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養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報(bào)告

時(shí)間:2023-09-16 08:04:23 報(bào)告范文 我要投稿
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養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報(bào)告

  在當(dāng)下社會(huì),報(bào)告的使用成為日常生活的常態(tài),報(bào)告中提到的所有信息應(yīng)該是準(zhǔn)確無誤的。那么一般報(bào)告是怎么寫的呢?以下是小編為大家收集的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報(bào)告,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報(bào)告

養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報(bào)告1

  為認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)新修訂的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》,根據(jù)縣老齡委今年工作安排,縣老齡辦會(huì)同縣民政局對(duì)全縣老齡服務(wù)體系建設(shè)和老齡事業(yè)發(fā)展,進(jìn)行了一次全面深入細(xì)致的調(diào)研,現(xiàn)將調(diào)研實(shí)況匯總?cè)缦隆?/p>

  一、全縣老年工作及成效:

  XX年6月底,統(tǒng)計(jì)全縣60歲以上老年人53352人,占全縣人口總數(shù)的13.1%。其中,城市“三無”老年人248人,農(nóng)村五保老年人5481人,老年優(yōu)撫對(duì)象2500人,城鄉(xiāng)空巢老年人約占10%。全縣共有農(nóng)村敬老院43所,床位2327張,五保集中供應(yīng)率達(dá)37%,老年人擁有床位率達(dá)千分之四十三。95.7%的老年人選擇的是傳統(tǒng)的家庭式養(yǎng)老,形成以傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老為主、福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔的為老服務(wù)格局。

 。ㄒ唬├淆g工作形成

  1、老齡工作組織健全。按《老年法》要求,縣老齡工作委員會(huì)和縣老齡工作委員會(huì)辦公室組成人員健全。分管副縣長任老齡委主任,縣民政局長任老齡委副主任兼縣老齡辦主任,建立了成員單位的協(xié)商機(jī)制,共同研究加強(qiáng)和發(fā)展老齡工作的具體措施。全縣24個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部建立老齡工作委員會(huì),明確了縣直16個(gè)成員單位辦公室主任和24個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦主任為老齡工作聯(lián)絡(luò)員。182個(gè)村、6個(gè)社區(qū)居委會(huì)均有1名副書記分管老齡工作;56個(gè)基層老年協(xié)會(huì)均有1名主要村干擔(dān)任會(huì)長或秘書長。形成老齡工作組織機(jī)制健全,打造了一支熱愛老齡事業(yè)的工作隊(duì)伍,為推動(dòng)我縣老齡事業(yè)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

  2、老齡事業(yè)規(guī)劃?h委、縣政府把老齡事業(yè)納入全縣“十二五”發(fā)展規(guī)劃中統(tǒng)籌謀劃,將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)列入我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的特色產(chǎn)業(yè)和富民產(chǎn)業(yè),先后出臺(tái)了《岳西縣人民政府加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》、《岳西縣老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》和《岳西縣城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施辦法》等一系列政策文件,計(jì)劃通過政府賣單、招商引資、社會(huì)參與等多種方式,構(gòu)建立足岳西、面向周邊的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展藍(lán)圖,正在打造我國中東部地區(qū)重要的養(yǎng)老基地。

  3、涉老法規(guī)普法宣傳。全縣各級(jí)各部門高度重視《老年人權(quán)益保障法》宣傳教育工作,把其列入“六五”普法和年度普法教育的重要內(nèi)容,強(qiáng)化全社會(huì)維護(hù)老年人權(quán)益的法制觀念,依法維護(hù)老年人合法權(quán)益?h先后多次出臺(tái)了老齡工作政策文件,縣政府、人大先后多次對(duì)《老年人權(quán)益保障法》貫徹落實(shí)情況進(jìn)行視察和專項(xiàng)督查。將每年10月定為《老年人權(quán)益保障法》宣傳月,在岳西周刊、岳西網(wǎng)、岳西電視臺(tái)開辟專欄或?qū)0孢M(jìn)行廣泛宣傳。兩年來,共翻印《老年人權(quán)益保障法》24080份,張貼宣傳標(biāo)語1880余幅,張掛《老年人權(quán)益保障法》宣傳畫圖380幅,各級(jí)廣播電臺(tái)共播出稿件128篇,報(bào)道老齡工作先進(jìn)典型16篇,大力宣傳報(bào)道老年人奉獻(xiàn)社會(huì)、發(fā)揮余熱的先進(jìn)事跡,廣泛開展“好婆婆”、“好兒媳”、“敬老十大孝星”、“敬老文明號(hào)”評(píng)比活動(dòng)和志愿服務(wù)活動(dòng),著力營造了“健康老齡化”的社會(huì)環(huán)境,為促進(jìn)家庭和睦、代際和順、社會(huì)穩(wěn)定起到積極的推動(dòng)作用。

 。ǘB(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

  將城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入縣民生工程考核,并研究出臺(tái)了《岳西縣人民政府加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》。大力推進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老建設(shè)步伐,自XX年實(shí)施民生工程敬老院建設(shè)以來,我縣共新(改、擴(kuò))建農(nóng)村敬老院27所,新增床位1700張,建筑面積約4.3萬平方米,用地面積約12.6萬平方米,共投資4250萬元,其中爭取上級(jí)資金780.3萬元,縣財(cái)政配套資金3469.7萬元。統(tǒng)一為院民配置了床、衣柜、桌子、被條、臉盆等生活用品;根據(jù)敬老院床位建制數(shù)按比例配置院民用液晶電視機(jī)、冰箱、消毒柜、洗衣機(jī)、太陽能等家用電器;為敬老院添置會(huì)議娛樂室桌椅、辦公桌椅、檔案柜、電話機(jī)以及餐廚用品,使敬老院建設(shè)成為“美好鄉(xiāng)村”建設(shè)中一大靚點(diǎn),極大的改善了我縣集中供養(yǎng)的五保供養(yǎng)對(duì)象居住環(huán)境,提高了我縣五保供養(yǎng)集中供養(yǎng)率。XX年,我縣將拿出1—2個(gè)基礎(chǔ)較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院部分床位對(duì)社會(huì)開放,積極進(jìn)行社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)新模式探索,努力搭建符合我縣實(shí)際的以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的新型社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系。

 。ㄈ├夏晟鐣(huì)保障體系

  圍繞“老有所養(yǎng)”的工作要求,基本建立起了以社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利為基礎(chǔ),以基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、基本住房為重點(diǎn),以最低生活保障、慈善救助、商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)為補(bǔ)充的社會(huì)養(yǎng)老保障體系。

  1、養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建設(shè)。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和企業(yè)職工社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)等3種社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)已覆蓋全縣所有的老齡人口。截止XX年6月份,全縣參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)達(dá)23.3萬人,基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋,領(lǐng)取待遇人數(shù)達(dá)4.5萬人,共發(fā)放養(yǎng)老金225萬元,發(fā)放率100%;參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)達(dá)5104人,近2年來,累計(jì)為1550位離退休職工發(fā)放養(yǎng)老金8800萬元。逐步建立了隨工資增長、物價(jià)上漲等因素調(diào)整退休人員基本養(yǎng)老金待遇的正常機(jī)制,有效保障了機(jī)關(guān)事業(yè)單位離退休人的基本生活;全縣共有373家企業(yè)13704名職工參加了企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn),繳費(fèi)12235人,參保繳費(fèi)率達(dá)90%,且保障標(biāo)準(zhǔn)自XX年1月起,從月人均1358元提高到1512元。截止XX年6月份,累計(jì)為2959名企業(yè)離退休職工月發(fā)放412萬元退休金;拘纬梢詽M足基本生活為前提的養(yǎng)老保險(xiǎn)格局。

