交通事故起訴書(匯編15篇)
在充滿活力，日益開放的今天，大家逐漸認識到起訴書的重要性，起訴書的格式由首部、被告人（被告單位）的基本情況、案由和案件的審查過程、案件事實、證據(jù)、起訴的根據(jù)和理由、尾部七個部分組成。那么起訴書怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是小編整理的交通事故起訴書，歡迎大家分享。
交通事故起訴書1
原告：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。
被告：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址
案由：交通事故賠償
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1、請求判令被告支付醫(yī)藥費X元，誤工費X元，總計X元。
2、本案訴訟費用由被告承擔。
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�。▽懨髌鹪V或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址）
于X年X月X日，原因，牌照，經(jīng)交通隊認定，對方應承擔全部責任。現(xiàn)原告已支付醫(yī)療費X元，相關的后續(xù)治療費、營養(yǎng)費、誤工費等造成原告生活困難。為維護原告的'合法權(quán)益，特訴至法院，望準為盼！
此致
XXXXXX人民法院
具狀人：XX年XX月XXX日
交通事故起訴書2
原告：_________________乙_____，女，漢族，生于19__________年__________月__________日，原在__________有限公司工作
住址：_________________路__________花苑__________號_______________室，電話：_____________
被告：_________________甲_____，男，漢族，上海__________有限公司駕駛員
被告：_________________上海__________有限公司
法定代表人：_________________李_____
住所：_________________上海市__________路__________號
郵編：_________________20xx年30電話：_____________
訴訟請求：_________________
一、判令被告賠償原告各項損失__________元;(附清單)
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費：_________________20xx年0元;
三、賠償原告助動車損失費：_________________5000元;
四、律師代理費4000元由被告承擔;
五、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由：_________________
200_____年__________月__________日下午__________：_________________，當原告乙在上班途中，騎助動車正常行經(jīng)__________路、__________路路口時，遭遇被告甲駕駛的小客車(牌號為滬A*_________________)右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告乙頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告乙的助動車嚴重損壞。事故發(fā)生后原告乙被送往市六人民醫(yī)院，經(jīng)門診診斷，造成原告頭部顱底骨折，左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)__________公安分局交巡警支隊認定，被告甲對上述事故承擔全部責任，原告乙無責任(見證據(jù)1)。原告又于200_____年__________月__________日，經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定，確認
“路交通事故致(事故后出現(xiàn)的病遺癥)，屬十級傷殘”
(見證據(jù)2)。又于200_____年__________月__________日，雙方不能達成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。
原告乙臚腦受傷，市六人民醫(yī)院于200_____年__________月__________日出曾出具入院通知書，要求原告乙應住院手術(shù)檢查，但由于住院手術(shù)檢查費用高達1萬余元，且當時原告乙經(jīng)濟窘迫而被告甲拒絕作任何賠償?shù)那闆r下，原告乙不得不放棄了住院手術(shù)治療的機會(見證據(jù)4)�，F(xiàn)已造成原告留有后遺癥，經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。
另外，由于事故原因，原告助動車損壞嚴重，至今仍在被告甲處。且由于被告未履行修繕和歸還義務，現(xiàn)已造成助動車報廢，使原告經(jīng)濟損失5000元。
