醫(yī)院自查情況報(bào)告15篇
在學(xué)習(xí)、工作生活中，報(bào)告與我們的生活緊密相連，不同種類的報(bào)告具有不同的用途。那么，報(bào)告到底怎么寫才合適呢？下面是小編整理的醫(yī)院自查情況報(bào)告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院自查情況報(bào)告1
20xx年，141團(tuán)醫(yī)院以創(chuàng)建“平安醫(yī)院”為載體，以落實(shí)綜治工作目標(biāo)責(zé)任制為抓手，認(rèn)真履行在平安建設(shè)和社會(huì)管理綜合治理中應(yīng)承擔(dān)的工作職責(zé)，落實(shí)“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，切實(shí)把維護(hù)轄區(qū)社會(huì)安定穩(wěn)定工作落到實(shí)處，為促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生全面協(xié)調(diào)發(fā)展和加快全面建設(shè)小康社會(huì)創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境�，F(xiàn)將20xx年醫(yī)院開展創(chuàng)建平安工作和落實(shí)綜治《責(zé)任書》的自查情況匯報(bào)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，有計(jì)劃有部署。
自開展建設(shè)“平安醫(yī)院”行動(dòng)以來，醫(yī)院深入貫徹師市衛(wèi)生局及團(tuán)黨委的一系列政策精神，以維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定為目標(biāo)，以人民滿意為標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)把保一方平安落到領(lǐng)導(dǎo)班子上。
年初，醫(yī)院堅(jiān)持將此項(xiàng)工作納入年度工作計(jì)劃，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，班子成員共同抓，將防范工作貫穿醫(yī)療衛(wèi)生工作的各個(gè)方面。堅(jiān)持做到每季度召集一次會(huì)議，由創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組和綜治領(lǐng)導(dǎo)小組共同研究制定部署創(chuàng)安工作，做到有步驟、分階段地穩(wěn)步推進(jìn)，下大力氣抓全體工作人員思想道德教育，尤其注重法制意識(shí)的提高，堅(jiān)持到每周半天理論學(xué)習(xí)制度，通過深入開展法律法規(guī)的學(xué)習(xí)活動(dòng)，增強(qiáng)了對(duì)干部世界觀、人生觀、價(jià)值觀的正確引導(dǎo)。
在加強(qiáng)內(nèi)部防范工作管理的同時(shí)，堅(jiān)持打擊與防范并舉，治
標(biāo)和治本兼顧的原則，扎扎實(shí)實(shí)地抓好醫(yī)療衛(wèi)生綜合治理防范工作和社會(huì)管理綜合治理的宣傳工作，把各項(xiàng)措施落到實(shí)處。
二、加強(qiáng)內(nèi)部安全防范，安全責(zé)任層層落實(shí)。
為了切實(shí)做好單位內(nèi)部安全防范工作，每逢重要節(jié)假日前夕組織開展安全大檢查活動(dòng)，并安排好干部職工輪流值班及領(lǐng)導(dǎo)帶班制，要求做好值班登記工作，預(yù)防各類突發(fā)事件的發(fā)生，舉辦消防知識(shí)講座，及時(shí)更新消防器材，并結(jié)合具體工作制定應(yīng)急預(yù)案，做到防患于未然。抓好安全生產(chǎn)月主題活動(dòng)，確保醫(yī)院的安全穩(wěn)定。
三、強(qiáng)化監(jiān)督，確保醫(yī)療衛(wèi)生健康發(fā)展
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)消防安全檢查工作。堅(jiān)持每月一次消防安全檢查工作，檢查中重點(diǎn)對(duì)場所消防通道是否暢通、滅火器及消防器材是否更新，安全出口指示燈、疏散指示燈、斷電照
明燈是否完好無損等情況進(jìn)行查看，確保安全防范工作落到實(shí)處。
�。ǘ┘訌�(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育引導(dǎo)工作，增強(qiáng)守法意識(shí)，消除社會(huì)不安定因素的產(chǎn)生，開展了各類法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)和考核工作。今年進(jìn)行安全教育和法律法規(guī)學(xué)習(xí)12次，增強(qiáng)了全體工作人員的安全意識(shí)和法律意識(shí)。
四、貫徹落實(shí)方針政策，確保醫(yī)療衛(wèi)生安全有序。
（一）醫(yī)院深入貫徹落實(shí)師市衛(wèi)生局及團(tuán)黨委的精神，工作中力求落實(shí)長效機(jī)制和常態(tài)管理，使管理日趨科學(xué)化、規(guī)范化和制度化。開展定期或不定期的檢查，落實(shí)好社會(huì)治安綜合治理責(zé)任制，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生安全進(jìn)行定期檢查，加強(qiáng)防范，及時(shí)清除隱患，做好檢查記錄，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改。特別是春節(jié)、五一節(jié)、國慶節(jié)等重大節(jié)日，更是積極組織人員進(jìn)行安全檢查，及時(shí)消除隱患，確保安全。
�。ǘ┌l(fā)動(dòng)各方面的力量，做好矛盾糾紛的排查調(diào)處工作。
我們?cè)诟骺剖摇⑿^(qū)配備了糾紛信息員，每月對(duì)職工群眾的思想工作情況、家庭、鄰里相處、醫(yī)患關(guān)系、干群關(guān)系等情況進(jìn)行排查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，把矛盾糾紛消滅在萌芽狀態(tài)，今年無醫(yī)療事故、無個(gè)人和集體上訪案件。
五、認(rèn)真做好宣傳活動(dòng)。
為了營造扶正祛邪，懲惡揚(yáng)善的`社會(huì)文化環(huán)境，我們發(fā)揮醫(yī)院優(yōu)勢，積極參與“平安醫(yī)院”各項(xiàng)活動(dòng)，組織開展了大量健康有益的文化活動(dòng)，取得了顯著成效。
六、做好“平安醫(yī)院”工作的體會(huì)：
1、黨支部重視，黨政領(lǐng)導(dǎo)親自抓，是做好做好“平安醫(yī)院”工作的關(guān)鍵。
2、群眾積極參與，群防群治是做好做好“平安醫(yī)院”工作的基礎(chǔ)。
3、綜治委積極發(fā)揮職能作用，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，是
做好做好“平安醫(yī)院”工作的保證。今年，我們?cè)凇捌桨册t(yī)院”工作中做出了一些成績，總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn)和方法，但與上級(jí)主管部門的要求還相差甚遠(yuǎn)，在今后的工作中我們要發(fā)揚(yáng)成績，克服不足，把各項(xiàng)工作做得更好。自評(píng)分95分，加分10分（積極推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)）。
醫(yī)院自查情況報(bào)告2
根據(jù)上級(jí)要求，我院于2015年2月下旬組織對(duì)本單位依法執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下：
一、依法執(zhí)業(yè)情況
1、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強(qiáng)化管理。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，我院一個(gè)中心兩個(gè)站的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證均在有效期內(nèi)，醫(yī)院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng)，無擅自擴(kuò)大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。工作人員3人均有備案，臨床、醫(yī)技人員12人均依法取得執(zhí)業(yè)證、資格證并在許可的范圍內(nèi)開展工作，無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)現(xiàn)象，確保醫(yī)療安全；還加強(qiáng)工作人員個(gè)人防護(hù)措施，配備防護(hù)服隔離衣等用品，每年進(jìn)行一次健康檢查；并且定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，以及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。
2、加強(qiáng)處方藥品管理。將藥品分類管理的各項(xiàng)監(jiān)管工作納入年度工作計(jì)劃、結(jié)合日常監(jiān)管和各種專項(xiàng)檢查，使藥品分類管理監(jiān)管工作經(jīng)�；⒅贫然�、規(guī)范化，提高監(jiān)管水平。所有藥械出入庫均有記錄，特別是對(duì)“麻醉”藥品實(shí)行責(zé)任到人，藥師嚴(yán)格按照資格準(zhǔn)入制度審核采購藥品，嚴(yán)禁無批準(zhǔn)文號(hào)的藥品進(jìn)入臨床使用。
3、院內(nèi)感染管理。一是成立了服務(wù)中心感染管理委員會(huì)，由兼職人員負(fù)責(zé)全中心的院內(nèi)感染監(jiān)控管理工作，完善了院內(nèi)感染監(jiān)控管理組織建設(shè)。二是制定醫(yī)院感染制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測。三是加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、檢驗(yàn)科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)工作。四是嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌，并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應(yīng)的痕跡資料。五是加強(qiáng)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。定期組織工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高我中心的院內(nèi)感染管理水平。六是完善醫(yī)療廢物交接制度、存儲(chǔ)制度、運(yùn)轉(zhuǎn)制度安全防護(hù)制度等，按照醫(yī)療廢物處置流程，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會(huì)。
4、傳染病報(bào)告管理。一是由專人負(fù)責(zé)收集《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》，并實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。二是為強(qiáng)化傳染病管理工作，我中心制定并完善了以下制度，以確保該項(xiàng)工作順利實(shí)施：《法定傳染病疫情報(bào)告制度》、《傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度》、《傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)制度》、《傳染病疫情保密制度》、《傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度》、《門診日志登記管理制度》、《傳染病疫情報(bào)告自查獎(jiǎng)懲制度》等。三是2014年我院法定傳染病漏報(bào)率為“0”。
5.財(cái)務(wù)人員能認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家的`財(cái)經(jīng)政策，落實(shí)各項(xiàng)財(cái)經(jīng)工作制度，建立健全在職人員崗位責(zé)任制，各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)均符合綜合目標(biāo)管理要求，加強(qiáng)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，無違反財(cái)經(jīng)制度及經(jīng)濟(jì)案件發(fā)生。
