交通事故起訴書集合15篇
在不斷進步的時代,起訴書在處理事務上使用的情況越來越多,起訴書俗稱“狀子”。它是司法公文中使用頻率最大的一個文種。什么樣的起訴書才是有效的呢?下面是小編收集整理的交通事故起訴書,歡迎閱讀與收藏。
交通事故起訴書1
原告:_________________陳_______________,女,漢族,__________年2月22日出生,__________縣人,住__________縣__________鎮(zhèn)_________________。
被告:_________________陳__________,男,漢族,__________年5月24日出生,__________區(qū)人,住__________區(qū)_____________。
被告:_________________張__________,男,漢族,__________年6月10日出生,__________區(qū)人,住__________區(qū)_____________。
訴訟請求:
1、依法判令兩被告連帶賠償原告的經(jīng)濟損失共計23825.5元,其中,醫(yī)療費7730元,繼續(xù)治療費5035.5元,住院伙食補助費720元、營養(yǎng)費720元,護理費4560元、誤工費4560元、交通費500元。
2、本案訴訟費用由兩被告承擔。
事實與理由:
__________年__________月__________日11時25分許,原告乘坐被告張__________的二輪摩托車前往公司上班,途經(jīng)莆田市內(nèi)荔城路與石室路交叉路口與被告駕駛的'閩_______________輕型普通貨車發(fā)生碰撞,導致交通事故。_____________年_____月__________日,城廂交警大隊依法作出第_______________號道路交通事故認定書,認定兩被告負本事故同等責任,原告無責任。事故發(fā)生后,原告被送往莆田市第一醫(yī)院治療,共治療24天,由于兩被告不再支付醫(yī)療費。原告在病情好轉的的情況下出院,醫(yī)生建議休息叁個月,并門診繼續(xù)治療。之后,原告多次與兩被告協(xié)調(diào)本事故的賠償事宜,兩被告拒不答應。兩被告的行為給原告共造成經(jīng)濟損失23825.5元,其中醫(yī)療費7730元(16785-9050元),繼續(xù)治療費5035.5元(16785元÷3),住院伙食補助費720元(30元/天_____24天),營養(yǎng)費720元(30元/天_____24天),護理費4560元(114天_____40),誤工費4560元(114天_____40),交通費500元。由于兩被告拒不償還原告的上述經(jīng)濟損失,為此,依據(jù)《民事訴訟法》第108條之規(guī)定,特向貴院提起訴訟,懇請依法判如所訴。
此致
_______________區(qū)人民法院
具狀人:______________
_____年__________月__________日
交通事故起訴書2
原告:李某,男, 年 月 日出生,漢族, 省 縣人,現(xiàn)住,身份證號: 電話:
被告一:王某, 男, 年 月 日出生,漢族, 省縣人,現(xiàn)住 ,身份證號: ,電話:
被告二:某公司,住所地:
法定代表人:,聯(lián)系電話:
被告三:某保險公司,住所地:
負責人:,聯(lián)系電話:
訴訟請求事項:
1、判令被告王某、某公司賠償原告誤工費、護理費等費用共計 元。
2、被告某保險公司在其保險責任范圍內(nèi)對上述款項承擔賠付責任;
3、由三被告承擔本案全部訴訟費。
事實和理由:
x1年7月27日3時30分許,被告王某駕駛被告某公司所有的云A6666號轎車在北京路倒車時,未確保安全,碰撞行人李某,致李某受傷的交通事故。該事故經(jīng) 縣公安交通警察大隊出具 字[x1]第340號《交通事故責任認定書》認定:被告王某應負事故的`全部責任。(見證據(jù)1)云A6666號轎車已在被告某保險公司處投保交強險及第三者責任險,保單號分別為 。(見證據(jù)6)
事故發(fā)生后,被告王某在沒有標明現(xiàn)場位置、沒有報警的情況下,用云A6666號轎車與原告李某家屬一起將傷者李某送往 醫(yī)院進行治療55天,被告王某已支付全部醫(yī)療費。經(jīng)診斷,本次交通事故造成原告 骨折,醫(yī)囑出院后臥床休息一個月。(見證據(jù)2)
原告李某于x1年12月1日經(jīng) 神馬司法鑒定中心傷殘評定,確認“因道路交通事故致左手骨折,出院后需定期復查,并服用藥物治療,后續(xù)治療費x0元,自受傷之日起全休4個月!(見證據(jù)3)。
綜上所述,此次事故給原告的身心造成極大的傷害。據(jù)此,為維護原告的合法權益,根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國民事訴訟法》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》特請求貴院在查明案件事實的基礎上依法支持原告的訴訟請求。
此致
人民法院
具狀人:
年 月 日
交通事故起訴書3
原告:王_____,女,漢族,生于_____________年_____________月_____________日,蘭州__________有限公司職工。
住址:_________________蘭州市__________路__________號101室,電話:__________________
被告:_____,男,漢族,甘肅__________有限公司駕駛員。
住址:_________________蘭州市__________路__________號672室,