綜上所述，原告認為：_________________被告的行為顯然構(gòu)成對原告的'侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失，據(jù)此，原告為維護自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
___________人民法院
具狀人：___________
____年_____月_____日
交通事故起訴書3
原告：_________________陳_______________，女，漢族，__________年2月22日出生，__________縣人，住__________縣__________鎮(zhèn)_________________。
被告：_________________陳__________，男，漢族，__________年5月24日出生，__________區(qū)人，住__________區(qū)_____________。
被告：_________________張__________，男，漢族，__________年6月10日出生，__________區(qū)人，住__________區(qū)_____________。
訴訟請求：
1、依法判令兩被告連帶賠償原告的經(jīng)濟損失共計23825.5元，其中，醫(yī)療費7730元，繼續(xù)治療費5035.5元，住院伙食補助費720元、營養(yǎng)費720元，護理費4560元、誤工費4560元、交通費500元。
2、本案訴訟費用由兩被告承擔。
事實與理由：
__________年__________月__________日11時25分許，原告乘坐被告張__________的二輪摩托車前往公司上班，途經(jīng)莆田市內(nèi)荔城路與石室路交叉路口與被告駕駛的閩_______________輕型普通貨車發(fā)生碰撞，導致交通事故。_____________年_____月__________日，城廂交警大隊依法作出第_______________號道路交通事故認定書，認定兩被告負本事故同等責任，原告無責任。事故發(fā)生后，原告被送往莆田市第一醫(yī)院治療，共治療24天，由于兩被告不再支付醫(yī)療費。原告在病情好轉(zhuǎn)的的情況下出院，醫(yī)生建議休息叁個月，并門診繼續(xù)治療。之后，原告多次與兩被告協(xié)調(diào)本事故的賠償事宜，兩被告拒不答應。兩被告的.行為給原告共造成經(jīng)濟損失23825.5元，其中醫(yī)療費7730元(16785-9050元)，繼續(xù)治療費5035.5元(16785元÷3)，住院伙食補助費720元(30元/天_____24天)，營養(yǎng)費720元(30元/天_____24天)，護理費4560元(114天_____40)，誤工費4560元(114天_____40)，交通費500元。由于兩被告拒不償還原告的上述經(jīng)濟損失，為此，依據(jù)《民事訴訟法》第108條之規(guī)定，特向貴院提起訴訟，懇請依法判如所訴。
此致
_______________區(qū)人民法院
具狀人：______________
_____年__________月__________日
交通事故起訴書4
原告：王_____，女，漢族，生于_____________年_____________月_____________日，蘭州__________有限公司職工。
住址：_________________蘭州市__________路__________號101室，電話：__________________
被告：_____，男，漢族，甘肅__________有限公司駕駛員。
住址：_________________蘭州市__________路__________號672室，
被告：_甘肅__________有限公司。
法定代表人：李_____
住所：_________________蘭州市__________路__________號。
郵編：______________電話：______________
訴訟請求：
一、判令被告向原告支付人身損害賠償金_____元(具體詳見清單);
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費_____元;
三、賠償原告助動車損失費______元;
四、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由：
20xx年4月1日下午一時許，當原告在上班途中，騎助動車正常行經(jīng)蘭州市__________路與__________路交叉路口時，遭遇被告____駕駛的小客車(牌號為甘A_________________)右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的助動車嚴重損壞。事故發(fā)生后原告被送往蘭州市第二人民醫(yī)院治療，經(jīng)門診診斷，造成原告頭部顱底骨折，左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)__________公安分局交巡警支隊認定，被告對上述事故承擔全部責任，原告無責任(見證據(jù)1)。原告又于20xx年6月18日，經(jīng)甘肅__________鑒定中心傷殘評定，確認
“路交通事故致顱底骨折，遺留頭痛、頭暈，左耳偉導功能障礙，屬十級傷殘”
(見證據(jù)2)。又于20xx年7月30日，雙方不能達成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。