  2、基本醫(yī)療保障。以基本醫(yī)療保障為主體,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、大病醫(yī)療救助、企業(yè)退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)、各項(xiàng)老年醫(yī)療優(yōu)惠政策為補(bǔ)充的多層次的老年醫(yī)療保障體系已基本形成,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)全面覆蓋。通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和創(chuàng)新建立“一站式”服務(wù)平臺(tái),近2年來,為3.2萬人次城鄉(xiāng)困難老年人實(shí)施了醫(yī)療救助,兌現(xiàn)醫(yī)療救助金305.3萬元,老年人救助比例分別占30%和34%以上;地方離休干部、軍隊(duì)離休干部全部納入公費(fèi)醫(yī)療,實(shí)行全額報(bào)銷;縣醫(yī)院、中醫(yī)院和24個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別開設(shè)老干部病房、老年優(yōu)先窗口,對(duì)因患大病、重病導(dǎo)致家庭生活困難的老年人予以優(yōu)先救助;城鄉(xiāng)老年人分別參加了城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療,門檻費(fèi)用實(shí)行分類減免,城鎮(zhèn)老年職工、老年居民醫(yī)療保障實(shí)行全覆蓋,農(nóng)村老年人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面達(dá)96%以上,老年人看病難問題得到了解決。

  建立了以縣醫(yī)院、中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體、6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、182個(gè)村衛(wèi)生室為支撐的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,積極為全縣老年人提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保健服務(wù)。積極開展老年人健康管理服務(wù),為全縣65周歲及以上的老年人進(jìn)行健康體檢并定期隨訪,建立健康檔案,及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康風(fēng)險(xiǎn)因素,促進(jìn)老年疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,積極做好老年人常見病、慢性病的.健康指導(dǎo)和綜合干預(yù)工作?h醫(yī)院和中醫(yī)院均開設(shè)了老干部病床和老年家庭病床,專門為患有慢性病、老年病和行動(dòng)不便的老年人提供優(yōu)質(zhì)、方便、收費(fèi)合理的醫(yī)療服務(wù)。將縣醫(yī)院、中醫(yī)院作為全縣機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員健康體檢定點(diǎn)單位,特別要求各科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)老年人優(yōu)先發(fā)證、優(yōu)先檢查、優(yōu)先服務(wù)。全縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期組織專家和醫(yī)護(hù)人員開展送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)活動(dòng),重點(diǎn)為貧困老人、低保老人、五保老人和優(yōu)撫老人提供醫(yī)療服務(wù)。

  3、老年人社會(huì)救助加大了力度。將符合條件的老年人全部納入了最低生活保障范圍。XX年,全縣城市低保保障人次達(dá)32621人次,其中保障老年人達(dá)8904人次,占總?cè)舜蔚?7.3%,月人均補(bǔ)差由XX年的279元增加到現(xiàn)在的300元;農(nóng)村低保對(duì)象24653人,其中老年人5361人,占總數(shù)的22%,人均供養(yǎng)月標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到了132元,比XX年提高了27.7%。將248名城市“三無”老年人和5481名農(nóng)村五保對(duì)象全部納入供養(yǎng)范圍,五保集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)由XX年的每人每年1776元提高到2910元,分散供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)由每人每年1443元提高到1700元。全面推行農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭的獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度和獨(dú)生子女死亡失獨(dú)家庭特別扶助制度,XX年,兌現(xiàn)全縣2201名獎(jiǎng)勵(lì)扶助對(duì)象獎(jiǎng)勵(lì)扶助資金214.2萬元,兌現(xiàn)330名特扶對(duì)象特扶資金51萬元。另外,縣還將散居五保戶等特殊困難老人優(yōu)先納入危改工程,并提高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),為危房老人優(yōu)先安排保障住房,切實(shí)提高困難老人的居住安全。

  4、老年人合法權(quán)益保障。一是逐步落實(shí)優(yōu)待政策。通過辦理發(fā)放《老年人優(yōu)待證》,讓老年人憑證享受重點(diǎn)優(yōu)惠服務(wù),至XX年6月底全縣共發(fā)放老年優(yōu)待證5366份,落實(shí)高齡老人生活補(bǔ)貼政策,對(duì)百歲以上老年人每年給予1200元高齡生活補(bǔ)貼。二是重視辦理涉老案件?h司法部門充分發(fā)揮司法救助功能,對(duì)涉老案件實(shí)行“三優(yōu)先”制度,設(shè)立“維護(hù)婦女、兒童、老人合法權(quán)益”合議庭,加大審理和執(zhí)行力度,為經(jīng)濟(jì)困難的老年人提供法律援助,減免訴訟和執(zhí)行費(fèi)用;一些基層法庭還開通“綠色訴訟通道”,實(shí)行“電話預(yù)約立案”、“假日法庭”等便民措施,在推出涉老案件上門服務(wù)的同時(shí),加大調(diào)解力度,成立案件速調(diào)組,邀請(qǐng)老年人的親戚朋友參與庭審調(diào)解,調(diào)解成功率達(dá)95%,維護(hù)了老年人的合法權(quán)益;建立法律援助工作站24個(gè)、法律援助聯(lián)絡(luò)點(diǎn)188個(gè),先后為老年人提供法律咨詢、援助1000多人次,辦理老年人法律民事代理案件200余件。

 。ㄋ模├夏耆司裎幕钬S富

  1、服務(wù)設(shè)施建設(shè)改善。為解決老年人“老有所樂”問題,我縣在充分利用現(xiàn)有老年人活動(dòng)場所的同時(shí),通過民生工程、政策扶持和自籌等多種形式,不斷建設(shè)和改善老年人服務(wù)設(shè)施。修建了24個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站,80個(gè)社區(qū)(村)開辟了居民活動(dòng)廣場、活動(dòng)器材室和圖書室。縣城有花果山、竹篙尖公園等老年娛樂活動(dòng)場所,極大滿足了老年人的精神文化和體育健身需求;創(chuàng)新推出了“時(shí)間儲(chǔ)蓄、互幫互助”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式,按就近便利原則,使老年人享受無償、有償、低償?shù)纳鐓^(qū)“時(shí)間儲(chǔ)蓄”養(yǎng)老服務(wù)。XX年投資1500多萬元新建了縣社會(huì)(兒童)福利中心,工程建筑面積達(dá)5000平方米,設(shè)床位100張,目前,主體工程即將完工?h大別山老年頤養(yǎng)中心建設(shè)工作也正在抓緊籌備,一期工程的詳規(guī)編制工作年底將全面完成。

  2、老年文體娛樂活動(dòng)開展。全縣319個(gè)關(guān)工委組織活動(dòng)開展活躍,充分發(fā)揮了老同志老有所長的優(yōu)勢(shì),積極引導(dǎo)老同志奉獻(xiàn)余熱,獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,“夕陽紅”作用發(fā)揮顯著,僅XX年就先后為青年和學(xué)生進(jìn)行革命傳統(tǒng)教育1000余場次,受教育群體達(dá)5萬多人次;縣老年大學(xué)開設(shè)有書法、繪畫、文史、二胡、英語、保健、太極拳、音樂、舞蹈等課程22門,這些課程設(shè)置適合老年人特點(diǎn),滿足不同老年人的需求,學(xué)員由過去的不足30人增加到現(xiàn)在的500多人;創(chuàng)新成立了老年人文藝隊(duì)、詩詞學(xué)會(huì)、釣魚協(xié)會(huì)、書畫協(xié)會(huì)、秧歌隊(duì)、腰鼓隊(duì)等30多個(gè)文體組織,廣大老年人積極參與,促進(jìn)了老年教育事業(yè)的發(fā)展。近幾年來,全縣共舉行大型文藝活動(dòng)50次,如文藝晚會(huì)、文體表演、聲樂比賽和老年人書畫、攝影展各,參加這些文藝活動(dòng)的老年人有1800人次;顒(dòng)的開展,對(duì)于提高老年人的身體素質(zhì)、豐富老年人的文化生活起到了積極作用,促進(jìn)了基層老年文體活動(dòng)深入開展。另外,縣直單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)先后組織100多次由老黨員、老職工、老村干、老居民參加的縣內(nèi)外參觀學(xué)習(xí)活動(dòng),使他們開闊了眼界,共沐改革發(fā)展春風(fēng),受到老年人普遍歡迎。

