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交通起訴狀

時間:2023-01-05 12:22:48 交通/運輸/物流/倉儲 我要投稿

交通起訴狀

交通起訴狀1

  原告:xx,女,漢族,生于20xx年x月x日,北京xx有限公司職員

  住址:xxx路xx小區(qū)5號301室,電話:xxxxx

  被告:xxx,男,漢族,北京xx有限公司駕駛員

  被告:xxx,北京xx有限公司

  法定代表人:xxx,職務(wù):xxx董事長

  住所:xxx北京市xx路5號

  電話:xxx

  訴訟請求:xxx

  一、賠償原告截止起訴前的醫(yī)療費、護(hù)理費、住院伙食補助費、誤工費、交通費、營養(yǎng)費、殘疾用具費、復(fù)印費、鑒定費、鑒證費等合計132421.11元;

  二、判令被告向原告支付精神損害賠償費:xxx元;

  三、賠償原告電動車損失費:xxx元;

  四、本案訴訟費由被告承擔(dān)。

  事實與理由:

  20xx年xx月xx日下午13:35分,當(dāng)原告在上班途中,騎電動車正常行經(jīng)xxxxxx路、xxxxxx路路口時,遭遇被告xxx駕駛的`小客車(牌號為京Axxx)右轉(zhuǎn)彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的電動車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往北京人民醫(yī)院,經(jīng)門診診斷,造成原告頭部顱底骨折,左顳頂頭皮下血腫、耳聾等。后經(jīng)xxxxxx公安分局交巡警支隊認(rèn)定,被告對上述事故承擔(dān)全部責(zé)任,原告無責(zé)任(見證據(jù)一)。

  原告又于20xx年10月18日,經(jīng)交通事故鑒定中心傷殘評定,確定屬十級傷殘”(見證據(jù)二)。事故造成原告留有后遺癥,經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。

  另外,由于事故原因,原告助動車損壞嚴(yán)重,至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù),現(xiàn)已造成助動車報廢,使原告經(jīng)濟(jì)損失5000元。(證據(jù)三)

  綜上所述,原告認(rèn)為:xxx被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失,據(jù)此,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,望法院予以公正裁決。

  此致。

原告:xxx

  20xx年xx月xx日

交通起訴狀2

  原告:郭某,女,漢族,40歲,現(xiàn)住址:錦州市黑山縣【】鎮(zhèn),身份證號:。

  被告:王某,男,漢族,45歲,現(xiàn)住址:錦州市開發(fā)區(qū)【】村,身份證號:。

  訴訟請求

  一、依法判令被告承擔(dān)因交通事故給我造成的各項損失共計人民幣66588。25元(包括醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、傷殘賠償金、交通費、營養(yǎng)費、伙食補助金、后續(xù)治療費、精神損害賠償金)。

  二、由被告承擔(dān)本案訴訟費用。

  事實與理由

  _7年12月25日7時40分,被告王某駕駛無號牌兩輪摩托車沿錦州開發(fā)區(qū)南海路由東向西行駛至與錦港大街十字路口時,與同向行駛的'騎自行車的郭某相刮,造成郭某受傷。郭某于_7年12月25日至_8年3月26日在錦州市第二醫(yī)院住院治療,共住院93天。經(jīng)遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定,郭某的傷殘程度為十級。_8年3月28日,錦州市開發(fā)區(qū)公安分局交巡警大隊下達(dá)了交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告王某承擔(dān)此事故的全部責(zé)任,原告郭某無責(zé)任。被告的行為給原告的身心均造成了巨大傷害,被告已給付醫(yī)療費23000。00元,故依法請求法院支持原告的訴訟請求,保護(hù)原告的合法權(quán)益。

此致

  *市**區(qū)人民法院

  起訴人:

交通起訴狀3

  原告:張三,男,漢族,19xx年4月2日出生,住成都市武侯區(qū)路號,公民身份號碼:12345678998765。

  被告:四川華X公司,住所地:四川省。法定代表人:李四,總經(jīng)理。

  案由:機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛

  訴訟請求:

  1、判令被告賠償原告因車輛受損替代交通工具租賃費用X元,并賠償原告車輛貶值費用(以最終鑒定結(jié)論為準(zhǔn));

  2、本案全部訴訟費用由被告承擔(dān)。

  事實和理由:

  原告是一家X公司的法定代表人,因工作需要于年月日購買全新奧迪A6L一輛,車牌號為川AX1234。

  XX年X月X日X時許,原告駕駛上述車輛在成都市金牛區(qū)附近路面上正常行駛,被告工作人員王二麻子駕駛該單位川AX大型客車在上述路段違規(guī)變道,將原告駕駛的車輛撞擊、損毀,并造成正常騎行兩輪摩托的第三人受傷。