原告臚腦受傷，蘭州市第二人民醫(yī)院于20xx年5月9日出曾出具入院通知書，要求原告應住院手術(shù)檢查，但由于住院手術(shù)檢查費用高達1萬余元，且當時原告經(jīng)濟窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下，原告不得不放棄了住院手術(shù)治療的.機會(見證據(jù)4)�，F(xiàn)已造成原告留有后遺癥，經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。
另外，由于事故原因，原告助動車損壞嚴重，至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務，現(xiàn)已造成助動車報廢，使原告經(jīng)濟損失____元。
綜上所述，原告認為：被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失，據(jù)此，原告為維護自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
蘭州市__________區(qū)人民法院
具狀人(簽名)：_________________
20xx年_____月_____日
交通事故起訴書5
原告：陳，女，漢族，19xx年2月22日出生，xx縣人，住xx縣xx鎮(zhèn)。
被告：陳，男，漢族，19xx年5月24日出生，xx區(qū)人，住xx區(qū)。
被告：張，男，漢族，19xx年6月10日出生，xx區(qū)人，住xx區(qū)。
訴訟請求：
1、依法判令兩被告連帶賠償原告的經(jīng)濟損失共計23825.5元，其中，醫(yī)療費7730元，繼續(xù)治療費5035.5元，住院伙食補助費720元、營養(yǎng)費720元，護理費4560元、誤工費4560元、交通費500元。
2、本案訴訟費用由兩被告承擔。
事實與理由：
x5年xx月xx日11時25分許，原告乘坐被告張二輪摩托車前往公司上班，途經(jīng)莆田市內(nèi)荔城路與石室路交叉路口與被告駕駛的`閩 輕型普通貨車發(fā)生碰撞，導致交通事故。2x年9月xx日，城廂交警大隊依法作出第號道路交通事故認定書，認定兩被告負本事故同等責任，原告無責任。事故發(fā)生后，原告被送往莆田市第一醫(yī)院治療，共治療24天，由于兩被告不再支付醫(yī)療費。原告在病情好轉(zhuǎn)的的情況下出院，醫(yī)生建議休息叁個月，并門診繼續(xù)治療。之后，原告多次與兩被告協(xié)調(diào)本事故的賠償事宜，兩被告拒不答應。兩被告的行為給原告共造成經(jīng)濟損失 23825.5元，其中醫(yī)療費7730元(16785-9050元)，繼續(xù)治療費5035.5元(16785元÷3)，住院伙食補助費720元(30元/天×24天)，營養(yǎng)費720元(30元/天×24天)，護理費4560元(114天×40)，誤工費4560元(114天×40)，交通費500元。由于兩被告拒不償還原告的上述經(jīng)濟損失，為此，依據(jù)《民事訴訟法》第108條之規(guī)定，特向貴院提起訴訟，懇請依法判如所訴。
此致
x區(qū)人民法院
具狀人：陳
二Oxx年十二月十三日
交通事故起訴書6
原告：x，性別，漢族，生于xxxx年x月x日，原在xx公司工作
住址：xx路xx號室，電話：xxxxx
被告：x，性別，漢族，xx公司駕駛員
被告：xx有限公司
法定代表人：x
住所：xx路xx號郵編：xxxxxx電話：xxxx
訴訟請求：
一、賠償原告醫(yī)療費、交通費xxxxx共計元；
二、賠償原告車輛損失費元；
三、判令被告向原告支付精神損害賠償費元；
四、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由：
X年X月X日下午X時，當原告在上班途中，騎車正常行經(jīng)xx路、xx路路口時，遭遇被告x駕駛的車（牌號為滬x）右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的自行車嚴重損壞。事故發(fā)生后原告被送往市XX醫(yī)院，經(jīng)門診診斷，造成原告頭底骨折，左顳頂頭皮下血腫等。后經(jīng)xx公安分局交巡警支隊認定，被告對上述事故承擔全部責任，原告無責任（見證據(jù)X）。原告又于X年X月X日，經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定，確認“XXXXXXXXX，屬X級傷殘”（見證據(jù)X）。雙方就賠償事宜不能達成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。
原告因被告的行為導致無法上班。
原告認為：被告的行為顯然構(gòu)成對原告的`侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失，據(jù)此，原告為維護自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
XX市XX區(qū)人民法院
原告：xxx（簽名）
xx年xx月x日
交通事故起訴書7