被告:_甘肅__________有限公司。
法定代表人:李_____
住所:_________________蘭州市__________路__________號。
郵編:______________電話:______________
訴訟請求:
一、判令被告向原告支付人身損害賠償金_____元(具體詳見清單);
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費_____元;
三、賠償原告助動車損失費______元;
四、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由:
20xx年4月1日下午一時許,當原告在上班途中,騎助動車正常行經(jīng)蘭州市__________路與__________路交叉路口時,遭遇被告____駕駛的小客車(牌號為甘A_________________)右轉彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的`助動車嚴重損壞。事故發(fā)生后原告被送往蘭州市第二人民醫(yī)院治療,經(jīng)門診診斷,造成原告頭部顱底骨折,左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)__________公安分局交巡警支隊認定,被告對上述事故承擔全部責任,原告無責任(見證據(jù)1)。原告又于20xx年6月18日,經(jīng)甘肅__________鑒定中心傷殘評定,確認
“路交通事故致顱底骨折,遺留頭痛、頭暈,左耳偉導功能障礙,屬十級傷殘”
(見證據(jù)2)。又于20xx年7月30日,雙方不能達成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結書。
原告臚腦受傷,蘭州市第二人民醫(yī)院于20xx年5月9日出曾出具入院通知書,要求原告應住院手術檢查,但由于住院手術檢查費用高達1萬余元,且當時原告經(jīng)濟窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下,原告不得不放棄了住院手術治療的機會(見證據(jù)4),F(xiàn)已造成原告留有后遺癥,經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。
另外,由于事故原因,原告助動車損壞嚴重,至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務,現(xiàn)已造成助動車報廢,使原告經(jīng)濟損失____元。
綜上所述,原告認為:被告的行為顯然構成對原告的侵權,并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失,據(jù)此,原告為維護自身合法權益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
蘭州市__________區(qū)人民法院
具狀人(簽名):_________________
20xx年_____月_____日
交通事故起訴書4
原告:x,性別,漢族,生于xxxx年x月x日,原在xx公司工作
住址:xx路xx號室,電話:xxxxx
被告:x,性別,漢族,xx公司駕駛員
被告:xx有限公司
法定代表人:x
住所:xx路xx號郵編:xxxxxx電話:xxxx
訴訟請求:
一、賠償原告醫(yī)療費、交通費xxxxx共計元;
二、賠償原告車輛損失費元;
三、判令被告向原告支付精神損害賠償費元;
四、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由:
X年X月X日下午X時,當原告在上班途中,騎車正常行經(jīng)xx路、xx路路口時,遭遇被告x駕駛的車(牌號為滬x)右轉彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的自行車嚴重損壞。事故發(fā)生后原告被送往市XX醫(yī)院,經(jīng)門診診斷,造成原告頭底骨折,左顳頂頭皮下血腫等。后經(jīng)xx公安分局交巡警支隊認定,被告對上述事故承擔全部責任,原告無責任(見證據(jù)X)。原告又于X年X月X日,經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定,確認“XXXXXXXXX,屬X級傷殘”(見證據(jù)X)。雙方就賠償事宜不能達成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結書。
原告因被告的行為導致無法上班。
原告認為:被告的行為顯然構成對原告的'侵權,并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失,據(jù)此,原告為維護自身合法權益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
XX市XX區(qū)人民法院
原告:xxx(簽名)
xx年xx月x日
交通事故起訴書5
原告:_____________,女,_____族,____________年____月____日出生,住____________________,身份證號為____________,聯(lián)系電話:____________
被告:______________,男,_____族,________年____月____日出生,住____________________,身份證號____________,聯(lián)系電話:____________