  3、老年人參與社會(huì)活動(dòng)。縣委、縣政府及有關(guān)部門每年定期向老同志通報(bào)我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況,組織老干部參觀考察城建工程、園區(qū)建設(shè)和特色農(nóng)業(yè)發(fā)展,聽取他們的意見和建議。結(jié)合岳西實(shí)際,縣直有關(guān)部門組織過去從事衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、科技、文化工作的離退休老同志,先后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展送科技下鄉(xiāng)行動(dòng);組織老年居民積極參與縣城文明創(chuàng)建和美好鄉(xiāng)村創(chuàng)建工作,引導(dǎo)支持老年人進(jìn)行文藝創(chuàng)作,一批激情飽滿、喜聞樂見、貼近群眾生活的業(yè)余作品應(yīng)運(yùn)而生,為他們發(fā)揮余熱提供平臺(tái)。至XX年全縣關(guān)心下一代“五老”志愿者已達(dá)3330人,他們?cè)诮Y(jié)對(duì)幫教青少年、關(guān)愛留守兒童、義務(wù)監(jiān)督網(wǎng)吧和游戲室等方面發(fā)揮了積極作用,受到社會(huì)和學(xué)生家長的廣泛歡迎。有的老年人還投身到以老助老志愿服務(wù)、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督、鄰里糾紛調(diào)解、社情民意收集等服務(wù)或活動(dòng)中,贏得了廣泛贊譽(yù)和社會(huì)尊重。

  二、存在的困難和問題

  通過調(diào)研,我縣老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作雖然取得了一定成績,但與日益嚴(yán)峻的人口老齡化形勢(shì)、不斷增長的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求和老年群眾過上幸福晚年生活的夢(mèng)想相比,我縣的養(yǎng)老服務(wù)工作還相對(duì)滯后。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

  (一)傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式不適應(yīng)時(shí)代發(fā)展了。由于受傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”思想影響,許多老年人把畢生積蓄用在子女身上,而子女成家后,精心構(gòu)筑自己的“新巢”,不斷“啃老”,導(dǎo)致一些老年人生活拮據(jù)。特別是部分農(nóng)村老年人既不屬于“五保”對(duì)象,也不是“低!睂(duì)象,但自身收入低,子女不盡孝,又不敢或不愿聲張,生活過的極為艱難。加之勞務(wù)經(jīng)濟(jì)的興起,使得大部分青壯年外出務(wù)工,留守老人、空巢老人大量存在,這些老年人口難以得到較好的生活照料或無法得到照料。同時(shí),我縣已大量出現(xiàn)“421”家庭(即一對(duì)夫妻要照料四位老人和一個(gè)子女),家庭養(yǎng)老的模式不適應(yīng)時(shí)代發(fā)展了,子女即使在主觀上有十分孝敬老人的愿望,客觀上卻無照料老人的條件和能力。

 。ǘ⿲(duì)老齡化形勢(shì)的認(rèn)識(shí)不足。XX年底我國老齡人口數(shù)量達(dá)到了1.94億,老齡化水平達(dá)到14.3%,預(yù)計(jì)到XX年,老年人口數(shù)量將達(dá)到2.02億,老齡化水平將達(dá)14.8%。同時(shí),高齡老人、失能老人和城鄉(xiāng)空巢老人數(shù)量將急劇增加,人口老齡化超前于現(xiàn)代化,“未富先老”、“未備先老”特征日益凸顯。但當(dāng)前,社會(huì)有關(guān)方面對(duì)老齡化面臨的形勢(shì)尚未給予足夠的認(rèn)識(shí)和重視,沒有充分意識(shí)到日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求與養(yǎng)老設(shè)施的嚴(yán)重不足之間的矛盾已日益凸現(xiàn),沒有將養(yǎng)老服務(wù)工作提到家庭、社會(huì)和諧發(fā)展的高度來加以重視,有關(guān)建設(shè)用地、用水、用電、交通以及稅收扶持等養(yǎng)老優(yōu)惠政策尚未得到真正落實(shí)。

  (三)養(yǎng)老服務(wù)體系不完善。一是各部門在推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)工作上沒有形成合力;二是養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍缺乏,護(hù)理人員專業(yè)水平、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量非常有限,根本無法滿足老年人養(yǎng)老需求。同時(shí),由于護(hù)理工作責(zé)任重,收入不高等原因,即使有護(hù)理專業(yè)知識(shí)的人也不愿干護(hù)理工作,老年護(hù)理人員嚴(yán)重不足。這些問題,主要是由于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平總體不高、投入有限、社會(huì)參與不足、缺乏有效的激勵(lì)扶持政策等因素造成的;三是社會(huì)力量參與養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老尚未起步。有的村居(社區(qū))即使有老年人活動(dòng)場所,但僅停留在為老年人提供活動(dòng)場地,離主動(dòng)為老年人提供生活照料、醫(yī)療服務(wù)、精神慰藉、文化教育等全方位的養(yǎng)老服務(wù)還有較大的差距。社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在我縣還是空白,主要是因投入大,回報(bào)遲緩,目前尚未出現(xiàn)不圖回報(bào)而熱衷于養(yǎng)老事業(yè)的企業(yè)家和有識(shí)之士,而且由于縣級(jí)財(cái)政困難,有關(guān)鼓勵(lì)、扶持、優(yōu)惠政策滯后等問題,民間資本不能有效引導(dǎo)到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)上。

  (四)保障水平需提升。自從實(shí)行新農(nóng)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)低保、大病醫(yī)療救助以來,農(nóng)村老人的養(yǎng)老和醫(yī)療問題得到了較大改善,但由于這些政策只能;,不能保需求,農(nóng)村老年人的養(yǎng)老、醫(yī)療問題依然還存在一定問題,特別是一些貧困老人和失地農(nóng)民的養(yǎng)老、醫(yī)療等問題較為突出。特別是由于當(dāng)前經(jīng)濟(jì)下行,縣級(jí)財(cái)政困難,難以拿出更多的經(jīng)費(fèi)來滿足老年人的養(yǎng)老、醫(yī)療等需求,子女晚輩培育負(fù)擔(dān)也仍牽涉和影響著許多困難老人的生活,XX年,我縣農(nóng)民純收入為5020元,基本只能解決家庭溫飽和子女上學(xué)等需求,低收入成為農(nóng)民養(yǎng)老和醫(yī)療的頭號(hào)問題。

  另外,我縣養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施主要是以政府投資為主的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、縣社會(huì)(兒童)福利中心等養(yǎng)老機(jī)構(gòu),社會(huì)力量加入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還是空白,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足全縣孤寡、失能、空巢老人養(yǎng)老的需求,還需繼續(xù)加大福利機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。同時(shí),我國養(yǎng)老三大模式中的社會(huì)養(yǎng)老為空白,全縣上下還沒有認(rèn)識(shí)到社區(qū)在現(xiàn)行社會(huì)管理中承載的巨大能量,導(dǎo)致社區(qū)老年人活動(dòng)場所、基礎(chǔ)設(shè)施嚴(yán)重不足,即使部分社區(qū)(如城關(guān)地區(qū)的6個(gè)社區(qū))存在空余用房,但由于社區(qū)經(jīng)費(fèi)困難,往往將原本可用于公益性用房的場所進(jìn)行出租,不能滿足建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心或托老服務(wù)需求。

