新醫(yī)療改革措施需要全新的會(huì)計(jì)電算化畢業(yè)論文

　　【摘要】 醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的出現(xiàn)及運(yùn)用，是現(xiàn)代化醫(yī)院管理和會(huì)計(jì)自身改革和發(fā)展的客觀需要，是時(shí)展的必然產(chǎn)物。實(shí)踐證明，醫(yī)療改革新時(shí)期，會(huì)計(jì)電算化在醫(yī)院財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)工作中所發(fā)揮的作用日益重要。

　　隨著公立醫(yī)院改革的不斷深入，財(cái)會(huì)部門業(yè)務(wù)變的日益增多復(fù)雜，為了提高社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化已成為會(huì)計(jì)核算的重要手段。會(huì)計(jì)電算化是用電子計(jì)算機(jī)代替人工記賬、算賬、報(bào)賬和對(duì)會(huì)計(jì)信息的處理、分析和判斷的過(guò)程，與手工會(huì)計(jì)相比有非常顯著的優(yōu)點(diǎn)。因此，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化日益重要。

　　1 醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化管理的意義

　　公立醫(yī)院改革過(guò)程中，會(huì)計(jì)電算化不僅能夠促進(jìn)會(huì)計(jì)職能的轉(zhuǎn)變，而且可以提高財(cái)務(wù)管理水平。會(huì)計(jì)電算化幫助財(cái)會(huì)人員擺脫了繁重的手工操作，降低了會(huì)計(jì)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，大大提高了會(huì)計(jì)信息的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性，使財(cái)會(huì)人員有時(shí)間、有精力、有條件參與醫(yī)院管理與決策，為提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平和提高經(jīng)濟(jì)效益服務(wù)。

　　建立和完善會(huì)計(jì)電算化內(nèi)部管理體系，是促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化向深層次發(fā)展，使財(cái)務(wù)管理工作更趨科學(xué)化、合理化的重要保障。醫(yī)院完善會(huì)計(jì)電算化管理功能最終所要達(dá)到的目的：充分利用計(jì)算機(jī)快速提供信息的能力，提高會(huì)計(jì)信息加工的效率，為管理、決策和醫(yī)療改革提供高效的服務(wù)。

　　2 目前醫(yī)院實(shí)施會(huì)計(jì)電算化存在的主要問(wèn)題

　　2.1 重視程度不夠

　　目前有些基層醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的程度非常低，對(duì)會(huì)計(jì)電算化工作的重視程度不夠。一些醫(yī)院管理者存在“重硬輕軟”的思想，即重視對(duì)設(shè)備等硬件的投資而忽視對(duì)管理方面如軟件的投入。

　　2.2 子系統(tǒng)相互獨(dú)立而缺乏整合性

　　在一些醫(yī)院，其收費(fèi)、物資購(gòu)銷、工資發(fā)放、會(huì)計(jì)核算等分別形成了較為完善的電算化體系，可是由于各職能子系統(tǒng)相互獨(dú)立，導(dǎo)致各核算單位的硬件重復(fù)配置，浪費(fèi)了大量的人力、財(cái)力和物力。

　　2.3 數(shù)據(jù)保密性和安全性差

　　一是實(shí)際操作中存在風(fēng)險(xiǎn)。主要表現(xiàn)在制訂措施不全或缺乏有效監(jiān)督，導(dǎo)致玩忽職守的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生；二是計(jì)算機(jī)維護(hù)過(guò)程中存在風(fēng)險(xiǎn)。如缺乏必要的防病毒意識(shí)和措施，對(duì)利用計(jì)算機(jī)犯罪知之甚少，缺乏相應(yīng)的安全防范措施；三是會(huì)計(jì)檔案形成和保管過(guò)程中存在風(fēng)險(xiǎn)。如沒(méi)有及時(shí)備份或備份數(shù)據(jù)沒(méi)有定期檢查，憑證、賬簿沒(méi)有及時(shí)打印等。

　　3 加強(qiáng)完善醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)管理的具體措施

　　3.1 提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)會(huì)計(jì)電算化的認(rèn)識(shí)

