新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行情況報告

　　20XX年全縣農(nóng)業(yè)人口xxx人，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療x人，參合率達92.xxxx，較2006年參合情況比較，增長8.6xxxx百分點，其中特困戶及五保戶參合率達10xxxx。

　　20XX年度我縣籌集基金總額是x元，加上年度結(jié)余基金x元，共計xx元，其中農(nóng)民人平繳費1xxxx，計393392xxxx，縣級財政配套人平xxxx，計157356xxxx，省財政配套人平1xxxx，計629427xxxx，中央財政配套人平2xxxx，計786784xxxx。在總基金中，按管理分類：農(nóng)民門診基金人平xxxx，計354052xxxx；風(fēng)險基金按總額xxxx提取，計59008xxxx；健康體檢基金人平1.xxxx，計59008xxxx；住院基金當(dāng)年人平3xxxx，計1455550xxxx，上年度結(jié)余轉(zhuǎn)入住院基金332390xxxx，合計住院基金1787940xxxx：大病救助基金按xxxx提取，計39339xxxx；。

　　1-4月份參合農(nóng)民受益xx人次，補償金額6281536.5xxxx，其中門診受益4175xxxx次，補償金額748214.6xxxx，門診受益面10.6xxxx，門診例均費用20.2xxxx；住院受益xxx人次，醫(yī)療總費用xx元，補償金額5533321.9xxxx，人均補償698.0xxxx，補償率為35.8xxxx。從病人住院流向上看：鄉(xiāng)鎮(zhèn)367xxxx次，占總?cè)舜?xxxx，縣級315xxxx次，占總?cè)舜?xxxx，鄉(xiāng)鎮(zhèn)占大頭，縣鄉(xiāng)兩級占總住院人次的8xxxx，基本實現(xiàn)了小病不出村、大病不出鎮(zhèn)、疑難雜癥不出縣的目標�？h外（包括外地就診）109xxxx次，占總?cè)舜?xxxx。從資金補償流向看：鄉(xiāng)鎮(zhèn)1298073.2xxxx占總量的2xxxx，縣級2884618.9xxxx占總量的5xxxx，縣外1350629.7xxxx占總量的2xxxx；縣鄉(xiāng)兩級7xxxx。從均次費用情況看:鄉(xiāng)鎮(zhèn)765.1xxxx，縣級2104.7xxxx，縣外5440.1xxxx。與去年同期比，縣鄉(xiāng)兩級與06年均次水平持平，縣外降幅度較大，在一定程度上遏制了醫(yī)療費用過快增長的勢頭，參合患者的受益水平有所提高，農(nóng)民的就醫(yī)負擔(dān)進一步減輕。從人均補償情況看：鄉(xiāng)鎮(zhèn)353.6xxxx，縣級913.4xxxx，縣外1230.0xxxx。

　　從上述受益情況說明了我縣合作醫(yī)療工作正在逐步走向正規(guī)化運作之路，農(nóng)民受益面與去年同期相比增長了40xxxx，農(nóng)民對合作醫(yī)療工作的知曉率達到了9xxxx以上；從住院病人的例均費用看，與去年同期持平。取得了一些成績，我們的做法是：一是廣泛深入宣傳，正確引導(dǎo)農(nóng)民自愿參加合作醫(yī)療；二是完善規(guī)章制度，確保新合工作規(guī)范運作；三是切實加強監(jiān)管，維護參合農(nóng)民利益；四是嚴格財務(wù)管理，確保基金運行安全；五是加大人員培訓(xùn)力度，努力提高管理水平。今后我們將重點做好以下幾點工作：

　　1、嚴把住院審核關(guān)。各定點醫(yī)療機構(gòu)在收治參合農(nóng)民住院時，醫(yī)務(wù)人員必須嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制，嚴格核對身份和戶口本。查看其《合作醫(yī)療證》、身份證、戶口簿是否相符，查看是否有轉(zhuǎn)診手續(xù)，謹防將非參合患者納入?yún)⒑献≡貉a償。

　　2、規(guī)范診療行為。各定點醫(yī)療機構(gòu)在開展診療活動中，必須遵守相關(guān)的操作規(guī)程和標準，嚴格遵循用藥規(guī)定，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查、大處方等不規(guī)范行為的發(fā)生。同時，各定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部要建立健全控制醫(yī)藥費用不合理增長的各項措施，專人負責(zé)，定期檢查，加強自我約束、自我管理。要嚴格執(zhí)行物價部門核定的收費標準，確保依章收費、合理收費和規(guī)范收費。

　　3、進一步建立健全各種管理制度，逐步使合作醫(yī)療工作走上法制化、制度化運作的軌道。

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