6.醫(yī)院的消防設(shè)施齊全，性能完好，確保在緊急狀態(tài)下能正常使用；緊急疏散通道通暢，指示標(biāo)志符合消防安全要求；定期開展消防安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)整改，并做好消防安全責(zé)任考評(píng)，考評(píng)成績直接與經(jīng)濟(jì)掛鉤。
二、行風(fēng)建設(shè)情況
1、嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目。我院屬營利性的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，在收費(fèi)方面實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，藥品價(jià)格和醫(yī)療收費(fèi)，采取價(jià)目表的形式進(jìn)行公示。經(jīng)查，我院沒有自立項(xiàng)目收費(fèi)、分解項(xiàng)目重復(fù)收費(fèi)、無醫(yī)囑檢查收費(fèi)、不合理打包檢查收費(fèi)、套用項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、不提供服務(wù)收費(fèi)、低檔次服務(wù)高收費(fèi)、誘導(dǎo)過度消費(fèi)等相關(guān)不良行為。
2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制。近年來，我院按照上級(jí)衛(wèi)生主管部門的要求，組織開展“以病人為中心”的爭先創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)和建設(shè)平安醫(yī)院活動(dòng)，同時(shí)，堅(jiān)持每月開展一次醫(yī)療質(zhì)量督查活動(dòng)，以此來強(qiáng)化我中心職工醫(yī)療安全意識(shí)，改進(jìn)醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。在此次自查活動(dòng)中，對(duì)藥品、耗材采購流程進(jìn)行進(jìn)一步規(guī)范，保證許可證、合格證、準(zhǔn)入證齊全。重視醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量，定期對(duì)門診處方、病歷質(zhì)量定期抽查，重點(diǎn)檢查書寫規(guī)范化、處方的合理用藥等，并進(jìn)行及時(shí)反饋。通過督查，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出存在問題，使醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)的改進(jìn)提高。，
3、完善制度，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。深入開展行風(fēng)和反腐倡廉建設(shè)，完善醫(yī)療服務(wù)行為管理制度和規(guī)范，全面推進(jìn)醫(yī)德考評(píng)制度，提高服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)執(zhí)業(yè)技能，做好轄區(qū)居民健康的守門人。對(duì)此，我院建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督約束和激勵(lì)機(jī)制：一是建立監(jiān)督制度，接受人民群眾監(jiān)督，對(duì)違紀(jì)的人和事，按情節(jié)輕重做出處理；二是建立自查自糾制度，及時(shí)改進(jìn)工作。三是建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
4、規(guī)范公示制度，擴(kuò)大監(jiān)督范圍，接受群眾和社會(huì)的廣泛監(jiān)督。我院制定了群眾滿意度調(diào)查相關(guān)制度，不定期地對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，通過問卷調(diào)查等方式，保證調(diào)查結(jié)果的真實(shí)性。歷次的調(diào)查結(jié)果顯示，患者對(duì)我院的服務(wù)滿意度都達(dá)到98%以上。
經(jīng)過此次依法執(zhí)業(yè)情況自查，我中心能嚴(yán)格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動(dòng)符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高了服務(wù)意識(shí)、優(yōu)化了服務(wù)流程、改善了服務(wù)態(tài)度、增強(qiáng)了服務(wù)技能。為確保醫(yī)療質(zhì)量安全提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但是，由于各種主客觀條
件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在此懇請(qǐng)上級(jí)給予更多指導(dǎo)和支持，讓我們?cè)诮窈蠊ぷ髦校粩嗤晟�，更好的為轄區(qū)群眾服務(wù)。
醫(yī)院自查情況報(bào)告3
根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部的要求，依據(jù)xx市綜合醫(yī)院評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)室進(jìn)行自查，現(xiàn)匯報(bào)如下：
一：工作制度方面：
建立和健全了手術(shù)室各級(jí)人員的職責(zé)，參觀制度，進(jìn)出入管理制度，查對(duì)制度，差錯(cuò)事故防范制度，藥品管理制度以及20項(xiàng)工作制度、操作常規(guī)與手術(shù)流程。并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度與操作流程。
二：消毒隔離方面：
1、無菌物品專柜放置，離地面 20cm，距墻5cm，柜內(nèi)每日擦拭保持清潔，無積灰，并有相應(yīng)的明顯標(biāo)志；無菌物品清潔、干燥，保持在有效期內(nèi)，按滅菌日期先后順序擺放，位置固定并有明顯標(biāo)簽，無菌包外有物品名稱，有效期的起止時(shí)間，包內(nèi)有3m指示卡。包外3m膠帶貼在封口處。
2、一次性無菌物品集中定點(diǎn)專柜放置，包裝無破損，均保持在有效期內(nèi)。
3、滅菌物品的`盛器均有側(cè)孔，消毒后側(cè)孔與下孔均已關(guān)閉，儲(chǔ)槽開啟后有開啟日期，時(shí)間并簽名，開啟后的有效期均保持在24小時(shí)內(nèi)。
4、無菌持物鉗缸鑷配套，消毒液面按規(guī)定高于鑷子的二分之一或三分之二，干鑷子罐有有效期，保持在4小時(shí)內(nèi)。
5、手術(shù)間每日用XXmg/l有效氯擦拭物體表面，紫外線照射消毒；每臺(tái)手術(shù)畢均用消毒液擦拭手術(shù)床，無影燈，桌面臺(tái)面與地面，連臺(tái)手術(shù)進(jìn)行紫外線照射消毒，每周進(jìn)行總消毒，房間通風(fēng)，消毒液擦拭手術(shù)床、各桌面、地面與物體表面，乳酸熏蒸房間，紫外線燈管每周用無水酒精擦拭并有登記。紫外線燈管累計(jì)時(shí)間不超過1000小時(shí)，強(qiáng)度定期監(jiān)測。
6、各種消毒液配制正確，標(biāo)識(shí)清晰，并每日測試消毒液的濃度，各類物品浸泡時(shí)間、濃度，方法正確，浸泡物品全部浸沒在消毒液中，關(guān)節(jié)打開，消毒液定期更換。
7、每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)，無菌物品、物體表面與手術(shù)者手的細(xì)菌監(jiān)測，合格率達(dá)100%。
8、醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類放置。拖把有標(biāo)識(shí)并懸掛，定期進(jìn)行浸泡消毒。
9、腔鏡按滅菌要求進(jìn)行清洗消毒，定期進(jìn)行檢測細(xì)菌培養(yǎng)并記錄。
三、藥品物品管理方面：
急救物品與藥品定放置，濕化瓶保持清潔干燥，并定期消毒；吸引器用后及時(shí)進(jìn)行浸泡消毒后擦干處于備用狀態(tài)并保持功能良好，搶救車保持清潔，急救物品藥品與示意圖相符，定點(diǎn)放置，專人保管，數(shù)量統(tǒng)一，藥品均在有效期內(nèi)，用后及時(shí)補(bǔ)充，每日清點(diǎn)登記。各種儀器設(shè)備專人保管，定期進(jìn)行監(jiān)測，及時(shí)進(jìn)行維修。
四、護(hù)理文書書寫方面：
按要求填寫手術(shù)護(hù)理記錄單，手術(shù)所用器械與敷料均兩人核對(duì)認(rèn)真記錄，無涂改，刀刮，膠粘，涂黑等，術(shù)前，術(shù)中，術(shù)手均有清點(diǎn)并記錄。各種登記本及時(shí)登記。
五：業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面：
每月組織學(xué)習(xí)院感知識(shí)，輸血制度與相關(guān)知識(shí)，各種手術(shù)的配合與新知識(shí)，新技術(shù)。組織操作練習(xí)并考核，定期與手術(shù)醫(yī)生溝通，緊密配合。并及時(shí)參加院里組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。
六：存在的不足：
1、尚未建立與手術(shù)病人，手術(shù)科室的溝通的制度；
2、術(shù)前，術(shù)后病人隨訪不及時(shí)；
3、缺少手術(shù)院感控制的制度。
七：整改措施：
1、建立健全與手術(shù)病人，手術(shù)科室的溝通的制度，并認(rèn)真執(zhí)行。
2、術(shù)前，術(shù)后病人及時(shí)隨訪。
3、建立手術(shù)院感控制制度。
醫(yī)院自查情況報(bào)告4
為貫徹落實(shí)醫(yī)療保障局下發(fā)的《關(guān)于開展醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療保障基金情況自查工作的通知》的文件精神，根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)法律法規(guī)的要求，中心高度重視，認(rèn)真布置，落實(shí)到位，結(jié)合醫(yī)保協(xié)議內(nèi)容以及醫(yī)保相關(guān)政策法規(guī)，在范圍內(nèi)開展了專項(xiàng)醫(yī)保檢查工作，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下。
一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系
高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參�；颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。
根據(jù)此次自查工作要求，中心領(lǐng)導(dǎo)對(duì)自查工作進(jìn)行了精心部署，明確職責(zé)，落實(shí)責(zé)任，組織院醫(yī)保管理人員對(duì)全院各個(gè)科室、社區(qū)站進(jìn)行逐項(xiàng)檢查，按照文件要求和內(nèi)容現(xiàn)場查驗(yàn)，責(zé)令科室管理人員限期整改，并時(shí)時(shí)督促相關(guān)人員整改到位，確保自查工作取得實(shí)實(shí)在在的效果。
二、規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化
在上級(jí)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”；公布咨詢與投訴電話；熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參保患者的投訴。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保人員就診時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名就診現(xiàn)象。做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，禁止自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
醫(yī)院以此次自查整改工作為契機(jī)，加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員誠信教育力度，將誠信管理納入職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)考核體系，實(shí)行一票否決制度。明確醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任和義務(wù)，將要求細(xì)化落實(shí)到醫(yī)務(wù)人員的日常工作中。加強(qiáng)多層次、多形式培訓(xùn)，幫助醫(yī)務(wù)人員及時(shí)、全面、準(zhǔn)確掌握醫(yī)療保險(xiǎn)政策，依規(guī)提供醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、交接班制度、病歷書寫制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的'基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)。把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。