被告:_______________汽車,負責人_______________,住所地為_______________市
第三人:____________________公司,負責人________,住所地為_________________________。
案由:人身損害侵權糾紛
請求事項
1.判令兩被告連帶向原告賠償醫(yī)療費、住院期間伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、殘疾賠償金、精神撫慰金等共計__________元;
2.判令第三人在保險責任范圍及限額內(nèi)直接向原告支付保險賠付金;
3.本案訴訟費由兩被告承擔。
事實和理由
__________年_____月_____日_____時_____分,____________駕駛燃油助力車搭乘____________,由府通路方向沿天鄉(xiāng)路行駛至天鄉(xiāng)路和盛鎮(zhèn)友慶村彎道處時,其所騎燃油助力車側翻致_____________與___________摔入相對方向內(nèi),被________駕駛的車牌號為_________________的貨車碾壓,造成___________與____________受傷,燃油助力車受損的道路交通事故。事故發(fā)生后,原告____________入住成都市第五人民醫(yī)院救治。該事故由__________市公安局__________區(qū)分局交通警察大隊作出,經(jīng)確定,____________負主要責任,首____負次要責任,__________無責任,并載明于第________號《道路交通事故認定書》上。原告受傷經(jīng)醫(yī)治于_____年_____月_____日出院。原告出院后,于__________年_____月_____日其傷情經(jīng)_______________司法鑒定所法醫(yī)臨床學鑒定中心鑒定為十級傷殘。
被告_______受雇于被告重慶揚成汽車運輸有限公司,雙方為雇傭關系。被告____________所駕駛的出事車輛投保于____________________公司,本次事故發(fā)生在保險期內(nèi)。
由于兩被告及__________的過錯,發(fā)生了此次交通事故。鑒于____________與原告系夫妻,原告特放棄對____________在本次事故中應承擔對原告的民事賠償權利的'主張,原告只向兩被告提出權利主張。本次事故造成原告各項損失共計__________元。事故發(fā)生后,被告首____向原告墊支了現(xiàn)金__________元,故兩被告依法還應向原告賠償_______________元。
根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》和《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等法律、法規(guī)的規(guī)定,為維護原告的合法權益,特訴之于貴院,請求法院準允原告的上列請求。
此 致
__________市________區(qū)人民法院
具狀人:____________
__________年____月________日
交通事故起訴書6
原告:陳,女,漢族,19xx年2月22日出生,xx縣人,住xx縣xx鎮(zhèn)。
被告:陳,男,漢族,19xx年5月24日出生,xx區(qū)人,住xx區(qū)。
被告:張,男,漢族,19xx年6月10日出生,xx區(qū)人,住xx區(qū)。
訴訟請求:
1、依法判令兩被告連帶賠償原告的經(jīng)濟損失共計23825.5元,其中,醫(yī)療費7730元,繼續(xù)治療費5035.5元,住院伙食補助費720元、營養(yǎng)費720元,護理費4560元、誤工費4560元、交通費500元。
2、本案訴訟費用由兩被告承擔。
事實與理由:
x5年xx月xx日11時25分許,原告乘坐被告張二輪摩托車前往公司上班,途經(jīng)莆田市內(nèi)荔城路與石室路交叉路口與被告駕駛的閩 輕型普通貨車發(fā)生碰撞,導致交通事故。2x年9月xx日,城廂交警大隊依法作出第號道路交通事故認定書,認定兩被告負本事故同等責任,原告無責任。事故發(fā)生后,原告被送往莆田市第一醫(yī)院治療,共治療24天,由于兩被告不再支付醫(yī)療費。原告在病情好轉的的情況下出院,醫(yī)生建議休息叁個月,并門診繼續(xù)治療。之后,原告多次與兩被告協(xié)調(diào)本事故的賠償事宜,兩被告拒不答應。兩被告的`行為給原告共造成經(jīng)濟損失 23825.5元,其中醫(yī)療費7730元(16785-9050元),繼續(xù)治療費5035.5元(16785元÷3),住院伙食補助費720元(30元/天×24天),營養(yǎng)費720元(30元/天×24天),護理費4560元(114天×40),誤工費4560元(114天×40),交通費500元。由于兩被告拒不償還原告的上述經(jīng)濟損失,為此,依據(jù)《民事訴訟法》第108條之規(guī)定,特向貴院提起訴訟,懇請依法判如所訴。
此致
x區(qū)人民法院
具狀人:陳
二Oxx年十二月十三日
交通事故起訴書7
原告:王金,男,漢族,20xx年8月6日生,住揚州市開發(fā)區(qū)施橋鎮(zhèn)馬橋村劉莊組90號。
法定代理人:王明(王金之父),男,漢族,1956年10月2日生,住揚州市開發(fā)區(qū)施橋鎮(zhèn)馬橋村劉莊組90號。
被告:徐傳,男,漢族,1965年9月4日生,住揚州市維揚區(qū)秋雨東路155號康平苑226幢106室。