原告：____________、性別：_____________、出生年月：______________、民族：______________、文化程度：_________________、工作單位：__________、職業(yè)：__________、住址：_____________。
�。ㄔ嫒鐬閱挝�，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址）
被告：____________、性別：_____________、出生年月：______________、民族：______________、文化程度：_________________、工作單位：__________、職業(yè)：__________、住址：_____________。
�。ū桓嫒鐬閱挝�，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址）
案由：交通事故賠償
請求事項：（寫明向法院起訴所要達到的目的）
1、判令被告支付醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費、伙食補助費、交通費、誤工費元（詳附清單）。
2、精神損害賠償金元。
3、判令被告承擔本案的'訴訟費用。
事實和理由：（寫明起訴或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址）
被告的侵權(quán)行為侵犯了原告的健康權(quán)，致使原告至今未能恢復正常工作。被告的侵權(quán)行為對原告造成了人身傷害、精神痛苦和經(jīng)濟損失，且拒絕對原告所遭受的損失給予賠償。為維護原告的合法權(quán)益，依據(jù)《民法通則》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件法律適用若干問題的解釋》、《最高人民法院關于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》、《道路交通安全法》等有關規(guī)定，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
______人民法院
原告：（簽名或蓋章）
__年__月___日
附：一、本訴狀副本___份（按被告人數(shù)確定份數(shù)）；
二、證據(jù)__份；
三、其他材料___份。
交通事故起訴書8
原告：____________，男，漢族，1979年4月20日出生，______人�，F(xiàn)住______。電話：____________
被告：____________，男，漢族，身份證號：____________，______人。電話：____________
被告：____________，男，漢族，身份證號：____________，住______。
被告：______財產(chǎn)保險股份有限公司保定中心支公司。電話：______
法定代表人：______職務：總經(jīng)理
地址：____________。
案由：機動車交通事故責任糾紛
訴訟請求：
一、請求依法判令被告賠償原告因道路交通事故致人傷殘的各項損失共計133200.29元人民幣。
二、本案訴訟費及其他費用全部由被告承擔。
事實及理由：____________年12月06日14時50分許，被告____________駕駛冀F____________轎車沿朝陽南大街中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司門前道路由北向南行駛時與行人____________(原告)發(fā)生交通事故，致原告____________受傷。____________市公安局交警支隊三大隊認定，被告____________違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第七十條之規(guī)定，是造成事故的全部原因，承擔事故的全部責任，原告不承擔責任。
經(jīng)____________市第二醫(yī)院診斷為左踝關節(jié)骨折-脫位(旋前-外旋Ⅳ°)。后經(jīng)____________市道路事故傷殘鑒定委員會評定為十級傷殘，左下肢功能喪失10%以上。兩次手術(shù)過后，患足仍不可負重，需繼續(xù)治療�？梢�，被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失，造成損失包括醫(yī)療費21280.59元，被告____________已支付19000元;誤工費41367元;護理費13800元;住院伙食補助費1500;營養(yǎng)費1500元;輪椅600元;便座、復印、行軍床192元;鑒定費1664.8元;傷殘賠償金36584.4元;二次手術(shù)費7000;交通費500元;被扶養(yǎng)人生活費16211.5元;精神損失費1萬元，共計133200.29元人民幣。
綜上，被告之行為給原告造成的.不僅僅是身體的傷害，更帶來了巨大的經(jīng)濟和精神負擔，為維護原告的合法權(quán)益，特依據(jù)《道路交通安全法》、《民事訴訟法》之規(guī)定，向人民法院提起訴訟，敬請貴院依法審理，判如所請!
此致
______人民法院
具狀人：
______年7月9日
交通事故起訴書9
原告×××，女，××年×月×日生，住××縣××鎮(zhèn)××村××組，身份證號×××，聯(lián)系電話：×××。
被告×××，男，××年×月×日生，住××縣××鎮(zhèn)××村××組，身份證號×××，聯(lián)系電話：×××。被告×××保險股份有限公司×××中心支公司。地址：×××。