醫(yī)院自查情況報(bào)告5
根據(jù)省司法廳及司法局的要求，我所召開了專題會(huì)議，對(duì)我所一年多來律師執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行了全面梳理，認(rèn)真開展了自查工作�，F(xiàn)將松花江律師事務(wù)所律師的自查情況匯報(bào)如下：
一、集中學(xué)習(xí)《律師服務(wù)收費(fèi)管理實(shí)施辦法》。
律師服務(wù)費(fèi)的收取工作，是關(guān)系律師形象的大事，所內(nèi)律師從學(xué)習(xí)入手，不斷提高自身對(duì)執(zhí)業(yè)道德要求，充分利用所里黨支部組織的學(xué)習(xí)，掌握20xx年國家發(fā)改委、司法部辦法的《律師服務(wù)收費(fèi)管理實(shí)施辦法》、《律師事務(wù)所收費(fèi)程序規(guī)則》、《吉林省律師服務(wù)收費(fèi)管理暫行條例》、《律師法》、《價(jià)格法》等內(nèi)容，掌握收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)方式，自覺遵守并執(zhí)行各項(xiàng)制度。通過學(xué)習(xí)，所內(nèi)律師進(jìn)一步提高了執(zhí)業(yè)道德和執(zhí)業(yè)水平，增強(qiáng)了社會(huì)責(zé)任感，誠信執(zhí)業(yè)意識(shí)得到加強(qiáng)。承接案件是，律師一律告示委托人收費(fèi)辦法、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)規(guī)定以及辦案風(fēng)險(xiǎn)，并嚴(yán)格按照規(guī)定收取服務(wù)費(fèi)用。
二、在學(xué)習(xí)《律師服務(wù)收費(fèi)管理實(shí)施辦法》
嚴(yán)格執(zhí)業(yè)律師紀(jì)律，是對(duì)執(zhí)業(yè)律師的起碼要求。所內(nèi)律師在執(zhí)業(yè)中凡收費(fèi)案件，均報(bào)所主任及內(nèi)勤收案審批，把自
己收費(fèi)情況，嚴(yán)格置于律所的監(jiān)督下，確保收費(fèi)管理辦法和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的貫徹落實(shí)。律師辦理非訴案件，所內(nèi)案件一律由律所與委托人簽訂代理合同，在合同中明確收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)方式、收費(fèi)數(shù)額或比例、付款和結(jié)算方式、收費(fèi)爭議解決方式等內(nèi)容；使用司法局統(tǒng)一文書格式、統(tǒng)一出具對(duì)外法律文書。開具稅務(wù)發(fā)票；不存在私自收費(fèi)和亂收費(fèi)的情況。辦理本地案件，一律不收取交通費(fèi)，辦理外地案件一律由當(dāng)事人實(shí)際支出費(fèi)用，律師不差旅費(fèi)。
三、在學(xué)習(xí)《律師服務(wù)收費(fèi)管理實(shí)施辦法》中發(fā)現(xiàn)存在的`問題。
在自查活動(dòng)中，所內(nèi)律師也找到了自己在執(zhí)業(yè)中存在的問題，并且針對(duì)這些問題進(jìn)行了積極整改，關(guān)于整改的措施，針對(duì)種種不足，所內(nèi)律師決定20xx年堅(jiān)決改正，接受當(dāng)事人委托后，第一時(shí)間把工作開展，及時(shí)的調(diào)查取證，及時(shí)的撰寫各種需要的文字材料，及時(shí)的跟當(dāng)事人聯(lián)系溝通，及早將當(dāng)事人的案件處理完畢，讓當(dāng)事人滿意。多多積極主動(dòng)的參加社會(huì)的公益事業(yè)和社會(huì)活動(dòng)，盡可能的更多的幫助那些需要提供法律幫助的貧困百姓、下崗職工以及農(nóng)民工，人人提倡和諧社會(huì)。
多年來，我所律師向當(dāng)事人提供的法律服務(wù)，當(dāng)事人均表示滿意。律師在執(zhí)業(yè)過程中
醫(yī)院自查情況報(bào)告6
根據(jù)學(xué)校紀(jì)委關(guān)于加強(qiáng)反商業(yè)賄賂自查自糾的有關(guān)文件的精神及武昌區(qū)藥監(jiān)局、衛(wèi)生局聯(lián)合召開的關(guān)于整頓藥品市場流通秩序和整頓醫(yī)療行業(yè)商業(yè)賄賂行為的會(huì)議精神，校醫(yī)院在積極參與行業(yè)領(lǐng)域反商業(yè)賄賂工作的同時(shí)，在校紀(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下，積極開展了反商業(yè)賄賂自查自糾活動(dòng)�，F(xiàn)將具體情況總結(jié)如下。
一、動(dòng)員教育，提高認(rèn)識(shí)
我們及時(shí)傳達(dá)校紀(jì)委及上級(jí)衛(wèi)生行政部門關(guān)于反商業(yè)賄賂自查自糾的有關(guān)文件精神，讓全體醫(yī)務(wù)工作者明白商業(yè)賄賂既損害國家利益，又損害群眾利益，同時(shí)也損害自身利益。因?yàn)樯虡I(yè)賄賂就象一個(gè)溫床，引誘犯罪，并使犯罪者最終走向犯罪深淵，必將受到法律的嚴(yán)懲。校醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)結(jié)合身邊案例講解，使大家進(jìn)一步明白商業(yè)賄賂的危害性，從思想上提高了大家的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了拒腐防身的能力。對(duì)學(xué)校紀(jì)委開展反商業(yè)賄賂自查自糾活動(dòng)的指示，校醫(yī)院要求在全院集中開展不正當(dāng)交易行為自查自糾工作，使全體工作人員受到深刻的法律法規(guī)和社會(huì)主義榮辱觀教育，提高對(duì)治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作重要性的認(rèn)識(shí)，真正樹立全心全意為人民服務(wù)的意識(shí)，提高遵紀(jì)守法、廉潔行醫(yī)的自覺性；查找重點(diǎn)部門在醫(yī)藥購銷領(lǐng)域是否存在不正當(dāng)交易行為及其存在的薄弱環(huán)節(jié)和管理漏洞，依據(jù)法律法規(guī)和有關(guān)政策分別作出處理，完善工作措施。
二、確定自查自糾的工作原則
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視反商業(yè)賄賂活動(dòng)及自查自糾工作，根據(jù)本部門的工作特點(diǎn)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)過充分研究確定的工作方針是：自查自糾工作要堅(jiān)持以教育為主，做到人人參加學(xué)習(xí)，人人受到教育，人人提高思想認(rèn)識(shí)；堅(jiān)持自查與自糾并重，做到邊學(xué)習(xí)，邊自查，邊整改；堅(jiān)持依法治理，嚴(yán)格把握政策，分類處理問題；通過深入開展自查自糾，推進(jìn)建立預(yù)防醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為的長效機(jī)制。根據(jù)學(xué)校紀(jì)委的要求，重點(diǎn)查找20xx年以來醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)院管理中發(fā)生的突出問題，要通過檢查招投標(biāo)程序、采購過程、醫(yī)療診治過程以及學(xué)校對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)結(jié)果等方法查找、發(fā)現(xiàn)存在的問題。
三、自查情況說明
經(jīng)過嚴(yán)格認(rèn)真的自查，20xx年以來，校醫(yī)院沒有發(fā)現(xiàn)藥品、醫(yī)療器械及醫(yī)用材料購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂行為。但在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和藥品管理方面我們發(fā)現(xiàn)存在一定的問題。主要表現(xiàn)在：醫(yī)院掛號(hào)費(fèi)、處置費(fèi)、藥費(fèi)收入交款不及時(shí)，每天的各項(xiàng)收入未做到日清日結(jié)；在實(shí)行電腦管理前，收費(fèi)管理制度不夠健全，存在帳外資金現(xiàn)象；在實(shí)行電腦管理前，藥品管理不規(guī)范，控制不嚴(yán)，藥庫和藥房的藥品盤存未按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行帳務(wù)處理等。
四、幾年來反商業(yè)賄賂、加強(qiáng)醫(yī)院管理及近期自糾的措施
�。ㄒ唬⿵�(qiáng)化措施，嚴(yán)格管理，努力防范和堅(jiān)決治理藥品、器材購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂行為。
在全員動(dòng)員教育的基礎(chǔ)上，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)與藥商、器械商聯(lián)系較多的重點(diǎn)部門重點(diǎn)防治，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要求重點(diǎn)部門工作人員要正確處理與藥品器械商的關(guān)系，按國家法律、法規(guī)、校紀(jì)院規(guī)辦事，堅(jiān)決抵制收受禮金、禮品、宴請(qǐng)等。為了加強(qiáng)管理，明確責(zé)任，醫(yī)院負(fù)責(zé)人與相關(guān)重點(diǎn)部門工作人員簽訂了責(zé)任書。
校醫(yī)院的藥品和器械的采購數(shù)量不象社會(huì)醫(yī)院那樣大，與藥品器械商接觸機(jī)會(huì)不多。但我們并不因?yàn)槿绱硕潘删瑁喾�，我們覺得量少、面窄、環(huán)節(jié)少，我們更有理由管好，把好這一關(guān)。為了避免商業(yè)賄賂現(xiàn)象在我院發(fā)生，明確規(guī)定校醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人及臨床科室的醫(yī)務(wù)人員不能與藥商及生產(chǎn)廠家接觸，更不能進(jìn)行私下交易。在商家表示同意接受我們的規(guī)定情況下，并與我們簽訂承諾書后才允許其購買標(biāo)書，簽訂藥品供應(yīng)合同書。
校醫(yī)院各種藥品、器械、試劑及一次性消耗器材的采購應(yīng)在學(xué)校招標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行。對(duì)于數(shù)量多、金額大的物品實(shí)行招投標(biāo)，對(duì)于量少、金額少的物品實(shí)行議標(biāo)。藥品及大型醫(yī)療設(shè)備的采購程序是：首先醫(yī)院根據(jù)各相關(guān)部門提出的采購計(jì)劃進(jìn)行分析、論證，保證所采購物品符合臨床工作需要，對(duì)于大型醫(yī)療設(shè)備還要到相關(guān)單位進(jìn)行實(shí)地參觀考察，了解該設(shè)備性能及是否滿足本院實(shí)際工作需要。經(jīng)過論證符合要求，確定采購，填寫論證采購報(bào)告上交后勤保障處，后勤保障處組織學(xué)校評(píng)標(biāo)小組成員對(duì)投標(biāo)的醫(yī)藥公司、器械公司進(jìn)行資格審查，并組織招標(biāo)，確定六家入圍公司，然后依據(jù)中標(biāo)品種及數(shù)量確定四家供貨公司，并且與四家供貨公司簽訂供貨合同書。 對(duì)于一次性消耗器材、試劑等，目前是按學(xué)校有關(guān)規(guī)定，由后勤保障處組織進(jìn)行議標(biāo)，校醫(yī)院按議標(biāo)決議執(zhí)行。
藥品供貨公司按校醫(yī)院采購清單供貨后，校醫(yī)院庫房孫愛萍同志和綜合組負(fù)責(zé)人華麗群同志負(fù)責(zé)驗(yàn)收，嚴(yán)格按照武食藥[20xx]2號(hào)文件及武昌區(qū)[20xx]1號(hào)文件規(guī)定，檢查供貨員資格、票據(jù)合法性、藥物品種、數(shù)量、批號(hào)及效期，對(duì)不符合招投標(biāo)及質(zhì)量要求的堅(jiān)決拒收、退貨，確保藥品進(jìn)貨渠道和手續(xù)的規(guī)范、通暢以及廣大師生用藥的安全。
