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神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及防范策略
1資料與方法
1.1一般資料
從我院2016年5月-2017年5月神經(jīng)內(nèi)科收治的患者中選取90例臨床資料完整，知情研究內(nèi)容，簽署同意書者作為研究對象，并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組。對照組納入45例，其中男性27例，女性18例；年齡56-80歲。剩余45例自動歸入觀察組，其中男性25例，女性20例；年齡58-79歲。兩組患者的性別和年齡等基線資料比較，組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2護(hù)理方法
對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組則針對神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)，采取針對性的防范措施。
�。�1）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)：①患者自身因素：神經(jīng)內(nèi)科的患者以老年人為主，自身的抵抗力較差，再加上病情的反復(fù)，很有可能導(dǎo)致抽搐、昏厥和窒息等風(fēng)險(xiǎn)。同時，患者長期受到疾病的痛苦，還有可能產(chǎn)生較大的心理負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生悲觀、消極的不良情緒。另外，受到病情的影響，患者的神經(jīng)敏感度下降，行動遲緩，還有的會因?yàn)轭^部創(chuàng)傷，會出現(xiàn)記憶力下降、精神失常等現(xiàn)象。在上述因素的影響下，如果護(hù)理中稍有不慎，就很容易發(fā)生意外。②醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)：醫(yī)院的不良環(huán)境，環(huán)境監(jiān)管不足，導(dǎo)致護(hù)理的隱患較多。同時，醫(yī)護(hù)人員的自我意識和專業(yè)技能不夠，缺乏相應(yīng)的責(zé)任感。另外，醫(yī)院的患者較多，護(hù)理安排不科學(xué)，導(dǎo)致護(hù)理人員的責(zé)任不明確，護(hù)理效率低下等。
�。�2）風(fēng)險(xiǎn)的防范措施：①向患者展開健康教育：護(hù)理人員應(yīng)該詳細(xì)地向患者說明疾病發(fā)生的原因、病情的具體情況以及相關(guān)的注意事項(xiàng)，讓患者了解護(hù)理工作的主要內(nèi)容和方法，提高他們對護(hù)理的配合程度。對于患者的疑問，要耐心解答，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，緩解他們的負(fù)面情緒，增強(qiáng)患者的治療信心。②改善病房的環(huán)境：及時對病房消毒、通風(fēng)，保持病房的安靜，營造一種舒適的病房環(huán)境。定期維修病房內(nèi)的的儀器和設(shè)備，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患并解決。⑧完善管理制度：制定出完善的監(jiān)管程序，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識，實(shí)施責(zé)任制的，提升醫(yī)護(hù)人員的配合，規(guī)范護(hù)理記錄。④提高業(yè)務(wù)水平，改進(jìn)護(hù)理人員的工作方法，并樹立風(fēng)險(xiǎn)意識，增強(qiáng)對風(fēng)險(xiǎn)的識別能力，提高他們對突發(fā)事件的處理能力。
1.3觀察指標(biāo)
�、俳y(tǒng)計(jì)兩組患者墜床、跌倒、壓瘡和誤吸、溝通障礙、病房設(shè)備不完善等護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生情況。②采用醫(yī)院自制的量表，調(diào)查患者對護(hù)理工作的滿意程度，滿分為lOO分，滿意：>80分，一般：60-79分，不滿意：<59分；滿意度一（滿意+一般）/樣本數(shù)x100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本組研究數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其中計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別進(jìn)行x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)u取值為0.05，當(dāng)P<0.05時，表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率比較
對照組出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)10例，觀察組2例；組間護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率比較，觀察組的4.44%，明顯低于對照組的22.22%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
2.2護(hù)理滿意度比較
經(jīng)比較，觀察組的護(hù)理滿意度為88.89%，顯著高于對照組的73.33%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。
3討論
神經(jīng)內(nèi)科住院患者的病情往往比較嚴(yán)重，而且大多數(shù)患者都存在一定的精神障礙，所以在臨床護(hù)理工作中具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，增加了護(hù)理的難度。針對神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中存在的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)，需要采取有效的防范措施來控制，以此來提高護(hù)理質(zhì)量。
在本次研究中，觀察組通過對患者自身以及醫(yī)院存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了總結(jié)，然后采取向患者展開健康教育、改善病房的環(huán)境、完善管理制度和提高業(yè)務(wù)水平等防范措施，取得了顯著效果：組間護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率比較，觀察組的4.44%，明顯低于對照組的22.22%；護(hù)理滿意度為88.89%，顯著高于對照組的73.33%，組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素較多，需要加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)理技能，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，提高患者的滿意度。
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