  事后,經(jīng)成都市公安局交警二分局第1233211號道路交通事故事故認(rèn)定書認(rèn)定:被告工作人員承擔(dān)事故全部責(zé)任。

  原告的車輛毀損嚴(yán)重,不得不拖到4S店維修,維修費共計萬多元,該費用已由被告及其保險公司承擔(dān)。

  在此期間,原告為了工作方便,只得向租賃公司租用同款奧迪A6L車型一輛,共支付租賃費X元。

  同時,4S店修復(fù)出來的車輛無論是安全性能、駕乘舒適度,還是再出手的交易價格都與原來不可同日而語,車輛價值貶損是顯而易見的',而且是嚴(yán)重的,4S店的工作人員以及二手車市場的工作人員都估算貶損價值應(yīng)該在萬左右。

  為此,原告多次試圖和被告協(xié)商溝通,希望被告為此承擔(dān)責(zé)任,無奈被告不愿意為此承擔(dān)責(zé)任。

  原告認(rèn)為,自己買車是為了工作方便,因車輛受損嚴(yán)重?zé)o法使用時,需要支付費用找替代交通工具,不然,原告之前沒必要買車,同時原告租用的替代交通工具與受損的車輛屬同一型號,因此,為此支付的費用應(yīng)該由被告承擔(dān)。

  同時,事故車輛出現(xiàn)價值貶損額并不是間接損失,而是直接損失,只不過是無形的損失罷了,因為,事故車輛價值貶損是客觀存在的,這種損失不僅僅二手車交易中過程中才能體現(xiàn),而且他的安全性能有所下降,駕乘舒適度大不如前,即使是所謂的換件、修復(fù),4S店所用的材料配件也不是原廠的配件,4S店的技術(shù)也不如生產(chǎn)廠家的技術(shù)過硬。奧拓的價值比不上奧迪的價值,并不是在交易中才能體現(xiàn)這個道理,在駕乘中照樣能體現(xiàn)價值的差異,原告之所以愿花高價在購買新車,不愿意花低價到二手車市場去購買事故車,道理也在于此,因此,被告應(yīng)該賠償原告車輛的貶值損失

  為此,為了維護(hù)自己的合法權(quán)利,現(xiàn)依法向你院提起訴訟。望依法判決!

此致

  成都市X區(qū)人民法院

原告:

  XX年12月24日

交通起訴狀4

  原告:________,男,______年___月___日出生,漢族,_____省_____市_____縣人,現(xiàn)住________________,身份證號:________________,電話:_______________。

  被告一:________,男,______年___月___日出生,漢族,_____省_____市_____縣人,現(xiàn)住________________,身份證號:________________,電話:_______________。

  被告二:__________公司,住所地:________________,法定代表人:________________,聯(lián)系電話:_______________。

  被告三:__________保險公司,住所地:________________,負(fù)責(zé)人:________________,聯(lián)系電話:_______________。

  訴訟請求事項:

  1、判令被告_________、_______________公司賠償原告誤工費_______元、護(hù)理費_______元、交通費_______元、住院伙食補助費_______元、營養(yǎng)費_______元、后續(xù)治療費_______元、傷殘等級司法鑒定費_______元,共計_______元。

  2、被告_________保險公司在其保險責(zé)任范圍內(nèi)對上述款項承擔(dān)賠付責(zé)任;

  3、由三被告承擔(dān)本案全部訴訟費。

  事實和理由:

  ______年___月___日_____時_____分許,被告_________駕駛被告_______________公司所有的_____________號轎車在_________路倒車時,未確保安全,碰撞行人原告_________,致原告_________受傷的交通事故。該事故經(jīng)__________縣公安交通警察大隊出具_(dá)______字[_______]第_______號《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》認(rèn)定:被告_________應(yīng)負(fù)事故的全部責(zé)任。(見證據(jù)1)

  _____________號轎車已在被告_________保險公司處投保交強(qiáng)險及第三者責(zé)任險,保單號分別為_____________________。(見證據(jù)2)

  事故發(fā)生后,被告_________在沒有標(biāo)明現(xiàn)場位置、沒有報警的情況下,用_____________號轎車與原告原告_________家屬一起將傷者原告_________送往______________醫(yī)院進(jìn)行治療___天,被告_________已支付全部醫(yī)療費。經(jīng)診斷,本次交通事故造成原告______________骨折,醫(yī)囑出院后臥床休息___個月。(見證據(jù)3)

  原告原告_________于______年___月___日經(jīng)______________司法鑒定中心傷殘評定,確認(rèn)“因道路交通事故致左手骨折,出院后需定期復(fù)查,并服用藥物治療,后續(xù)治療費_______元,自受傷之日起全休___個月!保ㄒ娮C據(jù)4)。