�。ǘ┙ㄕ铝⒅疲訌�(qiáng)醫(yī)院的'財(cái)務(wù)管理和藥品器械的管理
近年來，特別是今年以來，校醫(yī)院加強(qiáng)了各項(xiàng)規(guī)章制度的建設(shè)，特別是為適應(yīng)計(jì)算機(jī)管理而制定了一系列措施，加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，加強(qiáng)藥品和器械的規(guī)范管理。如所有收費(fèi)項(xiàng)目只能集中在收費(fèi)處收費(fèi)，現(xiàn)金每日存入財(cái)務(wù)處建立的醫(yī)院賬戶，全部收費(fèi)與學(xué)校財(cái)務(wù)系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。又如庫房采購計(jì)劃是上一個(gè)月下旬采購下一個(gè)月的藥物；藥房領(lǐng)藥是每周一次；每天清查藥品質(zhì)量及有效期，對(duì)變質(zhì)、過期的藥品從藥架上清除；藥房和庫房之間的藥品領(lǐng)取實(shí)行藥品批號(hào)管理；藥房和庫房實(shí)行藥物按月盤存制度等等。通過以上辦法，做到采購有計(jì)劃，不造成藥物消費(fèi)或藥品大量短缺，及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏洞，查找原因，從而使工作忙而不亂，保證了醫(yī)院臨床工作的需要。
五、鞏固成效，建立反商業(yè)賄賂的長效機(jī)制
下一階段，我們要總結(jié)前階段反商業(yè)賄賂和狠抓醫(yī)院管理的經(jīng)驗(yàn)，將反商業(yè)賄賂和醫(yī)院的規(guī)范管理工作常抓不懈，不要因?yàn)槟壳叭〉昧艘稽c(diǎn)成效，就放松警惕。我們要讓每一個(gè)職工樹立廉潔奉公的思想，做到警鐘長鳴。
在現(xiàn)有各項(xiàng)規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，我們要結(jié)合新形勢下商業(yè)賄賂產(chǎn)生的特點(diǎn)，不斷探討建立新的制度和管理措施，特別是要將制度細(xì)化，使其更具有可操作性。使醫(yī)院工作朝著規(guī)范化管理方向發(fā)展。
校 醫(yī) 院
校醫(yī)院直屬支部委員會(huì)
20xx年9月26
醫(yī)院自查情況報(bào)告7
隨著以“提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改善服務(wù)態(tài)度、維護(hù)群眾利益”為主題的各項(xiàng)活動(dòng)深入開展，全省、全縣的“醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)”將醫(yī)療安全活動(dòng)推向了高潮，作為承擔(dān)高風(fēng)險(xiǎn)麻醉工作的我，醫(yī)療安全這根弦始終不敢卸下，它是麻醉工作的核心，因?yàn)椋喝说纳挥幸淮危瑳Q不能因?yàn)槲覀児ぷ鞯氖韬龃笠舛屔兊媚敲次⒉蛔愕?借助我院“醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)”，本人就如何保障麻醉安全談一點(diǎn)體會(huì)：
麻醉工作是高風(fēng)險(xiǎn)工作，術(shù)中安全的保障與麻醉技術(shù)、急救藥品、急救設(shè)備和病人的自身情況密切相關(guān)�；鶎俞t(yī)院存在以下特點(diǎn)：
手術(shù)少，麻醉人員少，鍛煉的機(jī)會(huì)也少，麻醉技術(shù)提高慢;
急救設(shè)備少，參與搶救人員有限;
急救藥品使用率低;
交通不便，患者病情卻瞬息萬變，出現(xiàn)意外情況難以得到上級(jí)醫(yī)院的救助等等。
以上這些情況都是客觀存在的事實(shí)。而面對(duì)這些問題我們不能去抱怨，而是應(yīng)該積極主動(dòng)地想辦法，讓患者平安地度過麻醉期：
提高麻醉技術(shù)水平：
麻醉技術(shù)和麻醉的藥物在不斷更新，要想提高麻醉水平必須制定專業(yè)雜志多學(xué)習(xí)他人經(jīng)驗(yàn)、了解新技術(shù);
每3-5年短期進(jìn)修學(xué)習(xí)一次;
至少每兩年參加一次學(xué)術(shù)會(huì)議，借此機(jī)會(huì)多與同行們交流和探討，多向?qū)＜医淌谡?qǐng)教;
對(duì)存在的問題和取得的成績要及時(shí)總結(jié)。
預(yù)防在先：認(rèn)真對(duì)待術(shù)前檢查、術(shù)前訪視和醫(yī)患溝通，全面掌握病人情況，術(shù)中病人意外情況的預(yù)知及相關(guān)設(shè)備和藥物的準(zhǔn)備要充分，對(duì)于我院使用率非常低但又不得不準(zhǔn)備的急救藥品和物品利用一切機(jī)會(huì)向上一級(jí)醫(yī)院求助：如小兒面罩、各種型號(hào)的氣管導(dǎo)管;預(yù)防芬太尼導(dǎo)致胸腹肌肉強(qiáng)直的肌肉松弛劑琥珀膽堿針，維持時(shí)間短的降壓藥烏拉地爾針，升壓作用較強(qiáng)而又能減慢心率的甲氧明和去氧腎上腺素針，升壓作用較強(qiáng)維持時(shí)間較長的.間羥胺針，治療心臟傳到阻滯的異丙腎上腺素針等藥物。后兩種藥物(間羥胺針和異丙腎上腺素針)已經(jīng)納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄，我已和藥劑科溝通增加這兩種藥物的儲(chǔ)備。
把握適應(yīng)癥及操作規(guī)范：患者的安全第一，不能讓患者為了節(jié)約費(fèi)用使自己處于被動(dòng)地位;需轉(zhuǎn)院者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)院，與手術(shù)醫(yī)生及患者做好溝通與交流。
尋求幫助：巡回護(hù)士掌握搶救藥物使用方法，以便快速準(zhǔn)確的進(jìn)行搶救;有預(yù)見性地請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)生參與麻醉;出現(xiàn)問題，及時(shí)通知相關(guān)人員協(xié)助搶救。
“開刀治病，麻醉保命”，一念之差、一點(diǎn)疏忽可能造成不可挽回的損失甚至是終身的遺憾�！安灰酪�(guī)矩不成方圓”，每一次的麻醉順利不能成為我沾沾自喜的理由而疏忽大意，對(duì)于麻醉過程中每一點(diǎn)點(diǎn)的異常都要認(rèn)真對(duì)待，都要多問幾個(gè)為什么，從而追根求源，正確判斷，正確處理;每一次的化險(xiǎn)為夷不能成為我自以為是的砝碼而不引起警醒，應(yīng)該正確估價(jià)自己的能力，不能抱有任何僥幸心理，及時(shí)溝通，及時(shí)引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)診以確保安全。
醫(yī)院自查情況報(bào)告8
余店鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項(xiàng)整治工作通知文件要求，本院積極安排部署，制定了切實(shí)可行的整改措施，扎實(shí)開展自查自糾活動(dòng)，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下。
一、基本情況
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、建全組織。為加強(qiáng)專項(xiàng)整治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立了以院長李立余為組長，（分管專項(xiàng)整治工作）、李華兵、劉必超為副組長，相關(guān)科部主任為成員的專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)、檢查、整改等各項(xiàng)工作。5月3日組織召開了全院職工動(dòng)員大會(huì)，使職工認(rèn)識(shí)到開展此項(xiàng)工作的重要性，從而保證各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
�。ǘ┘訌�(qiáng)宣傳教育、嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組明確分工，緊緊圍繞工作重點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，定期開展了督導(dǎo)檢查，設(shè)立專項(xiàng)整治意見箱3個(gè)、發(fā)滿意度調(diào)查意見表100余份、在門診大廳電子顯示屏滾動(dòng)播出、設(shè)舉報(bào)電話xx等多種方式接受社會(huì)監(jiān)督，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，進(jìn)行嚴(yán)格追究相關(guān)科室和直接責(zé)任人的責(zé)任，全面促進(jìn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)根本好轉(zhuǎn)。
二、自查的問題
通過本次自查，主要存在以下方面問題：
�。ㄒ唬┰卺t(yī)療服務(wù)中，有個(gè)別醫(yī)生用藥不合理，存在開“大處方”的現(xiàn)象。
�。ǘ┥贁�(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)淡薄，對(duì)待病人態(tài)度生硬，影響了本院整體形象。
�。ㄈ┯袃蓚�(gè)服務(wù)窗口工作人員，有時(shí)工作責(zé)任性不強(qiáng)，態(tài)度不端正，遲到、早退、串崗現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生“喊收費(fèi)、喊發(fā)藥、喊護(hù)士”三喊現(xiàn)象沒有得到完全根治。對(duì)病人及家屬不能切實(shí)做到熱情服務(wù)、耐心解釋和換位思考，缺乏溝通與交流。
�。ㄋ模┽槍�(duì)本院的藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用材料、化驗(yàn)試劑、疫苗等采購，全面進(jìn)行了清理核查，沒有發(fā)現(xiàn)以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當(dāng)利益；有醫(yī)療行為服務(wù)的`科室和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人沒有接受患者及家屬的紅包、吃請(qǐng)或饋贈(zèng)等現(xiàn)象發(fā)生。
三、整改措施
針對(duì)自查出來的問題，采取以下整改措施：
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)教育引導(dǎo)、強(qiáng)化服務(wù)理念。結(jié)合“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”、治庸問責(zé)和“三抓一促”活動(dòng)開展法律法規(guī)、紀(jì)律警示、職業(yè)道德教育，增強(qiáng)干部職工自覺抵制不正之風(fēng)意識(shí)，筑牢思想道德和法紀(jì)防線。
�。ǘ┘訌�(qiáng)制度建設(shè)、建立長效機(jī)制。堅(jiān)持每周例會(huì)制度，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理診斷、合理治療、合理用藥，經(jīng)常性開展處方點(diǎn)評(píng)工作，對(duì)于不合格處方，及時(shí)提出指導(dǎo)意見及改正措施。
（三）加強(qiáng)監(jiān)督檢查、嚴(yán)肅工作紀(jì)律。針對(duì)患者反映的問題，及時(shí)進(jìn)行核實(shí)調(diào)查情況屬實(shí)的，嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度和績效考核方案規(guī)定追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任，并與年度考核、評(píng)先、評(píng)優(yōu)、聘用相聯(lián)系，情節(jié)嚴(yán)重的，影響較大的，按照有關(guān)規(guī)定從重處理。
�。ㄋ模﹫�(jiān)持嚴(yán)格國家物價(jià)政策，規(guī)范收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)，杜絕在醫(yī)療服務(wù)中自立項(xiàng)目、分解收費(fèi)項(xiàng)目、重復(fù)計(jì)費(fèi)等問題。
醫(yī)院自查情況報(bào)告9
