，與此同時讓學(xué)生進一步掌握臨床知識，并結(jié)合實踐有機應(yīng)用，改變實訓(xùn)課見習(xí)帶教教學(xué)模式，確保學(xué)生臨床工作的態(tài)度，同時掌握全面的臨床理論知識和操作技能，在今后的醫(yī)療生涯中取得患者、家屬的信任[3]。經(jīng)本課題研究結(jié)果可知，觀察組見習(xí)后的合格率為97.78%，相比對照組的72.22%，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

　　參考文獻

　　[1]胡煜琳,李超.PBL教學(xué)法在腎內(nèi)科臨床實習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(8):52-53.

　　[2]張曉妍.內(nèi)科臨床見習(xí)教學(xué)帶教方式探索與實踐[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2016,1(15):198-198.

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