  綜上所述,此次事故給原告的身心造成極大的傷害。據(jù)此,為維護(hù)原告的.合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國民事訴訟法》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》特請求貴院在查明案件事實的基礎(chǔ)上依法支持原告的訴訟請求。

此致

  ______________人民法院

  具狀人:________

  ______年___月___日

交通起訴狀5

  原告:_______________,性別:_________,民族:_________,出生日期______年______月______日,籍貫:_________,電話:__________________,住址:____________________________________。

  原告委托代理人:_______________,__________________律師事務(wù)所律師。

  被告:_______________,性別:_________,民族:_________,出生日期______年______月______日,籍貫:_________,電話:__________________,住址:____________________________________。

  被告:______________保險股份有限公司,法定代表人:______________,職務(wù):______________,公司住所地:____________________________________。

  案由:機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛。

  請求事項:

  1、判令被告賠償原告醫(yī)療費________元;護(hù)理費________元;住院伙食補助費________元;交通費________元;鑒定費________元;

  2、判令被告賠償原告殘疾賠償金________元;精神損害撫慰金________元以上各項損失共計________元(大寫:____________元)。

  3、判令訴訟費用由被告承擔(dān)。

  風(fēng)險告知:訴訟請求必須具體﹑明確,該寫的一定要寫,因為其事關(guān)法院審查的范圍。千萬不可不加思考地亂要求,如果無相應(yīng)的證據(jù)來支持你的主張,勢必遭到敗訴的.后果,通常還會因此而向法院支付相應(yīng)的訴訟費。

  事實和理由:

交通起訴狀6

  原告:xxx,xx,漢族,生于xx年xx月xxx日,原在xxxx有限公司工作

  住址:xxxx路xxxx花苑xx號xx室,電話:xxxxxxxxxx

  被告:xxx,xx,漢族,xxxxxx有限公司駕駛員

  被告:xxxxxx有限公司

  法定代表人:xxx

  住所:xx市xxxx路xxxx號

  郵編:xx

  電話:xxxxxxxx

  訴訟請求:

  一、判令被告向原告支付人身損害賠償金60000元;(附清單)

  二、判令被告向原告支付精神損害賠償費:20000元;

  三、賠償原告助動車損失費:5000元;

  四、律師代理費4000元由被告承擔(dān);

  五、本案訴訟費由被告承擔(dān)。

  事實與理由:

  xx年xx月xx日下午1:1xx,當(dāng)原告在上班途中,騎助動車正常行經(jīng)xxxx路、xxxx路路口時,遭遇被告xxx駕駛的小客車(牌號為滬Axxxxxxxxxxxx)右轉(zhuǎn)彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的助動車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往市六人民醫(yī)院,經(jīng)門診診斷,造成原告頭部顱底骨折,左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)xxxx公安分局交巡警支隊認(rèn)定,被告對上述事故承擔(dān)全部責(zé)任,原告無責(zé)任(見證據(jù)1)。原告又于xx年xx月xx日,經(jīng)xx市道路交通事故鑒定中心傷殘評定,確認(rèn)“路交通事故致顱底骨折,遺留頭痛、頭暈,左耳偉導(dǎo)功能障礙,屬十級傷殘”(見證據(jù)2)。又于xx年xx月xx日,雙方不能達(dá)成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。

  原告臚腦受傷,市六人民醫(yī)院于xx年xx月xx日出曾出具入院通知書,要求原告應(yīng)住院手術(shù)檢查,但由于住院手術(shù)檢查費用高達(dá)1萬余元,且當(dāng)時原告經(jīng)濟(jì)窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下,原告不得不放棄了住院手術(shù)治療的機(jī)會(見證據(jù)4)。現(xiàn)已造成原告留有后遺癥,經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。

  另外,由于事故原因,原告助動車損壞嚴(yán)重,至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù),現(xiàn)已造成助動車報廢,使原告經(jīng)濟(jì)損失xxxx元。

  綜上所述,原告認(rèn)為:被告的.行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失,據(jù)此,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

xx市xxxx區(qū)人民法院

  原告:xxx(簽名)

  xx年xx月xx日

交通起訴狀7

  原告:,男,漢族,1_年4月20日出生,__人。現(xiàn)住。電話:

  被告:,男,漢族,身份證號:,__人。電話:

  被告:,男,漢族,身份證號:,住。

  被告:財產(chǎn)保險股份有限公司保定中心支公司。電話:

  法定代表人:職務(wù):總經(jīng)理

  地址:。

  案由:機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛

  訴訟請求:一、請求依法判令被告賠償原告因道路交通事故致人傷殘的各項損失共計133200。29元人民幣。

  二、本案訴訟費及其他費用全部由被告承擔(dān)。

  事實及理由:_年12月06日14時50分許,被告駕駛冀f轎車沿朝陽南大街中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司門前道路由北向南行駛時與行人(原告)發(fā)生交通事故,至原告受傷。_市公安局交警支隊三大隊認(rèn)定,被告違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第七十條之規(guī)定,是造成事故的全部原因,承擔(dān)事故的全部責(zé)任,原告不承擔(dān)責(zé)任。

  經(jīng)_市第二醫(yī)院診斷為左踝關(guān)節(jié)骨折—脫位(旋前—外旋ⅳ°)。后經(jīng)_市道路事故傷殘鑒定委員會評定為十級傷殘,左下肢功能喪失10%以上。兩次手術(shù)過后,患足仍不可負(fù)重,需繼續(xù)治療?梢,被告的行為顯然構(gòu)成對原告的.侵權(quán),并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失,造成損失包括醫(yī)療費21280。59元,被告已支付19000元;誤工費41367元;護(hù)理費13800元;住院伙食補助費1500;營養(yǎng)費1500元;輪椅600元;便座、復(fù)印、行軍床192元;鑒定費1664。8元;傷殘賠償金36584。4元;二次手術(shù)費7000;交通費500元;被扶養(yǎng)人生活費16211。5元;精神損失費1萬元,共計133200。29元人民幣。

  綜上,被告之行為給原告造成的不僅僅是身體的傷害,更帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān),為維護(hù)原告的合法權(quán)益,特依據(jù)《道路交通安全法》、《民事訴訟法》之規(guī)定,向人民法院提起訴訟,敬請貴院依法審理,判如所請!

此致

  __人民法院

  具狀人:

  __年7月9日

交通起訴狀8

  原告:_________________姓名,性別,出生年月日,民族,家庭住址,聯(lián)系方式

  被告:_________________姓名,性別,出生年月日,民族,家庭住址,聯(lián)系方式

  被告:_________________對方車輛投保保險公司的詳細(xì)全稱

  法定代表人:_________________

  訴訟請求

  一、請求依法判令被告保險公司在保險責(zé)任限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、交通費等共計_____________元,不足部分由被告__________承擔(dān)。

  二、訴訟費用由被告承擔(dān)。

  事實與理由

  _____________________________________________________________________________

此致

  _______________人民法院

  具狀人:______________

  ____年____月____日

交通起訴狀9

  甲方:乙方:

  甲、乙雙方就20__年__月__日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,達(dá)成以下調(diào)解意見:

  一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷,甲方經(jīng)在人民醫(yī)院治療,已痊愈出院。

  二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定,乙方應(yīng)賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護(hù)理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、康復(fù)費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計____元人民幣。

  三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi),一次性向甲方全部支付。

  四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金____元。

  五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達(dá)成了本調(diào)解協(xié)議。故對乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任給予諒解,請求人民法院對乙方應(yīng)付的刑事責(zé)任給予從輕、減輕處罰,對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。

  六、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行,甲方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)及法院審理過程中的需要,給予積極的支持和配合。通訊地址,聯(lián)系電話.

  七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方當(dāng)事人各一份,公安局、檢察院、法院各一份。

  甲方:乙方:

  年月日年月日

  交通事故賠償協(xié)議效力如何認(rèn)定?

  一般來說,只要當(dāng)事人具有完全的民事行為能力,經(jīng)過平等協(xié)商自愿達(dá)成賠償協(xié)議,并且該協(xié)議不違反法律、法規(guī)的.強(qiáng)制性規(guī)定、不損害公共利益的,該賠償協(xié)議應(yīng)該就是有效的。和一般民事合同一樣,交通事故賠償協(xié)議也可能出現(xiàn)部分無效、效力待定或可撤銷的情況。

  交通事故賠償協(xié)議無效情況

  按照合同法的規(guī)定,有下列情形之一的,協(xié)議應(yīng)為無效:

  1、一方以欺詐脅迫手段訂立合同,損害國家利益的;

  2、惡意串通損害國家、集體或者第三人利益的;

  3、以合法形式掩蓋非法目的的;

  4、損害社會公共利益的;