  三、今后老年工作對(duì)策

  經(jīng)調(diào)研探討分析后,根據(jù)我縣《老齡事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》和《“十二五”社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施意見》,今后老年工作對(duì)策:

 。ㄒ唬┻M(jìn)一步強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),加強(qiáng)宣傳,積極營造敬老、養(yǎng)老、助老的社會(huì)氛圍

  進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)老齡工作的組織領(lǐng)導(dǎo),建立健全老齡工作機(jī)構(gòu),明確各級(jí)老齡工作委員會(huì)工作責(zé)任,實(shí)行目標(biāo)管理,加強(qiáng)協(xié)調(diào)溝通,確保社會(huì)保障水平不斷提高,社會(huì)優(yōu)待全面落實(shí),社會(huì)服務(wù)不斷改善,為老年人參與社會(huì)發(fā)展創(chuàng)造必要的物質(zhì)條件,確保各項(xiàng)老齡工作政策落到實(shí)處。

  進(jìn)一步加大《老年人權(quán)益保障法》宣傳力度,將其列入“六五”普法和年度普法教育的重要內(nèi)容,通過報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)、電視、政務(wù)、村(居)務(wù)公開欄等,開辟《老年人權(quán)益保障法》宣傳專欄、專版,積極營造敬老、養(yǎng)老、助老的良好社會(huì)氛圍。

  把握宣傳重點(diǎn),因地制宜地繼續(xù)組織開展“好兒媳”、“敬老模范”、“敬老孝星”“敬老文明號(hào)”等形式多樣的評(píng)比、宣傳活動(dòng),用身邊事、身邊人來教育、激勵(lì)子女和其他義務(wù)人履行贍養(yǎng)義務(wù)。同時(shí),對(duì)不履行贍養(yǎng)義務(wù)的人和事,要開展批評(píng)、教育,對(duì)虐待老年人的行為將堅(jiān)決依法予以打擊,依法維護(hù)老年人的合法權(quán)益。加大對(duì)為老年人提供志愿服務(wù)的組織、個(gè)人的宣傳力度,在全縣形成尊重、關(guān)心、幫助老年人的社會(huì)新風(fēng)尚。

 。ǘ┻M(jìn)一步加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)度,夯實(shí)基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施

  1、強(qiáng)化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)示范效應(yīng)。將縣社會(huì)(兒童)福利中心建成集孤老供養(yǎng)、孤兒養(yǎng)育、優(yōu)撫保障、社會(huì)救助、社會(huì)養(yǎng)老等多種功能于一體的縣級(jí)社會(huì)福利中心,增加老年人、殘疾人養(yǎng)護(hù)、托管和康復(fù)服務(wù)等項(xiàng)目,集生活照料、醫(yī)療康復(fù)、老年大學(xué)、文體娛樂等多種功能于一體,帶動(dòng)各類社會(huì)福利機(jī)構(gòu)發(fā)展,滿足不同層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。扶持農(nóng)村敬老院升級(jí)轉(zhuǎn)型為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中心,在為“五!崩先颂峁┝己梅⻊(wù)的同時(shí),為其他老人提供服務(wù)。

  2、加大社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持力度。建立公開、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入制度,落實(shí)稅費(fèi)優(yōu)惠、財(cái)政補(bǔ)助、貸款貼息以及用地、用水、用電、用氣等優(yōu)惠政策,按照“誰投資、誰管理、誰受益”的原則,鼓勵(lì)支持企事業(yè)單位、集體組織、民間組織、慈善機(jī)構(gòu)及個(gè)人等社會(huì)力量,以獨(dú)資、合資、參股(土地參股)、租賃等方式,興辦老年公寓、老人護(hù)理院、托老所、養(yǎng)老院等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)和支持社會(huì)資本投資興辦老年生活照顧、精神慰藉、家政服務(wù)、心理咨詢、康復(fù)服務(wù)、簡單就醫(yī)、水電維修、緊急救援等養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。發(fā)揮岳西縣生態(tài)、氣候、旅游、健康食品等養(yǎng)生健身資源優(yōu)勢(shì),制定優(yōu)惠政策,吸引外資,將岳西縣打造成武漢、合肥等周邊大中城市的高端養(yǎng)老基地,將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)培育成岳西的特色產(chǎn)業(yè)和富民產(chǎn)業(yè)。

  3、強(qiáng)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能。重點(diǎn)將社區(qū)的日間照料中心、居家養(yǎng)老服務(wù)站等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入城市的社區(qū)建設(shè)規(guī)劃,并充分考慮社區(qū)養(yǎng)老功能,加大建設(shè)力度,完善配套設(shè)施,再通過政府購買服務(wù)、建立培訓(xùn)專業(yè)隊(duì)伍和志愿者隊(duì)伍,為居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老的“三無”老人、高齡老人、其他老人提供專業(yè)化的免費(fèi)、低償和有償服務(wù),滿足社區(qū)老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。

  4、建設(shè)農(nóng)村養(yǎng)老多元化模式。增加對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的投入,著力解決農(nóng)村老年人日間生活照料、情感交流、文體娛樂、精神慰藉等養(yǎng)老服務(wù)問題。組織、動(dòng)員、引導(dǎo)農(nóng)村熱心公益事業(yè)人士、愛心人士無償提供空置、富余房屋,或利用閑置村部、學(xué)校、廠房等進(jìn)行改擴(kuò)建,或動(dòng)員愛心企業(yè)、社會(huì)組織等出資選擇合適場地建設(shè)老年人照料中心,配備相應(yīng)休息室、娛樂活動(dòng)室、健身康復(fù)室等。逐步建立資金補(bǔ)貼制度,對(duì)照料中心運(yùn)行費(fèi)用給予補(bǔ)助,探索建立適合養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行的長效運(yùn)營機(jī)制,著力解決運(yùn)營資金瓶頸問題。

養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報(bào)告2

  養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)一直是我區(qū)民生事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)之一,近幾年,區(qū)委、區(qū)政府投入了一定的財(cái)力、物力力求從各方面建立層次分明、特點(diǎn)突出的養(yǎng)老服務(wù)體系,在實(shí)際工作中,取得了一定的成績,但也有缺點(diǎn)和不足。XX年8月,以我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況為題,深入到各街道、社區(qū)及相關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)做如下調(diào)研。

  一、XX區(qū)老年人口基本情況

  我區(qū)轄1個(gè)鄉(xiāng),7個(gè)街道辦事處,13個(gè)行政村,33個(gè)社區(qū)居委會(huì)??cè)丝?2.5萬人,其中60周歲以上老年人口約35800人,約占戶籍人口的11%,60-69周歲的老年人18616人,占老年人口的52%,70-79周歲的老年人12530人,占老年人口的35%,80-89周歲的老年人4178人,占老年人口的11.7%;90歲以上高齡老人222人,占老年人總數(shù)0.62%。全區(qū)失能老人420余人,空巢老人543人,共占老人人口比例3%。據(jù)測算,全區(qū)老年人口以大約以每年3.54%左右的速度遞增。