根據(jù)縣衛(wèi)生局20xx[108]號(hào)文件要求，我院迅速組織合管科、財(cái)務(wù)科對(duì)20xx年元月份以來的農(nóng)合補(bǔ)償情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一年來，我院嚴(yán)格按照《20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法》《竹溪縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）》執(zhí)行，遵守合作醫(yī)療有關(guān)制度和規(guī)程；把合作醫(yī)療工作納入醫(yī)院目標(biāo)管理，成立了以院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)醫(yī)院合管科，有院領(lǐng)導(dǎo)分管、有專人具體負(fù)責(zé)合作醫(yī)療業(yè)務(wù)，有合作醫(yī)療工作方案、制度；設(shè)立合作醫(yī)療補(bǔ)償結(jié)算窗口、宣傳（公示）專欄，按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的'有關(guān)規(guī)定認(rèn)真核實(shí)患者身份、核對(duì)合作醫(yī)療證，確定患者是否參加了合作醫(yī)療，嚴(yán)格把關(guān)，防止冒名頂替、弄虛作假套取合作醫(yī)療基金的事件發(fā)生。經(jīng)過自查沒有發(fā)現(xiàn)違紀(jì)違規(guī)、弄虛作假現(xiàn)象發(fā)生。截止11月25日共收治農(nóng)合住院患者4543人次，其中一般住院患者4322人次，住院分娩患者221人次，總費(fèi)用1150.09萬元，補(bǔ)償484.16萬元，例均費(fèi)用2533.51元，例均補(bǔ)償費(fèi)用1065.74元，實(shí)際補(bǔ)償費(fèi)用比42.07%。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是國家惠農(nóng)政策的重要組成部分，是體現(xiàn)黨的溫暖的具體表現(xiàn)形式，也是竹溪縣人民醫(yī)院的光榮義務(wù)。作為新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療單位，我們本著全心全意為農(nóng)村合作醫(yī)療患者服務(wù)的宗旨，為切實(shí)維護(hù)參合農(nóng)民的利益，我們將一如既往地認(rèn)真貫徹落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策，定期公示合作醫(yī)療信息，自覺接受縣合管辦的管理和參合農(nóng)民的監(jiān)督，做到公開、公正、透明，堅(jiān)決杜絕違紀(jì)違規(guī)、弄虛作假現(xiàn)象發(fā)生。我們將嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)政策，合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)。控制住院患者例均費(fèi)用，提高補(bǔ)償比例，減輕群眾負(fù)擔(dān)。我們會(huì)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院管理，積極改善患者就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，提高技術(shù)水平，科學(xué)診斷治療。加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，端正醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，杜絕大處方和不必要的檢查，以實(shí)際行動(dòng)爭創(chuàng)“全國百姓放心示范醫(yī)院”。
醫(yī)院自查情況報(bào)告10
為了確保公衛(wèi)科的安全生產(chǎn)，按照醫(yī)院的整體工作安排，自上周開始，對(duì)本科室的醫(yī)療質(zhì)量及設(shè)備電器等進(jìn)行了自查，現(xiàn)見自查情況總結(jié)如下：
一設(shè)備、電器及門鎖等：截至目前，未發(fā)現(xiàn)安全隱患。如發(fā)現(xiàn)各類問題，將及時(shí)上報(bào)醫(yī)院后勤科。
二重點(diǎn)部位的自查及改進(jìn)：
1、接種門診：接種門診為我科的重點(diǎn)部門。門診內(nèi)各種物品擺放有序，有留觀處置室，急救藥品未發(fā)現(xiàn)有過期藥品，對(duì)有效期在三個(gè)月內(nèi)的近效期藥品，要求及時(shí)和藥房溝通，便于及時(shí)更換。按照院感管理的各項(xiàng)要求，認(rèn)真做好各種消毒、登記工作。按照目前工作現(xiàn)狀，制定了接種門診工作流程，工作人員在接種時(shí)認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，確保安全接種。遇有門診人次增加時(shí)，科室內(nèi)及時(shí)協(xié)調(diào)并增加接種人員，確保接種門診的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
2、兒�？疲簝罕？埔彩俏铱傻弥攸c(diǎn)環(huán)節(jié)之一，在接種日，工作人員按照工作流程開展各項(xiàng)工作，為確保給各個(gè)年齡段的兒童安全的做好健康管理，防止意外的.而發(fā)生，在門口及體重計(jì)上方均粘貼了安全告知，且工作人員反復(fù)告知家長，不要自行進(jìn)行各類操作，防止發(fā)生意外及傷害。在兒童增多時(shí)，除了院方增加的體檢醫(yī)師協(xié)助開展工作外，科室內(nèi)部工作人員，協(xié)調(diào)家長帶領(lǐng)兒童有序的進(jìn)行接種、體檢等。
安全生產(chǎn)是一個(gè)科室的立院之本，在今后的工作中，我們將繼續(xù)做好各類安全工作的自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)，確保各項(xiàng)工作的安全開展。
公衛(wèi)科
20xx年2月3日
醫(yī)院自查情況報(bào)告11
我院接《省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)開展“荊楚衛(wèi)健清風(fēng)行動(dòng)”實(shí)施方案的通知》（鄂衛(wèi)【20xx】1號(hào)）文件精神后，院委會(huì)高度重視，結(jié)合全國糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)部際聯(lián)席視頻會(huì)的有關(guān)精神，在第一時(shí)間召開了醫(yī)院科主任及重點(diǎn)部門人群的擴(kuò)大會(huì)議，按照文件要求深入學(xué)習(xí)和對(duì)標(biāo)自查，現(xiàn)將情況報(bào)告如下：
1、成立了以醫(yī)院支部和院委會(huì)的自查、自糾工作專班。和制定工作方案，醫(yī)院支部書記任組長，分管紀(jì)檢院長任副組長，院委會(huì)、科主任或護(hù)士長為專班成員，以醫(yī)務(wù)科、辦公室聯(lián)合牽頭對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)科室，重點(diǎn)人群、敏感工作逐步摸底核查，沒有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問題，一些在服務(wù)態(tài)度、小恩小惠上發(fā)現(xiàn)問題限時(shí)進(jìn)行整改。
2、加大宣傳力度，通過職工微信群和QQ群、醫(yī)院網(wǎng)站等進(jìn)行正面宣傳和引導(dǎo)，做到“人人知曉、人人參與”的工作格局，形成“風(fēng)清氣正”的輿論氛圍，保障醫(yī)院良性的醫(yī)療環(huán)境。
3、科室門牌上懸掛責(zé)任人，院委會(huì)每年初與各科室簽訂廉政責(zé)任書，把責(zé)任同科室個(gè)人績效、評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤，做到警鐘長鳴。
4、主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，，設(shè)立投訴或者意見箱，認(rèn)真對(duì)待每位患者的`投訴，除了極少數(shù)投訴服務(wù)態(tài)度有點(diǎn)毛躁意外，違規(guī)違紀(jì)事情沒有出現(xiàn)。
5、嚴(yán)肅問責(zé)，對(duì)重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人，黨支部每半年進(jìn)行一次廉政談話，對(duì)在工作中出現(xiàn)不正之風(fēng)的苗頭或者相關(guān)的違規(guī)現(xiàn)象，早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)，防范于未然，以免造成大錯(cuò)。
6、對(duì)耗材使用量大的科室（口腔科、藥劑科、檢驗(yàn)科、藥庫）在制定相關(guān)采購規(guī)章制度的前提下，實(shí)行采購計(jì)劃審批制，形成藥品、耗材采購有計(jì)劃，采購上平臺(tái)、入院進(jìn)出庫的臺(tái)賬管理、保障手續(xù)缺一不可的制度，大設(shè)備、大建設(shè)走招標(biāo)，小購買上會(huì)討論研究辦法，杜絕流程上失控和采購隨心所欲。
7、醫(yī)院所有采購的藥品、耗材都嚴(yán)格統(tǒng)一在省招標(biāo)平臺(tái)上陽光采購，堅(jiān)決杜絕暗箱操作。各類建設(shè)都是嚴(yán)格實(shí)行招投標(biāo)（議標(biāo)）管理，保障醫(yī)院在陽光下運(yùn)營，確保國有資產(chǎn)保值增值。
此項(xiàng)工作關(guān)乎行業(yè)風(fēng)氣，關(guān)乎醫(yī)院發(fā)展，我們將嚴(yán)格按照“清風(fēng)行動(dòng)”的各項(xiàng)工作要求，以學(xué)促改，警鐘長鳴，不斷提升服務(wù)水平和質(zhì)量，大力營造“廉潔行醫(yī)、文明行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)”的良好氛圍，對(duì)標(biāo)對(duì)表圓滿完成各項(xiàng)整改任務(wù)。
醫(yī)院自查情況報(bào)告12
在關(guān)于在全省范圍內(nèi)開展對(duì)衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議活動(dòng)的實(shí)施意見后，縣衛(wèi)生局、縣政府糾風(fēng)辦認(rèn)真組織開展全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位的行風(fēng)評(píng)議�，F(xiàn)將評(píng)議情況總結(jié)如下：
一、評(píng)議活動(dòng)開展情況
�。ㄒ唬┏闪⒔M織，下發(fā)方案。6月17日，縣衛(wèi)生局、縣政府糾風(fēng)辦下發(fā)了《關(guān)于在全縣范圍內(nèi)開展對(duì)衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議活動(dòng)的實(shí)施意見》、《關(guān)于建立縣衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的通知》。領(lǐng)導(dǎo)小組由縣衛(wèi)生局局長和縣監(jiān)察局分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，縣衛(wèi)生局和縣紀(jì)委、縣監(jiān)察局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人為領(lǐng)導(dǎo)小組成員，具體負(fù)責(zé)全系統(tǒng)行風(fēng)評(píng)議工作。各縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位也分別成立了以院長（主任）為組長的評(píng)議領(lǐng)導(dǎo)小組。局里的《實(shí)施意見》中明確了評(píng)議范圍為縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位，并根據(jù)上級(jí)布置明確了評(píng)議內(nèi)容、評(píng)議方法和步驟，整個(gè)評(píng)議從6月中旬開始到11月底結(jié)束。
�。ǘ╅_展動(dòng)員，明確要求。6月20日，縣紀(jì)委、監(jiān)察局、糾風(fēng)辦負(fù)責(zé)人，縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子成員、縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負(fù)責(zé)人參加了省政府糾風(fēng)辦、省衛(wèi)生廳召開的全省衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)電視電話會(huì)議。6月25日，縣衛(wèi)生局召開了縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人會(huì)議，對(duì)民主評(píng)議行風(fēng)工作進(jìn)行了專門的布置和動(dòng)員。會(huì)議深刻分析了我縣衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)存在的突出問題，對(duì)全系統(tǒng)行風(fēng)評(píng)議工作提出了四點(diǎn)要求：一是評(píng)議方案規(guī)定的步驟程序要到位。把宣傳發(fā)動(dòng)、檢查整改、組織評(píng)議及總結(jié)三個(gè)步驟按時(shí)間要求分階段開展，認(rèn)真落實(shí)到位。二是要查糾突出問題。在評(píng)議過程中要主動(dòng)查糾自身存在的突出問題，同時(shí)要向患者、向行風(fēng)監(jiān)督員征求意見建議，然后疏理各自存在的突出問題，認(rèn)真落實(shí)整改措施。三是要落實(shí)惠民措施。根據(jù)當(dāng)前群眾反映最為強(qiáng)烈的看病難、看病貴問題落實(shí)相關(guān)措施。四是注重資料積累。資料積累既是對(duì)工作的檢驗(yàn)，也有利于各自理清工作思路，明確下一步工作重點(diǎn)。