負責人：×××。
訴訟請求
一、依法判決被告×××賠償原告×××暫定經(jīng)濟損失五萬余元（具體賠償數(shù)目見原告?zhèn)榉ㄡt(yī)鑒定后再詳細列出）；
二、依法判決被告×××保險股份有限公司×××中心支公司在交強險和第三者責任險內(nèi)承擔賠償責任；
三、本案訴訟費用由被告承擔。
事實和理由
××年×月×日×時×分許，在××縣××鎮(zhèn)××開發(fā)區(qū)路段，被告×××駕駛車牌號為×××的小型轎車，在左轉(zhuǎn)彎時與原告×××駕駛無牌號的普通二輪摩托車發(fā)生碰撞，造成原告受傷，兩車受損的道路交通事故。事后，原告的傷情在××縣人民醫(yī)院住院治療�！痢聊辍猎隆寥铡痢量h公安局交通警察大隊道路
交通事故認定書認定：被告×××負事故的全部責任；原告×××不負事故責任。另查明，被告×××在×××保險股份有限公司××中心支公司購買了交強險和第三者責任險。
綜上所述，被告×××負事故的'全部責任，對原告的損失應當賠償；被告×××保險股份有限公司××中心支公司應當在相應保險賠償范圍內(nèi)承擔責任；原告受傷后，多次向被告追償損失未果。為了維護原告的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第119條的規(guī)定，特提起訴訟，請求人民法院依法判決前述訴訟請求。
此致
××縣人民法院
具狀人：
年月日
交通事故起訴書10
原告：xxx，男，1990年5月1日出生，漢族，住徐水縣崔莊鎮(zhèn)xx村。
被告：xxx，男，成年，漢族，住定興縣固城鎮(zhèn)三里鋪村xx號。
被告：
法定代表人：xxx 職務：系公司總經(jīng)理
住址：保定市朝陽南大街xx號。
請求事項：
1、判令兩被告連帶賠償原告墊付的二次治療費186799.92元（含換血費用529.5元、法醫(yī)鑒定費1395.05元）、殘疾賠償金61800元、殘疾輔助器具費482670元、營養(yǎng)費765元、住院伙食費8500元、誤工費6755.53元、護理費13511.06元、二次手術(shù)費7500元、精神損害撫慰金50000元，共計820xx年6元人民幣，鑒于被告蔡金森對事故負主要責任，因此要求支付原告各項損失共574158.24元人民幣。
2、被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司保定中心支公司在其保險責任范圍內(nèi)對上述款項承擔賠付責任；
3、由被告承擔本案訴訟費。
事實和理由：
20xx年5月6日21時40分，被告xxx駕駛冀 、冀 號半掛車，沿徐新公路由西向東行駛到崔莊電信局西側(cè)左轉(zhuǎn)彎調(diào)頭時，與由西向東原告駕駛的二輪摩托車發(fā)生碰撞，造成原告受傷、車輛毀損的交通事故。該事故經(jīng)徐水縣公安交通警察大隊認定：原告應負次要責任，被告xxx應負事故的主要責任。事故發(fā)生后，經(jīng)徐水縣人民法院（20xx年）徐民初字第1023號民事判決書判令被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司保定中心支公司賠償原告36892.86元人民幣、被告xxx賠償原告139393.92元人民幣。隨后因原告身體未康復，又繼續(xù)在中國人民解放軍第二炮兵總醫(yī)院繼續(xù)住院治療164天（20xx年年12月11日至20xx年年5月24日），后經(jīng)鑒定原告構(gòu)成4級傷殘。
綜上所述，此次事故造成年僅20歲的原告嚴重殘疾，至今不能生活自理，給原告的身心造成極大的傷害，也給原告的家庭造成了極大的不方便。為維護原告的`合法權(quán)益，特請求貴院在查明案件事實的基礎上依法支持原告的訴訟請求。
此致
xxx人民法院
具狀人：xxx
20 年12月2日
交通事故起訴書11
原告：李某，男， 年 月 日出生，漢族， 省 縣人，現(xiàn)住，身份證號： 電話：
被告一：王某， 男， 年 月 日出生，漢族， 省縣人，現(xiàn)住 ，身份證號： ，電話：
被告二：某公司，住所地：
法定代表人：，聯(lián)系電話：
被告三：某保險公司，住所地：
負責人：，聯(lián)系電話：
訴訟請求事項：
1、判令被告王某、某公司賠償原告誤工費、護理費等費用共計 元。
2、被告某保險公司在其保險責任范圍內(nèi)對上述款項承擔賠付責任;
3、由三被告承擔本案全部訴訟費。
事實和理由：
x1年7月27日3時30分許，被告王某駕駛被告某公司所有的云A6666號轎車在北京路倒車時，未確保安全，碰撞行人李某，致李某受傷的交通事故。該事故經(jīng) 縣公安交通警察大隊出具 字[x1]第340號《交通事故責任認定書》認定：被告王某應負事故的全部責任。(見證據(jù)1)云A6666號轎車已在被告某保險公司處投保交強險及第三者責任險，保單號分別為 。(見證據(jù)6)
事故發(fā)生后，被告王某在沒有標明現(xiàn)場位置、沒有報警的情況下，用云A6666號轎車與原告李某家屬一起將傷者李某送往 醫(yī)院進行治療55天，被告王某已支付全部醫(yī)療費。經(jīng)診斷，本次交通事故造成原告 骨折，醫(yī)囑出院后臥床休息一個月。(見證據(jù)2)
原告李某于x1年12月1日經(jīng) 神馬司法鑒定中心傷殘評定，確認“因道路交通事故致左手骨折，出院后需定期復查，并服用藥物治療，后續(xù)治療費x0元，自受傷之日起全休4個月�！�(見證據(jù)3)。