  二、我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作現(xiàn)狀

  (一)城市養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀。

  1、居家養(yǎng)老服務(wù)情況。目前,XX區(qū)城市各社區(qū)開展的居家養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)主要是養(yǎng)老服務(wù)志愿者活動(dòng),全區(qū)現(xiàn)有33支志愿者服務(wù)隊(duì)共計(jì)478余人為城市孤寡老人、弱勢(shì)群體提供一系列的居家入戶服務(wù)及社區(qū)支援服務(wù),僅XX年就開展各項(xiàng)服務(wù)活動(dòng)500余次。開展的服務(wù)活動(dòng)包括治安巡防、醫(yī)療急救、家庭防盜、法律服務(wù)、家政服務(wù)、文化娛樂等,其中,做的較好的服務(wù)活動(dòng)為家政服務(wù)和文化娛樂活動(dòng),志愿者每周都要定期到孤寡老人和行動(dòng)不便家人又疏于照顧的老人家中開展志愿服務(wù),除了為老人打掃家居衛(wèi)生、洗衣做飯、購買日用品等常規(guī)服務(wù)外,還會(huì)根據(jù)實(shí)際情況幫助老人交各種生活雜費(fèi)、理發(fā),在重大節(jié)日表演一些簡單的文化節(jié)目讓老人體會(huì)到節(jié)日的氣氛,不致感覺孤單。除志愿者服務(wù)外,各街道辦事處也有一些具有自己特色的居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容,例如二馬路街道辦事處開展的“六卡”服務(wù)中的睦鄰卡、黨員活動(dòng)卡就是為了密切聯(lián)系轄區(qū)孤寡老人、弱勢(shì)群體,為其提供便民、利民服務(wù)而設(shè)計(jì)的,這項(xiàng)服務(wù)活動(dòng)自開展以來得到了轄區(qū)居民的一直認(rèn)可,并為孤寡老人解決了許多實(shí)際困難,讓他們充分體會(huì)到了黨的溫暖和社會(huì)大家庭的關(guān)愛。

  2、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀。我區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作開展情況除了上面提到的居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容外,還包括了社區(qū)日間照料室、文體活動(dòng)中心、圖書閱覽室的建設(shè)與應(yīng)用。

  XX年,我區(qū)新打造了千米社區(qū)南山社區(qū)、福悅灣社區(qū)、社保社區(qū),這三個(gè)社區(qū)在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)上不同程度的有了新的突破。其中南山社區(qū)日間照料室、圖書室面積分別增加到100平方米,日間照料室新增床位3張,圖書室新增各類為老服務(wù)圖書上千冊(cè),工作人員還專門配置了老花鏡、擴(kuò)大鏡,方便老年人閱讀;福悅灣社區(qū)日間照料室面積達(dá)到150平方米,分三個(gè)房間一個(gè)是休閑娛樂室,配置了彩電、沙發(fā)、茶幾、報(bào)紙、老年人閱讀的雜志,一個(gè)是保健室,配置了保健椅、足療儀,一個(gè)是休息室,配置了六張床,40平方米的老年活動(dòng)室配有6套沙發(fā)及手工制作桌,專供老年人寫字、繪畫使用,文體活動(dòng)室100平方米,彌補(bǔ)了該社區(qū)沒有室內(nèi)活動(dòng)室的空白;社保社區(qū)除配有日間照料室、圖書室及文體活動(dòng)室外還另建有30平方米的配餐室和40平方米的小食堂。目前,我區(qū)共有10個(gè)社區(qū)建立了日間照料室,為在社區(qū)活動(dòng)的老年人提供了日間休息和午間用餐的服務(wù)場所。有8個(gè)社區(qū)建立了老年活動(dòng)中心及圖書閱覽室,為老年人提供文化體育活動(dòng)場地。社區(qū)幫助建立的老年人文化體育活動(dòng)隊(duì)伍有近20個(gè),除了定期組織老年人開展活動(dòng)外,還組織他們參加市區(qū)各項(xiàng)大型文化體育活動(dòng),并多次獲得好評(píng)。

  3、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)情況。目前,我區(qū)持證營業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅有14家可提供770張床位。包括12家城市民辦老年公寓(一個(gè)癱瘓公寓),一個(gè)是由XX區(qū)政府XX年新建的XX區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心,該中心位于雙鴨山市XX區(qū)礦建路中段東側(cè),由原東升小學(xué)教學(xué)樓改造,總占地面積1.67萬平方米,建筑面積3500平方米。綠地面積2000平方米,主體3層,房間75間,每個(gè)房間30平方米,共有床位105張,設(shè)有棋牌室、閱覽室、醫(yī)務(wù)室、保健房、多功能廳、教育培訓(xùn)室等附屬設(shè)施,是我區(qū)首家集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老、休閑為一體的大型綜合型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。一個(gè)是安邦鄉(xiāng)政府建立的安邦鄉(xiāng)敬老院。位于生態(tài)園路,占地面積2000平方米,擁有床位70個(gè),有入住老人34人。

 。ǘ┺r(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀

  我區(qū)安邦鄉(xiāng)共有人口2.149萬人,60周歲以上老人有1852人,約占全鄉(xiāng)總?cè)丝诘?.6%。其中,60—69周歲老人有1198人,占鄉(xiāng)老年人總數(shù)的64.7%,70—79周歲的老人有476人,占鄉(xiāng)老年人總數(shù)的25.7%,80周歲以上的高齡老人有189人,占鄉(xiāng)老年人總數(shù)的10.2%。我區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)方式比較單一,除了在安邦鄉(xiāng)敬老院集中供養(yǎng)一些五保戶、“三無”老人外,多數(shù)老年人采取的養(yǎng)老方式是家庭式養(yǎng)老。各村屯的養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍建立情況也不理想,對(duì)孤寡老人、“空巢”老人的照顧工作基本由村委會(huì)承擔(dān)。

 。ㄈ┲贫鋵(shí)養(yǎng)老服務(wù)政策及投入情況。

  近年來,我區(qū)制定了《關(guān)于建設(shè)老年日間照料服務(wù)中心(站)的實(shí)施意見》、《關(guān)于開展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)清理整頓的通知》、《關(guān)于加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的通知》等相關(guān)文件,對(duì)省市下發(fā)的養(yǎng)老服務(wù)有關(guān)政策也基本進(jìn)行了落實(shí),每年在養(yǎng)老服務(wù)工作中投入的經(jīng)費(fèi)達(dá)到了10萬元以上,對(duì)老年人室外活動(dòng)場所的綠化及環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行了治理;打造社區(qū)日間照料室10個(gè),購置床鋪60余套;購買、修補(bǔ)老年人活動(dòng)器材50余套。

  三、養(yǎng)老服務(wù)中突出的矛盾和問題

 。ㄒ唬┴(cái)政投入少,資金來源單一,養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。養(yǎng)老服務(wù)的資金來源通常有五個(gè)方面:一是財(cái)政撥款,二是彩票公益金的資助,三是社會(huì)捐助,四是市場化運(yùn)作,五是家庭投入(購買服務(wù))。近幾年來,我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入僅依靠著政府投入支撐,其他幾方面的投入基本沒有,這就導(dǎo)致了經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足,養(yǎng)老服務(wù)工作發(fā)展緩慢。

 。ǘ┚蛹茵B(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目與老年人的多層次需求形成巨大反差。

  各社區(qū)開展的居家養(yǎng)老服務(wù),雖然承諾的服務(wù)內(nèi)容和項(xiàng)目較多,但實(shí)際上真正提供給老年人的服務(wù)項(xiàng)目,主要是文體活動(dòng)和一些家政服務(wù),單一的方式與老年人的多層次需求之間存在著很大的差距。為居家老人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、臨終關(guān)懷等服務(wù)的專門服務(wù)機(jī)構(gòu)基本沒有,為老人提供衛(wèi)生洗滌和買菜做飯的服務(wù)屬于稀缺項(xiàng)目,大多數(shù)老年人希望社區(qū)設(shè)立為老人服務(wù)的專門機(jī)構(gòu)就近提供服務(wù)。

  (三)社區(qū)沒有配置職業(yè)化和專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)人員,隊(duì)伍建設(shè)嚴(yán)重滯后。