  5、違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定的。

  交通事故賠償協(xié)議可撤銷情況

  按照法律規(guī)定,因重大誤解訂立協(xié)議的、在訂立協(xié)議時顯失公平的,或者一方以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危,使對方在違背真實意思的情況下訂立的協(xié)議,受損害方有權(quán)請求人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)變更或者撤銷。實踐中,尤以重大誤解和顯失公平要求重新獲賠之案件為多!爸卮笳`解”是從意思表示角度說的,即在協(xié)議簽訂時當(dāng)事人因某種原因?qū)κ聭B(tài)的判斷出現(xiàn)失誤,在抱有重大誤解的心態(tài)下簽訂協(xié)議,并非其真實意思表示。而“顯失公平”主要是從損害后果角度講的。也就是說,被侵害的當(dāng)事人的實際損失遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過預(yù)期損失,并且這種利益差超過了法律允許的限度時,其可以“顯失公平”為由申請法院撤銷該賠償協(xié)議。

  判斷是否屬顯失公平應(yīng)考慮主觀和客觀兩個方面,不僅要看簽訂合同時受害方是否因缺乏經(jīng)驗、技能等,對行為的內(nèi)容缺乏正當(dāng)認(rèn)識能力,還要看協(xié)議是否造成實際損失和預(yù)期損失的巨大差異。如果損失差距不大,或者當(dāng)事人訂約時對自己的行為及后果就應(yīng)有清楚的認(rèn)識,則不能請求撤銷或變更協(xié)議;反之,則可請求撤銷或變更協(xié)議。

  交通事故處理協(xié)議

  事故時間________________年___月___日___時___分

  事故地點________________

  A姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________

  交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________

  B姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________

  交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________

  事故事實:

  當(dāng)事人A由___向___行駛,當(dāng)事人B由___向___行駛。因當(dāng)事人A___有《通告》第八條第___項過錯行為,當(dāng)事人B___有《通告》第八條第___項過錯行為,造成A車_________位置與B車____________位置接觸。

  當(dāng)事人簽字:A____________;B ____________

  賠償協(xié)議:

  1.當(dāng)事各方共同駕事故車輛到A方保險公司辦理索賠手續(xù)。

  2.當(dāng)事人A同意______日內(nèi)將當(dāng)事人B車修復(fù)。

  3.當(dāng)事人A同意賠償當(dāng)事人B事故損失費_______________元(大寫);付款情況_________。

  當(dāng)事人簽字:A____________;B____________。

  說明:

  1.撤除現(xiàn)場前,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)首先填寫事故事實一欄以上的部分。填寫完畢后當(dāng)事人簽名確認(rèn)。

  2.撤除現(xiàn)場后,協(xié)商賠償事宜。達(dá)成賠償協(xié)議后,當(dāng)事人簽名確認(rèn)。

  3.當(dāng)事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現(xiàn)場,或者協(xié)商賠償事宜未達(dá)成協(xié)議的,應(yīng)當(dāng)迅速報警等候處理。

  4.當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或達(dá)成協(xié)議一方不履行的,另一方當(dāng)事人可持本《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。

  機(jī)動車交通事故賠償協(xié)議

  甲方:_____(受害人父親)身份證號碼:_____

 。ㄊ芎θ四赣H)身份證號碼:_____

  (受害人兒子)身份證號碼:_____

  法定代理人:身份證號碼:_____

 。ㄊ芎θ似拮樱┥矸葑C號碼:_____

  乙方:_____(駕駛?cè)烁赣H)身份證號碼:_____

 。{駛?cè)似拮樱┥矸葑C號碼:_____

  _____年_____月_____日_____時_____分許,_____駕駛車牌號為_____的車行駛至_____時發(fā)生交通事故,致_____死亡。

  一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計_____萬元(小寫:元)整。

  二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負(fù)責(zé)。

  三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進(jìn)行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)辦案費用由乙方承擔(dān)。

  四、乙方于20xx年1月17日已向甲方_____支付。

  賠償金___元,乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起_____日內(nèi)向甲方支付賠償金_____元,剩余款項_____元于_____日內(nèi)全部付清。未付款項采取轉(zhuǎn)帳方式轉(zhuǎn)入銀行_____帳號。賠償金支付后由甲方自行進(jìn)行內(nèi)部分配,如產(chǎn)生分配糾紛與乙方一概無關(guān)。

  五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。

  六、甲方保證不再要求乙方或乙方機(jī)動車投保的保險公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產(chǎn)生的保險賠付,由乙方進(jìn)行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。

  七、甲方應(yīng)保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實有效,若因甲方提供的資料不真實而造成計算賠償依據(jù)錯誤,乙方有權(quán)要求甲方退回多計算部分或作相應(yīng)扣除;若本協(xié)議被確認(rèn)無效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,從新協(xié)商或由有權(quán)機(jī)關(guān)處理。

  八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金___元。

  九、此事故雙方一次性了結(jié),別無其他任何糾葛。

  十、本協(xié)議一式四份,自兩方簽字后生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留存一份,保險公司一份,具有同等法律效力。

