交通事故處理索賠責(zé)任認(rèn)定書

　　事故時(shí)間：________年________月________日________時(shí)________分

　　事故地點(diǎn)：___________________

　　A姓名：___________________駕駛證檔案編號(hào)或住址：___________________電話：___________________交通方式：___________________車號(hào)：________________保險(xiǎn)公司名稱或保險(xiǎn)憑證號(hào)：________________

　　B姓名：___________________駕駛證檔案編號(hào)或住址：___________________電話：___________________交通方式：___________________車號(hào)：________________保險(xiǎn)公司名稱或保險(xiǎn)憑證號(hào)：________________

　　事故事實(shí)：當(dāng)事人A由______向______行駛，當(dāng)事人B由______向______行駛。因當(dāng)事人A______有《通告》第八條第______項(xiàng)過(guò)錯(cuò)行為，當(dāng)事人B______有《通告》第八條第______項(xiàng)過(guò)錯(cuò)行為，造成A車_____________位置與B車________________位置接觸。

　　當(dāng)事人簽字：A________________;B________________

　　賠償協(xié)議：

　　1.當(dāng)事各方共同駕事故車輛到A方保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)。

　　2.當(dāng)事人A同意_______________日內(nèi)將當(dāng)事人B車修復(fù)。

　　3.當(dāng)事人A同意賠償當(dāng)事人B事故損失費(fèi)________________元(大寫);付款情況_____________。

　　當(dāng)事人簽字：A________________;B________________。

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