綜上所述，此次事故給原告的身心造成極大的傷害。據(jù)此，為維護原告的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國民事訴訟法》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的.解釋》特請求貴院在查明案件事實的基礎上依法支持原告的訴訟請求。
此致
人民法院
具狀人：
年 月 日
交通事故起訴書12
一、交通事故索賠流程是怎樣的
�。薄⒐矙C關處理交通事故，應當在查明交通事故原因、認定交通事故責任、確定交通事故造成的損失情況后，召集當事人和有關人員對損害賠償進行調(diào)解。
２、損害賠償?shù)恼{(diào)解期限為三十日，公安機關認為必要時可以延長十五日。對交通事故致傷的，調(diào)解從治療終結(jié)或者定殘之日起開始；對交通事故致死的，調(diào)解從規(guī)定的辦理喪葬事宜時間結(jié)束之日起開始；對交通事故僅造成財產(chǎn)損失的，調(diào)解從確定損失之日起開始。
３、經(jīng)調(diào)解達成協(xié)議的，公安機關應當制作調(diào)解書，由當事人和有關人員、調(diào)解人簽名，加蓋公安機關印章后即行生效。公安機關應當將調(diào)解書分別送交當事人和有關人員。調(diào)解期滿后未達成協(xié)議的，公安機關應當制作調(diào)解終結(jié)書，由調(diào)解人簽名，加蓋公安機關印章，分別送交當事人和有關人員
４、經(jīng)調(diào)解未達成協(xié)議或者調(diào)解書生效后任何一方不履行的，公安機關不再調(diào)解，當事人可以向人民法院提起民事訴訟。
二、交通事故索賠起訴書
甲方（肇事方）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
乙方（受害方）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
丙方（受害方）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
丁方（保險公司）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
一、交通事故基本情況
�。ㄒ唬┦鹿式�(jīng)過：＿＿＿年＿月＿日，發(fā)生了＿＿＿駕駛＿＿＿車輛在＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿路段和＿＿＿駕駛＿＿＿（車牌號為＿＿＿）相撞致＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿的道路交通事故。后＿＿＿＿交警隊趕赴現(xiàn)場處理，制作了事故現(xiàn)場圖，扣留了雙方車輛以備進一步調(diào)查。
（二）＿＿＿交警隊對該事故的認定情況：＿＿＿交警隊在查明事實的基礎上，作出如下認定。＿＿＿＿＿＿違反《中華人民共和國道路交通安全法》第 ＿＿條第＿＿款之規(guī)定，是發(fā)生事故的主要原因，應承擔此事故的主要責任；＿＿＿違反《中華人民共和國道路交通安全法》第＿＿條第＿＿款之規(guī)定，是發(fā)生事故的次要原因，應負此事故的次要責任；乘車人＿＿＿無責任。
二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊的事故認定，在交警隊的主持下，按照互諒互讓的原則達成如下調(diào)解交通事故協(xié)議：
�。ㄒ唬┙�(jīng)雙方確認，本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷殘所需費用情況如下：
甲方車輛維修費及其他雜費＿＿＿元（人民幣，以下同）；＿＿＿受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計＿＿＿元。
乙方車輛維修費及其他雜費＿＿＿元；＿＿＿受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計＿＿＿元。
丙方（乘車人）＿＿＿受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續(xù)治療費等共計＿＿＿元。
以上費用共計＿＿＿元。
�。ǘ┙�(jīng)雙方協(xié)商，由甲方承擔上述費用的60％，計＿＿＿元；乙方承擔上述費用的40％，計＿＿＿元；甲方在扣除自身損失費用外，尚需支付乙方＿＿＿元；支付丙方＿＿＿元。
�。ㄈ┒》叫璩袚追剿栀r付費用的80％，承擔乙方所需賠付費用費用的75％，丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
�。ㄋ模┮陨腺M用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時結(jié)算付清。
�。ㄎ澹┘滓冶叫璺e極配合丁方辦理保險賠付事宜，及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。
�。┍緟f(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外，甲乙丙三方的賠付責任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