  甲方:(簽章)_____乙方:(簽章)_____

  見證人:(簽章)_____

  _____年_____月_____日

交通起訴狀10

  原告:___________,女,漢族,生于____年____月____日,北京__________有限公司職員

  住址:_________________小區(qū),電話:__________________

  被告:________,男,漢族,__________有限公司駕駛員

  被告:___________,__________有限公司

  法定代表人:________________,職務(wù):_________________董事長

  住所:_______________________

  電話:______________

  訴訟請求:

  一、賠償原告截止起訴前的醫(yī)療費、護(hù)理費、住院伙食補助費、誤工費、交通費、營養(yǎng)費、殘疾用具費、復(fù)印費、鑒定費、鑒證費等合計__________元;

  二、判令被告向原告支付精神損害賠償費:_________________元;

  三、賠償原告電動車損失費:______________元;

  四、本案訴訟費由被告承擔(dān)。

  事實與理由:

  ____年____月____日下午,當(dāng)原告在上班途中,騎電動車正常行經(jīng)__________路、__________路路口時,遭遇被告_____駕駛的小客車(牌號為_________________)右轉(zhuǎn)彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的.電動車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往北京人民醫(yī)院,經(jīng)門診診斷,造成原告頭部顱底骨折,左顳頂頭皮下血腫、耳聾等。后經(jīng)__________公安分局交巡警支隊認(rèn)定,被告對上述事故承擔(dān)全部責(zé)任,原告無責(zé)任(見證據(jù)1)。原告又于____年____月____日,經(jīng)交通事故鑒定中心傷殘評定,確定屬十級傷殘”(見證據(jù)2)。事故造成原告留有后遺癥,經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。

  另外,由于事故原因,原告助動車損壞嚴(yán)重,至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù),現(xiàn)已造成助動車報廢,使原告經(jīng)濟(jì)損失__________元。(證據(jù)3)

  綜上所述,原告認(rèn)為:_________________被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失,據(jù)此,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,望法院予以公正裁決。

此致

  北京市東城區(qū)人民法院

  原告:_________________

  ____年____月____日

交通起訴狀11

  原告廖XX,男,19XX年X月XX日出生,郴州市蘇仙區(qū)人,住郴州市蘇仙區(qū)XX村X棟X單元XX號。聯(lián)系電話:XXXX。

  被告何XX,男,19XX年X月X日出生,郴州市北湖區(qū)人,住郴州市北湖區(qū)魯塘鎮(zhèn)XX村6組,系湘LXX號肇事車輛駕駛員。聯(lián)系電話:138XXX。

  被告何XX,男,郴州市北湖區(qū)人,住郴州市北湖區(qū)魯塘鎮(zhèn)XX村5組,系湘LXX號肇事車輛車主。聯(lián)系電話:186XXXX。

  被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司郴州市分公司,住所地:郴州市飛虹路18號。聯(lián)系電話:2883601。

  法定代表人徐郴范,系該公司總經(jīng)理。

  案 由:道路交通事故人身損害賠償糾紛

  訴訟請求

  一、判令被告何XX、何XX連帶賠償原告醫(yī)療費、住院伙食補助費、護(hù)理費、誤工費、交通費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、法醫(yī)鑒定費、輔助器具評估費、營養(yǎng)費、精神損害撫慰金、康復(fù)費等178804.77元。

  二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司郴州市分公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償原告120000元。

  三、本案訴訟費由被告何XX、何XX承擔(dān)。

  事實與理由

  **年7月8日15時許,被告何XX駕駛被告何XX所有的湘LXXX號重型自卸貨車沿S322線由東向西行駛,行駛至開發(fā)區(qū)工業(yè)路段時,與由南向北橫路的原告(行人)廖XX相撞,造成原告受傷的道路交通事故。事故發(fā)生后,原告被送往中國人民解放軍第一九八醫(yī)院住院治療,后因傷情嚴(yán)重轉(zhuǎn)至郴州市第一人民醫(yī)院繼續(xù)住院治療。原告前后共住院68天,共花醫(yī)療費45497元,出院診斷為:1、右足毀損傷;2、全身多處軟組織挫傷;3、頭皮挫裂傷。經(jīng)司法鑒定,原告的傷情構(gòu)成陸級傷殘。20xx年7月19日,郴州市公安局交通警察支隊二大隊對該起事故依法作出郴公交認(rèn)字(20xx)第A084號道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告何XX負(fù)事故的主要責(zé)任,原告負(fù)事故的次要責(zé)任。

  被告何XX為其所有的湘LXXX號貨車在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司郴州市分公司處投保了交強(qiáng)險,保險限額為12.2萬元,事故發(fā)生在該保險合同期限內(nèi)。