  隨著老年人口數(shù)量的逐漸增大,從事老齡工作的社區(qū)工作人員隊(duì)伍理應(yīng)按照老年人口增長的速度進(jìn)行擴(kuò)充。事實(shí)上,所有社區(qū)均沒有專設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)人員,為老服務(wù)基本由社區(qū)工作人員兼任。社區(qū)作為基層自治組織,本來工作人員就少,工作繁瑣,很難抽出更多的人力和精力從事養(yǎng)老服務(wù)工作。在居家養(yǎng)老服務(wù)工作開展較好的城市社區(qū),基本上都是把下崗職工(以女工為主)的“40.50”人員組織起來從事養(yǎng)老服務(wù)工作,她們只能做一些簡單的`生活照料類的護(hù)理工作,對(duì)一些對(duì)要求專業(yè)性較強(qiáng)的服務(wù)項(xiàng)目無法勝任。

 。ㄋ模B(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)供需失衡。

  我區(qū)老年人對(duì)入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的床位需求約為3000個(gè)左右,目前,持證營業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅有5個(gè),擁有床位299個(gè),遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足市場需求,導(dǎo)致無證營業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)伺機(jī)而起,因?yàn)檫@些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)伙食差、管理不到位、安全隱患大,近年來,發(fā)生多起老人和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的糾紛案件,甚至因安全隱患處理不到位,出現(xiàn)因火災(zāi)致人死亡的案件。

  四、推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的幾點(diǎn)建議

 。ㄒ唬┒喾矫鏍幦≠Y金,加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)工作的投入力度。一方面,雖然各級(jí)政府對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的投入每年都在增加,但增長的幅度與投入的金額仍然偏低,應(yīng)該加大這方面的投入,以此來表示政府對(duì)這項(xiàng)工作的重視程度,這樣有利于帶動(dòng)其他方面的資金自然融入。另一方面,要通過加大宣傳力度、積極尋求各方支持來籌措資金,大中型機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、個(gè)體私營業(yè)者,甚至每一個(gè)家庭都可以成為籌措資金的渠道,應(yīng)可能的匯集各方面力量來推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)工作的向前發(fā)展。

 。ǘ┎粩嗤晟起B(yǎng)老服務(wù)體系,以社區(qū)為平臺(tái),完善居家養(yǎng)老服務(wù)功能。

  應(yīng)采取區(qū)、街道、社區(qū)與民間服務(wù)實(shí)體三級(jí)管理、四級(jí)運(yùn)作的方式由上到下形成一個(gè)完整的養(yǎng)老服務(wù)體系,應(yīng)給予區(qū)政府一定的招人自主權(quán),招聘專人在各級(jí)相關(guān)部門負(fù)責(zé)養(yǎng)老服務(wù)工作,區(qū)一級(jí)的民政局專門成立居家養(yǎng)老服務(wù)中心,發(fā)揮組織協(xié)調(diào)、督辦指導(dǎo)作用,負(fù)責(zé)對(duì)全區(qū)居家養(yǎng)老工作的領(lǐng)導(dǎo)。各街道設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)站,作為居家養(yǎng)老服務(wù)工作的主管單位和實(shí)施部門,街道下屬的社區(qū)設(shè)具體的養(yǎng)老工作站、醫(yī)療服務(wù)站等,從應(yīng)屆社會(huì)工作專業(yè)畢業(yè)生和具有一定技能和業(yè)務(wù)素質(zhì)的下崗職工中通過考試方式錄取若干業(yè)務(wù)骨干,負(fù)責(zé)具體為老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、心理關(guān)愛、文化生活等多個(gè)方面、多個(gè)層次、多個(gè)類型的養(yǎng)老服務(wù)。

  以上是我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的基本情況,在今后的工作中我們會(huì)不斷提升老齡事業(yè)發(fā)展的整體水平,科學(xué)應(yīng)對(duì)人口老齡化趨執(zhí)的發(fā)展,不斷改進(jìn)我們的工作,增強(qiáng)廣大老年人獲得感,力爭把我區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)工作抓出成效、抓出特色,為XX區(qū)乃至雙鴨山市的民生事業(yè)發(fā)展做出積極的貢獻(xiàn)。

養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報(bào)告3

  為加快發(fā)展我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),著力解決我市老齡人口對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)相對(duì)滯后的矛盾,助推我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)程。根據(jù)市政協(xié)七屆五十四次主席會(huì)議工作部署,5月12日至19日,由市政協(xié)副主席鄧剛率領(lǐng)社法委部分政協(xié)委員到XX、XX、杭州學(xué)習(xí)考察養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。XX年5月27日至31日,由鄧剛帶隊(duì),市政協(xié)社法委組織部分委員及市民政局相關(guān)人員共17人,對(duì)全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況進(jìn)行了視察和調(diào)研。視察組先后實(shí)地視察了解市社會(huì)福利院和水城縣社會(huì)福利中心,老鷹山鎮(zhèn)敬老院,紅橋新區(qū)老年養(yǎng)護(hù)樓及養(yǎng)老地產(chǎn)在建項(xiàng)目,鳳凰社區(qū)、水木清華、XX社區(qū)、白鶴老年人日間照料中心等8個(gè)機(jī)構(gòu)和站點(diǎn),聽取了相關(guān)情況介紹,組織委員座談?dòng)懻。調(diào)研組由5人組成,先后前往盤縣柏果、雞場坪、劉官敬老院,六枝特區(qū)落別、新窯敬老院,塔山社區(qū)幸福院和廻龍溪在建的老年公寓項(xiàng)目等進(jìn)行實(shí)地調(diào)研。調(diào)研組分別聽取了市民政局和各縣(特區(qū)、區(qū))人民政府的工作情況介紹,結(jié)合視察、調(diào)研情況,組織委員對(duì)全市不同類型、不同服務(wù)內(nèi)容、不同服務(wù)對(duì)象的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和站點(diǎn)進(jìn)行了認(rèn)真的座談?dòng)懻摗,F(xiàn)將視察調(diào)研情況報(bào)告如下。

  一、我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的現(xiàn)狀及存在的主要問題

 。ㄒ唬┪沂叙B(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的現(xiàn)狀

  目前,全市共有60周歲以上老齡人口39.1萬,占全市總?cè)丝诘?3.5%,我市已步入老齡化社會(huì)。在市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,通過全市各級(jí)各部門的努力工作,我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得了一定的成效,初步形成了城市以社會(huì)福利院(老年公寓)為核心,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為輻射,居家養(yǎng)老服務(wù)中心為輔助;農(nóng)村以敬老院為支撐,幸福院為輔助的養(yǎng)老服務(wù)格局。養(yǎng)老服務(wù)正逐步朝著產(chǎn)業(yè)化、專業(yè)化和職業(yè)化的方向發(fā)展。截至XX年底,全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)122家(其中城市福利院4家,農(nóng)村敬老院91家,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)13家,其他類別14家)。社區(qū)居家養(yǎng)老和日間照料中心60家,農(nóng)村幸福院176家。共有各類養(yǎng)老床位數(shù)11595張,60歲以上每千名老年人平均擁有養(yǎng)老床位數(shù)30.5張。具體做法為:

  1、強(qiáng)化政府主導(dǎo),出臺(tái)相關(guān)政策

  一是市委、市政府高度重視養(yǎng)老服務(wù)工作,把加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展作為全面深化改革的專題之一。XX年印發(fā)了《六盤水市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》(六盤水市府發(fā)〔XX〕14號(hào))!秾(shí)施意見》對(duì)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)從土地落實(shí)、資金補(bǔ)助、稅收減免等方面給予一系列優(yōu)惠扶持政策,并明確對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)給予一次性補(bǔ)貼3000元。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可享受與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相同的土地政策,機(jī)構(gòu)用電、用水、用氣等按居民生活類價(jià)格執(zhí)行,對(duì)機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)護(hù)服務(wù)免征營業(yè)稅,對(duì)非營利性機(jī)構(gòu)自用房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅,對(duì)符合條件的非營利性機(jī)構(gòu)按規(guī)定免征企業(yè)所得稅。二是認(rèn)真研究,大膽創(chuàng)新,探索具有六盤水特色的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的新路徑,提出了打造“國際標(biāo)準(zhǔn)旅游休閑度假城市”的目標(biāo),統(tǒng)籌推進(jìn)大健康發(fā)展戰(zhàn)略,將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、農(nóng)旅養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式作為推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展的抓手,把“候鳥式養(yǎng)老、護(hù)理式養(yǎng)老、休假式養(yǎng)老、旅游式養(yǎng)老”不斷融入到新型養(yǎng)老服務(wù)體制建設(shè)中,著力推進(jìn)和努力打造“足不出戶養(yǎng)老、上門服務(wù)養(yǎng)老”的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展模式。

  2、積極開發(fā)養(yǎng)老項(xiàng)目,夯實(shí)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)

  一是加強(qiáng)公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),目前全市共有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)95家,養(yǎng)老床位5607張。二是強(qiáng)化農(nóng)村敬老院的改造提升。全市共有農(nóng)村敬老院91所,率先在全省實(shí)現(xiàn)敬老院的全覆蓋。三是著力抓好農(nóng)村幸福院的建設(shè)。目前全市共建農(nóng)村幸福院176所,XX年省老齡辦在我市召開了全省農(nóng)村幸福院建設(shè)現(xiàn)場觀摩會(huì)。四是著力推進(jìn)居家養(yǎng)老照料中心建設(shè)。依托社區(qū)為居家老年人提供日托、就餐、洗衣、保健、休閑、娛樂等各種服務(wù),初步形成一種“老人舒心、子女放心”的社會(huì)氛圍,今年省老齡辦又在我市召開了全省居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)場觀摩會(huì)。

  3、積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式

  XX社區(qū)依托社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心,打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的老年人日間照料中心,逐步實(shí)現(xiàn)老年人前院看病、后院養(yǎng)老的目標(biāo)。

 。ǘ┪沂叙B(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)存在的'主要問題

  通過視察調(diào)研,我們認(rèn)為,我市養(yǎng)老服務(wù)從床位看,農(nóng)村多、城市少;從性質(zhì)上看,公辦多,民辦少;從規(guī)格上看,中低端多、高端少;從經(jīng)營模式上看,單一養(yǎng)老多,醫(yī)護(hù)結(jié)合、農(nóng)旅養(yǎng)結(jié)合少。我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)雖然取得一定成績,但與廣大老年人的需求相比,仍然存在一些薄弱環(huán)節(jié)和問題,主要表現(xiàn)在以下幾方面:

  1、養(yǎng)老服務(wù)體制機(jī)制有待完善。養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)作為一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程,雖然由民政部門主管,但涉及部門多、層面多,養(yǎng)老服務(wù)工作沒有形成有效合力,缺乏有力的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。如在民政內(nèi)部具有養(yǎng)老服務(wù)職能的有老齡委辦、社會(huì)救助局、社會(huì)福利科三個(gè)部門負(fù)責(zé),職能分散,多頭管理,機(jī)制不活。對(duì)政策落實(shí)和執(zhí)行力度不夠。如根據(jù)國家有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)政策規(guī)定,在“制定城市總體規(guī)劃、控制性詳細(xì)規(guī)劃時(shí),按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn),分區(qū)分級(jí)規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,新建城區(qū)和新建居。ㄐ。﹨^(qū)要根據(jù)規(guī)劃和建設(shè)指標(biāo)要求,配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施”,在我市沒有得到有效落實(shí)。

  2、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)不夠規(guī)范。一是配套設(shè)施簡陋。大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)沒有無障礙通道和輔助設(shè)施,許多農(nóng)村敬老院房間內(nèi)無獨(dú)立的衛(wèi)生間,大部分農(nóng)村敬老院設(shè)施陳舊,環(huán)境較差。除了政府兜底部分,很難吸引社會(huì)老人入住。二是全市規(guī)模較大的敬老院缺乏必要的人員接送、物資采購等業(yè)務(wù)用車。

  3、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理不夠規(guī)范。一是專業(yè)化管護(hù)人員缺乏。如盤縣柏果鎮(zhèn)敬老院入住率已達(dá)70%,但管護(hù)人員只有11人,且現(xiàn)有管理、護(hù)理人員缺乏必要的專業(yè)知識(shí),沒有標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的護(hù)理程序。二是管理人員在編不在崗現(xiàn)象突出。如六枝特區(qū)許多通過招考進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)中心的工作人員,大多被鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府抽調(diào)到其他崗位。三是養(yǎng)老服務(wù)嚴(yán)重缺乏社會(huì)工作者和自愿者(全市持證社工43人,其中從事養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的不足20人)。四是全市境內(nèi)沒有一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)取得消防合格證審批手續(xù),制約對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)相關(guān)扶持政策的兌現(xiàn)。

  4、養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾較為突出。一是我市目前機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位僅占老年群體的3.4%。按照省下達(dá)的任務(wù),“十三五”末我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位應(yīng)達(dá)到20000張,目前僅有各類床位11595張,床位缺口近9000張。二是居家養(yǎng)老基礎(chǔ)薄弱。社區(qū)老年活動(dòng)平臺(tái)建設(shè)不足,公益性養(yǎng)老用房相對(duì)緊張,服務(wù)體系不完善,服務(wù)內(nèi)容比較單一,不能滿足廣大老年人多方位、多層次、個(gè)性化的服務(wù)需求。

  5、社會(huì)力量參與不充分。盡管我市加大床位補(bǔ)貼力度,在省補(bǔ)貼每張床位3000元的基礎(chǔ)上,市、縣兩級(jí)再補(bǔ)貼3000元,由于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投入大,回報(bào)周期長,前來咨詢的多,真正洽談的少,追求政策支持的多,誠心投入的少,目前沒有一家民辦養(yǎng)老綜合機(jī)構(gòu)落地建設(shè),全市民營養(yǎng)老床位僅占總床位的13%左右,遠(yuǎn)低于全國30%的平均數(shù)。

  二、外地養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的做法及經(jīng)驗(yàn)

 。ㄒ唬┙M織保障有力,財(cái)政投入力度大。XX、XX、杭州等地的養(yǎng)老服務(wù)工作,黨委、政府專門成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,組長由市委常委或副市長兼任,明確將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)工作納入部門年度績效考核和干部個(gè)人考核指標(biāo)體系。本級(jí)財(cái)政對(duì)新建民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張床位補(bǔ)貼5000元,運(yùn)營補(bǔ)貼每床每年1200元。我市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位建設(shè)補(bǔ)貼為市縣按2:8補(bǔ)助3000元,運(yùn)營補(bǔ)貼為每床每年市縣按2:8補(bǔ)助200元。

 。ǘ┻\(yùn)行機(jī)制統(tǒng)一,部門配合緊密。明確由一家單位(民政局或老齡委)牽頭總負(fù)責(zé)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作,其他成員單位在牽頭單位的組織協(xié)調(diào)下開展工作,部門之間相互配合。例如:發(fā)改部門優(yōu)先審查立項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目,財(cái)政部門及時(shí)、足額兌現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)各類補(bǔ)貼,住建部門嚴(yán)格落實(shí)新建住宅小區(qū)配套相應(yīng)面積的居家養(yǎng)老服務(wù)用房,人資社保部門全力組織所需的人才培訓(xùn)等。這樣的運(yùn)行機(jī)制促進(jìn)職能統(tǒng)一、政令暢通、各盡其職、成效明顯。