�。ㄆ撸┤绫景傅氖軅叽_因事故引起的病情進一步惡化，治療費用大大超過本協(xié)議預計，超出預計1萬元以內(nèi)，由傷者自行負責，1萬元以上費用由傷者出具省級醫(yī)院證明（包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等）及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù)，可另行找甲乙責任方賠付，由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責任標準（即甲方60％、乙方40％）分擔賠付。
三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛，可先協(xié)商，協(xié)商不成，可提交＿＿＿＿＿＿＿＿＿仲裁委員會仲裁。
五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁，一式五份，協(xié)議各方各一份，＿＿＿＿＿＿交警隊一份存檔備查。
甲方：
乙方：
�。啬辏卦拢厝�
�。啬辏卦拢厝�
丙方：
丁方（公章）：
�。啬辏卦拢厝�
Ｘ年Ｘ月Ｘ日
三、交通事故索賠需要哪些證據(jù)
1、證明當事人主體資格的證據(jù)
（1）當事人為公民的，應提交身份證明資料，如身份證或戶口本；
（2）當事人為法人或其他組織的，應提交主體登記資料，如《工商營業(yè)執(zhí)照》副本或工商登記機關出具的工商注冊登記資料、社團法人登記證等；
（3）當事人在訴爭的法律事實發(fā)生后如有變更的，應提交變更登記資料；
�。�4）當事人為道路交通事故損害賠償糾紛中死者親屬的，應提交死者第一順序繼承人的.證明及繼承人基本情況的證明；
�。�5）提交肇事車輛的所有人、實際支配人、駕駛?cè)说淖C明及其相互關系的證明；
�。�6）提交受損車輛的所有人、實際支配人、駕駛?cè)说淖C明及其相互關系的證明。
2、證明當事人民事法律關系成立的證據(jù)
�。�1）提交公安交管部門制作的《道路交通事故損害賠償責任認定書》。因交通事故認定書是公安交管部門在查明交通事故原因后，根據(jù)當事人的違章行為與交通事故之間的因果關系，以及違章行為在交通事故中的作用，對當事人責任加以認定而制作的法律文書。它能證實事故發(fā)生的時間、地點，且關系到當事人承擔責任的輕重。
�。�2）提交公安交管部門出具的《道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書》。因調(diào)解終結(jié)書是公安交管部門在法定期限內(nèi)根據(jù)當事人的申請，對損害賠償事宜經(jīng)調(diào)解后無法達成協(xié)議而制作的法律文書。當事人收到調(diào)解終結(jié)書后，可以直接到人民法院提起道路交通事故損害賠償訴訟，以維護其合法權(quán)益。
3、證明賠償事項的證據(jù)
根據(jù)《民法通則》、《道路交通安全法》及最高人民法院的相關司法解釋，道路交通事故損害賠償案件的賠償范圍通常包括：醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、死亡賠償金、殘疾賠償金、殘疾用具費、后續(xù)治療費、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、營養(yǎng)費、住宿費、法醫(yī)鑒定費、交通費、精神損害撫慰金、財產(chǎn)損失等16項。而上述賠償費用必須要有相應的證據(jù)來予以證實，否則難以得到人民法院的采信和支持。
交通事故起訴書13
原告：______________，女，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________
委托代理人：______________，女，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________
法定代理人：______________，女，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________
法定代理人：______________，女，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________
被告：______________，女，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________
被告：______________保險股份有限公司__________中心支公司，住所地__________市_______________，電話_______________。負責人_______________，總經(jīng)理。
案由：_________________機動車道路交通事故責任糾紛。
訴訟請求：_________________
1、請求人民法院判決各被告共同賠償原告的經(jīng)濟損失_______________元。
2、訴訟費用由被告承擔。
事實與理由：_________________
請求人民法院支持原告的訴訟請求。
此致
_______________市_______________人民法院
具狀人：______________
_____年_____月_____日
交通事故起訴書14
被告：_________________
案由：_________________交通事故人身損害賠償糾紛