  根據(jù)《民法通則》、《道路安全法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的'解釋》的規(guī)定,被告何XX、何XX應(yīng)對原告的各項損失(詳見附后清單)承擔(dān)損害賠償責(zé)任,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司郴州市分公司在交強(qiáng)險賠償限額內(nèi)對原告承擔(dān)賠償責(zé)任。原告多次要求被告履行賠償義務(wù),但至今,被告僅支付醫(yī)療費45000元,余款拒不支付。為維護(hù)合法權(quán)益,原告特訴至法院,請求判如訴請。

  此致

  郴州市北湖區(qū)法院

  具狀人:

交通起訴狀12

  原告:陳××,男,19××年×月×日出生,漢族,天津××有限責(zé)任公司職工,住天津市××區(qū)××小區(qū)××室。

  被告:于××,男,19××年×月×日出生,漢族,天津××有限責(zé)任公司職工,住天津市××區(qū)××小區(qū)××室。

  被告:李××,男,19××年×月×日出生,漢族,天津××有限責(zé)任公司職工,住天津市××區(qū)××小區(qū)××室。

  被告:中國xx財產(chǎn)保險股份有限公司天津市××支公司(以下簡稱“保險公司”),地址:天津市××區(qū)×××道×號。

  訴訟請求:

  一、請求判令被告于××賠償原告陳××下述各項費用的80%,總計1144087.52元:(以下三項總計1430109.40元)

  1、醫(yī)療費194976.90元,誤工費57767.6元,住院期間的護(hù)理費85755元,住院伙食補助費40750元,營養(yǎng)費10000元,交通費4000元;

  2、殘疾賠償金294426元,被扶養(yǎng)人生活費78188.5元,定殘后的護(hù)理費487060元,鑒定費1200元;

  3、后續(xù)治療費175985.40元。

  二、請求判令被告于××賠償原告陳x明精神損害撫慰金100000元;

  三、被告李××對上述兩項請求承擔(dān)連帶賠償責(zé)任;

  四、被告保險公司在承保的范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。

  五、訴訟費用由被告承擔(dān)。

  事實與理由:

  20xx年4月11日19時許,被告李××駕駛于龍海所有的津CC××××號帕薩特轎車沿創(chuàng)業(yè)路由西向東行駛時,該車的前部與對行原告駕駛的津A×××××號二輪摩托車前部相接觸,造成雙方車輛損壞,原告受傷的交通事故。經(jīng)公安交通管理部門認(rèn)定,李××負(fù)此次事故的主要責(zé)任,原告陳××負(fù)此次事故的`次要責(zé)任。

  原告的傷情,經(jīng)醫(yī)院診斷為:

  1、四肢多發(fā)骨折(右肱骨干、外科頸骨折,左脛腓骨粉碎性骨折);

  2、繼發(fā)性腦干損傷、腦疝;

  3、右額硬膜外血腫;

  4、右額腦挫傷;

  5、左顳、右枕顱骨骨折;

  6、肺挫傷;

  7、鼻骨骨折;

  8、陰囊軟組織損傷;

  9、右眼眶壁骨折,雙視神經(jīng)萎縮等。

  到起訴時至,原告尚不能康復(fù)出院。

  經(jīng)查,該肇事車輛是由被告于××雇傭被告李××駕駛的。被告于××在被告保險公司處投保了100000元第三者責(zé)任險,保險期限自20xx年3月30日起至20xx年3月29日止。

  但原告方為治療所造成傷害,已負(fù)債累累,被告李××與于××拒不墊付醫(yī)療費用,且不配合辦理出院手續(xù)。

  原告認(rèn)為,被告于××作為車輛所有人應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,被告李××存在重大過錯,應(yīng)與被告于龍海承擔(dān)連帶責(zé)任,被告保險公司應(yīng)在投保的范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。

  綜上,為保護(hù)原告的合法權(quán)益,特向貴院提起訴訟,望判如原告所請。

此致

  天津市××區(qū)人民法院

  具狀人:

  20xx年×月3日

交通起訴狀13

  原告:______,性別:_____,____族,____年___月___日出生,住址:_________________,

  身份證號:____________,聯(lián)系電話:____________。

  被告:_______________________股份有限公司,住所地:____________,

  聯(lián)系電話:__________________,法定代表人:_________

  訴訟請求:

  1、請求法院判令被告賠償原告汽車救援費____元、施救費____元、_____修理費____元,合計____元(大寫________元);

  2、請求法院判令被告承擔(dān)本案訴訟費用。

  事實和理由:

  ______年______月______日,原告在被告處投保了______全險,_____期限自______年______月______日______時至______年______月______日______時止。原告向被告交納了_____費______元。