各醫(yī)療衛(wèi)生單位也都按局里布置召開了由全體員工參加的動(dòng)員大會(huì)。
（三）開展督促檢查，推進(jìn)工作平衡
7月18日，縣衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于召開衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議階段性工作匯報(bào)會(huì)的預(yù)備通知》（安衛(wèi)辦〔〕13號(hào)），要求各縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位抓緊做好宣傳發(fā)動(dòng)、檢查整改階段的各項(xiàng)工作，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成規(guī)定任務(wù)，并寫出階段性工作小結(jié)，準(zhǔn)備交流匯報(bào)。匯報(bào)內(nèi)容包括：宣傳發(fā)動(dòng)情況，公開評(píng)議內(nèi)容及投訴渠道情況，征求意見情況，目前已征集的意見、建議等。各單位接到通知后，都緊急行動(dòng)起來，查漏補(bǔ)缺，使各項(xiàng)規(guī)定任務(wù)更加扎實(shí)地予以推進(jìn)。在此基礎(chǔ)上，7月28日上午縣衛(wèi)生局召開了衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議階段性工作匯報(bào)會(huì)，聽取了各單位前一階段工作情況的匯報(bào)，并就下一階段工作進(jìn)行了布置安排：要求各單位寫出《民主評(píng)議意見匯總及整改措施》，在9月中旬開好評(píng)議大會(huì)。我們還及時(shí)下發(fā)了《全省衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議行風(fēng)檢查表》，要求各單位進(jìn)行對(duì)照檢查和填報(bào)，到7月26日各單位均已填報(bào)完畢。8月28日接受了省糾風(fēng)辦和省衛(wèi)生廳組織的醫(yī)院行風(fēng)明查暗訪。9月26日接受了市糾風(fēng)辦和市衛(wèi)生局組織的醫(yī)院行風(fēng)明查暗訪。
�。ㄋ模┓e極征求意見，明確整改目標(biāo)
各評(píng)議對(duì)象都及時(shí)公布評(píng)議內(nèi)容，投訴電話，并采取多種形式開展征求意見。整個(gè)行風(fēng)評(píng)議過程中，各單位聘請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督員56名，累計(jì)組織明查暗訪25次，召開各類座談會(huì)47次，舉行各種公開評(píng)議活動(dòng)55次。梳理評(píng)議意見84條，其中反映體制機(jī)制問題12條，反映服務(wù)流程問題36條，反映看病難看病貴36條�？h人民醫(yī)院各科室在原來每月召開一次工作座談會(huì)征求病友及家屬意見的基礎(chǔ)上，醫(yī)院確定7月份座談會(huì)的主題為以民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)七項(xiàng)內(nèi)容作為座談的重點(diǎn)，征求病人的意見，目前全院14個(gè)病區(qū)均已召開座談會(huì)，并將座談會(huì)內(nèi)容詳細(xì)記錄在統(tǒng)一的座談會(huì)登記本上，各科整理后上報(bào)院辦，院辦收集后梳理匯總。7月24日下午，縣人民醫(yī)院邀請(qǐng)了本院13位社會(huì)監(jiān)督員來院，傾聽他們對(duì)行風(fēng)建設(shè)的意見，各位監(jiān)督員暢所欲言，將他們聽到的、見到的、感受到的行風(fēng)問題反映給了醫(yī)院。該院還向病人發(fā)放問卷調(diào)查150余份，征求他們對(duì)服務(wù)的評(píng)價(jià)和意見。縣中醫(yī)醫(yī)院深入病區(qū)和門診，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表各50份，主動(dòng)聽取患者的意見，找出醫(yī)療服務(wù)中還存在的一些簿弱環(huán)節(jié)，認(rèn)真剖析原因。在進(jìn)行認(rèn)真梳理和匯總后，及時(shí)將存在的問題及患者提出的意見、建議以書面形式反饋到相關(guān)部門和科室，有針對(duì)性地提出整改措施和解決辦法。根據(jù)患者提出較多的有關(guān)食堂飯菜問題、夏季蚊蟲多、看病不方便等問題，該院認(rèn)真制定了各項(xiàng)措施加以改進(jìn)和完善。如投入10多萬元對(duì)食堂進(jìn)行了規(guī)范化改造，院總務(wù)科在對(duì)周圍環(huán)境進(jìn)行清理的同時(shí)定時(shí)進(jìn)行滅蚊噴殺，實(shí)施了門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)管理等。梅溪分院根據(jù)自身的實(shí)際情況，分別召開了各病區(qū)住院病人（家屬）座談會(huì)、單位職工民主生活會(huì)等座談會(huì)，深入了解病員和職工對(duì)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的意見建議。每月向服務(wù)對(duì)象、門診病人、住院病人及出院病人等各類人員發(fā)放問卷調(diào)查，廣泛聽取他們的意見和建議。還主動(dòng)走出去，深入到工廠、企業(yè)等單位聽取他們對(duì)本單位行風(fēng)建設(shè)的意見和建議。安吉三院通過電話回訪、當(dāng)面詢問、會(huì)議討論等方式，征詢意見212次，征得意見11條，其中服務(wù)態(tài)度4條，便民措施3條，均已處理整改。縣婦保院發(fā)放了200份社區(qū)問卷調(diào)查表，80份臨床對(duì)后勤滿意度情況調(diào)查表�？h衛(wèi)生監(jiān)督所組織服務(wù)對(duì)象填寫《安吉縣衛(wèi)生監(jiān)督所民主評(píng)議行風(fēng)工作問卷調(diào)查表》，采取不定期組織暗訪組對(duì)各科室的行風(fēng)情況進(jìn)行跟蹤檢查暗訪，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題做好記錄。所班子成員還于7月21至22日深入基層，走訪了3家餐飲單位與2家職業(yè)危害企業(yè)，征求意見。
各單位在前階段征求意見的基礎(chǔ)上梳理出社會(huì)各界對(duì)本單位的意見建議，有針對(duì)性地提出整改措施并認(rèn)真落實(shí)。8月20日前各單位都寫出了《民主評(píng)議意見匯總及整改措施初稿》上報(bào)局里。同時(shí)，各單位還將《民主評(píng)議意見匯總及整改措施初稿》下發(fā)到各科室征求意見，并請(qǐng)各科室寫出《科室存在的問題及整改措施》，開好科室全體會(huì)議進(jìn)行整改動(dòng)員。
�。ㄎ澹┱匍_評(píng)議大會(huì)，落實(shí)整改措施
在自查自糾的基礎(chǔ)上，各單位邀請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督員對(duì)本單位形成書面評(píng)議材料，9月18日至28日，各單位都召開了行風(fēng)評(píng)議大會(huì)，在行風(fēng)評(píng)議大會(huì)上各單位主要領(lǐng)導(dǎo)向員工公布了《民主評(píng)議意見匯總及整改措施》；請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督員進(jìn)行面對(duì)面的評(píng)議，并形成了書面評(píng)議材料；還請(qǐng)縣政府糾風(fēng)辦領(lǐng)導(dǎo)和局領(lǐng)導(dǎo)作了重要講話。根據(jù)評(píng)議大會(huì)評(píng)議意見，各單位進(jìn)一步完善了《民主評(píng)議意見匯總及整改措施》，均已上報(bào)局里。根據(jù)民主評(píng)議中提出來的整改措施，各單位認(rèn)真抓好落實(shí)，于9月中旬和10月上旬分別上報(bào)《整改措施落實(shí)情況報(bào)告》給局里，以檢驗(yàn)成效。同時(shí)各單位布置各科室寫出整改情況報(bào)告。
二、查找梳理出的主要問題
在各單位民主評(píng)議中查找問題的同時(shí)，局班子成員深入醫(yī)院座談，征求醫(yī)務(wù)人員和患者意見，并請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督員進(jìn)行明查暗訪。現(xiàn)將對(duì)縣級(jí)醫(yī)療單位的意見梳理匯總?cè)缦拢?/p>
�。ㄒ唬┽t(yī)院思想政治工作有待加強(qiáng)。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員思想混亂，正氣不足，道德素質(zhì)有待提高。要增強(qiáng)責(zé)任心，更加愛崗敬業(yè)，把患者的利益放在首位。要注重年輕醫(yī)護(hù)人員思想素質(zhì)的提高。淡泊名利，勤奮敬業(yè)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
�。ǘ┓婪夺t(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的意識(shí)要切實(shí)強(qiáng)化。對(duì)局里一再通報(bào)的糾紛教訓(xùn)、案例沒有深入探討，教訓(xùn)記取不夠，有些差錯(cuò)一犯再犯。
�。ㄈ┩晟瓶剖以O(shè)置更加方便群眾就醫(yī)。建議醫(yī)院設(shè)立精神科，免去精神病患者到湖州或杭州看病。康復(fù)科開設(shè)項(xiàng)目少，病人等候時(shí)間長。
�。ㄋ模┖侠頇z查、合理用藥，避免大處方、避免檢查過多。切實(shí)把患者的利益放在首位。
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)名醫(yī)名科建設(shè)，提高醫(yī)院整體技術(shù)水平。
�。└麽t(yī)院都要不斷提高急診搶救水平。
�。ㄆ撸┟废衷簜魅究频母綦x措施不夠到位，對(duì)病人與家屬的宣教要加強(qiáng)。
�。ò耍┐翱诳剖曳⻊�(wù)態(tài)度有待改進(jìn)。存在著言語生硬，不夠熱情，對(duì)病人提出的問題解釋不夠耐心，有時(shí)工作不專心，小差錯(cuò)時(shí)有發(fā)生。
�。ň牛┘訌�(qiáng)病房探視人員的管理，為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。特別是icu，要給病人營造安靜的環(huán)境。
�。ㄊ┎^(qū)健康教育形式單一，內(nèi)容不豐富。
�。ㄊ唬┳≡翰∪说谝惶熨M(fèi)用太高，清單中化驗(yàn)項(xiàng)目過細(xì)，病人易誤解，認(rèn)為亂檢查、亂收費(fèi)。
�。ㄊ┗颊咔房詈�，工作人員催款態(tài)度令人反感。
�。ㄊ┽t(yī)患溝通不夠，溝通技巧欠缺。部分病人認(rèn)為治療方案告知不清。
（十四）優(yōu)化服務(wù)流程，減少排隊(duì)次數(shù)，方便群眾就診。b超檢查等候時(shí)間長，且秩序亂。
�。ㄊ澹┽t(yī)保審批手續(xù)麻煩，地方難找。
�。ㄊ┗�(yàn)報(bào)告單集中在一個(gè)時(shí)間提取，人多且亂，容易搞錯(cuò)。
�。ㄊ撸⿲�(shí)施電子病歷，減輕醫(yī)護(hù)工作量，將時(shí)間還給病人。
�。ㄊ耍┽t(yī)療文書書寫潦草。病人反映處方字跡潦草，出院小結(jié)看不清、看不懂，建議電腦打印。
�。ㄊ牛�、輸液室經(jīng)常排長隊(duì)，病人意見較大。
�。ǘ┘涌烊嗣襻t(yī)院病房科教大樓建設(shè)，改善住院環(huán)境。老住院樓沒有獨(dú)立衛(wèi)生間，病人不方便，走廊上有臭味，沒有洗澡設(shè)施和晾衣處。安吉三院規(guī)模小，發(fā)展空間狹，門診樓陳舊落后，病房嚴(yán)重不足，院內(nèi)停車場太小。
（二十一）空調(diào)關(guān)閉太早，后半夜悶熱。
�。ǘ┦程蔑埐速F，沒有訂營養(yǎng)餐服務(wù)。
�。ǘ⒉》侩娞菘谇皼]有座椅，電梯繁忙，等候時(shí)間長。
（二十四）檢驗(yàn)窗口設(shè)置太少太小，不夠人性化，不方便且影響醫(yī)患交流
�。ǘ澹╅_拓創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)。安于現(xiàn)狀，對(duì)新技術(shù)的開展和應(yīng)用不夠，沒有真正地站在病人的角度思考問題。