被告:江蘇省郵政速遞物流有限公司揚州分公司,住所地為揚州市邗江區(qū)文匯西路209號。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司揚州中心支公司,住所揚州市邗江中路471號。
訴訟請求:
1、判令被告支付原告因道路交通事故所受醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、鑒定費、交通費、財物損失等人民幣67938.50元;
2、本案訴訟費用由被告承擔。
事實與理由:
20xx年7月12日16時55分,被告徐傳駕駛牌號為蘇K32958號輕型封閉貨車由南向北行駛至揚州市渡江南路100號門口人行橫道處與由東向西步行的原告王金發(fā)生交通事故,致使王金受傷。該起事故經(jīng)揚州市公安局交通巡邏警察支隊一大隊處理,并作出第0014868號道路交通事故認定書,認定被告徐傳駕駛機動車行經(jīng)人行
橫道遇行人過馬路,未停車讓行,承擔事故的全部責任。
另查,被告徐傳駕駛的`蘇K32958號輕型封閉貨車已在被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司揚州中心支公司投保了交通事故責任強制保險,保險期限截止至20xx年1月4日。
原告受傷后被送至江蘇省蘇北人民醫(yī)院治療,并于20xx年11月13日經(jīng)江蘇省蘇北人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定為十級傷殘。原告應此次事故所受損失為:醫(yī)療費1796.5元、護理費4340元、營養(yǎng)費2480元、傷殘賠償金52682元、精神損害撫慰金5000元、鑒定費840元、交通費300元、財物損失500元,以上合計人民幣67938.50元。
原告認為,針對原告因本次交通事故所受損失,被告保險公司應根據(jù)有關法律法規(guī)的規(guī)定,在保險責任限額內(nèi)直接賠償原告損失。超出保險公司賠償責任之外的部分由被告徐傳承擔。為保護自身權益,特具狀訴請人民法院依法公正裁決。
此致
揚州市廣陵區(qū)人民法院
具狀人:
20xx年1月4日
交通事故起訴書8
原告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。
被告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。
案由:交通事故賠償
請求事項:(寫明向法院起訴所要達到的目的)
1、判令被告支付醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費、伙食補助費、交通費、誤工費 元(詳附清單)。
2、精神損害賠償金 元。
3、判令被告承擔本案的訴訟費用。
事實和理由:(寫明起訴或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址)
被告的`侵權行為侵犯了原告的健康權,致使原告至今未能恢復正常工作。被告的侵權行為對原告造成了人身傷害、精神痛苦和經(jīng)濟損失,且拒絕對原告所遭受的損失給予賠償。為維護原告的合法權益,依據(jù)《民法通則》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件法律適用若干問題的解釋》、《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》、《道路交通安全法》等有關規(guī)定,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
XX人民法院
原告:(簽名或蓋章)
X年X月X日
附:一、本訴狀副本 份(按被告人數(shù)確定份數(shù));
二、證據(jù) 份;
三、其他材料 份。
交通事故起訴書9
原告:____________、性別:_____________、出生年月:______________、民族:______________、文化程度:_________________、工作單位:__________、職業(yè):__________、住址:_____________。
。ㄔ嫒鐬閱挝,應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)
被告:____________、性別:_____________、出生年月:______________、民族:______________、文化程度:_________________、工作單位:__________、職業(yè):__________、住址:_____________。
。ū桓嫒鐬閱挝,應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)
案由:交通事故賠償
請求事項:(寫明向法院起訴所要達到的目的)
1、判令被告支付醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費、伙食補助費、交通費、誤工費元(詳附清單)。
2、精神損害賠償金元。
3、判令被告承擔本案的訴訟費用。
事實和理由:(寫明起訴或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址)