  ______年______月______日,原告駕駛_____在_________與______(方位)車______,原告向被告報告了_____事故,被告隨后到場進(jìn)行了現(xiàn)場勘查。

  事故發(fā)生后,原告支付了________元汽車救援費、_________元施救費、_____修理費__________元,合計__________元。隨后,原告向被告提出了機(jī)動__________索賠申請,_____年_____月_____日被告向原告送達(dá)《機(jī)動__________拒賠通知書》。

  原告認(rèn)為,原告在被告處投保了_____損失險,在_____期限內(nèi)發(fā)生的_____事故,被告_____公司應(yīng)當(dāng)在_____額度內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。

此致

  _______________人民法院

  具狀人:___________

  _____年_____月_____日

交通起訴狀14

  原告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。

  被告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址

  案由:交通事故賠償

  (一)請求事項

  1、請求判令被告支付醫(yī)藥費__元,誤工費__元,總計__元。

  2、本案訴訟費用由被告承擔(dān)。

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  (寫明起訴或提出主張的`事實依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址)

  于__年__月__日,原因,牌照,經(jīng)交通隊認(rèn)定,對方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任,F(xiàn)原告已支付醫(yī)療費__元,相關(guān)的后續(xù)治療費、營養(yǎng)費、誤工費等造成原告生活困難。為維護(hù)原告的合法權(quán)益,特訴至法院,望準(zhǔn)為盼!

此致

  ______人民法院

  具狀人: __年__月___日

  附:

  一、本訴狀副本___份(按被告人數(shù)確定份數(shù));

  二、證據(jù)___份;

  三、其他材料___份。

交通起訴狀15

  原告:,男,_年_月出生,_族,__人,

  法定代理人:,男,成年,系原告的父親現(xiàn)住__市__區(qū)。聯(lián)系電話:。

  被告:,男,_年生,廣東省陸河縣人,身份證號碼:__________________

  現(xiàn)住:_區(qū)__鎮(zhèn)聯(lián)系電話:、

  被告:系_區(qū)玻璃鋁合金裝飾部的業(yè)主地址:__市__區(qū)聯(lián)系電話:

  被告:中國保險股份有限公司分公司

  法定代表人:,職務(wù):總經(jīng)理住址:聯(lián)系電話:

  請求事項:

  1、判令被告支付醫(yī)療費元、殘疾賠償金元、護(hù)理費元、住院伙食補助費元、營養(yǎng)費元、后續(xù)治療費元、住宿費元、交通費元、精神損失費元、傷殘鑒定費元;

  以上各項費用合計人民幣元,判令由被告在各自責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;

  2、本案訴訟費由被告承擔(dān)。

  事實與理由:

  _年_月_日17時06分許,被告駕駛被告貨車沿路東往西行駛至路段時,遇原告騎自行車橫過公路,被告避讓不及發(fā)生碰撞,造成原告受傷。_年_月__日,_市交警局寶安大隊作出交通事故認(rèn)定書認(rèn)定:被告一承擔(dān)此事故的主要責(zé)任,原告承擔(dān)此事故的.次要責(zé)任。

  在該交通事故中,由于被告過錯,造成原告重度顱腦損傷,右額顳部急性硬膜下血腫、右額顳葉腦挫裂傷、顱骨骨折、腦疝、左枕部硬膜外血腫,外傷性癲癇。經(jīng)_市康寧醫(yī)院精神病司法鑒定所鑒定,原告癲癇發(fā)作程度應(yīng)屬于三級傷殘,精神障礙屬于輕度范圍,構(gòu)成八級傷殘,構(gòu)音障礙應(yīng)為十級傷殘;對原告精神傷殘的護(hù)理依賴等級為部分護(hù)理依賴,護(hù)理人數(shù)估計為0。5,后期醫(yī)療費用總計應(yīng)為12元。

  被告的交通肇事造成原告方的經(jīng)濟(jì)損失費達(dá)元,根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》及最高院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》之相關(guān)規(guī)定,被告對原告的一切損失應(yīng)承擔(dān)賠償之責(zé)任。被告于_4年2月21日向被告中國財產(chǎn)保險股份有限公司_公司司購置了"第三者責(zé)任險"等車輛保險,根據(jù)雙方簽訂的《保險合同》規(guī)定,被告中國財產(chǎn)保險股份有限公司_公司應(yīng)對被告、被告所負(fù)的責(zé)任承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。但是,責(zé)任認(rèn)定書下達(dá)后,三被告卻不履行賠付之義務(wù)。

  綜上所述,原告認(rèn)為:三被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失,據(jù)此,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

  __市__區(qū)人民法院

  具狀人:

  __年_月_日

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