訴訟請求：_________________
1、請求法院判令被告賠償原告誤工費2850元，營養(yǎng)費1000元，護理費7500元，住院伙食補助費1000元。
2、請求法院判令被告賠償原告交通費200元。
3、請求法院判令被告賠償原告財物損失200元。
4、請求法院判令被告賠償原告精神損失費20______年0元。
4、請求法院判令被告賠償原告?zhèn)麣堎r償金、殘疾輔助器具用。
5、請求法院判令被告承擔本案的全部訴訟費用
事實和理由：_________________
__年____月___日時分許，在路上，被告駕駛被告有限公司的'京號小型出租客運車由南向北行駛，途中從后面將騎自行車上班的原告撞倒，原告被送到999急救中心進行搶救，經(jīng)醫(yī)院診斷為：_________________。事故發(fā)生后，被告支付過住院期間的醫(yī)療費用，對于此事故給原告造成的誤工等其他費用，雙方未能協(xié)商一致。為維護原告的合法權(quán)益，特訴至貴院，請求法院支持原告的訴訟請求。
此致
___________人民法院
具狀人：___________
____年_____月_____日
交通事故起訴書15
原告：_________________乙_____，女，漢族，生于__________年__________月__________日，原在__________有限公司工作
住址：_________________路__________花苑__________號_______________室，電話：_____________
被告：_________________甲_____，男，漢族，上海__________有限公司駕駛員
被告：_________________上海__________有限公司
法定代表人：_________________李_____
住所：_________________上海市__________路__________號
郵編：_____________________電話：_____________
訴訟請求：_________________
一、判令被告賠償原告各項損失__________元;(附清單)
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費：________________;
三、賠償原告助動車損失費：_________________元;
四、律師代理費4000元由被告承擔;
五、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由：_________________
____年__________月__________日下午__________：_________________，當原告乙在上班途中，騎助動車正常行經(jīng)__________路、__________路路口時，遭遇被告甲駕駛的小客車(牌號為_________________)右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告乙頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告乙的`助動車嚴重損壞。事故發(fā)生后原告乙被送往市六人民醫(yī)院，經(jīng)門診診斷，造成原告頭部顱底骨折，左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)__________公安分局交巡警支隊認定，被告甲對上述事故承擔全部責任，原告乙無責任(見證據(jù)1)。原告又于_____年__________月__________日，經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定，確認
“路交通事故致(事故后出現(xiàn)的病遺癥)，屬十級傷殘”
(見證據(jù)2)。又于_____年__________月__________日，雙方不能達成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。
原告乙臚腦受傷，市六人民醫(yī)院于_____年__________月__________日出曾出具入院通知書，要求原告乙應住院手術(shù)檢查，但由于住院手術(shù)檢查費用高達1萬余元，且當時原告乙經(jīng)濟窘迫而被告甲拒絕作任何賠償?shù)那闆r下，原告乙不得不放棄了住院手術(shù)治療的機會(見證據(jù)4)�，F(xiàn)已造成原告留有后遺癥，經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。
另外，由于事故原因，原告助動車損壞嚴重，至今仍在被告甲處。且由于被告未履行修繕和歸還義務，現(xiàn)已造成助動車報廢，使原告經(jīng)濟損失5000元。
綜上所述，原告認為：_________________被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失，據(jù)此，原告為維護自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
___________人民法院
具狀人：___________
____年_____月_____日
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