 。ㄈ┲ν七M(jìn)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。XX、XX、杭州等地積極與國內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)專家團(tuán)隊(duì)合作,在全國率先提出將養(yǎng)老床位從普通型向護(hù)理型床位轉(zhuǎn)變。目前,上述地方護(hù)理型床位占總床位的50%以上,(我市提出在20xx年底前實(shí)現(xiàn)護(hù)理型床位占總床位的30%),護(hù)理型床位有效地為老人提供更為周到、專業(yè)、全面的照護(hù)。

 。ㄋ模┱邉(chuàng)制力度極大,居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。結(jié)合自身實(shí)際,出臺(tái)養(yǎng)老政策文件,許多政策措施走在了全國全省的前面。如XX市率先提出“9064”養(yǎng)老服務(wù)體系概念,率先以地方法規(guī)形式出臺(tái)《居家養(yǎng)老服務(wù)條例》,率先建立養(yǎng)老服務(wù)業(yè)引導(dǎo)資金(首期財(cái)政注入5000萬元),同時(shí)財(cái)政專門設(shè)立“養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)經(jīng)費(fèi)”(按每個(gè)老人260元的標(biāo)準(zhǔn)列入年度預(yù)算)。通過政府引導(dǎo)并支持民辦運(yùn)營“虛擬養(yǎng)老院”。建設(shè)居家養(yǎng)老指導(dǎo)中心、社區(qū)日間照料中心等為老人提供服務(wù)平臺(tái);大力發(fā)展社工、專業(yè)組織等為老人提供服務(wù)主體(XX市持有社工資格證的專業(yè)人員6000余人,僅一個(gè)社區(qū)內(nèi)就有11名社工固定服務(wù)),基本實(shí)現(xiàn)“9064”目標(biāo)(90%的老人居家養(yǎng)老、6%的老人依托社區(qū)養(yǎng)老、4%的老人進(jìn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老),解決了老齡群體中占主導(dǎo)地位90%的老人的需求。

 。ㄎ澹B(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍實(shí)力雄厚。為使養(yǎng)老服務(wù)有承接主體,由財(cái)政專門對(duì)養(yǎng)老專業(yè)人才進(jìn)行補(bǔ)貼。例如:設(shè)立了養(yǎng)老服務(wù)人才入職補(bǔ)貼(對(duì)學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)后從事養(yǎng)老服務(wù)管理或護(hù)理職位滿一年的,根據(jù)學(xué)歷不同給予2萬至4萬不等的補(bǔ)貼)、持證補(bǔ)貼(對(duì)持有養(yǎng)老護(hù)理執(zhí)業(yè)資格證書且從事養(yǎng)老護(hù)理工作的,根據(jù)等級(jí)每月由財(cái)政給予200元到800元不等的補(bǔ)貼)和社保補(bǔ)貼(對(duì)從事養(yǎng)老管理和護(hù)理的,其個(gè)人參加社會(huì)保險(xiǎn)的部分由財(cái)政補(bǔ)貼),由于補(bǔ)貼充足,吸引、穩(wěn)定大量專業(yè)人才從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。

  三、對(duì)我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的幾點(diǎn)建議

 。ㄒ唬┻M(jìn)一步強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),完善運(yùn)行管理機(jī)制。一是建議市委、市政府成立養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)、監(jiān)管養(yǎng)老服務(wù)建設(shè),并將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)工作納入縣區(qū)、部門年度目標(biāo)考核和干部個(gè)人考核指標(biāo)體系。相關(guān)部門要積極發(fā)揮職能作用,著眼大局,密切配合,各司其職,敢于擔(dān)當(dāng)。需要整改完善的,要提出切實(shí)可行的整改意見,督促整改到位后,及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù)(如消防合格證的辦理),避免因不作為或慢作為,對(duì)我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展造成制約。二是建立統(tǒng)一的部門運(yùn)行管理機(jī)制,將有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)的政策、資金、項(xiàng)目等資源進(jìn)行有效整合,統(tǒng)一規(guī)劃布局,統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一服務(wù)監(jiān)管,更好的發(fā)揮各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作用。

 。ǘ┘哟筘(cái)政投入力度,完善配套設(shè)施建設(shè)。一是以城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)為重點(diǎn),精準(zhǔn)發(fā)力。新建居住小區(qū)要按照標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,已建成居住小區(qū)也要通過多種方式完善相關(guān)設(shè)施。二是大力推進(jìn)智慧助老服務(wù)建設(shè)。結(jié)合我市“大數(shù)據(jù)、大健康”戰(zhàn)略行動(dòng),加快建設(shè)“養(yǎng)老服務(wù)云”,構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)綜合性信息平臺(tái)。三是將福彩公益金和其他財(cái)政用于養(yǎng)老服務(wù)的資金支持的方向和力度向城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)傾斜,統(tǒng)籌福彩公益金的使用。四是可建立養(yǎng)老服務(wù)基金,首期基金可從福利彩票公益金、財(cái)政資金、社會(huì)捐贈(zèng)等方面注入,并建立穩(wěn)定的補(bǔ)充機(jī)制和運(yùn)營管理機(jī)制,解決發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的資金短缺問題。五是要高度重視養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。結(jié)合六盤水實(shí)際,制定出臺(tái)養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)。

 。ㄈ┻M(jìn)一步加強(qiáng)養(yǎng)老人才隊(duì)伍建設(shè)。一是建立養(yǎng)老人才入職補(bǔ)貼、崗位補(bǔ)貼和社保補(bǔ)貼制度,激勵(lì)更多的年輕人進(jìn)入養(yǎng)老護(hù)理等專業(yè)學(xué)習(xí),培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人才,穩(wěn)定養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍,鼓勵(lì)長期從事養(yǎng)老護(hù)理人員。二是加大養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)組織和社會(huì)工作者的宣傳、引導(dǎo)、培育和登記管理,培養(yǎng)壯大從事養(yǎng)老服務(wù)工作的社會(huì)力量。

 。ㄋ模┻M(jìn)一步加大政策扶持力度,吸引更多社會(huì)資本投入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。一是著力推進(jìn)公建民營模式,可在明晰產(chǎn)權(quán)的基礎(chǔ)上,由民間力量管理經(jīng)營。二是加大對(duì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的鼓勵(lì)資助力度,在財(cái)力允許的前提下,進(jìn)一步提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一次性建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)。三是鼓勵(lì)社會(huì)資本投入我市生態(tài)休閑度假養(yǎng)老,大力發(fā)展我市休閑度假養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。四是民政、財(cái)政部門擴(kuò)大政府補(bǔ)貼的覆蓋面,讓更多參與養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)力量都能享受到政府的補(bǔ)貼。

 。ㄎ澹┻M(jìn)一步完善養(yǎng)老服務(wù)總體規(guī)劃。根據(jù)我市老齡人口數(shù)量增長和養(yǎng)老需求的發(fā)展,進(jìn)一步完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃,對(duì)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量、布局、規(guī)模、檔次、服務(wù)范圍以及資金保障、用地安排等提出明確的目標(biāo)和要求。同時(shí),在各級(jí)社會(huì)公共設(shè)施規(guī)劃建設(shè)中,做到公益性和市場運(yùn)作相結(jié)合,整合和利用社區(qū)、企業(yè)、機(jī)關(guān)、學(xué)校的文化、娛樂設(shè)施及場地等現(xiàn)有資源,有計(jì)劃地發(fā)展老年活動(dòng)場所,為老年人實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所樂提供服務(wù)。

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