被告的侵權行為侵犯了原告的健康權,致使原告至今未能恢復正常工作。被告的侵權行為對原告造成了人身傷害、精神痛苦和經(jīng)濟損失,且拒絕對原告所遭受的損失給予賠償。為維護原告的`合法權益,依據(jù)《民法通則》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件法律適用若干問題的解釋》、《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》、《道路交通安全法》等有關規(guī)定,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
______人民法院
原告:(簽名或蓋章)
__年__月___日
附:一、本訴狀副本___份(按被告人數(shù)確定份數(shù));
二、證據(jù)__份;
三、其他材料___份。
交通事故起訴書10
原告:_________________乙_____,女,漢族,生于__________年__________月__________日,原在__________有限公司工作
住址:_________________路__________花苑__________號_______________室,電話:_____________
被告:_________________甲_____,男,漢族,上海__________有限公司駕駛員
被告:_________________上海__________有限公司
法定代表人:_________________李_____
住所:_________________上海市__________路__________號
郵編:_____________________電話:_____________
訴訟請求:_________________
一、判令被告賠償原告各項損失__________元;(附清單)
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費:________________;
三、賠償原告助動車損失費:_________________元;
四、律師代理費4000元由被告承擔;
五、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由:_________________
____年__________月__________日下午__________:_________________,當原告乙在上班途中,騎助動車正常行經(jīng)__________路、__________路路口時,遭遇被告甲駕駛的小客車(牌號為_________________)右轉彎撞擊,致使原告乙頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告乙的助動車嚴重損壞。事故發(fā)生后原告乙被送往市六人民醫(yī)院,經(jīng)門診診斷,造成原告頭部顱底骨折,左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)__________公安分局交巡警支隊認定,被告甲對上述事故承擔全部責任,原告乙無責任(見證據(jù)1)。原告又于_____年__________月__________日,經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定,確認
“路交通事故致(事故后出現(xiàn)的病遺癥),屬十級傷殘”
(見證據(jù)2)。又于_____年__________月__________日,雙方不能達成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結書。
原告乙臚腦受傷,市六人民醫(yī)院于_____年__________月__________日出曾出具入院通知書,要求原告乙應住院手術檢查,但由于住院手術檢查費用高達1萬余元,且當時原告乙經(jīng)濟窘迫而被告甲拒絕作任何賠償?shù)那闆r下,原告乙不得不放棄了住院手術治療的機會(見證據(jù)4)。現(xiàn)已造成原告留有后遺癥,經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。
另外,由于事故原因,原告助動車損壞嚴重,至今仍在被告甲處。且由于被告未履行修繕和歸還義務,現(xiàn)已造成助動車報廢,使原告經(jīng)濟損失5000元。
綜上所述,原告認為:_________________被告的行為顯然構成對原告的.侵權,并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失,據(jù)此,原告為維護自身合法權益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
___________人民法院
具狀人:___________
____年_____月_____日
交通事故起訴書11
原告:__________,女,漢族,________年____月____日出生,____縣人,住____縣____鎮(zhèn)__________,聯(lián)系電話:____________________。
被告:__________,男,漢族,________年____月____日出生,____區(qū)人,住____區(qū)________,聯(lián)系電話:____________________。
被告:__________,男,漢族,________年____月____日出生,____區(qū)人,住____區(qū)______,聯(lián)系電話:____________________。
訴訟請求:
1、依法判令兩被告連帶賠償原告的經(jīng)濟損失共計23825.5元,其中,醫(yī)療費7730元,繼續(xù)治療費5035.5元,住院伙食補助費720元、營養(yǎng)費720元,護理費4560元、誤工費4560元、交通費500元。