�。ǘ┉h(huán)境衛(wèi)生工作需要加強(qiáng)，特別是輸液廳、院內(nèi)公共廁所、病區(qū)等場所還存在著臟亂差臭的問題。
�。ǘ撸�120急救管理流程問題、資源整合問題應(yīng)認(rèn)真研究。
（二十八）科室間的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神不夠。缺少對(duì)疑難雜癥的多學(xué)科專家會(huì)診，少數(shù)醫(yī)生自以為是，不注重學(xué)習(xí)和請(qǐng)教。
�。ǘ牛┖笄诜⻊�(wù)能力水平有待提高。為臨床一線服務(wù)的思想還需進(jìn)一步強(qiáng)化，特別是水、電、醫(yī)療設(shè)備的服務(wù)效率不高。
三、初步成效
近年來，我縣衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，先后開展了樹立衛(wèi)生系統(tǒng)新形象主題活動(dòng)，治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)行動(dòng)，醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)，平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，改善醫(yī)患關(guān)系、防范醫(yī)療糾紛專題研討等一系列活動(dòng)，今年又集中精力開展行風(fēng)評(píng)議活動(dòng)。在這些行風(fēng)建設(shè)的扎實(shí)工作中，醫(yī)療衛(wèi)生單位的行風(fēng)建設(shè)得到了顯著加強(qiáng)。在本次行風(fēng)評(píng)議中，各單位推出便民惠民新舉措23條，制定相關(guān)制度15項(xiàng)，建立長效機(jī)制10項(xiàng)。主要成效如下：
�。ㄒ唬耙圆∪藶橹行摹钡姆⻊�(wù)理念逐步樹立�？傮w上，我們的醫(yī)院是全心全意為人民服務(wù)的，我們的醫(yī)護(hù)人員是盡心盡責(zé)的。在今年的行風(fēng)評(píng)議過程中，“以病人為中心”的服務(wù)理念進(jìn)一步得到了強(qiáng)化。
（二）服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量有了明顯改善。老百姓總體上是相信我們醫(yī)院的，對(duì)醫(yī)院的服務(wù)也是滿意的。多次的問卷調(diào)查表明，患者對(duì)醫(yī)院的滿意度都在97%以上。
�。ㄈ┬l(wèi)生法制意識(shí)、依法行醫(yī)意識(shí)明顯增強(qiáng)。醫(yī)患關(guān)系總體較好，醫(yī)療糾紛尚在可控范圍。尤其是今年以來，我縣醫(yī)療糾紛得到了及時(shí)處置，群體性醫(yī)鬧事件明顯減少。
�。ㄋ模┽t(yī)院管理制度逐步建立和完善。大多數(shù)管理制度是完善和有效的，也是認(rèn)真執(zhí)行到位的。
（五）醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂蔓延的勢頭得到了有效遏制�，F(xiàn)在這方面的反映逐步淡化，醫(yī)護(hù)人員的自我防御能力不斷增強(qiáng)。22種詢價(jià)招標(biāo)的抗生素在各醫(yī)院得到了普遍運(yùn)用，切實(shí)減輕了患者的負(fù)擔(dān)。
�。┪飪r(jià)管理不斷規(guī)范。醫(yī)療單位違反價(jià)格管理規(guī)定的事件沒有發(fā)生。醫(yī)保管理得到加強(qiáng)。
�。ㄆ撸┰谔幹寐檎�、手足口病、抗震救災(zāi)等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的過程中，醫(yī)務(wù)人員以人民利益為重，不怕犧牲，不畏勞苦，英勇奮戰(zhàn)，作出了重大貢獻(xiàn)，無愧于白衣天使的光榮稱號(hào)。
（八）就診流程得到優(yōu)化�？h中醫(yī)院8月份建成了醫(yī)生工作站，實(shí)施了門診電子處方，患者就醫(yī)排隊(duì)次數(shù)明顯減少�？h人民醫(yī)院8月份建成了в超叫號(hào)系統(tǒng)，9月份建立了醫(yī)生工作站，并正在進(jìn)行門診叫號(hào)系統(tǒng)建設(shè)。
�。ň牛┖笄诠芾淼玫郊訌�(qiáng)。5家醫(yī)院的食堂進(jìn)行了全面的規(guī)范化改造，實(shí)行量化分級(jí)管理。病人的滿期意度不斷提高。
四、下一步整改措施
行風(fēng)評(píng)議工作，提高全體員工的思想認(rèn)識(shí)是整個(gè)評(píng)議工作的前提條件，只有思想認(rèn)識(shí)到位，整改才有動(dòng)力；找出自身存在的突出問題是行風(fēng)評(píng)議工作的重點(diǎn)任務(wù)，只有找準(zhǔn)問題，整改才有方向目標(biāo)；搞好整改落實(shí)是行風(fēng)評(píng)議的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，只有認(rèn)真整改，才能不斷自我完善；人民群眾滿意是行風(fēng)評(píng)議的長遠(yuǎn)目標(biāo)，只有群眾滿意，我們的各項(xiàng)工作才算真正有效。評(píng)議大會(huì)的結(jié)束意味著整改工作的全面開始，我們必須真心誠意、扎扎實(shí)實(shí)地做好下一步的整改工作：
�。ㄒ唬┮J(rèn)識(shí)問題，端正認(rèn)識(shí)。要看到這些問題的存在，要看到這些問題老百姓不滿意，要看到這些問題解決了對(duì)我們自己來說是有利的。只有端正認(rèn)識(shí)，整改才有動(dòng)力。
�。ǘ┮獔�(jiān)定決心，逐個(gè)整改。問題不少，不是一下子能夠全部解決的。新的問題還會(huì)不斷出現(xiàn)。這就需要我們發(fā)揚(yáng)螞蟻啃骨頭的精神，問題一個(gè)一個(gè)解決，困難一個(gè)一個(gè)克服。不要把問題積累起來。有些問題，只要我們有決心整改是容易解決的：服務(wù)態(tài)度問題，告知不到位問題，病歷、出院記錄字跡潦草問題，環(huán)境衛(wèi)生問題，這些問題只要有決心都不難整改，難的是我們沒有決心。
�。ㄈ┮訌�(qiáng)教育，形成氛圍。特別要加強(qiáng)問題剖析的.教育。有些問題之所以發(fā)生，是因?yàn)槲覀円恍┩静涣私庾约捍嬖谥鴨栴}。沒有教育的氛圍，輿論的氛圍，對(duì)問題的存在就會(huì)視若無睹。
�。ㄋ模┮獏^(qū)分層次，逐級(jí)整改。醫(yī)院管理層要有整改措施，科室管理層要有整改措施，每個(gè)醫(yī)務(wù)人員也要有整改措施。每個(gè)層次都把自己的問題解決好了，整個(gè)醫(yī)院才會(huì)讓老百姓滿意。
（五）要建章立制，規(guī)范整改。行風(fēng)建設(shè)中的問題有些需要通過制度加以規(guī)范。制度的制訂需要有針對(duì)性，針對(duì)某些問題制訂制度才能提高管理水平。
（六）要提高素質(zhì)，長抓不懈。醫(yī)院在老百姓眼里的形象最終都通過醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)得到體現(xiàn)。因此，提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)是改進(jìn)行風(fēng)的根本之道。醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)包括政治素質(zhì)、思想素質(zhì)、道德素質(zhì)、法紀(jì)素質(zhì)、文化素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、理論素質(zhì)等等。一是堅(jiān)持以人為本。“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”。“人命至重，有貴千金”。要把人的生命價(jià)值視為醫(yī)學(xué)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿；把維護(hù)和保障病人的生命和健康作為醫(yī)生的神圣職責(zé)；把不為名利，無欲無求，潛心醫(yī)術(shù)，志存救濟(jì)，仁愛至尊，認(rèn)真負(fù)責(zé)作為醫(yī)德的標(biāo)準(zhǔn)。所謂“醫(yī)乃仁術(shù)”，就是這樣一種普濟(jì)眾生，惻隱仁愛之心的醫(yī)德要求。我們強(qiáng)調(diào)“堅(jiān)持以病人為中心”的服務(wù)理念就是強(qiáng)調(diào)以人為本的醫(yī)德觀。二是甘于淡泊名利。當(dāng)今是市場經(jīng)濟(jì)社會(huì)，追求利益是經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的中心，但不是醫(yī)療事業(yè)的中心。醫(yī)療事業(yè)的利益是在治病救人過程中的自然產(chǎn)物，強(qiáng)求不能得之，必須有一顆淡泊的心。三是精進(jìn)醫(yī)術(shù)技藝。要不斷地進(jìn)行學(xué)習(xí)。堅(jiān)持終身學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)型組織。要有“學(xué)如不及，猶恐失之”的好學(xué)精神。要邊學(xué)習(xí)、邊思考。“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”，光學(xué)習(xí)不思考仍然會(huì)迷惘和糊涂，光思考不學(xué)習(xí)會(huì)很危險(xiǎn)。三是要互相學(xué)習(xí)。取人之長，補(bǔ)已之短�！叭诵校赜形�?guī)熝桑瑩衿渖普叨鴱闹�，其不善者而改之�！贬t(yī)生尤其要強(qiáng)調(diào)這種互相學(xué)習(xí)的精神。
對(duì)醫(yī)療單位開展行風(fēng)評(píng)議，是黨委、政府和廣大人民群眾對(duì)我們的重視，也是深切的關(guān)懷和期待。“人民的利益高于一切，肩上的責(zé)任重于泰山”，我們要深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)生職業(yè)的崇高與責(zé)任之重大，深入學(xué)習(xí)和貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，團(tuán)結(jié)一心，振奮精神，為構(gòu)建和諧安吉，為竹鄉(xiāng)人民的健康，當(dāng)好衛(wèi)士，作出更大的貢獻(xiàn)！
醫(yī)院自查情況報(bào)告13
一、基礎(chǔ)工作情況
我公司高度重視信訪和群眾工作，堅(jiān)持公司領(lǐng)導(dǎo)批閱群眾來信制度，涉及群眾利益的重要信訪案件，院領(lǐng)導(dǎo)都親自批示、直接過問，確保群眾信訪反映的問題能得到妥善處理。
二、綜合工作情況
�。ㄒ唬⿵�(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)，提高辦事效能
醫(yī)院要求負(fù)責(zé)信訪工作的人員牢記“發(fā)展是第一要?jiǎng)?wù)、穩(wěn)定是第一責(zé)任”，經(jīng)常、全面、系統(tǒng)地學(xué)習(xí)《信訪條例》、《群眾和信訪工作逐級(jí)負(fù)責(zé)實(shí)施辦法》和《群眾和信訪工作責(zé)任追究實(shí)施細(xì)則》，強(qiáng)化信訪工作人員的政治思想認(rèn)識(shí)，端正其工作態(tài)度，提高其辦事效能。
�。ǘ┥钊肭謇砼挪�，及時(shí)化解矛盾
為維護(hù)人民群眾的切身利益和社會(huì)穩(wěn)定，醫(yī)院深入排查醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)療糾紛，職工利益等問題，將矛盾消滅在萌芽狀態(tài)，確保醫(yī)療活動(dòng)安穩(wěn)、有序推進(jìn)。
�。ㄈ┙∪晟茩C(jī)制，規(guī)范信訪管理
醫(yī)院按照《信訪條例》規(guī)定及“建立群眾逐級(jí)上訪處理制度”和“一個(gè)案子，一名領(lǐng)導(dǎo)，一套班子，一個(gè)方案，一抓到底”的`總體要求，落實(shí)了“首問責(zé)任制”，創(chuàng)新信訪工作機(jī)制，對(duì)涉及信訪工作的有關(guān)制度和規(guī)定進(jìn)行了認(rèn)真研究，嚴(yán)格按照相關(guān)程序辦理,做到件件有落實(shí)。
三、接訪辦信工作情況
截止20xx年年底，醫(yī)院共收到群眾性來電、來信及來訪0件，未發(fā)生因醫(yī)療活動(dòng)造成的到省市上訪事件，重大節(jié)日、重要會(huì)議、重大活動(dòng)期間未發(fā)生省、市集體訪事件。
四、工作打算
醫(yī)院將嚴(yán)格按照工作要求，扎實(shí)推進(jìn)信訪維穩(wěn)各項(xiàng)工作，進(jìn)一步提高創(chuàng)新工作力度，抓好落實(shí)，促進(jìn)信訪工作深入持續(xù)開展。在維護(hù)人民群眾的切身利益和社會(huì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，全面推進(jìn)醫(yī)療活動(dòng)工作穩(wěn)步發(fā)展。
醫(yī)院自查情況報(bào)告14