　　醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識(shí)到會(huì)計(jì)電算化在醫(yī)院改革和管理工作中所發(fā)揮的重要作用。會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)是一項(xiàng)需要不斷投入和支持的長(zhǎng)期工程，并不是有錢、有軟件就行了，而是要在符合醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行規(guī)律的條件下，有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的直接參與，全院職工的積極配合和病人的理解，整項(xiàng)工程才能夠得以順利進(jìn)行。

　　3.2 進(jìn)一步完善會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)，將其作為醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的核心部分

　　首先，根據(jù)當(dāng)前改革的要求，重點(diǎn)解決會(huì)計(jì)電算化的主核算系統(tǒng)與工資核算、住房公積金核算、物資管理和部門核算系統(tǒng)的匹配，同時(shí)還要針對(duì)醫(yī)院的特點(diǎn)建立一個(gè)附屬子系統(tǒng)來(lái)輔助全局管理。其次，會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)的建設(shè)必須納入醫(yī)院管理信息建設(shè)的統(tǒng)一規(guī)劃，作為醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的一個(gè)子系統(tǒng)，在完善、滿足自身系統(tǒng)的功能要求和安全要求的同時(shí)，還要保證與醫(yī)院部門的信息共享和數(shù)據(jù)交換，力求數(shù)據(jù)一方輸入、多方共享，在硬件網(wǎng)絡(luò)上與其他部門的管理系統(tǒng)共享一個(gè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。

　　3.3 完善各項(xiàng)管理規(guī)章制度

　　建立內(nèi)部使用管理規(guī)章制度，可以保證系統(tǒng)的安全、可靠、準(zhǔn)確。（1）加強(qiáng)操作程序控制。操作規(guī)程應(yīng)明確職責(zé)、操作程序和注意事項(xiàng)，并形成一套電算化系統(tǒng)文件。（2）原始數(shù)據(jù)輸入稽核控制。電子原始數(shù)據(jù)必須經(jīng)不同人員審核和確認(rèn)，再利用模塊自動(dòng)生成電子記賬憑證，自動(dòng)形成后的電子記賬憑證不允許任何人修改。（3）加強(qiáng)操作人員授權(quán)控制。會(huì)計(jì)軟件正式投入使用后，對(duì)各類人員制定崗位責(zé)任制度，建立健全授權(quán)規(guī)章。

　　3.4 加強(qiáng)安全保密制度的建設(shè)與執(zhí)行

　　3.4.1 建立嚴(yán)格的會(huì)計(jì)電算化檔案管理制度，及時(shí)備份數(shù)據(jù)。除了備份之外，還應(yīng)收集計(jì)算機(jī)硬件系統(tǒng)的型號(hào)、存儲(chǔ)空間的大小、外部設(shè)備的配套類型等計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)信息。

　　3.4.2 實(shí)行必要的內(nèi)部控制。實(shí)行用戶權(quán)限分級(jí)授權(quán)管理，建立網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的會(huì)計(jì)信息崗位責(zé)任。建立健全對(duì)病毒、電腦的安全防范措施，采用防火墻技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)防毒、信息加密存儲(chǔ)通訊、身份認(rèn)證、授權(quán)等措施來(lái)保障醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的安全、保密。

　　3.5 加強(qiáng)培訓(xùn)，提高財(cái)務(wù)人員會(huì)計(jì)電算化的使用能力

　　電算化系統(tǒng)在運(yùn)行前就要對(duì)使用該系統(tǒng)的有關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高對(duì)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)和理解，減少系統(tǒng)運(yùn)行后的差錯(cuò)。

　　總之，醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的實(shí)現(xiàn)使會(huì)計(jì)核算、會(huì)計(jì)管理手段現(xiàn)代化，也是進(jìn)一步深化會(huì)計(jì)制度改革，充分發(fā)揮會(huì)計(jì)管理職能的重要保證。建立和完善會(huì)計(jì)電算化內(nèi)部管理體系，是促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化向深層次發(fā)展，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作更趨科學(xué)化、合理化的重要保障