2、本案訴訟費用由兩被告承擔。
事實與理由:
________年____月____日____時____分許,原告乘坐被告張____的`二輪摩托車前往公司上班,途經(jīng)莆田市內(nèi)荔城路與石室路交叉路口與被告駕駛的閩______輕型普通貨車發(fā)生碰撞,導致交通事故。2______年9月____日,城廂交警大隊依法作出第______號道路交通事故認定書,認定兩被告負本事故同等責任,原告無責任。事故發(fā)生后,原告被送往莆田市第一醫(yī)院治療,共治療24天,由于兩被告不再支付醫(yī)療費。原告在病情好轉的的情況下出院,醫(yī)生建議休息叁個月,并門診繼續(xù)治療。之后,原告多次與兩被告協(xié)調(diào)本事故的賠償事宜,兩被告拒不答應。兩被告的行為給原告共造成經(jīng)濟損失23825.5元,其中醫(yī)療費7730元(16785-9050元),繼續(xù)治療費5035.5元(16785元÷3),住院伙食補助費720元(30元/天×24天),營養(yǎng)費720元(30元/天×24天),護理費4560元(114天×40),誤工費4560元(114天×40),交通費500元。由于兩被告拒不償還原告的上述經(jīng)濟損失,為此,依據(jù)《民事訴訟法》第108條之規(guī)定,特向貴院提起訴訟,懇請依法判如所訴。
此致
______區(qū)人民法院
具狀人:________
________年________月________日
交通事故起訴書12
原告:_________________乙_____,女,漢族,生于19__________年__________月__________日,原在__________有限公司工作
住址:_________________路__________花苑__________號_______________室,電話:_____________
被告:_________________甲_____,男,漢族,上海__________有限公司駕駛員
被告:_________________上海__________有限公司
法定代表人:_________________李_____
住所:_________________上海市__________路__________號
郵編:_________________20xx年30電話:_____________
訴訟請求:_________________
一、判令被告賠償原告各項損失__________元;(附清單)
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費:_________________20xx年0元;
三、賠償原告助動車損失費:_________________5000元;
四、律師代理費4000元由被告承擔;
五、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由:_________________
200_____年__________月__________日下午__________:_________________,當原告乙在上班途中,騎助動車正常行經(jīng)__________路、__________路路口時,遭遇被告甲駕駛的小客車(牌號為滬A*_________________)右轉彎撞擊,致使原告乙頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告乙的助動車嚴重損壞。事故發(fā)生后原告乙被送往市六人民醫(yī)院,經(jīng)門診診斷,造成原告頭部顱底骨折,左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)__________公安分局交巡警支隊認定,被告甲對上述事故承擔全部責任,原告乙無責任(見證據(jù)1)。原告又于200_____年__________月__________日,經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定,確認
“路交通事故致(事故后出現(xiàn)的.病遺癥),屬十級傷殘”
(見證據(jù)2)。又于200_____年__________月__________日,雙方不能達成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結書。
原告乙臚腦受傷,市六人民醫(yī)院于200_____年__________月__________日出曾出具入院通知書,要求原告乙應住院手術檢查,但由于住院手術檢查費用高達1萬余元,且當時原告乙經(jīng)濟窘迫而被告甲拒絕作任何賠償?shù)那闆r下,原告乙不得不放棄了住院手術治療的機會(見證據(jù)4)。現(xiàn)已造成原告留有后遺癥,經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。
另外,由于事故原因,原告助動車損壞嚴重,至今仍在被告甲處。且由于被告未履行修繕和歸還義務,現(xiàn)已造成助動車報廢,使原告經(jīng)濟損失5000元。
綜上所述,原告認為:_________________被告的行為顯然構成對原告的侵權,并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失,據(jù)此,原告為維護自身合法權益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