根據(jù)上級(jí)要求我中心于2012年2月下旬組織對(duì)本單位依法執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下：
一、依法執(zhí)業(yè)情況
1、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強(qiáng)化管理。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，我院一個(gè)中心兩個(gè)站的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證均在有效期內(nèi)，醫(yī)院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng)，無擅自擴(kuò)大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。工作人員32人均有備案，臨床、醫(yī)技人員28人均依法取得執(zhí)業(yè)證、資格證并在許可的范圍內(nèi)開展工作，無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)現(xiàn)象，確保醫(yī)療安全；還加強(qiáng)工作人員個(gè)人防護(hù)措施，配備防護(hù)服隔離衣等用品，每年進(jìn)行一次健康檢查；并且定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，以及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。
2、加強(qiáng)處方藥品管理。將藥品分類管理的各項(xiàng)監(jiān)管工作納入年度工作計(jì)劃、結(jié)合日常監(jiān)管和各種專項(xiàng)檢查，使藥品分類管理監(jiān)管工作經(jīng)常化、制度化、規(guī)范化，提高監(jiān)管水平。所有藥械出入庫均有記錄，特別是對(duì)“麻醉”藥品實(shí)行責(zé)任到人，藥師嚴(yán)格按照資格準(zhǔn)入制度審核采購藥品，嚴(yán)禁無批準(zhǔn)文號(hào)的藥品進(jìn)入臨床使用。
3、院內(nèi)感染管理。一是成立了服務(wù)中心感染管理委員會(huì)，由兼職人員負(fù)責(zé)全中心的院內(nèi)感染監(jiān)控管理工作，完善了院內(nèi)感染監(jiān)控管理組織建設(shè)。二是制定醫(yī)院感染制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測。三是加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、檢驗(yàn)科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)工作。四是嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌，并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應(yīng)的痕跡資料。五是加強(qiáng)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。定期組織工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高我中心的院內(nèi)感染管理水平。六是完善醫(yī)療廢物交接制度、存儲(chǔ)制度、運(yùn)轉(zhuǎn)制度安全防護(hù)制度等，按照醫(yī)療廢物處置流程，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會(huì)。
4、傳染病報(bào)告管理。一是由專人負(fù)責(zé)收集《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》，并實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。二是為強(qiáng)化傳染病管理工作，我中心制定并完善了以下制度，以確保該項(xiàng)工作順利實(shí)施：《法定傳染病疫情報(bào)告制度》、《傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度》、《傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)制度》、《傳染病疫情保密制度》、《傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度》、《門診日志登記管理制度》、《傳染病疫情報(bào)告自查獎(jiǎng)懲制度》等。三是2011年我
院法定傳染病漏報(bào)率為“0”。
5.財(cái)務(wù)人員能認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家的財(cái)經(jīng)政策，落實(shí)各項(xiàng)財(cái)經(jīng)工作制度，建立健全在職人員崗位責(zé)任制，各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)均符合綜合目標(biāo)管理要求，加強(qiáng)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，無違反財(cái)經(jīng)制度及經(jīng)濟(jì)案件發(fā)生。
6.醫(yī)院的`消防設(shè)施齊全，性能完好，確保在緊急狀態(tài)下能正常使用；緊急疏散通道通暢，指示標(biāo)志符合消防安全要求；定期開展消防安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)整改，并做好消防安全責(zé)任考評(píng)，考評(píng)成績直接與經(jīng)濟(jì)掛鉤。
二、行風(fēng)建設(shè)情況
1、嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目。我中心屬非營利性的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，在收費(fèi)方面實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，藥品價(jià)格和醫(yī)療收費(fèi)，采取價(jià)目表的形式進(jìn)行公示。經(jīng)查，我中心沒有自立項(xiàng)目收費(fèi)、分解項(xiàng)目重復(fù)收費(fèi)、無醫(yī)囑檢查收費(fèi)、不合理打包檢查收費(fèi)、套用項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、不提供服務(wù)收費(fèi)、低檔次服務(wù)高收費(fèi)、誘導(dǎo)過度消費(fèi)等相關(guān)不良行為。
2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制。近年來，我中心按照上級(jí)衛(wèi)生主管部門的要求，組織開展“以病人為中心”的爭先創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)和建設(shè)平安醫(yī)院活動(dòng)，同時(shí)，堅(jiān)持每月開展一次醫(yī)療質(zhì)量督查活動(dòng)，以此來強(qiáng)化我中心職工醫(yī)療安全意識(shí)，改進(jìn)醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。在此次自查活動(dòng)中，對(duì)藥品、耗材采購流程進(jìn)行進(jìn)一步規(guī)范，保證
許可證、合格證、準(zhǔn)入證齊全。重視醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量，定期對(duì)門診處方、病歷質(zhì)量定期抽查，重點(diǎn)檢查書寫規(guī)范化、處方的合理用藥等，并進(jìn)行及時(shí)反饋。通過督查，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出存在問題，使醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)的改進(jìn)提高。，
3、完善制度，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。深入開展行風(fēng)和反腐倡廉建設(shè)，完善醫(yī)療服務(wù)行為管理制度和規(guī)范，全面推進(jìn)醫(yī)德考評(píng)制度，提高服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)執(zhí)業(yè)技能，做好轄區(qū)居民健康的守門人。對(duì)此，我中心建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督約束和激勵(lì)機(jī)制：一是建立監(jiān)督制度，接受人民群眾監(jiān)督，對(duì)違紀(jì)的人和事，按情節(jié)輕重做出處理；二是建立自查自糾制度，及時(shí)改進(jìn)工作。三是建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
4、規(guī)范公示制度，擴(kuò)大監(jiān)督范圍，接受群眾和社會(huì)的廣泛監(jiān)督。我中心制定了群眾滿意度調(diào)查相關(guān)制度，不定期地對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，通過問卷調(diào)查等方式，保證調(diào)查結(jié)果的真實(shí)性。歷次的調(diào)查結(jié)果顯示，患者對(duì)我中心的服務(wù)滿意度都達(dá)到98%以上。
經(jīng)過此次依法執(zhí)業(yè)情況自查，我中心能嚴(yán)格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動(dòng)符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高了服務(wù)意識(shí)、優(yōu)化了服務(wù)流程、改善了服務(wù)態(tài)度、增強(qiáng)了服務(wù)技能。為確保醫(yī)療質(zhì)量安全提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但是，由于各種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在此懇請(qǐng)上級(jí)給予更多指導(dǎo)和支持，讓我們?cè)诮窈蠊ぷ髦�，不斷完善，更好的為轄區(qū)群眾服務(wù)。
醫(yī)院自查情況報(bào)告15
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，更好地向廣大人民群眾提供安全有效、方便優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，我院按照衛(wèi)計(jì)委的部署要求，于20xx年12份開始實(shí)施“先住院，后付費(fèi)”服務(wù)活動(dòng)，緩解了群眾住院一次性交費(fèi)的壓力，方便了群眾就醫(yī)。
一、實(shí)施流程
患者家屬持醫(yī)生開具的`住院證，《XX縣中醫(yī)院先住院后付費(fèi)住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》，到住院處辦理住院手續(xù)，同時(shí)需暫壓患者二代身份證原件，直至出院結(jié)清住院費(fèi)用方可取回身份證原件。住院手續(xù)辦理完畢后，患者即可到科室住院治療。
二、實(shí)施成效
自“先住院，后付費(fèi)”服務(wù)活動(dòng)實(shí)施以來，得到了社會(huì)和廣大群眾的認(rèn)可。通過“先住院，后付費(fèi)”服務(wù)活動(dòng)的實(shí)施，深化了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革取得的成效，使人民群眾得到了實(shí)惠，為我院增添了活力，極大地提高了我院綜合服務(wù)質(zhì)量。
三、存在問題
1.由于我院今年在環(huán)境建設(shè)、設(shè)備購置等方面資金投入比較大，醫(yī)院周轉(zhuǎn)資金比較緊張，在為患者墊資方面存在資金周轉(zhuǎn)困難，對(duì)醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)有所影響。
2.預(yù)防機(jī)制不夠完善。自活動(dòng)實(shí)施以來，雖然沒有發(fā) 生惡意拖欠費(fèi)用問題，但是一旦發(fā)生惡意拖欠，醫(yī)院方面不能及時(shí)催討到欠款，對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行會(huì)產(chǎn)生不良后果，我院擬與縣農(nóng)合建立有效的預(yù)防及清算機(jī)制，望領(lǐng)導(dǎo)給予大力支持。
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