___________人民法院
具狀人:___________
____年_____月_____日
交通事故起訴書13
原告:xxx,男,1990年5月1日出生,漢族,住徐水縣崔莊鎮(zhèn)xx村。
被告:xxx,男,成年,漢族,住定興縣固城鎮(zhèn)三里鋪村xx號。
被告:
法定代表人:xxx 職務:系公司總經(jīng)理
住址:保定市朝陽南大街xx號。
請求事項:
1、判令兩被告連帶賠償原告墊付的二次治療費186799.92元(含換血費用529.5元、法醫(yī)鑒定費1395.05元)、殘疾賠償金61800元、殘疾輔助器具費482670元、營養(yǎng)費765元、住院伙食費8500元、誤工費6755.53元、護理費13511.06元、二次手術費7500元、精神損害撫慰金50000元,共計820xx年6元人民幣,鑒于被告蔡金森對事故負主要責任,因此要求支付原告各項損失共574158.24元人民幣。
2、被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司保定中心支公司在其保險責任范圍內(nèi)對上述款項承擔賠付責任;
3、由被告承擔本案訴訟費。
事實和理由:
20xx年5月6日21時40分,被告xxx駕駛冀 、冀 號半掛車,沿徐新公路由西向東行駛到崔莊電信局西側左轉彎調(diào)頭時,與由西向東原告駕駛的二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成原告受傷、車輛毀損的交通事故。該事故經(jīng)徐水縣公安交通警察大隊認定:原告應負次要責任,被告xxx應負事故的主要責任。事故發(fā)生后,經(jīng)徐水縣人民法院(20xx年)徐民初字第1023號民事判決書判令被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司保定中心支公司賠償原告36892.86元人民幣、被告xxx賠償原告139393.92元人民幣。隨后因原告身體未康復,又繼續(xù)在中國人民解放軍第二炮兵總醫(yī)院繼續(xù)住院治療164天(20xx年年12月11日至20xx年年5月24日),后經(jīng)鑒定原告構成4級傷殘。
綜上所述,此次事故造成年僅20歲的原告嚴重殘疾,至今不能生活自理,給原告的身心造成極大的傷害,也給原告的`家庭造成了極大的不方便。為維護原告的合法權益,特請求貴院在查明案件事實的基礎上依法支持原告的訴訟請求。
此致
xxx人民法院
具狀人:xxx
20 年12月2日
交通事故起訴書14
原告:姓名,性別,民族,出生年月日,身份證號,住址,電話。
被告:姓名,性別,民族,出生年月日,身份證號,住址,電話。
被告:公司名稱,住所地,統(tǒng)一社會信用代碼,電話。
法定代表人:姓名,職務。
訴訟請求:
1、被告XXXX賠償原告損失XXXXXXXX元;
2、被告XXXXXXXX在交強險限額內(nèi)優(yōu)先承擔賠償責任;
3、被告XXXXX承擔本案訴訟費用。
事實與理由:
XXXX年XX月XX日XX點左右,被告XX駕駛豫A XXXX牌小汽車沿XX自東向西行駛至XX路口與駕駛電動自行車自北向南行駛的原告相撞,造成原告受傷,兩車損壞的交通事故。經(jīng)XX交通巡邏警察大隊作出事故認定,被告XX負事故主要責任,原告負次要責任。被告駕駛的.機動車在被告XX投保交強險和XX萬元商業(yè)三者險。原告因車禍住院治療XX天,產(chǎn)生經(jīng)濟損失,現(xiàn)無法就賠償數(shù)額達成一致,為維護合法權益,依據(jù)民事訴訟法有關規(guī)定,特向貴院起訴,請予判決。
此致
XXXX人民法院
具狀人:XX
XXXX年XX月XX日
交通事故起訴書15
原告:______________,女,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________
委托代理人:______________,女,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________
法定代理人:______________,女,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________
法定代理人:______________,女,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________
被告:______________,女,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________
被告:______________保險股份有限公司__________中心支公司,住所地__________市_______________,電話_______________。負責人_______________,總經(jīng)理。
案由:_________________機動車道路交通事故責任糾紛。
訴訟請求:_________________
1、請求人民法院判決各被告共同賠償原告的經(jīng)濟損失_______________元。
2、訴訟費用由被告承擔。
事實與理由:_________________
請求人民法院支持原告的訴訟請求。
此致
_______________市_______________人民法院
具狀人:______________
_____年_____月_____日
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